Практика декомпрессии

Дайверы используют якорный трос в качестве средства контроля глубины во время декомпрессионной остановки во время всплытия.

Чтобы предотвратить или свести к минимуму декомпрессионную болезнь , дайверы должны правильно планировать и контролировать декомпрессию . Дайверы следуют модели декомпрессии , чтобы безопасно выпустить излишки инертных газов, растворенных в тканях их тела, которые накопились в результате дыхания при давлении окружающей среды, превышающем атмосферное давление на поверхности. Модели декомпрессии учитывают такие переменные, как глубина и время погружения, дыхательные газы, высота и оборудование, для разработки соответствующих процедур безопасного всплытия.

Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной, когда всплытие прерывается остановками через определенные интервалы глубины, но все всплытие является частью декомпрессии, и скорость всплытия может иметь решающее значение для безопасного удаления инертного газа. То, что широко известно как бездекомпрессионное погружение или, точнее, безостановочная декомпрессия, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков. Поэтапная декомпрессия может включать глубокие остановки в зависимости от теоретической модели, использованной для расчета графика всплытия. Отсутствие декомпрессии, теоретически необходимой для профиля погружения, подвергает дайвера значительно более высокому риску симптоматической декомпрессионной болезни, а в тяжелых случаях - серьезной травмы или смерти. Риск связан с тяжестью воздействия и уровнем перенасыщения тканей дайвера. Опубликованы процедуры экстренной помощи при пропуске декомпрессии и симптоматической декомпрессионной болезни. Эти процедуры в целом эффективны, но их эффективность варьируется от случая к случаю.

Процедуры, используемые для декомпрессии, зависят от режима погружения, имеющегося оборудования , места и окружающей среды, а также фактического профиля погружения . Были разработаны стандартизированные процедуры, которые обеспечивают приемлемый уровень риска в тех обстоятельствах, для которых они подходят. дайверы используют разные наборы процедур Коммерческие , военные , научные и любительские , хотя использование аналогичного оборудования во многом совпадает, а некоторые концепции являются общими для всех процедур декомпрессии. В частности, все виды погружений с поверхности значительно выиграли от распространения в 1990-х годах персональных компьютеров для дайвинга , которые облегчили практику декомпрессии и позволили выполнять более сложные профили погружений с приемлемым уровнем риска.

Декомпрессия

См. Также: Декомпрессия (дайвинг) и теория декомпрессии.

Декомпрессия в контексте дайвинга происходит из-за снижения давления окружающей среды , испытываемого дайвером во время всплытия в конце погружения или гипербарического воздействия, и относится как к снижению давления , так и к процессу удаления растворенных инертных газов из тканей во время этого снижения давления. Когда дайвер погружается в толщу воды, давление окружающей среды повышается. Дыхательный газ подается под тем же давлением, что и окружающая вода, и часть этого газа растворяется в крови и других жидкостях дайвера. Инертный газ продолжает поступать до тех пор, пока газ, растворенный в водолазе, не придет в состояние равновесия с дыхательным газом в легких водолаза ( см.: « Погружение с насыщением »), или пока водолаз не поднимется в толще воды и не уменьшит окружающее давление дыхательного газа до тех пор, пока инертные газы, растворенные в тканях, не достигнут более высокой концентрации, чем равновесное состояние, и не начнут снова диффундировать. Растворенные инертные газы, такие как азот или гелий. может образовывать пузырьки в крови и тканях дайвера, если парциальное давление растворенных газов в дайвере становится слишком высоким по сравнению с давлением окружающей среды . Эти пузырьки и продукты повреждений, вызванные ими, могут вызвать повреждение тканей, известное как декомпрессионная болезнь или «изгибы». Непосредственная цель контролируемой декомпрессии — избежать развития симптомов образования пузырьков в тканях дайвера, а долгосрочная цель — также избежать осложнений из-за субклинической декомпрессионной травмы.

Дайвер, который превышает бездекомпрессионный предел для алгоритма или таблицы декомпрессии, имеет теоретическую нагрузку газа в тканях, которая, как считается, может вызвать симптоматическое образование пузырей, если только всплытие не соответствует графику декомпрессии, и считается, что он обязан выполнять декомпрессию.

Общие процедуры

Спуск, время на дне и всплытие являются секторами, общими для всех погружений и гипербарических воздействий.

Скорость снижения

Скорость снижения обычно допускается при планировании декомпрессии, исходя из максимальной скорости снижения, указанной в инструкциях по использованию таблиц, но это не критично. Спуск со скоростью ниже номинальной сокращает полезное время на дне, но не имеет других негативных последствий. Спуск быстрее, чем указанный максимум, подвергнет дайвера более высокой скорости поглощения газа в начале погружения, и время пребывания на дне должно быть соответственно сокращено. В случае мониторинга в реальном времени с помощью подводного компьютера скорость спуска не указывается, поскольку последствия автоматически учитываются запрограммированным алгоритмом.

Нижнее время

Нижнее время – это время, проведенное на глубине перед началом всплытия. Нижнее время, используемое для планирования декомпрессии, может определяться по-разному в зависимости от используемых таблиц или алгоритма. Оно может включать время спуска, но не во всех случаях. Перед использованием важно проверить, как определяется время дна для столов. Например, в таблицах с использованием алгоритма Бюльмана время на дне определяется как время, прошедшее между уходом с поверхности и началом финального всплытия со скоростью 10 метров в минуту , а если скорость всплытия медленнее, то превышение времени всплытия до первого требуемого декомпрессионную остановку необходимо рассматривать как часть времени на дне, чтобы столы оставались в безопасности.

Скорость подъема

См. Также: Скорость всплытия (дайвинг).

Всплытие является важной частью процесса декомпрессии, поскольку в это время происходит снижение давления окружающей среды, и для безопасной декомпрессии критически важно, чтобы скорость всплытия была совместима с безопасным удалением инертного газа из тканей дайвера. Скорость всплытия должна быть ограничена, чтобы предотвратить перенасыщение тканей до такой степени, что происходит неприемлемое развитие пузырьков. Обычно это делается путем указания максимальной скорости всплытия, совместимой с выбранной моделью декомпрессии. Это будет указано в таблицах декомпрессии или в руководстве пользователя программного обеспечения для декомпрессии или персонального компьютера для декомпрессии. Инструкции обычно включают действия на случай отклонения от установленной нормы, как в случае задержек, так и превышения рекомендованной нормы. Несоблюдение этих требований обычно увеличивает риск декомпрессионной болезни.

Обычно максимальная скорость всплытия составляет порядка 10 метров (33 фута) в минуту для погружений на глубину более 6 метров (20 футов). Некоторые дайв-компьютеры имеют переменную максимальную скорость всплытия в зависимости от глубины. Скорость всплытия, более медленная, чем рекомендуемая стандартная для алгоритма, обычно рассматривается компьютером как часть многоуровневого профиля погружения, и требования к декомпрессии корректируются соответствующим образом. Более высокая скорость всплытия вызовет предупреждение и дополнительное время декомпрессионной остановки в качестве компенсации.

Мониторинг статуса декомпрессии

Статус декомпрессии — это предполагаемая газовая нагрузка на ткани дайвера, основанная на выбранной модели декомпрессии и рассчитанная либо дайв-компьютером , либо оцененная дайвером или супервайзером по таблицам погружений , а также указание декомпрессионного стресса , который будет возникать у дайвера. декомпрессия до более низкого давления окружающей среды. Перед началом всплытия необходимо знать декомпрессионный статус дайвера, чтобы можно было следовать соответствующему графику декомпрессии и избежать чрезмерного риска декомпрессионной болезни. Аквалангисты несут ответственность за мониторинг своего собственного декомпрессионного статуса, поскольку только они имеют доступ к необходимой информации. Профиль глубины дайверов, получающих воду с поверхности, и прошедшее время могут контролироваться наземной командой, а ответственность за отслеживание состояния декомпрессии дайвера обычно является частью работы супервайзера.

Супервайзер обычно оценивает состояние декомпрессии на основе таблиц погружений, максимальной глубины и прошедшего времени погружения на дне, хотя возможны многоуровневые расчеты. Глубина измеряется на газовой панели пневмофатометром , что можно сделать в любой момент, не отвлекая дайвера от своей деятельности. Прибор не записывает профиль глубины и требует периодических действий оператора панели для измерения и записи текущей глубины. Прошедшее время погружения и время на дне легко контролировать с помощью секундомера. Доступны рабочие листы для мониторинга профиля погружения, в которых есть место для записи профиля всплытия, включая глубину декомпрессионной остановки, время прибытия и время остановки. Если задействованы повторяющиеся погружения, статус остаточного азота также рассчитывается и регистрируется и используется для определения графика декомпрессии. Дайвер, работающий с поверхности, также может иметь при себе нижний таймер или декомпрессионный компьютер для обеспечения точной записи фактического профиля погружения, а результаты компьютера могут быть приняты во внимание при выборе профиля всплытия. Профиль погружения, записанный дайв-компьютером, может стать ценным доказательством в случае расследования несчастного случая.

Аквалангисты могут отслеживать состояние декомпрессии, используя таким же образом максимальную глубину и прошедшее время, и могут использовать их либо для выбора из ранее составленного набора графиков всплытия, либо для определения рекомендуемого профиля из водонепроницаемой таблицы погружений, взятой с собой во время погружения. Используя эту систему, можно рассчитать график декомпрессии для многоуровневого погружения , но вероятность ошибки значительна из-за требуемых навыков и внимания, а также формата таблицы, который может быть неправильно прочитан при загрузке задания или в условиях плохой видимости. Текущая тенденция заключается в использовании подводных компьютеров для расчета обязательной декомпрессии в реальном времени с использованием данных о глубине и времени, которые автоматически вводятся в блок обработки и постоянно отображаются на экране вывода. Подводные компьютеры стали достаточно надежными, но могут выйти из строя по ряду причин, поэтому разумно иметь резервную систему, позволяющую оценить разумное безопасное всплытие в случае сбоя компьютера. Это может быть резервный компьютер, письменное расписание с часами и глубиномером или компьютер напарника по погружению, если у них достаточно схожий профиль погружения. Если совершается только безостановочное погружение и дайвер следит за тем, чтобы безостановочный предел не был превышен, сбой компьютера можно устранить с приемлемым риском, начав немедленный запуск прямой всплытие на поверхность с соответствующей скоростью всплытия.

Погружения без декомпрессионной остановки

«Бездекомпрессионное погружение», также часто, но неточно называемое «бездекомпрессионным погружением», представляет собой погружение, при котором во время всплытия не требуются декомпрессионные остановки в соответствии с выбранным алгоритмом или таблицами. и основан на контролируемой скорости всплытия для удаления излишков инертных газов. По сути, дайвер выполняет непрерывную декомпрессию во время всплытия.

Безостановочный лимит

«Бездекомпрессионный предел» или «бездекомпрессионный предел» (NDL) — это интервал времени, который дайвер теоретически может провести на заданной глубине без необходимости выполнять какие-либо декомпрессионные остановки при всплытии. NDL помогает дайверам планировать погружения так, чтобы они могли оставаться на заданной глубине в течение ограниченного времени, а затем всплывать без остановки, избегая при этом неприемлемого риска декомпрессионной болезни.

NDL — это теоретическое время, полученное путем расчета поглощения и выделения инертного газа в организме с использованием модели декомпрессии, такой как алгоритм декомпрессии Бюльмана . Хотя наука расчета этих пределов усовершенствовалась за последнее столетие, еще многое неизвестно о том, как инертные газы входят и покидают человеческое тело, а NDL может различаться в зависимости от модели декомпрессии для одинаковых начальных условий. Кроме того, организм каждого человека уникален и может поглощать и выделять инертные газы с разной скоростью и в разное время. По этой причине таблицы погружений обычно содержат определенную степень консерватизма в своих рекомендациях. Дайверы могут страдать и страдают от декомпрессионной болезни , оставаясь внутри NDL, хотя заболеваемость очень низкая. В таблицах погружений набор NDL для диапазона интервалов глубины напечатан в виде сетки, которую можно использовать для планирования погружений. Существует множество различных таблиц, а также программ и калькуляторов, которые позволяют рассчитать бездекомпрессионные пределы. Большинство персональных декомпрессионных компьютеров (дайв-компьютеров) указывают оставшийся бездекомпрессионный предел на текущей глубине во время погружения. Отображаемый интервал постоянно пересматривается, чтобы учитывать изменения глубины и прошедшего времени, а также, где это необходимо, изменения дыхательного газа. Подводные компьютеры также обычно имеют функцию планирования, которая отображает NDL для выбранной глубины с учетом недавней истории декомпрессии дайвера, записанной этим компьютером.

Остановка безопасности

В качестве меры предосторожности против любой незамеченной неисправности дайв-компьютера, ошибки дайвера или физиологической предрасположенности к декомпрессионной болезни многие дайверы делают дополнительную «остановку безопасности» (предупредительную декомпрессионную остановку) в дополнение к тем, которые предписаны их дайв-компьютером или таблицами. Остановка безопасности обычно длится от 1 до 5 минут на высоте от 3 до 6 метров (от 10 до 20 футов). Обычно они выполняются во время безостановочных погружений и могут быть добавлены к обязательной декомпрессии при поэтапных погружениях. Многие дайв-компьютеры указывают рекомендуемую остановку безопасности как стандартную процедуру для погружений за пределы определенных пределов глубины и времени. Модель декомпрессии Голдмана предсказывает значительное снижение риска после остановки безопасности при погружении с низким уровнем риска.

Остановка безопасности может значительно снизить декомпрессионный стресс, о чем свидетельствует венозная газовая эмболия, но если пребывание в воде для остановки безопасности увеличивает риск из-за другой опасности, такой как исчерпание газа под водой или серьезная неотложная медицинская помощь, тогда общая безопасность дайверу будет лучше, если он пропустит остановку безопасности. Подобный баланс опасности и риска также применим к всплытию без декомпрессии или поднятию на поверхность бездействующего, не дышащего дайвера. Если риск завершения декомпрессии окажется выше, то дальнейшую декомпрессию следует прекратить. Изгиб обычно можно вылечить, тогда как утопление, остановка сердца или кровотечение в воде, скорее всего, окажутся неизлечимыми. Еще одна сложность возникает, когда напарник должен решить, будет ли он также прервать декомпрессию и подвергнуть себя риску ради помощи дайверу, попавшему в затруднительное положение. В таких ситуациях реальный риск редко известен с какой-либо точностью, что затрудняет принятие решения для дайверов в воде.

Непрерывная декомпрессия

Непрерывная декомпрессия – это декомпрессия без остановок. Вместо довольно быстрого всплытия до первой остановки с последующим периодом на статической глубине во время остановки всплытие происходит медленнее, но без официальной остановки. Теоретически это может быть оптимальный профиль декомпрессии. На практике это очень сложно сделать вручную, и может потребоваться время от времени останавливать восхождение, чтобы вернуться в график, но эти остановки не являются частью расписания, а являются корректировками. Например, в таблице лечения USN 5 , относящейся к лечению декомпрессионной болезни 1-го типа в декомпрессионной камере, указано: «Скорость спуска — 20 футов/мин. Скорость всплытия — не превышать 1 фут/мин. Не компенсируйте более медленные скорости всплытия. Компенсируйте более высокие темпы, остановив подъем».

Чтобы еще больше усложнить практику, скорость всплытия может меняться в зависимости от глубины: обычно она увеличивается на большей глубине и снижается по мере уменьшения глубины. На практике профиль непрерывной декомпрессии может быть аппроксимирован всплытием с настолько малыми шагами, насколько позволяет датчик давления в камере, и рассчитан по времени так, чтобы следовать теоретическому профилю настолько близко, насколько это практически возможно. Например, в таблице лечения USN 7 (которую можно использовать, если декомпрессионная болезнь повторилась во время первоначального лечения в камере сжатия) указано: «Декомпрессируйте с остановками каждые 2 фута в течение времени, указанного в профиле ниже». Профиль показывает скорость всплытия на 2 футов (футов морской воды) каждые 40 минут с 60 до 40 футов, затем 2 фута каждый час с 40 до 20 футов и 2 фута каждые два часа с 20 до 4 футов.

Поэтапная декомпрессия

Технический дайвер на декомпрессионной остановке.

Декомпрессия, которая следует за процедурой относительно быстрого всплытия, прерываемого периодами на постоянной глубине, известна как поэтапная декомпрессия. Скорость всплытия, глубина и продолжительность остановок являются неотъемлемой частью процесса декомпрессии. Преимущество поэтапной декомпрессии состоит в том, что ее гораздо легче отслеживать и контролировать, чем непрерывную декомпрессию.

Декомпрессионные остановки

Аквалангисты на декомпрессионной остановке используют катушку и декомпрессионный буй, чтобы поддерживать постоянную глубину и предупреждать поверхность о своем местонахождении и статусе.

Декомпрессионная остановка — это период, который дайвер должен провести на относительно небольшой постоянной глубине во время всплытия после погружения, чтобы безопасно удалить поглощенные инертные газы из тканей тела в достаточной степени, чтобы избежать декомпрессионной болезни . Практика выполнения декомпрессионных остановок называется поэтапной декомпрессией . в отличие от непрерывной декомпрессии .

Дайвер или супервайзер по дайвингу определяет необходимость декомпрессионных остановок, а также, если они необходимы, глубину и продолжительность остановок, используя таблицы декомпрессии . инструменты планирования программного обеспечения или компьютер для погружений .

Всплытие производится с рекомендованной скоростью до тех пор, пока дайвер не достигнет глубины первой остановки. Затем дайвер удерживает указанную глубину остановки в течение указанного периода, прежде чем подняться на следующую глубину остановки с рекомендованной скоростью, и снова выполняет ту же процедуру. Это повторяется до тех пор, пока не будет завершена вся необходимая декомпрессия и дайвер не достигнет поверхности. Прерывистые подъемы перед первой остановкой, между остановками и от последней остановки до поверхности традиционно известны как « подтягивания ». вероятно, потому, что изначально всплытие контролировалось тендером дайвера, подтягивавшим дайвера за страховочный трос и останавливавшим всплытие на глубинах, запланированных для поэтапной декомпрессии.

Оказавшись на поверхности, дайвер продолжит удалять инертный газ до тех пор, пока концентрация не вернется к нормальному насыщению поверхности, что может занять несколько часов. В некоторых моделях удаление инертного газа считается полностью завершенным через 12 часов. в то время как другие модели показывают, что это может занять до 24 часов или даже больше.

Глубина и продолжительность каждой остановки рассчитаны таким образом, чтобы снизить избыток инертного газа в наиболее важных тканях до концентрации, позволяющей дальнейшее всплытие без неприемлемого риска. Следовательно, если растворенного газа мало, остановки будут короче и неглубоки, чем при высокой концентрации. На длину остановок также сильно влияет то, какие тканевые отделы оцениваются как сильно насыщенные. Высокие концентрации в медленных тканях будут указывать на более длительные остановки, чем аналогичные концентрации в быстрых тканях.

Для более коротких и неглубоких декомпрессионных погружений может потребоваться только одна короткая неглубокая декомпрессионная остановка, например, 5 минут на глубине 3 метров (10 футов). Для более длительных и глубоких погружений часто требуется серия декомпрессионных остановок, каждая из которых длиннее, но менее глубокая, чем предыдущая.

Глубокие остановки

Глубокая остановка изначально представляла собой дополнительную остановку, вводившуюся дайверами во время всплытия на большей глубине, чем самая глубокая остановка, требуемая их компьютерным алгоритмом или таблицами. Эта практика основана на эмпирических наблюдениях технических дайверов, таких как Ричард Пайл , которые обнаружили, что они меньше утомлялись, если делали несколько дополнительных остановок на короткие периоды времени на глубинах, значительно более глубоких, чем те, которые рассчитаны с помощью опубликованных в настоящее время алгоритмов декомпрессии. Совсем недавно стали доступны компьютерные алгоритмы, которые, как утверждается, используют глубокие остановки, но эти алгоритмы и практика глубоких остановок не были должным образом проверены. Глубокие остановки, вероятно, будут производиться на глубинах, где продолжается поглощение некоторых медленных тканей, поэтому добавление глубоких остановок любого типа может быть включено в профиль погружения только тогда, когда график декомпрессии рассчитан с учетом их, так что такое поглощение можно принять во внимание более медленные ткани. Тем не менее, глубокие остановки могут быть добавлены к погружению, которое опирается на персональный дайв-компьютер (PDC) с вычислениями в реальном времени, поскольку PDC будет отслеживать влияние остановки на график декомпрессии. В остальном глубокие остановки аналогичны любой другой поэтапной декомпрессии, но вряд ли для них будет использоваться специальный декомпрессионный газ, поскольку они обычно длятся не более двух-трех минут.

Исследование Divers Alert Network, проведенное в 2004 году, показывает, что добавление глубокой (около 15 м), а также мелкой (около 6 м) остановок безопасности к теоретически безостановочному всплытию значительно уменьшит декомпрессионный стресс, определяемый прекардиальным допплерометрическим исследованием. пузырьковые уровни (PDDB). Авторы связывают это с газообменом в быстрых тканях, таких как спинной мозг, и считают, что дополнительная глубокая остановка безопасности может снизить риск декомпрессионной болезни спинного мозга при любительском дайвинге. Последующее исследование показало, что оптимальная продолжительность глубокой остановки безопасности в условиях эксперимента составляла 2,5 минуты, а неглубокой остановки безопасности - от 3 до 5 минут. Более длительные остановки безопасности на любой глубине не привели к дальнейшему снижению PDDB.

Напротив, экспериментальная работа, сравнивающая эффект глубоких остановок, выявила значительное уменьшение количества сосудистых пузырьков после глубокой остановки после более длительных и мелких погружений и увеличение образования пузырьков после глубокой остановки при более коротких и глубоких погружениях, что не прогнозируется существующими пузырьками. модель.

Контролируемое сравнительное исследование, проведенное экспериментальным водолазным подразделением ВМФ в мокром котле Центра моделирования океана NEDU, сравнивающее алгоритм Тельмана VVAL18 с профилем глубоких остановок, показывает, что график глубоких остановок имел больший риск DCS, чем соответствующий (то же общее время остановки). обычный график. Предложенное объяснение заключалось в том, что более медленное вымывание газа или продолжающееся поглощение газа нивелируют преимущества уменьшения роста пузырьков на глубоких остановках.

Профильные промежуточные остановки

Профильно-зависимые промежуточные остановки (ПДИС) — это промежуточные остановки на глубине выше глубины, на которой ведущий отсек для расчета декомпрессии переключается с дегазации на дегазацию, и ниже глубины первой обязательной декомпрессионной остановки (или поверхности на погружение без остановок). Давление окружающей среды на этой глубине достаточно низкое, чтобы гарантировать, что ткани в основном выделяют инертный газ, хотя и под очень небольшим градиентом давления. Ожидается, что эта комбинация будет препятствовать росту пузырей. Ведущий отсек, как правило, не самый быстрый отсек, за исключением очень коротких погружений, для которых эта модель не требует промежуточной остановки.

Модель декомпрессии UWATEC ZH-L8 ADT MB PMG с 8 отсеками на базе Бюльмана в подводном компьютере Scubapro Galileo обрабатывает профиль погружения и предлагает промежуточную 2-минутную остановку, которая является функцией нагрузки азота в тканях в этот момент, принимая во внимание накопленный азот от предыдущих погружений. В рамках логики Холдана модели, по крайней мере, три отсека выделяют газ на заданной глубине - отсеки с полупериодом 5 и 10 минут при относительно высоком градиенте давления. Таким образом, при декомпрессионных погружениях существующие обязательства во время остановки не увеличиваются.

PDIS не является обязательной остановкой и не заменяет более важную неглубокую остановку безопасности при безостановочном погружении. Переключение смеси дыхательного газа во время подъема повлияет на глубину остановки. Концепция PDIS была представлена ​​Серджио Анджелини.

График декомпрессии

График декомпрессии — это заданная скорость всплытия и серия все более мелких декомпрессионных остановок (обычно на увеличивающееся количество времени), которые дайвер выполняет для вывода инертных газов из своего тела во время всплытия на поверхность, чтобы снизить риск декомпрессионной болезни . При декомпрессионном погружении фаза декомпрессии может составлять большую часть времени, проведенного под водой (во многих случаях она превышает фактическое время, проведенное на глубине).

Глубина и продолжительность каждой остановки зависят от многих факторов, в первую очередь от профиля глубины и времени погружения, а также от смеси дыхательных газов , интервала времени с момента предыдущего погружения и высоты места погружения. Дайвер получает информацию о глубине и продолжительности каждой остановки с помощью компьютера для погружений , таблиц декомпрессии или компьютерного программного обеспечения для планирования погружений. Технический аквалангист обычно готовит несколько графиков декомпрессии, чтобы спланировать непредвиденные обстоятельства, например, погружение глубже, чем планировалось, или пребывание на глубине дольше, чем планировалось. Дайверы-любители часто полагаются на персональный дайв-компьютер, который позволяет им избежать обязательной декомпрессии, обеспечивая при этом значительную гибкость профиля погружения. У дайвера, работающего с поверхности, обычно есть супервайзер по дайвингу на контрольной точке, который контролирует профиль погружения и может корректировать график с учетом любых непредвиденных обстоятельств по мере их возникновения.

Пропущенные остановки

Дайвер, пропускающий необходимую декомпрессионную остановку, увеличивает риск развития декомпрессионной болезни. Риск связан с глубиной и продолжительностью пропущенных остановок. Обычными причинами пропуска остановок являются отсутствие достаточного количества дыхательного газа для завершения остановки или случайная потеря контроля над плавучестью . Целью большинства базовых тренировок дайверов является предотвращение этих двух ошибок. Есть и менее предсказуемые причины пропуска декомпрессионных остановок. Выход из строя гидрокостюма в холодной воде может заставить дайвера выбирать между переохлаждением и декомпрессионной болезнью . Травма дайвера или нападение морских животных также могут ограничить продолжительность остановок, которые дайвер готов выполнить.

Пропущенные процедуры декомпрессии

Процедура действий в случае пропущенных декомпрессионных остановок описана в Руководстве по дайвингу ВМС США. В принципе, эта процедура позволяет дайверу, у которого еще нет симптомов декомпрессионной болезни, снова погрузиться и завершить пропущенную декомпрессию, с добавлением некоторого дополнительного времени для борьбы с пузырьками, которые, как предполагается, образовались в период, когда декомпрессионный потолок было нарушено. Дайверы, у которых появляются симптомы до того, как они смогут вернуться на глубину, проходят лечение от декомпрессионной болезни и не пытаются пропустить процедуру декомпрессии, поскольку риск считается неприемлемым при нормальных эксплуатационных обстоятельствах.

Если имеется декомпрессионная камера, пропущенная декомпрессия может быть устранена путем рекомпрессии камеры до соответствующего давления и декомпрессии в соответствии с графиком поверхностной декомпрессии или лечебным столом. Если у дайвера в камере появятся симптомы, лечение можно начать без дальнейших промедлений.

Задержанные остановки

Остановка с задержкой происходит, когда скорость всплытия ниже номинальной скорости стола. Компьютер автоматически учитывает любое теоретическое поглощение медленных тканей и снижает скорость выделения газов для быстрых тканей, но при следовании таблице в таблице будет указано, как следует скорректировать график, чтобы компенсировать задержки во время подъема. Обычно задержка достижения первой остановки добавляется ко времени дна, поскольку предполагается проглатывание некоторых тканей, а задержки между запланированными остановками игнорируются, поскольку предполагается, что дальнейшего проглатывания не произошло. Это можно считать частным случаем многоуровневого погружения .

Ускоренная декомпрессия

Декомпрессию можно ускорить применением при всплытии дыхательных газов с пониженной долей инертных газов (за счет увеличения доли кислорода). Это приведет к большему градиенту диффузии при данном давлении окружающей среды и, следовательно, к ускоренной декомпрессии при относительно низком риске образования пузырьков. Смеси найтрокса и кислорода являются наиболее часто используемыми газами для этой цели, но смеси тримикса, богатые кислородом, также можно использовать после погружения с тримиксом, а смеси гелиокса, обогащенные кислородом, после погружения с гелиоксом, и они могут снизить риск изобарических контрдиффузионных осложнений. Дулетт и Митчелл показали, что при переходе на газ с другой пропорцией компонентов инертного газа инертный компонент, ранее отсутствовавший или присутствующий в виде более низкой фракции, может попасть в газ быстрее, чем другие инертные компоненты. устраняется (контрдиффузия инертного газа), что иногда приводит к повышению общего натяжения инертных газов в ткани настолько, что оно превышает давление окружающей среды настолько, что вызывает образование пузырьков, даже если давление окружающей среды не было снижено во время переключения газа. Они приходят к выводу, что «переключение дыхательного газа следует планировать глубоко или поверхностно, чтобы избежать периода максимального перенасыщения, возникающего в результате декомпрессии».

Кислородная декомпрессия

Использование чистого кислорода для ускоренной декомпрессии ограничено токсичностью кислорода . В подводном плавании с открытым контуром верхний предел парциального давления кислорода обычно принимается равным 1,6 бар. эквивалентно глубине 6 метров морской воды, но декомпрессия в воде и на поверхности при более высоких парциальных давлениях обычно используется при водолазных работах с надводным питанием как военными, так и гражданскими подрядчиками, поскольку последствия кислородного отравления ЦНС являются серьезными. значительно снижается, если у дайвера есть надежный источник дыхательного газа. Таблицы ВМС США (редакция 6) начинают декомпрессию кислорода в воде при 30 футов (9 мс), что эквивалентно парциальному давлению 1,9 бар, а декомпрессию кислорода в камере - при 50 футов (15 мс), что эквивалентно 2,5 бар.

Повторяющиеся погружения

Любое погружение, начатое в то время, когда в тканях сохраняется остаточный инертный газ, превышающий состояние равновесия на поверхности, считается повторным погружением. Это означает, что декомпрессия, необходимая для погружения, зависит от истории декомпрессии дайвера. Необходимо учитывать предварительную нагрузку инертного газа на ткани, в результате чего они будут содержать больше растворенного газа, чем было бы в случае, если бы дайвер полностью уравновесился перед погружением. Дайверу потребуется более продолжительная декомпрессия, чтобы устранить повышенную газовую нагрузку.

Поверхностный интервал

Поверхностный интервал (SI) или время поверхностного интервала (SIT) — это время, проведенное дайвером при поверхностном давлении после погружения, в течение которого инертный газ, который все еще присутствовал в конце погружения, дополнительно удаляется из тканей. Это продолжается до тех пор, пока ткани не придут в равновесие с поверхностным давлением. Это может занять несколько часов. В случае с таблицами Air ВМС США 1956 года она считается завершенной через 12 часов. В таблицах Air ВМС США 2008 г. указано до 16 часов при нормальном воздействии. но другим алгоритмам может потребоваться более 24 часов для достижения полного равновесия.

Остаточное время азота

Для запланированной глубины повторяющегося погружения время на дне можно рассчитать с помощью соответствующего алгоритма, который обеспечит эквивалентную газовую нагрузку по отношению к остаточному газу после поверхностного интервала. Это называется «время остаточного азота» (RNT), когда газ представляет собой азот. RNT добавляется к запланированному «фактическому времени на дне» (ABT), чтобы получить эквивалентное «общее время на дне» (TBT), также называемое «общим временем азота» (TNT), которое используется для получения соответствующего графика декомпрессии для запланированное погружение.

Эквивалентное остаточное время можно определить для других инертных газов. Эти расчеты выполняются автоматически на персональных компьютерах для дайвинга на основе недавней истории погружений дайвера, что является причиной того, почему дайверы не должны использовать персональные компьютеры для дайвинга совместно, а также почему дайвер не должен переключать компьютеры без достаточного поверхностного интервала (более 24 часов, в большинстве случаев до 4 дней, в зависимости от модели ткани и недавней истории погружений пользователя).

Остаточный инертный газ можно рассчитать для всех смоделированных тканей, но повторяющиеся обозначения групп в таблицах декомпрессии обычно основаны только на одной ткани, которую разработчики таблиц считают наиболее ограничивающей тканью для возможных применений. В случае с воздушными таблицами ВМС США (1956 г.) это 120-минутная ткань, в то время как в таблицах Бюльмана используется 80-минутная ткань.

Дайвинг на высоте

Основная статья: Высотный дайвинг

Атмосферное давление уменьшается с высотой, и это влияет на абсолютное давление среды для дайвинга. Самый важный эффект заключается в том, что дайверу приходится выполнять декомпрессию до более низкого поверхностного давления, а это требует более длительной декомпрессии для того же профиля погружения. Второй эффект заключается в том, что дайвер, поднимающийся на высоту, будет разгерметизироваться по пути и будет иметь остаточный азот до тех пор, пока все ткани не придут в равновесие с местным давлением. Это означает, что дайверу следует рассматривать любое погружение, совершенное до достижения равновесия, как повторяющееся погружение, даже если это первое погружение за несколько дней. В руководстве по дайвингу ВМС США предусмотрены повторяющиеся обозначения групп для перечисленных изменений высоты. Они будут меняться со временем в зависимости от поверхностного интервала согласно соответствующей таблице.

Поправки по высоте (Кросс-поправки) описаны в руководстве по водолазам ВМС США. Эта процедура основана на предположении, что модель декомпрессии будет давать эквивалентные прогнозы для той же степени давления. Рассчитывается «эквивалентная глубина уровня моря» (SLED) для запланированной глубины погружения, которая всегда глубже фактического погружения на высоте. обратно пропорционально отношению поверхностного давления в месте погружения к атмосферному давлению на уровне моря.

Эквивалентная глубина на уровне моря = Фактическая глубина на высоте × Давление на уровне моря ÷ Давление на высоте

Глубина декомпрессионной остановки также корректируется с использованием соотношения поверхностных давлений, в результате чего фактическая глубина остановки оказывается меньше глубины остановки на уровне моря.

Глубина остановки на высоте = Глубина остановки на уровне моря × Давление на высоте ÷ Давление на уровне моря.

Эти значения можно использовать со стандартными таблицами декомпрессии открытого контура, но они неприменимы при постоянном парциальном давлении кислорода, обеспечиваемом ребризерами закрытого контура. Таблицы используются с эквивалентной глубиной на уровне моря, а остановки выполняются на высоте, соответствующей глубине остановки.

Алгоритмы декомпрессии можно настроить для компенсации высоты. Впервые это было сделано Бюльманом для построения таблиц с поправкой на высоту, и теперь это распространено на подводных компьютерах, где пользователь может выбрать настройку высоты. или высота может быть измерена компьютером, если он запрограммирован на учет приземного атмосферного давления.

Полет и подъем на высоту после погружения

Воздействие пониженного атмосферного давления в период после погружения, когда уровень остаточного газа еще не стабилизировался на уровне насыщения атмосферы, может повлечь за собой риск декомпрессионной болезни. Правила безопасного подъема основаны на расширении расчетов модели декомпрессии до желаемой высоты, но обычно упрощаются до нескольких фиксированных периодов для определенного диапазона воздействий. В крайнем случае исключительного погружения ВМС США требуют пребывания на поверхности в 48 часов перед подъемом на высоту. Также указан поверхностный интервал в 24 часа для декомпрессионного погружения с гелиоксом и 12 часов для бездекомпрессионного погружения с гелиоксом. Более подробные требования к поверхностному интервалу, основанные на наибольшем обозначении повторяющейся группы, полученном за предыдущий 24-часовой период, приведены в Таблице 9.6 Руководства по дайвингу ВМС США. как для подъемов на заданные высоты, так и для коммерческих полетов на самолетах с номинальным давлением до 8000 футов.

На первом семинаре DAN по полетам после дайвинга в 1989 году были приняты консенсусные рекомендации:

• подождите 12 часов перед полетом после двухчасового безостановочного погружения в течение предыдущих 48 часов;
• подождите 24 часа перед вылетом после многодневного неограниченного погружения без остановок;
• подождите 24–48 часов перед полетом после погружений, потребовавших декомпрессионной остановки;
• не летайте с симптомами DCS, за исключением случаев, когда необходимо пройти гипербарическое лечение.

Позже DAN предложил более простое 24-часовое ожидание после любого рекреационного дайвинга, но были возражения на том основании, что такая длительная задержка приведет к потере бизнеса для островных дайв-курортов, а риски DCS при полете после дайвинга были слишком низкими, чтобы гарантировать эту полную сдержанность.

Семинар DAN «Полеты после дайвинга» в 2002 году дал следующие рекомендации по полетам после любительского дайвинга:

• 12-часовой интервал на поверхности для несертифицированных лиц, принявших участие в «курортном» или вводном опыте подводного плавания;
• 18-часовой интервал на поверхности для сертифицированных дайверов, совершивших неограниченное количество бездекомпрессионных погружений на воздухе или найтроксе в течение нескольких дней; и
• существенно дольше, чем 18 часов для технических дайверов, совершающих декомпрессионные погружения или использующих гелиевые дыхательные смеси, поскольку никаких конкретных доказательств относительно декомпрессионных или гелиевых погружений не было. Данных недостаточно, чтобы рекомендовать определенный интервал для этого случая. Рекомендуется 24 часа, при этом гонщику риск неизвестен и лучше, если дольше.

Эти рекомендации применимы к полетам при давлении в кабине на высоте от 2000 до 8000 футов (от 610 до 2440 м). На высоте кабины или самолета ниже 2000 футов (610 м) интервал на поверхности теоретически может быть короче, но данных недостаточно, чтобы дать твердую рекомендацию. Следовать рекомендациям для высоты более 2000 футов (610 м) было бы консервативно. На высоте кабины от 8 000 до 10 000 футов (2 400–3 000 м) гипоксия будет дополнительным стрессорным фактором для снижения атмосферного давления. DAN предлагает удвоить рекомендуемый интервал на основе истории погружений.

Астронавты НАСА тренируются под водой, чтобы имитировать невесомость, а иногда им приходится после этого летать на высоте кабины, не превышающей 10 000 футов (3 000 метров). В тренировочных погружениях используется 46% найтрокса, и они могут длиться более шести часов на максимальной глубине 40 футов (12 футов) при максимальной эквивалентной глубине воздуха (EAD) 24 футов (7 футов). Рекомендации НАСА для EAD 20–50 fsw (6–15 msw) с максимальной продолжительностью погружения 100–400 минут позволяют дышать воздухом или кислородом в предполетных интервалах на поверхности. Кислородное дыхание во время надводных интервалов сокращает время полета в семь-девять раз по сравнению с воздухом. Исследование другой военной организации, Командования специальных операций, также показало, что предполетный кислород может быть эффективным средством снижения риска DCS.

Некоторые места (например, Альтиплано в Перу и Боливии или плато вокруг Асмэры (где находится аэропорт) в Эритрее и некоторые горные перевалы) находятся на высоте многих тысяч футов над уровнем моря, и путешествие в такие места происходит после погружения на более низких глубинах. высоту следует рассматривать как полет на эквивалентной высоте после погружения. Имеющиеся данные не охватывают полеты, приземляющиеся на высоте более 8000 футов (2400 м). Это можно считать эквивалентом полета на той же высоте в кабине.

Тренировки в бассейне ограниченной глубины обычно выходят за рамки критериев, требующих предполетной подготовки на поверхности. Таблицы воздушной декомпрессии ВМС США позволяют летать с высотой кабины 8000 футов для повторяющейся группы C, что соответствует времени на дне от 61 до 88 минут на глубине 15 футов (4,6 м) или времени на дне от 102 до 158. минут на глубине 10 футов (3,0 м). Любая сессия в бассейне, не превышающая эти комбинации глубины и времени, может сопровождаться полетом без какой-либо задержки. Также не будет никаких ограничений на полеты после погружения с кислородным ребризером, поскольку при дыхании кислородом вымываются инертные газы.

Технический дайвинг

Основная статья: Технический дайвинг

Техническое дайвинг включает профили, которые относительно короткие и глубокие и неэффективны с точки зрения времени декомпрессии для данного времени на дне. Они также часто выходят за рамки профилей с проверенными графиками декомпрессии и, как правило, используют алгоритмы, разработанные для других типов погружений, часто экстраполируемые на глубины, для которых не проводилось никаких формальных испытаний. Часто вносятся модификации для обеспечения более коротких или более безопасных графиков декомпрессии, но доказательства, относящиеся к этим модификациям, часто трудно найти, если они существуют. Широко распространенное мнение о том, что пузырьковые алгоритмы и другие модификации, обеспечивающие более глубокие остановки, более эффективны, чем модели растворенной фазы, не подтверждается формальными экспериментальными данными, которые предполагают, что частота возникновения симптомов декомпрессии может быть выше для графиков той же продолжительности с использованием более глубоких остановок, из-за к большему насыщению более медленных тканей по более глубокому профилю.

Специализированные процедуры декомпрессии

Переключение газа

Похоже, что переключение газовых смесей на основе гелия на найтрокс во время всплытия не ускоряет декомпрессию по сравнению с погружениями с использованием только гелиевого разбавителя, но есть некоторые свидетельства того, что тип проявляемых симптомов смещен в сторону неврологических при погружениях только с гелиоксом. Есть также некоторые свидетельства того, что смена гелиокса на найтрокс связана с декомпрессионной болезнью внутреннего уха, которая возникает во время декомпрессии. Предлагаемые стратегии минимизации риска вестибулярной ДКБ заключаются в обеспечении адекватной начальной декомпрессии и переходе на найтрокс на относительно небольшой глубине (менее 30 м), используя при этом максимально допустимую безопасную фракцию кислорода во время декомпрессии при переключении.

Глубокое техническое дайвинг обычно предполагает использование в ходе погружения нескольких смесей дыхательных газов. Там будет смесь, известная как донный газ , которая оптимизирована для ограничения наркоза инертного газа и токсичности кислорода во время глубокого сектора погружения. Обычно это та смесь, которая необходима в наибольшем количестве для дайвинга в открытом контуре, поскольку скорость расхода будет максимальной на максимальной глубине. Кислородная фракция придонного газа, подходящая для погружения на глубину более 65 метров (213 футов), не будет содержать достаточно кислорода для надежного поддержания сознания на поверхности, поэтому необходимо иметь с собой дорожный газ, чтобы начать погружение и спуститься на глубину. при котором кубовый газ является подходящим. Как правило, глубины, на которых можно использовать любой газ, сильно перекрываются, и выбор точки переключения зависит от соображений кумулятивной токсичности, наркоза и логистики потребления газа, специфичной для планируемого профиля погружения.

Во время всплытия будет одна или несколько глубин, на которых дайвер может переключиться на газ с более высокой долей кислорода, что также ускорит декомпрессию . Если рабочий газ подходит, его можно использовать и для декомпрессии, и его обычно выбирают в качестве первого декомпрессионного газа. богатые кислородом, Дополнительные смеси декомпрессионного газа, могут быть выбраны для оптимизации времени декомпрессии на меньших глубинах. Их обычно выбирают, как только парциальное давление кислорода становится приемлемым, чтобы свести к минимуму необходимую декомпрессию, и таких смесей может быть несколько в зависимости от запланированного графика декомпрессии. Самые мелкие остановки можно делать, дыша чистым кислородом. Во время длительной декомпрессии при высоком парциальном давлении кислорода может быть целесообразным делать так называемые воздушные перерывы , когда дайвер снова переключается на газ с низким содержанием кислорода (обычно донный газ или транспортный газ) на короткий период (обычно около 5 минут). ), чтобы снизить риск развития симптомов кислородной токсичности, прежде чем продолжить ускоренную декомпрессию с высокой фракцией кислорода. Эти несколько газовых переключателей требуют, чтобы дайвер выбрал и использовал правильный автомат и баллон для каждого переключателя, а при использовании подводный компьютер для выбора правильного газа в меню газов на каждом переключателе. Ошибка выбора может поставить под угрозу декомпрессию или привести к потере сознания из-за кислородного отравления или гипоксии.

Дайвер сталкивается с проблемой оптимизации объема переносимого газа, количества переносимых различных газов, глубины, на которой можно производить переключения, времени на дне, времени декомпрессии, газов, доступных для экстренного использования, и на каких глубинах они становятся доступными, как для себя и других членов команды, используя при этом имеющиеся баллоны и сохраняя возможность управлять баллонами во время погружения. Эту задачу можно упростить, если обеспечить возможность ступенчатого расположения цилиндров. Это практика оставления баллона в точке обратного маршрута, где его можно будет подобрать и использовать, возможно, оставив ранее использованный баллон, который будет извлечен позже, или попросив дайвера-поддержку подать дополнительный газ. Эти стратегии основаны на том, что дайвер сможет надежно добраться до поэтапной подачи газа. Ступенчатые баллоны обычно прикрепляются к линии дистанции или линии выстрела, чтобы их было легче найти.

Управление несколькими цилиндрами

При переноске нескольких баллонов, содержащих разные газовые смеси, дайвер должен убедиться, что вдыхается газ, соответствующий глубине и этапу погружения. Вдыхание газа с неподходящим парциальным давлением кислорода может привести к потере сознания и нарушению плана декомпрессии. При переключении дайвер должен быть уверен в составе нового газа и правильно отрегулировать настройки декомпрессионного компьютера. Для идентификации газа, регулирующего клапана и исходного баллона использовались различные системы. Один из наиболее распространенных способов, который, как показывает опыт, является надежным, заключается в четкой маркировке баллона с указанием максимальной рабочей глубины содержимого, поскольку это наиболее важная информация, переносе автомата по требованию на баллон и оставлении вентиля баллона закрытым, когда цилиндр не используется. Это позволяет дайверу визуально определить, что смесь подходит для текущей глубины, выбрать регулирующий клапан на баллоне и подтвердить, что это регулирующий клапан из этого баллона, открыв клапан баллона для выпуска газа. После того, как смесь будет подтверждена и использована, дайвер переключит компьютер, чтобы выбрать текущий газ из меню, чтобы расчет декомпрессии оставался правильным.

Для глубоких технических погружений нередко требуются три или четыре газовые смеси в дополнение к придонному газу, который обычно переносится в баллонах, установленных сзади. Существует общепринятое правило перевозить наиболее богатые кислородом дополнительные газы с правой стороны, а газы с более низким содержанием кислорода - с левой стороны. Такая практика снижает вероятность путаницы на глубине и в условиях плохой видимости, а также экономит немного времени при поиске нужного газа. Перед погружением можно настроить несколько моделей компьютеров для технических погружений с использованием газовых смесей, и они будут указывать, когда одна из них больше подходит для текущей глубины, чем используемый газ. Некоторые модели подводных компьютеров со встроенным газовым баллоном определяют, какой баллон используется, по изменению давления содержимого, передаваемому через датчик давления , установленный на регуляторе этого баллона, и автоматически переключаются на настройку газа, связанную с датчиком давления этого конкретного регулятора.

Декомпрессия поверхности

Дайверы дышат кислородом во время поверхностной декомпрессии в камере после погружения на глубину 240 футов (73 м).

Поверхностная декомпрессия — это процедура, при которой часть или все этапы декомпрессии выполняются в декомпрессионной камере, а не в воде. Это сокращает время, которое дайвер проводит в воде, подвергаясь воздействию опасностей окружающей среды, таких как холодная вода или течения, что повышает безопасность и комфорт дайвера. Декомпрессия в камере более контролируемая, в более комфортных условиях, а кислород можно использовать при более высоком парциальном давлении, поскольку отсутствует риск утопления и меньший риск судорог, вызванных кислородным отравлением. Еще одним эксплуатационным преимуществом является то, что, как только водолазы окажутся в камере, новые водолазы могут быть доставлены с водолазной панели, и операции могут продолжаться с меньшей задержкой.

Типичная процедура поверхностной декомпрессии описана в Руководстве по дайвингу ВМС США. Если остановка на глубине 40 футов не требуется, дайвер сразу всплывает на поверхность. В противном случае вся необходимая декомпрессия вплоть до остановки на глубине 40 футов (12 м) будет завершена в воде. Затем дайвер всплывает на поверхность и в камере подвергается давлению до 50 футов (15 футов) в течение 5 минут после того, как он оставит воду на глубине 40 футов. Если этот «интервал на поверхности» от 40 футов в воде до 50 футов в камере превышает 5 минут, налагается штраф, поскольку это указывает на более высокий риск развития симптомов ДКБ, поэтому требуется более длительная декомпрессия.

В случае, если дайвер успешно рекомпрессируется в пределах номинального интервала, он будет декомпрессирован в соответствии с графиком, указанным в таблицах воздушной декомпрессии для поверхностной декомпрессии, предпочтительно на кислороде, который используется от 50 фсв (15 мсв), парциальное давление 2,5 бар. Продолжительность остановки 50 fsw составляет 15 минут для таблиц Ревизии 6. Затем камеру разжимают до 40 фс (12 мсв) для следующего этапа продолжительностью до 4 периодов на кислороде. Остановку также можно сделать на 30 м.с. (9 м.с.в.) для дальнейших периодов на кислороде согласно графику. В конце каждых 30 минут кислородного дыхания делаются воздушные перерывы продолжительностью 5 минут.

Процедуры поверхностной декомпрессии были описаны как «полуконтролируемые аварии».

Данные, собранные в Северном море, показали, что общая заболеваемость декомпрессионной болезнью при декомпрессии в воде и на поверхности одинакова, но декомпрессия на поверхности имеет тенденцию вызывать в десять раз больше ДКБ типа II (неврологического), чем декомпрессия в воде. Возможное объяснение состоит в том, что на заключительном этапе подъема образуются пузырьки, которые останавливаются в капиллярах легких. Во время рекомпрессии дайвера в палубной камере диаметр некоторых из этих пузырьков уменьшается настолько, что они проходят через легочные капилляры и достигают системного кровообращения на артериальной стороне, позже задерживаясь в системных капиллярах и вызывая неврологические симптомы. Тот же сценарий был предложен для DCS типа II, зарегистрированного после погружения по пилообразному профилю или многократного повторного погружения .

Сухая колокольная декомпрессия

Дополнительная информация: Водолазный колокол § Закрытый колокол.

«Сухие» или «закрытые» водолазные колокола представляют собой сосуды под давлением для занятий людьми, которые можно поднимать с поверхности для транспортировки водолазов на подводное рабочее место при давлении, превышающем окружающее. Они выравниваются до давления окружающей среды на глубине, где дайверы будут выходить и возвращаться после погружения, а затем повторно герметизируются для транспортировки обратно на поверхность, что также обычно происходит при контролируемом внутреннем давлении, превышающем окружающее. Во время и/или после подъема с глубины дайверы могут подвергаться декомпрессии так же, как если бы они находились в декомпрессионной камере, поэтому, по сути, сухой колокол представляет собой мобильную декомпрессионную камеру. Другой вариант, используемый при погружениях с насыщением, заключается в декомпрессии до давления хранения (давление в среде обитания, части распространения насыщения), а затем перевод дайверов в среду насыщения под давлением (перенос под давлением – TUP), где они будут оставаться до тех пор, пока не произойдет погружение с насыщением. следующей смены или до тех пор, пока не произойдет декомпрессия в конце периода насыщения.

Декомпрессия насыщения

Дополнительная информация: Дайвинг с насыщением.

Часть системы насыщения

Как только все тканевые отсеки достигнут насыщения при данном давлении и дыхательной смеси, дальнейшее воздействие не приведет к увеличению газовой нагрузки на ткани. С этого момента требуемая декомпрессия остается прежней. Если дайверы работают и живут под давлением в течение длительного периода времени, а декомпрессия происходит только в конце этого периода, риски, связанные с декомпрессией, ограничиваются этим единичным воздействием. Этот принцип привел к практике погружений с насыщением , и поскольку существует только одна декомпрессия, и она выполняется в относительной безопасности и комфорте среды обитания с насыщением, декомпрессия выполняется по очень консервативному профилю, что сводит к минимуму риск образования пузырей. , рост и последующее повреждение тканей. Следствием этих процедур является то, что у дайверов-сатураторов с большей вероятностью наблюдаются симптомы декомпрессионной болезни в самых медленных тканях, тогда как у прыгунов с большей вероятностью образуются пузыри в более быстрых тканях.

Декомпрессия после погружения с насыщением — медленный процесс. Скорость декомпрессии обычно колеблется от 3 до 6 мсв (0,9 и 1,8 мсв) в час.

Таблица декомпрессии насыщения гелиоксом ВМС США

Диапазон глубины	Скорость подъема
от 1600 до 200 футов	6 футов в час
от 200 до 100 футов	5 футов в час
от 100 до 50 футов	4 кадра в час
от 50 до 0 FSW	3 кадра в час

Скорость декомпрессии насыщения гелиоксом ВМС США требует, чтобы парциальное давление кислорода поддерживалось на уровне от 0,44 до 0,48 атм, когда это возможно, но не превышало 23% по объему, чтобы ограничить риск возгорания. Для практичности декомпрессия производится с шагом 1 FSW со скоростью, не превышающей 1 FSW в минуту, с последующей остановкой, при этом средняя скорость всплытия соответствует табличной. Декомпрессия проводится в течение 16 часов из 24, а оставшиеся 8 часов делятся на два периода отдыха. Дальнейшая адаптация, обычно вносимая в график, заключается в том, чтобы остановиться на высоте 4 футов на время, которое теоретически потребуется для завершения декомпрессии с заданной скоростью, т. е. 80 минут, а затем завершить декомпрессию для выхода на поверхность со скоростью 1 футов на поверхность в минуту. Это сделано для того, чтобы избежать возможности потери уплотнения двери при низком перепаде давления и потери последнего часа или около того медленной декомпрессии.

Норвежские таблицы декомпрессии насыщения аналогичны, но конкретно не позволяют начинать декомпрессию с подъема вверх. Парциальное давление кислорода поддерживается в пределах от 0,4 до 0,5 бар, а каждую ночь, начиная с полуночи, назначается остановка на 6 часов.

Графическое изображение графика декомпрессии насыщения NORSOK U-100 (2009 г.) с 180 мс, начиная с 06:00 и продолжаясь 7 дней 15 часов.

Таблица декомпрессии насыщения по норвежским стандартам

Диапазон глубины	Скорость подъема	Скорость подъема
от 180 до 60 мсв	40 минут/МСВ	27 мс/день
от 60 до 30 мсв	50 минут/МСВ	21,6 мсв/день
от 30 до 15 мс	60 минут/мск	18 мс/день
от 15 до 0 мсв	80 минут/мск	13,5 мс/день

Экстренная декомпрессия от насыщения

Дополнительная информация: Дайвинг с насыщением § Экстренная декомпрессия.

Очень мало достоверно известно о том, как лучше всего выполнить декомпрессию после насыщения в чрезвычайной ситуации. Был выпущен консенсусный документ DMAC с предварительными рекомендациями по возможным процедурам, основанным на балансе предполагаемого риска. Эти процедуры не подкреплены опытом или экспериментальной работой, поскольку их очень мало, и в лучшем случае представляют собой обоснованное предположение. Ожидается, что риск симптоматической декомпрессионной болезни будет увеличиваться по мере увеличения скорости декомпрессии, при этом раньше появятся только болевые симптомы, а более серьезные симптомы развиваются позже или при более высоких скоростях декомпрессии.

Терапевтическая декомпрессия

Дополнительная информация: Декомпрессионная болезнь § Лечение и графики гипербарического лечения.

Терапевтическая декомпрессия — это процедура лечения декомпрессионной болезни путем повторного сжатия дайвера, что позволяет уменьшить размер пузырьков и позволить пузырькам газа повторно раствориться, а затем достаточно медленно декомпрессировать, чтобы избежать дальнейшего образования или роста пузырьков, или устранить инертные газы путем дыхания кислородом. под давлением.

Лечебная декомпрессия на воздухе

Кейс в 1909 году показал, что рекомпрессия атмосферного воздуха является эффективным средством лечения незначительных симптомов DCS.

Исторически терапевтическая декомпрессия осуществлялась путем повторного сжатия дайвера до глубины облегчения боли или немного глубже, поддержания этого давления в течение некоторого времени, чтобы пузырьки могли повторно раствориться, и выполнения медленной декомпрессии обратно до давления на поверхности. Позже воздушные таблицы были стандартизированы для определенных глубин с последующей медленной декомпрессией. Эта процедура почти полностью заменена лечением гипербарическим кислородом.

Гипербарическая кислородная терапия

Таблица лечения ВМС США 6

Дополнительная информация: Гипербарическая кислородная терапия.

Доказательства эффективности рекомпрессионной терапии с использованием кислорода впервые были продемонстрированы Ярбро и Бенке (1939). и с тех пор стал стандартом лечения DCS.

Типичная схема лечения гипербарическим кислородом приведена в Таблице 6 ВМС США, которая предусматривает стандартное лечение, состоящее из 3–5 периодов дыхания кислородом по 20 минут при 60 FSW (18MSW), а затем от 2 до 4 периодов по 60 минут при 30 FSW (9 msw) перед появлением на поверхности. Между дыханием кислородом делаются воздушные перерывы, чтобы снизить риск кислородного отравления.

Рекомпрессия в воде

Есть несколько опубликованных таблиц IWR, эта принадлежит Королевскому военно-морскому флоту Австралии.

Основная статья: Рекомпрессия в воде

Если камера для рекомпрессии недоступна в течение разумного периода времени, более рискованной альтернативой является рекомпрессия в воде на месте погружения. Рекомпрессия в воде (IWR) — это экстренное лечение декомпрессионной болезни (DCS), заключающееся в отправке дайвера обратно под воду, чтобы позволить пузырькам газа в тканях, вызывающим симптомы, исчезнуть. Это рискованная процедура, которую следует использовать только в том случае, если невозможно вовремя добраться до ближайшей рекомпрессионной камеры, чтобы спасти жизнь пострадавшего. Принцип рекомпрессионного лечения в воде такой же, как и при лечении ДКБ в рекомпрессионной камере.

Процедура сопряжена с высоким риском, поскольку дайвер, страдающий ДКБ, может стать парализованным, потерять сознание или перестать дышать, находясь под водой. Любое из этих событий может привести к утоплению дайвера или его дальнейшим травмам во время последующего спасения на поверхности. Эти риски можно в некоторой степени смягчить, используя на дайвере шлем или полнолицевую маску с голосовой связью, подвешивая дайвера над поверхностью, чтобы обеспечить положительный контроль глубины, а также приглашая находящегося в воде резервного дайвера сопровождать дайвера, проходящего процедуру. лечение в любое время.

Хотя рекомпрессия в воде считается рискованной, и ее следует избегать, появляется все больше свидетельств того, что технические дайверы, которые всплывают на поверхность и у них развиваются легкие симптомы DCS, могут часто возвращаться в воду и дышать чистым кислородом на глубине 20 футов (6,1 м). в течение определенного периода времени, чтобы попытаться облегчить симптомы. Эта тенденция отмечена в пункте 3.6.5 отчета DAN об авариях за 2008 год. В отчете также отмечается, что, хотя зарегистрированные инциденты показали очень небольшой успех, «[мы] должны признать, что эти звонки были в основном потому, что попытка IWR не удалась. В случае, если бы IWR был успешным, [] дайвер не позвонил бы, чтобы сообщить о Таким образом, мы не знаем, как часто IWR мог успешно использоваться».

Исторически рекомпрессия в воде была обычным методом лечения декомпрессионной болезни в отдаленных районах. Процедуры часто были неформальными и основывались на опыте оператора, а в качестве дыхательного газа использовался воздух, поскольку это было все, что было доступно. Дайверы обычно использовали стандартное водолазное снаряжение , которое было относительно безопасным для этой процедуры, поскольку у дайвера был низкий риск утонуть, если он потерял сознание.

Предварительное дыхание кислородом

См. Также: Влияние космического полета на организм человека § Космическая среда и Скафандр § Рабочее давление.

Астронавт Стивен Дж. Маклин делает предварительное дыхание перед выходом в открытый космос.

Предварительное дыхание кислородом — это процедура, используемая для снижения риска декомпрессионной болезни перед гипобарическим воздействием давления, при котором риск значителен. Применяется в военной авиации перед полетами на большие высоты, а также в космическом полете перед выходом открытый в космос в скафандрах с относительно низким рабочим внутренним давлением.

Когда скафандры с рабочим давлением менее 55 кПа абсолютного давления используются на кораблях, давление которых соответствует нормальному атмосферному давлению (например, космический челнок ), это требует от астронавтов «предварительного дыхания» чистым кислородом в течение определенного периода времени, прежде чем надеть скафандры. и разгерметизация воздушного шлюза. Эта процедура очищает организм от растворенного азота, чтобы избежать кессонной болезни из-за быстрой разгерметизации азотсодержащей атмосферы.

В американском космическом корабле давление в кабине было снижено с нормального атмосферного до 70 кПа, что эквивалентно высоте около 3000 м, за 24 часа до выхода в открытый космос, а после надевания скафандра - 45-минутный период предварительного дыхания чистым кислородом перед декомпрессией до рабочее давление ЭМУ 30кПа. На международной космической станции нет снижения давления в кабине, вместо этого используется четырехчасовое предварительное вдыхание кислорода при нормальном давлении в кабине для обесцвечивания азота до приемлемого уровня. Американские исследования показывают, что быстрая декомпрессия со 101 кПа до 55 кПа имеет приемлемый риск, а российские исследования показывают, что прямая декомпрессия со 101 кПа до 40 кПа после 30 минут предварительного дыхания кислородом, что примерно соответствует времени, необходимому для проверки скафандра перед выходом в открытый космос. , приемлемо.

Декомпрессионное оборудование

Основная статья: Декомпрессионное оборудование

Существует несколько типов оборудования, которое помогает дайверам проводить декомпрессию. Некоторые из них используются для планирования и контроля декомпрессии, а некоторые отмечают подводное положение дайвера и служат средством контроля плавучести и ориентиром положения в условиях плохой видимости или течения. Декомпрессию можно сократить (или ускорить), вдыхая богатый кислородом «декомпрессионный газ», такой как найтрокс с 50% или более кислорода. Высокое парциальное давление кислорода в таких декомпрессионных смесях создает эффект кислородного окна . Этот декомпрессионный газ аквалангисты часто носят с собой в баллонах с боковой подвеской. Пещерные дайверы, которые могут вернуться только одним маршрутом, часто оставляют баллоны с декомпрессионным газом прикрепленными к инструкции в тех местах, где они будут использоваться. У дайверов, работающих на поверхности, состав дыхательного газа будет контролироваться на газовой панели. Дайверы с длительной декомпрессией могут проводить декомпрессию в газонаполненных камерах в воде или на поверхности.

Планирование и мониторинг декомпрессии

Дополнительная информация: Декомпрессионное оборудование § Планирование и мониторинг декомпрессии.

Таблицы PADI Nitrox составлены в формате, который стал общепринятым для таблиц для безостановочного отдыха.

Видео: Установка безеля дайверских часов на время начала (минутная стрелка) погружения в начале. Дайверы использовали его вместе с глубиномером и таблицей декомпрессии для расчета оставшегося безопасного времени погружения (или необходимых остановок) во время погружений. Эта громоздкая процедура была абсолютно обязательной, пока в 1990-х годах не появились подводные компьютеры, которые сделали ее ненужной.

Оборудование для планирования и мониторинга декомпрессии включает декомпрессионные таблицы, программное обеспечение для наземных компьютеров и персональные декомпрессионные компьютеры. Существует широкий выбор:

• Алгоритм декомпрессии используется для расчета декомпрессионных остановок, необходимых для конкретного профиля погружения , чтобы снизить риск декомпрессионной болезни, возникающей после всплытия на поверхность в конце погружения. Алгоритм можно использовать для создания графиков декомпрессии для конкретного профиля погружения, таблиц декомпрессии для более общего использования или реализовать в программном обеспечении компьютера для погружений . В зависимости от выбранного алгоритма диапазон бездекомпрессионных пределов на заданной глубине для одного и того же газа может значительно различаться. Невозможно провести различие между «правильными» и «неправильными» вариантами, но считается правильным сказать, что риск развития ДКБ выше при более длительных воздействиях и меньше при более коротких воздействиях на данной глубине.
• Таблицы погружений или таблицы декомпрессии представляют собой табличные данные, часто в форме печатных карточек или буклетов, которые позволяют дайверам определить график декомпрессии для данного профиля погружения и дыхательного газа . В некоторых случаях они также могут указывать диапазон высот. Выбор столов для профессионального дайвинга обычно осуществляется организацией, в которой работают дайверы, а для любительского обучения это обычно предписывается сертифицирующим агентством, но в рекреационных целях дайвер, как правило, волен использовать любой из опубликованных таблиц. таблицы и, если уж на то пошло, модифицировать их под себя. Приемлемо безопасное и эффективное использование таблиц погружений требует, чтобы дайвер следовал графику с разумными допусками по скорости всплытия, глубине и прошедшему времени на декомпрессионных остановках. Дайверские часы и точный глубиномер были первоначальными инструментами для этой цели, но их в значительной степени вытеснили электронные донные таймеры или компьютеры для дайвинга для аквалангистов, хотя секундомер и пневмофатометр по-прежнему широко используются для мониторинга всплытия и декомпрессии дайверами с поверхности.
• Программное обеспечение для декомпрессии доступно для персональных компьютеров и позволяет моделировать требования к декомпрессии для заданных пользователем профилей погружений с различными газовыми смесями с использованием выбора алгоритмов декомпрессии . Расписания, создаваемые программным обеспечением для декомпрессии, представляют собой конкретный план погружения дайвера и смеси дыхательных газов . Обычно график составляется для запланированного профиля и для наиболее вероятных профилей непредвиденных обстоятельств.
• Персональный компьютер для дайвинга — это небольшой компьютер, предназначенный для ношения дайвером во время погружения, с датчиком давления и электронным таймером, установленным в водонепроницаемом и устойчивом к давлению корпусе, который запрограммирован для моделирования нагрузки инертным газом на ткани дайвера во время погружения. в реальном времени во время погружения. Дисплей позволяет дайверу видеть важные данные во время погружения, включая максимальную и текущую глубину, продолжительность погружения, а также данные о декомпрессии, включая оставшийся бездекомпрессионный предел, рассчитанный в реальном времени для дайвера на протяжении всего погружения. Подводный компьютер отслеживает нагрузку остаточного газа для каждой ткани, используемой в алгоритме. Подводные компьютеры также обеспечивают определенную степень безопасности для дайверов, которые случайно погружаются по профилю, отличному от первоначально запланированного. Большинство подводных компьютеров предоставляют необходимую информацию о декомпрессии для приемлемо безопасного всплытия в случае превышения бездекомпрессионных пределов. Использование компьютеров для управления декомпрессией при рекреационных погружениях становится стандартом, и их использование также распространено в профессиональном научном дайвинге. Их ценность в коммерческом дайвинге с поверхности более ограничена, но они могут с пользой служить в качестве регистратора профиля погружения.

Контроль глубины и скорости всплытия

Дополнительная информация: Декомпрессионное оборудование § Контроль глубины и скорости всплытия , а также Подъем и спуск (дайвинг) § Контролируемое всплытие.

Дайвер разворачивает буй-маркер поверхности (DSMB)

Дайвер с поверхности на этапе дайвинга

Важнейшим аспектом успешной декомпрессии является то, что глубина и скорость всплытия дайвера должны контролироваться и достаточно точно контролироваться. Практическая декомпрессия в воде требует разумного допуска к изменению глубины и скорости всплытия, но если декомпрессия не контролируется в реальном времени декомпрессионным компьютером, любые отклонения от номинального профиля будут влиять на риск. Несколько единиц оборудования используются для обеспечения точного соблюдения запланированного профиля, позволяя дайверу более легко и точно отслеживать и контролировать глубину и скорость всплытия или передавать этот контроль специализированному персоналу на поверхности.

• Линь для выстрела представляет собой веревку между поплавком на поверхности и достаточно тяжелым грузом, удерживающим веревку примерно вертикально. Поплавок для шнура должен быть достаточно плавучим, чтобы выдержать вес всех дайверов, которые, вероятно, будут использовать его одновременно. Дайверы-любители могут выбрать меньшую плавучесть на свой страх и риск. Вес выстрела должен быть достаточным, чтобы водолаз не мог поднять его со дна из-за чрезмерного надувания компенсатора плавучести или сухого костюма, но не достаточным, чтобы затопить поплавок, если провисание троса полностью устранено. Для контроля провисания линии выстрела используются различные конфигурации. Дайвер поднимается вдоль линии выстрела и может использовать ее исключительно как визуальный ориентир, может держаться за нее, чтобы точно контролировать глубину, или может подниматься по ней, держась за руку. Jonline . можно использовать для крепления дайвера к тросу во время декомпрессионной остановки
• или Декомпрессионная трапеция декомпрессионная штанга - это устройство, используемое в любительском и техническом дайвинге , чтобы сделать декомпрессионные остановки более удобными и безопасными, а также обеспечить поверхностное покрытие дайверов визуальным ориентиром для положения дайверов. Он состоит из горизонтальной перекладины или перекладин, подвешенных на глубине предполагаемых декомпрессионных остановок с помощью буев . Штанги имеют достаточный вес, а буи - достаточную плавучесть , поэтому трапеция не будет легко менять глубину в бурной воде или если у дайверов возникнут проблемы с контролем плавучести. Декомпрессионную трапецию можно привязать к веревке, к лодке для дайвинга или позволить ей дрейфовать вместе с дайверами. Он эффективен для удержания дайверов вместе во время длительных остановок.
• Буй -маркер поверхности (SMB) с катушкой и леской часто используется руководителем погружения, чтобы позволить лодке контролировать прогресс группы погружений. Это может дать оператору положительный контроль глубины, оставаясь слегка отрицательным и используя плавучесть поплавка для поддержки этого небольшого избыточного веса. Это позволяет удерживать леску под небольшим натяжением, что снижает риск запутывания. Катушка или шпуля, используемая для хранения и сматывания лески, обычно имеет слегка отрицательную плавучесть, поэтому, если ее отпустить, она будет свисать, а не уплывать.
• Буй для поверхностного маркера с задержкой или развертыванием (DSMB) представляет собой мягкую надувную трубку, которая прикрепляется к катушке или катушке лески на одном конце, надувается дайвером под водой и выпускается, чтобы всплывать на поверхность, разворачивая леску по мере ее подъема. . Это дает на поверхность информацию о том, что дайвер собирается всплыть и где он находится. Это снаряжение обычно используется дайверами-любителями и техническими дайверами, и для его безопасной эксплуатации требуется определенный уровень навыков. Чаще всего они используются, чтобы сигнализировать лодке о том, что дайвер начал всплытие, или указать на проблему при техническом дайвинге.
• Сцена для дайвинга , иногда известная как корзина , или система запуска и восстановления водолаза (LARS), представляет собой платформу, на которой стоят один или два водолаза, которую поднимают в воду, опускают на рабочее место или на дно, а затем снова поднимают. вернуть дайвера на поверхность и поднять его из воды. Это оборудование почти исключительно используется профессиональными водолазами с поверхности, поскольку для него требуется довольно сложное подъемное оборудование. Сцена для дайвинга позволяет наземной команде удобно управлять декомпрессией дайвера, поскольку ее можно поднимать с контролируемой скоростью и останавливать на нужной глубине для декомпрессионных остановок, а также позволяет дайверам отдыхать во время всплытия. Это также позволяет дайверам относительно безопасно и удобно подниматься из воды и возвращаться на палубу или причал.
• Мокрый колокол или открытый колокол по своей концепции аналогичен сцене для дайвинга, но имеет воздушное пространство, открытое для воды на дне, в котором дайверы или, по крайней мере, их головы могут укрыться во время подъема и спуска.

Подача газов для ускорения декомпрессии

Дополнительная информация: Декомпрессионное оборудование § Подача газов для ускорения декомпрессии.

Дайвер-ребризер с аварийно-спасательными и декомпрессионными баллонами

Уменьшение парциального давления компонента инертного газа дыхательной смеси ускорит декомпрессию, так как градиент концентрации будет больше для данной глубины. Обычно это достигается за счет увеличения парциального давления кислорода в дыхательном газе, поскольку замена другого инертного газа может вызвать контрдиффузионные осложнения из-за разных скоростей диффузии, что может привести к чистому увеличению общего напряжения растворенного газа в ткани. . Это может привести к образованию и росту пузырей, как следствие, к декомпрессионной болезни. Парциальное давление кислорода обычно ограничивается 1,6 бар во время декомпрессии в воде для аквалангистов, но может достигать 1,9 бар в воде и 2,2 бар в камере при использовании таблиц ВМС США для поверхностной декомпрессии.

• Баллоны ступени - это баллоны, которые аквалангисты хранят на обратном пути, содержащие декомпрессионный и аварийный газ. Это осуществимо только в том случае, если обратный маршрут известен и отмечен указателем. Подобные баллоны носят с собой водолазы, когда обратный путь небезопасен. Обычно они монтируются в виде баллонов для ремня , прикрепляемых к D-образным кольцам по бокам ремня безопасности дайвера. Дайверам следует избегать вдыхания обогащенного кислородом «деко-газа» на чрезмерной глубине из-за высокого риска кислородного отравления . Чтобы этого не произошло, баллоны, содержащие богатые кислородом газы, всегда должны быть легко идентифицируемыми. обозначить их максимальную рабочую глубину . Один из способов сделать это — как можно более четко
• Водолазы с надводным питанием могут снабжаться газовой смесью, подходящей для ускоренной декомпрессии, путем подключения источника к панели поверхностного газа и подачи ее через шлангокабель водолазам. Это позволяет ускорить декомпрессию, обычно на кислороде, который можно использовать на максимальной глубине до 30 футов (9 м). Дайверам-гелиоксам с поверхностным питанием будут предоставлены смеси, подходящие для их текущей глубины, и смесь можно будет менять несколько раз во время спуска и подъема с больших глубин.
• Ребризеры замкнутого контура обычно контролируются таким образом, чтобы обеспечить довольно постоянное парциальное давление кислорода во время погружения (заданное значение), и их можно перенастроить на более богатую смесь для декомпрессии. Целью является поддержание парциального давления инертных газов на настолько низком, насколько это практически возможно, безопасном уровне на протяжении всего погружения. Это, в первую очередь, сводит к минимуму поглощение инертного газа и ускоряет выведение инертных газов во время всплытия.

Декомпрессия поверхности

Дополнительная информация: Декомпрессионное оборудование § Оборудование для поверхностной декомпрессии.

Базовая палубная декомпрессионная камера

Для декомпрессии дайвера из воды имеется специальное оборудование. Это почти исключительно используется с водолазным снаряжением, поставляемым с поверхности:

• Палубные декомпрессионные камеры используются для поверхностной декомпрессии, описанной в предыдущем разделе. Большинство палубных декомпрессионных камер оснащены встроенными дыхательными системами (BIBS), которые поставляют пассажирам альтернативный дыхательный газ (обычно кислород) и выводят выдыхаемый газ за пределы камеры, поэтому газ в камере не обогащается чрезмерно кислородом, который создаст неприемлемую опасность пожара и потребует частой промывки камеры газом (обычно воздухом).

Капсула для перевозки персонала.

• можно Сухой колокол использовать для погружений с отскоком на большую глубину, а затем использовать в качестве декомпрессионной камеры во время всплытия, а затем на борту судна поддержки. В этом случае не всегда необходимо переносить в палубную камеру, так как колокол вполне способен выполнять эту функцию, хотя и будет относительно тесным, поскольку колокол обычно имеет настолько малые размеры, насколько это удобно, чтобы минимизировать вес при раскрытии.
• Система насыщения или распространение насыщения обычно состоят из жилой камеры, передаточной камеры и погружной декомпрессионной камеры обычно называют , которую в коммерческом дайвинге водолазным колоколом , а в военном дайвинге - капсулой для перевозки персонала. PTC (капсула для перевозки персонала) или SDC (погружная декомпрессионная камера). Водолазный колокол — это лифт или подъемник, который доставляет водолазов из системы к месту работы и обратно. По завершении работы или миссии команда водолазов с насыщением постепенно разгерметизируется до атмосферного давления путем медленного сброса давления в системе со скоростью примерно от 15 метров (49 футов) до 30 метров (98 футов) в день ( графики разные). Таким образом, процесс включает только одно всплытие, тем самым смягчая трудоемкий и сравнительно рискованный процесс множественных декомпрессий, обычно связанных с многочисленными операциями ненасыщения («ныряния с отскоком»).
• гипербарическая спасательная шлюпка или гипербарическое спасательное устройство Для аварийной эвакуации дайверов-сатураторов из системы насыщения может быть предусмотрена . Это будет использоваться, если платформа подвергается непосредственной опасности из-за пожара или затопления, и позволяет дайверам, находящимся в состоянии насыщения, избежать непосредственной опасности. Обычно экипаж начинает декомпрессию как можно скорее после запуска.

Управление рисками

Управление риском декомпрессионной болезни включает в себя соблюдение графиков декомпрессии с известным и приемлемым риском, обеспечение смягчения последствий в случае удара (термин погружения, указывающий на симптоматическую декомпрессионную болезнь) и снижение риска до приемлемого уровня путем следования рекомендуемой практике и избегания устаревшей практики в той степени, в которой ответственное лицо и участвующие дайверы считают целесообразным. Риск декомпрессионной болезни для широко используемых алгоритмов не всегда точно известен. Тестирование на людях в контролируемых условиях с конечным результатом симптоматической декомпрессионной болезни больше не проводится по этическим причинам. Технические дайверы проводят значительное количество самоэкспериментов, но условия, как правило, не фиксируются оптимальным образом, обычно есть несколько неизвестных и нет контрольной группы. На основании теоретических аргументов рекомендуется использовать несколько методов снижения риска, но ценность многих из этих методов для снижения риска неясна, особенно в сочетании. Подавляющее большинство профессиональных и любительских дайвингов осуществляется в условиях низкого риска и без выявленных симптомов, но, несмотря на это, время от времени случаются необъяснимые случаи декомпрессионной болезни. Ранее было показано, что более ранняя тенденция обвинять дайвера в ненадлежащем выполнении процедур не только контрпродуктивна, но иногда фактически неверна, и теперь общепризнано, что статистически существует небольшой, но реальный риск симптоматической декомпрессионной болезни даже для очень консервативных людей. профили. Принятие дайверским сообществом того, что иногда человеку просто не везет, побуждает больше дайверов сообщать о пограничных случаях, а собранная статистика может предоставить более полные и точные указания на риск по мере ее анализа.

Консерватизм

Декомпрессионный консерватизм означает применение факторов к базовому алгоритму декомпрессии или набору таблиц, которые, как ожидается, снизят риск развития симптоматической декомпрессионной болезни при следовании заданному профилю погружения. Эта практика имеет долгую историю, берущую свое начало от практики декомпрессии по таблицам для погружений глубже фактической глубины, дольше фактического времени на дне или того и другого. Эти методы были эмпирически разработаны дайверами и руководителями для учета факторов, которые они считали повышенным риском, таких как тяжелая работа во время погружения или холодная вода. С развитием компьютерных программ для расчета графиков декомпрессии для заданных профилей погружения появилась возможность регулировать разрешенный процент максимального пересыщения ( М-значения ). Эта функция стала доступна в подводных компьютерах в качестве дополнительной личной настройки в дополнение к любому консерватизму, добавленному производителем, а диапазон базового консерватизма, установленного производителями, широк.

Консерватизм также варьируется в зависимости от алгоритмов декомпрессии из-за различных используемых допущений и математических моделей. В этом случае консерватизм считается относительным, поскольку в большинстве случаев достоверность модели остается под вопросом и была скорректирована разработчиками эмпирически для получения статистически приемлемого риска. Если глубина, давление и воздействие газовой смеси при погружении выходят за пределы экспериментально проверенного диапазона, риск неизвестен, а консервативность корректировок допустимой теоретической газовой нагрузки на ткани соотносится с неизвестным риском.

Применение пользовательского консерватизма к подводным компьютерам значительно различается. Общая тенденция в дайв-компьютерах, предназначенных для рынка развлечений, заключается в обеспечении одной или двух предустановленных настроек консерватизма, которые приводят к снижению разрешенного бездекомпрессионного предела способом, который не прозрачен для пользователя. Технические дайверы, которым необходимо более глубокое понимание теоретической основы алгоритмов декомпрессии, часто хотят иметь возможность сделать консерватизм осознанным выбором, и технические компьютеры часто предоставляют эту возможность. В популярном алгоритме Бюльмана он обычно имеет форму градиентных коэффициентов . В некоторых случаях компьютер может считывать текущий вычисленный процент значения M в реальном времени, чтобы помочь справиться с ситуацией, когда дайверу необходимо сбалансировать риск декомпрессии с другими рисками, чтобы совершить всплытие.

Обратная консервативная декомпрессия называется агрессивной декомпрессией. Это может быть использовано для минимизации времени пребывания в воде при необычных погружениях дайверов, готовых принять неизвестный личный риск, связанный с этой практикой. Его также могут использовать дайверы, более склонные к риску, в ситуации, когда предполагаемый риск декомпрессии воспринимается как менее серьезный, чем другие возможные последствия, такие как утопление, переохлаждение или неминуемое нападение акулы.

Рекомендуемые практики

Практики, для которых существуют некоторые доказательства или теоретическая модель, предполагающие, что они могут снизить риск декомпрессионной болезни:

• Расширенная декомпрессия: при условии, что глубина достаточно мала, чтобы не происходило дальнейшей нагрузки на ткани инертным газом, увеличение времени декомпрессии снизит риск декомпрессионной болезни, но с уменьшающейся отдачей. На практике это можно облегчить, используя два декомпрессионных компьютера. Один из них установлен на наименее консервативную настройку, приемлемую для дайвера, и используется для указания минимально приемлемой декомпрессии и времени выхода на поверхность. Другой настроен на консерватизм, который дайвер считает адекватным и низким риском. Декомпрессия обычно выполняется в соответствии с консервативными настройками, но если обстоятельства предполагают более ранний выход из воды, менее консервативный компьютер покажет, когда риск будет, по крайней мере, приемлемо низким.
• Регидратация:
• Отдых:
• Легкие физические упражнения во время декомпрессии: считается, что достаточные физические нагрузки для стимуляции кровообращения и поддержания температуры тела ускоряют вымывание инертного газа, тем самым снижая риск декомпрессионной болезни для данного режима декомпрессии.
• Восстановление внутренней температуры
• Дыхание кислородом на поверхности: Использование кислорода или найтрокса в качестве дыхательной смеси после погружения рекомендуется в случаях, когда произошла неполная декомпрессия или короткие периоды пропуска декомпрессии, или в любой момент, когда есть сомнения в том, что декомпрессия была достаточной.
• Низкое напряжение на этапе поглощения при погружении: это снижает кровообращение во время поглощения, поэтому тканям с ограниченной перфузией потребуется больше времени, чтобы достичь определенной нагрузки инертным газом. Следовательно, нагрузка на ткани в конце погружения будет ниже, чем если бы дайвер тяжело работал. Очевидно, что это не всегда возможно и может быть нежелательно с точки зрения логистики, когда предстоит выполнить работу. Алгоритмы декомпрессии предполагают и тестируются при высоком уровне нагрузки, поэтому указанная декомпрессия должна быть приемлемо безопасной даже при достаточно интенсивной нагрузке. Меньшие усилия снизят риск на неизвестную величину.
• Поддержание физической формы. Упражнения для поддержания физической формы и упражнения в течение 24 часов перед погружением могут снизить риск образования пузырей во время декомпрессии.

Устаревшие практики

Практики, которые, как считается, либо повышают риск развития декомпрессионной болезни после дайвинга, либо для которых существует теоретический риск, но недостаточно данных:

• Гидромассажная ванна, джакузи, душ или сауна после погружения: Воздействие дайвером горячей внешней среды сразу после погружения изменит декомпрессионный стресс. Конечный результат может быть хорошим или плохим в зависимости от нагрузки инертного газа и тепловой нагрузки. Повторное нагревание охлажденного или переохлажденного дайвера может восстановить нарушенное кровообращение в конечностях. Если нагрузка инертного газа невелика, это может улучшить скорость удаления газа, но более высокие нагрузки инертного газа могут привести к образованию или росту пузырьков из-за влияния температуры на растворимость. Какой из этих эффектов будет преобладать, непредсказуемо и может даже различаться у одного и того же дайвера в каждом конкретном случае. Нагревание тканей предшествует увеличению кровотока, поэтому пузырьки могут стать проблематичными до того, как кровообращение сможет удалить газ. Этот риск не поддается численному анализу, и существует множество переменных. Риск, вероятно, уменьшится с течением времени, снижением газовой нагрузки и повышением начальной температуры конечностей.
• Полет или подъем на высоту вскоре после погружения : известно, что это увеличивает риск, поскольку фактически приводит к дальнейшей декомпрессии. Существуют конкретные рекомендации по управлению риском в таких случаях. В большинстве случаев они эквивалентны длительной декомпрессионной остановке на воздухе при атмосферном давлении на уровне моря перед подъемом на большую высоту, чтобы гарантировать, что контролирующие ткани достаточно обессыщены. На протяжении многих лет было рекомендовано несколько практических правил. К ним относятся ожидание достижения определенной повторяющейся группы и простые интервалы на поверхности, основанные на недавней истории погружений.
• Тяжелые физические нагрузки после дайвинга: считается, что риск связан с увеличением легочного шунта , который позволяет венозной крови и пузырькам обходить легкие, позволяя пузырькам попасть в артериальную систему. Тяжелые физические нагрузки в течение 4 часов после рекреационного или технического погружения могут увеличить риск образования пузырей или шунтов.
• Употребление алкоголя до и после дайвинга: алкоголь может увеличить обезвоживание и потерю тепла, которые считаются факторами риска декомпрессионной болезни.
• Использование некоторых препаратов:
• Погружение с задержкой дыхания после подводного плавания или погружения с поверхности: образование пузырей более вероятно после значительного декомпрессионного стресса, и риск увеличивается с увеличением остаточной нагрузки инертного газа, поэтому более глубокое фридайвинг и более интенсивные упражнения будут иметь больший сопутствующий риск.
• Дайвинг после длительных перелетов. Перелеты на большие расстояния вызывают у путешественника усталость и некоторое обезвоживание, что считается фактором, предрасполагающим к DCS из-за менее эффективного удаления инертных газов. Статистических данных недостаточно, чтобы показать причину и следствие, но около трети случаев декомпрессионной болезни, ежегодно регистрируемых в Карибском бассейне, происходят после погружений в первый день.
• Дайвинг во время беременности: изменение риска декомпрессионной болезни во время беременности неизвестно, и считается неэтичным проводить эксперименты с конечной точкой симптоматической декомпрессионной болезни у беременных женщин, поэтому данные вряд ли будут накоплены в достаточном количестве, чтобы можно было реалистично оценить риск. . Принцип предосторожности предполагает, что следует избегать риска, не занимаясь дайвингом во время беременности. Считается, что ныряние в анамнезе на ранних стадиях беременности не окажет неблагоприятного воздействия на плод, но рекомендуется избегать этого.
• Дайвинг при непригодности к дайвингу по медицинским показаниям :
• Пилообразный профиль погружения : при пилообразном профиле дайвер поднимается и опускается несколько раз во время погружения. Каждый подъем и спуск увеличивают риск декомпрессионной болезни, если в тканях дайвера уже есть пузырьки. Увеличение риска зависит от скорости всплытия, величины и продолжительности подъема вверх, уровня насыщения тканей и в некоторой степени времени, проведенного после возвращения на глубину. Точная оценка увеличения риска в настоящее время (2016 г.) невозможна,

Обучение декомпрессионной практике

Базовая теория декомпрессии и использование декомпрессионных таблиц являются частью теоретического компонента подготовки коммерческих дайверов. и планирование погружений на основе декомпрессионных таблиц, а также практика и управление декомпрессией на местах составляют значительную часть работы супервайзера по дайвингу.

Дайверы-любители обучаются теории и практике декомпрессии в той степени, в которой сертифицирующее агентство указывает стандарт обучения для каждой сертификации. Это может варьироваться от элементарного обзора, достаточного, чтобы позволить дайверу избежать обязательной декомпрессии для дайверов начального уровня, до умения использовать несколько алгоритмов декомпрессии с помощью персональных компьютеров для погружений, программного обеспечения для декомпрессии и таблиц для продвинутых технических дайверов. Детальное понимание теории декомпрессии обычно не требуется ни от коммерческих дайверов, ни от дайверов-любителей.

Практика методов декомпрессии – это совсем другое дело. Большинство сертификационных организаций ожидают, что дайверы-любители не будут совершать декомпрессионные погружения. хотя CMAS и BSAC допускают короткие погружения с декомпрессией для дайверов-любителей некоторых уровней. Ожидается, что технические, коммерческие, военные и научные дайверы будут совершать декомпрессионные погружения в ходе своего обычного вида спорта или профессии, и они проходят специальную подготовку по соответствующим процедурам и оборудованию, соответствующим их уровню сертификации. Значительная часть практической и теоретической подготовки этих дайверов посвящена практике безопасных и эффективных процедур декомпрессии, а также выбору, проверке и использованию соответствующего оборудования.

См. также

• Декомпрессионная болезнь - расстройство, вызванное растворенными газами, образующими пузырьки в тканях.
• Декомпрессия (ныряние) - Снижение давления и его последствия при подъеме с глубины.
• Декомпрессионное оборудование - оборудование, используемое дайверами для облегчения декомпрессии.
• Теория декомпрессии - Теоретическое моделирование физиологии декомпрессии.
• Подводный компьютер — инструмент для расчета статуса декомпрессии в режиме реального времени.
• Эквивалентная воздушная глубина - метод сравнения требований к декомпрессии для воздуха и данной смеси найтрокса.
• Эквивалентная наркотическая глубина - Метод сравнения наркотического действия смеси газа для дайвинга с воздухом.
• История исследований и разработок декомпрессии - хронологический список примечательных событий в истории декомпрессии для дайвинга.
• Графики гипербарического лечения . Планируемое гипербарическое воздействие с использованием определенного дыхательного газа в качестве медицинского лечения.
• Кислородное окно - Физиологическое влияние метаболизма кислорода на общую концентрацию растворенных газов в венозной крови.
• Физиология декомпрессии - Физиологические основы теории и практики декомпрессии.
• Модели декомпрессии:
  • Алгоритм декомпрессии Бюльмана - Математическая модель поглощения и выделения тканями инертного газа при изменении давления.
  • Модель декомпрессии Холдейна - модель декомпрессии, разработанная Джоном Скоттом Холдейном.
  • Модель пузырька с уменьшенным градиентом — алгоритм декомпрессии
  • Алгоритм Тельмана - Математическая модель декомпрессии дайвера
  • Термодинамическая модель декомпрессии - ранняя модель, в которой декомпрессия контролируется объемом пузырьков газа, образующихся в тканях.
  • Модель переменной проницаемости - модель и алгоритм декомпрессии, основанные на физике пузырьков.

Ссылки

Источники

• Болл, Р.; Химм, Дж.; Гомер, доктор медицинских наук; Тельманн, ЭД (1995). «Объясняет ли динамика развития пузырей риск декомпрессионной болезни?». Подводная и гипербарическая медицина . 22 (3): 263–280. ISSN   1066-2936 . ПМИД   7580767 .
• Брубакк, АО; Нойман, Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. ISBN  0-7020-2571-2 .
• Бусуттили, Майк; Холбрук, Майк; Ридли, Гордон; Тодд, Майк, ред. (1985). Спортивный дайвинг – Руководство по дайвингу Британского подводного клуба . Лондон: Stanley Paul & Co Ltd., с. 110. ИСБН  0-09-163831-3 .
• Герт, Уэйн А.; Дулетт, Дэвид Дж. (2007). «Алгоритм Тельмана ВВал-18 и ВВал-18М - Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха». Экспериментальный водолазный отряд ВМФ, ТА 01-07, НЭДУ ТР 07-09 .
• Гамильтон, Роберт В.; Тельманн, Эдвард Д. (2003). «10.2: Практика декомпрессии». В Брубакке, Альф О.; Нойман, Том С. (ред.). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. стр. 455–500. ISBN  0-7020-2571-2 . OCLC   51607923 .
• Хаггинс, Карл Э. (1992). «Динамика декомпрессионного цеха». Курс, преподаваемый в Мичиганском университете .
• Липпманн, Джон (1990). Глубже в дайвинг (1-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. ISBN  0-9590306-3-8 .
• Миллер, Джеймс В., изд. (1979). Руководство NOAA по дайвингу (2-е изд.). Министерство торговли США.
• Паркер, ЕС; Сурванши, СС; Уэзерсби, ПК; Тельманн, Эд (1992). «Статистические таблицы декомпрессии VIII: Линейная экспоненциальная кинетика». Отчет Военно-морского медицинского научно-исследовательского института . 92–73.
• Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. ISBN  978-1-905492-07-7 .
• Тельманн, ЭД (1984). «Фаза II испытаний алгоритмов декомпрессии для использования в компьютере подводной декомпрессии ВМС США». Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res. Отчет . 1–84 .
• Тельманн, ЭД (1985). «Разработка алгоритма декомпрессии для постоянного парциального давления кислорода при погружениях с гелием». Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res. Отчет . 1–85 .
• ВМС США (2008). Руководство по водолазному делу ВМС США, 6-я редакция . США: Командование морских систем ВМС США. Архивировано из оригинала 2 мая 2008 года . Проверено 15 июня 2008 г.
• Винке, Брюс Р.; О'Лири, Тимоти Р. (13 февраля 2002 г.). «Пузырьковая модель с уменьшенным градиентом: алгоритм дайвинга, основа и сравнение» (PDF) . Тампа, Флорида: Технический дайвинг NAUI . Проверено 25 января 2012 г.
• Йонт, Делавэр (25–30 сентября 1991 г.). Ханс-Юрген, К.; Харпер, Д.Э. младший (ред.). Желатин, пузырьки и изгибы . Международный научный дайвинг Pacifica. Труды одиннадцатого ежегодного научного симпозиума по дайвингу Американской академии подводных наук . Гавайский университет, Гонолулу, Гавайи.

Дальнейшее чтение

1. Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. ISBN  978-1-905492-07-7 .
2. Липпманн, Джон; Митчелл, Саймон (2005). Глубже в дайвинг (2-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. ISBN  0-9752290-1-Х . Раздел 2, главы 13–24, страницы 181–350.
3. Беннетт, ПБ; Венке, Б.; Митчелл, С., ред. (24–25 июня 2008 г.). Семинар по декомпрессии и глубокой остановке (PDF) . Труды Общества подводной и гипербарической медицины 2008 г., 24-25 июня, подготовительный курс к ежегодному научному собранию UHMS (отчет). Солт-Лейк-Сити, Юта: Общество подводной и гипербарической медицины.

Внешние ссылки

• Таблицы погружений от NOAA
• Немецкий стол BGV C 23, позволяющий упростить процедуру планирования декомпрессии.
• Онлайн-калькулятор таблицы погружений. Архивировано 15 октября 2017 г. на Wayback Machine.