Роды
Роды | |
---|---|
Другие имена | Труд и роды, частичный, рождение, родов, рождение, заключение [ 1 ] [ 2 ] |
![]() | |
Мать и новорожденный ребенок, показанный с Vernix Caseosa покрытием | |
Специальность | Акушерство , акушерство |
Осложнения | Задержка труда , послеродовое кровотечение , эклампсия , послеродовая инфекция , асфиксия при рождении , гипотермия новорожденных [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] |
Типы | Вагинальная доставка , кесарево сечение [ 6 ] [ 7 ] |
Причины | Беременность |
Профилактика | Контроль над рождаемостью , выборный аборт |
Частота | 135 миллионов (2015) [ 8 ] |
Летальные исходы | 500 000 материнских смертей в год [ 5 ] |
Деломи , также известная как труд , родов и родов , является завершением беременности , когда один или несколько детей выходят из внутренней среды матери посредством вагинальной доставки или кесарева сечения . [ 7 ] В 2019 году во всем мире было около 140,11 миллиона человек . [ 9 ] В развитых странах большинство поставки происходит в больницах , [ 10 ] [ 11 ] в то время как в развивающихся странах большинство являются домашними родами . [ 12 ]
Наиболее распространенным методом родов во всем мире является вагинальная доставка. [ 6 ] Он включает в себя четыре стадии труда : сокращение и открытие шейки матки на первом этапе, спуск и рождение ребенка во время второго, доставка плаценты в течение третьей и выздоровление матери и младенца на четвертом этапе , который называется послеродовым . Первая стадия характеризуется спазмом брюшной полости или боли в спине в случае спины, [ 13 ] Обычно это длится полминуты и происходит каждые 10-30 минут. [ 14 ] Сокращения постепенно становятся сильнее и ближе друг к другу. [ 15 ] Поскольку боль от родов коррелирует с сокращениями, боль становится более частой и сильной по мере развития труда. Вторая стадия заканчивается, когда младенец полностью исключен. Третий этап - доставка плаценты . [ 16 ] Четвертая стадия труда включает в себя восстановление матери, задержку зажима пуповина и мониторинг новорожденного . [ 17 ] С 2014 года, [update] Все основные организации здравоохранения советуют, чтобы сразу после родов , независимо от метода доставки, был помещен младенцу на грудь матери (называемый контактом с кожи к коже ) и откладывает процедуры новорожденных по крайней мере от одного до двух часов или Пока у ребенка не было первого грудного вскармливания . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
Вагинальная доставка обычно рекомендуется в качестве первого варианта. Кесарево сечение может привести к повышенному риску осложнений и значительно более медленному восстановлению. Есть также много естественных преимуществ вагинальной доставки как у матери, так и у ребенка. Различные методы могут помочь с болью, такими как методы релаксации , опиоиды и позвоночные блоки . [ 15 ] Лучше всего ограничить количество вмешательств, которые происходят во время труда и доставки, таких как выборное кесарево сечение, однако в некоторых случаях необходимо запланировать запланированное кесарево сечение для успешной доставки и восстановления матери. Секция экстренного кесарева сечения может быть рекомендовано, если возникают неожиданные осложнения или практически не прогрессирование через расходной канал наблюдается во влагалищной доставке. Каждый год осложнения от беременности и родов приводят к примерно 500 000 смертей для родов , семь миллионов женщин имеют серьезные долгосрочные проблемы, а 50 миллионов женщин, рожающих, имеют негативные результаты в отношении здоровья после родов, большинство из которых возникают в развивающихся странах . [ 5 ] Осложнения в матери включают затрудненное труд , послеродовое кровотечение , эклампсию и послеродовую инфекцию . [ 5 ] Осложнения в ребенке включают отсутствие кислорода при рождении (асфиксия рождения), травма рода и недоношенность . [ 4 ] [ 21 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Наиболее заметным признаком труда является сильные повторяющиеся сокращения матки . Боль в сокращениях была описана как чувство, похожее на очень сильные менструальные судороги . Коронирование может восприниматься как интенсивное растяжение и сжигание. Метод ламазе родов учит, что издают такие шумы, как стоны, стоны, ворчание, повторяющиеся слова снова и снова, и любой звук, который может пожелать, естественно, может помочь облегчить боль и помочь родов в прогрессе. Согласно Ламазе, «в то время как средства массовой информации заставят вас поверить, что все женщины -роды кричат, на самом деле это не самый распространенный шум». Они говорят, что крик может быть признаком того, что трудящаяся женщина начинает паниковать, и команда поддержки должна помочь ей вернуться к регулируемому дыханию. [ 22 ]
Задняя труд - это осложнение, которое возникает во время родов, когда плод демонстрирует заднее представление (то есть, когда плод сталкивается с пупотом матери), а не типичное переднее представление. [ 23 ] Это приводит к более интенсивным сокращениям и вызывает боль в нижней части спины, которая сохраняется между сокращениями, поскольку затылка плода оказывает давление на крестец матери. [ 24 ]
Другим выдающимся признаком труда является разрыв мембран , обычно известных как «разрушение воды». Во время беременности ребенок окружен и смягчен мешочком, заполненным жидкостью. Обычно мешок разрывается в начале или во время труда. Это может вызвать причудку жидкости или утечки в прерывистом или постоянном потоке небольших количеств от влагалища женщины. Жидкость чистая или бледно -желтая. Если амниотический мешок еще не сломался во время труда, поставщик медицинских услуг может сломать его по технике, называемой амниотомией . В амниотомии тонкий пластиковый крюк используется для изготовления небольшого отверстия в мешках, в результате чего вода ломается. [ 25 ] Если мешок сломается до начала труда, он называется предварительным разрывом мембран . Сокращения обычно начинаются в течение 24 часов после перерыва воды. Если нет, поставщик медицинской помощи, как правило, начинает индукцию труда в течение 24-48 часов. Если ребенок недоношен (менее 37 недель беременности), поставщик медицинских услуг может использовать лекарство для задержки доставки. [ 26 ]
Трудовая боль
[ редактировать ]В настоящее время нет окончательного научного объяснения того, почему труд болезнен. Согласно исследованиям, во время беременности миометрия (мышечная часть матки) значительно денервен. [ 27 ] Растяжение рецепторов в матке исчезает во время беременности, и рецепторы растяжения в шейке матки исчезают в начале труда. [ 28 ] Следовательно, причина трудовой боли была только теоретизирована, а не установлена. Одна теория заключается в том, что боль происходит в результате накопления химических веществ, выпущенных во время физического нагрузки. Вторая ведущая теория состоит в том, что боль возникает в результате вазоконстрикции кровеносных сосудов матки в миометрии; Каждое сокращение сжимает кровеносные сосуды, уменьшая кровоток и вызывая некоторую гипоксию .
Психологический
[ редактировать ]На более поздних этапах беременности наблюдается увеличение численности окситоцина , гормона, который, как известно, вызывает чувство удовлетворения, уменьшения беспокойства и чувства спокойствия и безопасности вокруг партнера. [ 29 ] Окситоцин дополнительно высвобождается во время труда, когда плод стимулирует шейку матки и влагалище, и считается, что он играет важную роль в связи матери с ее младенцем и в установлении материнского поведения. Исследования показывают, что отец ребенка также имеет повышение уровня окситоцина после контакта с младенцем и родителями с более высокими уровнями окситоцина, показала большую отзывчивость, а синхронность при их взаимодействии с младенцем. Акт кормления ребенка также вызывает освобождение окситоцина, чтобы помочь ребенку легче получить молоко из соска. [ 30 ] [ 31 ]
Вагинальные роды
[ редактировать ]
Станция относится к взаимосвязи плода, представляющего часть к уровню ишиальных шипов . Когда представленная часть находится на ичиальных шипах, станция составляет 0 (синонимично с участием). Если представленная часть плода выше шипов, расстояние измеряется и описывается как минус станции, которые варьируются от -1 до -4 см . Если представленная часть находится ниже ичиальных шипов, расстояние указывается как станции плюс (от +1 до +4 см). При +3 и +4 представленная часть находится на промежности и может быть замечена. [ 32 ]
Голова плода может временно изменить форму (становясь более удлиненной или в форме конуса), когда она движется через родовой канал. Это изменение в форме головки плода называется литьем и гораздо более заметно у женщин, имеющих свою первую вагинальную доставку. [ 33 ]
Созревание шейки матки - это физические и химические изменения в шейке матки, чтобы подготовить его к растяжению, которое будет происходить, когда плод выходит из матки в родовой канал. Система оценки, называемая баллом епископа, может быть использована для оценки степени созревания шейки матки, чтобы предсказать время труда и родов младенцев или для женщин, подверженных риску преждевременных родов. Он также используется, чтобы судить, когда женщина будет реагировать на индукцию труда для беременности после посадки или других медицинских причин. Существует несколько методов индукции созревания шейки матки, которые позволит сокращениям матки эффективно расширить шейку матки. [ 34 ]
Вагинальная доставка включает в себя четыре стадии труда: сокращение и открытие шейки матки на первом этапе, спуск и рождение ребенка во время второго, доставка плаценты в течение третьей и 4 -й этап выздоровления, который длится до двух часов После доставки. Первая стадия характеризуется болями в животе или боли в спине, которая обычно длится около полуминного и происходит каждые 10-30 минут. [ 14 ] Сокращения (и боль) постепенно становится сильнее и ближе друг к другу. [ 15 ] Вторая стадия заканчивается, когда младенец полностью исключен. На третьем этапе доставка плаценты. [ 16 ] Четвертая стадия труда включает в себя восстановление, матку, начинающую сжиматься с состоянием до беременности, отсроченным зажимом пуповина и мониторинг неонатального тонуса и жизненно важных органов. [ 17 ] С 2014 года, [update] Все основные организации здравоохранения советуют, чтобы сразу после родов , независимо от метода доставки, было помещено младенцу на грудь матери, назвал контакт с кожи к коже и задерживая обычные процедуры не менее одного-двух часов или до тех пор, пока У ребенка было первое грудное вскармливание. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
Начало труда
[ редактировать ]
Определения начала труда включают:
- Регулярные сокращения матки, по крайней мере, каждые шесть минут с доказательствами изменения дилатации шейки матки или взбиваемого шейки матки между последовательными цифровыми исследованиями. [ 35 ]
- Регулярные сокращения, происходящие менее чем через 10 минут, а также прогрессивное расширение шейки матки или взбивание шейки матки. [ 36 ]
- По крайней мере три болезненные регулярные сокращения матки в течение 10-минутного периода, каждый из которых длится более 45 секунд. [ 37 ]
Известно, что многие женщины испытывают то, что было названо «инстинктом гнездования». Женщины сообщают о всплеске энергии незадолго до того, как вступили в труд. [ 38 ] Общие признаки того, что труд собирается начать, могут включать в себя то, что известно как освещение , которое является процессом ребенка, движущегося вниз из грудной клетки, с головой ребенка, вовлеченной глубоко в таз. Беременная женщина может затем найти дыхание легче, так как у ее легких есть больше места для расширения, но давление на ее мочевой пузырь может вызвать более частую необходимость недействительной (моча). Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до начала труда, или даже не до начала труда. [ 38 ] Некоторые женщины также испытывают увеличение выбросов влагалища за несколько дней до начала труда, когда «слизь», толстая заглушка слизи , которая блокирует отверстие к матке, выталкивается во влагалище. Стежка слизи может стать смещенной за несколько дней до начала труда или нет до начала труда. [ 38 ]
В то время как внутри матки ребенок заключен в заполненную жидкостью мембрану, называемую амниотическим мешочком . Вскоре, в начале или во время труда разрывы мешка . После того, как мешочек разрывается, называется «разрывами воды», ребенок подвергается риску инфекции, и медицинская команда матери оценит необходимость вызывания рабочей силы, если он не начался в то время, которое, по их мнению, безопасна для младенца. [ 38 ]
Этапы труда
[ редактировать ]Первая стадия
[ редактировать ]Первая стадия труда разделена на скрытые и активные фазы, где скрытая фаза иногда включается в определение труда, [ 39 ] а иногда нет. [ 40 ]
Скрытая фаза обычно определяется как начало в точке, в которой женщина воспринимает регулярные сокращения матки . [ 41 ] Напротив, сокращения Брэкстона Хикса , которые являются сокращениями, которые могут начинаться с 26 недель беременности и иногда называются «ложным трудом», являются редкими, нерегулярными и включают только легкие спазмы. [ 42 ] Брэкстон Хикс сокращениями являются мышцы матки, готовящиеся к доставлению младенца.
Разбивание шейки матки , которое представляет собой истончение и растяжение шейки матки , а расширение шейки матки происходит в течение последних недель беременности . Выцелование обычно является полным или почти полным, а дилатация составляет около 5 см к концу скрытой фазы. [ 43 ] Степень схватывания и расширения шейки матки может быть ощущается во время вагинального обследования.

Активная фаза труда имеет географически различные определения. Всемирная организация здравоохранения описывает активную первую стадию как «период времени, характеризующийся регулярными болезненными сокращениями матки, существенной степенью взбивания шейки матки и более быстрым дилатацией шейки матки от 5 см до полной дилатации для первого и последующего труда». [ 44 ] В США определение активного труда было изменено с 3 до 4 см, на 5 см дилатации шейки матки для многоплодных женщин, матерей, которые рожали ранее, и на 6 см для нуллипарных женщин, тех, кто раньше не рожал. [ 45 ] Это было сделано в попытке увеличить скорость доставки влагалища. [ 46 ]
Поставщики медицинских услуг могут оценить прогресс матери в рабочей силе, выполнив экзамен по шейки матки для оценки расширения, сэтачивания и станции шейки матки. Эти факторы образуют оценку епископа . Оценка епископа также может использоваться в качестве средства для прогнозирования успеха индукции труда .
Во время сбивания шейка матки становится включенной в нижний сегмент матки. Во время сокращения мышцы матки сокращаются, вызывая укорочение верхнего сегмента и вытягивая вверх нижнего сегмента, постепенным исключительным движением. [ 47 ] Представленной части плода тогда разрешается спуститься. Полная дилатация достигается, когда шейка матки достаточно расширяется, чтобы позволить проходу головы ребенка, около 10 см для термина для ребенка.
Стандартная продолжительность скрытой первой стадии не была установлена и может широко варьироваться от одной женщины к другой. Тем не менее, продолжительность активной первой стадии (от 5 см до полной дилатации шейки матки) обычно не простирается более 12 часов в первом труде («Primiparae») и обычно не выходит за пределы 10 часов в последующих трудах («Многочисленные»). Полем [ 48 ]
Дистосия труда , также называемая «дисфункциональным трудом» или «неспособностью прогрессирования», является сложной трудом или ненормально медленным прогрессом труда, включая прогрессирующую дилатацию шейки матки или отсутствие спуска плода. Кривая Фридмана, разработанная в 1955 году, в течение многих лет использовалась для определения дистоции труда. Тем не менее, более поздние медицинские исследования показывают, что кривая Фридмана может быть в настоящее время [ когда? ] применимый. [ 49 ] [ 50 ]
Второй этап: изгнание плода
[ редактировать ]Стадия изгнания начинается, когда шейка матки полностью расширена, и заканчивается, когда ребенок рождается. По мере увеличения давления на шейку матки возникает ощущение давления таза, и, с ней, желание начать нажимать. В начале обычного второго этапа голова полностью вовлечена в таз; Самый широкий диаметр головы прошел ниже уровня входа таза . Затем голова плода продолжает спуск в таз, под лобкой, и выходит через вагинальное отверстие . Это помогает дополнительные материнские усилия по продвижению или применению, аналогично дефекации . Появление головки плода на вагинальном отверстии называется венцом . На этом этапе мать будет чувствовать интенсивное ощущение жжения или жгута.
Когда амниотический мешок не разорвался во время труда или толкания, младенец может родиться с нетронутыми мембранами. Это называется «доставка en caul ».
Полное изгнание ребенка сигнализирует о успешном завершении второго этапа труда. Некоторые дети, особенно преждевременные дети, рождаются покрытыми восковым или сырным белым веществом, называемым Vernix . Считается, что он играет некоторых защитных ролей во время развития плода и в течение нескольких часов после рождения.
Второй этап варьируется от одной женщины к другой. В первых трудах роды обычно завершаются в течение трех часов, тогда как в последующем Рубки, рождение обычно завершается в течение двух часов. [ 51 ] Рубы второй стадии более трех часов связаны с снижением скорости спонтанной вагинальной доставки и увеличением показателей инфекции, промежности и акушерского кровоизлияния, а также необходимость интенсивной терапии для новорожденных. [ 52 ]
Третий этап: изгнание плаценты
[ редактировать ]Период сразу после того, как плод изгнан до тех пор, пока сразу после изгнания плаценты не называется третьей стадией труда или стадией инволюции . Изгнание плаценты начинается как физиологическое отделение от стены матки. Среднее время от родов ребенка до полного изгнания плаценты оценивается в 10–12 минут, в зависимости от того, используется ли активное или будущее руководство. [ 53 ] У целых 3% всех вагинальных поставки продолжительность третьей стадии превышает 30 минут и вызывает обеспокоенность за оставшуюся плаценту . [ 54 ]
Изгнание плаценты может активно управляться или его можно выжидательно управлять, что позволяет изгнать плаценту без медицинской помощи. Активное управление - это применение маточного препарата в течение одной минуты после доставки плода, контролируемой тяги пуповина и массажа фундамента после доставки плаценты, а затем производительность массажа матки каждые 15 минут в течение двух часов. [ 55 ] В совместном заявлении Всемирная организация здравоохранения Международная федерация гинекологии и акушерства и Международная конфедерация акушерки рекомендуют активное управление третьим этапом труда во всех вагинальных поставках, чтобы помочь предотвратить послеродовое кровотечение . [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]
Задержка зажима пуповина в течение как минимум одной минуты или до тех пор, пока он не перестанет пульсировать, что может занять несколько минут, улучшает результаты, пока существует способность лечить желтуху, если она происходит. В течение многих лет считалось, что позднее сокращение шнура привело к риску матери испытать значительное кровотечение после родов, называемое послеродовым кровотечением . Однако недавний обзор показал, что задержка сокращения полевых шнуров у здоровых полных детей приводила к ранней концентрации гемоглобина и увеличению веса при рождении и увеличению запасов железа до шести месяцев после рождения без изменения скорости послеродового кровотечения. [ 59 ] [ 60 ]
Четвертый этап: послеродовой
[ редактировать ]
Четвертый этап труда - период, начинающийся сразу после родов, и продлевается около шести недель. Термины после родов и постнатальных часто используются в течение этого периода. [ 61 ] Тело женщины, в том числе уровень гормонов и размер матки, возвращается в небеременное состояние и новорожденный приспосабливается к жизни вне тела матери. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает постнатальный период как наиболее важную, а не самую заброшенную фазу жизни матерей и детей; Большинство смертей происходят в постнатальный период. [ 62 ]
После рождения, если у матери была эпизиотомия или разрыв промежности , она сшита. Это также оптимальное время для использования обратимой контрацепции длительного действия (LARC), такого как контрацептивное имплантат или внутриматочное устройство (IUD), оба из которых могут быть вставлены сразу после родов, в то время как женщина еще находится в комнате доставки. [ 63 ] [ 64 ] Мать имеет регулярные оценки по сокращению матки и высоте фундамента , [ 65 ] Вагинальное кровотечение, частота сердечных сокращений и артериальное давление и температура в течение первых 24 часов после рождения. Некоторые женщины могут испытать неконтролируемый эпизод дрожащего или послеродового озноб после рождения. Первая прохождение мочи должна быть задокументирована в течение шести часов. [ 62 ] Последующие (боли, похожие на менструальные судороги), сокращения матки для предотвращения чрезмерного кровотока, продолжаются в течение нескольких дней. Можно ожидать, что выброс влагалища, называемая «Лохией», будет продолжаться в течение нескольких недель; Первоначально ярко -красный, он постепенно становится розовым, переходит на коричневый и, наконец, на желтый или белый. [ 66 ]
Когда -то дети, родившиеся в больницах, были удалены от их матерей вскоре после рождения и привезены на мать только в время кормления. [ 67 ] Матери сказали, что их новорожденные будут безопаснее в питомнике и что разделение даст матерям больше времени отдыхать. По мере того, как начали меняться отношение, некоторые больницы предлагали вариант «места в», в котором после периода рутинных больничных процедур и наблюдения, младенцу можно было бы разрешить делиться комнатой матери. По состоянию на 2020 год, комната, все чаще становится стандартной практикой в беременных. [ 68 ]
Ранний контакт с кожи к коже
[ редактировать ]
Контакт кожи к коже (SSC), иногда также называемый Cangaroo Care , представляет собой технику ухода за новорожденным, где дети хранят от груди до квадратного и кожи с родителем, как правило, их мать или, возможно, отец. Это означает, что без рубашки или нижнего белья на груди как ребенка, так и родителей. Медицинский обзор 2011 года показал, что ранний контакт с кожи к коже привел к снижению плача детей, улучшению сердечно-респираторной стабильности и уровням глюкозы в крови и улучшению продолжительности грудного вскармливания. [ 69 ] [ 70 ] 2016 года Кокрановский обзор также показал, что SSC при рождении способствует вероятности и эффективности грудного вскармливания. [ 71 ]
По состоянию на 2014 год ранний послеродовой SSC одобрен всеми основными организациями, которые несут ответственность за благополучие младенцев, включая Американскую академию педиатрии . [ 18 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) гласит, что «процесс роды не закончено, пока ребенок не будет безопасно перенесен от плаценты в питание молочной железы.-рекомендуется, чтобы новорожденный был помещен в кожу в кожу с матерью после родов влагалища, или как только мать настороженно и отзывчива после кесарева Раздел, откладывая любые обычные процедуры по крайней мере один -два часа. [ 72 ]
ВОЗ предполагает, что любые первоначальные наблюдения за младенцем могут быть сделаны, в то время как младенец остается рядом с матерью, заявляя, что даже краткое разделение до того, как у ребенка его первый корм может нарушить процесс связи. Они также советуют частые контакты с кожей до кожи как можно больше в течение первых дней после родов, особенно если он был прерван по какой-то причине после доставки. [ 19 ] [ 20 ]
La Leche League советует женщинам иметь команду по доставке, которая включает в себя человека, который будет выступать за то, чтобы заверить это:
- Мать и ее ребенок не разлучены без необходимости
- Ребенок получит только свое молоко
- Ребенок не получит добавки без медицинской причины
- Все тестирование, купание или другие процедуры выполняются в комнате родителей [ 73 ]
Давно известно, что уровень гормона окситоцина в материнской линии поднимается в матери, когда она взаимодействует со своим младенцем. В 2019 году большой обзор эффектов окситоцина показал, что уровень окситоцина у отцов, которые участвуют в SSC, также увеличивается. Два исследования показали, что «когда младенец одет только в подгузник и помещается между грудью матери или отца, было показано, что у родителей после взаимодействия» после взаимодействия уровень окситоцина от отцовства. [ 74 ]
Увольнять
[ редактировать ]Для рождения, которые происходят в больницах, ВОЗ рекомендует пребывание в больнице не менее 24 часов после несложной вагинальной доставки и 96 часов для кесарева сечения. Глядя на пребывание (в 2016 году) на неосложненную доставку по всему миру, показывает в среднем менее 1 дня в Египте до 6 дней в (довоенной) Украине. Средние значения для Австралии составляют 2,8 дня и 1,5 дня в Великобритании. [ 75 ] Несмотря на то, что это число низкое, две трети женщин в Великобритании имеют роды с акушеркой, а в некоторых случаях мать может выбрать больницу для родов, чтобы быть ближе к широкому спектру помощи, доступной для чрезвычайной ситуации. Тем не менее, женщины с акушеркой могут покинуть больницу вскоре после рождения, и ее акушерка продолжит уход за ее домом. [ 76 ] В США средняя продолжительность пребывания постепенно упала с 4,1 дня в 1970 году до текущего пребывания на 2 дня. CDC объяснил снижение роста расходов на здравоохранение, заявив, что люди больше не могут позволить себе оставаться в больнице. Чтобы он не снизил любое ниже, в 1996 году Конгресс принял Закон о защите здоровья новорожденных и матерей , который требует от страховщиков, чтобы покрыть не менее 48 часов для несложной доставки. [ 75 ]
Индукция труда и кесарева сечения
[ редактировать ]Во многих случаях и с увеличением частоты роды достигаются за счет индукции труда или кесарева сечения , также называемого кесаревым сечением. Индукция труда - это процесс или лечение, которое стимулирует роды и родов. Вызывание труда может быть выполнено с помощью фармацевтических или нефармацевтических методов. Индукции чаще всего выполняются либо с простагландином , либо с комбинацией простагландина и внутривенного лечения окситоцином . [ 77 ] Кесарево сечение - это удаление новорожденного через хирургический разрез в животе, а не через вагинальные роды. Во время процедуры пациент обычно оцепенел эпидуральной анестезией или позвоночником, но также можно использовать общую анестезию. В животе пациента сделан срез, а затем в матку, чтобы удалить ребенка. [ 78 ] До 1970-х годов, когда пациентка родила одного ребенка через кесарево сечение, было рекомендовано, чтобы все ее будущие дети были доставлены с помощью кесарева сечения, но эта рекомендация изменилась. Если нет каких-либо других признаков, матери могут попытаться испытать труд, и большинство из них могут иметь вагинальные роды после кесарева (VBAC). [ 79 ] Индуцированные роды и факультативное кесарево сечение до 39 недель могут быть вредными для новорожденного, а также вредным или без пользы для матери. Следовательно, многие руководящие принципы рекомендуют против немедленно требуемых рождений и факультативного кесарева сечения до 39 недель. [ 80 ]
Индукция труда
[ редактировать ]В 2012 году ставка труда в Соединенных Штатах составила 23,3%, и с 1990 по 2010 год удвоился более чем вдвое. [ 81 ] [ 82 ] К 2022 году он поднялся до 32%. [ 83 ] Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует полную оценку статуса материнского фтата, статуса шейки матки и, по крайней мере, 39 завершенных недель (полного срока) беременности для оптимального здоровья новорожденного при рассмотрении выбора индукция труда. В соответствии с этими рекомендациями, показания для индукции могут включать в себя:
- Бреза обратно
- Хориоамнионит
- Компромисс плода, такой как изоиммунизация, приводящая к гемолитической болезни новорожденного или олигогидрамниоса
- Упадка плода
- Гестационная гипертония
- Материнские состояния, такие как гестационный диабет или хроническое заболевание почек
- Преэклампсия или эклампсия
- Преждевременный разрыв мембран
- После срока беременности
Индукция также рассматривается по материально -техническим причинам, таким как расстояние от больничных или психосоциальных состояний, но в этих случаях должно быть сделано гестационное возрастное подтверждение, и зрелость плода легкого должна быть подтверждена тестированием. ACOG также отмечает, что противопоказания для индуцированного труда такие же, как и для спонтанной вагинальной доставки, включая превизию VASA , полную плаценту Правию , пролапс пуповина или активная генитальная герпеса , в которой кесарево сечение является самым безопасным методом доставки. [ 84 ]
Кесарево сечение
[ редактировать ]ВОЗ рекомендует коэффициент кесарева сечения от 10 до 15%, поскольку показатели кесарева сечений выше 10% не связаны со снижением заболеваемости и смертности. [ 85 ] В 2018 году группа медицинских работников назвала показатели роста во всем мире «тревожным». В отчете Lancet было обнаружено, что кесарева сечений более чем утроилось от примерно 6% всех рождений до 21%. В заявлении Организации здоровья матери и детей, марша центов , увеличение в значительной степени обусловлено увеличением выборочных кесаревов, а не когда это действительно необходимо или указано. [ 86 ]
Рассматривая показатели кесарева сечения в период между 1976 и 1996 годами, одно крупное исследование, проведенное в США, показало, что доля беременностей, предоставленных с помощью C, увеличилась с 6,7% в 1976 году до 14,2% в 1996 году, причем матерский выбор является наиболее частой причиной. [ 87 ] К 2018 году эта скорость поднялась до одной трети всех рождений. [ 88 ]
Управление
[ редактировать ]
Акушерская помощь часто подвергает женщин институциональной рутине, что может оказывать неблагоприятное воздействие на прогресс труда. Поддерживающая помощь во время труда может включать эмоциональную поддержку, меры комфорта, а также информацию и адвокацию, которые могут способствовать физическому процессу труда, а также чувства контроля и компетенции женщин, тем самым уменьшая необходимость акушерского вмешательства. Непрерывная поддержка может быть оказывается либо персоналом больницы, такими как медсестры или акушерки, Дулас , либо спутниками выбора женщины из ее социальной сети. Есть все больше доказательств того, что участие отца ребенка в рождении приводит к лучшему рождению, а также результатам после рождения, при условии, что отец не проявляет чрезмерной тревоги. [ 90 ]
Непрерывная трудовая поддержка может помочь женщинам спонтанно родить, то есть без кесарева сечения, вакуума или щипцов, с немного более короткими трудами и испытывать более позитивные чувства по поводу их опыта родов. Непрерывная поддержка труда может также снизить использование женщин обезболивающими препаратами во время труда и снизить риск того, что у детей низкие пятиминутные оценки APGAR. [ 91 ]
Подготовка
[ редактировать ]Еда или питье во время труда - это область продолжающихся дебатов. В то время как некоторые утверждают, что еда в труде не оказывает вредного влияния на результаты, [ 92 ] Другие по -прежнему испытывают обеспокоенность по поводу повышенной вероятности аспирационного события (задыхаясь недавно съеденные продукты) в случае чрезвычайной доставки из -за повышенной релаксации пищевода при беременности, повышенного давления матки на желудке и возможности общего анестетика в случае экстренного кесарева сечения. [ 93 ] 2013 года Кокрановский обзор показал, что при хорошем акушерской анестезии нет никаких изменений в вредах от разрешения еды и употребления алкоголя во время рабочей силы у тех, кто вряд ли потребует операции. Они дополнительно признают, что отсутствие еды не означает, что есть пустой желудок или что его содержимое не такое кислое. Поэтому они приходят к выводу, что «женщины должны свободно есть и пить в родах или нет, как они хотят». [ 94 ]
Когда -то бритье области вокруг влагалища было обычной практикой из -за убеждения, что удаление волос снизило риск инфекции, облегчила эпизиотомию (хирургический порез, чтобы увеличить вход влагалища) и помог с инструментальными поставками. В настоящее время это менее распространено, хотя в некоторых странах все еще остается обычной процедурой, даже если систематический обзор не обнаружил никаких доказательств, чтобы рекомендовать бритье. [ 95 ] Побочные эффекты появляются позже, включая раздражение, покраснение и множественные поверхностные царапины из бритвы. Другими попытками предотвратить инфекцию стало использование антисептического хлоргексидина или раствора провинтона-йода во влагалище. Доказательства пользы от хлоргексидина отсутствуют. [ 96 ] Снижение риска обнаружено с провинтоном-йодом, когда должно быть выполнено кесарево сечение. [ 97 ]
Щипцы или вакуумная доставка
[ редактировать ]Доставка вспомогательной доставки используется примерно в 1 из 8 рождений, и может потребоваться, если либо мать, либо младенец подвергаются риску во время вагинальной доставки. Используемые методы называются акушерскими экстракцией щипцов и экстракцией вакуума , также называемые экстракцией Венуса. Сделано правильно, они оба в безопасности с некоторыми предпочтениями для щипцов, а не вакуума, и оба считаются предпочтительными для неожиданного кесарева сечения. Несмотря на то, что он считается безопасным, некоторые риски для матери включают в себя разрыв влагалища, в том числе более высокий шанс получить более серьезную разрыв влагалища, которая включает в себя мышцу или стену заднего хода или прямой кишки. Для женщин, перенесших оперативную вагинальную доставку с помощью экстракции вакуума или щипцов, имеются убедительные доказательства того, что профилактические антибиотики помогают снизить риск инфекции. [ 98 ] Существует более высокий риск формирования сгустков крови в ногах или тазе-для избежания сгустков могут быть заказаны антитгурные чулки или лекарства. Недержание мочи не является необычным после родов, но это чаще встречается после доставки инструмента. Определенные упражнения и физиотерапия помогут улучшить состояние. [ 99 ]
Контроль боли
[ редактировать ]Нефармацевтическая
[ редактировать ]Некоторые женщины предпочитают избегать анальгетических лекарств во время родов. Психологическая подготовка может быть полезной. Методы релаксации, погружение в воду, массаж и акупунктуру могут обеспечить облегчение боли. Было обнаружено, что иглоукалывание и релаксация уменьшают количество требуемых кесарева сечения. [ 100 ] Было обнаружено, что погружение в воду облегчает боль на первой стадии труда, уменьшает необходимость анестезии и сокращает продолжительность труда. [ 101 ] Кроме того, роды воды связаны со снижением риска послеродового кровоизлияния, низкими показателями APGAR, неонатальными инфекциями, требованием к реанимации новорожденных и неонатальным госпитализацией в интенсивной терапии. Тем не менее, существует более высокая вероятность прокульсии шнура. [ 102 ]
Большинству женщин нравится иметь кого -то, кто поддерживает его во время труда и рождения; такие как акушерка, медсестра или дула ; или мирянин, такой как отец ребенка, член семьи или близкий друг. Исследования показали, что непрерывная поддержка во время труда и доставки снижает необходимость в лекарствах и кесарева сети или оперативной вагинальной доставке и приводит к улучшению показателей APGAR для младенца. [ 103 ] [ 104 ]
Фармацевтический
[ редактировать ]Различные меры для контроля боли имеют различную степень успеха и побочных эффектов для женщины и ее ребенка. В некоторых странах Европы врачи обычно назначают вдыхаемый газ из оксида азота для контроля боли, особенно в виде 53% оксида азота, 47% кислорода, известного как Entonox ; В Великобритании акушерки могут использовать этот газ без рецепта врача. [ 105 ] Опиоиды, такие как фентанил , могут быть использованы, но если у них слишком близко к рождению риск депрессии дыхания. [ нуждается в обновлении ] [ 106 ]
Популярный медицинский контроль боли в больницах включают в себя региональные эпидуралы анестетиков (EDA) и спинальный анестезию . Эпидуральная анальгезия - это в целом безопасный и эффективный метод снятия боли в роде, но была связана с более длительным рабочей силой, большим оперативным вмешательством (особенно доставкой инструментов) и увеличением стоимости. [ 107 ] Тем не менее, более поздний обзор Кокранов (2017) предполагает, что новые эпидуральные методы не влияют на время труда и использование инструментов или необходимость доставки кесарева сечения. [ 108 ] Как правило, гормоны боли и стресса растут на протяжении всего труда для женщин без эпидуралов, в то время как боль, страх и гормоны стресса уменьшаются при введении эпидуральной анальгезии, но снова поднимаются позже. [ 109 ] Медицина, вводимая через эпидуральную анестезию, может пересечь плаценту и войти в кровоток плода. [ 110 ] Эпидуральная анальгезия не оказывает статистически значимого влияния на риск кесарева сечения и, по -видимому, не оказывает непосредственного влияния на статус новорожденных, как определено по оценкам APGAR. [ 108 ]
Увеличение
[ редактировать ]
Увеличение - это процесс стимулирования матки для увеличения интенсивности и продолжительности сокращений после начала труда. Несколько методов увеличения обычно используются для лечения медленного прогресса труда (дистоцию), когда сокращения матки оцениваются как слишком слабые. Окситоцин является наиболее распространенным методом, используемым для увеличения скорости вагинальной доставки. [ 111 ] Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать его в одиночку или с амниотомией (разрыв амниотической мембраны), но советует, что ее необходимо использовать только после того, как было правильно подтверждено, что труд не действует должным образом, если его следует избегать. ВОЗ не рекомендует использовать антиспазмолические агенты для профилактики задержки в рабочем состоянии. [ 112 ]
Эпизиотомия
[ редактировать ]В течение многих лет эпизиотомия считалось, что помогала предотвратить более обширные слезы влагалища и заживать лучше, чем естественная слеза. Перинеальные слезы могут возникнуть на вагинальном отверстии, когда проходит голова ребенка, особенно если ребенок быстро спускается. Слезы могут включать кожу промежности или распространяться на мышцы, а также анальный сфинктер и задний проход. Когда -то общепринятые, они теперь признаются как в целом не нужны. [ 15 ] Когда это необходимо, акушерка или акушер делают хирургический разрез в промежности, чтобы предотвратить серьезные разрывы, которые могут быть трудно восстановить. Кокрановский обзор 2017 года сравнил эпизиотомию по мере необходимости (ограничительной) с обычной эпизиотомией, чтобы определить возможные преимущества и вред для матери и ребенка. Обзор показал, что ограничительная политика эпизиотомии, по -видимому, дает ряд преимуществ по сравнению с использованием обычной эпизиотомии. Женщины испытывали менее тяжелую травму промежности, меньшую заднюю травму промежности, меньше шва и меньше осложнений заживления в течение семи дней без различий в возникновении боли, недержания мочи, болезненного пола или тяжелой травмы влагалища/перинеальной травмы после рождения. [ 113 ]
Несколько рождений
[ редактировать ]В случаях первого близнеца, первого представления головы , близнецы часто можно доставлять вагинально. В некоторых случаях доставка -двойной осуществляется в более широком зале доставки или в операционной, в случае осложнений, например,
- Оба близнеца, рожденные вагинально - это может произойти как представлена голова первой, так и где один выходит на первую очередь, а другой - казенный и/или помогающий доставке щипцов/Вентус.
- Один близнец, рожденный вагинально, а другой - кесарева сечение.
- Если близнецы соединены в любой части тела - называемые соединенными близнецами , доставка в основном кесарева сечения.
Мониторинг плода
[ редактировать ]Для внешнего мониторинга плода во время родов простой стетоскоп пинарда или допплеровский монитор плода (« доптон можно использовать »). Метод внешнего (неинвазивного) мониторинга плода (EFM) во время родов - это кардиотокография (CTG), используя кардиотокограф , который состоит из двух датчиков: сердечный (кардио) датчик является ультразвуковым датчиком , аналогичным монитору плода допплера . Ультразвук и обнаруживает движение сердца плода по характеристике отраженного звука. давления Транс-датчик с сокращением , называемый токодимометром (TOCO), имеет плоскую область, которая фиксируется на коже полосой вокруг живота. Давление, необходимое для выравнивания участка стенки, коррелирует с внутренним давлением, тем самым обеспечивая оценку сокращения. [ 114 ] Мониторинг с кардиотокографом может быть либо прерывистым, либо непрерывным. [ 115 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует, что для здоровых женщин, подвергающихся спонтанной рабочей силе, не рекомендуется для оценки благополучия плода. ВОЗ заявляет: «В странах и условиях, где непрерывный CTG используется защита от защиты от судебных разбирательств, все заинтересованные стороны должны быть осознают, что эта практика не основана на фактических данных и не улучшает результаты родов». [ 116 ]
Вода матери должна сломаться до того, как может быть использован внутренний (инвазивный) мониторинг. Более инвазивный мониторинг может включать электрод кожи головы плода , чтобы дать дополнительную меру сердечной активности плода и/или катетер внутриутробного давления (IUPC). Это также может включать тестирование рН рН плода . [ Медицинская цитата необходима ]
Осложнения
[ редактировать ]
В период с 1990 по 2015 год в период с 1990 по 2015 год в период с 1990 по 2015 год наблюдалось 44%. Большинство из этих смертей и травм можно предотвратить. [ 117 ] [ 118 ]
Материнская смертность и неблагоприятные последствия для здоровья
[ редактировать ]В 2008 году, отметив, что каждый год более 100 000 женщин умирают от осложнений беременности и родов, и не менее семи миллионов сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, в то время как на 50 миллионов больше негативных последствий для здоровья после родов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала обучение акушерки к Укрепление материнских и новорожденных медицинских услуг. Чтобы поддержать модернизацию навыков акушерства, кто создал программу обучения акушерки, действия для безопасного материнства. [ 5 ]
Растущий уровень смертности матери в США вызывает обеспокоенность. В 1990 году США заняли 12 -е место из 14 развитых стран, которые были проанализированы. Тем не менее, с того времени, показатели каждой страны неуклонно продолжали улучшаться, в то время как ставка США резко повышается. В то время как любая другая развитая страна из 14, проанализированных в 1990 году, показывает уровень смертности в 2017 году менее 10 смертей на каждые 100 000 живорождений, уровень США вырос до 26,4. Для сравнения, Великобритания занимает второе место в 9,2, а Финляндия - самая безопасная - 3,8. [ 119 ]
В 2022 году ВОЗ сообщил, что в США был самый высокий уровень смертности от материнской смерти среди всей развитой страны, в то время как другие страны продолжали испытывать снижение. Уровень смерти чернокожих женщин также продолжал подниматься с отчетом CDC 2020 года, показывающим уровень смертности у матери при 55,3 смерти на 100 000 живорождений, что в 2,9 раза превышает уровень белых женщин. [ 120 ] В 2023 году в исследовании сообщалось, что смертельные случаи среди женщин коренных американцев были еще выше, что в 3,5 раза превышает уровень белых женщин. В отчете отчасти объясняется высокая ставка с тем фактом, что женщины коренных американцев заботятся о недостаточно финансируемой федеральной системе здравоохранения, которая настолько растянута, что среднемесячное посещение длится всего от трех до семи минут. Такой короткий визит не позволяет не провести адекватную оценку здоровья или время для пациента, чтобы обсудить какие -либо проблемы, с которыми она может испытывать. [ 121 ]
Младенческая смертность
[ редактировать ]По сравнению с другими развитыми странами, Соединенные Штаты также имеют высокий уровень смертности от детской смертности. Доверие для здоровья Америки сообщает, что по состоянию на 2011 год около трети американских рождений имеют некоторые осложнения; Многие из них напрямую связаны со здоровьем матери, включая увеличение числа ожирения, диабета 2 типа и физической неактивности. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) возглавляли инициативу по улучшению здоровья женщины до зачатия в попытке повысить уровень смертности как у новорожденных, так и матери. [ 122 ]
Глядя на 168 стран мира, в отчете о спасении детей в 2015 году показано, что каждый день около 8 000 новорожденных умирают в течение первого месяца жизни. Во всем мире более 1 миллиона детей умирают в течение первого дня, хотя простые меры, такие как антибиотики, ручные маски для дыхания и другие простые вмешательства, могут предотвратить смерть 70% детей. Соединенные Штаты имели самый высокий уровень смертности от младенцев в первомдне всех промышленно развитых стран в мире. В США каждый год около 11 300 новорожденных умирают в течение 24 часов после их рождения, на 50% больше смерти в первый день, чем все другие промышленно развитые страны вместе взятые. [ 123 ]
Осложнения труда и родов
[ редактировать ]Задержка труда
[ редактировать ]Вторая стадия труда может быть отложена или длина из -за плохого или несогласованного действия матки, аномального положения матки, такого как дистоциа казенной или плеча , и разброс цефалопельвича (небольшой танец или крупный младенец). Продолжительный труд может привести к исчерпыванию матери, расстройствам плода и другим осложнениям, включая акушерский свищ . [ 124 ]
Эклампсия
[ редактировать ]Экклампсия -это начало судорог (судороги) у женщины с преэклампсией . Преэклампсия-это расстройство беременности, при котором существует высокое кровяное давление и либо большое количество белка в моче, либо в другой дисфункции органов. Прекрампсия обычно проверяется во время пренатальной помощи. Начало может быть до, во время или редко, после доставки. Около 1% женщин с эклампсией умирают. [ Медицинская цитата необходима ]
Материнские осложнения
[ редактировать ]Строительное расстройство или послеродовое расстройство - это осложнение, которое в основном представлено во время режима или послеродового периода. Послеродовой период может быть разделен на три отдельных этапа; начальная или острая фаза, через шесть -12 часов после родов; Подостный послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и задержанный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев. В подостливый послеродовой период от 87% до 94% женщин сообщают, по крайней мере, одну проблему со здоровьем. [ 125 ] [ 126 ] Долгосрочные проблемы со здоровьем (сохраняющиеся после отложенного послеродового периода) сообщаются 31% женщин. [ 127 ]
Послеродовое кровотечение
[ редактировать ]По данным ВОЗ, кровотечение является основной причиной материнской смерти во всем мире, учитывая примерно 27,1% материнской смерти. [ 128 ] В рамках материнской смерти из-за кровоизлияния две трети вызваны послеродовым кровотечением. [ 128 ] Причины послеродового кровотечения можно разделить на четыре основные категории: тон, травма, ткань и тромбин. Тон представляет атонию матки , неспособность матки с адекватным контрактом после доставки. Травма включает в себя рваные разрывы или разрыв матки. Ткань включает в себя условия, которые могут привести к удержанной плаценте. Тромбин , которая является молекулой, используемой в системе свертывания крови человека, представляет все коагулопатии. [ 129 ]
Послеродовые инфекции
[ редактировать ]Послеродовые инфекции, также исторически известные как лихорадка для детей и с медицинской точки зрения, как ярость лихорадки, являются любыми бактериальными инфекциями репродуктивного тракта после родов или выкидыша. Признаки и симптомы обычно включают лихорадку, более 38,0 ° C (100,4 ° F), озноб, боль в нижней части живота и, возможно, плохо пахнущие выбросы влагалища. Инфекция обычно происходит после первых 24 часов и в течение первых десяти дней после доставки. Инфекция остается основной причиной материнской смерти и заболеваемости в развивающихся странах. Работа Игназ Семмельвей была основополагающей в патофизиологии и лечении лихорадки для детей, и его работа спасла много жизней. [ 130 ]
Психологические осложнения
[ редактировать ]Детоми может быть интенсивным событием, и сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные, могут быть выдвинуты на поверхность. Ненормальный и постоянный страх перед родами известен как токофобия . Распространенность страха перед родами во всем мире колеблется от 4 до 25%, причем 3–7% беременных женщин испытывают клинический страх перед родом. [ 131 ] [ 132 ] Хотя боль может рассматриваться как самоочевидный и неоспоримый факт, на самом деле боль-это только одно ощущение родов. Есть много других ощущений, таких как блаженство, радость и удовлетворение, которые могут быть более сильными, чем боль. Предыдущие исследования показали, что негативные ожидания могут фактически повысить чувствительность к боли в процессе носебо гипералгезии. В то время как положительные ожидания могут уменьшить боль через плацебо анальгезию. [ 133 ]
Большинство новых матерей могут испытывать легкое чувство несчастья и беспокойства после родов. Младенцам требуется много заботы, поэтому для матерей нормально беспокоиться или утомлить, оказывая эту помощь. Чувства, часто называемые «детским блюзом» , поражают до 80% матерей. Они несколько мягкие, длится неделю или две и обычно уходят самостоятельно. [ 134 ]
Послеродовая депрессия отличается от «детского блюза». С послеродовой депрессией чувство грусти и беспокойства может быть экстремальным и может мешать способности женщины заботиться о себе или своей семье. Из -за тяжести симптомов послеродовая депрессия обычно требует лечения. Состояние, которое происходит почти у 15% рождений, может начаться незадолго до или в любое время после родов, но обычно начинается между неделей и месяцем после родов. [ 134 ]
Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с родами, является психологическим расстройством, которое может развиваться у женщин, которые недавно родили. [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] Причины включают такие проблемы, как аварийный кесарево сечение, преждевременный труд, неадекватная помощь во время труда, Отсутствие социальной поддержки после родов и других. Примеры симптомов включают навязчивые симптомы , воспоминания и кошмары , а также симптомы избегания (включая амнезию в течение всего или частей события), проблемы при развитии привязанности к матери и другим, сходным с теми, которые обычно испытывают в посттравматическом стрессовом расстройстве. (ПТСР). Многие женщины, которые испытывают симптомы ПТСР после родов, неверно диагностируются послеродовой депрессией или нарушениями адаптации . Эти диагнозы могут привести к неадекватному лечению. [ 138 ]
Послеродовой психоз является редкой психиатрической чрезвычайной ситуацией , в которой симптомы высокого настроения и гоночных мыслей ( мания ), депрессия, тяжелая путаница, потеря ингибирования, паранойя, галлюцинации и заблуждения, начинающиеся внезапно в первые две недели после родов. Симптомы варьируются и могут быстро измениться. [ 139 ] Обычно это требует госпитализации. Наиболее тяжелые симптомы длятся от двух до 12 недель, а выздоровление занимает шесть месяцев до года. [ 139 ]
Фетальные осложнения
[ редактировать ]
Пять причин составляют около 80% смертей от новорожденных во всем мире: недоношенность, веса низкого родов, инфекции, отсутствие кислорода при рождении и травма во время рождения. [ 21 ]
Мертворождение
[ редактировать ]Месторождение, как правило, определяется как смерть плода в или после или после 28 недель беременности. [ 140 ] [ 141 ] Это приводит к рождению ребенка без признаков жизни . [ 141 ]
Во всем мире профилактика большинства мертворождений возможна с улучшенными системами здравоохранения. [ 141 ] [ 142 ] Около половины мертворождений встречаются во время родов, и мертворождение чаще встречается в развивающемся, чем развитый мир . [ 141 ] В противном случае в зависимости от того, насколько далеко за беременность может использоваться лекарства для запуска рабочей силы или типа операции, известного как дилатация и эвакуация, могут быть проведены. [ 143 ] После мертворождения женщины подвергаются более высокому риску другого; Тем не менее, большинство последующих беременностей не имеют подобных проблем. [ 144 ]
Во всем мире в 2019 году было около 2 миллионов мертворождений, которые произошли после 28 недель беременности, это приравнивается к 1 из 72 всего рождений или по одному каждые 16 секунд. [ 145 ] До сих пор роды чаще встречаются в Африке Южной Азии и в Африке к югу от Сахары . [ 141 ] Показатели мертворождения снизились, хотя и медленнее с 2000 -х годов. [ 146 ]
Преждевременные роды
[ редактировать ]Преждевременные роды - это рождение младенца в возрасте до 37 недель гестационного возраста . Во всем мире около 15 миллионов детей родились до 37 недель беременности . [ 147 ] Преждевременные роды являются основной причиной смерти у детей в возрасте до пяти лет, хотя многие из них переживают инвалидность, включая дефекты обучения и визуальные проблемы и проблемы со слухом. Причины раннего рождения могут быть неизвестны или могут быть связаны с определенными хроническими состояниями, такими как диабет, инфекции и другие известные причины. Всемирная организация здравоохранения разработала руководящие принципы с рекомендациями по повышению шансов на выживание и результаты в отношении здоровья для недоношенных детей. [ 148 ] [ 149 ]
Если беременная женщина попадает на преждевременные роды, доставка может быть отложена путем предоставления лекарств, называемых токолитикой . Токолитика задерживает труд, подавляя сокращения мышц матки, которые прогрессируют. Наиболее широко используемые токолитики включают бета -агонисты, блокаторы кальциевых каналов и сульфат магния. Цель введения токолитики состоит не в том, чтобы задержать доставку до такой степени, что ребенок может быть доставлен в срок, а вместо этого отложить доставку достаточно долго для введения глюкокортикоидов , которые могут помочь легким плодам достаточно созревать, чтобы уменьшить заболеваемость и смертность от младенца. Респираторный дистресс -синдром . [ 149 ]
После срока рождения
[ редактировать ]Термин «послерочная беременность» используется для описания состояния, при котором женщина еще не родила своего ребенка после 42 недель беременности , на две недели после обычной 40-недельной продолжительности беременности. [ 150 ] Постматурные роды несут риск как для матери, так и для ребенка, включая синдром аспирации мекония , недоедание плода и мертвороды . [ 151 ] Плацента , которая поставляет ребенка кислородом и питательными веществами, начинает возрасти и в конечном итоге потерпит неудачу после 42 -й недели беременности. Индуцированный труд указан для послеродовой беременности. [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ]
Неонатальная инфекция
[ редактировать ]
Новорожденные склонны к инфекции в первый месяц жизни. Streptococcus Патогенная бактерия agalactiae (групповой стрептококк) чаще всего является причиной этих иногда смертельных инфекций. Ребенок сокращает инфекцию от матери во время труда. В 2014 году было подсчитано, что около одного в 2000 году у новорожденных детей была инфекция стрептококкуссы группы B в течение первой недели жизни, обычно очевидной как респираторные заболевания , общий сепсис или менингит . [ 156 ]
Необработанные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), связаны с врожденными дефектами , а инфекции у новорожденных, особенно в тех областях, где показатели инфекции остаются высокими. У большинства ИППП нет симптомов или только легких симптомов, которые могут не быть признаны. Показатели смертности, возникающие в результате некоторых инфекций, могут быть высокими, например, общий уровень перинатальной смертности, связанный с необработанным сифилисом, составляет 30%. [ 157 ]
Перинатальная асфиксия
[ редактировать ]Перинатальная асфиксия - это заболевание, возникающее в результате лишения кислорода новорожденному младенцу, которое длится достаточно долго во время процесса рождения, чтобы нанести физический вред. [ 158 ] Гипоксическое повреждение также может возникнуть для большинства органов младенца ( сердце , легкие , печень , кишечник , почки ), но повреждение головного мозга является наиболее озабоченным и, возможно, наименьшей вероятностью быстро или полностью заживает. [ 158 ] Лишение кислорода может привести к постоянной инвалидности у ребенка, таких как церебральный паралич . [ 159 ]
Механическое повреждение плода
[ редактировать ]Факторы риска повреждений при рождении плода включают макросомию плода (Большой ребенок), материнское ожирение , необходимость в инструментальной доставке и неопытный сопровождающий. Конкретные ситуации, которые могут способствовать повреждению при рождении, включают в себя представление казенной части и дистоцию плеча . Большинство травм при рождении плода разрешаются без долгосрочного вреда, но травма плечевого сплетения может привести к параличу Эрба или паралича Клумпке . [ 160 ]
История
[ редактировать ]Роль мужчин
[ редактировать ]Исторически, женщины посещали и поддерживали другие женщины во время труда и рождения. Обучение акушерки в европейских городах началось в 1400 -х годах, но сельским женщинам обычно помогали женщина -семья или друзья. [ 161 ] Тем не менее, это было не просто женское социальное событие, как изобразили некоторые историки - страх и боль часто заполняли атмосферу, поскольку смерть во время родов была обычным явлением. [ 162 ] В Соединенных Штатах до 1950 -х годов отец не будет в комнате для родов. Не имело значения, было ли это домашнее рождение ; Отец будет ждать внизу или в другой комнате в доме. Если бы это было в больнице, то отец ждал в комнате ожидания. [ 163 ] Отцам были разрешены только в комнате, если жизнь матери или ребенка была тяжелой риском. В 1522 году немецкий врач был приговорен к смерти за проникновение в родительную комнату, одетую как женщина. [ 161 ]
Большинство путеводителей, связанных с беременностью и родами, были написаны мужчинами, которые никогда не были вовлечены в процесс родов. [ Согласно кому? ] Греческий врач, Соранус из Эфеса , написал книгу о акушерстве и гинекологии во втором веке, на которую ссылались в течение следующих тысяч лет. Книга содержала бесконечные домашние средства от беременности и родов, многие из которых будут считаться отвратительными современными женщинами и медицинскими работниками. [ 161 ]
Как преждевременные, так и полные младенцы получают выгоду от контакта с кожей к коже, иногда называемым уходом за кенгуру , сразу после рождения и в течение первых нескольких недель жизни. Некоторые отцы начали держать своих новорожденных на коже; Новый ребенок знаком с голосом отца, и считается, что контакт с отцом помогает младенцу стабилизировать и продвигать отца к младенческим связям. Глядя на недавние исследования, обзор 2019 года показал, что уровень окситоцина был обнаружен не только у матерей, которые пережили раннюю кожу к привязанности кожи со своими младенцами, но и у отцов, что указывает на нейробиологическую связь. [ 74 ] Если у матери младенца было кесарево сечение, отец может держать ребенка в контакте с кожей до кожи, пока мать выздоравливает от анестезии. [ 72 ]
Больницы
[ редактировать ]Исторически, большинство женщин рожали дома без неотложной медицинской помощи. В первые дни госпитализации по родам роды в Париже в Париже было невероятно перегружено приход для беременных 17-го века в Париже, и до пяти беременных женщин делились одной кроватью. В этой больнице каждая пятая женщина умер во время родов. [ 161 ] В начале промышленной революции рождение дома стало сложнее из -за перегруженных жилых помещений и грязных условий жизни. Это привело городских и низкоклассных женщин к недавно доступным больницам, в то время как богатые и среднего класса женщины продолжали трудиться дома. [ 164 ] Следовательно, более богатые женщины испытывали более низкий уровень материнской смертности, чем у более низкого социального класса. [ 165 ] На протяжении 1900 -х годов была растущая доступность больниц, и все больше женщин начали ходить в больницу для труда и родов. [ 166 ] В Соединенных Штатах 5% женщин родили в больницах в 1900 году. К 1930 году 50% всех женщин и 75% женщин-жилищных женщин, доставленных в больницы. [ 161 ] К 1960 году это число увеличилось до 96%. [ 162 ] К 1970 -м годам уровень рождаемости на дому упал примерно до 1%. [ 167 ] В Соединенных Штатах средние классы были особенно восприимчивы к лечению родов, которая обещала более безопасный и менее болезненный труд. [ 166 ]
Сопровождение перехода от дома в больницу было переходом от акушерки к врачу. Врачи -мужчины начали заменять женщин -акушерков в Европе и Соединенных Штатах в 1700 -х годах. Рост статуса и популярности этой новой должности сопровождался падением статуса для акушерок. К 1800 -м годам богатые семьи в первую очередь призывали врачей -мужчин, чтобы помочь с их поставками, а акушерки женщины считались ресурсом для женщин, которые не могли позволить себе лучшее уход. Это полностью убрало женщин помогать в труде, так как только мужчины имели право стать врачами в то время. Кроме того, это приватизировало процесс родов, поскольку членов семьи и друзей часто были запрещены в комнате для доставки. [ Цитация необходима ]
Было противодействие изменению как от прогрессивных феминисток, так и религиозных консерваторов. Феминистки были обеспокоены безопасностью труда для роли, которая традиционно занимала женщины. Консерваторы утверждали, что для мужчины было аморально, чтобы женщина была раскрыта перед мужчиной. По этой причине многие акушерки мужского пола выполняли поставки в темных комнатах или с их пациентом, полностью покрытыми драпировкой. [ Цитация необходима ]
Бесполезные больницы
[ редактировать ]В 1991 году ВОЗ запустила глобальную программу « Инициатива больниц, дружественная к детям» (BFHI), которая поощряет родовные центры и больницы в организацию процедур, которые поощряют связь между матерью и ребенком и кормление грудью. Больница Джона Хопкинса описывает процесс получения здравоохранения для ребенка:
Это включает в себя изменение давней политики, протоколов и поведения. Инициатива больницы, подходящая для детей, включает в себя очень строгий процесс учетных данных, который включает двухдневный посещение сайта, где оценщики оценивают политику, общественные партнерские отношения и планы образования, а также интервьюирующие пациентов, врачей и сотрудников. [ 168 ]
Каждая крупная организация здравоохранения, такая как CDC , поддерживает BFHI. По состоянию на 2019 год 28% больниц в США были аккредитованы ВОЗ. [ 168 ] [ 169 ]
Медикамент
[ редактировать ]Использование обезболивающих препаратов в труде было спорной проблемой в течение сотен лет. Шотландская женщина была сожжена на костре в 1591 году за запрос облегчения боли при доставке близнецов. Лекарство стало более приемлемым в 1852 году, когда королева Виктория использовала хлороформ в качестве облегчения боли во время труда. Использование морфина и скополамина , также известного как « Сумеречный сон », впервые использовался в Германии и популяризировался немецкими врачами Бернардом Кронигом и Карлом Гаусом. Эта смесь предлагала незначительное облегчение боли, но в основном позволила женщинам полностью забыть весь процесс доставки. Под сумеречным соном матери часто с завязанными глазами и сдерживались, поскольку они испытывали огромную боль родов. Коктейль поставлялся с серьезными побочными эффектами, такими как снижение сокращений матки и изменение психического состояния. Кроме того, дети, рожденные с использованием лекарств от родов, часто испытывали временно сдерживаемое дыхание. Феминистское движение в Соединенных Штатах открыто и активно поддерживало использование сумеречного сна, который был представлен в страну в 1914 году. Некоторые врачи, многие из которых использовали обезболивающие в течение последних пятидесяти лет, включая опиум, кокаин и хинин, принял новый препарат. Другие нерешились. [ 161 ]
Кесарева сечения
[ редактировать ]Есть много противоречивых историй первого успешного кесарева сечения (или кесарева сечения), в которых выжили и мать, и ребенок. Однако известно, что процедура была предпринята в течение сотен лет, прежде чем она стала принята в начале двадцатого века. [ 161 ] В то время как щипцы прошли через периоды высокой популярности, сегодня они используются только примерно в 10% поставки. Кес-сечение стало более популярным решением для трудных поставков. В 2005 году одна треть детей родилась через кесарево сечение. Исторически, хирургическая доставка была последним методом извлечения для извлечения ребенка из ее умершей или умирающей матери, но сегодня кесарева сечения по материнской просьбе -это ненужная кесарева сечения с медицинской точки зрения, где младенец рождается кесаревым секцией, запрашиваемой родительским не является медицинским показателем, чтобы сделать операцию. [ 170 ]
Естественные роды
[ редактировать ]Возрождение «естественных родов» началось в Европе и была усыновлена некоторыми в США еще в конце 1940 -х годов. Ранние сторонники полагали, что лекарства, используемые во время поставки, мешали «счастливым родам», и могут негативно повлиять на «эмоциональное благополучие» новорожденного. К 1970-м годам призыв к естественным родам был распространен по всей стране, совместно со второй волной феминистского движения . [ 161 ] Несмотря на то, что американские женщины до сих пор встречаются в больнице, сторонники естественных родов все еще широко существуют, особенно в Великобритании, где домашние роды с акушеркой приобрели популярность. [ 167 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]
, По оценкам Фонда населения Организации Объединенных Наций 303 000 женщин умерли от причинах беременности или родов, связанных с родами в 2015 году. [ 171 ] Эти причины варьируются от тяжелого кровотечения до затрудненного труда , [ 172 ] для которых есть очень эффективные вмешательства. Поскольку женщины приобрели доступ к планированию семьи и квалифицированным рождающим персоналу с резервной чрезвычайной акушеркой, глобальный коэффициент материнской смертности снизился с 385 материнских смертей на 100 000 живорождений в 1990 году до 216 смертей на 100 000 живорождений в 2015 году, и о нем сообщалось в 2017 год, что многие страны сократили свой уровень смертности вдвое за последние 10 лет. [ 171 ]
Результаты для матерей по родам были особенно плохими до того, как были обнаружены антибиотики в 1930 -х годах из -за высокого уровня лихорадки послерошения . [ 165 ] До тех пор, пока зародышевая теория не была принята в середине 1800-х годов, предполагалось, что утечка лихорадки была вызвана различными источниками, включая утечку грудного молока в организм и беспокойство. Позже было обнаружено, что грандиозная лихорадка передавалась грязными руками и инструментами врачей. [ 161 ]
Рождения на дому, облегченные обученными акушерками, дали лучшие результаты с 1880 по 1930 год в США и Европе, в то время как роды, организованные врачами, вызвали худшее. Изменения в тенденции материнской смертности могут быть связаны с широким использованием антибиотиков наряду с прогрессированием медицинских технологий, более обширной подготовкой врачей и меньшим медицинским вмешательством в нормальных поставках. [ 165 ]
С тех пор, как США начали регистрировать статистику родов в 1915 году, США исторически имели плохую степень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами. Британия начала записывать данные о материнской смертности с 1880 года.
Общество и культура
[ редактировать ]
Уровни дистресса варьируются как во время беременности, а также во время родов и родов. Похоже, что на них влияют уровень страха и беспокойства, опыт работы с предыдущими родами, культурные идеи боли в роды, мобильность во время труда и поддержку, полученную во время труда. [ 173 ] [ 174 ]

Персональные ожидания, объем поддержки со стороны лиц, осуществляющих уход, качество отношений с пациентом, и пациентом, и участие в принятии решений более важно в общем удовлетворении матери, чем другие факторы, такие как возраст, социально-экономический статус , этническая принадлежность, приготовление. , физическая среда, боль, неподвижность или медицинские вмешательства. [ 175 ]
Расходы
[ редактировать ]
Согласно анализу 2013 года, заказанного New York Times и выполненного Truven Healthcare Analytics, стоимость родов резко варьируется в зависимости от страны. В Соединенных Штатах средняя сумма, фактически выплачиваемая страховыми компаниями или другими плательщиками в 2012 году, составила в среднем 9 775 долл. США за несложную традиционную доставку и 15 041 долл. США за кесарева сечения. [ 176 ] Исследование, проведенное в 2013 году, показало различные расходы по учреждениям на расходы на роды в Калифорнии , варьируя от 3296 долл. США до 37 227 долл. США за рождение влагалища и от 8,312 долл. США до 70 908 долл. США за кесарево. [ 177 ]
Отчетность по затратам в 2023 году, Forbes дал среднюю стоимость в размере 18 865 долл. США (14 768 долл. США для влагалища и 26 280 долл. США для кесарева), которые включали беременность, доставку и послеродовой уход. Тем не менее, многие факторы определили затраты, в том числе там, где жила женщина, тип родов и была ли у них страховка. Даже со страховкой среднее из карманных расходов на вагинальную доставку составила 2655 долл. США и 3214 долл. США на кесарево сечение. Переменные, которые определили сборы, включали продолжительность пребывания в больнице, которые в среднем составляли 48 часов для вагинальных родов и 96 часов для кесарева сечения. Там может быть сборы за любые осложнения до или после рождения, например, индуцированные затраты на рабочую силу больше, чем спонтанные роды. Младенцам, у которых было трудное рождение, могут потребоваться специальные тесты и мониторинг, что увеличивает затраты на роды. [ 178 ]
Начиная с 2014 года, Национальный институт здравоохранения и совершенства по уходу начал рекомендовать, чтобы многие женщины рожали дома под уходом за акушеркой, а не акушера, сославшись на более низкие расходы и лучшие результаты в области здравоохранения. [ 179 ] [ 180 ] Средняя стоимость, связанная с домашними родами, оценивалась в размере около 1500 долларов против около 2500 долларов в больнице. [ 181 ]
Расположение
[ редактировать ]Роды обычно встречаются в больницах во многих развитых странах . До 20 -го века и в некоторых странах до сегодняшнего дня, таких как Нидерланды , это более обычно происходило дома. [ 182 ]
В сельских и отдаленных общинах многих стран госпитализированные роды могут быть недоступны или лучшим вариантом. Материнская эвакуация является преобладающим методом управления рисками для оказания помощи матерям в этих общинах. [ 183 ] Материнская эвакуация - это процесс перемещения беременных женщин в отдаленных общинах, чтобы доставить своих детей в ближайшей городской больнице. [ 183 ] Эта практика распространена в общинах коренных инуитов и северных манитобан в Канаде, а также в австралийских общинах аборигенов . Было проведено исследование, учитывая негативные последствия эвакуации матери из -за отсутствия социальной поддержки, предоставляемой этим женщинам. Эти негативные последствия включают увеличение осложнений новорожденного матери и послеродовой депрессии и снижение уровня грудного вскармливания. [ 183 ]
, Точное местоположение в котором происходит роды, является важным фактором в определении национальности, в частности для рождения на борту самолетов и кораблей .
Удобства
[ редактировать ]Учреждения для родов включают:
- , Горничное отделение также называемое материнским отделением , трудовым отделением или отделением доставки , как правило, является больничным департаментом , который оказывает медицинское обслуживание женщин и их детей во время родов. Как правило, он тесно связан с отделом интенсивной терапии в больнице и/или акушерской хирургической хирургии, если это присутствовать. Обычно он включает в себя учреждения как для родов, так и для послеродового отдыха, так и для наблюдения матерей в нормальных, так и в сложных случаях.
- Больница беременных - это больница, которая специализируется на уходе за женщинами, пока они беременны, во время родов и оказывают уход за новорожденными, и ухаживают за новорожденными,
- Кручный центр -это подразделение, возглавляемое акушеркой , которая, как правило, представляет более домашнюю обстановку. Центры для родов могут быть расположены на территории больницы или «свободного положения» (то есть не связаны с больницей).
- Домашние роды обычно совершаются с помощью акушерки. Некоторые женщины предпочитают родить дома без каких -либо профессионалов, называемых неофициальными родами .
Связанные занятия
[ редактировать ]
Различные категории участников рождения могут оказывать поддержку и уход во время беременности и родов, хотя существуют важные различия в категориях, основанных на профессиональной подготовке и навыках, правилах практики и характере оказанной медицинской помощи. Многие из этих профессий очень профессионализированы, но другие роли существуют на менее формальной основе.
«Преподаватели родов» являются инструкторами, которые стремятся научить беременных женщин и их партнеров о природе беременности, трудовых признаков и этапов, методах рождения, грудного вскармливания и ухода за новорожденными. Обучение для этой роли можно найти в больничных условиях или через независимые сертифицирующие организации. Каждая организация преподает свою собственную учебную программу, и каждая подчеркивает различные методы. Техника Ламазе является одним из известных примеров.
Дулас - помощники, которые поддерживают матерей во время беременности, труда, родов и послеродового происхождения. Они не медицинские служащие; Скорее, они обеспечивают эмоциональную поддержку и немедицинское облегчение боли для женщин во время труда. Подобно преподавателям родов и другим нелицензированным вспомогательным сотрудникам , сертификация стать дулой не является обязательной, поэтому любой может назвать себя дулой или педагогом по родам. [ Цитация необходима ]
Няни из ограничений - это люди, которые работают, чтобы оказать помощь и оставаться с матерями у них дома после родов. Обычно это опытные матери, которые проходили курсы о том, как позаботиться о матерях и новорожденных. [ Цитация необходима ]
Акушерки являются автономными практикующими врачами, которые оказывают базовую и экстренную медицинскую помощь до, во время и после беременности и родов, как правило, для женщин с беременностью с низким риском. Акушерки обучаются помогать во время труда и родов, либо посредством программ с прямым входом или медсестрой. Юрисдикции, в которых акушерство является регулируемой профессией, обычно будет иметь регистрационный и дисциплинарный орган для контроля качества, такой как Американский акушерский совет по сертификации акушерства в Соединенных Штатах, [ 184 ] Колледж акушерки Британской Колумбии в Канаде [ 185 ] [ 186 ] или Совет по сестринскому делу и акушерству в Великобритании. [ 187 ] [ 188 ]
В прошлом акушерство играло решающую роль в родах в большинстве местных обществ. Хотя западные цивилизации пытались ассимилировать свои технологии родов в некоторые коренные общества, такие как остров Черепаха , и избавиться от акушерства, Национальный совет аборигенов аборигенов вернул культурные идеи и акушерство, которые когда -то были связаны с коренными родами. [ 189 ]
В юрисдикциях, где акушерство не является регулируемой профессией, традиционные родственники , также известные как традиционные или мирянные акушерки, могут помочь женщинам во время родов, хотя они обычно не получают официальное образование в области здравоохранения и обучение.
Врачи , которые практикуют в области родов, включают в себя категорически специализированные акушеры , семейные врачи и врачи общей практики , чье обучение, навыки и практика включают акушерство и в некоторых контекстах общих хирургов . Эти врачи и хирурги по -разному обеспечивают уход во всем спектре нормальных и ненормальных родов и патологических условий труда. Категорически специализированные акушеры являются квалифицированными хирургами , поэтому они могут выполнять хирургические процедуры, касающиеся родов. Некоторые семейные практики или врачи общей практики также выполняют акушерскую хирургию. Акушерские процедуры включают кесарево сечение , эпизиотомии и вспомогательную доставку. Категориальные специалисты по акушерству обычно обучаются как акушерству, так и в гинекологии (OB/GYN), и могут предоставлять другие медицинские и хирургические гинекологические средства и могут включать в себя более общие, хорошо женские элементы первичной медицинской помощи в их практике. Специалистами по материнской ифтальной медицине -акушер/гинекологи, специализированные по управлению и лечению беременности и родов высокого риска.
Анестезиологи или анестезиологи являются врачами, которые специализируются на облегчении боли и употреблении лекарств для облегчения операции и других болезненных процедур. Они могут способствовать уходу за женщиной в родах, выполняя эпидуральную анестезию или предоставляя анестезию (часто позвоночник ) для кесарева сечения или доставки щипцов . Они являются экспертами в области управления болью во время родов .
Акушерские медсестры помогают акушеркам, врачам, женщинам и детям до, во время и после процесса рождения в больничной системе. Они имеют различные сертификаты медсестер и, как правило, проходят дополнительное акушерское обучение в дополнение к стандартному обучению медсестер .
Медработники - это поставщики медицинских услуг, которые могут оказывать неотложную помощь как матери, так и младенцу во время и после родов, используя широкий спектр лекарств и инструментов на машине скорой помощи. Они способны родить детей, но могут сделать очень мало для младенцев, которые становятся «застрявшими» и не могут доставлять вагинально.
Консультанты по лактации помогают матери и новорожденному успешно кормить грудью . Посетитель здравоохранения приезжает, чтобы увидеть мать и ребенка дома, обычно в течение 24 часов после выписки, и проверяет адаптацию младенца к внекулярной жизни матери и физиологическим изменениям .
Незападные сообщества
[ редактировать ]Культурные ценности, предположения и практика беременности и родов различаются в разных культурах. Например, некоторые женщины майя , которые работают в сельскохозяйственных областях некоторых сельских общин, обычно продолжают работать в то же время, аналогично тому, как они обычно будут на протяжении всей беременности, в некоторых случаях работая до начала труда. [ 190 ]
Комфорт и близость к расширенным системам семейной и социальной поддержки могут быть приоритетом родов для многих общин в развивающихся странах, таких как Chillihuani в Перу и городе майя Сан -Педро Ла Лагуна. [ 190 ] [ 191 ] Домашние роды могут помочь женщинам в этих культурах чувствовать себя более комфортно, так как они находятся в своем собственном доме со своей семьей вокруг них, помогая по -разному. [ 190 ] Традиционно в этих культурах было редко, чтобы мать была во время родов, вместо этого выбирая встать, на коленях или ходить вокруг до и во время родов. [ 191 ] [ 190 ]
Некоторые общины в значительной степени полагаются на религию за их практику родов. Считается, что если будут выполнены определенные действия, то это позволит ребенку более здорово и счастливее будущее. Одним из примеров этого является вера в Чиллихуани, что, если нож или ножницы используются для разрезания пуповины , это заставит ребенка очень быстро пройти одежду. Чтобы предотвратить это, зазубренная керамическая плитка используется для разрезания пуповина. [ 191 ] В обществах майя церемониальные подарки представлены матери на протяжении всей беременности и родов, чтобы помочь ей в начале жизни ее ребенка. [ 190 ]
Церемонии и обычаи могут сильно различаться между странами. Видеть;
Сбор стволовых клеток
[ редактировать ]В настоящее время можно собирать два типа стволовых клеток во время родов: амниотические стволовые клетки и стволовые клетки пуповинной крови . [ 192 ] Они изучаются в качестве возможных методов лечения ряда состояний. [ 192 ]
Плацентофагия
[ редактировать ]Известно, что некоторые матери животных едят свою послеросток, называемую плацентентофагией . В некоторых культурах плацента может быть потреблена в качестве пищевого повышения, но она также может рассматриваться как особая часть рождения и съеденную семейную церемониальную связь новорожденного. [ 193 ] В развитом мире плацента можно съесть, считая, что она уменьшает послеродовое кровотечение, увеличивает подачу молока, обеспечивает микроэлементы, такие как железо, и улучшает настроение и повышает энергию. CDC консультирует против этой практики, заявив, что не было показано, что она укрепляет здоровье, но было показано, что, возможно, передает организмы заболеваний, которые были переданы из плаценты в грудное животное матери, а затем заражая ребенка. [ 194 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Злоупотребление во время родов
- Продвинутый материнский возраст , когда женщина стала старшим возрастом в репродукции
- Антинатализм
- Асинклитическое рождение , ненормальное положение рода
- Врожденный дефект
- Позиции родов
- Рождение гроба
- Фергюсон Рефлекс
- Материнское здоровье
- Несколько родов
- Акушерское кровотечение
- Правило Нагеле , чтобы рассчитать дату срока беременности
- Натализм
- Акушерская дилемма
- Промежности массаж
- До- и перинатальная психология
- Коалиция по поставкам репродуктивного здоровья
- Неучились роды
- Vernix Caseosa
Натуральные темы рождения:
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Задержание - определение заключения на английском языке оксфордскими словаррами» . Оксфордские словаря - английский . Архивировано с оригинала 23 ноября 2018 года . Получено 23 ноября 2018 года .
- ^ «Задержание - значение в Кембриджском английском словаре» . Кембриджский словарь .
- ^ Lunze K, Bloom DE, Jamison DT, Hamer DH (январь 2013 г.). «Глобальное бремя гипотермии новорожденных: систематический обзор серьезной проблемы для выживания новорожденных» . BMC Medicine . 11 (1): 24. doi : 10.1186/1741-7015-11-24 . PMC 3606398 . PMID 23369256 .
- ^ Jump up to: а беременный Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC (2014). Фанарофф и неонатальная перинатальная медицина Мартина: заболевания плода и младенца . Elsevier Health Sciences. п. 116. ISBN 978-0-323-29537-6 Полем Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Образовательный материал для учителей акушерства: акушерские образовательные модули (PDF) (2 -е изд.). Женева [Швейцария]: Всемирная организация здравоохранения. 2008. с. 3. ISBN 978-92-4-154666-9 Полем Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2015 года.
- ^ Jump up to: а беременный Memon Hu, Handa VL (май 2013). «Влагалищные роды и расстройства тазового дна» . Женское здоровье . 9 (3): 265–77, тест 276–77. doi : 10.2217/whe.13.17 . PMC 3877300 . PMID 23638782 .
- ^ Jump up to: а беременный Мартин Е. (2015). Краткий цвет медицинский LPDictionary . Издательство Оксфордского университета. п. 375. ISBN 978-0-19-968799-2 Полем Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
- ^ "Мировой факт" . www.cia.gov . 11 июля 2016 года. Архивировано с оригинала 26 января 2021 года . Получено 30 июля 2016 года .
- ^ «Количество рождения и смерти в год» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 14 июня 2022 года . Получено 24 июня 2022 года .
- ^ Сотрудничество, организация экономики; Развитие (2009). Делает лучше для детей . Париж: ОЭСР. п. 105. ISBN 978-92-64-05934-4 Полем Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
- ^ Олсен, Оле; Клаузен, Джатт А. (8 марта 2023 г.). «Запланированные роды в больнице по сравнению с запланированными домами для беременных для беременных с низким риском осложнений» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (3): CD000352. doi : 10.1002/14651858.cd000352.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 9994459 . PMID 36884026 .
- ^ Fossard ED, Bailey M (2016). Коммуникация для изменения поведения: том LLL: использование развлечений -образования для дистанционного обучения . Sage Publications India. ISBN 978-93-5150-758-1 Полем Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года . Получено 31 июля 2016 года .
- ^ "Каковы различные виды сокращений?" Полем Родители . Получено 16 марта 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный "Рождение" . Электронная энциклопедия Колумбии (6 изд.). Издательство Колумбийского университета . 2016. Архивировано с оригинала 6 марта 2016 года . Получено 30 июля 2016 года - через encyclopedia.com.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Беременность труда и рождение» . Женское здоровье . 27 сентября 2010 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2016 года . Получено 31 июля 2016 года .
Первый этап начинается с начала труда и заканчивается, когда шейка матки полностью открыта. Это самая длинная стадия труда, обычно длится от 12 до 19 часов
..
Второй этап включает в себя толкание и доставку вашего ребенка. Обычно это длится от 20 минут до двух часов. - ^ Jump up to: а беременный McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS (июль 2013 г.). «Влияние сроков пуповина зажима терминов -младенцев на материнские и неонатальные результаты» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD004074. doi : 10.1002/14651858.cd004074.pub3 . PMC 6544813 . PMID 23843134 .
- ^ Jump up to: а беременный «Стадии труда» . www.bidmc.org . Архивировано из оригинала 27 мая 2022 года . Получено 30 июня 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Филлипс, Рэйлин. «Непрерывный контакт с кожи к коже сразу после рождения» . Medscape . Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Получено 21 декабря 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в «Основная дородовая, перинатальная и послеродовая помощь» (PDF) . Содействие эффективной перинатальной помощи . ВОЗ. Архивировал (PDF) из оригинала 24 сентября 2015 года . Получено 21 декабря 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в «Забота о здоровых женщинах и их детях во время родов» . Национальный сотрудники Центра здоровья женщин и детей . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода. Декабрь 2014 года. Архивировано с оригинала 12 февраля 2015 года . Получено 21 декабря 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный Всемирная организация здравоохранения. «Новорожденные: снижение смертности» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 апреля 2017 года . Получено 1 февраля 2017 года .
- ^ «Издавать шум труда и родов» . Ламаз Интернешнл . Архивировано из оригинала 16 марта 2023 года . Получено 16 марта 2023 года .
- ^ «Что такое роды ? Babycenter . Получено 17 марта 2024 года .
- ^ "Back Labor" . Американская ассоциация беременности . 27 апреля 2020 года . Получено 17 марта 2024 года .
- ^ «Труд и доставка, послеродовая помощь» . Клиника Майо . Архивировано с оригинала 2 января 2018 года . Получено 16 марта 2023 года .
- ^ "Вода разбивается" . Клиника Кливленда . Архивировано с оригинала 17 марта 2023 года . Получено 16 марта 2023 года .
- ^ Тингакер, Берит К; Йоханссон, Олле; Клафф, Энн Хьельм; Экман-Ордеберг, Gunvor (март 2006 г.). «Независимая иннервация матки человека матки в отличие от корпуса во время беременности и труда, что выявило иммуногистохимией PGP 9,5» . Европейский журнал акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии . 125 (1): 66–71. doi : 10.1016/j.ejogrb.2005.07.020 .
- ^ Тингакер, Берит К; Ирдейтт, Ларс (июнь 2010 г.). «Изменения в иннервации матки во время беременности и во время труда» . Текущее мнение об анестезиологии . 23 (3): 300–303. doi : 10.1097/aco.0b013e328337c881 . ISSN 0952-7907 .
- ^ Мейер Д. (2007). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и их влияние на удовлетворенность отношений» . Семейный журнал . 15 (4): 392–97. doi : 10.1177/1066480707305470 . S2CID 144945177 .
- ^ Боуэн Р (12 июля 2010 г.). «Окситоцин» . Гипертекты для биомедицинских наук . Архивировано с оригинала 29 августа 2014 года . Получено 18 августа 2013 года .
- ^ Scatliffe, N.; Casavant, S.; Виттнер, Д.; Cong, X. (2019). «Взаимодействие окситоцина и раннего родителя-инфанта: систематический обзор» . Международный журнал медсестер . 6 (4): 445–453. doi : 10.1016/j.ijnss.2019.09.009 . PMC 6838998 . PMID 31728399 .
- ^ Pillitteri A (2010). «Глава 15: Уход за семью во время труда и рождения» . Уход за здоровьем матери и детей: уход за деторождением и воспитанием детей . Хейгерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 350. ISBN 978-1-58255-999-5 Полем Архивировано из оригинала 28 июня 2014 года . Получено 18 августа 2013 года .
- ^ "Форма головы ребенка: причина для беспокойства?" Полем Клиника Майо. 10 марта 2022 года . Получено 9 июля 2023 года .
- ^ Голдберг AE (2 марта 2018 г.). «Цевикальный созревание» . Medscape . Архивировано из оригинала 7 августа 2020 года . Получено 10 мая 2018 года .
- ^ Kupferminc M, Lansing JB, Yaron Y, Peyser MR (декабрь 1993 г.). «Нифедипин в сравнении с ритодорином для подавления преждевременных родов». Британский журнал акушерства и гинекологии . 100 (12): 1090–94. doi : 10.1111/j.1471-0528.1993.tb15171.x . PMID 8297841 . S2CID 24521943 .
- ^ Джокич М., Гильуа Б., Какелин Б., Жиру Д.Д., Бессис Дж.Л., Морелло Р., Леви Г., Балет Дж.Дж. (март 2000 г.). «Дистресс плода увеличивает интерлейкин-6 и интерлейкин-8 и снижает уровень некроза опухоли-альфа-альфа-крови в крови у неинфицированных полностью у новорожденных» . BJOG . 107 (3): 420–25. doi : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb13241.x . PMID 10740342 .
- ^ Lyrenäs S, Clason I, Ulmsten U (февраль 2001 г.). «Контролируемое высвобождение PGE2 in vivo из вагинальной вставки (0,8 мм, 10 мг) во время индукции труда». BJOG . 108 (2): 169–78. doi : 10.1111/j.1471-0528.2001.00039.x . PMID 11236117 . S2CID 45247771 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Труд и доставка, послеродовая помощь» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 7 мая 2018 года . Получено 7 мая 2018 года .
- ^ Giacalone PL, Vignal J, Daurs JP, Boulot P, Hedon B, Laffargue F (март 2000 г.). «Рандомизированная оценка двух методов лечения третьей стадии труда у женщин с низким риском послеродового кровотечения» . BJOG . 107 (3): 396–400. doi : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb13236.x . PMID 10740337 .
- ^ Hantoushzadeh S, Alhusseini N, Lebaschi AH (февраль 2007 г.). «Влияние иглоукалывания во время труда на нулипарные женщины: рандомизированное контролируемое исследование». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 47 (1): 26–30. doi : 10.1111/j.1479-828x.2006.00674.x . PMID 17261096 . S2CID 23495692 .
- ^ САТИНА AJ (1 июля 2013 г.). «Скрытая фаза труда» . До настоящего времени . Wolters Kluwer. Архивировано с оригинала 3 марта 2016 года. (Требуется подписка)
- ^ Мюррей Л.Дж., Хеннен Л., Скотт Дж. (2005). Основное руководство Babycenter по беременности и рождению: советы экспертов и реальная мудрость из лучших беременных и воспитательных ресурсов . Эммаус, Пенсильвания: Родал Книги. С. 294 –295. ISBN 978-1-59486-211-3 Полем Получено 18 августа 2013 года .
- ^ Сотрудники клиники Майо. «Разбивание и расширение шейки матки» . Клиника Майо. Архивировано с оригинала 4 декабря 2016 года . Получено 31 января 2017 года .
- ^ «Кто рекомендует Intrapartum Care о положительном опыте родов (рекомендация 5)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 года . Получено 6 мая 2018 года .
- ^ Определения акушерских данных Проблемы и обоснование изменений Архивировано 6 ноября 2013 года в The Wayback Machine , 2012 от ACOG .
- ^ Бойл А., Редди Ум, Лэнди Х.Дж., Хуан С.К., Дриггерс Р.В., Лохон С.К. (июль 2013 г.). «Первичное кесарево сечение в Соединенных Штатах» . Акушерство и гинекология . 122 (1): 33–40. doi : 10.1097/aog.0b013e3182952242 . PMC 3713634 . PMID 23743454 .
- ^ «Рождение (родов) | безграничная анатомия и физиология» . courses.lumenlearning.com . Архивировано из оригинала 11 августа 2021 года . Получено 26 февраля 2021 года .
- ^ «Кто рекомендует Intrapartum Care о положительном опыте родов (пункт № 3.2.2.)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 года . Получено 6 мая 2018 года .
- ^ Zhang J, Troendle JF, Yancey Mk (октябрь 2002 г.). «Переоценка кривой труда у нуллипарных женщин» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 187 (4): 824–28. doi : 10.1067/mob.2002.127142 . PMID 12388957 . Архивировано с оригинала 18 января 2016 года.
- ^ «Аномальный труд» . Medscape . Архивировано из оригинала 8 декабря 2019 года . Получено 14 мая 2018 года .
- ^ «Кто рекомендует Intrapartum Care о положительном опыте родов (пункт № 33)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 года . Получено 6 мая 2018 года .
- ^ Rouse DJ, Weiner SJ, Bloom SL, Varner MW, et al. (Октябрь 2009 г.). «Продолжительность рабочей силы второй стадии у нулипарных женщин: связь с материнскими и перинатальными результатами» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 201 (4): 357.e1–7. doi : 10.1016/j.ajog.2009.08.003 . PMC 2768280 . PMID 19788967 .
- ^ Jangsten E, Mattsson Lå, Lyckestam I, Hellström AL, et al. (Февраль 2011 г.). «Сравнение активного управления и будущего управления третьим этапом труда: шведское рандомизированное контролируемое исследование» . BJOG . 118 (3): 362–69. doi : 10.1111/j.1471-0528.2010.02800.x . PMID 21134105 .
- ^ Недели н.э. (декабрь 2008 г.). «Удерживаемая плацента». Лучшая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 22 (6): 1103–17. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2008.07.005 . PMID 18793876 .
- ^ Ball H (июнь 2009 г.). «Активное управление третьим состоянием труда редко встречается в некоторых развивающихся странах» . Международные взгляды на сексуальное и репродуктивное здоровье . 35 (2). Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года.
- ^ Stanton C, Armbruster D, Knight R, Ariawan I, et al. (Март 2009 г.). «Использование активного управления третьим этапом труда в семи развивающихся странах» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 87 (3): 207–15. doi : 10.2471/blt.08.052597 . PMC 2654655 . PMID 19377717 .
- ^ Международная конфедерация акушерков ; Международная федерация гинекологов акушерства (2004). «Совместное заявление: управление третьим этапом труда для предотвращения кровоизлияния после роста». Журнал акушерства и женского здоровья . 49 (1): 76–77. doi : 10.1016/j.jmwh.2003.11.005 . PMID 14710151 .
- ^ Mathai M, Gülmezoglu AM, Hill S (2007). ВОЗ рекомендаций по предотвращению послеродового кровотечения (PDF) (отчет). Женева: Всемирная организация здравоохранения , Департамент по борьбе с беременностью безопаснее. Архивировано из оригинала (PDF) 5 июля 2009 года.
- ^ McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS (июль 2013 г.). McDonald SJ (ред.). «Влияние сроков пуповина зажима терминов -младенцев на материнские и неонатальные результаты» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD004074. doi : 10.1002/14651858.cd004074.pub3 . PMC 6544813 . PMID 23843134 .
- ^ Кэмпбелл D (10 июля 2013 г.). «Больницы предупредили, чтобы отложить разрезание пупочных шнуров после рождения» . Хранитель . Архивировано с оригинала 12 июня 2018 года . Получено 11 июня 2018 года .
- ^ Gjerdingen DK, Froberg DG (январь 1991 г.). «Четвертый этап труда: здоровье родовых матерей и приемных матерей в шесть недель послеродовой». Семейная медицина . 23 (1): 29–35. PMID 2001778 .
- ^ Jump up to: а беременный ВОЗ (2013). «Кто рекомендации о постнатальном уходе за матери и новорожденным» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано с оригинала 22 декабря 2014 года . Получено 22 декабря 2014 года .
- ^ Уитакер, Эми К.; Чен, Беатрис А. (5 октября 2017 г.). «Руководство по планированию семьи: постпласентальная вставка внутриматочных устройств» . Контрацепция . 97 (1) (опубликовано в январе 2018 г.): 2–13. doi : 10.1016/j.contraception.2017.09.014 . ISSN 0010-7824 . PMID 28987293 .
- ^ «Непосредственная послеродовая реактивная контрацепция» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 22 июля 2020 года . Получено 20 апреля 2020 года .
- ^ «Послеродовая оценка» . АТИ Сестринское образование. Архивировано из оригинала 24 декабря 2014 года . Получено 24 декабря 2014 года .
- ^ Сотрудники клиники Майо. «Послеродовой уход: чего ожидать после вагинальной доставки» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 года . Получено 23 декабря 2014 года .
- ^ «Оснащение: важная эволюция в американской материнстве» . Нико . Архивировано из оригинала 28 мая 2022 года . Получено 7 июня 2022 года .
- ^ «ОБЛАСТИКИ: Основная эволюция в американской материнстве», Дженнифер Усианов. Национальный институт качества здоровья детей . { https://www.nichq.org/insight/rooming-essential-evolution-american-maternity-care} [ Постоянная мертвая ссылка ] Получено 1 ноября 2021 года.
- ^ Saloojee H (4 января 2008 г.). «Ранний контакт с кожи к коже для матерей и их здоровых новорожденных» . Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ . ВОЗ. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 года . Получено 23 декабря 2014 года .
- ^ Креншоу Дж. (2007). «Практика ухода № 6: Нет разделения матери и ребенка, с неограниченными возможностями для кормления грудью» . Журнал перинатального образования . 16 (3): 39–43. doi : 10.1624/105812407x217147 . PMC 1948089 . PMID 18566647 .
- ^ Мур Э.Р., Бергман Н., Андерсон Г.С., Medley N (ноябрь 2016 г.). «Ранний контакт с кожи к коже для матерей и их здоровых новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (11): CD003519. doi : 10.1002/14651858.cd003519.pub4 . PMC 3979156 . PMID 27885658 .
- ^ Jump up to: а беременный «Отцы и контакт с кожи к коже» . Кенгуру Матери забота. Архивировано из оригинала 26 апреля 2013 года . Получено 30 апреля 2013 года .
- ^ «Рождение и грудное вскармливание» . La Leche League . Архивировано из оригинала 17 мая 2022 года . Получено 27 апреля 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный Scatliffe, N.; Casavant, S.; Виттнер, Д.; Cong, X. (2019). «Взаимодействие окситоцина и раннего родителя-инфанта: систематический обзор» . Международный журнал медсестер . 6 (4): 445–453. doi : 10.1016/j.ijnss.2019.09.009 . PMC 6838998 . PMID 31728399 .
- ^ Jump up to: а беременный Харрингтон, Ребекка. «Американские женщины, рожающие больницу так же быстро, как женщины в Гаити и Кении» . Инсайдер . Архивировано из оригинала 21 мая 2022 года . Получено 20 марта 2022 года .
- ^ «Где родить: варианты» . NHS . Декабрь 2020 года. Архивировано с оригинала 14 февраля 2022 года . Получено 20 мая 2022 года .
- ^ Mozurkewich EL, Chilimigras JL, Berman DR, Perni UC, Romero VC, King VJ, Keeton KL (октябрь 2011 г.). «Методы индукции труда: систематический обзор» . BMC беременность и роды . 11 : 84. DOI : 10.1186/1471-2393-11-84 . PMC 3224350 . PMID 22032440 .
- ^ «Показатели общего сечения кесарева сечения, первичного кесарева сечения и вагинального родов после кесарева сечения (VBAC), США, 1989–2010» (PDF) . подключения к родам Сайт . Неумолимый рост сесарья. Август 2012 года. Архивировано из оригинала (PDF) 17 февраля 2013 года . Получено 29 августа 2013 года .
- ^ Троян, Джузеппе; Дамиани, Джанлука Раффалло; Оливьери, Клаудиана; Вилла, Марио; Малваси Антонио; Альфонсо, Раффалло; Ловерро, Маттео; Cicinelli, Ettore (6 сентября 2019 г.). «VBAC: дородовые предикторы успеха» . Acta-Medica: Atenei Parmensis . 90 (3): 300-309. Doi : 10.23750 / abm.v90i3.7623 . ISSN 2531-6745 . PMC 7233729 . PMID 31580319 .
- ^ Main E, Oshiro B, Chagolla B, Bingham D, Dang-Kilduff L, Kowalewski L (июль 2010 г.). «Устранение не медицинских указанных (плановых) поставки до 39 недель гестационного возраста» (PDF) . Совет по безопасности пациентов (1 -е изд.). Марш центов . Архивировано из оригинала (PDF) 20 ноября 2012 года . Получено 29 августа 2013 года .
- ^ «Недавнее снижение индукции труда по гестационному возрасту» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Архивировано из оригинала 10 мая 2018 года . Получено 9 мая 2018 года .
- ^ Мартин Дж., Гамильтон Б.Е., Саттон П.Д., Вентура С.Дж., Мэтьюз Т.Дж., Кирмиер С., Остерман М.Дж. (август 2010 г.). «Рождения: окончательные данные за 2007 год» (PDF) . Национальные статистические отчеты . 58 (24): 1–85. PMID 21254725 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 августа 2013 года.
- ^ «Уровень родов в секторе в США продолжает подниматься» . The Washington Post . Получено 26 ноября 2022 года .
- ^ Комитет по безопасности и повышению безопасности пациентов ACOG ACOG II (декабрь 2011 г.). «Окситоцин для индукции» (PDF) . Оптимизация протоколов в акушерстве . Серия 1. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG). Архивировано из оригинала (PDF) 21 июня 2013 года . Получено 29 августа 2013 года .
- ^ Всемирная организация здравоохранения Программа воспроизведения человека, 10 апреля 2015 года (январь 2015 г.). «Заявление о том, кто на кесареваном сечении ставок» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 23 (45): 149–150. doi : 10.1016/j.rhm.2015.07.007 . HDL : 11343/249912 . ISSN 0968-8080 . PMID 26278843 . S2CID 40829330 .
{{cite journal}}
: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Скорость кесарева сечений растет с« тревожной »ставкой, говорится в отчете» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 16 марта 2023 года . Получено 16 марта 2023 года .
- ^ Маккензи, Из; Кук, Инэз Б; Аннан, Б. (2003). «Показания для кесарева сечения в акушерской единице консультанта за три десятилетия» . Журнал акушерства и гинекологии . 23 (3): 233–238. doi : 10.1080/0144361031000098316 . PMID 12850849 . S2CID 25452611 . Архивировано из оригинала 16 марта 2023 года . Получено 16 марта 2023 года .
- ^ Kozhimannil, KB; Грейвс, AJ; Эклунд, Ам; Шах, Н.; Аггарвал, Р.; Сноуден, JM (2018). «Кесарево сечение ставки доставки и затраты на роды родов в государственной программе Medicaid после реализации смешанной политики оплаты» . Медицинская помощь . 56 (8): 658–664. doi : 10.1097/mlr.0000000000000937 . PMID 29912840 . S2CID 49305610 . Архивировано с оригинала 17 марта 2023 года . Получено 17 марта 2023 года .
- ^ «Доля рождений, в которой присутствует квалифицированный медицинский персонал» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 17 марта 2020 года . Получено 5 марта 2020 года .
- ^ Вернон Д (6 февраля 2007 г.). "Мужчины при рождении - должен быть там ваш парень?" Полем Bellybelly.com.au . Архивировано из оригинала 1 июня 2013 года . Получено 23 августа 2013 года .
- ^ Бохрен, Массачусетс; Hofmeyr, GJ; Сакала, C; Фукузава, RK; Катберт, А (6 июля 2017 г.). «Непрерывная поддержка женщин во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (8): CD003766. doi : 10.1002/14651858.cd003766.pub6 . PMC 6483123 . PMID 28681500 .
- ^ Tranmer JE, Hodnett ED, Hannah ME, Stevens BJ (2005). «Влияние неограниченного потребления половых углеводов полости рта на прогресс труда». Журнал акушерского, гинекологического и неонатального сестринского дела . 34 (3): 319–28. doi : 10.1177/0884217505276155 . PMID 15890830 .
- ^ О'Салливан Г., Sfrutton M (март 2003 г.). «NPO во время труда. Есть ли научная проверка?». Анестезиологические клиники Северной Америки . 21 (1): 87–98. doi : 10.1016/s0889-8537 (02) 00029-9 . PMID 12698834 .
- ^ Singata M, Tranmer J, Gyte GM (август 2013 г.). Singata M (ed.). «Ограничение перорального потребления жидкости и пищи во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8). Группа беременности и родов: CD003930. doi : 10.1002/14651858.cd003930.pub3 . PMC 4175539 . PMID 23966209 . Архивировано из оригинала 7 июля 2014 года . Получено 22 августа 2013 года .
- ^ Basevi V, Lavender T (ноябрь 2014 г.). «Обычное бритье промежности при поступлении на труд» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD001236. doi : 10.1002/14651858.cd001236.pub2 . PMC 7076285 . PMID 25398160 .
- ^ Lumbiganon P, Thinkhamrop J, Thinkhamrop B, Tolosa JE (сентябрь 2014 г.). «Вагинальный хлоргексидин во время труда для предотвращения инфекций матери и новорожденных (за исключением стрептококковой группы B и ВИЧ)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD004070. doi : 10.1002/14651858.cd004070.pub3 . PMC 7104295 . PMID 25218725 .
- ^ Хаас, Дэвид М.; Морган, Сара; Контрерас, Каренроуз; Кимбалл, Саванна (26 апреля 2020 года). «Препарат влагалища с антисептическим раствором до кесарева сечения для предотвращения послеоперационных инфекций» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD007892. doi : 10.1002/14651858.cd007892.pub7 . ISSN 1469-493X . PMC 7195184 . PMID 32335895 .
- ^ Liabsuetrakul, t; Чобун, т; Peeyanananjarassri, K; Ислам, QM (26 марта 2020 г.). «Антибиотическая профилактика для оперативной вагинальной доставки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD004455. doi : 10.1002/14651858.cd004455.pub5 . PMC 7096725 . PMID 32215906 .
- ^ «Щипцы или вакуумная доставка» . NHS . Архивировано из оригинала 16 ноября 2020 года . Получено 15 ноября 2020 года .
- ^ Джонс Л., Отман М., Доусвелл Т., Альфаревич З., Гейтс С., Ньюберн М., Джордан С., Лавендер Т., Нилсон Дж.П. (март 2012 г.). «Управление болью для женщин в труде: обзор систематических обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD009234. doi : 10.1002/14651858.cd009234.pub2 . PMC 7132546 . PMID 22419342 .
- ^ Комитет Американской академии педиатрии по плоду новорожденного; Американский колледж акушерских гинекологов по акушерской практике (апрель 2014 г.). «Погружение в воду во время труда и доставки» . Педиатрия . 133 (4): 758–61. doi : 10.1542/peds.2013-3794 . HDL : 11573/1473752 . PMID 24652300 .
- ^ МакКинни, Джордан; Вильчез, Густаво; Джоуэрс, Алисия; Атчу, Аманда; Лин, Lifeng; Кауниц, Эндрю; Льюис, Кендалл; Санчес-Рамос, Луис (март 2024 г.). «Рождение воды: систематический обзор и метаанализ исходов матери и новорожденных» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 230 (3): S961 - S979.E33. doi : 10.1016/j.ajog.2023.08.034 . PMID 38462266 . Получено 14 марта 2024 года .
- ^ Бохрен М.А., Хофмейр Г.Дж., Сакала С., Фукузава Р.К., Катберт А (июль 2017 г.). «Непрерывная поддержка женщин во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (8): CD003766. doi : 10.1002/14651858.cd003766.pub6 . PMC 6483123 . PMID 28681500 .
- ^ Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ (март 2014 г.). «Безопасная профилактика первичной кесарева сечения». Американский журнал акушерства и гинекологии . 210 (3): 179–93. doi : 10.1016/j.ajog.2014.01.026 . PMID 24565430 .
- ^ Ланкашир, Лиз (9 июля 2018 г.). «Администрация медицины для акушерков» . Норфолк и Норвичские университетские больницы . Архивировано из оригинала 16 июня 2019 года . Получено 16 июня 2019 года .
- ^ Кумар, Манодж; Паес, Боско (июль 2003 г.). «Эпидуральная опиоидная анальгезия и дыхательная депрессия новорожденных» . Журнал перинатологии . 23 (5): 425–27. doi : 10.1038/sj.jp.7210905 . ISSN 1476-5543 . PMID 12847541 .
- ^ Thorp JA, Breedlove G (июнь 1996 г.). «Эпидуральная анальгезия в родах: оценка рисков и выгод». Рождение 23 (2): 63–83. doi : 10.1111/j.1523-536x.1996.tb00833.x . PMID 8826170 .
- ^ Jump up to: а беременный Anime-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A (май 2018). «Эпидуральная и неэпидуральная или отсутствующая анальгезия для лечения боли при труде» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD000331. doi : 10.1002/14651858.cd000331.pub4 . PMC 6494646 . PMID 29781504 .
- ^ Alehagen S, Wijma B, Lundberg U, Wijma K (сентябрь 2005 г.). «Страх, боль и гормоны стресса во время родов». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 26 (3): 153–65. doi : 10.1080/01443610400023072 . PMID 16295513 . S2CID 44646591 .
- ^ Loftus JR, Hill H, Cohen SE (август 1995 г.). «Перенос плаценты и неонатальные эффекты эпидурального суфентанила и фентанила, вводимых бупивакаином во время труда» . Анестезиология . 83 (2): 300–08. doi : 10.1097/00000542-199508000-00010 . PMID 7631952 .
- ^ Wei SQ, Luo ZC, Xu H, Fraser WD (сентябрь 2009 г.). «Влияние раннего увеличения окситоцина при труде: метаанализ». Акушерство и гинекология . 114 (3): 641–49. doi : 10.1097/aog.0b013e3181b11cb8 . PMID 19701046 . S2CID 29571476 .
- ^ «Рекомендации по увеличению труда» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 8 мая 2018 года . Получено 9 мая 2018 года .
- ^ Цзян Х., Цянь Х, Карроли Г., Гарнер П (февраль 2017 г.). «Селективное и обычное использование эпизиотомии для вагинальных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD000081. doi : 10.1002/14651858.cd000081.pub3 . PMC 5449575 . PMID 28176333 .
- ^ Хаммонд П., Джонсон А. (1986). «ТОКОДИМАМОМОметр» . В коричневом м (ред.). Словарь медицинского оборудования . Лондон: Чепмен и Холл. ISBN 978-0-412-28290-4 Полем Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года . Получено 23 августа 2013 года . Доступ к онлайн -версии.
- ^ Альфаревич, Зарко; Gyte, Gillian ML; Катберт, Анна; Деван, Деклан (2017). «Непрерывная кардиотокография (CTG) как форма электронного мониторинга плода (EFM) для оценки плода во время труда» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (5): CD006066. doi : 10.1002/14651858.cd006066.pub3 . PMC 6464257 . PMID 28157275 . Архивировано из оригинала 7 мая 2018 года . Получено 6 мая 2018 года .
- ^ «Кто рекомендует внутриполосовать уход за положительным опытом родов (рекомендация 17)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 года . Получено 7 мая 2018 года .
- ^ «Материнское здоровье» . Фонд населения Организации Объединенных Наций . Архивировано с оригинала 29 ноября 2020 года . Получено 24 апреля 2018 года .
- ^ Van Lerberghe W, De Brouwere V (2001). «Из слепых переулков и вещей, которые сработали: уроки истории по снижению материнской смертности» . В De Brouwere V, Van Lerberghe W (Eds.). Безопасные стратегии материнства: обзор доказательств . Исследования в области организации здравоохранения и политики. Тол. 17. Антверпен: Itg Press. С. 7–33. ISBN 978-90-76070-19-3 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 28 августа 2021 года . Получено 29 августа 2013 года .
Там, где ничего эффективного не делается для предотвращения материнской смерти, «естественная» смертность, вероятно, составляет порядка 1500/100 000.
- ^ Propublica, Нина Мартин; Монтань, Рене (12 мая 2017 г.). «У нас худший уровень материнской смерти в развитом мире» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано с оригинала 24 апреля 2018 года . Получено 25 апреля 2018 года .
- ^ Говард, Жаклин (23 февраля 2022 года). «US Sposing Special Rise в материнской смерти - и продолжающееся неравенство, как показывает CDC,» . CNN . Архивировано из оригинала 14 февраля 2023 года . Получено 13 февраля 2023 года .
- ^ «Резкий рост смерти среди беременных женщин и новых матерей» . PBS Newshour . Архивировано из оригинала 14 февраля 2023 года . Получено 13 февраля 2023 года .
- ^ Леви Дж., Кон Д., Джонсон К (июнь 2011 г.). «Здоровые женщины, здоровые дети: как реформа здравоохранения может улучшить здоровье женщин и детей в Америке» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Доверие для здоровья Америки . Архивировано (PDF) из оригинала 24 июня 2012 года . Получено 29 августа 2013 года .
- ^ Кастильо, Мишель (7 мая 2013 г.). «Группа сообщает, что у нас самая высокая младенческая смертность в первомдне из промышленно развитого мира» . CBS News . Архивировано из оригинала 14 февраля 2023 года . Получено 14 февраля 2023 года .
- ^ Образовательный материал для учителей акушерства: акушерские образовательные модули (PDF) (2 -е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2008. С. 38–44. ISBN 978-9241546669 Полем Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2015 года.
- ^ Glazener CM, Abdalla M, Stroud P, Naji S, Templeton A, Russell IT (апрель 1995 г.). «Поснатальная материнская заболеваемость: степень, причины, профилактика и лечение». Британский журнал акушерства и гинекологии . 102 (4): 282–87. doi : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . PMID 7612509 . S2CID 38872754 .
- ^ Томпсон Дж. Ф., Робертс К.Л., Керри М., Эллвуд Д.А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и устойчивость проблем со здоровьем после родов: ассоциации с паритетом и методом рождения». Рождение 29 (2): 83–94. doi : 10.1046/j.1523-536x.2002.00167.x . PMID 12051189 .
- ^ Borders N (2006). «После послерождения: критический обзор послеродового здоровья относительно метода доставки». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–48. doi : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . PMID 16814217 .
- ^ Jump up to: а беременный Скажи, Лейл; Чоу, Дорис; Геммилл, Элисон; Tuntusalp, özge; Моллер, Энн-Бет; Дэниелс, Джейн; Гюльмезоглу, А. Мтин; Теммерман, Марлин; Алкема, Леонтин (1 июня 2014 г.). «Глобальные причины материнской смерти: систематический анализ ВОЗ» . Lancet Global Health . 2 (6): E323 - E333. doi : 10.1016/s2214-109x (14) 70227-x . HDL : 1854/LU-5796925 . ISSN 2214-109X . PMID 25103301 . S2CID 8706769 .
- ^ Bienstock, Jessica L.; Eke, Ahizechukwu C.; Хьюппчен, Нэнси А. (29 апреля 2021 г.). «Послеродовое кровоизлияние» . Новая Англия Журнал медицины . 384 (17): 1635–1645. doi : 10.1056/nejmra1513247 . ISSN 1533-4406 . PMC 10181876 . PMID 33913640 . S2CID 233447661 .
- ^ Атаман, AD; Vatano-Light, Ee; Посмотрим, Г. (2013). Медицинский " Гинекологическая ассоциация братства 14 (1): 35–39. два 10.5152/jtgga.2013.08: 3881728PMC 24592068PMID
- ^ Jaju S, Al Kharusi L, Gowri V (2015). «Адтенатальная распространенность страха, связанная с родом родов и депрессивным настроением у женщин -примигравидов» . Индийский журнал психиатрии . 57 (2): 158–61. doi : 10.4103/0019-5545.158152 . PMC 4462784 . PMID 26124521 .
- ^ Lukasse M, Schei B, Ryding El (октябрь 2014 г.). «Распространенность и связанные с ними факторы страха перед родами в шести европейских странах». Сексуальное и репродуктивное здоровье . 5 (3): 99–106. doi : 10.1016/j.srhc.2014.06.007 . HDL : 10642/2246 . PMID 25200969 .
- ^ Карлино, Элиза; Фрисальди, Элиза; Бенедетти, Фабрицио (июнь 2014 г.). «Боль и контекст» . Природа обзоры ревматологии . 10 (6): 348–355. doi : 10.1038/nrrheum.2014.17 . PMID 24567065 .
- ^ Jump up to: а беременный «Факты послеродовой депрессии» . Национальный институт психического здоровья . Архивировано из оригинала 21 июня 2017 года . Получено 4 мая 2018 года .
- ^ Лапп Л.К., Агбоку С., Перетти С.С., Феррери Ф. (сентябрь 2010). «Управление посттравматическим стрессовым расстройством после родов: обзор». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 31 (3): 113–22. doi : 10.3109/0167482x.2010.503330 . PMID 20653342 . S2CID 23594561 .
- ^ Кондон J (февраль 2010 г.). «Психическое здоровье женщин:« список желаний »для DSM V». Архив женского психического здоровья . 13 (1): 5–10. doi : 10.1007/s00737-009-0114-1 . PMID 20127444 . S2CID 1102994 .
- ^ Мартин С. (2012). Перинатальное психическое здоровье: клиническое руководство . Cumbria England: M & K Pub. п. 26. ISBN 978-1907830495 .
- ^ Alder J, Stadlmayr W, Tschudin S, Bitzer J (июнь 2006 г.). «Посттравматические симптомы после родов: что мы должны предложить?». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 27 (2): 107–12. doi : 10.1080/01674820600714632 . PMID 16808085 . S2CID 21859634 .
- ^ Jump up to: а беременный Jones I, Chandra PS, Dazzan P, Howard LM (ноябрь 2014). «Биполярное расстройство, аффективное психоз и шизофрения во время беременности и послеродовой период». Лансет . 384 (9956): 1789–99. doi : 10.1016/s0140-6736 (14) 61278-2 . PMID 25455249 . S2CID 44481055 .
- ^ «Месторождение: обзор» . Нихд . 23 сентября 2014 года. Архивировано с оригинала 5 октября 2016 года . Получено 4 октября 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и "Мрака" . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано с оригинала 2 октября 2016 года . Получено 29 сентября 2016 года .
- ^ «Завершение предотвратимых мертворождений - резюме для серии Lancet» (PDF) . Lancet . Январь 2016 года. Архивировано из оригинала (PDF) 12 июля 2018 года . Получено 31 января 2020 года .
- ^ "Как медицинские работники управляют мертворожденным?" Полем Нихд . 23 сентября 2014 года. Архивировано с оригинала 5 октября 2016 года . Получено 4 октября 2016 года .
- ^ «Месторождение: другие часто задаваемые вопросы» . Нихд . 23 сентября 2014 года. Архивировано с оригинала 5 октября 2016 года . Получено 4 октября 2016 года .
- ^ «Циртимины и показатели мертворождения» . Данные Unicef . Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Получено 24 июня 2022 года .
- ^ Draper, Elizabeth S.; Манктелоу, Брэдли Н.; Смит, Люси; Рубайет, Сайед; Херст, Джейн; Нейман, Мелисса; Король, Карина; Осрин, Дэвид; Прост, Одри (6 февраля 2016 года). «Месторождение: ставки, факторы риска и ускорение до 2030 года» . Lancet . 387 (10018): 587–603. doi : 10.1016/s0140-6736 (15) 00837-5 . ISSN 0140-6736 . PMID 26794078 .
- ^ «Информационный бюллетень преждевременного рода n ° 363» . ВОЗ . Ноябрь 2015 года. Архивировано с оригинала 7 марта 2015 года . Получено 30 июля 2016 года .
- ^ «Преждевременные роды» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 7 марта 2015 года . Получено 26 апреля 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный Цатсарис, Вассилис; Кабрал, Доминик; Carbonne, Bruno (2004). «Фармакокинетика токолитических агентов» . Клиническая фармакокинетика . 43 (13): 833–844. doi : 10.2165/00003088-2004443130-00001 . ISSN 0312-5963 . PMID 15509182 . S2CID 43377674 . Архивировано из оригинала 12 сентября 2022 года . Получено 12 сентября 2022 года .
- ^ Кендиг, Джеймс У (март 2007 г.). "Postmature Match" . Merck Manuals Online Medical Library . Архивировано из оригинала 20 августа 2012 года . Получено 6 октября 2008 года .
- ^ Muglu, J; Скорее H; Аррой-манзано, D; Bhattacharya, S; Балчин, я; Халил, а; Thilaganathan, B; Хан, KS; Замора, J; Thangaratinam, S (июль 2019 г.). «Риски мертворождения и неонатальной смерти с развитием беременности в термине: систематический обзор и метаанализ когортных исследований 15 миллионов беременностей» . PLOS Medicine . 16 (7): E1002838. doi : 10.1371/journal.pmed.1002838 . PMC 6605635 . PMID 31265456 .
- ^ «Практический бюллетень № 146: управление поздним и послеродовым беременностям» . Акушерство и гинекология . 124 (2 часть 1): 390–396. Август 2014. DOI : 10.1097/01.aog.0000452744.06088.48 . ISSN 0029-7844 . PMID 25050770 . S2CID 7149045 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2022 года . Получено 12 сентября 2022 года .
- ^ Нефф, Мэтью Дж. (1 декабря 2004 г.). «ACOG выпускает руководящие принципы по лечению послеродовой беременности» . Американский семейный врач . 70 (11): 2221–2225. Архивировано из оригинала 11 сентября 2022 года . Получено 12 сентября 2022 года .
- ^ Ван, Мэри; Фонтейн, Патриция (1 августа 2014 г.). «Общие вопросы о поздней и послерочной беременности» . Американский семейный врач . 90 (3): 160–165. PMID 25077721 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2022 года . Получено 12 сентября 2022 года .
- ^ «Смертность и бремя заболеваний для государств -членов ВОЗ в 2004 году» (XLS) . Департамент измерений и медицинской информации, Всемирная организация здравоохранения. Февраль 2009 г. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Получено 4 октября 2020 года .
- ^ Олссон А., Шах против (июнь 2014 г.). «Внутриаптурные антибиотики для известной материнской группы B Streptococcal Colonization». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (6): CD007467. doi : 10.1002/14651858.cd007467.pub4 . PMID 24915629 . S2CID 205189572 .
- ^ «Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)» . Всемирная организация здравоохранения. Май 2013. Архивировано с оригинала 25 ноября 2014 года . Получено 30 августа 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный Ван Хэндсель М., Свааб Х, де Врис Л.С., Чонманс М.Дж. (июль 2007 г.). «Долгосрочные когнитивные и поведенческие последствия неонатальной энцефалопатии после перинатальной асфиксии: обзор» . Европейский журнал педиатрии . 166 (7): 645–54. doi : 10.1007/s00431-007-0437-8 . PMC 1914268 . PMID 17426984 .
- ^ Маррет, Стефан; Ванхулле, Кэтрин; Laquerriere, Annie (1 января 2013 г.), Dulac, Olivier; Лассонде, Мэрис; Сарнат, Харви Б. (ред.), «Глава 16-Патофизиология церебрального паралича» , Справочник по клинической неврологии , педиатрическая неврология, часть I, 111 , Elsevier: 169–176, doi : 10.1016/b978-0-444-52891- 9.00016-6 , ISBN 9780444528919 , PMID 23622161 , извлечен 28 июля 2022 года
- ^ Warwick R, Williams PL, eds. (1973). Анатомия Грея (35 -е британское изд.). Лондон: Лонгман. п. 1046. ISBN 978-0443010118 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Хаттер Эпштейн, MD, Randi (2011). Вытащите меня: история родов от Эдемского сада до банка спермы . Нью -Йорк: WW Norton & Company, Inc.
- ^ Jump up to: а беременный Краситель (осень 1980). «История родов в Америке». Знаки: Журнал женщин в культуре и обществе . 6 (1). Университет Чикагской Прессы: 97–108. doi : 10.1086/493779 . JSTOR 3173968 . PMID 21213655 . S2CID 144068193 .
- ^ Ливитт, Джудит В. (1988). Принесено спать: деторождение в Америке, 1750–1950 . Оксфордский университет. С. 90–91. ISBN 978-0-19-505690-7 .
- ^ Кэссиди Т. (2006). Рождение Нью -Йорк: Атлантическая ежемесячная пресса. С. 54–55 . ISBN 978-0-87113-938-2 .
- ^ Jump up to: а беременный в Лоудон I (июль 2000 г.). «Материнская смертность в прошлом и ее отношение к развивающимся странам сегодня» . Американский журнал клинического питания . 72 (1 Suppl): 241S - 246S. doi : 10.1093/ajcn/72.1.241s . PMID 10871589 .
- ^ Jump up to: а беременный Томпсон CJ (2005). «Восприятие риска потребителя в сообществе рефлексивных сомнений». Журнал потребительских исследований . 32 (2): 235–48. doi : 10.1086/432233 .
- ^ Jump up to: а беременный Естественный процесс? Женщины, мужчины и медикализация родов ». Принеститолифе.sciencemuseum.org.uk . Получено 3 декабря 2018 года.
- ^ Jump up to: а беременный «Инициатива больниц, благоприятная для ребенка» . Джонс Хопкинс Медицина . Архивировано из оригинала 9 января 2022 года . Получено 9 января 2022 года .
- ^ «Руководство CDC по вмешательствам в грудное вскармливание» (PDF) . CDC . Архивировано (PDF) из оригинала 21 января 2022 года . Получено 9 января 2022 года .
- ^ NIH (2006). «Современное заявление конференции. Кесарево сечение по вопросам материнского запроса» (PDF) . Акушерство и гинекология . 107 (6): 1386–97. doi : 10.1097/00006250-200606000-00027 . PMID 16738168 . Архивировано из оригинала (PDF) 18 января 2017 года . Получено 30 декабря 2008 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Материнское здоровье» . Фонд населения Организации Объединенных Наций. Архивировано с оригинала 29 ноября 2020 года . Получено 29 января 2017 года .
- ^ Мюррей, Кристофер Дж.Л.; Лопес, Алан Д; Vos, Тео; и др. (GBD 2013 Смертность и причины смерти сотрудников) (январь 2015 г.). «Глобальный, региональный и национальный возрастной секс специфический для всех причин и причин, специфичная для причины, по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2013 года» . Лансет . 385 (9963): 117–71. doi : 10.1016/s0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .
- ^ Вебер С.Е. (январь 1996 г.). «Культурные аспекты боли у детородных женщин» . Журнал акушерского, гинекологического и неонатального сестринского дела . 25 (1): 67–72. doi : 10.1111/j.1552-6909.1996.tb02515.x . PMID 8627405 .
- ^ Callister LC, Khalaf I, Semenic S, Kartchner R, et al. (Декабрь 2003 г.). «Боль родов: восприятие культурно разнообразных женщин». Управление боли . 4 (4): 145–54. doi : 10.1016/s1524-9042 (03) 00028-6 . PMID 14663792 .
- ^ Ходнетт Эд (май 2002 г.). «Боль и удовлетворение женщин опытом родов: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 186 (5 Suppl Nature): S160-72. doi : 10.1016/s0002-9378 (02) 70189-0 . PMID 12011880 . S2CID 33672391 .
- ^ Jump up to: а беременный Розенталь Е (30 июня 2013 г.). «Американский способ рождения, самый дорогой в мире» . New York Times . Архивировано с оригинала 1 января 2017 года.
- ^ СИА Р.Ю., Акоса Антви Й, Вебер Э (январь 2014 г.). «Анализ различий в сборах и ценах, оплаченных за вагинальные и кесарево сечение родов: перекрестное исследование» . BMJ Open . 4 (1): E004017. doi : 10.1136/bmjopen-2013-004017 . PMC 3902513 . PMID 24435892 .
- ^ Ривелли, Элизабет. «Сколько стоит иметь ребенка? 2023 Средние значения» . Форбс . Архивировано из оригинала 10 марта 2023 года . Получено 10 марта 2023 года .
- ^ Национальный сотрудники Центра здоровья женщин и детей (2007). Внутренняя забота: забота о здоровых женщинах и их детях во время родов . Хорошие клинические рекомендации, № 55. Лондон: RCOG. ISBN 9781904752363 Полем PMID 21250397 . Архивировано из оригинала 15 июля 2020 года . Получено 22 октября 2019 года . [ страница необходима ]
- ^ «Рекомендации: Intrapartum уход за здоровыми женщинами и младенцами» . Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода . 3 декабря 2014 года. Архивировано с оригинала 2 декабря 2020 года . Получено 6 декабря 2020 года .
- ^ Bennhold K, Louis CS (3 декабря 2014 г.). «Британский регулятор призывает дома родить в больницах для неосложной беременности - nytimes.com» . New York Times . Архивировано с оригинала 28 марта 2017 года.
- ^ Stearns Pn, ed. (1993). Энциклопедия социальной истории . Гарлендская справочная библиотека социальных наук. Тол. V. 780. Лондон: Тейлор и Фрэнсис. п. 144. ISBN 978-0-8153-0342-8 Полем Архивировано с оригинала 2 января 2016 года.
- ^ Jump up to: а беременный в Tait HN, Cidro J (2018). Опыт коренных народов беременности и рождения . Деметра Пресс. ISBN 978-1772581355 Полем OCLC 1012401274 .
- ^ "О amcb" . Архивировано из оригинала 23 февраля 2014 года . Получено 20 февраля 2014 года .
- ^ «Добро пожаловать в колледж акушерки Британской Колумбии» . Сайт Колледжа акушерок Британской Колумбии . Архивировано из оригинала 17 сентября 2013 года . Получено 30 августа 2013 года .
- ^ Провинция Британская Колумбия (21 августа 2013 г.) [Пересмотренные статуи Британской Колумбии 1996]. «Закон о медицинских профессиях» . Статуи и правила Британской Колумбийской интернет -версии . Ванкувер, Британская Колумбия, Канада: Квинс Принтер. Архивировано из оригинала 25 августа 2013 года . Получено 30 августа 2013 года .
- ^ «Наша роль» . Сайт Совета по сестринскому делу и акушерству . Лондон, Англия. 31 августа 2011 г. [создано 2010-02-24]. Архивировано из оригинала 5 сентября 2013 года . Получено 30 августа 2013 года .
- ^ «Заказ о сестринском деле и акушерстве 2001» . Лондон, Англия: Управление канцелярских товаров Ее Величества , Национальный архив , Министерство юстиции , правительство Ее Величества . 2002. Архивировано из оригинала 8 августа 2013 года.
- ^ Бертон Н. (2015). Натальные признаки: культурные представления о беременности, рождении и воспитании детей . Деметра Пресс. ISBN 978-1926452326 Полем OCLC 949328683 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Барбара Р. (2011). Развитие судьбы: акушерка и город майя . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-531990-3 Полем OCLC 779676136 . [ страница необходима ]
- ^ Jump up to: а беременный в Инге Б. (2006). Взросление в культуре уважения детей в Хайленде Перу . Университет Техасской прессы. OCLC 748863692 . [ страница необходима ]
- ^ Jump up to: а беременный Dziadosz M, Basch Rs, Young Bk (март 2016 г.). «Амниотическая жидкость человека: источник стволовых клеток для возможного терапевтического использования». Американский журнал акушерства и гинекологии . 214 (3): 321–27. doi : 10.1016/j.ajog.2015.12.061 . PMID 26767797 .
- ^ Вернон Д.М. , изд. (2005). Великое рождение в Австралии: двадцать историй о триумфе, власти, любви и восторга от женщин и мужчин, которые принесли новую жизнь в мир . Канберра, Австралия: Австралийский колледж акушерок . п. 56. ISBN 978-0-9751674-3-4 .
- ^ «Труд и доставка, послеродовая помощь» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 29 июня 2022 года . Получено 29 июня 2022 года .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Спонтанная вагинальная доставка , видео от Merck Manual Professional Edition
- Материнская заболеваемость/смертность в средствах массовой информации заархивировано 27 июля 2022 года на машине Wayback
- Социальные приборы для того, чтобы заставить женщин медленно и задние дети (1916) от Лета Стеттер Холлингворт