Роды
Роды | |
---|---|
Другие имена | Роды и роды, роды, роды, роды, рождение, роды [ 1 ] [ 2 ] |
Мать и новорожденный ребенок покрыты смазкой первородной | |
Специальность | Акушерство , акушерство |
Осложнения | Затрудненные роды , послеродовое кровотечение , эклампсия , послеродовая инфекция , родовая асфиксия , неонатальная гипотермия [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] |
Типы | Вагинальные роды , кесарево сечение [ 6 ] [ 7 ] |
Причины | Беременность |
Профилактика | Контроль над рождаемостью , плановый аборт |
Частота | 135 миллионов (2015) [ 8 ] |
Летальные исходы | 500 000 материнских смертей в год [ 5 ] |
Роды , также известные как роды , роды и роды , представляют собой завершение беременности , когда один или несколько младенцев покидают внутреннюю среду матери посредством вагинальных родов или кесарева сечения . [ 7 ] около 140,11 миллиона человек В 2019 году в мире родилось . [ 9 ] В развитых странах большинство родов происходит в больницах . [ 10 ] [ 11 ] в то время как в развивающихся странах большинство родов приходится на домашние роды . [ 12 ]
Самый распространенный метод родов во всем мире – это вагинальные роды. [ 6 ] Он включает в себя четыре стадии родов : укорочение и раскрытие шейки матки на первом этапе, опущение и рождение ребенка на втором этапе, рождение плаценты на третьем этапе и выздоровление матери и ребенка на четвертом этапе. , который называется послеродовым периодом . Первая стадия характеризуется спазмами в животе или болью в спине при родах в спине. [ 13 ] обычно это длится полминуты и происходит каждые 10–30 минут. [ 14 ] Схватки постепенно становятся сильнее и ближе друг к другу. [ 15 ] Поскольку боль при родах коррелирует со схватками, по мере развития родов боль становится более частой и сильной. Второй этап заканчивается, когда ребенок полностью изгнан. Третий этап – рождение плаценты . [ 16 ] Четвертый период родов предполагает восстановление матери, отсроченное пережатие пуповины и наблюдение за новорожденным . [ 17 ] По состоянию на 2014 год [update] все крупные организации здравоохранения советуют немедленно после живорождения , независимо от способа родоразрешения, положить ребенка на грудь матери (так называемый контакт кожа к коже ) и отложить процедуры для новорожденных как минимум на один-два часа или до тех пор, пока ребенок не получит первое грудное вскармливание . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
Вагинальные роды обычно рекомендуются в качестве первого варианта. Кесарево сечение может привести к повышенному риску осложнений и значительно более медленному выздоровлению. Есть также много естественных преимуществ вагинальных родов как для матери, так и для ребенка. При боли могут помочь различные методы, такие как техники релаксации , опиоиды и спинальная блокада . [ 15 ] Лучше всего ограничить количество вмешательств, которые происходят во время схваток и родов, таких как плановое кесарево сечение, однако в некоторых случаях плановое кесарево сечение должно быть запланировано для успешных родов и выздоровления матери. Экстренное кесарево сечение может быть рекомендовано, если возникают неожиданные осложнения или при вагинальных родах наблюдается незначительное или полное отсутствие прогрессирования через родовые пути. Ежегодно осложнения во время беременности и родов приводят к около 500 000 смертей при родах , у семи миллионов женщин возникают серьезные долгосрочные проблемы, а у 50 миллионов рожающих женщин наблюдаются негативные последствия для здоровья после родов, большинство из которых происходят в развивающихся странах . [ 5 ] Осложнения у матери включают затрудненные роды , послеродовое кровотечение , эклампсию и послеродовую инфекцию . [ 5 ] Осложнения у ребенка включают недостаток кислорода при рождении (родовая асфиксия), родовую травму и недоношенность . [ 4 ] [ 21 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Наиболее заметным признаком родов являются сильные повторяющиеся сокращения матки . Боль при схватках описывается как ощущение, напоминающее очень сильные менструальные спазмы . Коронование может ощущаться как сильное растяжение и жжение. Метод родов Ламазе учит, что издавать такие звуки, как стон, стон, хрюканье, повторение слов снова и снова, а также любой звук, который тело может издавать естественным путем, может помочь облегчить боль и способствовать развитию родов. По словам Ламазе: «Хотя средства массовой информации пытаются заставить вас поверить, что все роженицы кричат, на самом деле это не самый распространенный шум». Они говорят, что крик может быть признаком того, что рожающая женщина начинает паниковать, и команда поддержки должна помочь ей вернуться к регулируемому дыханию. [ 22 ]
Роды на спине — это осложнение, которое возникает во время родов, когда у плода наблюдается заднее предлежание (т. е. когда плод обращен к пупку матери) вместо типичного переднего предлежания. [ 23 ] Это приводит к более интенсивным схваткам и вызывает боль в пояснице, которая сохраняется между схватками, поскольку затылок плода оказывает давление на крестец матери. [ 24 ]
Еще одним ярким признаком родов является разрыв плодных оболочек , широко известный как «отрыв вод». Во время беременности ребенок окружен и окружен мешком, наполненным жидкостью. Обычно мешок разрывается в начале или во время родов. Это может вызвать приток жидкости или утечку в виде прерывистого или постоянного выделения небольшого количества жидкости из влагалища женщины. Жидкость прозрачная или бледно-желтая. Если амниотический мешок еще не разорвался во время родов, врач может разорвать его с помощью метода, называемого амниотомией . При амниотомии тонкий пластиковый крючок используется для проделывания небольшого отверстия в мешке, в результате чего вода выходит наружу. [ 25 ] Если мешок разрывается до начала родов, это называется предродовым разрывом плодных оболочек . Схватки обычно начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. В противном случае поставщик медицинских услуг обычно начинает индукцию родов в течение 24–48 часов. Если ребенок недоношенный (менее 37 недель беременности), медицинский работник может использовать лекарство для задержки родов. [ 26 ]
Родовая боль
[ редактировать ]В настоящее время не существует однозначного научного объяснения того, почему роды болезненны. Согласно исследованиям, во время беременности миометрий (мышечная часть матки) сильно денервируется. [ 27 ] Рецепторы растяжения в матке исчезают во время беременности, а рецепторы растяжения в шейке матки исчезают в начале родов. [ 28 ] Следовательно, причина родовых болей была лишь теоретизирована, а не установлена. Одна из теорий заключается в том, что боль возникает в результате накопления химических веществ, выделяющихся во время физической нагрузки. Вторая ведущая теория состоит в том, что боль возникает из-за сужения кровеносных сосудов матки в миометрии; каждое сокращение сжимает кровеносные сосуды, уменьшая кровоток и вызывая некоторую гипоксию .
Психологический
[ редактировать ]На более поздних стадиях беременности увеличивается содержание окситоцина , гормона, который, как известно, вызывает чувство удовлетворенности, снижение беспокойства, а также чувство спокойствия и безопасности рядом с партнером. [ 29 ] Окситоцин дополнительно высвобождается во время родов, когда плод стимулирует шейку матки и влагалище, и считается, что он играет важную роль в установлении связи матери с младенцем и в формировании материнского поведения. Исследования показывают, что у отца ребенка также наблюдается повышение уровня окситоцина после контакта с младенцем, а родители с более высоким уровнем окситоцина демонстрируют большую отзывчивость и синхронность во взаимодействии с младенцем. Сам процесс кормления ребенка также вызывает выброс окситоцина, который помогает ребенку легче получать молоко из соска. [ 30 ] [ 31 ]
Вагинальные роды
[ редактировать ]Станция относится к отношению предлежащей части плода к уровню седалищных остей . Когда предлежащая часть находится у седалищных остей, позиция равна 0 (синоним взаимодействия). Если предлежащая часть плода находится над позвоночником, расстояние измеряется и описывается как минусовые станции в диапазоне от -1 до -4 см . Если предлежащая часть находится ниже седалищных остей, расстояние указывается как плюсовые станции (от +1 до +4 см). При +3 и +4 предлежащая часть находится в промежности и ее можно увидеть. [ 32 ]
Головка плода может временно менять форму (становясь более вытянутой или конусовидной) по мере продвижения по родовым путям. Это изменение формы головки плода называется формованием и гораздо более заметно у женщин, рожающих впервые через естественные родовые пути. [ 33 ]
Созревание шейки матки — это физические и химические изменения в шейке матки, которые готовят ее к растяжению, которое произойдет при выходе плода из матки в родовые пути. Система оценки, называемая шкалой Бишопа, может использоваться для оценки степени созревания шейки матки, чтобы предсказать время родов и родов, а также для женщин с риском преждевременных родов. Он также используется для оценки того, когда женщина отреагирует на индукцию родов из -за беременности после родов или по другим медицинским причинам. Существует несколько методов стимуляции созревания шейки матки, которые позволяют сокращениям матки эффективно расширять шейку матки. [ 34 ]
Вагинальные роды включают четыре стадии родов: укорочение и раскрытие шейки матки на первом этапе, опущение и рождение ребенка на втором, рождение плаценты на третьем и 4-й этап восстановления, который длится до двух часов. после родов. Первая стадия характеризуется спазмами в животе или болью в спине, которые обычно длятся около полминуты и возникают каждые 10–30 минут. [ 14 ] Схватки (и боль) постепенно становятся сильнее и ближе друг к другу. [ 15 ] Второй этап заканчивается, когда ребенок полностью изгнан. На третьем этапе происходит рождение плаценты. [ 16 ] Четвертый период родов включает восстановление, начало сокращения матки до состояния, которое было до беременности, отсроченное пережатие пуповины и мониторинг тонуса и жизненно важных функций новорожденного. [ 17 ] По состоянию на 2014 год [update] Все крупные организации здравоохранения советуют немедленно после живорождения , независимо от способа родоразрешения, положить ребенка на грудь матери, что называется контактом кожа к коже , и отложить обычные процедуры как минимум на один-два часа или до тех пор, пока не родится ребенок. ребенок впервые получил грудное вскармливание. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
Начало родов
[ редактировать ]К определениям начала родов относятся:
- Регулярные сокращения матки, по крайней мере, каждые шесть минут, с признаками изменения раскрытия или сглаживания шейки матки между последовательными пальцевыми исследованиями. [ 35 ]
- Регулярные схватки, происходящие с интервалом менее 10 минут, и постепенное расширение или сглаживание шейки матки. [ 36 ]
- По крайней мере, три болезненных регулярных сокращения матки в течение 10 минут, каждое продолжительностью более 45 секунд. [ 37 ]
Известно, что многие женщины испытывают так называемый «инстинкт гнездования». Женщины сообщают о приливе энергии незадолго до начала родов. [ 38 ] Общие признаки того, что роды вот-вот начнутся, могут включать в себя так называемое облегчение , то есть процесс перемещения ребенка из грудной клетки вниз, при этом головка ребенка входит глубоко в таз. Беременной женщине может стать легче дышать, поскольку ее легкие имеют больше места для расширения, но давление на мочевой пузырь может вызвать более частую потребность в мочеиспускании. Ослабление может произойти за несколько недель или несколько часов до начала родов или даже не раньше, чем они начнутся. [ 38 ] У некоторых женщин также наблюдается увеличение выделений из влагалища за несколько дней до начала родов, когда «слизевая пробка», толстая пробка слизи , блокирующая отверстие матки, выталкивается во влагалище. Слизистая пробка может оторваться за несколько дней до начала родов или не раньше их начала. [ 38 ]
Находясь внутри матки, ребенок заключен в заполненную жидкостью оболочку, называемую амниотическим мешком . Незадолго до начала или во время родов происходит разрыв плодного пузыря . Как только мешок разрывается, что называется «отрывом вод», ребенок подвергается риску заражения, и медицинская бригада матери оценит необходимость стимуляции родов, если они не начались в течение времени, которое, по их мнению, безопасно для ребенка. [ 38 ]
Этапы родов
[ редактировать ]Первый этап
[ редактировать ]Первый период родов разделяют на скрытую и активную фазы, причем скрытая фаза иногда включается в определение родов. [ 39 ] а иногда нет. [ 40 ]
Скрытая фаза обычно определяется как начало в тот момент, когда женщина ощущает регулярные сокращения матки . [ 41 ] Напротив, схватки Брэкстона-Хикса , которые могут начаться примерно на 26 неделе беременности и иногда называются «ложными родами», являются нечастыми, нерегулярными и сопровождаются лишь легкими спазмами. [ 42 ] Схватки Брэкстона-Хикса — это мышцы матки, готовящиеся к родам.
Сглаживание шейки матки , то есть истончение и растяжение шейки матки , а также расширение шейки матки происходят в последние недели беременности . Стирание обычно полное или почти полное, а расширение составляет около 5 см к концу латентной фазы. [ 43 ] Степень сглаживания и расширения шейки матки можно почувствовать во время вагинального исследования.
Активная фаза родов имеет географически разные определения. Всемирная организация здравоохранения описывает активный первый период как «период времени, характеризующийся регулярными болезненными сокращениями матки, значительной степенью сглаживания шейки матки и более быстрым раскрытием шейки матки от 5 см до полного раскрытия при первых и последующих родах». [ 44 ] В США определение активных родов было изменено с 3 на 4 см до 5 см раскрытия шейки матки для повторнородящих женщин, матерей, рожавших ранее, и на 6 см для нерожавших женщин, ранее не рожавших. [ 45 ] Это было сделано с целью увеличить частоту вагинальных родов. [ 46 ]
Медицинские работники могут оценить ход родов матери, проведя осмотр шейки матки, чтобы оценить расширение, сглаживание и положение шейки матки. Эти факторы формируют оценку Бишопа . Шкала Бишопа также может быть использована как средство прогнозирования успеха индукции родов .
Во время сглаживания шейка матки инкорпорируется в нижний сегмент матки. Во время сокращения мышцы матки сокращаются, вызывая укорочение верхнего сегмента и подтягивание нижнего сегмента вверх с постепенным выталкивающим движением. [ 47 ] Затем предлежащей части плода разрешается опуститься. Полное раскрытие достигается, когда шейка матки расширяется настолько, что позволяет пройти головке ребенка, раскрытие около 10 см для доношенного ребенка.
Стандартная продолжительность латентной первой стадии не установлена и может широко варьироваться у разных женщин. Однако продолжительность активного первого периода (от 5 см до полного раскрытия шейки матки) обычно не превышает 12 часов при первых родах («первородящие») и обычно не превышает 10 часов при последующих родах («многородящие»). . [ 48 ]
Дистоция родов , также называемая «дисфункциональными родами» или «недостаточными родами», представляет собой тяжелые роды или аномально медленное течение родов, сопровождающееся прогрессирующим раскрытием шейки матки или отсутствием опускания плода. Кривая Фридмана, разработанная в 1955 году, на протяжении многих лет использовалась для определения дистоции родов. Однако более поздние медицинские исследования показывают, что кривая Фридмана в настоящее время не может быть точной. [ когда? ] применимый. [ 49 ] [ 50 ]
Второй этап: изгнание плода
[ редактировать ]Стадия изгнания начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, и заканчивается, когда ребенок рождается. По мере увеличения давления на шейку матки возникает ощущение давления в области таза, а вместе с ним и желание начать тужиться. В начале нормальной второй стадии голова полностью входит в таз; самый широкий диаметр головки прошел ниже уровня входа в таз . Затем головка плода продолжает опускаться в таз, ниже лобковой дуги и наружу через отверстие влагалища . Этому способствуют дополнительные материнские усилия по надавливанию или надавливанию, аналогичные дефекации . Появление головки плода у отверстия влагалища называется коронкой . В этот момент мать почувствует сильное жжение или покалывание.
Если амниотический мешок не разорвался во время родов или потуг, ребенок может родиться с неповрежденными плодными оболочками. Это называется «доставка в колпаке ».
Полное изгнание ребенка сигнализирует об успешном завершении второго периода родов. Некоторые дети, особенно недоношенные, рождаются покрытыми восковым или сыроподобным белым веществом, называемым первородной смазкой . Считается, что он выполняет определенную защитную роль во время развития плода и в течение нескольких часов после рождения.
Вторая стадия варьируется от одной женщины к другой. При первых родах роды обычно завершаются в течение трех часов, тогда как при последующих роды обычно завершаются в течение двух часов. [ 51 ] Роды второго периода продолжительностью более трех часов связаны со снижением частоты самопроизвольных вагинальных родов и увеличением частоты инфекций, разрывов промежности и акушерских кровотечений, а также с необходимостью интенсивной терапии новорожденного. [ 52 ]
Третья стадия: изгнание плаценты
[ редактировать ]Период от момента изгнания плода до момента изгнания плаценты называется третьим периодом родов или стадией инволюции . Плацентарное изгнание начинается с физиологического отделения плаценты от стенки матки. Среднее время от рождения ребенка до полного изгнания плаценты оценивается в 10–12 минут в зависимости от того, применяется ли активное или выжидательное ведение. [ 53 ] Примерно в 3% всех вагинальных родов продолжительность третьего периода превышает 30 минут и вызывает опасения по поводу задержки плаценты . [ 54 ]
Вытеснение плаценты можно контролировать активно или выжидательно, позволяя плаценте выйти без медицинской помощи. Активное ведение заключается в назначении утеротоника в течение одной минуты после рождения плода, контролируемой тракции пуповины и массаже глазного дна после рождения плаценты с последующим проведением массажа матки каждые 15 минут в течение двух часов. [ 55 ] В совместном заявлении Всемирная организация здравоохранения , Международная федерация гинекологии и акушерства и Международная конфедерация акушерок рекомендуют активное ведение третьего периода родов при всех вагинальных родах, чтобы помочь предотвратить послеродовое кровотечение . [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]
Отсрочка пережатия пуповины хотя бы на одну минуту или до тех пор, пока она не перестанет пульсировать, что может занять несколько минут, улучшает результаты, если есть возможность вылечить желтуху, если она возникнет. В течение многих лет считалось, что позднее перерезание пуповины приводит к риску возникновения у матери значительного кровотечения после родов, называемого послеродовым кровотечением . Однако недавний обзор показал, что отсроченное перерезание пуповины у здоровых доношенных детей приводило к ранней концентрации гемоглобина и более высокому весу при рождении, а также к увеличению запасов железа в течение шести месяцев после рождения без каких-либо изменений в частоте послеродовых кровотечений. [ 59 ] [ 60 ]
Четвертый этап: послеродовой.
[ редактировать ]Четвертый период родов – это период, начинающийся сразу после родов и продолжающийся около шести недель. термины послеродовой и послеродовой . Для этого периода часто используются [ 61 ] Тело женщины, включая уровень гормонов и размер матки, возвращается в небеременное состояние, и новорожденный приспосабливается к жизни вне тела матери. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает послеродовой период как наиболее важный, но в то же время наиболее игнорируемый этап в жизни матерей и младенцев; большинство смертей происходит в послеродовой период. [ 62 ]
После родов, если у матери была эпизиотомия или разрыв промежности , ее накладывают. Это также оптимальное время для применения обратимых контрацептивов длительного действия (LARC), таких как противозачаточный имплантат или внутриматочная спираль (ВМС), которые можно вводить сразу после родов, пока женщина еще находится в родильном зале. [ 63 ] [ 64 ] Мать регулярно проверяет сокращение матки и высоту дна матки . [ 65 ] вагинальное кровотечение, частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура в течение первых 24 часов после рождения. может возникнуть неконтролируемый эпизод дрожи или послеродового озноба У некоторых женщин после родов . Первое мочеиспускание должно быть зарегистрировано в течение шести часов. [ 62 ] Послеродовые боли (боли, похожие на менструальные спазмы), сокращения матки для предотвращения чрезмерного притока крови продолжаются в течение нескольких дней. Можно ожидать, что выделения из влагалища, называемые «лохиями», будут продолжаться в течение нескольких недель; первоначально ярко-красный, постепенно становится розовым, переходя в коричневый и, наконец, в желтый или белый. [ 66 ]
Одно время младенцев, рожденных в больницах, забирали у матерей вскоре после рождения и приносили матери только во время кормления. [ 67 ] Матерям сказали, что их новорожденные будут в большей безопасности в детской и что разделение даст матерям больше времени для отдыха. Когда отношение начало меняться, некоторые больницы предложили вариант «проживания в одной комнате», при котором после периода обычных больничных процедур и наблюдения младенцу можно было разрешить жить в одной палате с матерью. С 2020 года совместное проживание все чаще становится стандартной практикой в родильных отделениях. [ 68 ]
Ранний контакт кожа к коже
[ редактировать ]Контакт кожа-к-коже (SSC), иногда также называемый уходом кенгуру , представляет собой метод ухода за новорожденными, при котором младенцев держат грудь к груди и кожа к коже с родителем, обычно с матерью или, возможно, с отцом. Это означает отсутствие рубашки или нижнего белья на груди как у ребенка, так и у родителя. Медицинский обзор 2011 года показал, что ранний контакт кожа к коже привел к уменьшению плача младенцев, улучшению сердечно-дыхательной стабильности и уровня глюкозы в крови, а также увеличению продолжительности грудного вскармливания. [ 69 ] [ 70 ] 2016 года Кокрейновский обзор также показал, что SSC при рождении повышает вероятность и эффективность грудного вскармливания. [ 71 ]
По состоянию на 2014 год SSC в раннем послеродовом периоде одобрен всеми крупными организациями, отвечающими за благополучие младенцев, включая Американскую академию педиатрии . [ 18 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что «процесс роды не завершаются до тех пор, пока ребенок не перейдет с плацентарного на молочное питание. в отделении, отложив любые рутинные процедуры как минимум на один-два часа. Отец ребенка или другое лицо, оказывающее ему поддержку, также могут по своему усмотрению придержать SSC для ребенка до тех пор, пока мать не оправится от анестезии. [ 72 ]
ВОЗ предполагает, что любые первоначальные наблюдения за младенцем можно проводить, пока он остается рядом с матерью, утверждая, что даже кратковременная разлука до первого кормления ребенка может нарушить процесс установления связи. Они также советуют как можно чаще контактировать кожа к коже в течение первых дней после родов, особенно если он по какой-либо причине был прерван после родов. [ 19 ] [ 20 ]
Лига Ла Лече советует женщинам иметь родильную бригаду, в которую входит человек, оказывающий поддержку, который будет следить за тем, чтобы:
- Мать и ее ребенок не разлучаются без необходимости
- Ребенок будет получать только свое молоко
- Ребенок не будет получать никаких добавок без медицинских показаний.
- Все анализы, купание и другие процедуры проводятся в комнате родителя. [ 73 ]
Давно известно, что уровень гормона окситоцина у матери повышается, когда она взаимодействует со своим младенцем. В 2019 году большой обзор воздействия окситоцина показал, что уровень окситоцина у отцов, участвующих в SSC, также повышается. Два исследования показали, что «когда младенца одевают только в подгузник и помещают между грудями матери или отца, грудь к груди [повышенный уровень отцовского окситоцина] снижает стресс и беспокойство у родителей после взаимодействия». [ 74 ]
Увольнять
[ редактировать ]Для родов, происходящих в больницах, ВОЗ рекомендует пребывание в больнице продолжительностью не менее 24 часов после неосложненных вагинальных родов и 96 часов в случае кесарева сечения. Анализ продолжительности пребывания (в 2016 году) для несложной доставки по всему миру показывает, что в среднем от менее 1 дня в Египте до 6 дней в (довоенной) Украине. В среднем по Австралии — 2,8 дня, а по Великобритании — 1,5 дня. [ 75 ] Хотя это число невелико, две трети женщин в Великобритании рожают с помощью акушерки, и в некоторых случаях мать может выбрать больницу для родов, чтобы быть ближе к широкому спектру помощи, доступной в чрезвычайной ситуации. Однако женщины, находящиеся под присмотром акушерки, могут покинуть больницу вскоре после родов, и ее акушерка продолжит уход за ней дома. [ 76 ] В США средняя продолжительность пребывания постепенно снизилась с 4,1 дня в 1970 году до нынешних 2 дней. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объяснил это снижение ростом расходов на здравоохранение, заявив, что люди не могут позволить себе больше оставаться в больнице. Чтобы не допустить падения еще ниже, в 1996 году конгресс принял Закон об охране здоровья новорожденных и матерей , который требует от страховщиков покрывать как минимум 48 часов при неосложненных родах. [ 75 ]
Индукция родов и кесарево сечение
[ редактировать ]Во многих случаях и все чаще роды достигаются путем индукции родов или кесарева сечения , также называемого кесаревым сечением. Индукция родов — это процесс или лечение, которое стимулирует роды. Стимуляция родов может быть осуществлена фармацевтическими или нефармацевтическими методами. Индукцию чаще всего проводят либо с применением только препаратов простагландинов , либо с помощью комбинации простагландинов и внутривенного введения окситоцина . [ 77 ] Кесарево сечение — это удаление новорожденного через хирургический разрез в брюшной полости, а не через вагинальные роды. Во время процедуры пациента обычно обезболивают с помощью эпидуральной или спинальной блокады, но можно использовать и общую анестезию. Пациентке делают разрез в брюшной полости, а затем в матке, чтобы извлечь ребенка. [ 78 ] До 1970-х годов, когда пациентка рожала одного ребенка с помощью кесарева сечения, всем ее будущим детям рекомендовалось рожать с помощью кесарева сечения, но эта рекомендация изменилась. Если нет других показаний, матери могут попытаться провести пробные роды, и большинство из них могут родить через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC). [ 79 ] Индуцированные роды и плановое кесарево сечение до 39 недель могут быть вредными для новорожденного, а также вредными или бесполезными для матери. Поэтому во многих руководствах не рекомендуется проводить искусственные роды без медицинских показаний и плановое кесарево сечение до 39 недель. [ 80 ]
Индукция родов
[ редактировать ]Уровень индукции труда в США в 2012 году составил 23,3% и увеличился более чем вдвое с 1990 по 2010 год. [ 81 ] [ 82 ] К 2022 году она выросла до 32%. [ 83 ] Рекомендации Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют проводить полную оценку состояния матери и плода, состояния шейки матки и, по крайней мере, 39 полных недель (полный срок) беременности для оптимального здоровья новорожденного при рассмотрении плановых мероприятий. индукция родов. Согласно этим рекомендациям, показаниями к индукции могут быть:
- Разрыв торта
- Хориоамнионит
- Ухудшение состояния плода, такое как изоиммунизация, приводящая к гемолитической болезни новорожденного или маловодию.
- Гибель плода
- Гестационная гипертензия
- Состояния матери, такие как гестационный диабет или хроническая болезнь почек.
- Преэклампсия или эклампсия
- Преждевременный разрыв плодных оболочек
- Переношенная беременность
Индукция также рассматривается по логистическим причинам, таким как удаленность от больницы или психосоциальные условия, но в этих случаях необходимо подтвердить гестационный возраст, а зрелость легких плода должна быть подтверждена путем тестирования. ACOG также отмечает, что противопоказания для стимуляции родов такие же, как и для самопроизвольных вагинальных родов, включая предлежание сосудов , полное предлежание плаценты , выпадение пуповины или активную инфекцию простого генитального герпеса , и в этих случаях кесарево сечение является самым безопасным методом родоразрешения. [ 84 ]
Кесарево сечение
[ редактировать ]ВОЗ рекомендует частоту кесарева сечения от 10 до 15%, поскольку частота кесарева сечения выше 10% не связана со снижением заболеваемости и смертности. [ 85 ] В 2018 году группа медицинских работников назвала темпы роста заболеваемости во всем мире «тревожными». В отчете журнала Lancet было обнаружено, что частота кесарева сечения увеличилась более чем в три раза с примерно 6% всех родов до 21%. В заявлении организации по охране здоровья матери и ребенка « Марш Даймс » рост в значительной степени обусловлен увеличением количества плановых кесаревых сечений, а не тогда, когда это действительно необходимо или показано. [ 86 ]
Глядя на частоту кесарева сечения в период с 1976 по 1996 год, одно крупное исследование, проведенное в США, показало, что доля беременностей, наступивших с помощью кесарева сечения, увеличилась с 6,7% в 1976 году до 14,2% в 1996 году, причем наиболее частой причиной был назван материнский выбор. [ 87 ] К 2018 году этот показатель вырос до одной трети всех рождений. [ 88 ]
Управление
[ редактировать ]Акушерская помощь часто подвергает женщин рутинной работе в стационаре, что может иметь неблагоприятные последствия для течения родов. Поддерживающий уход во время родов может включать эмоциональную поддержку, меры по обеспечению комфорта, а также информацию и пропаганду, которые могут способствовать физическому процессу родов, а также чувству контроля и компетентности у женщин, тем самым уменьшая потребность в акушерском вмешательстве. Постоянную поддержку могут оказывать либо сотрудники больницы, такие как медсестры или акушерки, доулы , либо спутники по выбору женщины из ее социальных сетей. Появляется все больше свидетельств того, что участие отца ребенка в родах приводит к улучшению родов, а также послеродовым исходам, при условии, что отец не проявляет чрезмерного беспокойства. [ 90 ]
Непрерывная поддержка родов может помочь женщинам родить самопроизвольно, то есть без кесарева сечения, вакуума или щипцов, с немного более короткими родами, а также получить более позитивные ощущения от родов. Непрерывная поддержка родов может также снизить использование женщинами обезболивающих препаратов во время родов и снизить риск рождения детей с низкими пятиминутными оценками по шкале Апгар. [ 91 ]
Подготовка
[ редактировать ]Еда или питье во время родов — предмет постоянных дискуссий. Хотя некоторые утверждают, что питание во время родов не оказывает вредного воздействия на исходы, [ 92 ] другие по-прежнему обеспокоены повышенной вероятностью аспирации (подавление недавно съеденной пищей) в случае экстренных родов из-за повышенного расслабления пищевода во время беременности, давления матки на желудок вверх и возможности общего наркоза при экстренном кесаревом сечении. [ 93 ] 2013 года Кокрейновский обзор показал, что при хорошей акушерской анестезии нет никаких изменений в вреде от разрешения есть и пить во время родов для тех, кому операция вряд ли понадобится. Они также признают, что отказ от еды не означает, что желудок пуст или что его содержимое не такое кислое. Поэтому они приходят к выводу, что «женщины должны иметь право есть и пить во время родов или нет, по своему желанию». [ 94 ]
Когда-то бритье области вокруг влагалища было обычной практикой из-за убеждения, что удаление волос снижает риск заражения, облегчает эпизиотомию (хирургический разрез для увеличения входа во влагалище) и помогает при инструментальных родах. В настоящее время это менее распространено, хотя в некоторых странах это по-прежнему является рутинной процедурой, хотя систематический обзор не выявил никаких оснований рекомендовать бритье. [ 95 ] Побочные эффекты проявляются позже, включая раздражение, покраснение и множественные поверхностные царапины от бритвы. Еще одной попыткой предотвратить инфекцию было введение антисептика хлоргексидина или раствора провидон-йода во влагалище. Доказательства пользы хлоргексидина отсутствуют. [ 96 ] Снижение риска обнаруживается при применении провидон-йода, когда необходимо выполнить кесарево сечение. [ 97 ]
Щипцы или вакуумные роды
[ редактировать ]Вспомогательные роды используются примерно в 1 из 8 родов и могут потребоваться, если мать или ребенок подвергаются риску во время вагинальных родов. Используемые методы называются экстракцией акушерскими щипцами и вакуумной экстракцией , также называемой вакуумной экстракцией. Если все сделано правильно, они оба безопасны, при этом предпочтение отдается щипцам, а не вакууму, и оба считаются предпочтительнее неожиданного кесарева сечения. Хотя это считается безопасным, некоторые риски для матери включают разрыв влагалища, в том числе более высокий риск более серьезного разрыва влагалища, затрагивающего мышцы или стенки ануса или прямой кишки. Имеются убедительные доказательства того, что профилактический прием антибиотиков помогает снизить риск заражения у женщин, перенесших оперативные вагинальные роды с помощью вакуумной экстракции или щипцов. [ 98 ] Существует более высокий риск образования тромбов в ногах или тазу. Чтобы избежать образования тромбов, можно назначить противосвертывающие чулки или лекарства. Недержание мочи не является чем-то необычным после родов, но чаще встречается после родов. Определенные упражнения и физиотерапия помогут улучшить состояние. [ 99 ]
Контроль боли
[ редактировать ]Нефармацевтический
[ редактировать ]Некоторые женщины предпочитают избегать приема обезболивающих препаратов во время родов. Психологическая подготовка может оказаться полезной. Техники релаксации, погружение в воду, массаж и иглоукалывание могут облегчить боль. Было обнаружено, что иглоукалывание и релаксация уменьшают количество необходимых кесаревых сечений. [ 100 ] Было обнаружено, что погружение в воду облегчает боль на первом этапе родов, снижает потребность в анестезии и сокращает продолжительность родов. [ 101 ] Кроме того, рождение в воде связано со снижением риска послеродового кровотечения, низкой оценки по шкале Апгар, неонатальных инфекций, необходимости проведения неонатальной реанимации и госпитализации новорожденного в отделение интенсивной терапии. Однако существует более высокая вероятность отрыва пуповины. [ 102 ]
Большинству женщин нравится, чтобы кто-то поддерживал их во время схваток и родов; например, акушерка, медсестра или доула ; или мирянин, например отец ребенка, член семьи или близкий друг. Исследования показали, что постоянная поддержка во время родов снижает потребность в лекарствах, а также в кесаревом сечении или оперативных вагинальных родах, а также приводит к улучшению шкале Апгар . оценки ребенка по [ 103 ] [ 104 ]
Фармацевтический
[ редактировать ]Различные меры контроля боли имеют разную степень успеха и побочные эффекты для женщины и ее ребенка. В некоторых странах Европы врачи обычно назначают вдыхание закиси азота для обезболивания, особенно 53% закиси азота, 47% кислорода, известной как Энтонокс ; в Великобритании акушерки могут использовать этот газ без рецепта врача. [ 105 ] Можно использовать опиоиды, такие как фентанил , но если их вводить слишком близко к рождению, существует риск угнетения дыхания у младенца. [ нужно обновить ] [ 106 ]
Популярные методы медицинского обезболивания в больницах включают эпидуральную анестезию ( EDA) и спинальную анестезию . Эпидуральная анальгезия в целом является безопасным и эффективным методом облегчения боли во время родов, но она связана с более длительными родами, более оперативным вмешательством (особенно с доставкой инструментов) и увеличением стоимости. [ 107 ] Однако более поздний (2017 г.) Кокрейновский обзор показывает, что новые эпидуральные методы не влияют на время родов и использование инструментов или необходимость проведения кесарева сечения. [ 108 ] Как правило, уровень гормонов боли и стресса повышается во время родов у женщин без эпидуральной анестезии, тогда как уровень гормонов боли, страха и стресса снижается при применении эпидуральной анальгезии, но снова повышается позже. [ 109 ] Лекарства, вводимые эпидурально, могут проникнуть через плаценту и попасть в кровоток плода. [ 110 ] Эпидуральная аналгезия не оказывает статистически значимого влияния на риск кесарева сечения и, по-видимому, не оказывает немедленного влияния на статус новорожденного, что определяется по шкале Апгар. [ 108 ]
Увеличение
[ редактировать ]Аугментация – это процесс стимуляции матки для увеличения интенсивности и продолжительности схваток после начала родов. Несколько методов аугментации обычно используются для лечения медленного течения родов (дистоции), когда сокращения матки оцениваются как слишком слабые. Окситоцин – наиболее распространенный метод, используемый для увеличения частоты вагинальных родов. [ 111 ] Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать его либо отдельно, либо вместе с амниотомией (разрывом амниотической мембраны), но советует использовать его только после того, как будет правильно подтверждено, что роды протекают неправильно, чтобы избежать вреда. ВОЗ не рекомендует использовать спазмолитики для предотвращения задержки родов. [ 112 ]
Эпизиотомия
[ редактировать ]В течение многих лет эпизиотомия считалось, что помогает предотвратить более обширные разрывы влагалища и заживает лучше, чем естественный разрыв. Разрывы промежности могут возникнуть в отверстии влагалища при прохождении головы ребенка, особенно если ребенок быстро опускается. Разрывы могут затрагивать кожу промежности или распространяться на мышцы, анальный сфинктер и задний проход. Когда-то они были обычным явлением, теперь признаны ненужными. [ 15 ] При необходимости акушерка или акушер делает хирургический разрез промежности, чтобы предотвратить серьезные разрывы, которые может быть трудно восстановить. В Кокрейновском обзоре 2017 года эпизиотомия по мере необходимости (рестриктивная) сравнивалась с рутинной эпизиотомией, чтобы определить возможную пользу и вред для матери и ребенка. Обзор показал, что политика рестриктивной эпизиотомии, по-видимому, дает ряд преимуществ по сравнению с использованием рутинной эпизиотомии. Женщины испытывали менее тяжелую травму промежности, меньшую травму задней промежности, меньшее количество наложения швов и меньшее количество осложнений заживления через семь дней без различий в возникновении боли, недержания мочи, болезненного секса или тяжелой травмы влагалища/промежности после рождения. [ 113 ]
Многоплодные роды
[ редактировать ]В случае рождения первого близнеца у головы, близнецы часто могут родиться естественным путем. В некоторых случаях двойные роды проводятся в родильном зале большего размера или в операционной, в случае возникновения осложнений, например
- Оба близнеца родились вагинально – это может произойти как при рождении головой вперед, так и при рождении одного из них головой вперед, а другого в тазовом предлежании и/или при помощи щипцов/вентиляционных родов.
- Один близнец родился естественным путём, другой — путём кесарева сечения.
- Если близнецы соединены в какой-либо части тела (так называемые сиамские близнецы) , родоразрешение обычно происходит путем кесарева сечения.
Мониторинг плода
[ редактировать ]Для наружного наблюдения за плодом во время родов простой пинардовый стетоскоп или допплеровский фетальный монитор (« доптон можно использовать »). Методом внешнего (неинвазивного) мониторинга плода (ЭММ) во время родов является кардиотокография (КТГ) с использованием кардиотокографа , состоящего из двух датчиков: Сердечный (кардио) датчик представляет собой ультразвуковой датчик , аналогичный допплеровскому фетальному монитору , который непрерывно излучает УЗИ и обнаруживает движение сердца плода по характеристике отраженного звука. Чувствительный к давлению датчик сокращений , называемый токодинамометром (токо), имеет плоскую область, которая фиксируется на коже с помощью ленты вокруг живота. Давление, необходимое для выравнивания участка стены, коррелирует с внутренним давлением, тем самым обеспечивая оценку сжатия. [ 114 ] Мониторинг с помощью кардиотокографа может быть прерывистым или постоянным. [ 115 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что у здоровых женщин, перенесших самопроизвольные роды, непрерывная кардиотокография не рекомендуется для оценки благополучия плода. ВОЗ заявляет: «В странах и условиях, где непрерывная КТГ используется в целях защиты от судебных разбирательств, все заинтересованные стороны должны быть осведомлены, что эта практика не основана на фактических данных и не улучшает исходы родов». [ 116 ]
Прежде чем можно будет использовать внутренний (инвазивный) мониторинг, у матери должны отойти воды. Более инвазивный мониторинг может включать использование электрода на коже головы плода для дополнительного измерения сердечной деятельности плода и/или катетера внутриматочного давления (ВМПК). Это может также включать тестирование pH кожи головы плода . [ нужна медицинская ссылка ]
Осложнения
[ редактировать ]В период с 1990 по 2015 год уровень материнской смертности снизился на 44%. Однако в 2015 году 830 женщин умирали каждый день по причинам, связанным с беременностью или родами, и на каждую умершую женщину 20 или 30 имели травмы, инфекции или инвалидность. Большинство этих смертей и травм можно предотвратить. [ 117 ] [ 118 ]
Материнская смертность и неблагоприятные последствия для здоровья
[ редактировать ]В 2008 году, отмечая, что каждый год более 100 000 женщин умирают от осложнений беременности и родов и по меньшей мере семь миллионов испытывают серьезные проблемы со здоровьем, а еще 50 миллионов имеют неблагоприятные последствия для здоровья после родов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала к обучению акушерок укрепить службы охраны здоровья матерей и новорожденных. Для поддержки повышения квалификации акушерок ВОЗ учредила программу обучения акушерок «Действия за безопасное материнство». [ 5 ]
Вызывает обеспокоенность рост материнской смертности в США. В 1990 году США заняли 12 место из 14 проанализированных развитых стран. Однако с тех пор ставки во всех странах неуклонно продолжали улучшаться, в то время как ставки в США резко выросли. В то время как во всех остальных развитых странах из 14, проанализированных в 1990 году, уровень смертности в 2017 году составлял менее 10 смертей на каждые 100 000 живорождений, в США этот показатель вырос до 26,4. Для сравнения, Великобритания занимает второе место с 9,2, а Финляндия является самой безопасной с 3,8. [ 119 ]
В 2022 году ВОЗ сообщила, что в США самый высокий уровень материнской смертности среди всех развитых стран, в то время как в других странах этот показатель продолжает снижаться. Уровень смертности среди чернокожих женщин также продолжает расти: согласно отчету CDC за 2020 год, уровень материнской смертности составляет 55,3 смертей на 100 000 живорождений, что в 2,9 раза превышает показатель среди белых женщин. [ 120 ] В 2023 году исследование показало, что смертность среди индейских женщин была еще выше: в 3,5 раза больше, чем среди белых женщин. В отчете такой высокий показатель отчасти объясняется тем фактом, что женщины коренных американцев получают помощь в рамках плохо финансируемой Федеральной системы здравоохранения, которая настолько растянута, что средний ежемесячный визит длится всего от трех до семи минут. Такой короткий визит не оставляет ни времени для проведения адекватной оценки состояния здоровья, ни времени для обсуждения пациентом любых проблем, с которыми она может столкнуться. [ 121 ]
Детская смертность
[ редактировать ]По сравнению с другими развитыми странами в США также наблюдается высокий уровень детской смертности. Фонд здоровья Америки сообщает, что по состоянию на 2011 год около трети родов в Америке имели некоторые осложнения; многие из них напрямую связаны со здоровьем матери, включая рост показателей ожирения, диабета 2 типа и отсутствия физической активности. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) возглавили инициативу по улучшению здоровья женщин до зачатия, стремясь снизить как неонатальную, так и материнскую смертность. [ 122 ]
за 2015 год, охватывающем 168 стран мира, В докладе организации Save the Children было установлено, что каждый день в течение первого месяца жизни умирают около 8000 новорожденных. Во всем мире более 1 миллиона младенцев умирают в течение первого дня жизни, хотя простые меры, такие как антибиотики, ручные дыхательные маски и другие простые меры, могут предотвратить смерть 70% младенцев. В Соединенных Штатах был самый высокий уровень младенческой смертности в первый день среди всех промышленно развитых стран мира. В США каждый год около 11 300 новорожденных умирают в течение 24 часов после рождения, что на 50% больше смертей в первый день, чем во всех других промышленно развитых странах вместе взятых. [ 123 ]
Осложнения во время родов
[ редактировать ]Затрудненные роды
[ редактировать ]Второй период родов может быть отсроченным или продолжительным из-за плохой или нескоординированной деятельности матки, аномального положения матки, например, дистоции предлежащего предлежания или плеч , а также диспропорции головного и таза (маленький таз или крупный ребенок). Длительные роды могут привести к истощению матери, дистрессу плода и другим осложнениям, включая акушерскую фистулу . [ 124 ]
Эклампсия
[ редактировать ]Эклампсия – возникновение судорог (судорог) у женщины с преэклампсией . Преэклампсия – это нарушение беременности, при котором наблюдается высокое кровяное давление и либо большое количество белка в моче, либо дисфункция других органов. Преэклампсию регулярно проверяют во время дородового наблюдения. Начало может быть до, во время или, реже, после родов. Около 1% женщин с эклампсией умирают. [ нужна медицинская ссылка ]
Материнские осложнения
[ редактировать ]Послеродовое расстройство или послеродовое расстройство представляет собой осложнение, которое возникает преимущественно в послеродовом или послеродовом периоде. Послеродовой период можно разделить на три отдельных этапа; начальная или острая фаза, от шести до 12 часов после родов; подострый послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и отсроченный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев. В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают как минимум об одной проблеме со здоровьем. [ 125 ] [ 126 ] О долговременных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода) сообщает 31% женщин. [ 127 ]
Послеродовое кровотечение
[ редактировать ]По данным ВОЗ, кровотечения являются основной причиной материнской смертности во всем мире, на их долю приходится примерно 27,1% материнских смертей. [ 128 ] Две трети случаев материнской смертности вследствие кровотечения вызваны послеродовым кровотечением. [ 128 ] Причины послеродового кровотечения можно разделить на четыре основные категории: тонус, травма, ткань и тромбин. Тонус представляет собой атонию матки , неспособность матки адекватно сокращаться после родов. Травма включает рваные раны или разрыв матки. Ткани включают состояния, которые могут привести к задержке плаценты. Тромбин , молекула, используемая в системе свертывания крови человеческого организма, представляет все коагулопатии. [ 129 ]
Послеродовые инфекции
[ редактировать ]Послеродовые инфекции, также исторически известные как родильная лихорадка и с медицинской точки зрения послеродовая лихорадка, представляют собой любые бактериальные инфекции репродуктивных путей после родов или выкидыша. Признаки и симптомы обычно включают повышение температуры выше 38,0 °C (100,4 °F), озноб, боль в нижней части живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом. Заражение обычно происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов. Инфекция остается основной причиной материнской смертности и заболеваемости в развивающихся странах. Работа Игнаца Земмельвейса сыграла важную роль в патофизиологии и лечении родильной горячки, и его работа спасла множество жизней. [ 130 ]
Психологические осложнения
[ редактировать ]Роды могут быть напряженным событием, и на поверхность могут выйти сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные. Ненормальный и постоянный страх перед родами известен как токофобия . Распространенность страха перед родами во всем мире колеблется в пределах 4–25%, при этом 3–7% беременных женщин испытывают клинический страх перед родами. [ 131 ] [ 132 ] Хотя боль можно рассматривать как самоочевидный и неоспоримый факт, на самом деле боль — это лишь одно из ощущений во время родов. Есть много других ощущений, таких как блаженство, радость и удовлетворение, которые могут быть более сильными, чем боль. Предыдущие исследования показали, что негативные ожидания могут фактически повысить чувствительность к боли посредством процесса ноцебо-гипералгезии. В то время как положительные ожидания могут уменьшить боль с помощью анальгезии плацебо. [ 133 ]
Большинство молодых мам могут испытывать легкое чувство несчастья и беспокойства после родов. Младенцы требуют много заботы, поэтому матери нормально беспокоиться или уставать от такой заботы. Чувства, часто называемые «бэби-блюзом» , затрагивают до 80% матерей. Они несколько легкие, длятся неделю или две и обычно проходят сами по себе. [ 134 ]
Послеродовая депрессия отличается от «бэби-блюза». При послеродовой депрессии чувство печали и тревоги может быть очень сильным и может помешать женщине позаботиться о себе или своей семье. Из-за тяжести симптомов послеродовая депрессия обычно требует лечения. Заболевание, которое встречается почти у 15% родов, может начаться незадолго до родов или в любое время после них, но обычно начинается через неделю-месяц после родов. [ 134 ]
Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с родами, представляет собой психологическое расстройство, которое может развиться у недавно родивших женщин. [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] Причины включают такие проблемы, как экстренное кесарево сечение, преждевременные роды, неадекватный уход во время родов, отсутствие социальной поддержки после родов и другие. Примеры симптомов включают навязчивые симптомы , воспоминания и ночные кошмары , а также симптомы избегания (включая амнезию всего события или его частей), проблемы в развитии привязанности мать-ребенок и другие симптомы, аналогичные тем, которые обычно наблюдаются при посттравматическом стрессовом расстройстве. (ПТСР). Многим женщинам, испытывающим симптомы посттравматического стрессового расстройства после родов, ошибочно ставят диагноз послеродовой депрессии или расстройств адаптации . Эти диагнозы могут привести к неадекватному лечению. [ 138 ]
Послеродовой психоз — это редкое неотложное психиатрическое заболевание , при котором возникают симптомы повышенного настроения и скачкообразных мыслей ( мании ), депрессии, тяжелой спутанности сознания, потери торможения, паранойи, галлюцинаций и бреда, которые начинаются внезапно в первые две недели после родов. Симптомы различаются и могут быстро меняться. [ 139 ] Обычно требуется госпитализация. Наиболее тяжелые симптомы длятся от двух до 12 недель, а выздоровление занимает от шести месяцев до года. [ 139 ]
Осложнения у плода
[ редактировать ]Около 80% случаев смерти новорожденных во всем мире приходится на пять причин: недоношенность, низкий вес при рождении, инфекции, недостаток кислорода при рождении и травмы во время родов. [ 21 ]
Мертворождение
[ редактировать ]Мертворождение обычно определяется как гибель плода на сроке от 20 до 28 недель беременности или после него. [ 140 ] [ 141 ] В результате ребенок рождается без признаков жизни . [ 141 ]
Предупреждение большинства мертворождений во всем мире возможно благодаря улучшению систем здравоохранения. [ 141 ] [ 142 ] Около половины случаев мертворождения происходит во время родов, причем мертворождение чаще встречается в развивающихся, чем в развитых странах . [ 141 ] В противном случае, в зависимости от срока беременности, могут быть использованы лекарства для начала родов операция, известная как расширение и эвакуация . или может быть проведена [ 143 ] После мертворождения женщины подвергаются более высокому риску повторного рождения; однако в большинстве последующих беременностей подобные проблемы не возникают. [ 144 ]
Во всем мире в 2019 году было зарегистрировано около 2 миллионов мертворождений после 28 недель беременности, это соответствует 1 из 72 родов или одному каждые 16 секунд. [ 145 ] Мертворождения более распространены в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары . [ 141 ] Уровень мертворождаемости снизился, хотя и медленнее, с 2000-х годов. [ 146 ]
Преждевременные роды
[ редактировать ]Преждевременные роды – это рождение ребенка на сроке гестации менее 37 недель . Во всем мире около 15 миллионов младенцев родились до 37 недель беременности . [ 147 ] Преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, хотя многие из выживших страдают от инвалидности, включая дефекты обучения, а также проблемы со зрением и слухом. Причины ранних родов могут быть неизвестны или могут быть связаны с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет, инфекции и другие известные причины. Всемирная организация здравоохранения разработала руководство с рекомендациями по повышению шансов на выживание и улучшение здоровья недоношенных детей. [ 148 ] [ 149 ]
Если у беременной женщины начались преждевременные роды, роды можно отсрочить, дав ей лекарства, называемые токолитиками . Токолитики задерживают роды, подавляя сокращения мышц матки, которые ускоряют роды. Наиболее широко используемые токолитики включают бета-агонисты, блокаторы кальциевых каналов и сульфат магния. Целью применения токолитиков является не отсрочка родов до момента, когда ребенок сможет родиться в срок, а отсрочка родов на достаточно длительный срок для введения глюкокортикоидов , которые могут помочь легким плода созреть настолько, чтобы снизить заболеваемость и смертность младенцев. респираторный дистресс-синдром . [ 149 ]
Послеродовые роды
[ редактировать ]Термин «переношенная беременность» используется для описания состояния, при котором женщина еще не родила ребенка после 42 недель беременности , что на две недели превышает обычную 40-недельную продолжительность беременности. [ 150 ] Переношенные роды несут риски как для матери, так и для ребенка, включая синдром аспирации мекония , недостаточность питания плода и мертворождение . [ 151 ] Плацента , которая снабжает ребенка кислородом и питательными веществами, начинает стареть и в конечном итоге выходит из строя после 42-й недели беременности. Индуцированные роды показаны при переношенной беременности. [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ]
Неонатальная инфекция
[ редактировать ]Новорожденные склонны к заражению в первый месяц жизни. Streptococcus Патогенная бактерия agalactiae (стрептококк группы B) чаще всего является причиной этих иногда смертельных инфекций. Ребенок заражается инфекцией от матери во время родов. В 2014 году было подсчитано, что примерно у одного из 2000 новорожденных в течение первой недели жизни была инфекция, вызванная стрептококком группы B, которая обычно проявляется в виде респираторного заболевания , общего сепсиса или менингита . [ 156 ]
Нелеченные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), связаны с врожденными дефектами и инфекциями новорожденных, особенно в регионах, где уровень инфицирования остается высоким. Большинство ИППП не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы, которые невозможно распознать. Уровень смертности от некоторых инфекций может быть высоким, например, общий уровень перинатальной смертности, связанной с нелеченым сифилисом, составляет 30%. [ 157 ]
Перинатальная асфиксия
[ редактировать ]Перинатальная асфиксия — это заболевание, возникающее в результате лишения новорожденного кислорода кислорода, которое длится достаточно долго во время родов, чтобы причинить физический вред. [ 158 ] Гипоксическое повреждение также может возникнуть в большинстве органов ребенка ( сердце , легкие , печень , кишечник , почки ), но повреждение головного мозга вызывает наибольшую озабоченность и, возможно, меньше всего шансов на быстрое или полное излечение. [ 158 ] Кислородная депривация может привести к необратимым нарушениям у ребенка, например, к церебральному параличу . [ 159 ]
Механическая травма плода
[ редактировать ]Факторы риска родовой травмы плода включают макросомию плода (крупный ребенок), ожирение матери , необходимость инструментальных родов и неопытность сопровождающего. Конкретные ситуации, которые могут способствовать родовой травме, включают тазовое предлежание и дистоцию плечевого сустава . Большинство родовых травм плода проходят без долгосрочного вреда, но травма плечевого сплетения может привести к параличу Эрба или параличу Клюмпке . [ 160 ]
История
[ редактировать ]Роль мужчин
[ редактировать ]Исторически сложилось так, что во время схваток и родов женщины находились под присмотром и поддержкой других женщин. Обучение акушерок в европейских городах началось в 1400-х годах, но сельским женщинам обычно помогали женщины из семьи или подруги. [ 161 ] Однако это было не просто мероприятие социального общения женщин, как изображают некоторые историки – атмосферу часто наполняли страх и боль, поскольку смерть во время родов была обычным явлением. [ 162 ] В Соединенных Штатах до 1950-х годов отца не было в родильной палате. Не имело значения, были ли это домашние роды ; отец будет ждать внизу или в другой комнате дома. Если бы это было в больнице, то отец ждал бы в приемной. [ 163 ] Отцам разрешалось находиться в комнате только в том случае, если жизнь матери или ребенка находилась под серьезной угрозой. В 1522 году немецкий врач был приговорен к смертной казни за то, что пробрался в родильное отделение в костюме женщины. [ 161 ]
Большинство руководств по беременности и родам написаны мужчинами, никогда не принимавшими участия в родовспоможении. [ по мнению кого? ] Греческий врач Соран из Эфеса во втором веке написал книгу об акушерстве и гинекологии, на которую ссылались в течение следующей тысячи лет. В книге содержалось бесконечное количество домашних средств от беременности и родов, многие из которых современные женщины и медицинские работники сочли бы отвратительными. [ 161 ]
, приносит пользу как недоношенным, так и доношенным детям Контакт кожа к коже, иногда называемый уходом «кенгуру» сразу после рождения и в течение первых нескольких недель жизни. Некоторые отцы начали прижимать своих новорожденных к коже; Новорожденный знаком с голосом отца, и считается, что контакт с отцом помогает ребенку стабилизироваться и способствует установлению связи между отцом и ребенком. Анализируя недавние исследования, обзор 2019 года показал, что уровень окситоцина повышается не только у матерей, которые испытали раннюю привязанность кожи к коже со своими младенцами, но и у отцов, что указывает на нейробиологическую связь. [ 74 ] Если у матери ребенка было кесарево сечение, отец может держать ребенка в контакте кожа к коже, пока мать восстанавливается после наркоза. [ 72 ]
Больницы
[ редактировать ]Исторически сложилось так, что большинство женщин рожали дома, не имея возможности получить неотложную медицинскую помощь. В первые дни госпитализации по поводу родов родильное отделение 17-го века в Париже было невероятно переполнено: на одной кровати делили до пяти беременных женщин. В этой больнице каждая пятая женщина умирала во время родов. [ 161 ] С началом промышленной революции рожать дома стало труднее из-за перегруженности жилых помещений и грязных условий жизни. Это заставило городских женщин и женщин из низшего класса обращаться в новые больницы, в то время как богатые женщины и женщины из среднего класса продолжали работать дома. [ 164 ] Следовательно, у более богатых женщин наблюдался более низкий уровень материнской смертности, чем у женщин из более низкого социального класса. [ 165 ] На протяжении 1900-х годов количество больниц увеличивалось, и все больше женщин стали обращаться в больницы для родов. [ 166 ] В Соединенных Штатах в 1900 году 5% женщин рожали в больницах. К 1930 году 50% всех женщин и 75% городских женщин рожали в больницах. [ 161 ] К 1960 году это число увеличилось до 96%. [ 162 ] К 1970-м годам уровень рождаемости на дому упал примерно до 1%. [ 167 ] В Соединенных Штатах средний класс был особенно восприимчив к медикализации родов, которая обещала более безопасные и менее болезненные роды. [ 166 ]
Переход из дома в больницу сопровождался переходом от акушерки к врачу. Врачи-мужчины начали заменять акушерок-женщин в Европе и США в 1700-х годах. Рост статуса и популярности этой новой должности сопровождался падением статуса акушерок. К 1800-м годам богатые семьи в основном обращались к врачам-мужчинам для помощи в родах, а женщины-акушерки рассматривались как ресурс для женщин, которые не могли позволить себе лучший уход. Это полностью лишило женщин возможности оказывать помощь при родах, поскольку в то время только мужчины имели право стать врачами. Кроме того, процесс родов был приватизирован, поскольку членам семьи и друзьям часто запрещалось посещать родильную палату. [ нужна ссылка ]
Против изменений встретили как прогрессивные феминистки, так и религиозные консерваторы. Феминистки были обеспокоены гарантиями занятости на должности, которую традиционно занимали женщины. Консерваторы утверждали, что для женщины аморально выставляться напоказ перед мужчиной. По этой причине многие акушеры-мужчины проводили роды в темных комнатах или с полностью накрытыми пациентками. [ нужна ссылка ]
Больницы, доброжелательные к ребенку
[ редактировать ]В 1991 году ВОЗ запустила глобальную программу « Инициатива больниц, дружелюбных к ребенку» (BFHI), которая поощряет родильные центры и больницы внедрять процедуры, способствующие установлению связи между матерью и ребенком и грудному вскармливанию. Больница Джонса Хопкинса описывает процесс получения статуса Baby Friendly:
Это предполагает изменение устоявшейся политики, протоколов и поведения. Инициатива «Больницы, доброжелательные к ребенку» включает в себя очень строгий процесс аттестации, включающий двухдневное посещение объекта, в ходе которого эксперты оценивают политику, партнерство с сообществом и планы обучения, а также проводят собеседования с пациентами, врачами и сотрудниками. [ 168 ]
Каждая крупная организация здравоохранения, такая как CDC , поддерживает BFHI. По состоянию на 2019 год 28% больниц в США аккредитованы ВОЗ. [ 168 ] [ 169 ]
Медикамент
[ редактировать ]Использование обезболивающих во время родов было спорным вопросом на протяжении сотен лет. В 1591 году шотландскую женщину сожгли на костре за то, что она просила облегчить боль при рождении близнецов. Лекарства стали более приемлемыми в 1852 году, когда королева Виктория использовала хлороформ для облегчения боли во время родов. Использование морфина и скополамина , также известного как « сумеречный сон », впервые было использовано в Германии и популяризировано немецкими врачами Бернардом Кронигом и Карлом Гауссом. Эта смесь давала незначительное облегчение боли, но в основном позволяла женщинам полностью забыть весь процесс родов. В сумеречном сне матерям часто завязывали глаза и удерживали их, когда они испытывали огромную боль при родах. Коктейль имел серьезные побочные эффекты, такие как уменьшение сокращений матки и изменение психического состояния. Кроме того, у младенцев, родившихся с использованием противозачаточных средств, часто наблюдалась временная остановка дыхания. Феминистское движение в США открыто и активно поддерживало использование сумеречного сна, введенного в стране в 1914 году. Некоторые врачи, многие из которых последние пятьдесят лет использовали обезболивающие, в том числе опиум, кокаин и хинин, принял новый препарат. Другие колебались. [ 161 ]
Кесарево сечение
[ редактировать ]Существует много противоречивых историй о первом успешном кесаревом сечении (или кесаревом сечении), в результате которого выжили и мать, и ребенок. Однако известно, что эту процедуру пытались использовать в течение сотен лет, прежде чем она стала общепринятой в начале двадцатого века. [ 161 ] Хотя щипцы пережили периоды высокой популярности, сегодня они используются лишь примерно в 10% родов. Кесарево сечение стало более популярным решением при сложных родах. В 2005 году треть детей родилась с помощью кесарева сечения. Исторически хирургическое родоразрешение было последним методом извлечения ребенка от его умершей или умирающей матери, но сегодня кесарево сечение по просьбе матери является ненужным с медицинской точки зрения кесаревым сечением, когда ребенок рождается путем кесарева сечения по просьбе родителя, даже если не является медицинским показанием к операции. [ 170 ]
Естественные роды
[ редактировать ]Возрождение «естественных родов» началось в Европе и было принято некоторыми в США еще в конце 1940-х годов. Ранние сторонники считали, что лекарства, используемые во время родов, мешают «счастливым родам» и могут негативно повлиять на «эмоциональное благополучие» новорожденного. К 1970-м годам призыв к естественным родам распространился по всей стране вместе со второй волной феминистского движения . [ 161 ] Хотя американские женщины по-прежнему чаще всего рожают в больнице, сторонники естественных родов все еще широко существуют, особенно в Великобритании, где домашние роды с помощью акушерки приобрели популярность. [ 167 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]По оценкам Фонда народонаселения ООН , в 2015 году 303 000 женщин умерли от причин, связанных с беременностью или родами. [ 171 ] Эти причины варьируются от сильного кровотечения до затрудненных родов . [ 172 ] для которых существуют высокоэффективные вмешательства. Поскольку женщины получили доступ к планированию семьи и квалифицированным акушеркам с резервной неотложной акушерской помощью, глобальный коэффициент материнской смертности снизился с 385 материнских смертей на 100 000 живорождений в 1990 году до 216 смертей на 100 000 живорождений в 2015 году, как сообщалось в В 2017 году многие страны за последние 10 лет вдвое сократили уровень материнской смертности. [ 171 ]
в 1930-х годах исходы для рожениц были особенно плохими антибиотиков До открытия из-за высоких показателей послеродовой лихорадки . [ 165 ] До тех пор, пока в середине 1800-х годов не была принята теория микробов , предполагалось, что послеродовая лихорадка вызывается различными причинами, включая попадание грудного молока в организм и тревогу. Позже выяснилось, что послеродовая лихорадка передавалась через грязные руки и инструменты врачей. [ 161 ]
Домашние роды, проводимые обученными акушерками, дали лучшие результаты в период с 1880 по 1930 годы в США и Европе, тогда как роды в больнице при содействии врача дали худшие результаты. Изменение тенденции материнской смертности можно объяснить широким использованием антибиотиков наряду с развитием медицинских технологий, более обширной подготовкой врачей и меньшим медицинским вмешательством при нормальных родах. [ 165 ]
С тех пор, как в 1915 году в США начали вести статистику рождаемости, уровень материнской смертности в США исторически был низким по сравнению с другими развитыми странами. Британия начала регистрировать данные о материнской смертности с 1880 года.
Общество и культура
[ редактировать ]Уровни дистресса сильно различаются во время беременности, а также во время родов. По-видимому, на них влияют уровни страха и тревоги, опыт предыдущих родов, культурные представления о боли при родах, подвижность во время родов и поддержка, полученная во время родов. [ 173 ] [ 174 ]
Личные ожидания, объем поддержки со стороны лиц, осуществляющих уход, качество отношений между лицом, осуществляющим уход, и пациентом, а также участие в принятии решений более важны для общей удовлетворенности матери опытом родов, чем другие факторы, такие как возраст, социально-экономический статус , этническая принадлежность, подготовка. , физическое окружение, боль, неподвижность или медицинское вмешательство. [ 175 ]
Затраты
[ редактировать ]Согласно анализу 2013 года, проведенному по заказу The New York Times и проведенному Truven Healthcare Analytics, стоимость родов сильно различается в зависимости от страны. В Соединенных Штатах средняя сумма, фактически выплаченная страховыми компаниями или другими плательщиками в 2012 году, составила в среднем 9 775 долларов США за несложные традиционные роды и 15 041 доллар США за кесарево сечение. [ 176 ] Исследование 2013 года показало, что затраты на роды в Калифорнии различаются в зависимости от учреждения : от 3296 до 37 227 долларов за вагинальные роды и от 8 312 до 70 908 долларов за кесарево сечение. [ 177 ]
Сообщая о затратах в 2023 году, Forbes назвал среднюю стоимость в 18 865 долларов (14 768 долларов на вагинальные и 26 280 долларов за кесарево сечение), включая беременность, роды и послеродовой уход. Однако затраты определялись многими факторами, в том числе местом проживания женщины, типом родов и наличием у нее страховки. Даже со страховкой средние расходы на естественные роды составили 2655 долларов и 3214 долларов на кесарево сечение. Переменные, определявшие расходы, включали продолжительность пребывания в больнице, которая в среднем составляла 48 часов при вагинальных родах и 96 часов при кесаревом сечении. Может взиматься плата за любые осложнения до или после родов, например, искусственные роды стоят дороже, чем самопроизвольные роды. Детям, у которых роды были трудными, могут потребоваться специальные обследования и наблюдение, что увеличивает затраты на роды. [ 178 ]
Начиная с 2014 года Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи начал рекомендовать многим женщинам рожать дома под присмотром акушерки, а не акушера, ссылаясь на меньшие расходы и лучшие результаты в области здравоохранения. [ 179 ] [ 180 ] Средняя стоимость родов на дому оценивается примерно в 1500 долларов против примерно 2500 долларов в больнице. [ 181 ]
Расположение
[ редактировать ]Роды обычно происходят в больницах во многих развитых странах . До 20 века и в некоторых странах и по сей день, например, в Нидерландах , это чаще происходило дома. [ 182 ]
В сельских и отдаленных общинах многих стран госпитальные роды могут быть не всегда доступны и не являются лучшим вариантом. Эвакуация матерей является преобладающим методом управления рисками для оказания помощи матерям в этих сообществах. [ 183 ] Эвакуация матерей — это процесс перемещения беременных женщин в отдаленные населенные пункты для родов в близлежащей городской больнице. [ 183 ] Эта практика распространена в общинах коренных инуитов и северного Манитобана в Канаде, а также в общинах аборигенов Австралии . Было проведено исследование, рассматривающее негативные последствия эвакуации матерей из-за отсутствия социальной поддержки, оказываемой этим женщинам. Эти негативные последствия включают увеличение числа осложнений у новорожденных и послеродовой депрессии, а также снижение уровня грудного вскармливания. [ 183 ]
Точное место , где происходят роды, является важным фактором при определении гражданства, особенно в случае рождения детей на борту самолетов и кораблей .
Удобства
[ редактировать ]Для родовспоможения предусмотрены:
- , Родильное отделение также называемое родильным отделением , родильным отделением или родильным отделением , обычно представляет собой отделение больницы , которое оказывает медицинскую помощь женщинам и их детям во время родов. Обычно оно тесно связано с отделением интенсивной терапии новорожденных и/или отделением акушерской хирургии, если таковое имеется. Обычно оно включает в себя помещения как для родов, так и для послеродового отдыха и наблюдения за матерями как в нормальных, так и в сложных случаях.
- Родильный дом – это больница, которая специализируется на уходе за женщинами во время беременности и во время родов, а также на уход за новорожденными детьми,
- Родильный дом – это отделение, возглавляемое акушеркой , в котором обычно создается более домашняя обстановка. Родильные дома могут располагаться на территории больницы или «отдельно стоять» (то есть не иметь отношения к больнице).
- Домашние роды обычно проводятся с помощью акушерки. Некоторые женщины предпочитают рожать дома без присутствия профессионалов, что называется родами без посторонней помощи .
Связанные профессии
[ редактировать ]Различные категории акушерок могут оказывать поддержку и уход во время беременности и родов, хотя между категориями существуют важные различия, основанные на профессиональной подготовке и навыках, практических правилах и характере оказываемой помощи. Многие из этих профессий высокопрофессиональны, но другие роли существуют на менее формальной основе.
«Педагоги по родам» — это инструкторы, целью которых является обучение беременных женщин и их партнеров характеру беременности, признакам и стадиям родов, методам родов, грудного вскармливания и ухода за новорожденными. Обучение этой роли можно пройти в больницах или в независимых сертифицирующих организациях. Каждая организация преподает свою собственную учебную программу, и каждая делает упор на разные методы. Техника Ламазе – один из хорошо известных примеров.
Доулы – это помощники, которые поддерживают матерей во время беременности, родов и послеродового периода. Они не фельдшеры; скорее, они обеспечивают эмоциональную поддержку и немедицинское обезболивание женщинам во время родов. Как и в случае с преподавателями по родам и другим нелицензированным вспомогательным персоналом , сертификация для того, чтобы стать доулой, не является обязательной, поэтому любой может называть себя доулой или преподавателем по родам. [ нужна ссылка ]
Нянями для родов являются лица, которые нанимаются для оказания помощи и пребывания с матерями дома после родов. Обычно это опытные матери, прошедшие курсы по уходу за матерями и новорожденными. [ нужна ссылка ]
Акушерки – это автономные практикующие врачи, которые оказывают базовую и неотложную медицинскую помощь до, во время и после беременности и родов, как правило, женщинам с беременностью низкого риска. Акушерок обучают оказанию помощи во время родов и родов либо в рамках программ прямого поступления, либо в рамках программ обучения медсестер-акушерок. В юрисдикциях, где акушерство является регулируемой профессией, обычно имеется регистрирующий и дисциплинарный орган по контролю качества, например, Американский совет по сертификации акушерства в США. [ 184 ] Колледж акушерок Британской Колумбии в Канаде [ 185 ] [ 186 ] или Совет по сестринскому делу и акушерству в Соединенном Королевстве. [ 187 ] [ 188 ]
В прошлом акушерство играло решающую роль в родах в большинстве коренных народов. Хотя западные цивилизации пытались ассимилировать свои технологии родовспоможения в некоторых коренных обществах, таких как Черепаший остров , и избавиться от акушерства, Национальный совет аборигенов акушерок вернул культурные идеи и акушерство, которые когда-то ассоциировались с местными родами. [ 189 ]
В юрисдикциях, где акушерство не является регулируемой профессией, традиционные повитухи , также известные как традиционные или непрофессиональные акушерки, могут помогать женщинам во время родов, хотя они обычно не получают формального медицинского образования и подготовки.
К врачам, практикующим в области родовспоможения, относятся акушеры с категориальной специализацией , семейные врачи и врачи общей практики , чья подготовка, навыки и практика включают акушерство, а в некоторых случаях и хирурги общей практики . Эти врачи и хирурги по-разному оказывают помощь по всему спектру нормальных и аномальных родов, а также патологических условий родов. Акушеры с категорической специализацией являются квалифицированными хирургами , поэтому они могут проводить хирургические процедуры, связанные с родами. Некоторые семейные врачи или врачи общей практики также выполняют акушерские операции. Акушерские процедуры включают кесарево сечение , эпизиотомию и вспомогательные роды. Категориальные специалисты в акушерстве обычно проходят обучение как в акушерстве, так и в гинекологии , ориентированные на здоровье женщин первичной медицинской помощи (акушерство/гинекология), и могут оказывать другую медицинскую и хирургическую гинекологическую помощь, а также могут включать в свою практику более общие элементы . Специалисты по медицине матери и плода — это акушеры-гинекологи, специализирующиеся на ведении и лечении беременности и родов высокого риска.
Анестезиологи или анестезиологи — это врачи, которые специализируются на обезболивании и использовании лекарств для облегчения хирургических операций и других болезненных процедур. Они могут способствовать уходу за роженицей, выполняя эпидуральную анестезию или обеспечивая анестезию (часто спинальную анестезию ) при кесаревом сечении или родах с помощью щипцов . Они являются экспертами в лечении боли во время родов .
Акушерские медсестры помогают акушеркам, врачам, женщинам и младенцам до, во время и после родов в больничной системе. Они имеют различные сертификаты медсестер и обычно проходят дополнительную акушерскую подготовку в дополнение к стандартной сестринской подготовке .
Парамедики — это медицинские работники, которые могут оказать неотложную помощь матери и ребенку во время и после родов, используя широкий спектр лекарств и инструментов на машине скорой помощи. Они способны рожать детей, но мало что могут сделать для младенцев, которые «застревают» и не могут родиться естественным путем.
Консультанты по грудному вскармливанию помогают матери и новорожденному успешно кормить грудью . Патронажная сестра приходит навестить мать и ребенка на дому, обычно в течение 24 часов после выписки, и проверяет адаптацию ребенка к внеутробной жизни матери и послеродовые физиологические изменения .
Незападные сообщества
[ редактировать ]Культурные ценности, представления и практика беременности и родов различаются в зависимости от культуры. Например, некоторые женщины майя , работающие на сельскохозяйственных полях в некоторых сельских общинах, обычно продолжают выполнять те же функции, что и обычно во время беременности, а в некоторых случаях работают до тех пор, пока не начнутся роды. [ 190 ]
Комфорт и близость к расширенной семье и системам социальной поддержки могут быть приоритетом во многих общинах в развивающихся странах, таких как Чиллиуани в Перу и город майя Сан-Педро-ла-Лагуна. [ 190 ] [ 191 ] Домашние роды могут помочь женщинам в этих культурах чувствовать себя более комфортно, поскольку они находятся в своем собственном доме, а их семья окружает их, помогая разными способами. [ 190 ] Традиционно в этих культурах мать редко лежала во время родов, предпочитая вместо этого стоять, становиться на колени или ходить до и во время родов. [ 191 ] [ 190 ]
Некоторые общины в значительной степени полагаются на религию в своей практике родов. Считается, что если совершить определенные действия, то это позволит ребенку обрести более здоровое и счастливое будущее. Одним из примеров этого является вера чиллиуани в то, что если перерезать пуповину ножом или ножницами , ребенок очень быстро перережет одежду. Чтобы этого не произошло, для перерезания пуповины используют зубчатую керамическую плитку. [ 191 ] В обществах майя матери преподносят церемониальные подарки во время беременности и родов, чтобы помочь ей в начале жизни ребенка. [ 190 ]
Церемонии и обычаи могут сильно различаться в разных странах. Видеть;
Сбор стволовых клеток
[ редактировать ]В настоящее время во время родов можно получить два типа стволовых клеток : амниотические стволовые клетки и стволовые клетки пуповинной крови . [ 192 ] Они изучаются как возможные методы лечения ряда заболеваний. [ 192 ]
Плацентофагия
[ редактировать ]Известно, что некоторые матери-животные поедают свой послед, что называется плацентофагией . В некоторых культурах плаценту можно употреблять в пищу в качестве питательной добавки, но ее также можно рассматривать как особую часть рождения и церемониально съедать в семье новорожденного. [ 193 ] В развитых странах плаценту можно есть, полагая, что она уменьшает послеродовое кровотечение, увеличивает выработку молока, обеспечивает микроэлементами, такими как железо, а также улучшает настроение и повышает энергию. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют эту практику, заявляя, что она не способствует укреплению здоровья, но доказано, что она может передавать болезнетворные организмы, которые передавались из плаценты в грудное молоко матери и затем заражали ребенка. [ 194 ]
См. также
[ редактировать ]- Насилие во время родов
- Поздний материнский возраст , когда женщина достигает более старшего возраста при воспроизводстве.
- Антинатализм
- Асинклитические роды , неправильное положение при рождении.
- Врожденный дефект
- Позы при родах
- Рождение в гробу
- рефлекс Фергюсона
- Здоровье матери
- Многократное рождение
- Акушерское кровотечение
- Правило Негеле для расчета срока беременности
- Натализм
- Акушерская дилемма
- Массаж промежности
- Пре- и перинатальная психология
- Коалиция поставок репродуктивного здоровья
- Самостоятельные роды
- Верникс казеоза
Темы естественных родов:
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «заключение - определение заключения на английском языке в Оксфордских словарях» . Оксфордские словари – английский язык . Архивировано из оригинала 23 ноября 2018 года . Проверено 23 ноября 2018 г.
- ^ «Конфайнмент – значение в Кембриджском словаре английского языка» . Кембриджский словарь .
- ^ Лунце К., Блум Д.Э., Джеймисон Д.Т., Хамер Д.Х. (январь 2013 г.). «Глобальное бремя неонатальной гипотермии: систематический обзор серьезной проблемы выживания новорожденных» . БМК Медицина . 11 (1): 24. дои : 10.1186/1741-7015-11-24 . ПМК 3606398 . ПМИД 23369256 .
- ^ Jump up to: а б Мартин Р.Дж., Фанаров А.А., Уолш М.К. (2014). Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца . Elsevier Науки о здоровье. п. 116. ИСБН 978-0-323-29537-6 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а б с д и Учебные материалы для преподавателей акушерства: модули обучения акушерству (PDF) (2-е изд.). Женева [Швейцария]: Всемирная организация здравоохранения. 2008. с. 3. ISBN 978-92-4-154666-9 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2015 года.
- ^ Jump up to: а б Мемон Х.У., Ханда В.Л. (май 2013 г.). «Вагинальные роды и заболевания тазового дна» . Женское здоровье . 9 (3): 265–77, викторина 276–77. дои : 10.2217/whe.13.17 . ПМЦ 3877300 . ПМИД 23638782 .
- ^ Jump up to: а б Мартин Э (2015). Краткий цветной медицинский словарь . Издательство Оксфордского университета. п. 375. ИСБН 978-0-19-968799-2 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
- ^ «Всемирная книга фактов» . www.cia.gov . 11 июля 2016 г. Архивировано из оригинала 26 января 2021 г. Проверено 30 июля 2016 г.
- ^ «Число рождений и смертей в год» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 14 июня 2022 года . Проверено 24 июня 2022 г.
- ^ Сотрудничество, Организация экономического сотрудничества; Развитие (2009). Делать лучше для детей . Париж: ОЭСР. п. 105. ИСБН 978-92-64-05934-4 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года.
- ^ Олсен, Оле; Клаузен, Йетте А. (8 марта 2023 г.). «Плановые роды в больнице по сравнению с плановыми домашними родами для беременных с низким риском осложнений» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (3): CD000352. дои : 10.1002/14651858.CD000352.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9994459 . ПМИД 36884026 .
- ^ Фоссард Эд, Бейли М. (2016). Коммуникация для изменения поведения: Том III: Использование развлечений и образования для дистанционного обучения . Публикации Sage, Индия. ISBN 978-93-5150-758-1 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года . Проверено 31 июля 2016 г.
- ^ «Какие бывают типы схваток?» . Родители . Проверено 16 марта 2024 г.
- ^ Jump up to: а б «Рождение» . Электронная энциклопедия Колумбии (6-е изд.). Издательство Колумбийского университета . 2016. Архивировано из оригинала 6 марта 2016 года . Проверено 30 июля 2016 г. - через Encyclepedia.com.
- ^ Jump up to: а б с д «Беременность, роды» . Женское здоровье . 27 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2016 г. Проверено 31 июля 2016 г.
Первый этап начинается с началом родов и заканчивается при полном раскрытии шейки матки. Это самый продолжительный этап родов, обычно длящийся от 12 до 19 часов.
..
Второй этап включает в себя потуги и роды. Обычно это длится от 20 минут до двух часов. - ^ Jump up to: а б Макдональд С.Дж., Миддлтон П., Доусвелл Т., Моррис П.С. (июль 2013 г.). «Влияние времени пережатия пуповины у доношенных детей на материнские и неонатальные исходы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD004074. дои : 10.1002/14651858.CD004074.pub3 . ПМК 6544813 . ПМИД 23843134 .
- ^ Jump up to: а б «Этапы труда» . www.bidmc.org . Архивировано из оригинала 27 мая 2022 года . Проверено 30 июня 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Филлипс, Рэйлин. «Непрерывный контакт кожа к коже сразу после рождения» . Медскейп . Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Проверено 21 декабря 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с «Основной дородовой, перинатальный и послеродовой уход» (PDF) . Продвижение эффективной перинатальной помощи . ВОЗ. Архивировано (PDF) из оригинала 24 сентября 2015 г. Проверено 21 декабря 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с «Уход за здоровыми женщинами и их детьми во время родов» . Национальный сотрудничающий центр по здоровью женщин и детей . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Декабрь 2014. Архивировано из оригинала 12 февраля 2015 года . Проверено 21 декабря 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Всемирная организация здравоохранения. «Новорожденные: снижение смертности» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 апреля 2017 года . Проверено 1 февраля 2017 г.
- ^ «Шум во время родов и родов» . Ламаз Интернэшнл . Архивировано из оригинала 16 марта 2023 года . Проверено 16 марта 2023 г.
- ^ «Что такое роды в спине? Признаки, обезболивание и многое другое» . БэбиЦентр . Проверено 17 марта 2024 г.
- ^ «Спинный труд» . Американская ассоциация беременных . 27 апреля 2020 г. Проверено 17 марта 2024 г.
- ^ «Роды и послеродовой уход» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 2 января 2018 года . Проверено 16 марта 2023 г.
- ^ «Прорыв воды» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 17 марта 2023 года . Проверено 16 марта 2023 г.
- ^ Тингакер, Берит К; Йоханссон, Олле; Клафф, Энн Хьельм; Экман-Ордеберг, Gunvor (март 2006 г.). «Неизмененная иннервация шейки матки человека в отличие от тела матки во время беременности и родов, выявленная с помощью иммуногистохимии PGP 9.5» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 125 (1): 66–71. дои : 10.1016/j.ejogrb.2005.07.020 .
- ^ Тингакер, Берит К; Ирестедт, Ларс (июнь 2010 г.). «Изменения иннервации матки при беременности и в родах:» . Современное мнение в анестезиологии . 23 (3): 300–303. дои : 10.1097/ACO.0b013e328337c881 . ISSN 0952-7907 .
- ^ Мейер Д. (2007). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и их влияние на удовлетворенность отношениями» . Семейный журнал . 15 (4): 392–97. дои : 10.1177/1066480707305470 . S2CID 144945177 .
- ^ Боуэн Р. (12 июля 2010 г.). «Окситоцин» . Гипертексты для биомедицинских наук . Архивировано из оригинала 29 августа 2014 года . Проверено 18 августа 2013 г.
- ^ Скэтлифф, Н.; Казавант, С.; Виттнер, Д.; Конг, X. (2019). «Окситоцин и раннее взаимодействие родителей и младенцев: систематический обзор» . Международный журнал сестринского дела . 6 (4): 445–453. дои : 10.1016/j.ijnss.2019.09.009 . ПМК 6838998 . ПМИД 31728399 .
- ^ Пиллиттери А (2010). «Глава 15: Сестринский уход за семьей во время родов» . Сестринское дело по охране здоровья матери и ребенка: уход за детородной и воспитывающей семьей . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 350. ИСБН 978-1-58255-999-5 . Архивировано из оригинала 28 июня 2014 года . Проверено 18 августа 2013 г.
- ^ «Форма головы ребенка: повод для беспокойства?» . Клиника Майо. 10 марта 2022 г. Проверено 9 июля 2023 г.
- ^ Гольдберг А.Е. (2 марта 2018 г.). «Созревание шейки матки» . Медскейп . Архивировано из оригинала 7 августа 2020 года . Проверено 10 мая 2018 г.
- ^ Купферминк М., Лессинг Дж.Б., Ярон Ю., Пейзер М.Р. (декабрь 1993 г.). «Нифедипин против ритодрина для подавления преждевременных родов». Британский журнал акушерства и гинекологии . 100 (12): 1090–94. дои : 10.1111/j.1471-0528.1993.tb15171.x . ПМИД 8297841 . S2CID 24521943 .
- ^ Йокич М., Гийуа Б., Коклен Б., Жиру Ж.Д., Бессис Дж.Л., Морелло Р., Леви Г., Балет Ж.Дж. (март 2000 г.). «Дистресс плода увеличивает уровень интерлейкина-6 и интерлейкина-8 и снижает уровень фактора некроза опухоли-альфа в пуповинной крови у неинфицированных доношенных новорожденных» . БЖОГ . 107 (3): 420–25. дои : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb13241.x . ПМИД 10740342 .
- ^ Лиренас С., Класон I, Ульмстен У (февраль 2001 г.). «Контролируемое высвобождение PGE2 in vivo из вагинального вкладыша (0,8 мм, 10 мг) во время индукции родов». БЖОГ . 108 (2): 169–78. дои : 10.1111/j.1471-0528.2001.00039.x . ПМИД 11236117 . S2CID 45247771 .
- ^ Jump up to: а б с д «Роды и послеродовой уход» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 7 мая 2018 года . Проверено 7 мая 2018 г.
- ^ Джакалоне П.Л., Виньяль Дж., Даурес Ж.П., Було П., Хедон Б., Лаффарг Ф. (март 2000 г.). «Рандомизированная оценка двух методов ведения третьего периода родов у женщин с низким риском послеродового кровотечения» . БЖОГ . 107 (3): 396–400. дои : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb13236.x . ПМИД 10740337 .
- ^ Хантушзаде С., Альхусейни Н., Лебашки А.Х. (февраль 2007 г.). «Влияние иглоукалывания во время родов на нерожавших женщин: рандомизированное контролируемое исследование». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 47 (1): 26–30. дои : 10.1111/j.1479-828X.2006.00674.x . ПМИД 17261096 . S2CID 23495692 .
- ^ Сатин Эй Джей (1 июля 2013 г.). «Скрытая фаза родов» . До настоящего времени . Уолтерс Клювер. Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. (требуется подписка)
- ^ Мюррей Л.Дж., Хеннен Л., Скотт Дж. (2005). Основное руководство BabyCenter по беременности и родам: советы экспертов и реальная мудрость из лучшего ресурса по беременности и воспитанию детей . Эммаус, Пенсильвания: Rodale Books. стр. 294–295 . ISBN 978-1-59486-211-3 . Проверено 18 августа 2013 г.
- ^ Сотрудники клиники Мэйо. «Сглаживание и расширение шейки матки» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 4 декабря 2016 года . Проверено 31 января 2017 г.
- ^ «Рекомендации ВОЗ по уходу во время родов для положительного опыта родов (рекомендация 5)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 г. Проверено 6 мая 2018 г.
- ^ Проблемы с определениями акушерских данных и обоснование изменений. Архивировано 6 ноября 2013 г. в Wayback Machine , 2012 г., ACOG .
- ^ Бойл А., Редди У.М., Лэнди Х.Дж., Хуанг К.С., Дриггерс Р.В., Лохон С.К. (июль 2013 г.). «Первичное кесарево сечение в США» . Акушерство и гинекология . 122 (1): 33–40. дои : 10.1097/AOG.0b013e3182952242 . ПМЦ 3713634 . ПМИД 23743454 .
- ^ «Рождение (роды) | Безграничная анатомия и физиология» . Courses.lumenlearning.com . Архивировано из оригинала 11 августа 2021 года . Проверено 26 февраля 2021 г.
- ^ «Рекомендации ВОЗ по уходу во время родов для положительного опыта родов (пункт № 3.2.2.)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 г. Проверено 6 мая 2018 г.
- ^ Чжан Дж., Троендл Дж.Ф., Янси М.К. (октябрь 2002 г.). «Переоценка кривой рождаемости у нерожавших женщин» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 187 (4): 824–28. дои : 10.1067/моб.2002.127142 . ПМИД 12388957 . Архивировано из оригинала 18 января 2016 года.
- ^ «Ненормальный труд» . Медскейп . Архивировано из оригинала 8 декабря 2019 года . Проверено 14 мая 2018 г.
- ^ «Рекомендации ВОЗ по уходу во время родов для положительного опыта родов (пункт № 33)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 г. Проверено 6 мая 2018 г.
- ^ Роуз DJ, Вайнер С.Дж., Блум С.Л., Варнер М.В. и др. (октябрь 2009 г.). «Продолжительность второго периода родов у нерожавших женщин: связь с материнскими и перинатальными исходами» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 201 (4): 357.e1–7. дои : 10.1016/j.ajog.2009.08.003 . ПМЦ 2768280 . ПМИД 19788967 .
- ^ Янгстен Э., Маттссон Л.О., Люкестам И., Хеллстрём А.Л. и др. (февраль 2011 г.). «Сравнение активного ведения и выжидательного ведения третьего периода родов: шведское рандомизированное контролируемое исследование» . БЖОГ . 118 (3): 362–69. дои : 10.1111/j.1471-0528.2010.02800.x . ПМИД 21134105 .
- ^ Уикс нашей эры (декабрь 2008 г.). «Задержанная плацента». Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 22 (6): 1103–17. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2008.07.005 . ПМИД 18793876 .
- ^ Болл H (июнь 2009 г.). «Активное ведение третьего состояния родов редко встречается в некоторых развивающихся странах» . Международные перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 35 (2). Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
- ^ Стэнтон С., Армбрустер Д., Найт Р., Ариаван И. и др. (март 2009 г.). «Использование активного ведения третьего периода родов в семи развивающихся странах» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 87 (3): 207–15. дои : 10.2471/BLT.08.052597 . ПМЦ 2654655 . ПМИД 19377717 .
- ^ Международная конфедерация акушерок ; Международная федерация гинекологов-акушеров (2004 г.). «Совместное заявление: ведение третьего периода родов для предотвращения послеродового кровотечения». Журнал акушерства и женского здоровья . 49 (1): 76–77. дои : 10.1016/j.jmwh.2003.11.005 . ПМИД 14710151 .
- ^ Матхай М., Гюльмезоглу А.М., Хилл С. (2007). Рекомендации ВОЗ по профилактике послеродовых кровотечений (PDF) (Отчет). Женева: Всемирная организация здравоохранения , Департамент по обеспечению безопасной беременности. Архивировано из оригинала (PDF) 5 июля 2009 года.
- ^ Макдональд С.Дж., Миддлтон П., Доусвелл Т., Моррис П.С. (июль 2013 г.). Макдональд С.Дж. (ред.). «Влияние времени пережатия пуповины у доношенных детей на материнские и неонатальные исходы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD004074. дои : 10.1002/14651858.CD004074.pub3 . ПМК 6544813 . ПМИД 23843134 .
- ^ Кэмпбелл Д. (10 июля 2013 г.). «Больницы предупредили о необходимости отложить перерезание пуповины после рождения» . Хранитель . Архивировано из оригинала 12 июня 2018 года . Проверено 11 июня 2018 г.
- ^ Гьердинген Д.К., Фроберг Д.Г. (январь 1991 г.). «Четвертый период родов: здоровье биологических и приемных матерей в шестинедельный срок после родов». Семейная медицина . 23 (1): 29–35. ПМИД 2001778 .
- ^ Jump up to: а б ВОЗ (2013). «Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 декабря 2014 года . Проверено 22 декабря 2014 г.
- ^ Уитакер, Эми К.; Чен, Беатрис А. (5 октября 2017 г.). «Руководство Общества планирования семьи: постплацентарное введение внутриматочных спиралей» . Контрацепция . 97 (1) (опубликовано в январе 2018 г.): 2–13. doi : 10.1016/j.contraception.2017.09.014 . ISSN 0010-7824 . ПМИД 28987293 .
- ^ «Немедленная послеродовая обратимая контрацепция длительного действия» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 22 июля 2020 года . Проверено 20 апреля 2020 г.
- ^ «Послеродовое обследование» . ATI Обучение медсестер. Архивировано из оригинала 24 декабря 2014 года . Проверено 24 декабря 2014 г.
- ^ Сотрудники клиники Мэйо. «Послеродовой уход: чего ожидать после вагинальных родов» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 года . Проверено 23 декабря 2014 г.
- ^ «Совместное проживание: существенная эволюция в американской охране материнства» . НИЧО . Архивировано из оригинала 28 мая 2022 года . Проверено 7 июня 2022 г.
- ^ «Совместное проживание: существенная эволюция в американской охране материнства», Дженнифер Усианова. Национальный институт качества здоровья детей . { https://www.nichq.org/insight/rooming-essential-evolution-american-maternity-care} [ постоянная мертвая ссылка ] Проверено 1 ноября 2021 г.
- ^ Салуджи Х. (4 января 2008 г.). «Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных» . Библиотека ВОЗ по репродуктивному здоровью . ВОЗ. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 года . Проверено 23 декабря 2014 г.
- ^ Креншоу Дж. (2007). «Практика ухода №6: отсутствие разделения матери и ребенка, неограниченные возможности грудного вскармливания» . Журнал перинатального образования . 16 (3): 39–43. дои : 10.1624/105812407X217147 . ЧВК 1948089 . ПМИД 18566647 .
- ^ Мур Э.Р., Бергман Н., Андерсон Г.К., Медли Н. (ноябрь 2016 г.). «Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (11): CD003519. дои : 10.1002/14651858.CD003519.pub4 . ПМЦ 3979156 . ПМИД 27885658 .
- ^ Jump up to: а б «Отцы и контакт кожа к коже» . Уход за матерью-кенгуру. Архивировано из оригинала 26 апреля 2013 года . Проверено 30 апреля 2013 г.
- ^ «Рождение и грудное вскармливание» . Лига Ла Лече . Архивировано из оригинала 17 мая 2022 года . Проверено 27 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Скэтлифф, Н.; Казавант, С.; Виттнер, Д.; Конг, X. (2019). «Окситоцин и раннее взаимодействие родителей и младенцев: систематический обзор» . Международный журнал сестринского дела . 6 (4): 445–453. дои : 10.1016/j.ijnss.2019.09.009 . ПМК 6838998 . ПМИД 31728399 .
- ^ Jump up to: а б Харрингтон, Ребекка. «Американские женщины, рожающие, покидают больницу так же быстро, как женщины на Гаити и в Кении» . Инсайдер . Архивировано из оригинала 21 мая 2022 года . Проверено 20 марта 2022 г.
- ^ «Где рожать: варианты» . Национальная служба здравоохранения . Декабрь 2020. Архивировано из оригинала 14 февраля 2022 года . Проверено 20 мая 2022 г.
- ^ Мозуркевич Э.Л., Чилимиграс Дж.Л., Берман Д.Р., Перни UC, Ромеро В.К., Кинг В.Дж., Китон К.Л. (октябрь 2011 г.). «Методы индукции родов: систематический обзор» . BMC Беременность и Роды . 11:84 . дои : 10.1186/1471-2393-11-84 . ПМК 3224350 . ПМИД 22032440 .
- ^ «Показатели тотального кесарева сечения, первичного кесарева сечения и вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC), США, 1989–2010 гг.» (PDF) . Родильной связи Сайт . Неумолимый рост частоты кесарева сечения. Август 2012 г. Архивировано из оригинала (PDF) 17 февраля 2013 г. . Проверено 29 августа 2013 г.
- ^ Трояно, Джузеппе; Дамиани, Джанлука Рафаэлло; Оливьери, Клавдиан; Вилла, Марио; Мальвази, Антонио; Альфонсо, Рафаэль; Ловерро, Маттео; Чичинелли, Этторе (6 сентября 2019 г.). «VBAC: дородовые предсказатели успеха» . Биомедицинский журнал: Атенеум Пармы . 90 (3): 300–309. дои : 10.23750/abm.v90i3.7623 . ISSN 2531-6745 . ПМЦ 7233729 . ПМИД 31580319 .
- ^ Мэйн Э, Оширо Б, Чаголла Б, Бингхэм Д, Данг-Килдафф Л, Ковалевски Л (июль 2010 г.). «Отказ от родов без медицинских показаний (плановых) до 39 недель гестационного возраста» (PDF) . Совет по безопасности пациентов (1-е изд.). Марш Даймс . Архивировано из оригинала (PDF) 20 ноября 2012 года . Проверено 29 августа 2013 г.
- ^ «Недавнее снижение индукции родов в зависимости от гестационного возраста» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 10 мая 2018 года . Проверено 9 мая 2018 г.
- ^ Мартин Дж.А., Гамильтон Б.Е., Саттон П.Д., Вентура С.Дж., Мэтьюз Т.Дж., Кирмейер С., Остерман М.Дж. (август 2010 г.). «Рождаемость: окончательные данные за 2007 год» (PDF) . Национальные отчеты по статистике естественного движения населения . 58 (24): 1–85. ПМИД 21254725 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 августа 2013 года.
- ^ «Число рождений с помощью кесарева сечения в США продолжает расти» . Вашингтон Пост . Проверено 26 ноября 2022 г.
- ^ Комитет по безопасности пациентов и улучшению качества округа ACOG II (декабрь 2011 г.). «Окситоцин для индукции» (PDF) . Оптимизация протоколов в акушерстве . Серия 1. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG). Архивировано из оригинала (PDF) 21 июня 2013 года . Проверено 29 августа 2013 г.
- ^ Программа Всемирной организации здравоохранения по репродукции человека, 10 апреля 2015 г. (январь 2015 г.). «Заявление ВОЗ о частоте кесарева сечения» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 23 (45): 149–150. дои : 10.1016/j.rhm.2015.07.007 . hdl : 11343/249912 . ISSN 0968-8080 . ПМИД 26278843 . S2CID 40829330 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Число кесаревых сечений растет с «тревожной» скоростью, говорится в отчете» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 16 марта 2023 года . Проверено 16 марта 2023 г.
- ^ Маккензи, Издательство; Кук, Инес Б; Аннан, Б. (2003). «Показания к кесареву сечению в консультативном акушерском отделении за три десятилетия» . Журнал акушерства и гинекологии . 23 (3): 233–238. дои : 10.1080/0144361031000098316 . ПМИД 12850849 . S2CID 25452611 . Архивировано из оригинала 16 марта 2023 года . Проверено 16 марта 2023 г.
- ^ Кожиманнил, КБ; Грейвс, Эй Джей; Эклунд, AM; Шах, Н.; Аггарвал, Р.; Сноуден, Дж. М. (2018). «Частота кесарева сечения и стоимость родов в государственной программе Medicaid после реализации политики смешанных платежей» . Медицинская помощь . 56 (8): 658–664. дои : 10.1097/MLR.0000000000000937 . ПМИД 29912840 . S2CID 49305610 . Архивировано из оригинала 17 марта 2023 года . Проверено 17 марта 2023 г.
- ^ «Доля родов, принятых квалифицированным медицинским персоналом» . Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 17 марта 2020 года . Проверено 5 марта 2020 г.
- ^ Вернон Д. (6 февраля 2007 г.). «Мужчины при рождении - должен ли там быть твой парень?» . BellyBelly.com.au . Архивировано из оригинала 1 июня 2013 года . Проверено 23 августа 2013 г.
- ^ Борен, Массачусетс; Хофмейр, Г.Дж.; Сакала, К; Фукудзава, РК; Катберт, А. (6 июля 2017 г.). «Постоянная поддержка женщин во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (8): CD003766. дои : 10.1002/14651858.CD003766.pub6 . ПМК 6483123 . ПМИД 28681500 .
- ^ Транмер Дж.Э., Ходнетт Э.Д., Ханна М.Э., Стивенс Б.Дж. (2005). «Влияние неограниченного перорального приема углеводов на ход родов». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 34 (3): 319–28. дои : 10.1177/0884217505276155 . ПМИД 15890830 .
- ^ О'Салливан Дж., Скраттон М. (март 2003 г.). «НПО во время родов. Есть ли научное обоснование?». Анестезиологические клиники Северной Америки . 21 (1): 87–98. дои : 10.1016/S0889-8537(02)00029-9 . ПМИД 12698834 .
- ^ Сингата М., Транмер Дж., Гайт Г. (август 2013 г.). Сингата М (ред.). «Ограничение приема жидкости и пищи во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8). Группа по беременности и родам: CD003930. дои : 10.1002/14651858.CD003930.pub3 . ПМЦ 4175539 . ПМИД 23966209 . Архивировано из оригинала 7 июля 2014 года . Проверено 22 августа 2013 г.
- ^ Басеви В., Лаванда Т. (ноябрь 2014 г.). «Обычное бритье промежности при поступлении в роды» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD001236. дои : 10.1002/14651858.CD001236.pub2 . ПМК 7076285 . ПМИД 25398160 .
- ^ Лумбиганон П., Thinkhamrop J, Thinkhamrop B, Толоса JE (сентябрь 2014 г.). «Вагинальный хлоргексидин во время родов для профилактики материнских и неонатальных инфекций (за исключением стрептококков группы В и ВИЧ)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD004070. дои : 10.1002/14651858.CD004070.pub3 . ПМК 7104295 . ПМИД 25218725 .
- ^ Хаас, Дэвид М.; Морган, Сара; Контрерас, Каренроуз; Кимбалл, Саванна (26 апреля 2020 г.). «Вагинальная подготовка раствором антисептика перед кесаревым сечением для профилактики послеоперационных инфекций» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD007892. дои : 10.1002/14651858.CD007892.pub7 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 7195184 . ПМИД 32335895 .
- ^ Лиабсуэтракул, Т; Чубан, Т; Пиянанджарасри, К.; Ислам, КМ (26 марта 2020 г.). «Антибиотикопрофилактика при оперативных вагинальных родах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD004455. дои : 10.1002/14651858.CD004455.pub5 . ПМЦ 7096725 . ПМИД 32215906 .
- ^ «Щипцы или вакуумная доставка» . Национальная служба здравоохранения . Архивировано из оригинала 16 ноября 2020 года . Проверено 15 ноября 2020 г.
- ^ Джонс Л., Отман М., Даусвелл Т., Алфиревич З., Гейтс С., Ньюберн М., Джордан С., Лаванда Т., Нилсон Дж. П. (март 2012 г.). «Обезболивание у рожениц: обзор систематических обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD009234. дои : 10.1002/14651858.CD009234.pub2 . ПМЦ 7132546 . ПМИД 22419342 .
- ^ Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода новорожденных; Комитет Американского колледжа акушеров-гинекологов по акушерской практике (апрель 2014 г.). «Погружение в воду во время схваток и родов» . Педиатрия . 133 (4): 758–61. дои : 10.1542/пед.2013-3794 . hdl : 11573/1473752 . ПМИД 24652300 .
- ^ МакКинни, Джордан; Вильчес, Густаво; Джоуерс, Алисия; Атчу, Аманда; Линь, Лифэн; Кауниц, Эндрю; Льюис, Кендалл; Санчес-Рамос, Луис (март 2024 г.). «Рождение в воде: систематический обзор и метаанализ материнских и неонатальных исходов» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 230 (3): S961–S979.e33. дои : 10.1016/j.ajog.2023.08.034 . ПМИД 38462266 . Проверено 14 марта 2024 г.
- ^ Борен М.А., Хофмейр Г.Дж., Сакала С., Фукузава Р.К., Катберт А. (июль 2017 г.). «Постоянная поддержка женщин во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (8): CD003766. дои : 10.1002/14651858.CD003766.pub6 . ПМК 6483123 . ПМИД 28681500 .
- ^ Коги А.Б., Кэхилл А.Г., Гиз Дж.М., Роуз DJ (март 2014 г.). «Безопасная профилактика первичного кесарева сечения». Американский журнал акушерства и гинекологии . 210 (3): 179–93. дои : 10.1016/j.ajog.2014.01.026 . ПМИД 24565430 .
- ^ Ланкашир, Лиз (9 июля 2018 г.). «Медицина для акушерок» . Университетские больницы Норфолка и Нориджа . Архивировано из оригинала 16 июня 2019 года . Проверено 16 июня 2019 г.
- ^ Кумар, Манодж; Паес, Боско (июль 2003 г.). «Эпидуральная опиоидная анальгезия и неонатальная респираторная депрессия» . Журнал перинатологии . 23 (5): 425–27. дои : 10.1038/sj.jp.7210905 . ISSN 1476-5543 . ПМИД 12847541 .
- ^ Торп Дж. А., Бридлав Дж. (июнь 1996 г.). «Эпидуральная анальгезия в родах: оценка рисков и преимуществ». Рождение . 23 (2): 63–83. дои : 10.1111/j.1523-536X.1996.tb00833.x . ПМИД 8826170 .
- ^ Jump up to: а б Аним-Сомуа М., Смит Р.М., Цина А.М., Катберт А. (май 2018 г.). «Эпидуральная анестезия по сравнению с неэпидуральной анестезией или ее отсутствием для обезболивания во время родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD000331. дои : 10.1002/14651858.CD000331.pub4 . ПМК 6494646 . ПМИД 29781504 .
- ^ Алехаген С., Вейма Б., Лундберг У., Вейма К. (сентябрь 2005 г.). «Гормоны страха, боли и стресса во время родов». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 26 (3): 153–65. дои : 10.1080/01443610400023072 . ПМИД 16295513 . S2CID 44646591 .
- ^ Лофтус-младший, Хилл Х., Коэн С.Е. (август 1995 г.). «Плацентарный перенос и неонатальные эффекты эпидурального суфентанила и фентанила, вводимого с бупивакаином во время родов» . Анестезиология . 83 (2): 300–08. дои : 10.1097/00000542-199508000-00010 . ПМИД 7631952 .
- ^ Вэй С.К., Луо З.К., Сюй Х., Фрейзер В.Д. (сентябрь 2009 г.). «Эффект раннего увеличения окситоцина в родах: метаанализ». Акушерство и гинекология . 114 (3): 641–49. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181b11cb8 . ПМИД 19701046 . S2CID 29571476 .
- ^ «Рекомендации по увеличению рабочей силы» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 8 мая 2018 года . Проверено 9 мая 2018 г.
- ^ Цзян Х., Цянь Х, Карроли Дж., Гарнер П. (февраль 2017 г.). «Селективное и рутинное использование эпизиотомии при вагинальных родах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD000081. дои : 10.1002/14651858.CD000081.pub3 . ПМЦ 5449575 . ПМИД 28176333 .
- ^ Хаммонд П., Джонсон А. (1986). «Токодинамометр» . В Брауне М. (ред.). Словарь медицинского оборудования . Лондон: Чепмен и Холл. ISBN 978-0-412-28290-4 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 23 августа 2013 г. Доступ к онлайн-версии.
- ^ Альфиревич, Зарко; Гайт, Джиллиан М.Л.; Катберт, Анна; Девейн, Деклан (2017). «Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (ЭФМ) для оценки состояния плода во время родов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2 (5): CD006066. дои : 10.1002/14651858.CD006066.pub3 . ПМК 6464257 . ПМИД 28157275 . Архивировано из оригинала 7 мая 2018 года . Проверено 6 мая 2018 г.
- ^ «Рекомендации ВОЗ по уходу во время родов для положительного опыта родов (Рекомендация 17)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2018 г. Проверено 7 мая 2018 г.
- ^ «Здоровье матери» . Фонд народонаселения ООН . Архивировано из оригинала 29 ноября 2020 года . Проверено 24 апреля 2018 г.
- ^ Ван Лерберг В., Де Брауэр В. (2001). «О тупиках и вещах, которые сработали: уроки истории по снижению материнской смертности» . В Де Брауэре V, Ван Лерберге В. (ред.). Стратегии безопасного материнства: обзор фактических данных . Исследования в области организации и политики служб здравоохранения. Том. 17. Антверпен: ITG Press. стр. 7–33. ISBN 978-90-76070-19-3 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 августа 2021 года . Проверено 29 августа 2013 г.
Там, где ничего эффективного не делается для предотвращения материнской смертности, «естественная» смертность, вероятно, составляет порядка 1500/100 000.
- ^ Пропублика, Нина Мартин; Монтань, Рене (12 мая 2017 г.). «В США самый низкий уровень материнской смертности в развитом мире» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 24 апреля 2018 года . Проверено 25 апреля 2018 г.
- ^ Ховард, Жаклин (23 февраля 2022 г.). «В США наблюдается продолжающийся рост материнской смертности – и сохраняющееся неравенство, как показывает отчет CDC» . CNN . Архивировано из оригинала 14 февраля 2023 года . Проверено 13 февраля 2023 г.
- ^ «Резкий рост смертности среди беременных женщин и молодых мам» . Час новостей PBS . Архивировано из оригинала 14 февраля 2023 года . Проверено 13 февраля 2023 г.
- ^ Леви Дж., Кон Д., Джонсон К. (июнь 2011 г.). «Здоровые женщины, здоровые дети: как реформа здравоохранения может улучшить здоровье женщин и детей в Америке» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Доверие к здоровью Америки . Архивировано (PDF) из оригинала 24 июня 2012 года . Проверено 29 августа 2013 г.
- ^ Кастильо, Мишель (7 мая 2013 г.). «В США самая высокая детская смертность первого дня среди промышленно развитых стран, сообщает группа» . Новости CBS . Архивировано из оригинала 14 февраля 2023 года . Проверено 14 февраля 2023 г.
- ^ Учебные материалы для преподавателей акушерства: модули обучения акушерству (PDF) (2-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2008. стр. 38–44. ISBN 978-9241546669 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2015 года.
- ^ Глейзер С.М., Абдалла М., Страуд П., Наджи С., Темплтон А., Рассел И.Т. (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». Британский журнал акушерства и гинекологии . 102 (4): 282–87. дои : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . ПМИД 7612509 . S2CID 38872754 .
- ^ Томпсон Дж. Ф., Робертс К. Л., Карри М., Эллвуд Д. А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и сохранение проблем со здоровьем после родов: связь с паритетом и методом родов». Рождение . 29 (2): 83–94. дои : 10.1046/j.1523-536X.2002.00167.x . ПМИД 12051189 .
- ^ Границы Н (2006). «После последа: критический обзор послеродового здоровья в зависимости от способа родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–48. дои : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . ПМИД 16814217 .
- ^ Jump up to: а б Скажи, Лале; Чоу, Дорис; Геммилл, Элисон; Тунсалп, Озге; Моллер, Анн-Бет; Дэниелс, Джейн; Гюльмезоглу, А. Метин; Теммерман, Марлен; Алкема, Леонтина (1 июня 2014 г.). «Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ» . Ланцет Глобальное Здоровье . 2 (6): е323–е333. дои : 10.1016/S2214-109X(14)70227-X . hdl : 1854/LU-5796925 . ISSN 2214-109X . ПМИД 25103301 . S2CID 8706769 .
- ^ Бьенсток, Джессика Л.; Эке, Ахизечукву К.; Хуппхен, Нэнси А. (29 апреля 2021 г.). «Послеродовое кровотечение» . Медицинский журнал Новой Англии . 384 (17): 1635–1645. дои : 10.1056/NEJMra1513247 . ISSN 1533-4406 . ПМЦ 10181876 . ПМИД 33913640 . S2CID 233447661 .
- ^ Руководитель, AD; Ватаноглу-Луц, Э.Э.; Молния, Г. (2013). «Медицина в марках — Игнац Земмельвейс и послеродовая лихорадка» . Журнал Турецко-Немецкой гинекологической ассоциации . 14 (1): 35–39. дои : 10.5152/jtgga.2013.08 . ПМЦ 3881728 . ПМИД 24592068 .
- ^ Джаджу С., Аль Харуси Л., Гоури В. (2015). «Антенатальная распространенность страха, связанного с родами, и депрессивного настроения у первородящих женщин» . Индийский журнал психиатрии . 57 (2): 158–61. дои : 10.4103/0019-5545.158152 . ПМЦ 4462784 . ПМИД 26124521 .
- ^ Лукасс М., Шей Б., Райдинг Э.Л. (октябрь 2014 г.). «Распространенность и связанные с ней факторы страха перед родами в шести европейских странах». Сексуальное и репродуктивное здоровье . 5 (3): 99–106. дои : 10.1016/j.srhc.2014.06.007 . hdl : 10642/2246 . ПМИД 25200969 .
- ^ Карлино, Элиза; Фризальди, Элиза; Бенедетти, Фабрицио (июнь 2014 г.). «Боль и контекст» . Обзоры природы Ревматология . 10 (6): 348–355. дои : 10.1038/nrheum.2014.17 . ПМИД 24567065 .
- ^ Jump up to: а б «Факты о послеродовой депрессии» . Национальный институт психического здоровья . Архивировано из оригинала 21 июня 2017 года . Проверено 4 мая 2018 г.
- ^ Лапп Л.К., Агбоку К., Перетти К.С., Феррери Ф. (сентябрь 2010 г.). «Управление посттравматическим стрессовым расстройством после родов: обзор». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 31 (3): 113–22. дои : 10.3109/0167482X.2010.503330 . ПМИД 20653342 . S2CID 23594561 .
- ^ Кондон Дж. (февраль 2010 г.). «Психическое здоровье женщин: «список пожеланий» для DSM V». Архив психического здоровья женщин . 13 (1): 5–10. дои : 10.1007/s00737-009-0114-1 . ПМИД 20127444 . S2CID 1102994 .
- ^ Мартин С (2012). Перинатальное психическое здоровье: Клиническое руководство . Камбрия, Англия: Паб M&K. п. 26. ISBN 978-1907830495 .
- ^ Алдер Дж., Стадлмайр В., Чудин С., Битцер Дж. (июнь 2006 г.). «Посттравматические симптомы после родов: что предложить?». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 27 (2): 107–12. дои : 10.1080/01674820600714632 . ПМИД 16808085 . S2CID 21859634 .
- ^ Jump up to: а б Джонс I, Чандра П.С., Даззан П., Ховард Л.М. (ноябрь 2014 г.). «Биполярное расстройство, аффективный психоз и шизофрения во время беременности и в послеродовом периоде». Ланцет . 384 (9956): 1789–99. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61278-2 . ПМИД 25455249 . S2CID 44481055 .
- ^ «Мертворождение: Обзор» . НИЧД . 23 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 года . Проверено 4 октября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Мертворожденные» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2 октября 2016 года . Проверено 29 сентября 2016 г.
- ^ «Покончить с предотвратимыми мертворождениями. Резюме серии The Lancet» (PDF) . Ланцет . Январь 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 12 июля 2018 г. . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ «Как медицинские работники справляются с мертворождением?» . НИЧД . 23 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 года . Проверено 4 октября 2016 г.
- ^ «Мертворождение: другие часто задаваемые вопросы» . НИЧД . 23 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 года . Проверено 4 октября 2016 г.
- ^ «Мёртворождаемость и уровень мертворождаемости» . ДАННЫЕ ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 24 июня 2022 г.
- ^ Дрейпер, Элизабет С.; Манктелоу, Брэдли Н.; Смит, Люси; Рубайет, Сайед; Херст, Джейн; Нойман, Мелисса; Король, Карина; Осрин, Дэвид; Прост, Одри (6 февраля 2016 г.). «Мертворождение: показатели, факторы риска и ускорение роста к 2030 году» . Ланцет . 387 (10018): 587–603. дои : 10.1016/S0140-6736(15)00837-5 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 26794078 .
- ^ «Информационный бюллетень № 363 о преждевременных родах» . ВОЗ . Ноябрь 2015 г. Архивировано из оригинала 7 марта 2015 г. Проверено 30 июля 2016 г.
- ^ «Преждевременные роды» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 7 марта 2015 года . Проверено 26 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Цацарис, Василис; Каброль, Доминик; Карбонн, Бруно (2004). «Фармакокинетика токолитиков» . Клиническая фармакокинетика . 43 (13): 833–844. дои : 10.2165/00003088-200443130-00001 . ISSN 0312-5963 . ПМИД 15509182 . S2CID 43377674 . Архивировано из оригинала 12 сентября 2022 года . Проверено 12 сентября 2022 г.
- ^ Кендиг, Джеймс В. (март 2007 г.). «Переношенный младенец» . Интернет-медицинская библиотека руководств Merck . Архивировано из оригинала 20 августа 2012 года . Проверено 6 октября 2008 г.
- ^ Муглу, Дж; Скорее, Х; Арройо-Мансано, защитник; Бхаттачарья, С; Бальчин, И; Халил, А; Тилаганатан, Б; Хан, Канзас; Самора, Дж; Тангаратинам, С. (июль 2019 г.). «Риски мертворождения и неонатальной смертности при доношенной беременности: систематический обзор и метаанализ когортных исследований 15 миллионов беременностей» . ПЛОС Медицина . 16 (7): e1002838. дои : 10.1371/journal.pmed.1002838 . ПМК 6605635 . ПМИД 31265456 .
- ^ «Практический бюллетень № 146: Ведение поздней и переношенной беременности» . Акушерство и гинекология . 124 (2 ЧАСТЬ 1): 390–396. Август 2014 г. doi : 10.1097/01.AOG.0000452744.06088.48 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 25050770 . S2CID 7149045 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2022 года . Проверено 12 сентября 2022 г.
- ^ Нефф, Мэтью Дж. (1 декабря 2004 г.). «ACOG выпускает рекомендации по ведению переношенной беременности» . Американский семейный врач . 70 (11): 2221–2225. Архивировано из оригинала 11 сентября 2022 года . Проверено 12 сентября 2022 г.
- ^ Ван, Мэри; Фонтейн, Патрисия (1 августа 2014 г.). «Общие вопросы о поздней и переношенной беременности» . Американский семейный врач . 90 (3): 160–165. ПМИД 25077721 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2022 года . Проверено 12 сентября 2022 г.
- ^ «Оценки смертности и бремени болезней в государствах-членах ВОЗ в 2004 г.» (xls) . Департамент измерений и медицинской информации Всемирной организации здравоохранения. Февраль 2009 г. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 4 октября 2020 г.
- ^ Олссон А., Шах VS (июнь 2014 г.). «Антибиотики во время родов при известной материнской колонизации стрептококком группы B». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (6): CD007467. дои : 10.1002/14651858.CD007467.pub4 . ПМИД 24915629 . S2CID 205189572 .
- ^ «Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)» . Всемирная организация здравоохранения. Май 2013. Архивировано из оригинала 25 ноября 2014 года . Проверено 30 августа 2013 г.
- ^ Jump up to: а б ван Хендель М., Свааб Х., де Врис Л.С., Йонгманс М.Дж. (июль 2007 г.). «Долгосрочные когнитивные и поведенческие последствия неонатальной энцефалопатии после перинатальной асфиксии: обзор» . Европейский журнал педиатрии . 166 (7): 645–54. дои : 10.1007/s00431-007-0437-8 . ЧВК 1914268 . ПМИД 17426984 .
- ^ Маррет, Стефан; Ванхулл, Кэтрин; Лакерьер, Анни (1 января 2013 г.), Дюлак, Оливье; Лассонд, Мариз; Сарнат, Харви Б. (ред.), «Глава 16. Патофизиология церебрального паралича» , Справочник по клинической неврологии , Детская неврология, часть I, 111 , Elsevier: 169–176, номер документа : 10.1016/B978-0-444-52891- 9.00016-6 , ISBN 9780444528919 , PMID 23622161 , получено 28 июля 2022 г.
- ^ Уорвик Р., Уильямс П.Л., ред. (1973). Анатомия Грея (35-е британское изд.). Лондон: Лонгман. п. 1046. ИСБН 978-0443010118 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Хаттер Эпштейн, доктор медицинских наук, Рэнди (2011). Вытащите меня: история родов из Эдемского сада в банк спермы . Нью-Йорк: WW Norton & Company, Inc.
- ^ Jump up to: а б Краситель Н.С. (осень 1980 г.). «История родов в Америке». Знаки: Журнал женщин в культуре и обществе . 6 (1). Издательство Чикагского университета: 97–108. дои : 10.1086/493779 . JSTOR 3173968 . ПМИД 21213655 . S2CID 144068193 .
- ^ Ливитт, Джудит В. (1988). Уложили в постель: деторождение в Америке, 1750–1950 гг . Оксфордский университет. стр. 90–91. ISBN 978-0-19-505690-7 .
- ^ Кэссиди Т. (2006). Рождение . Нью-Йорк: Atlantic Monthly Press. стр. 54–55 . ISBN 978-0-87113-938-2 .
- ^ Jump up to: а б с Лаудон I (июль 2000 г.). «Материнская смертность в прошлом и ее актуальность для развивающихся стран сегодня» . Американский журнал клинического питания . 72 (1 доп.): 241S–246S. дои : 10.1093/ajcn/72.1.241S . ПМИД 10871589 .
- ^ Jump up to: а б Томпсон CJ (2005). «Восприятие потребительского риска в сообществе рефлексивных сомнений». Журнал потребительских исследований . 32 (2): 235–48. дои : 10.1086/432233 .
- ^ Jump up to: а б Естественный процесс? Женщины, мужчины и медикализация родов». Bringtolife.sciencemuseum.org.uk . Дата обращения 3 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» . Медицина Джонса Хопкинса . Архивировано из оригинала 9 января 2022 года . Проверено 9 января 2022 г.
- ^ «Руководство CDC по вмешательствам в области грудного вскармливания» (PDF) . CDC . Архивировано (PDF) из оригинала 21 января 2022 года . Проверено 9 января 2022 г.
- ^ НИЗ (2006). «Заявление конференции о состоянии науки. Кесарево сечение по просьбе матери» (PDF) . Акушерство и гинекология . 107 (6): 1386–97. дои : 10.1097/00006250-200606000-00027 . ПМИД 16738168 . Архивировано из оригинала (PDF) 18 января 2017 года . Проверено 30 декабря 2008 г.
- ^ Jump up to: а б «Здоровье матери» . Фонд народонаселения ООН. Архивировано из оригинала 29 ноября 2020 года . Проверено 29 января 2017 г.
- ^ Мюррей, Кристофер Дж.Л.; Лопес, Алан Д; Вос, Тео; и др. (GBD 2013 Смертность и причины смерти, сотрудники) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .
- ^ Вебер С.Е. (январь 1996 г.). «Культурные аспекты боли у женщин детородного возраста» . Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 25 (1): 67–72. дои : 10.1111/j.1552-6909.1996.tb02515.x . ПМИД 8627405 .
- ^ Каллистер Л.С., Халаф И., Семеник С., Картчнер Р. и др. (декабрь 2003 г.). «Боль родов: восприятие женщин разных культур». Уход за болью . 4 (4): 145–54. дои : 10.1016/S1524-9042(03)00028-6 . ПМИД 14663792 .
- ^ Ходнетт Э.Д. (май 2002 г.). «Боль и удовлетворенность женщин опытом родов: систематический обзор». Американский журнал акушерства и гинекологии . 186 (5 Природа): S160-72. дои : 10.1016/S0002-9378(02)70189-0 . ПМИД 12011880 . S2CID 33672391 .
- ^ Jump up to: а б Розенталь Э (30 июня 2013 г.). «Американский способ рождения, самый дорогой в мире» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 1 января 2017 года.
- ^ Ся Р.Ю., Акоса Антви Ю., Вебер Э. (январь 2014 г.). «Анализ различий в расходах и ценах, выплачиваемых за роды через естественные родовые пути и при кесаревом сечении: поперечное исследование» . БМЖ Опен . 4 (1): e004017. doi : 10.1136/bmjopen-2013-004017 . ПМК 3902513 . ПМИД 24435892 .
- ^ Ривелли, Элизабет. «Сколько стоит завести ребенка? В среднем на 2023 год» . Форбс . Архивировано из оригинала 10 марта 2023 года . Проверено 10 марта 2023 г.
- ^ Национальный сотрудничающий центр по здоровью женщин и детей (2007 г.). Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их детьми во время родов . Клинические рекомендации NICE, № 55. Лондон: RCOG. ISBN 9781904752363 . ПМИД 21250397 . Архивировано из оригинала 15 июля 2020 года . Проверено 22 октября 2019 г. [ нужна страница ]
- ^ «Рекомендации: Интранатальный уход за здоровыми женщинами и детьми» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . 3 декабря 2014 г. Архивировано из оригинала 2 декабря 2020 г. Проверено 6 декабря 2020 г.
- ^ Беннхольд К., Луи К.С. (3 декабря 2014 г.). «Британский регулирующий орган призывает к родам на дому, а не в больницах при неосложненной беременности — NYTimes.com» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 28 марта 2017 года.
- ^ Стернс ПН, изд. (1993). Энциклопедия социальной истории . Справочная библиотека социальных наук Гарланд. Том. Т. 780. Лондон: Тейлор и Фрэнсис. п. 144. ИСБН 978-0-8153-0342-8 . Архивировано из оригинала 2 января 2016 года.
- ^ Jump up to: а б с Тейт Х.Н., Сидро Дж. (2018). Местные переживания беременности и родов . Деметра Пресс. ISBN 978-1772581355 . OCLC 1012401274 .
- ^ «Об АМЦБ» . Архивировано из оригинала 23 февраля 2014 года . Проверено 20 февраля 2014 г.
- ^ «Добро пожаловать в Колледж акушерок Британской Колумбии» . Веб-сайт Колледжа акушерок Британской Колумбии . Архивировано из оригинала 17 сентября 2013 года . Проверено 30 августа 2013 г.
- ^ Провинция Британская Колумбия (21 августа 2013 г.) [Пересмотренные статуи Британской Колумбии, 1996 г.]. «Закон о медицинских профессиях» . Интернет-версия Статутов и постановлений Британской Колумбии . Ванкувер, Британская Колумбия, Канада: Принтер Queens. Архивировано из оригинала 25 августа 2013 года . Проверено 30 августа 2013 г.
- ^ «Наша роль» . Сайт Совета по сестринскому делу и акушерству . Лондон, Англия. 31 августа 2011 г. [Создано 24 февраля 2010 г.]. Архивировано из оригинала 5 сентября 2013 года . Проверено 30 августа 2013 г.
- ^ «Приказ о сестринском и акушерском деле 2001 года» . Лондон, Англия: Канцелярия Ее Величества , Национальный архив , Министерство юстиции , Правительство Ее Величества . 2002. Архивировано из оригинала 8 августа 2013 года.
- ^ Бертон Н. (2015). Натальные знаки: культурные представления о беременности, рождении и воспитании детей . Деметра Пресс. ISBN 978-1926452326 . OCLC 949328683 .
- ^ Jump up to: а б с д и Барбара Р. (2011). Развитие судеб: акушерка майя и город . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-531990-3 . OCLC 779676136 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с Инге Б (2006). Выросшие в культуре уважения дети воспитываются в горном Перу . Издательство Техасского университета. OCLC 748863692 . [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б Дзядош М., Баш Р.С., Янг Б.К. (март 2016 г.). «Человеческие околоплодные воды: источник стволовых клеток для возможного терапевтического использования». Американский журнал акушерства и гинекологии . 214 (3): 321–27. дои : 10.1016/j.ajog.2015.12.061 . ПМИД 26767797 .
- ^ Вернон Д.М. , изд. (2005). Великое рождение в Австралии: двадцать историй о триумфе, силе, любви и восторге от женщин и мужчин, принесших в мир новую жизнь . Канберра, Австралия: Австралийский колледж акушерок . п. 56. ИСБН 978-0-9751674-3-4 .
- ^ «Роды и послеродовой уход» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 29 июня 2022 года . Проверено 29 июня 2022 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Спонтанные вагинальные роды , Видео от Merck Manual Professional Edition
- Материнская заболеваемость/смертность в СМИ. Архивировано 27 июля 2022 года в Wayback Machine.
- Социальные устройства, побуждающие женщин рожать и воспитывать детей (1916), Лета Стеттер Холлингворт