Jump to content

Долгосрочные последствия употребления каннабиса

(Перенаправлено с Каннабиса и памяти )

Долгосрочные последствия употребления каннабиса являются предметом постоянных дискуссий. Учитывая, что употребление каннабиса является незаконным в большинстве стран , клинические исследования представляют собой проблему, а доказательства, на основании которых можно сделать выводы, ограничены. [ 1 ] В 2017 году Национальные академии наук, техники и медицины США опубликовали отчет, в котором суммирована большая часть опубликованной литературы о влиянии каннабиса на здоровье по категориям, которые считаются убедительными, существенными, умеренными, ограниченными и не имеющими или недостаточными доказательствами в поддержку связи. с конкретным результатом. [ 2 ]

Зависимость

[ редактировать ]

Каннабис является наиболее широко используемым незаконным наркотиком в западном мире. [ 3 ] В США 10-20% тех, кто начинает ежедневно употреблять каннабис, впоследствии становятся зависимыми. [ 4 ] [ 5 ] Употребление каннабиса может привести к зависимости, которая определяется как «когда человек не может прекратить употребление наркотика, даже если он мешает многим аспектам его или ее жизни». [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Расстройство, вызванное употреблением каннабиса, определяется в пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) как состояние, требующее лечения. [ 3 ] в 2012 году, В обзоре употребления каннабиса и зависимости от каннабиса, проведенном Дановичем и др. говорится, что «42% людей старше 12 лет употребляли каннабис хотя бы один раз в жизни, 11,5% употребляли каннабис в течение последнего года и 1,8% встречали каннабис». диагностические критерии злоупотребления каннабисом или зависимости в течение последнего года. Среди лиц, когда-либо употреблявших каннабис, условная зависимость (доля тех, у кого развилась зависимость) составляет 9%. Хотя ни одно лекарство не эффективно в борьбе с зависимостью, комбинации психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия и терапия повышения мотивации, достигли определенного успеха. [ 9 ]

Зависимость от каннабиса развивается у 9% употребляющих, что значительно меньше, чем от героина, кокаина, алкоголя и прописанных анксиолитиков . [ 10 ] но немного выше, чем у псилоцибина , мескалина или ЛСД . Зависимость от каннабиса, как правило, менее серьезная, чем зависимость от кокаина, опиатов и алкоголя. [ 11 ] В академическом обзоре 2018 года, опубликованном в сотрудничестве с Canopy Growth , обсуждались ограничения текущих исследований терапевтического и нетерапевтического использования каннабиса, а также утверждалось, что характер формирования зависимости среди постоянных потребителей марихуаны снизился с 2002 года. [ 12 ]

Кембриджский университет в 2015 году опубликовал исследование, которое показало удивительный факт: в Англии и Уэльсе употребление каннабиса снизилось. Хотя сообщалось о снижении уровня употребления, потребность в лечении наркозависимости резко возросла. Исследование более подробно рассмотрело, как эффективность каннабиса влияет на зависимость человека от этого наркотика. Они протестировали три различных уровня активности и обнаружили, что самая сильная марихуана вызывала наибольшую степень зависимости. Исследователи полагают, что это связано с кайфом, который участники почувствовали после употребления. Штаммы с более низкой эффективностью не давали потребителям такого же эффекта, что заставляло их не желать или, в свою очередь, зависеть от этого штамма в такой степени. [ 13 ]

Память и интеллект

[ редактировать ]

Было показано, что острая интоксикация каннабисом отрицательно влияет на внимание, способность выполнять психомоторные задачи и кратковременную память . [ 14 ] [ 15 ] Исследования хронических потребителей каннабиса продемонстрировали, хотя и непоследовательно, долгосрочное влияние на концентрацию внимания, функцию памяти и когнитивные способности у людей, употребляющих умеренные дозы в течение длительного времени. После прекращения употребления каннабиса на несколько месяцев эти эффекты исчезают, если только пользователь не начал употреблять каннабис в подростковом возрасте. Предполагается, что это связано с нейротоксическим действием каннабиса, мешающим критическому развитию мозга. [ 16 ] [ 17 ]

Хроническое употребление каннабиса в подростковом возрасте, когда мозг еще развивается, в долгосрочной перспективе коррелирует с более низким IQ и когнитивными нарушениями. Однако неясно, вызывает ли употребление каннабиса проблемы или причинно-следственная связь обратная. Недавние исследования показали, что дефицит IQ существовал у некоторых людей до хронического употребления каннабиса, что позволяет предположить, что более низкий IQ может вместо этого быть фактором риска зависимости от каннабиса. [ 18 ] [ 6 ] [ 19 ]

Проспективное когортное исследование , проведенное в период с 1972 по 2012 год, изучало связь между употреблением каннабиса и нейропсихологическим снижением. Субъекты были протестированы в разные моменты своей жизни с помощью множества различных нейропсихологических тестов . Авторы пришли к выводу, что:

  • постоянные потребители каннабиса демонстрируют нейропсихологический спад с детства до среднего возраста. [ 16 ]
  • нейропсихологическое воздействие употребления каннабиса носит глобальный характер, а не ограничивается конкретными когнитивными областями.
  • его эффект длится дольше недели
  • Результаты не могут быть объяснены коморбидностью зависимости от других наркотиков.
  • полученные результаты не могут быть объяснены коморбидностью шизофрении.
  • употребление каннабиса коррелирует с более низким уровнем образования
  • негативное влияние на интеллект сильнее, чем влияние отсутствия образования.
  • прекращение потребления не полностью восстанавливает когнитивные функции подростков. [ 16 ]
Каннабис

Было обнаружено, что интоксикация каннабисом влияет не только на внимание, способность выполнять психомоторные задачи и кратковременную память. [ 14 ] [ 15 ] Также было обнаружено, что потребители в состоянии алкогольного опьянения сталкиваются с проблемой возникновения ложных воспоминаний. [ 20 ]

Было доказано, что употребление каннабиса сильно влияет на функцию сети рабочей памяти. Употребление большого количества каннабиса одновременно связано с гиперактивностью сети во время выполнения задачи на рабочую память . Большинство этих результатов показывают, что людям, которые употребляют каннабис ежедневно, потребуются дополнительные усилия для выполнения определенных задач. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Каннабис содержит более 100 различных каннабиноидных соединений , многие из которых обладают психоактивными эффектами . Наиболее выдающимися каннабиноидами являются тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД), причем ТГК является основным психоактивным веществом. [ 24 ] [ 12 ] Эффекты ТГК и КБД заметны в отношении психоза и тревоги. [ 25 ]

Хронические психозы и расстройства шизофренического спектра.

[ редактировать ]

По данным Национальной академии наук, техники и медицины, существуют убедительные доказательства статистической связи между употреблением каннабиса и развитием шизофрении или других хронических психозов с потенциально самым высоким риском среди наиболее частых потребителей. [ 2 ] Возможная связь между психозом и каннабисом является спорной, поскольку наблюдательные исследования предполагают корреляцию, но не устанавливают какого-либо причинного влияния каннабиса на долгосрочное психическое здоровье. [ 26 ] Медицинские данные убедительно свидетельствуют о том, что длительное употребление каннабиса людьми, начавшими употреблять в раннем возрасте, демонстрирует более высокую склонность к проблемам психического здоровья и другим физическим расстройствам и нарушениям развития, хотя имеющиеся данные не могут доказать причинно-следственную связь. [ 27 ] Риски, по-видимому, наиболее велики у подростков, употребляющих наркотики. [ 27 ] В одном обзоре 2013 года авторы пришли к выводу, что длительное употребление каннабиса «увеличивает риск психоза у людей с определенными генетическими или экологическими уязвимостями», но не вызывает психоза. Важными предрасполагающими факторами были генетическая предрасположенность, детские травмы и городское воспитание. [ 26 ] В другом обзоре, проведенном в том же году, был сделан вывод, что употребление каннабиса может вызывать у некоторых потребителей стойкие психологические расстройства, такие как когнитивные нарушения, тревога, паранойя и повышенный риск психоза. Ключевые предрасполагающие переменные включали возраст первого контакта, частоту употребления, эффективность используемого каннабиса и индивидуальную восприимчивость. [ 28 ] Тем не менее, некоторые исследователи утверждают, что существует «сильная связь между шизофренией и употреблением каннабиса…», хотя употребление каннабиса само по себе не предсказывает переход к последующему психическому заболеванию. Здесь задействовано множество факторов, в том числе генетика, окружающая среда, период начала и продолжительность употребления каннабиса, основная психиатрическая патология, которая предшествовала употреблению наркотиков, а также сочетанное употребление других психоактивных веществ. [ 29 ]

Временная взаимосвязь между каннабисом и психозом была рассмотрена в 2014 году, и авторы предположили, что «поскольку лонгитудинальные исследования показывают, что употребление каннабиса предшествует психотическим симптомам, кажется разумным предположить причинно-следственную связь» между каннабисом и психозом, но «более необходима работа, чтобы рассмотреть возможность корреляции генов и окружающей среды». [ 30 ]

В 2016 году был опубликован метаанализ исследований ассоциаций, охватывающих ряд привычек дозирования, который снова показал, что употребление каннабиса связано со значительно повышенным риском психоза, и предположил, что существует зависимость «доза-реакция» между уровнем употребления каннабиса и риском. психоза. Риск увеличивался в 4 раза при ежедневном использовании, хотя анализ не позволил установить причинно-следственную связь. [ 31 ] Другой метаанализ 2016 года показал, что употребление каннабиса предсказывает переход к психозу только среди тех, кто соответствует критериям злоупотребления наркотиком или зависимости от него. [ 32 ]

конопли Цветок с видимыми трихомами

В другом обзоре 2016 года был сделан вывод о том, что существующие данные не показывают, что каннабис вызывает психоз, а скорее, что раннее или интенсивное употребление каннабиса было одним из многих факторов, которые с большей вероятностью обнаруживаются у людей, подверженных риску развития психоза. [ 33 ] Противоположную точку зрения выразили Сюзанна Гейдж и соавторы, просматривавшие литературу, доступную в 2016 году, которые считали эпидемиологические данные об употреблении каннабиса и психозах достаточно убедительными, «чтобы оправдать сообщение общественного здравоохранения о том, что употребление каннабиса может увеличить риск психотических расстройств», но также и предупреждая, что необходимы дополнительные исследования для определения размера эффекта. [ 34 ] Такое обращение в области общественного здравоохранения было впоследствии опубликовано в августе 2019 года главным хирургом США. [ 35 ] Обзор Gage et al. также заявил: «Если связь между употреблением каннабиса и шизофренией является причинно-следственной и ее величина оценивается в исследованиях на сегодняшний день, это будет соответствовать пожизненному риску шизофрении примерно в 2% у регулярных потребителей каннабиса (хотя риск более широких психотических последствий будет выше). Это означает, что около 98% регулярных потребителей каннабиса не разовьют шизофрению... [и этот] риск может быть намного выше у тех, кто подвержен более высокому генетическому риску, или у тех, кто употребляет особенно сильные сорта каннабиса. [ 34 ] : 11  Выраженное в терминах отношения шансов , другое исследование показало, что «Ежедневное употребление каннабиса было связано с повышенным риском развития психотического расстройства по сравнению с теми, кто никогда не употреблял марихуану (скорректированное отношение шансов [ОШ] 3,2, 95% ДИ 2,2–4,1), увеличиваясь почти в пять раз». повышенные шансы на ежедневное употребление сильнодействующих видов каннабиса (4,8, 2,5–6,3)». [ 36 ] Чтобы рассчитать, каково увеличение отношения шансов [ 36 ] В частности, в отношении шизофрении, обзор 2005 года установил, что пожизненный риск развития шизофрении в узком смысле составляет 0,72%. [ 37 ] В некоторых местах это приводит к значительному популяционному риску , например, «если предположить причинно-следственную связь, то, если бы высокоактивные виды каннабиса больше не были доступны, то 12% случаев первого эпизода психоза можно было бы предотвратить по всей Европе, а этот показатель возрос до 30%». в Лондоне и 50% в Амстердаме». [ 36 ]

Метаанализ 2019 года показал, что 34% людей с психозом, вызванным каннабисом, перешли в шизофрению. Было обнаружено, что этот показатель сравнительно выше, чем у галлюциногенов (26%) и амфетаминов (22%). [ 38 ]

Однако исследование 2004 года показало, что общая популяционная статистика не показывает увеличения заболеваемости психозом ни в одной развитой стране за последние 50 лет, несмотря на пятикратное увеличение уровня употребления каннабиса. Цитируя Macleod et al. 2004: «Употребление каннабиса, по-видимому, существенно возросло среди молодых людей за последние 30 лет: с примерно 10%, сообщивших о когда-либо употреблении в 1969–70 годах, до примерно 50%, сообщивших о когда-либо употреблении в 2001 году, в Великобритании и Швеции. Если связь между употребление и шизофрения были действительно причинными, и если относительный риск был примерно пятикратным, то заболеваемость шизофренией должна была увеличиться более чем вдвое с 1970 года. Однако популяционные тенденции заболеваемости шизофренией предполагают, что заболеваемость либо была стабильной, либо немного снизилась за соответствующий период времени. ." [ 39 ]

Следует отметить, что каннабис с высоким соотношением ТГК и КБД вызывает более высокую частоту психологических эффектов. КБД может проявлять антипсихотические и нейропротекторные свойства, выступая антагонистом некоторых эффектов ТГК. В исследованиях, изучающих этот эффект, использовались высокие соотношения КБД и ТГК, и неясно, в какой степени эти лабораторные исследования отражаются на типах каннабиса, используемых реальными потребителями. [ 28 ] [ 40 ] Исследования показали, что КБД может безопасно уменьшить некоторые симптомы психоза в целом. [ 41 ]

В обзоре 2014 года психологическая терапия рассматривалась как дополнение для людей с шизофренией, употребляющих каннабис:

Сокращение употребления каннабиса: дополнительная психологическая терапия по сравнению с обычным лечением [ 42 ]
Краткое описание дополнительной терапии для потребителей каннабиса с психозом
Результаты ограничены и неубедительны из-за небольшого количества и размера доступных рандомизированных контролируемых исследований и качества данных, представленных в этих исследованиях. Необходимы дополнительные исследования для изучения эффектов дополнительной психологической терапии, которая конкретно касается каннабиса и психоза, поскольку в настоящее время нет доказательств того, что какое-либо новое вмешательство лучше стандартного лечения для тех, кто одновременно употребляет каннабис и страдает шизофренией. [ 42 ]

Транзиторный психоз

[ редактировать ]

По состоянию на 2017 год были очевидные доказательства того, что длительное употребление каннабиса увеличивает риск психоза , независимо от сопутствующих факторов, особенно для людей с генетическими факторами риска. [ 43 ] но см. предыдущий раздел. Было продемонстрировано, что даже у тех, у кого в семейном анамнезе не было психозов, введение чистого ТГК в клинических условиях вызывает преходящие психотические симптомы. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]

Симптомы деперсонализации/дереализации

[ редактировать ]

Употребление каннабиса может одновременно спровоцировать появление приступов паники и симптомов деперсонализации/дереализации. связь между употреблением каннабиса и расстройством деперсонализации/дереализации Была изучена . Деперсонализация определяется как диссоциативный симптом, при котором человек чувствует себя сторонним наблюдателем по отношению к своим мыслям, телу и ощущениям. В то время как дереализация характеризуется ощущением нереальности и оторванности от окружающего, так что окружающая среда воспринимается как далекая или незнакомая. [ 48 ]

Некоторые люди, испытывающие симптомы деперсонализации/дереализации до употребления каннабиса, сообщают, что каннабис успокаивает эти симптомы и делает расстройство деперсонализации/дереализации более управляемым при регулярном употреблении. [ 49 ]

Депрессивное расстройство

[ редактировать ]

Меньше внимания уделялось связи между употреблением каннабиса и депрессией , хотя, по данным Австралийского национального исследовательского центра по наркотикам и алкоголю , возможно, это связано с тем, что потребители каннабиса, страдающие депрессией, с меньшей вероятностью обращаются за лечением, чем люди с психозом. [ 50 ] Результаты о связи марихуаны с депрессивным расстройством разрознены и показывают, что употребление каннабиса приносит пользу, но также может быть вредным для общего психического здоровья. Тем не менее, существует достаточно доказательств того, что сокращение употребления каннабиса улучшает тревожность, депрессию и качество сна. [ 51 ] Обзор 2017 года показывает, что каннабис улучшает настроение пациентов с диагнозом депрессия. [ 12 ] Это свидетельствует о продольной связи между сокращением употребления каннабиса и уменьшением тревоги и депрессии.

Было обнаружено, что тревога и депрессия повышают восприимчивость к употреблению марихуаны. [ 52 ] Это связано с желанием облегчить симптомы этих переживаний посредством употребления марихуаны. У хронических потребителей, употребляющих марихуану в анксиолитических целях, даже развивается зависимость от каннабиса, из-за чего становится трудно справляться с тревогой в отсутствие наркотика.

Подростки, употребляющие каннабис, не отличаются от населения в целом по заболеваемости большим депрессивным расстройством (БДР), но существует связь между ранним употреблением каннабиса в сочетании с продолжением употребления во взрослой жизни и увеличением заболеваемости БДР во взрослом возрасте. [ 53 ] Среди потребителей каннабиса всех возрастов может быть повышенный риск развития депрессии, при этом заядлые потребители, по-видимому, имеют более высокий риск. [ 54 ] Интенсивное употребление марихуаны в подростковом возрасте также связано с нарушениями когнитивных функций. Недавнее исследование, оценивающее изменения в нейропсихологическом функционировании в результате длительного употребления каннабиса, наблюдало за группой подростков (в возрасте от 12 до 15 лет на исходном уровне) в течение 14-летнего периода. Исследователи обнаружили, что увеличение количества дней использования коррелировало со снижением тормозного контроля и зрительно-пространственных способностей. Вопреки существующим перекрестным исследованиям, показывающим, что употребление марихуаны в подростковом возрасте связано с плохими когнитивными функциями, не было обнаружено никакой связи между длительным употреблением каннабиса и памятью и скоростью обработки информации. [ 55 ] Хотя это исследование не выявило корреляции между памятью и употреблением каннабиса, другие обнаружили, что она есть. Важно знать, что исследования, изучающие связь между употреблением каннабиса и плохими нейрокогнитивными функциями, показали, что длительное воздержание от марихуаны приводит к улучшению когнитивных нарушений. Снижение когнитивных функций, вызванное употреблением марихуаны, действительно обратимо.

проведенные в феврале 2019 года, Систематический обзор и метаанализ, показали, что употребление каннабиса в подростковом возрасте было связано с повышенным риском развития депрессии и суицидального поведения в более позднем возрасте, но не выявило влияния на тревожность. [ 56 ] В лонгитудинальном исследовании, оценивающем связь между длительным употреблением и психическим здоровьем в группе людей, участвующих в медикаментозном лечении депрессии, исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, кто не употреблял наркотики, у пациентов, принимавших как медицинские, так и немедицинские улучшения, наблюдалось меньшее улучшение. депрессивных симптомов и увеличения суицидальных мыслей. Кроме того, те, кто употреблял наркотики в немедицинских целях, реже обращались к психиатру. [ 57 ] Дальнейшие исследования должны изучить этот вывод, чтобы выяснить, служит ли употребление марихуаны в немедицинских целях препятствием для обращения за лечением.

Симптомы мании

[ редактировать ]

Мания – это психическое заболевание, характеризующееся периодами сильного возбуждения или эйфории, бреда и гиперактивности. [ 58 ] Это часто встречается у потребителей каннабиса, когда они достигают точки кайфа, которая может привести к паранойе, тревоге и учащению пульса. Некоторые штаммы препарата могут оказывать такое воздействие на людей, которые их используют, но при использовании никаких эффектов не гарантируется. Обзор случая показал, что у взрослого потребителя была мания, вызванная марихуаной, хотя у него не было предыдущего психиатрического анамнеза. [ 59 ] Однако у некоторых участников, у которых ранее было диагностировано биполярное расстройство, наблюдалось ухудшение симптомов мании. [ 60 ] Это показало, что у любого человека, с диагнозом или психически стабильным, могут развиться симптомы мании под воздействием каннабиса.

Суицидальное поведение

[ редактировать ]

Подростки, употребляющие каннабис, не отличаются от своих сверстников в суицидальных мыслях или частоте суицидальных попыток, но у тех, кто продолжает употреблять каннабис во взрослой жизни, наблюдается повышенная заболеваемость и тем, и другим, хотя здесь также задействовано множество других факторов, способствующих этому. [ 53 ]

В общей популяции, по-видимому, существует слабая (косвенная) связь между суицидальным поведением и употреблением каннабиса как у психотических, так и у непсихотических потребителей. [ 61 ] хотя остается неясным, увеличивает ли регулярное употребление каннабиса риск самоубийства. [ 62 ] Употребление каннабиса является фактором риска суицида, но попытки самоубийства характеризуются множеством дополнительных факторов риска, включая расстройства настроения, употребление алкоголя, стресс, личные проблемы и плохую поддержку. [ 61 ]

Гипотеза шлюзового препарата

[ редактировать ]

Гипотеза «воротных наркотиков» утверждает, что употребление легких наркотиков, таких как марихуана, табак или алкоголь, может в конечном итоге привести к употреблению более сильных наркотиков . Высвобождение дофамина на рецепторах CB1 при попадании каннабиноидов в организм может стимулировать поведение, связанное с поиском наркотиков. В дополнение к теории шлюзов существует также теория кластеризации сверстников, которая утверждает, что дружба влияет на поведение, связанное с поиском наркотиков. Друзья, употребляющие наркотики, могут влиять друг на друга, заставляя их принимать наркотики, которые более полезны и имеют более высокий потенциал злоупотребления. [ 63 ]

Крупномасштабные продольные исследования, проведенные в Великобритании и Новой Зеландии в 2015 и 2017 годах, показали связь между употреблением каннабиса и повышенной вероятностью последующих нарушений при употреблении других наркотиков. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]

С течением времени гипотеза «ворот марихуаны» изучалась все больше и больше. В одном опубликованном исследовании было показано, что употребление марихуаны не является надежной причиной употребления запрещенных наркотиков. [ 67 ]

Однако социальные факторы и окружающая среда влияют на употребление и злоупотребление наркотиками, в результате чего последствия употребления каннабиса различаются для людей, находящихся в разных социальных обстоятельствах. Исследование, изучающее связь между инъекциями наркотиков и употреблением каннабиса среди уличной молодежи, показало, что употребление каннабиса связано с более медленным временем начала инъекций. [ 68 ] Начало инъекций приводит к дальнейшим моделям инициирования инъекций, которые в конечном итоге приводят к зависимости. [ 68 ]

Физическое здоровье

[ редактировать ]

Обзор литературы 2013 года показал, что воздействие каннабиса «связано с заболеваниями печени (особенно с сопутствующим гепатитом С), легких, сердца и сосудов». Авторы предупредили, что «необходимы доказательства и следует рассмотреть возможность дальнейших исследований, чтобы доказать причинную связь марихуаны со многими заболеваниями физического здоровья». [ 3 ]

Исследователи обеспокоены тем, что рост легализации приведет к увеличению употребления, что, в свою очередь, потребует новых стратегий, а также реабилитации, чтобы минимизировать вред, который каннабис может нанести чьему-либо организму. [ 69 ]

Исследования расходятся во мнениях относительно того, вызывает ли длительное употребление каннабиса стойкие структурные изменения у людей. Исследования близнецов не показали существенной разницы между пользователями и непользователями в парах близнецов. [ 70 ] но другие исследования показали, что хроническое употребление влияет на объем белого вещества и гиппокампа в мозге здоровых (непсихотических) пациентов, где присутствует большое количество рецепторов каннабиноида-1. [ 71 ] [ 72 ]

Желудочно-кишечный тракт

[ редактировать ]

Длительные потребители каннабиса подвергаются риску развития синдрома каннабиноидной рвоты (CHS), характеризующегося повторяющимися приступами интенсивной рвоты. Механизм действия CHS плохо изучен и противоречит противорвотным свойствам каннабиса и каннабиноидов. [ 73 ]

Сердце и кровообращение

[ редактировать ]

Острые последствия употребления каннабиса у людей включают дозозависимое увеличение частоты сердечных сокращений, обычно сопровождающееся легким повышением артериального давления в положении лежа, и постуральную гипотонию – падение артериального давления при вставании. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от относительной концентрации множества различных каннабиноидов , которые могут влиять на сердечно-сосудистую функцию, таких как каннабигерол . Курение каннабиса снижает толерантность к физической нагрузке. [ 74 ] Сердечно-сосудистые эффекты могут не приводить к серьезным проблемам со здоровьем у большинства молодых и здоровых потребителей; напротив, сердечные приступы, то есть инфаркт миокарда , инсульт в связи с его применением возникали и другие неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Употребление каннабиса людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями представляет риск для здоровья, поскольку может привести к усилению сердечной деятельности, повышению уровня катехоламинов и нарушению способности переносить кислород в крови из-за выработки карбоксигемоглобина . [ 75 ]

Обзор 2012 года, посвященный взаимосвязи рака и каннабиса, не нашел прямых доказательств того, что каннабиноиды, содержащиеся в каннабисе, включая ТГК , являются канцерогенными. каннабиноиды не обладают мутагенными свойствами Согласно тесту Эймса, . каннабиса Тем не менее, согласно тесту Эймса, дым оказался канцерогенным для грызунов и мутагенным. Корреляция употребления каннабиса с развитием рака у человека была проблематичной из-за трудностей с количественной оценкой употребления каннабиса, неизмеренных факторов, мешающих этому , и потенциала каннабиноидов в лечении рака. [ 76 ]

Согласно обзору литературы 2013 года, каннабис может быть канцерогенным, но в исследованиях существуют методологические ограничения, из-за которых трудно установить связь между употреблением каннабиса и риском развития рака. [ 3 ] Авторы говорят, что рак мочевого пузыря, по-видимому, действительно связан с привычным употреблением каннабиса и что может существовать риск развития рака головы и шеи среди долгосрочных (более 20 лет) курильщиков. [ 3 ] Гордон и его коллеги заявили: «Похоже, что существует повышенный риск развития рака (особенно рака головы и шеи, легких и мочевого пузыря) для тех, кто употребляет марихуану в течение определенного периода времени, хотя неясно, в течение какого периода времени этот риск увеличивается. ." [ 3 ]

Было проведено ограниченное количество исследований, в которых изучалось влияние курения каннабиса на дыхательную систему. [ 77 ] Хроническое курение марихуаны связано с кашлем, выделением мокроты, хрипами и другими симптомами хронического бронхита. [ 78 ] Не было доказано, что регулярное употребление каннабиса вызывает значительные нарушения функции легких. [ 79 ]

У регулярных курильщиков марихуаны наблюдаются патологические изменения в клетках легких, аналогичные тем, которые предшествуют развитию рака легких у курильщиков табака. [ 80 ] Гордон и его коллеги в обзоре литературы 2013 года заявили: «К сожалению, методологические ограничения во многих рассмотренных исследованиях, включая систематическую ошибку отбора, небольшой размер выборки, ограниченную возможность обобщения и отсутствие поправки на курение табака, могут ограничивать возможность приписывать риск рака исключительно к употреблению марихуаны». [ 3 ] Анализируя исследования с поправкой на возраст и употребление табака, они заявили, что существует риск рака легких даже после поправки на употребление табака, но период времени, в течение которого риск увеличивается, неизвестен. [ 3 ]

В обзоре 2013 года, в котором конкретно изучалось влияние каннабиса на легкие, был сделан вывод: «Результаты ограниченного числа хорошо спланированных эпидемиологических исследований не предполагают повышенного риска развития рака легких или верхних дыхательных путей при легком или умеренном употреблении». , хотя данные о возможных канцерогенных рисках при интенсивном и длительном использовании неоднозначны». [ 79 ]

В 2013 году Международный консорциум по борьбе с раком легких не обнаружил значительного дополнительного риска рака легких у потребителей табака, которые также курили каннабис. Они также не обнаружили повышенного риска у курильщиков каннабиса, которые не употребляли табак. Они пришли к выводу, что «[наши] объединенные результаты не выявили значимой связи между интенсивностью, продолжительностью или совокупным потреблением дыма каннабиса и риском рака легких в целом или у никогда не куривших». Они предупредили, что «[наши] результаты не могут исключить возможность того, что каннабис может проявлять связь с риском рака легких в чрезвычайно высоких дозах». Те же авторы поддержали дальнейшее исследование и привлекли внимание к развивающимся способам употребления каннабиса: «В частности, респираторные риски могут различаться при использовании водопроводных трубок и испарителей или при употреблении пероральных препаратов». [ 81 ]

Дым каннабиса содержит тысячи органических и неорганических химических веществ, в том числе многие из тех же канцерогенов , что и табачный дым. [ 82 ] В специальном отчете Британского фонда легких за 2012 год сделан вывод о том, что курение каннабиса связано со многими побочными эффектами, включая бронхит и рак легких. [ 83 ] Они определили дым каннабиса как канцероген, а также заявили, что осведомленность об опасности была низкой по сравнению с высокой осведомленностью об опасностях курения табака, особенно среди молодых потребителей. Они сказали, что каждая сигарета с каннабисом повышает риск из-за того, что вы втягиваете большие клубы дыма и держите их. [ 83 ] Дым каннабиса внесен в список предупреждений Законопроекта 65 Калифорнии как канцероген с 2009 года, а листья и чистый ТГК - нет. [ 84 ]

Голова и шея

[ редактировать ]

Обзор 2015 года не выявил связи между раком головы и шеи и курением каннабиса в течение всей жизни. [ 85 ]

Респираторные эффекты

[ редактировать ]

Cannabis sativa из Вены Диоскурида , 512 г. н. э.

Обзор литературы, проведенный Гордоном и его коллегами в 2013 году, пришел к выводу, что вдыхание каннабиса связано с заболеваниями легких. [ 3 ] хотя обзор Ташкина за 2013 год не выявил «четкой связи с хронической обструктивной болезнью легких ». [ 79 ]

Курение каннабиса связано с неблагоприятными респираторными последствиями, включая: хронический кашель, свистящее дыхание, выделение мокроты и острый бронхит. [ 83 ] Было высказано предположение, что обычная практика глубокого вдыхания дыма каннабиса и задержки дыхания может привести к пневмотораксу . В нескольких сообщениях о случаях пациентов с ослабленным иммунитетом легочные инфекции, такие как аспергиллез, были связаны с курением каннабиса, зараженного грибами. Передача туберкулеза связана с методами вдыхания каннабиса, такими как совместное использование водопроводных труб и « горячий бокс ». [ 86 ]

Из различных способов употребления каннабиса курение считается наиболее вредным; вдыхание дыма органических материалов может вызвать различные проблемы со здоровьем (например, кашель и выделение мокроты ). Изопрены помогают модулировать и замедлять скорость реакций, способствуя значительному различию качеств продуктов частичного сгорания из разных источников. [ 87 ] [ 88 ]

Репродуктивные и эндокринные эффекты

[ редактировать ]

Употребление каннабиса мужчинами связано со снижением фертильности и уменьшением количества сперматозоидов. [ 89 ] Первоначальные эпигенетические исследования показали, что употребление марихуаны мужчинами вызывает широко распространенные изменения метилирования ДНК в сперматозоидах, что приводит к снижению показателей оплодотворения и повышению частоты выкидышей. [ 90 ] Изменения метилирования ДНК сперматозоидов в результате воздействия экстракта каннабиса очевидны у потомства крыс. [ 91 ]

Исследование, опубликованное Национальными академиями наук, инженерии и медицины, привело существенные доказательства статистической связи между матерями, которые курили марихуану во время беременности, и более низким весом при рождении их детей. [ 2 ] Употребление каннабиса во время беременности связано с ограничением роста плода , выкидышами и когнитивными нарушениями у потомства. [ 92 ] Хотя большинство исследований сосредоточено на неблагоприятном воздействии алкоголя, в настоящее время имеются доказательства того, что пренатальное воздействие каннабиса оказывает серьезное воздействие на развивающийся мозг и связано с «дефицитом речи, внимания, когнитивных функций и делинквентного поведения у детей». подростковый возраст». [ 93 ] В докладе, подготовленном для Австралийского национального совета по наркотикам, сделан вывод о том, что каннабис и другие каннабиноиды противопоказаны при беременности, поскольку они могут взаимодействовать с эндоканнабиноидной системой . [ 50 ]

Смертность

[ редактировать ]

О смертельных передозировках, связанных с употреблением каннабиса, никогда не сообщалось. [ 62 ] Из-за небольшого количества проведенных исследований данных недостаточно, чтобы продемонстрировать долгосрочный повышенный риск смертности от любой причины. Дорожно-транспортные происшествия, самоубийства и возможные раковые заболевания органов дыхания и мозга представляют интерес для многих исследователей, но ни одно исследование не смогло продемонстрировать последовательное увеличение смертности от этих причин. [ 62 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ «Проблемы и препятствия в проведении исследований каннабиса» . Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований . Национальные академии наук, техники и медицины/National Academies Press. 2017. Архивировано из оригинала 26 февраля 2021 г. Проверено 11 апреля 2021 г.
  2. ^ Jump up to: а б с Национальные академии наук, техники и медицины; Отдел здравоохранения и медицины; Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения; Комитет по влиянию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований (2017 г.). Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье . дои : 10.17226/24625 . ISBN  978-0-309-45304-2 . ПМИД   28182367 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) [ нужна страница ]
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Гордон А.Дж., Конли Дж.В., Гордон Дж.М. (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы» . Текущие отчеты психиатрии (обзор). 15 (12): 419. дои : 10.1007/s11920-013-0419-7 . ПМИД   24234874 . S2CID   29063282 . Архивировано из оригинала 7 августа 2019 г. Проверено 28 августа 2018 г.
  4. ^ Боргельт Л.М., Фрэнсон К.Л., Нуссбаум А.М., Ван Г.С. (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса». Фармакотерапия (обзор). 33 (2): 195–209. CiteSeerX   10.1.1.1017.1935 . дои : 10.1002/фар.1187 . ПМИД   23386598 . S2CID   8503107 .
  5. ^ Jump up to: а б «Вызывает ли марихуана зависимость?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 24 октября 2022 г. Проверено 24 октября 2022 г. Употребление марихуаны может привести к развитию проблемного употребления, известного как расстройство, связанное с употреблением марихуаны, которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости. ... Расстройство, связанное с употреблением марихуаны, становится зависимостью, когда человек не может прекратить употребление наркотика, даже если он мешает многим аспектам его или ее жизни.
  6. ^ Jump up to: а б Зехра А., Бернс Дж., Лю С.К., Манза П., Вирс К.Э., Волков Н.Д., Ван Г.Дж. (декабрь 2018 г.). «Зависимость от каннабиса и мозг: обзор» . Журнал нейроиммунной фармакологии . 13 (4): 438–452. дои : 10.1007/s11481-018-9782-9 . ПМК   6223748 . ПМИД   29556883 .
  7. ^ Венгер Т., Молдрич Г., Ферст С. (июль 2003 г.). «Нейроморфологические основы зависимости от каннабиса». Бюллетень исследований мозга . 61 (2): 125–8. дои : 10.1016/S0361-9230(03)00081-9 . ПМИД   12831997 . S2CID   20302345 .
  8. ^ Мальдонадо Р., Беррендеро Ф., Озаита А., Робледо П. (май 2011 г.). «Нейрохимические основы зависимости от каннабиса». Нейронаука . 181 : 1–17. doi : 10.1016/j.neuroscience.2011.02.035 . ПМИД   21334423 . S2CID   6660057 .
  9. ^ Данович И., Горелик Д.А. (июнь 2012 г.). «Современные методы лечения зависимости от каннабиса» . Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 35 (2): 309–26. дои : 10.1016/j.psc.2012.03.003 . ПМЦ   3371269 . ПМИД   22640758 .
  10. ^ Уилки Дж., Сакр Б., Ризак Т. (май 2016 г.). «Использование медицинской марихуаны в онкологии: обзор» . JAMA Онкология . 2 (5): 670–675. дои : 10.1001/jamaoncol.2016.0155 . ПМИД   26986677 .
  11. ^ Бадни А.Дж., Роффман Р., Стивенс Р.С., Уокер Д. (декабрь 2007 г.). «Зависимость от марихуаны и ее лечение» . Наука о наркозависимости и клиническая практика (обзор). 4 (1): 4–16. дои : 10.1151/ASCP07414 . ПМК   2797098 . ПМИД   18292704 .
  12. ^ Jump up to: а б с Уолш З., Гонсалес Р., Кросби К., С. Тиссен М., Кэрролл С., Бонн-Миллер М.О. (февраль 2017 г.). «Медицинский каннабис и психическое здоровье: управляемый систематический обзор». Обзор клинической психологии . 51 : 15–29. дои : 10.1016/j.cpr.2016.10.002 . ПМИД   27816801 .
  13. ^ Фриман Т.П., Уинсток А.Р. (ноябрь 2015 г.). «Изучение профиля высокоактивного каннабиса и его связи с тяжестью зависимости от каннабиса» . Психологическая медицина . 45 (15): 3181–9. дои : 10.1017/S0033291715001178 . ПМЦ   4611354 . ПМИД   26213314 .
  14. ^ Jump up to: а б Андраде С. (май 2016 г.). «Каннабис и нейропсихиатрия, 1: преимущества и риски» . Журнал клинической психиатрии . 77 (5): e551-4. дои : 10.4088/JCP.16f10841 . ПМИД   27249079 .
  15. ^ Jump up to: а б Саги, Шира; Элиаси, Иегуда; Ливне, Идо; Барт, Йоси; Монович, Эйнат (декабрь 2013 г.). «Краткосрочное и долгосрочное воздействие каннабиноидов на память, познание и психические заболевания» [Краткосрочное и долгосрочное воздействие каннабиноидов на память, познание и психические заболевания]. Харефуа (на иврите). 152 (12): 737–741, 751. PMID   24483000 . Архивировано из оригинала 24 октября 2022 г. Проверено 24 октября 2022 г.
  16. ^ Jump up to: а б с Мейер М.Х., Каспи А., Эмблер А., Харрингтон Х., Хаутс Р., Киф Р.С. и др. (октябрь 2012 г.). «У постоянных потребителей марихуаны наблюдается нейропсихологический спад с детства до среднего возраста» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 109 (40): Е2657-64. дои : 10.1073/pnas.1206820109 . ПМЦ   3479587 . ПМИД   22927402 .
  17. ^ Шолер Т., Бхаттачарья С. (2013). «Влияние употребления каннабиса на функцию памяти: обновленная информация» . Наркомания и реабилитация . 4 : 11–27. дои : 10.2147/SAR.S25869 . ПМЦ   3931635 . ПМИД   24648785 .
  18. ^ Джексон Н.Дж., Айзен Дж.Д., Ходдам Р., Айронс Д., Тувблад С., Яконо В.Г. и др. (февраль 2016 г.). «Влияние употребления марихуаны подростками на интеллект: результаты двух продольных исследований близнецов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (5): Е500-8. Бибкод : 2016PNAS..113E.500J . дои : 10.1073/pnas.1516648113 . ПМЦ   4747759 . ПМИД   26787878 .
  19. ^ Росс Дж.М., Эллингсон Дж.М., Ри Ш., Хьюитт Дж.К., Корли Р.П., Лессем Дж.М., Фридман Н.П. (январь 2020 г.). «Исследование причинного влияния употребления каннабиса на когнитивные функции с помощью квазиэкспериментального проекта близнеца» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 206 : 107712. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2019.107712 . ПМЦ   7179798 . ПМИД   31753729 .
  20. ^ Клофт Л., Отгаар Х., Блокланд А., Мондс Л.А., Тоеннес С.В., Лофтус Э.Ф., Рамаекерс Дж.Г. (март 2020 г.). «Каннабис увеличивает восприимчивость к ложным воспоминаниям» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 117 (9): 4585–4589. Бибкод : 2020PNAS..117.4585K . дои : 10.1073/pnas.1920162117 . ПМК   7060677 . ПМИД   32041881 .
  21. ^ Баттистелла, Джованни; Форнари, Элеонора; Аннони, Жан-Мари; Хтиуи, Хайтем; Дао, Ким; Фабрициус, Мари; Фаврат, Бернар; Молл, Жан-Фредерик; Медер, Филипп; Жиру, Кристиан (август 2014 г.). «Долгосрочное воздействие каннабиса на структуру мозга» . Нейропсихофармакология . 39 (9): 2041–2048. дои : 10.1038/нпп.2014.67 . ISSN   1740-634X . ПМК   4104335 . ПМИД   24633558 .
  22. ^ Кусейн, Жанна; Вирс, Рейнаут В.; Риддеринхоф, К. Рихард; ван ден Бринк, Вим; Велтман, Дик Дж.; Гудриан, Анна Э. (май 2014 г.). «Влияние базового употребления каннабиса и функции сети рабочей памяти на изменения в употреблении каннабиса у заядлых потребителей каннабиса: проспективное исследование фМРТ: функция сети рабочей памяти и употребление каннабиса» . Картирование человеческого мозга . 35 (5): 2470–2482. дои : 10.1002/hbm.22342 . ПМК   6869744 . ПМИД   24038570 .
  23. ^ МакКлюр, Эрин А.; Лидьярд, Джессика Б.; Годдард, Скотт Д.; Грей, Кевин М. (январь 2015 г.). «Объективные и субъективные оценки памяти у подростков, зависимых от каннабиса: память у подростков, зависимых от каннабиса» . Американский журнал о зависимостях . 24 (1): 47–52. дои : 10.1111/ajad.12171 . ПМЦ   4389632 . ПМИД   25823635 .
  24. ^ Шира А.Р., Рибейро Н.П., Силва А.К., Халлак Дж.Е., Криппа Дж.А., Нарди А.Е., Зуарди А.В. (июнь 2012 г.). «Каннабидиол, компонент Cannabis sativa, как анксиолитическое средство» . Revista Brasileira de Psychiatry . 34 (Приложение 1): С104-10. дои : 10.1590/s1516-44462012000500008 . ПМИД   22729452 .
  25. ^ Криппа Дж.А., Зуарди А.В., Мартин-Сантос Р., Бхаттачарья С., Атакан З., МакГуайр П., Фусар-Поли П. (октябрь 2009 г.). «Каннабис и тревога: критический обзор доказательств» . Психофармакология человека . 24 (7): 515–23. дои : 10.1002/hup.1048 . ПМИД   19693792 . S2CID   13544234 .
  26. ^ Jump up to: а б Парах П., Басу Д. (август 2013 г.). «Каннабис и психоз: мы нашли недостающие звенья?». Азиатский журнал психиатрии (обзор). 6 (4): 281–7. дои : 10.1016/j.ajp.2013.03.012 . ПМИД   23810133 .
  27. ^ Jump up to: а б Хох Э., Бонне У., Томасиус Р., Ганцер Ф., Хавеманн-Рейнеке У., Пройсс У.В. (апрель 2015 г.). «Риски, связанные с немедицинским употреблением каннабиса» . Deutsches Ärzteblatt International (обзор). 112 (16): 271–8. дои : 10.3238/arztebl.2015.0271 . ПМЦ   4442549 . ПМИД   25939318 .
  28. ^ Jump up to: а б Нисинк Р.Дж., ван Лаар М.В. (октябрь 2013 г.). «Защищает ли каннабидиол от неблагоприятных психологических эффектов ТГК?» . Границы психиатрии (обзор). 4 : 130. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00130 . ПМЦ   3797438 . ПМИД   24137134 .
  29. ^ Чедвик Б., Миллер М.Л., Херд Ю.Л. (октябрь 2013 г.). «Употребление каннабиса в период развития подростков: восприимчивость к психическим заболеваниям» . Границы в психиатрии . 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . ПМЦ   3796318 . ПМИД   24133461 .
  30. ^ ван Винкель Р., Куппер Р. (28 марта 2014 г.). «Эпидемиологические, нейробиологические и генетические ключи к разгадке механизмов, связывающих употребление каннабиса с риском неаффективного психоза». Ежегодный обзор клинической психологии . 10 (1): 767–91. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153631 . ПМИД   24471373 .
  31. ^ Маркони А., Ди Форти М., Льюис К.М., Мюррей Р.М., Вассос Э. (сентябрь 2016 г.). «Метаанализ связи между уровнем употребления каннабиса и риском психоза» . Бюллетень шизофрении . 42 (5): 1262–9. дои : 10.1093/schbul/sbw003 . ПМЦ   4988731 . ПМИД   26884547 .
  32. ^ Краан Т., Велторст Э., Коендерс Л., Цваарт К., Изинг Х.К., ван ден Берг Д. и др. (март 2016 г.). «Употребление каннабиса и переход к психозу у лиц из группы сверхвысокого риска: обзор и метаанализ». Психологическая медицина . 46 (4): 673–81. дои : 10.1017/S0033291715002329 . ПМИД   26568030 . S2CID   619268 .
  33. ^ Ксир С., Харт С.Л. (февраль 2016 г.). «Каннабис и психоз: критический обзор отношений». Текущие отчеты психиатрии (обзор). 18 (2): 12. дои : 10.1007/s11920-015-0657-y . ПМИД   26781550 . S2CID   36538598 . наш обзор доказательств приводит нас к выводу, что как раннее, так и интенсивное употребление каннабиса более вероятно у людей с уязвимостью к ряду других проблемного поведения, таких как раннее или интенсивное употребление сигарет или алкоголя, употребление других запрещенные наркотики и плохая успеваемость в школе.
  34. ^ Jump up to: а б Гейдж, Сюзанна Х.; Хикман, Мэтью; Заммит, Стэнли (апрель 2016 г.). «Связь между каннабисом и психозом: эпидемиологические данные» (PDF) . Биологическая психиатрия . 79 (7): 549–556. doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.001 . hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . ПМИД   26386480 . S2CID   1055335 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 сентября 2021 г. Проверено 8 сентября 2021 г.
  35. ^ «Рекомендации главного хирурга США: употребление марихуаны и развитие мозга» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 29 августа 2019 года. Архивировано из оригинала 11 февраля 2020 года . Проверено 12 февраля 2020 г.
  36. ^ Jump up to: а б с Ди Форти М., Кваттрон Д., Фриман Т.П., Триполи Г., Гейер-Андерсон С., Куигли Х. и др. (май 2019 г.). «Вклад употребления каннабиса в изменение заболеваемости психотическими расстройствами в Европе (EU-GEI): многоцентровое исследование случай-контроль» . «Ланцет». Психиатрия . 6 (5): 427–436. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30048-3 . ПМЦ   7646282 . ПМИД   30902669 .
  37. ^ Саха С., Чант Д., Уэлхэм Дж., МакГрат Дж. (май 2005 г.). «Систематический обзор распространенности шизофрении» . ПЛОС Медицина . 2 (5): е141. doi : 10.1371/journal.pmed.0020141 . ПМК   1140952 . ПМИД   15916472 .
  38. ^ Мурри Б., Лаппин Дж., Лардж М., Сара Дж. (апрель 2020 г.). «Переход вызванных психоактивными веществами, кратких и атипичных психозов в шизофрению: систематический обзор и метаанализ» . Бюллетень шизофрении . 46 (3): 505–516. дои : 10.1093/schbul/sbz102 . ПМК   7147575 . ПМИД   31618428 .
  39. ^ Маклеод Дж., Оукс Р., Копелло А., Кром И., Эггер М., Хикман М. и др. (май 2004 г.). «Психологические и социальные последствия употребления каннабиса и других запрещенных наркотиков молодыми людьми: систематический обзор продольных исследований населения». Ланцет . 363 (9421): 1579–88. дои : 10.1016/S0140-6736(04)16200-4 . ПМИД   15145631 . S2CID   3044549 .
  40. ^ Скудери С., Филиппис Д.Д., Иувоне Т., Блазио А., Стеардо А., Эспозито Г. (май 2009 г.). «Каннабидиол в медицине: обзор его терапевтического потенциала при заболеваниях ЦНС» . Исследования в области фитотерапии (обзор). 23 (5): 597–602. дои : 10.1002/ptr.2625 . ПМИД   18844286 . S2CID   21836765 . Архивировано из оригинала 11 апреля 2021 г. Проверено 25 мая 2020 г.
  41. ^ Зуарди А.В., Криппа Дж.А., Халлак Дж.Е., Бхаттачария С., Атакан З., Мартин-Сантос Р. и др. (12 сентября 2012 г.). «Критический обзор антипсихотических эффектов каннабидиола: 30 лет трансляционного исследования». Текущий фармацевтический дизайн . 18 (32): 5131–40. дои : 10.2174/138161212802884681 . ПМИД   22716160 . S2CID   13446596 .
  42. ^ Jump up to: а б Маклафлин Б.С., Пушпа-Раджа Дж.А., Гиллис Д., Рэтбоун Дж., Вариенд Х., Калакути Э., Киприану К. (октябрь 2014 г.). «Каннабис и шизофрения» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD004837. дои : 10.1002/14651858.CD004837.pub3 . ПМЦ   10107010 . ПМИД   25314586 . S2CID   8434704 . Архивировано (PDF) из оригинала 1 марта 2021 г. Проверено 13 декабря 2020 г.
  43. ^ Стенкамп М.М., Блессинг Э.М., Галацер-Леви И.Р., Холлахан Л.К., Андерсон В.Т. (март 2017 г.). «Марихуана и другие каннабиноиды как лечение посттравматического стрессового расстройства: обзор литературы» . Депрессия и тревога . 34 (3): 207–216. дои : 10.1002/da.22596 . ПМИД   28245077 . S2CID   205737272 .
  44. ^ Д'Суза Д.С., Перри Э., МакДугалл Л., Аммерман Ю., Купер Т., Ву Ю.Т. и др. (август 2004 г.). «Психотомиметические эффекты внутривенного введения дельта-9-тетрагидроканнабинола у здоровых людей: последствия психоза» . Нейропсихофармакология . 29 (8): 1558–72. дои : 10.1038/sj.npp.1300496 . ПМИД   15173844 . S2CID   12508404 .
  45. ^ Моррисон П.Д., Ноттаж Дж., Стоун Дж.М., Бхаттачарья С., Танстолл Н., Бреннайзен Р. и др. (март 2011 г.). «Нарушение фронтальной θ-когерентности Δ9-тетрагидроканнабинолом связано с положительными психотическими симптомами» . Нейропсихофармакология . 36 (4): 827–36. дои : 10.1038/нпп.2010.222 . ПМК   3055738 . ПМИД   21150914 .
  46. ^ Бхаттачария С., Криппа Дж.А., Аллен П., Мартин-Сантос Р., Боргвардт С., Фусар-Поли П. и др. (январь 2012 г.). «Индукция психоза Δ9-тетрагидроканнабинолом отражает модуляцию префронтальной и стриарной функции во время обработки внимания». Архив общей психиатрии . 69 (1): 27–36. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.161 . ПМИД   22213786 .
  47. ^ Фриман Д., Данн Г., Мюррей Р.М., Эванс Н., Листер Р., Антли А. и др. (март 2015 г.). «Как каннабис вызывает паранойю: использование внутривенного введения ∆9-тетрагидроканнабинола (ТГК) для выявления ключевых когнитивных механизмов, приводящих к паранойе» . Бюллетень шизофрении . 41 (2): 391–9. дои : 10.1093/schbul/sbu098 . ПМЦ   4332941 . ПМИД   25031222 .
  48. ^ Мэдден С.П., Эйнхорн ПМ (февраль 2018 г.). «Расстройство деперсонализации-дереализации, вызванное употреблением каннабиса» . Американский журнал резидентов психиатрии . 13 (2): 3–6. doi : 10.1176/appi.ajp-rj.2018.130202 .
  49. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. (Издание пятое. Изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 304.
  50. ^ Jump up to: а б Коупленд Дж (2006). Доказательные ответы на вопросы о каннабисе: обзор литературы . Австралийский национальный совет по наркотикам. ISBN  978-1-877018-12-1 . [ нужна страница ]
  51. ^ Хсер, Йи-Ин; Муни, Ларисса Дж.; Хуанг, Дэвид; Чжу, Юхуэй; Томко, Рэйчел Л.; МакКлюр, Эрин; Чжоу, Чи-Пин; Грей, Кевин М. (октябрь 2017 г.). «Сокращение употребления каннабиса связано с улучшением тревожности, депрессии и качества сна, но не с качеством жизни» . Журнал лечения наркозависимости . 81 : 53–58. дои : 10.1016/j.jsat.2017.07.012 . ПМК   5607644 . ПМИД   28847455 .
  52. ^ Стапинский, Лексин А.; Монтгомери, Алан А.; Арайя, Рикардо (сентябрь 2016 г.). «Тревога, депрессия и риск употребления каннабиса: изучение пути интернализации к употреблению среди чилийских подростков». Наркотическая и алкогольная зависимость . 166 : 109–115. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2016.06.032 . ПМИД   27427415 .
  53. ^ Jump up to: а б Чедвик Б., Миллер М.Л., Херд Ю.Л. (октябрь 2013 г.). «Употребление каннабиса в период развития подростков: восприимчивость к психическим заболеваниям» . Границы психиатрии (обзор). 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . ПМЦ   3796318 . ПМИД   24133461 .
  54. ^ Лев-Ран С., Ререк М., Ле Фолль Б., Джордж Т.П., Маккензи К., Рем Дж. (март 2014 г.). «Связь между употреблением каннабиса и депрессией: систематический обзор и метаанализ продольных исследований». Психологическая медицина . 44 (4): 797–810. дои : 10.1017/S0033291713001438 . ПМИД   23795762 . S2CID   36763290 .
  55. ^ Инфанте, М. Алехандра; Нгуен-Луи, Там Т.; Уорли, Мэтью; Кортни, Келли Э.; Коронадо, Клариса; Якобус, Иоанна (май 2020 г.). «Нейропсихологические траектории, связанные с употреблением алкоголя и каннабиса подростками: проспективное 14-летнее исследование» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 26 (5): 480–491. дои : 10.1017/S1355617719001395 . ISSN   1355-6177 . ПМК   7205577 . ПМИД   31822320 .
  56. ^ Гобби Г. , Аткин Т., Зытински Т., Ван С., Аскари С., Боруфф Дж. и др. (апрель 2019 г.). «Связь употребления каннабиса в подростковом возрасте и риск депрессии, тревоги и суицида в молодом возрасте: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Психиатрия . 76 (4): 426–434. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500 . ПМК   6450286 . ПМИД   30758486 .
  57. ^ Бахорик, Эмбер Л.; Стерлинг, Стейси А.; Кэмпбелл, Синтия И.; Вайснер, Констанс; Рамо, Даниэль; Сатре, Дерек Д. (01 декабря 2018 г.). «Медицинское и немедицинское употребление марихуаны при депрессии: продольные связи с суицидальными мыслями, повседневным функционированием и обращением за психиатрической помощью» . Журнал аффективных расстройств . 241 : 8–14. дои : 10.1016/j.jad.2018.05.065 . ISSN   0165-0327 . ПМК   6455811 . ПМИД   30086434 .
  58. ^ «Мания: что это такое, причины, триггеры, симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 24 октября 2022 г. Проверено 24 октября 2022 г.
  59. ^ Искандар, Джозеф В.; Гриффет, Бенджамин; Шарма, Тарал (май 2011 г.). «Мания, вызванная марихуаной, у здорового подростка: описание случая». Общая больничная психиатрия . 33 (6): 640.e3–4. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2011.04.007 . ПМИД   21749837 .
  60. ^ Гиббс, Мелани; Винспер, Кэтрин; Марваха, Стивен; Гилберт, Элеонора; Брум, Мэтью; Сингх, Сваран П. (январь 2015 г.). «Употребление каннабиса и симптомы мании: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Журнал аффективных расстройств . 171 : 39–47. дои : 10.1016/j.jad.2014.09.016 . ПМИД   25285897 . Архивировано (PDF) из оригинала 29 декабря 2019 г. Проверено 16 августа 2019 г.
  61. ^ Jump up to: а б Серафини Г., Помпили М., Иннаморати М., Ример З., Шер Л., Жирарди П. (2012). «Может ли каннабис увеличить риск самоубийства при психозе? Критический обзор». Современный фармацевтический дизайн (обзор). 18 (32): 5165–87. дои : 10.2174/138161212802884663 . hdl : 11567/775343 . ПМИД   22716157 .
  62. ^ Jump up to: а б с Калабрия Б., Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. (май 2010 г.). «Повышает ли употребление каннабиса риск смерти? Систематический обзор эпидемиологических данных о побочных эффектах употребления каннабиса». Обзор наркотиков и алкоголя (обзор). 29 (3): 318–30. дои : 10.1111/j.1465-3362.2009.00149.x . ПМИД   20565525 .
  63. ^ Оттен, Рой; Мун, Чунг Юнг; Дишион, Томас Дж. (октябрь 2017 г.). «Социальные потребности перехода к употреблению запрещенных наркотиков от подросткового возраста до взрослой жизни» . Аддиктивное поведение . 73 : 144–150. дои : 10.1016/j.addbeh.2017.05.011 . ПМЦ   6946384 . ПМИД   28511099 .
  64. ^ Кортни К.Е., Мехия М.Х., Якобус Дж. (июнь 2017 г.). «Продольные исследования этиологии расстройств, вызванных употреблением каннабиса: обзор» . Текущие отчеты о зависимости . 4 (2): 43–52. дои : 10.1007/s40429-017-0133-3 . ПМЦ   5644349 . ПМИД   29057198 .
  65. ^ Бадиани А., Боден Дж. М., Де Пирро С., Фергюссон Д. М., Хорвуд Л. Дж., Гарольд Г. Т. (май 2015 г.). «Курение табака и употребление каннабиса в продольной когорте новорожденных: свидетельства взаимных причинно-следственных связей». Наркотическая и алкогольная зависимость . 150 : 69–76. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.02.015 . hdl : 10523/10359 . ПМИД   25759089 .
  66. ^ Тейлор М., Коллин С.М., Мунафо М.Р., Маклеод Дж., Хикман М., Херон Дж. (август 2017 г.). «Модели употребления каннабиса в подростковом возрасте и их связь с вредным поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ: результаты исследования когорты новорожденных в Великобритании» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 71 (8): 764–770. дои : 10.1136/jech-2016-208503 . ПМЦ   5537531 . ПМИД   28592420 .
  67. ^ Йоргенсен, Коди; Уэллс, Джессика (сентябрь 2022 г.). «Действительно ли марихуана является наркотиком-воротом? Репрезентативный на национальном уровне тест гипотезы шлюза для марихуаны с использованием схемы сопоставления показателей склонности». Журнал экспериментальной криминологии . 18 (3): 497–514. дои : 10.1007/s11292-021-09464-z . S2CID   233599789 .
  68. ^ Jump up to: а б Реддон, Хадсон; ДеБек, Кора; Социас, Мария Евгения; Донг, Хуиру; Вуд, Эван; Монтанер, Хулио; Керр, Томас; Миллой, Майкл-Джон (март 2018 г.). «Употребление каннабиса связано с более низким уровнем начала употребления инъекционных наркотиков среди уличной молодежи: продольный анализ: употребление каннабиса и начало инъекций» . Обзор наркотиков и алкоголя . 37 (3): 421–428. дои : 10.1111/дар.12667 . ПМК   6154786 . ПМИД   29430806 .
  69. ^ Бройд, Саманта Дж.; ван Хелл, Хендрика Х.; Бил, Камилла; Юсель, Мурат; Соловий, Надя (апрель 2016 г.). «Острое и хроническое воздействие каннабиноидов на познание человека — систематический обзор» . Биологическая психиатрия . 79 (7): 557–567. doi : 10.1016/j.biopsych.2015.12.002 . ПМИД   26858214 . S2CID   9858298 . Архивировано из оригинала 3 июня 2022 г. Проверено 23 августа 2021 г.
  70. ^ НИДА. «Каковы долгосрочные последствия марихуаны для мозга?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 21 октября 2022 года . Проверено 29 октября 2022 г.
  71. ^ Мандельбаум, Дэвид Э.; де ла Монте, Сюзанна М. (январь 2017 г.). «Неблагоприятное структурное и функциональное воздействие марихуаны на мозг: обзор фактических данных» . Детская неврология . 66 : 12–20. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2016.09.004 . ПМЦ   9954727 . ПМИД   27789118 . Архивировано из оригинала 21 апреля 2023 г. Проверено 24 октября 2022 г.
  72. ^ Роккетти М., Крескини А., Боргвардт С., Каверзаси Е., Полити П., Атакан З., Фузар-Поли П. (ноябрь 2013 г.). «Является ли каннабис нейротоксичным для здорового мозга? Метааналитический обзор структурных изменений мозга у потребителей, не страдающих психозом». Психиатрия и клинические нейронауки . 67 (7): 483–92. дои : 10.1111/pcn.12085 . ПМИД   24118193 . S2CID   8245635 . Цели. Несмотря на растущее количество исследований в области визуализации каннабиса, в основном у людей с психотическими заболеваниями, возможные нейротоксические эффекты курения каннабиса на здоровый мозг еще полностью не изучены. Похоже, существует необходимость оценить существующие данные визуализации нейроанатомических эффектов употребления каннабиса на непсихотических популяциях. Выводы. Наши результаты показывают, что в здоровом мозге хроническое и длительное воздействие каннабиса может оказывать значительное влияние на области мозга, обогащенные каннабиноидными рецепторами, такие как гиппокамп, что может быть связано с нейротоксическим действием.
  73. ^ Салливан, Стивен (2010). «Каннабиноидная гиперемезис» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 24 (5): 284–285. дои : 10.1155/2010/481940 . ISSN   0835-7900 . ПМЦ   2886568 . ПМИД   20485701 .
  74. ^ Сидни С. (ноябрь 2002 г.). «Сердечно-сосудистые последствия употребления марихуаны». Журнал клинической фармакологии . 42 (С1): 64С–70С. дои : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06005.x . ПМИД   12412838 . S2CID   27401560 .
  75. ^ Джонс RT (ноябрь 2002 г.). «Влияние марихуаны на сердечно-сосудистую систему». Журнал клинической фармакологии . 42 (С1): 58С–63С. дои : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06004.x . ПМИД   12412837 . S2CID   12193532 .
  76. ^ Боулз Д.В., О'Брайант С.Л., Камидж Д.Р., Химено А. (июль 2012 г.). «Пересечение между каннабисом и раком в Соединенных Штатах». Критические обзоры по онкологии/гематологии . 83 (1): 1–10. doi : 10.1016/j.critrevonc.2011.09.008 . ПМИД   22019199 .
  77. ^ Майсто С., Галицио М., Коннорс Г. (2014). Употребление и злоупотребление наркотиками . Cengage Обучение. п. 278. ИСБН  978-1-305-17759-8 . Архивировано из оригинала 13 января 2023 г. Проверено 14 марта 2016 г.
  78. ^ Холл В., Соловий Н. (ноябрь 1998 г.). «Побочные эффекты каннабиса». Ланцет . 352 (9140): 1611–6. дои : 10.1016/S0140-6736(98)05021-1 . ПМИД   9843121 . S2CID   16313727 .
  79. ^ Jump up to: а б с Ташкин Д.П. (июнь 2013). «Влияние курения марихуаны на легкие». Анналы Американского торакального общества . 10 (3): 239–47. doi : 10.1513/AnnalsATS.201212-127FR . ПМИД   23802821 . S2CID   20615545 .
  80. ^ Холл В., Дегенхардт Л. (октябрь 2009 г.). «Неблагоприятные последствия для здоровья немедицинского употребления каннабиса». Ланцет . 374 (9698): 1383–91. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61037-0 . ПМИД   19837255 . S2CID   31616272 .
  81. ^ Чжан Л.Р., Моргенштерн Х., Гренландия С., Чанг С.К., Лазарус П., Тир М.Д. и др. (февраль 2015 г.). «Курение каннабиса и риск рака легких: объединенный анализ Международного консорциума по раку легких» . Международный журнал рака . 136 (4): 894–903. дои : 10.1002/ijc.29036 . ПМК   4262725 . ПМИД   24947688 .
  82. ^ Хашибе М., Форд Д.Э., Чжан З.Ф. (ноябрь 2002 г.). «Курение марихуаны и рак головы и шеи». Журнал клинической фармакологии (обзор). 42 (С1): 103С–107С. дои : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06010.x . ПМИД   12412843 . S2CID   20738940 .
  83. ^ Jump up to: а б с Влияние каннабиса на легкие (PDF) . Британская ассоциация легких. 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 24 октября 2022 г. Проверено 24 октября 2022 г.
  84. ^ «Список Предложения 65» . Калифорнийское управление по оценке опасностей для здоровья окружающей среды . Архивировано (PDF) из оригинала 31 октября 2014 г. Проверено 24 октября 2022 г.
  85. ^ де Карвалью МФ, Дурадо М.Р., Фернандес И.Б., Араужо КТ, Мескита А.Т., Рамос-Хорхе М.Л. (декабрь 2015 г.). «Рак головы и шеи у потребителей марихуаны: метаанализ исследований случай-контроль спаривания». Архивы оральной биологии . 60 (12): 1750–5. дои : 10.1016/j.archorlbio.2015.09.009 . ПМИД   26433192 .
  86. ^ Лучмансингх Д., Павар Л., Савичи Д. (2014). «Легализация каннабиса: пособие для врачей о влиянии марихуаны на легкие» . Текущие отчеты о респираторной помощи . 3 (4): 200–205. дои : 10.1007/s13665-014-0093-1 . ПМК   4226845 . ПМИД   25401045 .
  87. ^ [ нужен неосновной источник ] [ нужно обновить ] Гротенхермен Ф (2001). «Снижение вреда, связанного с вдыханием и пероральным приемом каннабиса и ТГК». Журнал терапии каннабисом . 1 (3–4): 133–152. дои : 10.1300/J175v01n03_09 .
  88. ^ Ташкин Д.П. (июнь 2005 г.). «Курение марихуаны как причина поражения легких» . Архивы Monaldi по заболеваниям грудной клетки = Архив Monaldi по заболеваниям грудной клетки (обзор). 63 (2): 93–100. дои : 10.4081/monaldi.2005.645 . ПМИД   16128224 .
  89. ^ Шротт, Роуз; Раджавель, Майя; Ачарья, Келли; Хуан, Чжицин; Ачарья, Чайтанья; Хоки, Эндрю; Пиппен, Эрика; Лерли, Х. Ким; Левин, Эдвард Д.; Мерфи, Сьюзан К. (29 сентября 2020 г.). «Метилирование ДНК сперматозоидов, измененное ТГК и никотином: уязвимость генов развития нервной системы с двухвалентным хроматином» . Научные отчеты . 10 (1): 16022. Бибкод : 2020NatSR..1016022S . дои : 10.1038/s41598-020-72783-0 . ПМЦ   7525661 . ПМИД   32994467 .
  90. ^ Шротт, Роуз; Мерфи, Сьюзен К; Модлишевски, Дженнифер Л.; Кинг, Диллон Э; Хилл, Бенду; Итчон-Рамос, Нильда; Раберн, Дуглас; Прайс, Томас; Левин, Эдвард Д.; Вандрей, Райан; Коркоран, Дэвид Л; Коллинз, Скотт Х; Митчелл, Джон Т. (21 сентября 2021 г.). «Отказ от употребления каннабиса уменьшает эпигенетические изменения в человеческой сперме, связанные с употреблением каннабиса» . Экологическая эпигенетика . 7 (1): дваб009. дои : 10.1093/eep/dvab009 . ПМЦ   8455898 . ПМИД   34557312 .
  91. ^ Шротт, Роуз; Модлишевски, Дженнифер Л.; Хоки, Эндрю Б.; Гренье, Кэрол; Холлоуэй, Зейд; Эванс, Джанекия; Пиппен, Эрика; Коркоран, Дэвид Л.; Левин, Эдвард Д.; Мерфи, Сьюзан К. (10 сентября 2022 г.). «Изменения метилирования ДНК сперматозоидов в результате воздействия экстракта каннабиса очевидны у потомства» . Эпигенетика и хроматин . 15 (1): 33. дои : 10.1186/s13072-022-00466-3 . ПМЦ   9463823 . ПМИД   36085240 .
  92. ^ Фонсека Б.М., Коррейя-да-Сильва Г., Алмада М., Коста М.А., Тейшейра Н.А. (2013). «Эндоканнабиноидная система в постимплантационный период: роль во время децидуализации и плацентации» . Международный журнал эндокринологии (обзор). 2013 : 510540. doi : 10.1155/2013/510540 . ПМЦ   3818851 . ПМИД   24228028 . Фактически, употребление марихуаны матерью было связано с ограничениями роста плода, самопроизвольными выкидышами и когнитивными нарушениями в младенчестве и подростковом возрасте.
  93. ^ Ирнер ТБ (2012). «Воздействие психоактивных веществ внутриутробно и последствия для развития в подростковом возрасте: систематический обзор». Детская нейропсихология (обзор). 18 (6): 521–49. дои : 10.1080/09297049.2011.628309 . ПМИД   22114955 . S2CID   25014303 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 99baccb4adcbeab82bc00510cf6511ce__1720422240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/99/ce/99baccb4adcbeab82bc00510cf6511ce.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Long-term effects of cannabis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)