Эффекты каннабиса

Воздействие каннабиса вызвано химическими соединениями, содержащимися в растении каннабис , в том числе 113 [ нужны разъяснения ] различные каннабиноиды, такие как тетрагидроканнабинол (ТГК) и 120 терпенов , [ 1 ] которые позволяют его препарату оказывать различное психологическое и физиологическое воздействие на организм человека. Различные растения рода Cannabis содержат разные и зачастую непредсказуемые концентрации ТГК и других каннабиноидов, а также сотен других молекул, оказывающих фармакологическое действие. [ 2 ] [ 3 ] поэтому окончательный чистый эффект невозможно надежно предвидеть.
Острые эффекты в состоянии алкогольного опьянения иногда могут включать эйфорию или тревогу . [ 4 ] [ 5 ] Хотя некоторые утверждают, что каннабидиол (КБД), еще один каннабиноид, содержащийся в каннабисе в различных количествах, может смягчить неблагоприятное воздействие ТГК, с которым сталкиваются некоторые потребители. [ 6 ] мало что известно о влиянии КБД на человека. [ 7 ] [ 8 ] Антагонисты каннабиноидных рецепторов ранее успешно тестировались в качестве противоядия от интоксикации каннабисом, уменьшая или устраняя физиологические и психологические последствия интоксикации. [ 9 ] Некоторые из этих продуктов в настоящее время разрабатываются как противоядия от каннабиса.
В Штатах Соединенных медицинские исследования каннабиса ограничены федеральными ограничениями. [ 10 ]
Расстройство, вызванное употреблением каннабиса, определяется как медицинский диагноз в пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ). [ 11 ]
Химия
[ редактировать ]





Каннабиноиды и каннабиноидные рецепторы
[ редактировать ]Наиболее распространенными психоактивными веществами в каннабисе являются каннабиноиды , особенно ТГК . Некоторые сорта, прошедшие тщательный отбор и методы выращивания, могут давать до 34% ТГК. [ 12 ] Еще один психоактивный каннабиноид, присутствующий в Cannabis sativa , — это тетрагидроканнабиварин (THCV), но он содержится лишь в небольших количествах и является антагонистом каннабиноидов . [ 13 ]
В каннабисе есть аналогичные соединения, которые не вызывают психоактивной реакции, но обязательны по функциональности: каннабидиол (КБД), изомер ТГК; каннабиварин (CBV), аналог каннабинола кислота (CBN) с другой боковой цепью , каннабидиварин (CBDV), аналог КБД с другой боковой цепью и каннабиноловая . Считается, что КБД регулирует метаболизм ТГК, инактивируя ферменты цитохрома P450, которые метаболизируют лекарства; Одним из таких механизмов является образование монооксида углерода (фармакологически активного нейротрансмиттера ) при метаболизме КБД. [ 14 ] ТГК быстро превращается в 11-гидрокси-ТГК , который также фармакологически активен, поэтому эйфория длится дольше, чем измеримые уровни ТГК в крови. [ 15 ]
Биохимические механизмы в мозге
[ редактировать ]Каннабиноиды обычно содержат 1,1'-диметилпирановое кольцо, различные производные ароматического кольца и различные ненасыщенные циклогексильные кольца, а также их непосредственные химические предшественники, составляющие семейство из около 60 бициклических и трициклических соединений. Как и большинство других неврологических процессов, воздействие каннабиса на мозг подчиняется стандартному протоколу передачи сигналов — электрохимической системе отправки сигналов через нейроны для биологической реакции. Сейчас понятно, что каннабиноидные рецепторы появляются в схожих формах у большинства позвоночных и беспозвоночных и имеют долгую эволюционную историю, насчитывающую 500 миллионов лет. Связывание каннабиноидов с каннабиноидными рецепторами снижает активность аденилатциклазы , ингибирует кальциевые N-каналы и растормаживает K. + Каналы . Существует как минимум два типа каннабиноидных рецепторов (CB1 и CB2). [ 16 ]
Устойчивость в организме
[ редактировать ]Большинство каннабиноидов представляют собой липофильные (жирорастворимые) соединения, которые легко откладываются в жире, что обеспечивает длительный период полувыведения по сравнению с другими рекреационными наркотиками . По данным Redwood Laboratories, молекулу ТГК и родственные соединения обычно можно обнаружить в тестах на наркотики в течение периода от 3 до 10 дней. [ нужна ссылка ] Постоянные потребители каннабиса могут давать положительные результаты тестов в течение двух-трех месяцев после прекращения употребления каннабиса (см. Тест на наркотики ). [ 17 ]
Токсичность
[ редактировать ]При курении каннабиса уровень ТГК в крови быстро достигает пика через несколько минут, а затем снижается, хотя психотропные эффекты сохраняются дольше. Съедобные формы каннабиса часто содержат несколько сотен миллиграммов ТГК, что намного больше, чем 32 мг в типичной сигарете с каннабисом . [ нужна ссылка ] Рост потребления съедобных продуктов из каннабиса стал причиной значительного увеличения случаев отравлений детей и молодежи. [ нужна ссылка ] Симптомы у детей могут включать летаргию , седативный эффект и судороги . [ 18 ]
Синтетический каннабис подозревается в качестве потенциального способствующего фактора или прямой причины внезапной смерти из-за нагрузки, которую он может оказать на сердечно-сосудистую систему , или из-за синдрома каннабиноидной гиперемезиса . [ 19 ]
Связано с каннабиноидами
[ редактировать ]ТГК , основной психоактивный компонент растения каннабис, обладает чрезвычайно низкой токсичностью , и его количество, попадающее в организм при употреблении растения каннабис, не представляет угрозы смерти. У собак минимальная смертельная доза ТГК составляет более 3000 мг/кг. [ 20 ] По данным индекса Merck , [ 21 ] ЛД . 50 ТГК (доза, вызывающая смерть 50% особей) составляет 1270 мг/кг для крыс-самцов и 730 мг/кг для крыс-самок при пероральном употреблении с кунжутным маслом и 42 мг/кг для крыс при вдыхании . [ 22 ]
Каннабиноиды и другие молекулы, присутствующие в каннабисе, могут изменять метаболизм других наркотиков, особенно из-за конкуренции за очистку метаболических путей, таких как цитохромы CYP450 , что приводит к токсичности лекарств, которые может принимать человек, потребляющий каннабис. [ 23 ]
Связано с курением
[ редактировать ]Исследование 2007 года показало, что, хотя табачный дым и дым каннабиса очень похожи, дым каннабиса содержит большее количество аммиака , цианистого водорода и оксидов азота , но более низкие уровни канцерогенных полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). [ 24 ] Это исследование показало, что непосредственно вдыхаемый дым каннабиса содержит в 20 раз больше аммиака и в 5 раз больше цианистого водорода, чем табачный дым, и сравнили свойства как основного, так и побочного потока (дым, испускаемый из тлеющего «сочленения» или «конуса»). курить. [ 24 ] Было обнаружено, что основной поток дыма каннабиса содержит более высокие концентрации выбранных полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), чем побочный табачный дым. [ 24 ] Однако другие исследования обнаружили гораздо меньшие различия в содержании аммиака и цианида между каннабисом и табаком, а также то, что некоторые другие компоненты (такие как полоний-210, свинец, мышьяк, никотин и специфические для табака нитрозамины) либо ниже, либо вообще отсутствуют. в дыме каннабиса. [ 25 ] [ 26 ] 2021 года, Продольное исследование проведенное среди популяций ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных взрослых, показало, что канцерогенные токсиканты и биомаркеры, связанные с курением , обнаруженные у курильщиков табака, также были обнаружены исключительно у курильщиков марихуаны, включая окись углерода (CO), полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). , альдегиды (такие как акролеин ), акрилонитрил и акриламида метаболиты , но их воздействие ниже по сравнению с курильщиками табака или двойным курильщиком. [ 27 ] Повышенные уровни воздействия акролеина при курении табака, но не исключительно при курении марихуаны, были обнаружены как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных взрослых, и способствуют увеличению диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и респираторных заболеваний среди курильщиков табака. [ 27 ]
Дым каннабиса содержит тысячи органических и неорганических химических соединений. Эта смола по химическому составу аналогична смоле, содержащейся в табачном дыме или сигарах. [ 28 ] более пятидесяти известных канцерогенов . В дыме каннабиса обнаружено [ 29 ] К ним относятся нитрозамины, реакционноспособные альдегиды и полициклические углеводороды, включая бенз[а]пирен. [ 30 ] В 2009 году дым марихуаны был внесен в список канцерогенов в Калифорнии. [ 31 ] Исследование Британского фонда легких, опубликованное в 2012 году, идентифицирует дым каннабиса как канцероген, а также обнаруживает, что осведомленность об опасности низка по сравнению с высокой осведомленностью об опасностях курения табака, особенно среди молодых потребителей. Другие наблюдения включают возможное увеличение риска от каждой сигареты; отсутствие исследований о влиянии дыма каннабиса; низкий уровень привыкания по сравнению с табаком; и эпизодический характер употребления каннабиса по сравнению с устойчивым частым курением табака. [ 32 ] [ ненадежный медицинский источник? ] Профессор Дэвид Натт , британский эксперт по наркотикам, отмечает, что исследование, на которое ссылается Британский фонд легких, обвиняется как в «ложных рассуждениях», так и в «неправильной методологии». Кроме того, он отмечает, что другие исследования не смогли связать употребление каннабиса с раком легких, и обвиняет BLF в «разжигании паники по поводу каннабиса». [ 33 ]
Краткосрочные эффекты
[ редактировать ]
При курении краткосрочные эффекты каннабиса проявляются в течение нескольких секунд и полностью проявляются через несколько минут. [ 34 ] обычно длится 1–3 часа, в зависимости от человека и сорта каннабиса. [ 35 ] После перорального приема каннабиса начало эффекта задерживается по сравнению с курением и занимает от 30 минут до 2 часов, но продолжительность увеличивается из-за продолжающегося медленного всасывания. [ 34 ] Было замечено, что продолжительность заметных эффектов уменьшается после длительного, многократного использования и развития повышенной толерантности к каннабиноидам. [ 36 ]
Употребление каннабиса может снизить кровяное давление, что увеличивает риск обморока . [ 37 ] Сочетание алкоголя с каннабисом значительно увеличивает уровень нарушений и риск травм или смерти в результате несчастных случаев. [ 38 ]
Психологические эффекты
[ редактировать ]Психоактивные эффекты каннабиса, известные как « кайф », субъективны и различаются в зависимости от человека и способа употребления.
Когда ТГК попадает в кровоток и достигает мозга, он связывается с каннабиноидными рецепторами . Эндогенным лигандом этих рецепторов является анандамид , эффекты которого имитирует ТГК. Этот агонизм каннабиноидных рецепторов приводит к изменениям уровней различных нейротрансмиттеров, особенно дофамина и норадреналина , которые тесно связаны с острыми эффектами употребления каннабиса, такими как эйфория и тревога . Некоторые эффекты могут включать общее измененное состояние сознания , эйфорию , расслабление или снижение стресса, повышенное понимание искусства, включая юмор и музыку, веселость, метапознание и самоанализ , улучшение воспоминаний ( эпизодическая память ) и повышенную чувственность, сенсорное осознание, либидо. , и творчество. [ 39 ] Также типичны абстрактное или философское мышление, нарушение линейной памяти и паранойя или тревога. Тревога — наиболее часто встречающийся побочный эффект каннабиса. До 30 процентов рекреационных потребителей испытывают сильную тревогу и/или приступы паники после курения каннабиса. Некоторые сообщают о тревоге только после того, как не курят марихуану в течение длительного периода времени. [ 40 ] Неопытность и использование в незнакомой среде являются основными факторами, способствующими этому беспокойству. каннабидиол (КБД), еще один каннабиноид, содержащийся в каннабисе, смягчает побочные эффекты ТГК, включая тревогу. Было показано, что [ 41 ]
Каннабис вызывает множество других субъективных эффектов, в том числе усиление удовольствия от вкуса и аромата пищи, а также заметные искажения восприятия времени . При более высоких дозах эффекты могут включать изменение образа тела , слуховые или зрительные иллюзии, псевдогаллюцинации и атаксию из-за избирательного нарушения полисинаптических рефлексов. [ нужна ссылка ] В некоторых случаях каннабис может привести к острому психозу и диссоциативным состояниям, таким как деперсонализация. [ 42 ] [ 43 ] и дереализация . [ 44 ]
Более того, было продемонстрировано, что даже у тех, у кого в семейном анамнезе не было психозов, введение чистого ТГК в клинических условиях вызывает преходящие психотические симптомы. [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] Любой эпизод острого психоза, сопровождающий употребление каннабиса, обычно проходит через шесть часов, но в редких случаях у заядлых курильщиков симптомы могут сохраняться в течение многих дней. [ 49 ]
В то время как психоактивные вещества обычно классифицируются как стимуляторы , депрессанты или галлюциногены , каннабис демонстрирует сочетание всех этих эффектов. Научные исследования показали, что другие каннабиноиды, такие как КБД, также могут играть значительную роль в его психоактивных эффектах. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]
Соматические эффекты
[ редактировать ]
Некоторые из краткосрочных физических эффектов употребления каннабиса включают учащенное сердцебиение , сухость во рту , покраснение глаз (застой конъюнктивы кровеносных сосудов ), снижение внутриглазного давления , расслабление мышц и ощущение холода или тепла. руки и ноги. [ 53 ]
Электроэнцефалография (ЭЭГ) показывает несколько более стойкие альфа-волны немного более низкой частоты , чем обычно. [ 54 ] Каннабиноиды вызывают выраженное угнетение двигательной активности за счет активации рецепторов каннабиноидных рецепторов 1-го типа . [ 55 ]
Продолжительность
[ редактировать ]Пиковые уровни интоксикации, связанной с каннабисом, возникают примерно через 20 минут после курения и продолжаются несколько часов. [ 56 ] Общая краткосрочная продолжительность употребления каннабиса при курении зависит от потенции, метода курения (например, в чистом виде или в сочетании с табаком) и количества. Пиковые уровни интоксикации обычно длятся в среднем три-четыре часа. [ 56 ] При пероральном приеме (в виде капсул, еды или питья) психоактивные эффекты проявляются дольше и обычно длятся дольше, обычно в среднем от четырех до шести часов после употребления. [ 57 ] [ ненадежный медицинский источник? ] Пероральный прием исключает необходимость вдыхания токсичных продуктов сгорания, образующихся при курении, и, следовательно, сводит на нет риск поражения органов дыхания, связанный с курением каннабиса.
Аппетит
[ редактировать ]Повышенный аппетит после употребления каннабиса документировался на протяжении сотен лет. [ 58 ] и в просторечии известен как «закуски». Клинические исследования и данные опросов показали, что каннабис увеличивает удовольствие от еды и интерес к еде. [ 59 ] [ 60 ] Исследование 2015 года показывает, что каннабис вызывает нехарактерное поведение в нейронах проопиомеланокортина (POMC), которое обычно связано с уменьшением голода. [ 61 ] [ 62 ]
Эндогенные каннабиноиды, более известные как эндоканнабиноиды , содержатся в коровьем и грудном молоке. [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] Широко признано, что выживаемость новорожденных многих видов во многом зависит от их грудного поведения, и исследования выявили, что эндогенная каннабиноидная система является первой нервной системой, которая демонстрирует полный контроль над потреблением молока и выживанием новорожденных. [ 70 ] [ 69 ]
Сердечно-сосудистые эффекты
[ редактировать ]Кратковременное (один-два часа) воздействие на сердечно-сосудистую систему может включать учащенное сердцебиение, расширение кровеносных сосудов и колебания артериального давления. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] Имеются медицинские сообщения о редких сердечных приступах или инфаркте миокарда , инсульте и других сердечно-сосудистых побочных эффектах. [ 74 ] Влияние каннабиса на сердечно-сосудистую систему не связано с серьезными проблемами со здоровьем у большинства молодых и здоровых потребителей. [ 74 ] Исследователи сообщили в Международном журнале кардиологии : «Употребление марихуаны пожилыми людьми, особенно с той или иной степенью ишемической болезни сердца или цереброваскулярных заболеваний , представляет больший риск из-за увеличения уровня катехоламинов , сердечной нагрузки и уровня карбоксигемоглобина , а также сопутствующих эпизодов глубокая постуральная гипотензия . Действительно, марихуана может быть гораздо более распространенной причиной инфаркта миокарда , чем обычно считается. В повседневной практике многие практикующие врачи часто не интересуются историей употребления марихуаны, и даже когда их запрашивают, ответы пациента не всегда правдивы». [ 75 ]
Анализ 2013 года 3886 человек, перенесших инфаркт миокарда за 18-летний период, не выявил «статистически значимой связи между употреблением марихуаны и смертностью». [ 76 ]
Исследование, проведенное в 2008 году Центром биомедицинских исследований Национального института здоровья в Балтиморе, показало, что интенсивное хроническое курение марихуаны (138 суставов в неделю) изменяет белки крови, связанные с болезнями сердца и инсультом. [ 77 ]
Исследование 2000 года, проведенное исследователями из Бостонского медицинского центра Бет Исраэль Диаконессы , Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской школы общественного здравоохранения , показало, что риск сердечного приступа у человека среднего возраста возрастает почти в пять раз в первый час после курения каннабиса, «примерно такой же риск». виден в течение часа после сексуальной активности». [ 78 ] [ 79 ]
Артериит, вызванный каннабисом, — очень редкое заболевание периферических сосудов, похожее на болезнь Бюргера . С 1960 по 2008 год было зарегистрировано около 50 подтвержденных случаев, все в Европе. [ 80 ]
Память и обучение
[ редактировать ]Исследованиям каннабиса и памяти препятствуют небольшие размеры выборки, мешающее употребление наркотиков и другие факторы. [ 81 ] Самые убедительные доказательства относительно каннабиса и памяти сосредоточены на его временном негативном влиянии на кратковременную и рабочую память. [ 81 ]
В исследовании нейропсихологических показателей у длительно употребляющих каннабис в 2001 году исследователи обнаружили, что «некоторые когнитивные нарушения обнаруживаются по крайней мере через 7 дней после интенсивного употребления каннабиса, но кажутся обратимыми и связаны с недавним воздействием каннабиса, а не необратимыми и связаны с совокупным употреблением каннабиса в течение всей жизни». [ 82 ] О своих исследованиях употребления каннабиса ведущий исследователь и профессор Гарварда Харрисон Поуп сказал, что, по его мнению, это не опасно в долгосрочной перспективе, но есть краткосрочные эффекты. В ходе нейропсихологических тестов Поуп обнаружил, что у хронических курильщиков марихуаны наблюдались проблемы с вербальной памятью, особенно в течение «по крайней мере недели или двух» после того, как они бросили курить. В течение 28 дней проблемы с памятью исчезли, и испытуемые «больше не отличались от группы сравнения». [ 83 ] Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего не смогли продемонстрировать существенные системные неврологические эффекты от длительного употребления каннабиса. Их результаты были опубликованы в июльском номере журнала Международного нейропсихологического общества за 2003 год . [ 84 ] Исследовательская группа под руководством Игоря Гранта обнаружила, что употребление каннабиса влияет на восприятие, но не вызывает необратимого повреждения мозга . Исследователи изучили данные 15 ранее опубликованных контролируемых исследований, в которых приняли участие 704 человека, длительное время употребляющих каннабис, и 484 человека, не употребляющих каннабис. Результаты показали, что длительное употребление каннабиса оказывает лишь незначительное вредное воздействие на память и обучение. Другие функции, такие как время реакции, внимание, речь, способность к рассуждению, а также перцептивные и моторные навыки, не пострадали. По их словам, наблюдаемое воздействие на память и обучение показало, что длительное употребление каннабиса вызывает «избирательные дефекты памяти», но «очень небольшой величины». [ 85 ] Исследование Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса показало, что интенсивное употребление каннабиса связано со снижением нейрокогнитивных функций даже после 28 дней воздержания. [ 86 ]
Влияние на вождение
[ редактировать ]Несколько исследований показали повышенный риск, связанный с употреблением каннабиса водителями, но другие не выявили повышенного риска. [ 87 ] Некоторые исследования показали, что употребление каннабиса оказывает неблагоприятное влияние на способность управлять автомобилем. [ 88 ] Британский медицинский журнал указал, что «водители, употребляющие каннабис в течение трех часов после вождения, почти в два раза чаще становятся причиной столкновения транспортных средств, чем те, кто не находится под воздействием наркотиков или алкоголя». [ 89 ]
В книге «Каннабис и вождение: обзор литературы и комментариев Соединенного Королевства » Министерство транспорта проанализировало данные о каннабисе и вождении и обнаружило, что, несмотря на нарушения, «субъекты, проходящие лечение каннабисом, похоже, осознают, что они действительно страдают от нарушений. , они делают». [ 90 ] В обзоре исследований на симуляторах вождения исследователи обнаружили, что «даже у тех, кто учится компенсировать ухудшающее действие препарата, существенное ухудшение работоспособности все равно может наблюдаться в условиях выполнения общей задачи (т. е. когда нет непредвиденных обстоятельств для поддержания компенсированной производительности). )" [ 91 ]
Метаанализ 2012 года показал, что острое употребление каннабиса увеличивает риск автомобильной аварии. [ 92 ] Обширный обзор 66 исследований риска аварий и употребления наркотиков, проведенный в 2013 году, показал, что употребление каннабиса связано с небольшим, но статистически значимым увеличением шансов получения травм или несчастных случаев со смертельным исходом. [ 93 ]
В крупнейшем и наиболее тщательно контролируемом исследовании такого рода, проведенном Национальной администрацией безопасности дорожного движения Министерства транспорта США , было обнаружено, что другие «исследования, измеряющие присутствие ТГК в крови или ротовой жидкости водителей, а не в полагающиеся на самоотчеты, как правило, имеют гораздо более низкие (или не имеют) повышенные оценки риска аварий. Аналогичным образом, более контролируемые исследования выявили более низкие (или отсутствие) повышенные оценки риска аварий». [ 87 ] Исследование показало, что «с поправкой на возраст, пол, расу и употребление алкоголя водители с положительным результатом теста на марихуану имели не больше шансов попасть в аварию, чем те, кто не употреблял никаких наркотиков или алкоголя до вождения». [ 94 ] Исследование 2018 года показало, что после легализации или декриминализации рекреационного каннабиса количество аварий со смертельным исходом, связанных с употреблением каннабиса, увеличилось в Колорадо, Вашингтоне и Массачусетсе. [ 95 ]
Сочетание с другими препаратами
[ редактировать ]Сбивающим с толку фактором в исследованиях каннабиса является широко распространенное употребление других рекреационных наркотиков, особенно алкоголя и никотина. [ 96 ] Такие осложнения демонстрируют необходимость исследований с более строгим контролем и расследований предполагаемых симптомов употребления каннабиса, которые также могут быть вызваны табаком. Некоторые критики задаются вопросом, делают ли агентства, проводящие исследования, честные усилия, чтобы представить беспристрастное изложение доказательств без «выборочных» данных, чтобы угодить таким источникам финансирования, как табачная промышленность или правительства, зависящие от доходов от налога на сигареты; другие предупреждают, что следует изучать необработанные данные, а не окончательные выводы. [ 97 ]
Австралийское национальное обследование домохозяйств 2001 года. [ 98 ] обнаружили, что каннабис редко употребляется в Австралии без других наркотиков. 95% потребителей каннабиса также употребляли алкоголь; 26% принимали амфетамины; 19% принимали экстази и только 2,7% сообщили, что не употребляли никаких других наркотиков вместе с каннабисом. [ 99 ] Несмотря на то, что проводились исследования совместного воздействия алкоголя и каннабиса на выполнение определенных задач, мало что было сделано для выяснения причин, по которым эта комбинация так популярна. Данные контролируемого экспериментального исследования Лукаса и Ороско. [ 100 ] предполагает, что алкоголь ускоряет всасывание ТГК в плазму крови пользователя. Данные Австралийского национального исследования психического здоровья и благополучия. [ 101 ] обнаружили, что три четверти недавних потребителей каннабиса сообщили об употреблении алкоголя, когда каннабис был недоступен, что позволяет предположить, что эти два явления имеют схожие эффекты. [ 102 ]
Патогены и микротоксины
[ редактировать ]Большинство микроорганизмов, обнаруженных в каннабисе, поражают только растения, а не человека, но некоторые из них, особенно те, которые размножаются, когда трава неправильно высушивается и хранится, могут быть вредными для человека. Некоторые потребители хранят каннабис в герметичном пакете или банке в холодильнике, чтобы предотвратить рост грибков и бактерий. [ 103 ]

Грибы Aspergillus flavus , [ 104 ] Аспергилл фумигатус , [ 104 ] Аспергилл нигер , [ 104 ] Aspergillus parasiticus , Aspergillus tamaris , Aspergillus ulfureus , Aspergillus repens , Mucor hiemalis (не патогенный для человека), Penicillium chrysogenum , Penicillium italicum и Rhizopus nigricans . В заплесневелом каннабисе были обнаружены [ 103 ] Виды плесневых грибов Aspergillus могут инфицировать легкие при курении или обращении с зараженной марихуаной и вызывать оппортунистический, а иногда и смертельный аспергиллез . [ 105 ] Некоторые из обнаруженных микроорганизмов создают афлатоксины , которые токсичны и канцерогенны. Плесень также встречается в дыме от зараженной плесенью каннабиса. [ 103 ] [ 104 ] а легкие и носовые ходы являются основным средством заражения грибковыми инфекциями. Левитц и Даймонд (1991) предлагают запекать каннабис в домашних духовках при температуре 150 °C [302 °F] в течение пяти минут перед курением. Обработка в печи убила конидии A. fumigatus , A. flavus и A. niger и не снизила уровень ТГК. [ 103 ] Каннабис, зараженный Salmonella muenchen, был связан с десятками случаев сальмонеллеза в 1981 году. [ 106 ] термофильные актиномицеты . В каннабисе также были обнаружены [ 104 ]
Долгосрочные эффекты
[ редактировать ]Воздействие марихуаны может иметь биологически обусловленные физические, психические, поведенческие и социальные последствия для здоровья и «связано с заболеваниями печени (особенно с сопутствующим гепатитом С), легких, сердца, зрения и сосудистой системы» согласно литературе 2013 года. обзор Гордона и его коллег. О связи с этими заболеваниями сообщалось только в тех случаях, когда люди курили каннабис. Авторы предупредили, что «необходимы доказательства и следует рассмотреть возможность дальнейших исследований, чтобы доказать причинную связь марихуаны со многими заболеваниями физического здоровья». [ 107 ]
Расстройство, вызванное употреблением каннабиса, определяется в пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) как состояние, требующее лечения. [ 107 ] Несколько препаратов были исследованы в попытке облегчить симптомы прекращения употребления каннабиса. К таким препаратам относятся бупропион , дивалпроекс , нефазодон , лофексидин и дронабинол . Из них дронабинол (торговое название ТГК) оказался наиболее эффективным. [ 108 ] Препараты буспирон и римонабант показали определенный успех в поддержании воздержания от каннабиса. [ 109 ]
Есть доказательства того, что длительное употребление каннабиса увеличивает риск психоза, независимо от сопутствующих факторов, особенно для людей с генетическими факторами риска. [ 110 ] Метаанализ 2019 года показал, что 34% людей с психозом, вызванным каннабисом, перешли в шизофрению. Было обнаружено, что этот показатель сравнительно выше, чем у галлюциногенов (26%) и амфетаминов (22%). [ 111 ]
Длительные потребители каннабиса подвергаются риску развития синдрома каннабиноидной рвоты (CHS), характеризующегося повторяющимися приступами интенсивной рвоты и спазмами в животе во время или в течение 48 часов после интенсивного употребления каннабиса. [ 112 ] Механизм действия CHS плохо изучен и противоречит противорвотным свойствам каннабиса и каннабиноидов. Из тех, кто обратился в отделение неотложной помощи (ED) с рецидивирующей рвотой в одном учреждении США с 2005 по 2010 год, около 6% страдали этим заболеванием. [ 113 ] [ 114 ] Это состояние обычно не поддается лечению традиционно используемыми противорвотными средствами , и основным лечением является прекращение употребления каннабиса. [ 112 ]
Курение каннабиса потенциально может вызвать рак из-за канцерогенов, присутствующих в дыме. [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ]
Эффекты при беременности
[ редактировать ]По данным исследований на животных, употребление каннабиса во время беременности может быть связано с ограничением роста плода, выкидышами и когнитивными нарушениями у потомства, хотя в настоящее время имеются ограниченные доказательства этого у людей. [ 118 ] 2012 года Систематический обзор показал, что, хотя было трудно сделать однозначные выводы, были некоторые доказательства того, что пренатальное воздействие каннабиса было связано с «дефицитом языка, внимания, областей когнитивной деятельности и делинквентного поведения в подростковом возрасте». [ 119 ] В докладе, подготовленном для Австралийского национального совета по наркотикам, сделан вывод о том, что каннабис и другие каннабиноиды противопоказаны при беременности, поскольку они могут взаимодействовать с эндоканнабиноидной системой . [ 120 ]
Эффекты в педиатрии
[ редактировать ]Дети могут подвергнуться воздействию каннабиса, как правило, в результате случайного воздействия, которое может привести к очень высоким дозам, особенно в случае съедобных продуктов. В отличие от взрослых, такие уровни воздействия могут привести к серьезным осложнениям у детей. [ 121 ] Эти осложнения включают энцефалопатию, гипотонию, угнетение дыхания, настолько серьезное, что требуется вентиляция легких, сонливость, кому и, в крайних случаях, сообщения о смерти. [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] Воздействие пищевых продуктов на детей вызывает растущую обеспокоенность, поскольку эти продукты, как правило, представляют собой сладости (мармеладки, печенье и т. д.), и их распространенность увеличивается по мере того, как каннабис легализуется или декриминализируется на многих территориях. [ 124 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Айзпуруа-Олайсола О, Сойданер У, Озтюрк Е, Шибано Д, Симсир Ю, Наварро П, Эчебаррия Н, Усобиага А (февраль 2016 г.). «Эволюция содержания каннабиноидов и терпенов при выращивании растений Cannabis sativa разных хемотипов» . Журнал натуральных продуктов . 79 (2): 324–31. дои : 10.1021/acs.jnatprod.5b00949 . ПМИД 26836472 . Архивировано из оригинала 5 января 2023 года . Проверено 24 ноября 2022 г.
- ^ Рудольф Бреннайзен. «Химия и анализ фитоканнабиноидов и других компонентов каннабиса» (PDF) . Medicinalgenomics.com . Архивировано (PDF) из оригинала 7 апреля 2018 г. Проверено 9 апреля 2018 г.
- ^ Атакан З. (декабрь 2012 г.). «Каннабис — сложное растение: разные соединения и разное воздействие на людей» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 2 (6): 241–54. дои : 10.1177/2045125312457586 . ПМЦ 3736954 . ПМИД 23983983 .
- ^ Осборн ГБ, Фогель С (2008). «Понимание мотивов употребления марихуаны в рекреационных целях среди взрослых канадцев». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 43 (3–4): 539–72, обсуждение 573–9, 585–7. дои : 10.1080/10826080701884911 . ПМИД 18365950 . S2CID 31053594 .
- ^ Ранганатан М., Д'Суза, округ Колумбия (ноябрь 2006 г.). «Острое воздействие каннабиноидов на память у человека: обзор». Психофармакология . 188 (4): 425–44. дои : 10.1007/s00213-006-0508-y . ПМИД 17019571 . S2CID 10328820 .
- ^ Гротенхермен Ф (2003). «Фармакокинетика и фармакодинамика каннабиноидов». Клиническая фармакокинетика . 42 (4): 327–60. дои : 10.2165/00003088-200342040-00003 . ПМИД 12648025 . S2CID 25623600 .
- ^ Белый CM (июль 2019 г.). «Обзор исследований на людях, оценивающих терапевтическое действие и потенциал каннабидиола (КБД)». Журнал клинической фармакологии . 59 (7): 923–934. дои : 10.1002/jcph.1387 . ПМИД 30730563 . S2CID 73452711 .
- ^ Хейни М., Малкольм Р.Дж., Бабалонис С., Нуццо П.А., Купер З.Д., Беди Дж. и др. (июль 2016 г.). «Каннабидиол для перорального применения не изменяет субъективные, усиливающие или сердечно-сосудистые эффекты курения каннабиса» . Нейропсихофармакология . 41 (8): 1974–82. дои : 10.1038/нпп.2015.367 . ПМЦ 4908634 . ПМИД 26708108 .
- ^ Сабиони, Памела; Ле Фолль, Бернар (2018). «Психосоциальные и фармакологические вмешательства для лечения расстройств, вызванных употреблением каннабиса» . F1000Исследования . 7 : 173. дои : 10.12688/f1000research.11191.1 . ISSN 2046-1402 . ПМК 5811668 . ПМИД 29497498 .
- ^ Боргельт Л.М., Фрэнсон К.Л., Нуссбаум А.М., Ван Г.С. (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса». Фармакотерапия (обзор). 33 (2): 195–209. CiteSeerX 10.1.1.1017.1935 . дои : 10.1002/фар.1187 . ПМИД 23386598 . S2CID 8503107 .
- ^ Грохол, Джон М. (21 мая 2013 г.) Изменения Psy.D: DSM-5: наркомания, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и алкоголизм. Архивировано 11 декабря 2017 г. в Wayback Machine . Pro.psychcentral.com. Проверено 19 декабря 2016 г.
- ^ Эскондидо Н (26 апреля 2017 г.). «Самые сильные штаммы на Земле 2017» . Высокие времена . Архивировано из оригинала 1 июля 2018 года . Проверено 30 июня 2018 г.
- ^ Тернер С.Э., Баусма О.Дж., Биллетс С., Элсоли М.А. (июнь 1980 г.). «Компоненты Cannabis sativa L. XVIII - Исследование каннабиноидов с использованием электронного напряжения и выбранного иона». Биомедицинская масс-спектрометрия . 7 (6): 247–56. дои : 10.1002/bms.1200070605 . ПМИД 7426688 .
- ^ Хоппер, Кристофер П.; Замбрана, Пейдж Н.; Гебель, Ульрих; Волборн, Якоб (июнь 2021 г.). «Краткая история угарного газа и его терапевтического происхождения» . Оксид азота . 111–112: 45–63. дои : 10.1016/j.niox.2021.04.001 . ПМИД 33838343 . S2CID 233205099 . Архивировано из оригинала 25 мая 2021 года . Проверено 23 апреля 2021 г.
- ^ ХК Калант; WHE Рошлау (1998). Принципы медицинской фармакологии (6-е изд.). стр. 373–375.
- ^ Пертви Р.Г. (январь 1997 г.). «Фармакология каннабиноидных рецепторов CB1 и CB2». Фармакология и терапия . 74 (2): 129–80. дои : 10.1016/S0163-7258(97)82001-3 . ПМИД 9336020 .
- ^ «Как долго марихуана остается в организме после курения?» . Национальная служба здравоохранения . Архивировано из оригинала 16 июля 2015 года . Проверено 4 августа 2015 г. [ не удалось пройти проверку ]
- ^ Блом Э., Селл П., Нивин М. (апрель 2019 г.). «Каннабиноидная токсичность в педиатрии». Курр Опин Педиатр . 31 (2): 256–261. дои : 10.1097/MOP.0000000000000739 . ПМИД 30694824 . S2CID 59410966 .
- ^ Барабанщик, Огайо, Геростамулос Д., Вудфорд, Северный Запад (май 2019 г.). «Каннабис как причина смерти: обзор». Судебно-медицинская экспертиза Int . 298 : 298–306. doi : 10.1016/j.forsciint.2019.03.007 . ПМИД 30925348 . S2CID 87511682 .
- ^ Фицджеральд К.Т., Бронштейн А.С., Ньюквист К.Л. (февраль 2013 г.). «Отравление марихуаной». Темы медицины домашних животных . 28 (1): 8–12. дои : 10.1053/j.tcam.2013.03.004 . ПМИД 23796481 .
- ^ 1996. Индекс Merck , 12-е изд., Merck & Co., Рэуэй, Нью-Джерси.
- ^ «Химия конопли» . Erowid.org. Архивировано из оригинала 14 марта 2007 года . Проверено 29 июля 2007 г.
- ^ Зендулка, Ондржей; Довртелова, Габриэла; Носкова, Кристина; Турьяп, Мирослав; Шульцова, Александра; Хануш, Лумир; Юрица, Ян (2016). «Взаимодействие каннабиноидов и цитохрома P450». Современный метаболизм лекарств . 17 (3): 206–226. дои : 10.2174/1389200217666151210142051 . ПМИД 26651971 .
- ^ Jump up to: а б с Мойр Д., Рикерт В.С., Левассер Г., Лароз И., Мартенс Р., Уайт П., Дежарден С. (февраль 2008 г.). «Сравнение основной и побочной марихуаны и табачного сигаретного дыма, полученного в двух условиях машинного курения» . Химические исследования в токсикологии . 21 (2): 494–502. дои : 10.1021/tx700275p . ПМИД 18062674 .
- ^ Медицинский институт (1982). Марихуана и здоровье . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/18942 . ISBN 978-0-309-03236-0 .
- ^ Мальмё-Левин, Дэвид (2 января 2002 г.). «Радиоактивный табак» . acsa2000.net . Архивировано из оригинала 12 января 2013 года.
- ^ Jump up to: а б Лоренц, Дэвид Р.; Мисра, Вика; Четтимада, Сукрута; Уно, Хадзиме; Ван, Ланьцин; Блаунт, Бенджамин К.; Де Хесус, Виктор Р.; Гельман, Бенджамин Б.; Морджелло, Сьюзен; Волински, Стивен М.; Габузда, Дана (январь 2021 г.). «Воздействие акролеина и других токсикантов на сердечно-сосудистые заболевания среди курильщиков марихуаны и табака в продольной когорте ВИЧ-положительных и отрицательных взрослых» (PDF) . Электронная клиническая медицина . 31 (100697). Elsevier : 100697. doi : 10.1016/j.eclinm.2020.100697 . ПМЦ 7846668 . ПМИД 33554087 . S2CID 231802821 . Архивировано из оригинала 20 апреля 2023 года . Проверено 7 сентября 2021 г.
- ^ Хашибе М., Страйф К., Ташкин Д.П., Моргенштерн Х., Гренландия С., Чжан З.Ф. (апрель 2005 г.). «Эпидемиологический обзор употребления марихуаны и риска рака». Алкоголь . 35 (3): 265–75. дои : 10.1016/j.alcohol.2005.04.008 . ПМИД 16054989 .
- ^ «Вызывает ли курение каннабиса рак?» . Исследования рака, Великобритания. 20 сентября 2010 года. Архивировано из оригинала 29 июля 2012 года . Проверено 23 июня 2012 г.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Ташкин Д. (март 1997 г.). «Влияние марихуаны на легкие и их иммунную защиту» . Медицинская школа Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 23 июня 2012 года . Проверено 23 июня 2012 г.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ «Химические вещества, которые, как известно штату, вызывают рак или репродуктивную токсичность» (PDF) . ca.gov. 20 июля 2012 г. Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2013 г. . Проверено 8 января 2013 г.
- ^ «Влияние каннабиса на легкие» . Британская ассоциация легких. Июнь 2012. Архивировано из оригинала 27 сентября 2013 года . Проверено 8 января 2013 г.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Ле Б (8 июня 2012 г.). «Профессор-наркотик отвергает заявления о том, что марихуана опасна для легких» . Исправление. Архивировано из оригинала 30 декабря 2012 года . Проверено 9 января 2013 г.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Jump up to: а б Эштон CH (февраль 2001 г.). «Фармакология и эффекты каннабиса: краткий обзор» . Британский журнал психиатрии . 178 (2): 101–6. дои : 10.1192/bjp.178.2.101 . ПМИД 11157422 .
- ^ «Каннабис» . Dasc.sa.gov.au. Архивировано из оригинала 27 марта 2011 года . Проверено 20 апреля 2011 г.
- ^ Колицци, Марко; Бхаттачарья, Сагник (октябрь 2018 г.). «Употребление каннабиса и развитие толерантности: систематический обзор человеческих данных» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 93 : 1–25. doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.07.014 . ISSN 1873-7528 . ПМИД 30056176 . S2CID 51718458 . Архивировано из оригинала 20 декабря 2022 года . Проверено 20 декабря 2022 г.
- ^ Канада, Здравоохранение (2 марта 2018 г.). «Влияние каннабиса на здоровье» . www.canada.ca . Архивировано из оригинала 17 ноября 2022 года . Проверено 17 ноября 2022 г.
- ^ «Влияние каннабиса на здоровье» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 17 ноября 2022 года . Проверено 17 ноября 2022 г.
- ^ Осборн ГБ, Фогель С (2009). «Понимание мотивов употребления марихуаны в рекреационных целях среди взрослых канадцев» (PDF) . Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 43 (3–4): 539–72, обсуждение 573–9, 585–7. дои : 10.1080/10826080701884911 . ПМИД 18365950 . S2CID 31053594 . Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 г.
- ^ «Медицинская марихуана и разум» . Письмо Гарварда о психическом здоровье . Апрель 2010 г. Архивировано из оригинала 16 января 2015 г. Проверено 25 апреля 2011 г.
- ^ Нисинк Р.Дж., ван Лаар М.В. (октябрь 2013 г.). «Защищает ли каннабидиол от неблагоприятных психологических эффектов ТГК?» . Границы психиатрии (обзор). 4 : 130. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00130 . ПМЦ 3797438 . ПМИД 24137134 .
- ^ «Симптомы деперсонализации, связанные с приемом лекарств» . Медскейп . Архивировано из оригинала 14 февраля 2015 года . Проверено 2 апреля 2009 г.
- ^ Шуфман Э., Лернер А., Витцтум Э. (апрель 2005 г.). «[Деперсонализация после отказа от употребления каннабиса]» (PDF) . Харефуа (на иврите). 144 (4): 249–51, 303. PMID 15889607 . Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2011 года.
- ^ Джонсон Б.А. (февраль 1990 г.). «Психофармакологические эффекты каннабиса». Британский журнал больничной медицины . 43 (2): 114–6, 118–20, 122. PMID 2178712 .
- ^ Д'Суза Д.С., Перри Э., МакДугалл Л., Аммерман Ю., Купер Т., Ву Ю.Т. и др. (август 2004 г.). «Психотомиметические эффекты внутривенного введения дельта-9-тетрагидроканнабинола у здоровых людей: последствия психоза» . Нейропсихофармакология . 29 (8): 1558–72. дои : 10.1038/sj.npp.1300496 . ПМИД 15173844 . S2CID 12508404 .
- ^ Моррисон П.Д., Ноттаж Дж., Стоун Дж.М., Бхаттачарья С., Танстолл Н., Бреннайзен Р. и др. (март 2011 г.). «Нарушение фронтальной θ-когерентности Δ9-тетрагидроканнабинолом связано с положительными психотическими симптомами» . Нейропсихофармакология . 36 (4): 827–36. дои : 10.1038/нпп.2010.222 . ПМК 3055738 . ПМИД 21150914 .
- ^ Бхаттачария С., Криппа Дж.А., Аллен П., Мартин-Сантос Р., Боргвардт С., Фусар-Поли П. и др. (январь 2012 г.). «Индукция психоза Δ9-тетрагидроканнабинолом отражает модуляцию префронтальной и стриарной функции во время обработки внимания». Архив общей психиатрии . 69 (1): 27–36. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.161 . ПМИД 22213786 .
- ^ Фриман Д., Данн Г., Мюррей Р.М., Эванс Н., Листер Р., Антли А. и др. (март 2015 г.). «Как каннабис вызывает паранойю: использование внутривенного введения ∆9-тетрагидроканнабинола (ТГК) для выявления ключевых когнитивных механизмов, приводящих к паранойе» . Бюллетень шизофрении . 41 (2): 391–9. дои : 10.1093/schbul/sbu098 . ПМЦ 4332941 . ПМИД 25031222 .
- ^ Генеральный директор Барселу (20 марта 2012 г.). «Глава 60: Марихуана ( Cannabis sativa L.) и синтетические каннабиноиды» . Медицинская токсикология злоупотребления наркотиками: синтезированные химические вещества и психоактивные растения . Джон Уайли и сыновья. п. 915. ИСБН 978-0-471-72760-6 .
- ^ Стаффорд, Питер (1992). Энциклопедия психоделиков . Беркли, Калифорния, США: Ronin Publishing, Inc. ISBN 978-0-914171-51-5 .
- ^ МакКим, Уильям А. (2002). Лекарства и поведение: введение в поведенческую фармакологию (5-е изд.). Прентис Холл. п. 400 . ISBN 978-0-13-048118-4 .
- ^ «Информация о наркотических средствах» . Таблица наркотиков, которыми часто злоупотребляют . nih.gov. 2 июля 2018 года. Архивировано из оригинала 29 декабря 2011 года . Проверено 2 декабря 2013 г.
- ^ Мелькер В. (19 сентября 2008 г.). «Как марихуана влияет на ваше тело? Каковы физические эффекты марихуаны?» . Архивировано из оригинала 7 февраля 2009 года . Проверено 22 января 2009 г.
- ^ Калант, Гонконг; Рошлау, WHE (1998). Принципы медицинской фармакологии (6-е изд.). стр. 373–375.
- ^ Андерссон М., Усиелло А., Боргквист А., Поцци Л., Домингес С., Фьенберг А.А., Свенингссон П., Фредхольм Б.Б., Боррелли Е., Грингард П., Фисоне Г. (сентябрь 2005 г.). «Действие каннабиноидов зависит от фосфорилирования регулируемого дофамином и цАМФ фосфопротеина массой 32 кДа в сайте протеинкиназы А в нейронах проекции полосатого тела» . Журнал неврологии . 25 (37): 8432–8. doi : 10.1523/JNEUROSCI.1289-05.2005 . ПМК 6725667 . ПМИД 16162925 .
- ^ Jump up to: а б Крин Р.Д., Крейн Н.А., Мейсон Б.Дж. (март 2011 г.). «Обоснованный обзор острых и долгосрочных последствий употребления каннабиса на исполнительные когнитивные функции» . Журнал наркологии . 5 (1): 1–8. дои : 10.1097/ADM.0b013e31820c23fa . ПМК 3037578 . ПМИД 21321675 .
- ^ «Хранилище каннабиса (марихуаны) Erowid: Эффекты» . Erowid.org . Архивировано из оригинала 19 августа 2016 года . Проверено 9 апреля 2018 г.
- ^ Мечулам Р. (1984). Каннабиноиды как терапевтические средства . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. ISBN 978-0-8493-5772-5 . [ нужна страница ]
- ^ Специальная группа экспертов. «Семинар по медицинской пользе марихуаны» . Доложите директору Медицинского института . Национальные институты здравоохранения США. Архивировано из оригинала 3 ноября 2007 года.
- ^ Бонсор, Кевин. « Как работает марихуана: другие физиологические эффекты Архивировано 11 августа 2007 года в Wayback Machine ». . Как все работает . Проверено 3 ноября 2007 г.
- ^ Девлин Х (18 февраля 2015 г.). «Закуски каннабиса объяснены новым исследованием» . Хранитель . Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 18 октября 2018 г.
- ^ [ PubMed ] Кох М., Варела Л., Ким Дж.Г., Ким Дж.Д., Эрнандес-Нуньо Ф., Саймондс С.Э., Касторена СМ, Вианна С.Р., Элмквист Дж.К., Морозов Ю.М., Ракич П., Бекманн И., Коули М.А., Сигети-Бак К. , Дитрих М.О., Гао XB, Диано С., Хорват Т.Л. (март 2015 г.). «Нейроны POMC гипоталамуса способствуют питанию, вызванному каннабиноидами» . Природа 519 (7541): 45–50. Бибкод : 2015Природа.519... 45K дои : 10.1038/nature14260 . ПМЦ 4496586 . ПМИД 25707796 .
- ^ Ди Марзо В., Сепе Н., Де Петроселлис Л., Бергер А., Крозье Дж., Фрид Э., Мечулам Р. (декабрь 1998 г.). «Кошелек или жизнь из пищевых эндоканнабиноидов?» . Природа . 396 (6712): 636–7. Бибкод : 1998Natur.396..636D . дои : 10.1038/25267 . ПМИД 9872309 . S2CID 4425760 . Архивировано из оригинала 20 апреля 2023 года . Проверено 27 августа 2020 г.
- ^ ди Томазо Э., Бельтрамо М., Пиомелли Д. (август 1996 г.). «Мозговые каннабиноиды в шоколаде» . Природа (Представлена рукопись). 382 (6593): 677–8. Бибкод : 1996Natur.382..677D . дои : 10.1038/382677a0 . ПМИД 8751435 . S2CID 4325706 . Архивировано из оригинала 19 октября 2018 года . Проверено 28 августа 2018 г.
- ^ Фрид Э., Брегман Т., Киркхэм Т.С. (апрель 2005 г.). «Эндоканнабиноиды и потребление пищи: сосание новорожденных и регулирование аппетита во взрослом возрасте» (PDF) . Экспериментальная биология и медицина . 230 (4): 225–34. дои : 10.1177/153537020523000401 . ПМИД 15792943 . S2CID 25430588 . Архивировано (PDF) из оригинала 2 августа 2009 г. Проверено 20 июня 2017 г.
- ^ Система рецепторов эндоканнабиноида-CB: важность для развития и лечения педиатрических заболеваний. Архивировано 2 апреля 2016 г. в Wayback Machine Neuroendocrinology Letters № 1/2, февраль-апрель, том 25, 2004 г.
- ^ Каннабиноиды и кормление: роль эндогенной каннабиноидной системы как триггера для грудного вскармливания новорожденных. Архивировано 1 октября 2020 г. в Wayback Machine Women and Cannabis: Medicine, Science и Sociology, 2002 The Haworth Press, Inc.
- ^ Ву Дж., Гувейя-Фигейра С., Домеллёф М., Живкович А.М., Нординг М.Л. (январь 2016 г.). «Оксилипины, эндоканнабиноиды и родственные соединения в грудном молоке: уровни и влияние условий хранения». Простагландины и другие липидные медиаторы . 122 : 28–36. doi : 10.1016/j.prostaglandins.2015.11.002 . ПМИД 26656029 .
- ^ Jump up to: а б Фрид Э (октябрь 2004 г.). «Система рецепторов эндоканнабиноида-CB (1) в пре- и постнатальной жизни». Европейский журнал фармакологии . 500 (1–3): 289–97. дои : 10.1016/j.ejphar.2004.07.033 . ПМИД 15464041 .
- ^ «Обзоры исследований NCPIC • NCPIC» . Ncpic.org.au. 11 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2011 года . Проверено 20 апреля 2011 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Фальво, Д.Р. (2005). Медицинские и психосоциальные аспекты хронических заболеваний и инвалидности (Третье изд.). Джонс и Бартлетт Обучение. п. 217. ИСБН 978-0-7637-3166-3 .
- ^ Годсе, Хамид (2010). Наркотики Годзе и аддиктивное поведение . Издательство Кембриджского университета. п. 97. ИСБН 978-1-139-48567-8 .
- ^ Джонс RT (ноябрь 2002 г.). «Влияние марихуаны на сердечно-сосудистую систему». Журнал клинической фармакологии . 42 (С1): 58С–63С. дои : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06004.x . ПМИД 12412837 . S2CID 12193532 .
- ^ Jump up to: а б Джонс RT (ноябрь 2002 г.). «Влияние марихуаны на сердечно-сосудистую систему». Журнал клинической фармакологии . 42 (С1): 58С–63С. дои : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06004.x . ПМИД 12412837 . S2CID 12193532 .
- ^ Ариана А., Уильямс, Массачусетс (май 2007 г.). «Марихуана как триггер сердечно-сосудистых заболеваний: предположения или научная уверенность?» . Международный журнал кардиологии . 118 (2): 141–4. doi : 10.1016/j.ijcard.2006.08.001 . ПМИД 17005273 . Архивировано из оригинала 17 апреля 2018 года . Проверено 6 апреля 2013 г.
- ^ Фрост Л., Мостофски Э., Розенблум Дж.И., Мукамал К.Дж., Миттлман М.А. (февраль 2013 г.). «Употребление марихуаны и долгосрочная смертность среди выживших после острого инфаркта миокарда» . Американский кардиологический журнал . 165 (2): 170–5. дои : 10.1016/j.ahj.2012.11.007 . ПМЦ 3558923 . ПМИД 23351819 .
- ^ «Частое курение марихуаны может повысить риск сердечного приступа и инсульта» . ЦБК. 13 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 10 ноября 2012 г. . Проверено 17 апреля 2009 г.
- ^ «Марихуана связана с повышенным риском инсульта» . Время . 8 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала 20 апреля 2023 г. Проверено 19 мая 2013 г.
- ^ Благородный HB (3 марта 2000 г.). «Отчет связывает сердечные приступы с марихуаной» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 7 августа 2009 года . Проверено 26 апреля 2009 г.
- ^ Пейро I, Гарсо AM, Сен-Сир I, Куитман О, Санчес Б, Квист Д (март 2007 г.). «Каннабисный артериит: новый случай заболевания и обзор литературы». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 21 (3): 388–91. дои : 10.1111/j.1468-3083.2006.01947.x . ПМИД 17309465 . S2CID 43529847 .
В конце концов возникла необходимость ампутации второго пальца правой ноги и левой ноги.
- ^ Jump up to: а б Ридель Г., Дэвис С.Н. (2005). «Функция каннабиноидов в обучении, памяти и пластичности». Каннабиноиды . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 168. стр. 445–77. дои : 10.1007/3-540-26573-2_15 . ISBN 978-3-540-22565-2 . ПМИД 16596784 .
- ^ Папа Х.Г., Грубер А.Дж., Хадсон Дж.И., Хьюстис М.А., Юргелун-Тодд Д. (октябрь 2001 г.). «Нейропсихологические показатели у длительных потребителей каннабиса». Архив общей психиатрии . 58 (10): 909–15. дои : 10.1001/archpsyc.58.10.909 . ПМИД 11576028 .
- ^ Лайонс, Кейси (октябрь 2012 г.) «Затерянные в сорняках: легализация медицинской марихуаны в Массачусетсе». Архивировано 24 октября 2014 г. в Wayback Machine . Бостон .
- ^ Обнаружены минимальные долгосрочные последствия употребления марихуаны . Журнал Международного нейропсихологического общества (27 июня 2003 г.)
- ↑ Бизли, Дина (27 июня 2003 г.) Исследование – Горшок не вызывает необратимого повреждения мозга . Электронная линия Reuters по вопросам здоровья
- ^ Болла К.И., Браун К., Элдрет Д., Тейт К., Кадет Дж.Л. (ноябрь 2002 г.). «Дозозависимые нейрокогнитивные эффекты употребления марихуаны». Неврология . 59 (9): 1337–43. дои : 10.1212/01.WNL.0000031422.66442.49 . ПМИД 12427880 . S2CID 11525660 .
- ^ Jump up to: а б Комптон Р., Бернинг А. (февраль 2015 г.). «Риск катастрофы, связанной с наркотиками и алкоголем» (PDF) . Факты безопасности дорожного движения . Архивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2018 года . Проверено 13 февраля 2015 г.
- ^ Ли MC, Брэди Дж.Э., ДиМаджио CJ, Лусарди А.Р., Цонг К.Ю., Ли Джи (2012). «Употребление марихуаны и дорожно-транспортные происшествия» . Эпидемиологические обзоры . 34 (1): 65–72. дои : 10.1093/epirev/mxr017 . ПМК 3276316 . ПМИД 21976636 .
- ^ Эсбридж М., Хайден Дж. А., Картрайт Дж. Л. (февраль 2012 г.). «Острое употребление каннабиса и риск дорожно-транспортных происшествий: систематический обзор наблюдательных исследований и метаанализ» . БМЖ . 344 : е536. дои : 10.1136/bmj.e536 . ПМК 3277079 . ПМИД 22323502 .
- ^ Департамент транспорта, Дом Великого Минстера. «Каннабис и вождение автомобиля: обзор литературы и комментариев (№12)» . Департамент транспорта . Правительство Великобритании. Архивировано из оригинала 9 февраля 2010 года . Проверено 19 декабря 2016 г.
- ^ Европейский центр мониторинга наркозависимости (июнь 2008 г.). Шнитман С.Р., Олссон Б., Комната R (ред.). Читатель каннабиса: глобальные проблемы и местный опыт . Том. 2. Лиссабон: Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости . дои : 10.2810/13807 . ISBN 978-92-9168-312-3 . [ нужна страница ]
- ^ Эсбридж М., Хайден Дж. А., Картрайт Дж. Л. (февраль 2012 г.). «Острое употребление каннабиса и риск дорожно-транспортных происшествий: систематический обзор наблюдательных исследований и метаанализ» . БМЖ . 344 (2 февраля 2009 г.): e536. дои : 10.1136/bmj.e536 . ПМК 3277079 . ПМИД 22323502 .
- ^ Элвик Р. (ноябрь 2013 г.). «Риск дорожно-транспортных происшествий, связанных с употреблением наркотиков: систематический обзор и метаанализ данных эпидемиологических исследований». Анализ и предотвращение несчастных случаев . 60 : 254–67. дои : 10.1016/j.aap.2012.06.017 . ПМИД 22785089 .
- ^ Ингрэм, К. (9 февраля 2015 г.). «Накуренные водители гораздо безопаснее, чем пьяные, показывают новые федеральные данные» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 13 февраля 2015 года . Проверено 13 февраля 2015 г.
- ^ Ли Дж., Абдель-Ати А., Пак Дж. (май 2018 г.). «Расследование связи между изменениями закона о марихуане и дорожно-транспортными происшествиями со смертельным исходом, связанными с марихуаной: анализ на уровне штата». Журнал транспорта и здоровья . 10 : 194–202. дои : 10.1016/j.jth.2018.05.017 . S2CID 159774424 .
- ^ Чжан З.Ф., Моргенштерн Х., Шпиц М.Р., Ташкин Д.П., Ю.Г.П., Маршалл Дж.Р., Сюй Т.С., Шанц С.П. (декабрь 1999 г.). «Употребление марихуаны и повышенный риск плоскоклеточного рака головы и шеи» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 8 (12): 1071–8. ПМИД 10613339 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2013 года . Проверено 27 января 2011 г.
- ^ «Общественное мнение о наркотиках и наркополитике» . Руководство по исследованию фактов . Бизнес-центр Истон, Феликс Роуд, Бристоль, Великобритания: Фонд трансформации наркополитики. Архивировано из оригинала 15 июля 2014 года . Проверено 24 марта 2007 г.
Данные, как известно, легко отобрать или перевернуть для поддержки определенной программы или позиции. Зачастую необработанные данные скрывают множество интересных фактов, которые не были освещены заголовками.
- ^ «Обследование домохозяйств Национальной стратегии по борьбе с наркотиками 2001 года: подробные результаты» . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . 19 декабря 2002 года. Архивировано из оригинала 21 февраля 2011 года . Проверено 1 февраля 2011 г. AIHW кат. номер. ПТО 41.
- ^ «Обследование домохозяйств, проводимое Национальной программой по борьбе с наркотиками, 2001 год: первые результаты» . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . 20 мая 2002 года. Архивировано из оригинала 21 февраля 2011 года . Проверено 1 февраля 2011 г. AIHW кат. номер. ПТО 35.
- ^ Лукас С.Е., Ороско С. (октябрь 2001 г.). «Этанол повышает уровень дельта(9)-тетрагидроканнабинола (ТГК) в плазме и субъективные эффекты после курения марихуаны у людей-добровольцев». Наркотическая и алкогольная зависимость . 64 (2): 143–9. дои : 10.1016/S0376-8716(01)00118-1 . ПМИД 11543984 .
- ^ Ки, Кэрол (август 1998 г.). Национальное исследование психического здоровья и благополучия взрослых, 1997 год . Департамент здравоохранения и социальной защиты ACT. Архивировано из оригинала 14 марта 2011 года . Проверено 1 февраля 2011 г.
- ^ Дегенхардт Л., Холл W (август 2001 г.). «Взаимосвязь между употреблением табака, расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, и психическим здоровьем: результаты Национального исследования психического здоровья и благополучия». Исследования никотина и табака . 3 (3): 225–34. дои : 10.1080/14622200110050457 . ПМИД 11506766 .
- ^ Jump up to: а б с д «Микробиологические загрязнители марихуаны» . www.hempfood.com. Архивировано из оригинала 11 июля 2011 года . Проверено 22 июня 2008 г. [ ненадежный источник? ]
- ^ Jump up to: а б с д и Каген С.Л., Куруп В.П., Зонле П.Г., Финк Дж.Н. (апрель 1983 г.). «Курение марихуаны и грибковая сенсибилизация». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 71 (4): 389–93. дои : 10.1016/0091-6749(83)90067-2 . ПМИД 6833678 .
- ^ Ремингтон Т.Л., Фуллер Дж., Чиу И. (ноябрь 2015 г.). «Хронический некротизирующий аспергиллез легких у пациента с диабетом, употребляющего марихуану» . CMAJ . 187 (17): 1305–8. дои : 10.1503/cmaj.141412 . ПМЦ 4646751 . ПМИД 26100839 .
- ^ Тейлор Д.Н., Ваксмут И.К., Шанкуан Ю.Х., Шмидт Э.В., Барретт Т.Дж., Шредер Дж.С., Шерах К.С., МакГи Х.Б., Фельдман Р.А., Бреннер Д.Д. (май 1982 г.). «Сальмонеллез, связанный с марихуаной: вспышка в нескольких штатах, выявленная с помощью плазмидного снятия отпечатков пальцев». Медицинский журнал Новой Англии . 306 (21): 1249–53. дои : 10.1056/NEJM198205273062101 . ПМИД 7070444 .
- ^ Jump up to: а б Гордон А.Дж., Конли Дж.В., Гордон Дж.М. (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы» . Текущие отчеты психиатрии (представленная рукопись). 15 (12): 419. дои : 10.1007/s11920-013-0419-7 . ПМИД 24234874 . S2CID 29063282 . Архивировано из оригинала 7 августа 2019 года . Проверено 28 августа 2018 г.
- ^ Вандрей Р., Хейни М. (2009). «Фармакотерапия зависимости от каннабиса: насколько мы близки?» . Препараты для ЦНС (обзор). 23 (7): 543–53. дои : 10.2165/00023210-200923070-00001 . ПМЦ 2729499 . ПМИД 19552483 .
- ^ Беньямина, Амин; Лекашо, Мари; Блеча, Лиза; Рейно, Мишель; Лукасевич, Михаил (1 марта 2008 г.). «Фармакотерапия и психотерапия при синдроме отмены и зависимости от каннабиса» . Экспертный обзор нейротерапии . 8 (3): 479–491. дои : 10.1586/14737175.8.3.479 . ISSN 1473-7175 . ПМИД 18345976 . S2CID 207194905 .
- ^ Стенкамп М.М., Блессинг Э.М., Галацер-Леви И.Р., Холлахан Л.К., Андерсон В.Т. (март 2017 г.). «Марихуана и другие каннабиноиды как лечение посттравматического стрессового расстройства: обзор литературы» . Депрессия и тревога . 34 (3): 207–216. дои : 10.1002/da.22596 . ПМИД 28245077 . S2CID 205737272 .
- ^ Мурри, Бенджамин; Лаппин, Джулия; Большой, Мэтью; Сара, Грант (16 октября 2019 г.). «Переход вызванных психоактивными веществами, кратких и атипичных психозов в шизофрению: систематический обзор и метаанализ» . Бюллетень шизофрении . 46 (3): 505–516. дои : 10.1093/schbul/sbz102 . ПМК 7147575 . ПМИД 31618428 .
- ^ Jump up to: а б Горелик, Дэвид А. (14 декабря 2023 г.). «Расстройства и токсические эффекты, связанные с каннабисом». Медицинский журнал Новой Англии . 389 (24): 2267–2275. дои : 10.1056/NEJMra2212152 .
- ^ Симонетто, Дуглас А.; Оксентенко, Эми С.; Герман, Марго Л.; Шостек, Джейсон Х. (2012). «Каннабиноидная гиперемезис: серия случаев из 98 пациентов» . Труды клиники Мэйо . 87 (2): 114–119. дои : 10.1016/j.mayocp.2011.10.005 . ISSN 0025-6196 . ПМЦ 3538402 . ПМИД 22305024 .
- ^ Chocron, Yaniv; Zuber, Jean-Philippe; Vaucher, Julien (2019). "Cannabinoid hyperemesis syndrome". BMJ . 366 : l4336. doi : 10.1136/bmj.l4336 . ISSN 0959-8138 . PMID 31324702 . S2CID 198133206 .
- ^ Томар, Раджпал К.; Бомонт и Се (август 2009 г.). «Доказательства канцерогенности дыма марихуаны» (PDF) . Отделение оценки рисков репродуктивного здоровья и рака, Отделение оценки опасностей для здоровья окружающей среды, Калифорнийское агентство по охране окружающей среды. Архивировано (PDF) из оригинала 24 июля 2012 года . Проверено 29 ноября 2018 г.
- ^ Левеке Ф.М., Кете Д. (июнь 2008 г.). «Каннабис и психические расстройства: это не только зависимость». Биология наркомании . 13 (2): 264–75. дои : 10.1111/j.1369-1600.2008.00106.x . ПМИД 18482435 . S2CID 205400285 .
- ^ Рубино Т., Пароларо Д. (апрель 2008 г.). «Долгосрочные последствия употребления каннабиса в подростковом возрасте» . Молекулярная и клеточная эндокринология (представленная рукопись). 286 (1–2 Приложение 1): S108-13. дои : 10.1016/j.mce.2008.02.003 . ПМИД 18358595 . S2CID 39245784 . Архивировано из оригинала 29 ноября 2018 года . Проверено 28 августа 2018 г.
- ^ Фонсека Б.М., Коррейя-да-Сильва Г., Алмада М., Коста М.А., Тейшейра Н.А. (2013). «Эндоканнабиноидная система в постимплантационный период: роль во время децидуализации и плацентации» . Международный журнал эндокринологии (обзор). 2013 : 1–11. дои : 10.1155/2013/510540 . ПМЦ 3818851 . ПМИД 24228028 .
- ^ Ирнер ТБ (2012). «Воздействие психоактивных веществ внутриутробно и последствия для развития в подростковом возрасте: систематический обзор». Детская нейропсихология (обзор). 18 (6): 521–49. дои : 10.1080/09297049.2011.628309 . ПМИД 22114955 . S2CID 25014303 .
- ^ Коупленд Дж., Гербер С., Свифт В. (2006). Доказательные ответы на вопросы о каннабисе: обзор литературы . Канберра: Австралийский национальный совет по наркотикам. ISBN 978-1-877018-12-1 .
- ^ Jump up to: а б Вонг, Кей У.; Баум, Карл Р. (ноябрь 2019 г.). «Острая токсичность каннабиса» . Детская неотложная помощь . 35 (11): 799–804. дои : 10.1097/PEC.0000000000001970 . ISSN 0749-5161 . PMID 31688799 . S2CID 207897219 . Архивировано из оригинала 20 апреля 2023 года . Проверено 27 октября 2021 г.
- ^ Наппе, Томас М.; Хойт, Кристофер О. (16 марта 2017 г.). «Детская смерть из-за миокардита после воздействия каннабиса» . Клиническая практика и случаи неотложной медицины . 1 (3): 166–170. дои : 10.5811/cpcem.2017.1.33240 . ISSN 2474-252X . ПМЦ 5965161 . ПМИД 29849306 .
- ^ Клоде, Изабель; Ле Бретон, Матильда; Бреэн, Камилла; Франчитто, Николас (апрель 2017 г.). «10-летний обзор воздействия каннабиса на детей в возрасте до 3 лет: нужен ли нам более глобальный подход?» . Европейский журнал педиатрии . 176 (4): 553–556. дои : 10.1007/s00431-017-2872-5 . ISSN 1432-1076 . ПМИД 28210835 . S2CID 11639790 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
- ^ Ван, Джордж С.; Рузвельт, Джинн; Ле Лэ, Мари-Клер; Мартинес, Эрин М.; Бухер-Бартельсон, Бекки; Бронштейн, Элвин К.; Херд, Кеннон (1 июня 2014 г.). «Связь непреднамеренного воздействия на детей с декриминализацией марихуаны в Соединенных Штатах» . Анналы неотложной медицины . 63 (6): 684–689. doi : 10.1016/j.annemergmed.2014.01.017 . ISSN 0196-0644 . ПМИД 24507243 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Национальные академии наук, техники и медицины (2017 г.). Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/24625 . ISBN 978-0-309-45304-2 . ПМИД 28182367 .
{{cite book}}
:|website=
игнорируется ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )