Бессонница
Бессонница | |
---|---|
Другие имена | Бессокость, проблемы со сном |
![]() | |
Изображение бессонницы из медицинской рукописи 14 -го века Такуиновые санитати | |
Произношение | |
Специальность | Психиатрия , медицина сна |
Симптомы | Проблемы со сном , дневная сонливость, низкая энергия, раздражительность, подавленное настроение [ 1 ] |
Осложнения | Автомобильные столкновения [ 1 ] |
Причины | Неизвестный, психологический стресс , хроническая боль , сердечная недостаточность , гипертиреоз , изжога , синдром беспокойной ноги , другие [ 2 ] |
Диагностический метод | На основе симптомов, исследования сна [ 3 ] |
Дифференциальный диагноз | Задержка расстройства фазы сна , синдром беспокойной ноги , апноэ во сне , психическое расстройство [ 4 ] |
Уход | Гигиена сна , когнитивно -поведенческая терапия , снотворные таблетки [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] |
Частота | ~20% [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] |
Бессонница , также известная как бессонница , является расстройством сна , где у людей проблемы со сном . [ 1 ] [ 11 ] Они могут испытывать трудности с засыпанием или засыпать так долго, как желательно. [ 1 ] [ 9 ] [ 12 ] Обычно за бессонницей следуют дневная сонливость, низкая энергия, раздражительность и подавленное настроение . [ 1 ] Это может привести к повышенному риску несчастных случаев всех видов, а также к проблемам, сосредоточенному и обучению. [ 9 ] Бессонница может быть краткосрочной, продолжительной в течение нескольких дней или недель, или в течение длительного времени, продолжительностью более месяца. [ 1 ] Концепция слова бессонница имеет две возможности: расстройство бессонницы (ID) и симптомы бессонницы, а также многие рефераты рандомизированных контролируемых испытаний и систематических обзоров часто недооценки, на какую из этих двух возможностей относится слово бессонница. [ 13 ]
Бессонница может возникнуть независимо или в результате другой проблемы. [ 2 ] Условия, которые могут привести к бессоннице, включают психологический стресс , хроническую боль , сердечную недостаточность , гипертиреоз , изжогу , синдром беспокойной ноги , менопаузу , определенные лекарства и препараты, такие как кофеин , никотин и алкоголь . [ 2 ] [ 8 ] Бессонница также распространена у людей с СДВГ [ 14 ] и дети с аутизмом. [ 15 ] Другие факторы риска включают рабочие ночные сдвиги и апноэ во сне . [ 9 ] Диагноз основан на привычках сна и обследовании для поиска основных причин. [ 3 ] Изучение сна может быть проведено, чтобы искать основные расстройства сна. [ 3 ] Скрининг может быть сделан с двумя вопросами: «У вас трудно сон?» и «У вас есть трудности с падением или засыпанием?» [ 9 ]
Хотя их эффективность в качестве обработки первой линии не является единодельной установкой, [ 16 ] Гигиена сна и изменения образа жизни, как правило, являются первым лечением бессонницы. [ 5 ] [ 7 ] Гигиена сна включает в себя постоянную перед сном, тихую и темную комнату, воздействие солнечного света в течение дня и регулярных упражнений . [ 7 ] Когнитивная поведенческая терапия может быть добавлена к этому. [ 6 ] [ 17 ] В то время как снотворные таблетки могут помочь, они иногда ассоциируются с травмами , деменцией и зависимостью . [ 5 ] [ 6 ] Эти лекарства не рекомендуются в течение более четырех или пяти недель. [ 6 ] Эффективность и безопасность альтернативной медицины неясны. [ 5 ] [ 6 ]
От 10% до 30% взрослых имеют бессонницу в любой момент времени, а до половины людей имеют бессонницу в данный год. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] Около 6% людей имеют бессонницу, которая не связана с другой проблемой и длится более месяца. [ 9 ] Люди старше 65 лет страдают чаще, чем молодые люди. [ 7 ] Женщины чаще страдают, чем мужчины. [ 8 ] Описания бессонницы встречаются, по крайней мере, еще в древней Греции . [ 18 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Симптомы бессонницы: [ 20 ]
- Сложность засыпания, в том числе трудно найти удобное положение сна
- Пробуждение ночью, не в состоянии вернуться ко сну и рано просыпаться
- Не в состоянии сосредоточиться на ежедневных задачах, трудности с запоминанием
- Дневная сонливость , раздражительность , депрессия или беспокойство
- Чувство усталости или низкой энергии в течение дня [ 21 ]
- Проблема концентрируется
- Быть раздражительным, действующим агрессивным или импульсивным
Сон, бессонница - это трудности засыпать в начале ночи, часто симптом тревожных расстройств . Задержка расстройства фазы сна может быть неправильно диагностирована в качестве бессонницы, так как начало сна откладывается гораздо позже, чем обычно, в то время как пробуждение просыпается в дневное время. [ 22 ]
У пациентов, которым трудно засыпать, это часто засну, чтобы также иметь ночные пробуждения с затруднением, возвращаясь ко сну. Две трети этих пациентов просыпаются в середине ночи, и более половины испытывают проблемы с падением сна после пробуждения середины ночи . [ 23 ]
Раннее утреннее пробуждение - это пробуждение, происходящее ранее (более 30 минут), чем желательно с неспособностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто является характеристикой депрессии . [ 24 ] Симптомы тревоги вполне могут привести к бессоннице. Некоторые из этих симптомов включают напряжение , навязчивое беспокойство по поводу будущего, ощущение чрезмерного стимулирования и переиналирование прошлых событий. [ 25 ]
Плохое качество сна
[ редактировать ]Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, беспокойных ног , апноэ во сне или значительной депрессии . Плохое качество сна определяется как человек, не достигающий стадии 3 или дельты, который обладает восстановительными свойствами. [ 26 ]
Основная депрессия приводит к изменениям в функции оси гипоталамуса - питуистого -надпозитивной дипозиции , вызывая чрезмерное высвобождение кортизола , что может привести к низкому качеству сна.
Ночная полиурия , чрезмерная ночная мочеиспускания, также может привести к низкому качеству сна. [ 27 ]
Субъективность
[ редактировать ]В некоторых случаях бессонницы на самом деле не являются бессонницей в традиционном смысле, потому что люди испытывают неправильное восприятие сна, часто спят в течение нормального времени. [ 28 ] Проблема в том, что, несмотря на то, что в течение нескольких часов сна каждую ночь и, как правило, не испытывают значительных дневных сонкости или других симптомов потери сна, они не чувствуют, что они вообще спали, если вообще. [ 28 ] Поскольку их восприятие их сна неполно, они неправильно считают, что им требуется ненормально много времени, чтобы заснуть , и они недооценивают, как долго они остаются спать. [ 28 ]
Проблемное использование цифровых носителей
[ редактировать ]В августе 2018 года наука и практика сна опубликовали систематический обзор и метаанализ 19 исследований, включающих 253 904 субъекта подростков, которые обнаружили, что чрезмерное использование технологий имело сильную и последовательную связь со снижением продолжительности сна и длительной задержкой начала сна для подростков 14 лет. или старше. [ 29 ] Также в августе 2018 года наука о воне опубликовала систематический обзор 12 исследований, исследующих ассоциации между воздействием видеоигр, результатами сна и когнитивными способностями после сна, которые обнаружили, что данные, присутствующие в исследованиях, показали связь между снижением продолжительности сна, повышенным соном Задержка начала, модификации быстрого движения глаз и сон с медленной волной , повышенная сонливость и самооценка усталость после сна , а также нарушение количества внимания и словесной памяти . [ 30 ] В октябре 2019 года обзоры медицины сна опубликовали систематический обзор и метаанализ 23 исследований, включающих 35 684 субъекта, которые обнаружили статистически значимое отношение шансов для проблем со сном и снижение продолжительности сна для субъектов с интернет-зависимостью. [ 31 ] В феврале 2020 года психиатрическое исследование опубликовало систематический обзор и метаанализ из 14 исследований, которые обнаружили положительные связи между проблемным использованием смартфонов и плохим качеством сна, а также между более высоким уровнем проблемного использования смартфонов и повышенным риском низкого качества сна. [ 32 ]
Также в феврале 2020 года обзоры медицины сна опубликовали систематический обзор 31 исследования, в которых изучались ассоциации между временем экрана и результатами сна у детей младше 5 лет и обнаружили, что время экрана связано с более низкими результатами сна для детей в возрасте до 5 лет, с мета -Нализ только подтверждает плохие результаты сна среди детей в возрасте до 2 лет. [ 33 ] В марте 2020 года обзор развития опубликовал систематический обзор 9 исследований, в котором обнаружилась слабая и умеренная связь между количеством сна и качеством и проблемным использованием смартфонов среди подростков. [ 34 ] В октябре 2020 года Международный журнал по экологическим исследованиям и общественному здравоохранению опубликовал систематический обзор и метаанализ 80 исследований, которые обнаружили, что большее время экрана было связано с более короткой продолжительностью сна среди малышей и дошкольников, [ 35 ] В то время как журнал поведенческих зависимостей опубликовал систематический обзор и метаанализ 40 исследований с 33 650 субъектами после среднего образования, которые обнаружили слабую и умеренную положительную связь между зависимостью для мобильных телефонов и плохим качеством сна. [ 36 ] В апреле 2021 года обзоры медицины сна опубликовали систематический обзор 36 исследований поперечного сечения и 6 продольных исследований, которые обнаружили, что 24 из перекрестных исследований и 5 из продольных исследований установили значительные связи между более частыми употреблением в социальных сетях и плохими результатами сна Полем [ 37 ]
В июне 2021 года границы в психиатрии опубликовали систематический обзор и метаанализ из 34 исследований, включающих 51 901 субъекта, которые установили значительные связи между проблемными играми и продолжительностью сна, плохим качеством сна, дневным сонностью и другими проблемами сна. [ 38 ] В сентябре 2021 года BMC Public Health опубликовал систематический обзор 49 исследований, исследующих ассоциации между использованием электронных средств массовой информации и различными результатами сна среди детей и подростков 15 лет 15 лет или моложе, которые обнаружили прочную связь с продолжительностью сна и более убедительными данными для связи со сном Продолжительность в возрасте от 6 до 15 лет, чем в возрасте 5 лет или моложе, в то время как доказательства ассоциаций между использованием электронных средств массовой информации с другими результатами сна, были более неубедительными. [ 39 ] В декабре 2021 года Frontiers in Neuroscience опубликовал систематический обзор 12 исследований, опубликованных с января 2000 года по апрель 2020 года, в которых показано, что взрослые субъекты с более высокими показателями игровой зависимости с большей вероятностью имели более короткое количество сна, более низкое качество сна, отложенное время сна и больше Дневная сонливость и оценки бессонницы, чем субъекты с более низкими показателями игровой зависимости и не Gamer-субъектами. [ 40 ] В январе 2022 года исследование раннего детства ежеквартально опубликовало систематический обзор и метаанализ из 26 исследований, в которых была обнаружена слабая, но статистически значимая связь с увеличением использования компьютера смартфона и планшетов и более низким соном в раннем детстве. [ 41 ]
В мае 2022 года в журнале аффективных расстройств опубликовал мета-анализ из 29 исследований, включающих 20 041 субъекта, которые обнаружили слабую и умеренную связь между зависимостью от мобильных телефонов и расстройством сна, и что подростки с зависимостью от мобильных телефонов были под более высоким риском развития сна расстройство [ 42 ] В августе 2022 года Международный журнал по экологическим исследованиям и общественному здравоохранению опубликовал систематический обзор и метаанализ из 16 исследований, включающих 8 077 субъектов, которые установили значительную связь между просматривающимися и проблемами сна и более сильной связью между просветительными и проблемами сна и сна. был обнаружен во время пандемии Covid-19, чем до-пандемия. [ 43 ] В октябре 2022 года в сообщениях в области общественного здравоохранения опубликовано систематический обзор 23 исследований, в котором показано, что чрезмерное использование цифровых экранов подростками было связано с плохим качеством сна, ночными пробуждениями, длительной задержкой сна и дневным сонливостью. [ 44 ] В декабре 2022 года эпидемиология сна опубликовала систематический обзор 18 исследований, исследующих ассоциации между проблемами сна и временем скрининга во время блокировки COVID-19 , которые обнаружили, что увеличение времени экрана во время блокировки негативно повлияло на продолжительность сна, качество сна, задержку сна и бодрствование. время. [ 45 ] В марте 2023 года журнал клинического медицины сна опубликовал систематический обзор и метаанализ из 17 исследований, включающих 36 485 субъектов, которые обнаружили, что чрезмерное использование смартфонов было тесно связано с самооценкой плохого качества сна, лишения сна и длительной латентности сна. [ 46 ]
В апреле 2023 года обзоры медицины сна опубликовали систематический обзор 42 исследований, в которых использовалось цифровые медиа, связанные с более короткой продолжительностью сна и более низким качеством сна и использованием сна или в ночном времени с плохими результатами сна, но обнаружили только ассоциации для общего использования экрана, мобильных устройств. Использование телефона, компьютер и интернет, интернет и социальные сети, а не для телевизора, игровой консоли и планшета. [ 47 ] В июле 2023 года здравоохранение опубликовало систематический обзор и метаанализ из 16 исследований, которые установили коэффициент корреляции 0,56 между номофобией и бессонницей. [ 48 ] В сентябре 2023 года PLOS ONE опубликовал систематический обзор и метаанализ 16 исследований смартфонов-зависимости и сна среди студентов-медиков, обнаружил, что 57% субъектов имели плохой сон, а у 39% субъектов была смартфонная зависимость с индексом корреляции 0,3, [ 49 ] В то время как компьютеры в поведении человека опубликовали метаанализ из 23 продольных исследований, включающих 116 431 субъекта подростков, которые обнаружили, что время подростка с компьютерами, смартфонами, социальными сетями и телевидением положительно связано с негативным воздействием на здоровье сна в более позднем возрасте. [ 50 ]Причины
[ редактировать ]Хотя бессонница может быть вызвана рядом условий, она также может возникнуть без какой -либо идентифицируемой причины. Это известно как первичная бессонница. [ 51 ] Первичная бессонница также может иметь первоначальную идентифицируемую причину, но продолжается после того, как причина больше не присутствует. Например, приступ бессонницы может быть вызвана стрессовым рабочим или жизненным событием. Однако состояние может продолжаться после того, как стрессовое событие было решено. В таких случаях бессонница обычно увековечивается беспокойством или страхом, вызванным самой бессонницей, а не какими -либо внешними факторами. [ 52 ]
Симптомы бессонницы могут быть вызваны или связаны с:
- Расстройства дыхания, такие как апноэ во сне или синдром сопротивления дыхательных путей [ 53 ]
- Использование психоактивных препаратов (таких как стимуляторы ), включая определенные лекарства , травы , кофеин , никотин , кокаин , амфетамины , метилфенидат , арипипразол , MDMA , модафинил или чрезмерное потребление алкоголя [ 54 ]
- Использование или отмену от алкоголя и других седативных средств , таких как анти-тревожные и препараты для сна, такие как бензодиазепины [ 54 ]
- Использование или снятие от обезболивающих, таких как опиоиды [ 54 ]
- Сердечное заболевание [ 55 ]
- Синдром беспокойных ног , который может вызвать бессонницу сна, из -за ощущений от дискомфорта и необходимости перемещать ноги или другие части тела, чтобы облегчить эти ощущения [ 56 ]
- Периодическое расстройство движения конечностей (PLMD), которое происходит во время сна и может вызвать возбуждения, спящими, спящим [ 57 ]
- Боль : [ 58 ] Травма или состояние, которое вызывает боль, может помешать человеку найти удобное положение, в котором можно заснуть, а также может вызвать пробуждение.
- Сдвиги гормонов , такие как те, которые предшествуют менструации и те, которые во время менопаузы [ 59 ]
- Жизненные события, такие как страх , стресс , беспокойство , эмоциональное или умственное напряжение, проблемы с работой, финансовый стресс, рождение ребенка и утрата по тяжелой утрате [ 56 ]
- Желудочно -кишечные проблемы, такие как изжога или запор [ 60 ]
- Ментальный , нейроповеденческий или нейроразвитый расстройства, такие как биполярное расстройство , клиническая депрессия , генерализованное тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , шизофрения , обсессивно -компульсивное расстройство , аутизм , деменция , [ 61 ] : 326 СДВГ , [ 62 ] и FASD
- Нарушения циркадного ритма , такого как сменная работа и сдержка струй , могут вызвать неспособность спать в несколько раз и чрезмерную сонливость в другое время дня. Хронические расстройства циркадного ритма характеризуются сходными симптомами. [ 54 ]
- Определенные неврологические расстройства, такие как поражения мозга или история черепно -мозговой травмы [ 63 ]
- Заболевания, такие как гипертиреоз [ 2 ]
- Злоупотребление безрецептурными или рецептурными средствами для сна ( седативные или депрессационные препараты) могут обрабатывать бессонницу. [ 54 ]
- Плохая гигиена сна , например, шум или чрезмерное потребление кофеина [ 54 ]
- Редкое генетическое состояние может вызвать приоонную , постоянную и в конечном итоге смертельную форму бессонницы, называемую смертельной семейной бессонницей [ 64 ]
- Физические физические упражнения : индуцированная физическими упражнениями Бессонница распространена у спортсменов в виде длительного задержки начала сна, задержки [ 65 ]
- Увеличение воздействия синего света из искусственных источников, таких как телефоны или компьютеры [ 66 ]
- Хроническая боль [ 67 ] [ 68 ]
- Боль в пояснице [ 68 ]
- Астма [ 68 ]
Исследования сна с использованием полисомнографии показали, что у людей, у которых есть нарушение сна, повышают ночные уровни циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона . [ 69 ] У них также есть повышенный уровень метаболизма, который не происходит у людей, у которых нет бессонницы, но чей сон преднамеренно нарушается во время исследования сна. Исследования метаболизма головного мозга с использованием сканирования позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокие показатели метаболизма в течение ночи и днем. Остается вопрос, являются ли эти изменения причин или последствий долгосрочной бессонницы. [ 70 ]
Генетика
[ редактировать ]Оценки наследия бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [ 71 ] Исследование ассоциации по всему геному (GWAS) идентифицировало 3 геномных локуса и 7 генов , которые влияют на риск бессонницы и показали, что бессонница очень полигенная. [ 72 ] В частности, сильная позитивная связь наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Это исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы сильно пересекается с психическими расстройствами и метаболическими признаками.
Было выдвинуто предположение, что эпигенетика может также влиять на бессонницу посредством контролирующего процесса как регуляции сна, так и реакции на стресс мозга, а также на пластичность мозга. [ 73 ]
Индуцированное веществом
[ редактировать ]Алкогольный индуцирован
[ редактировать ]Алкоголь часто используется в качестве формы самолечения бессонницы, чтобы вызвать сон. Тем не менее, употребление алкоголя для вызова сна может быть причиной бессонницы. Долгосрочное употребление алкоголя связано со снижением сон 3 и 4 стадии NREM , а также с подавлением поврежденного сна и фрагментации восстановления сна. Частое движение между этапами сна происходит; Пробуждения из -за головных болей, необходимости мочеиспускания , обезвоживания и чрезмерного потоотделения . Глютамин Rebound также играет роль, когда кто -то пьет; Алкоголь ингибирует глутамин, один из естественных стимуляторов организма. Когда человек перестает пить, тело пытается восполнить потерянное время, производя больше глутамина, чем нужно. Повышение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как пьющий пытается спать, не давая им достичь самых глубоких уровней сна. [ 74 ] Остановка хронического употребления алкоголя также может привести к тяжелой бессоннице с яркими мечтами. Во время отмены удаленный сон, как правило, преувеличен как часть эффекта отскока . [ 75 ]
Бензодиазепин-индуцированный
[ редактировать ]Подобно алкоголю, бензодиазепины , такие как альпразолам , клоназепам , лоразепам и диазепам , обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (как предписано, так и самолетни), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. В то время как бензодиазепины могут усыпать людей (то есть, ингибировать сон стадией 1 и 2 стадии), во время сна, препараты нарушают архитектуру сна : уменьшение времени сна, откладывание времени для быстрого сна и уменьшения глубокого сон с медленной волной (самая восстановительная часть сна для энергии и настроения). [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]
Индуцированные опиоиды
[ редактировать ]Опиоидные препараты, такие как гидрокодон , оксикодон и морфин, используются для бессонницы, которая связана с болью из -за их анальгетических свойств и гипнотических эффектов. Опиоиды могут фрагментировать сон и уменьшать REM и 2 стадии сон . Производя анальгезию и седацию , опиоиды могут быть подходящими у тщательно отобранных пациентов с обезболиваемой бессонницей. [ 58 ] Однако зависимость от опиоидов может привести к долгосрочным нарушениям сна. [ 79 ]
Факторы риска
[ редактировать ]Бессонница затрагивает людей всех возрастных групп, но люди в следующих группах имеют более высокую вероятность приобретения бессонницы: [ 80 ]
- Люди старше 60 лет
- История расстройства психического здоровья, включая депрессию и т. Д.
- Эмоциональный стресс
- Работая поздно ночью смены
- Путешествие по разным часовым поясам [ 12 ]
- Наличие хронических заболеваний, таких как диабет , заболевание почек, заболевание легких, болезнь Альцгеймера или болезни сердца [ 81 ]
- Нарушения употребления алкоголя или наркотиков
- Желудочно -кишечный рефлюксный болезнь
- Тяжелое курение
- Работа стресса [ 82 ]
- Люди с низким социально -экономическим статусом [ 83 ]
- Городские кварталы [ 83 ]
- Домашний стресс [ 83 ]
Механизм
[ редактировать ]Существуют две основные модели относительно механизма бессонницы, когнитивной и физиологической. Когнитивная модель предполагает, что размышления и гиперарузность способствуют предотвращению засну и могут привести к эпизоду бессонницы.
Физиологическая модель основана на трех основных результатах у людей с бессонницей; Во -первых, были обнаружены повышенный кортизол мочи и катехоламины, что свидетельствует о повышении активности оси HPA и возбуждения; Во -вторых, повышение глобального использования глюкозы головного мозга во время бодрствования и сон NREM у людей с бессонницей; и, наконец, увеличение метаболизма всего тела и частота сердечных сокращений у людей с бессонницей. Все эти результаты, взятые вместе, предполагают дерегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и оси HPA , которые способствуют бессоннице. [ 9 ] [ 84 ] Тем не менее, неизвестно, является ли гиперарузность результатом или причиной бессонницы. Были обнаружены измененные уровни ингибирующего нейротрансмиттера ГАМК , но результаты были непоследовательными, и последствия измененных уровней такого повсеместного нейротрансмиттера неизвестны. Исследования о том, обусловлено ли бессонницам циркадным контролем над сном или зависимым от пробуждения процесс, показали противоречивые результаты, но некоторая литература предполагает дерегуляцию циркадного ритма на основе температуры ядра. [ 85 ] Повышенная бета -активность и снижение активности дельта -волн наблюдалось на электроэнцефалограммах ; Однако значение этого неизвестно. [ 86 ]
Около половины женщин в постменопаузе испытывают нарушения сна, и, как правило, нарушения сна примерно в два раза больше у женщин, чем у мужчин; По-видимому, это было частично, но не полностью, с изменениями уровня гормонов, особенно в и постменопаузе. [ 59 ] [ 87 ]
Изменения в сексуальных гормонах как у мужчин, так и у женщин в возрасте от их возраста могут частично объяснить увеличение распространенности расстройств сна у пожилых людей. [ 88 ]
Диагноз
[ редактировать ]В медицине бессонница широко измеряется с использованием афинской шкалы бессонницы . [ 89 ] Он измеряется с использованием восемь различных параметров, связанных со сном, в конечном итоге представлен как общая шкала, которая оценивает паттерн сна человека.
Следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну для диагностики любого расстройства сна, чтобы можно было принять соответствующие меры. Необходимо провести прошлую историю болезни и физическое обследование, чтобы устранить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все остальные условия исключаются, должна быть принята всесторонняя история сна. История сна должна включать в себя привычки сна, лекарства (рецепт и нерецепт), потребление алкоголя, потребление никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среда сна. [ 90 ] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. Дневник должен включать в себя время спать, полное время сна, время для сна, количество пробуждений, использование лекарств, время пробуждения и субъективные чувства по утрам. [ 90 ] Дневник сна может быть заменен или подтвержден использованием амбулаторной актиграфии на неделю или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение. [ 91 ]
Рабочие, которые жалуются на бессонницу, не должны регулярно иметь полисомнографию для скрининга на расстройства сна. [ 92 ] Этот тест может быть указан для пациентов с симптомами в дополнение к бессоннице, включая апноэ во сне , ожирение, толстый диаметр шеи или полноту плоти высокого риска в ротоглотки . [ 92 ] Обычно тест не требуется для постановки диагноза, и бессонница, особенно для рабочих, часто можно лечить, изменяя график работы, чтобы уделить время достаточным количеству сна и улучшая гигиену сна . [ 92 ]
Некоторым пациентам может потребоваться исследование в течение ночи, чтобы определить, присутствует ли бессонница. Такое исследование обычно включает в себя инструменты оценки, включая полисомнограмму и тест на многочисленную задержку сна . Специалисты в области медицины сна имеют квалификацию для диагностики расстройств внутри, согласно ICSD , 81 категориям диагностики на расстройство во сне. [ 93 ] Пациенты с некоторыми расстройствами, в том числе расстройство фазы задержки , часто ошибочно диагностируются с первичной бессонницей; Когда у человека возникают проблемы с усну и пробуждая в желаемое время, но когда -то спят нормальную схему сна, вероятная причина циркадного ритма.
Во многих случаях бессонница совместно с другими заболеваниями, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Приблизительно половина всех диагностированных бессонников связана с психическими расстройствами. [ 94 ] Для тех, у кого есть депрессия, «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее состояние, а не как второстепенное»; Бессонница обычно предшествует психиатрическим симптомам. [ 94 ] «Фактически, возможно, что бессонница представляет собой значительный риск развития последующего психического расстройства». [ 9 ] Бессонница происходит от 60 до 80% людей с депрессией. [ 95 ] Это может быть отчасти связано с лечением, используемым для депрессии. [ 95 ]
Определение причинно -следственной связи не требуется для диагноза. [ 94 ]
Критерии DSM-5
[ редактировать ]Критерии DSM-5 для бессонницы включают следующее: [ 96 ]
Преобладающая жалоба на неудовлетворенность количеством сна или качества, связанную с одним (или несколькими) из следующих симптомов:
- Трудности инициировать сон. (У детей это может проявляться как затруднение, инициируя сон без вмешательства по уходу.)
- Сложность поддержания сна, характеризующиеся частыми пробуждениями или проблемами, возвращающимися ко сну после пробуждения. (У детей это может проявляться как трудности с возвращением ко сну без вмешательства по уходу.)
- Раннее утро, пробуждаясь с неспособностью вернуться ко сну.
Кроме того:
- Нарушение сна вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальных, профессиональных, образовательных, академических, поведенческих или других важных областях функционирования.
- Сложность сна возникает не менее трех ночей в неделю.
- Сложность сна присутствует не менее трех месяцев.
- Сложность сна возникает, несмотря на достаточную возможность для сна.
- Бессонница не лучше объясняется и не происходит исключительно в течение другого расстройства сна и бодрствования (например, нарколепсия, расстройство сна, связанное с дыханием, расстройство циркадного ритма сна и бодрствования, парасомния).
- Бессонница не связана с физиологическими эффектами вещества (например, лекарство от злоупотребления , лекарства).
DSM -IV TR включает в себя бессонницу, но не полностью уточняет симптомы по сравнению с DSM-5. Вместо того, чтобы пробуждение раннего утра как симптом, DSM-IV-TR перечислил «невресточный сон» в качестве основного симптома. Продолжительность опыта также была расплывчатой в DSM-IV-TR. DSM-IV-TR заявил, что симптомы должны присутствовать в течение месяца, тогда как в DSM-5 заявляли, что симптомы должны присутствовать в течение трех месяцев и происходить не менее 3 ночей в неделю (Gillette).
Типы
[ редактировать ]Бессонница может быть классифицирована как переходные, острые или хронические.
- Переходная бессонница длится менее недели. Это может быть вызвано другим расстройством, изменениями в среде сна, сроком сна, тяжелой депрессии или стрессом . Его последствия - сонливость и нарушение психомоторных результатов - аналогичны последствиям лишения сна . [ 97 ]
- Острая бессонница - это неспособность постоянно спать хорошо в течение менее месяца. Бессонница присутствует, когда возникают трудности, инициирующие или поддержание сна или когда полученный сон не является рефровом или низкого качества. Эти проблемы возникают, несмотря на адекватные возможности и обстоятельства для сна, и они должны привести к проблемам с дневной функцией. [ 98 ] Гипераруска может быть связана с острой бессонницей, поскольку она активирует реакцию тела или полете. Когда мы сталкиваемся с стрессом или опасностью, наши тела, естественно, становятся более бдительными, что может мешать нашей способности как заснуть, так и заснуть. Это повышенное состояние возбуждения может быть полезно в краткосрочной перспективе во время угрожающих ситуаций, но если оно продолжается в течение длительного периода, это может привести к острой бессоннице. [ 99 ] Острая бессонница также известна как краткосрочная бессонница или бессонница, связанная с стрессом . [ 100 ]
- Хроническая бессонница длится дольше месяца. Это может быть вызвано другим беспорядком, или это может быть первичным расстройством. Общие причины хронической бессонницы включают постоянный стресс, травму, графики работы, плохие привычки сна, лекарства и другие психические расстройства. [ 101 ] Когда человек последовательно участвует в поведении, которое нарушает их сон, например, нерегулярные графики сна, протягивая чрезмерное время в постели или участие в стимулирующих действиях, близких к перед сном, это может привести к условным бодрствованию, способствуя хроническому бессоннице. [ 102 ] Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигами в уровнях цитокинов с большей вероятностью, чем другие, имеют хроническую бессонницу. [ 103 ] Его последствия могут варьироваться в зависимости от его причин. Они могут включать мышечную усталость, галлюцинации и/или умственную усталость . [ 97 ]
Профилактика
[ редактировать ]Профилактика и лечение бессонницы может потребовать сочетания когнитивно -поведенческой терапии , [ 17 ] лекарства, [ 104 ] и изменение образа жизни. [ 105 ]
Среди практик образа жизни, локализация и пробуждение в одно и то же время каждый день может создать постоянную схему, которая может помочь предотвратить бессонницу. [ 12 ] Рекомендуется избежать энергичных физических упражнений и напитков с кофеином за несколько часов до сна, в то время как упражнения в начале дня могут быть полезными. [ 105 ] Другие методы улучшения гигиены сна могут включать в себя: [ 105 ] [ 106 ]
- Избегание или ограничения дремоты
- Лечить боль перед сном
- Избегая больших блюд, напитков, алкоголя и никотина перед сном
- Поиск успокаивающих способов расслабиться во сне, включая использование белого шума
- Сделать спальню подходящей для сна, сохраняя ее темную, прохладную и свободную от устройств, таких как часы, мобильные телефоны или телевизоры
- Поддерживать регулярные упражнения
- Попробуйте расслабиться перед сном
Управление
[ редактировать ]Рекомендуется исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принять решение о лечении бессонницы. [ 107 ] Когнитивная поведенческая терапия , как правило, является первой линией лечения после того, как это было сделано. [ 108 ] Было обнаружено, что он эффективен для хронической бессонницы. [ 17 ] Полезные эффекты, в отличие от тех, которые получают лекарства, могут длиться далеко за пределы остановки терапии. [ 109 ]
Лекарства использовались в основном для снижения симптомов при бессоннице короткой продолжительности; Их роль в лечении хронической бессонницы остается неясной. [ 8 ] Можно использовать несколько различных типов лекарств. [ 110 ] [ 111 ] [ 104 ] Многие врачи не рекомендуют полагаться на снотворные рецептурные таблетки для долгосрочного использования. [ 105 ] Также важно выявлять и лечить другие заболевания, которые могут способствовать бессоннице, такой как депрессия, проблемы с дыханием и хроническая боль. [ 105 ] [ 112 ] По состоянию на 2022 год многие люди с бессонницей, как сообщалось, не получали общего достаточного сна или лечения для бессонницы. [ 113 ] [ 114 ]
Не лечение на основе
[ редактировать ]Стратегии, основанные на не лекарствах, имеют сопоставимую эффективность с гипнотическим лекарством от бессонницы, и они могут иметь более длительные эффекты. Гипнотические препараты рекомендуются только для кратковременного использования, потому что может развиться зависимость с воздействием отмены отскока от прекращения или толерантности . [ 115 ]
Стратегии, не являющиеся лекарствами, обеспечивают длительные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии и долгосрочной стратегии управления. Поведенческое лекарство от сна (BSM) пытается решить бессонницу с нефармакологическим лечением. Стратегии BSM, используемые для борьбы с хронической бессонницей, включают внимание к гигиене сна , контроль стимулов , поведенческим вмешательствам, терапии ограничением сна , парадоксальным намерениям , обучению пациентов и релаксационной терапии . [ 116 ] Некоторые примеры хранят журнал, ограничивая время, пробуждаемое в постели, практикуя методы расслабления , поддержание регулярного графика сна и времени пробуждения. [ 112 ] Поведенческая терапия может помочь пациенту в развитии нового поведения сна для улучшения качества сна и консолидации. Поведенческая терапия может включать в себя обучение здоровым привычкам сна, чтобы способствовать расслаблению сна, прохождения легкой терапии, чтобы помочь со стратегиями уменьшения беспокойства и регулирования циркадных часов. [ 112 ]
Музыка может улучшить бессонницу у взрослых (см. Музыку и сон ). [ 117 ] Биологическая обратная связь ЭЭГ продемонстрировала эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качеством сна. [ 118 ] Самосоличная терапия (определяемая как психологическая терапия, которую можно проработать самостоятельно) может улучшить качество сна для взрослых с бессонницей в небольшой или умеренной степени. [ 119 ]
Контрольная терапия стимула - это лечение для пациентов, которые обусловлены, чтобы связать кровать или сон в целом, с негативным ответом. Поскольку контрольная терапия стимула включает в себя предпринимательские меры для контроля среды сна, иногда она взаимозаменяется с концепцией гигиены сна . Примеры таких модификаций окружающей среды включают использование кровати только для сна и секса, а не для таких занятий, как чтение или просмотр телевизора; просыпаться в то же время каждое утро, в том числе по выходным; ложиться спать только тогда, когда соннит, и когда возникнет высокая вероятность, что сон произойдет; оставить кровать и начать деятельность в другом месте, если сон не происходит в разумно короткий период времени после того, как лечь в постель (обычно ~ 20 мин); сокращение субъективных усилий и затраченных энергии, пытаясь заснуть; Избегая воздействия яркого света в ночное время и устранение дневного сна. [ 120 ]
Компонентом контрольной терапии стимула является ограничение сна, методика, целью которой является соответствие времени, проведенного в постели, с фактическим временем, проведенным. Этот метод включает в себя поддержание строгого графика сна бодрствования, сон только в определенное время дня и в течение определенного времени, чтобы вызвать легкую лишение сна. Полное лечение обычно длится до 3 недель и предполагает, что они засыпают только в течение минимального количества времени, на которое они на самом деле способны на средние, а затем, если это способно (т.е. при повышении эффективности сна ), медленно увеличивая это количество (~ 15 мин. ), ложившись спать раньше, когда тело пытается сбросить свои внутренние часы сна. Яркая светопия может быть эффективной для бессонницы. [ 121 ]
Парадоксальное намерение - это техника когнитивного переосмысления, где бессонница вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью, прилагает все усилия, чтобы не бодрствовать (т.е. в основном перестает пытаться заснуть). Одна теория, которая может объяснить эффективность этого метода, заключается в том, что, добровольно заставляя себя спать, она снимает беспокойство, возникающее из -за необходимости или требования заснуть, что должно быть пассивным действием. Было показано, что этот метод снижает усилия по работе со сном и тревожностью эффективности, а также более низкую субъективную оценку латентности, начавшегося сна и переоценки дефицита сна (качество, обнаруженное во многих бессонницах). [ 122 ]
Гигиена сна
[ редактировать ]Гигиена сна является распространенным термином для всего поведения, связанного с продвижением хорошего сна. Они включают привычки, которые обеспечивают хорошую основу для сна и помогают предотвратить бессонницу. Тем не менее, только гигиена сна может быть недостаточной для решения хронической бессонницы. [ 91 ] Рекомендации по гигиене сна, как правило, включаются в качестве одного компонента когнитивно-поведенческой терапии для бессонницы (CBT-I). [ 91 ] [ 6 ] Рекомендации включают снижение потребления кофеина, никотина и алкоголя, максимизацию регулярности и эффективности эпизодов сна, минимизации использования лекарств и дневного дневного дневного состава, продвижение регулярных физических упражнений и облегчение позитивной среды сна. [ 123 ] Создание позитивной среды сна также может быть полезным для уменьшения симптомов бессонницы. [ 124 ] С другой стороны, систематический обзор AASM пришел к выводу, что клиницисты не должны назначать гигиену сна для бессонницы из-за доказательств отсутствия его эффективности и потенциальной задержки адекватного лечения, рекомендуя вместо этого, что эффективная терапия, такая как CBT-I Полем [ 16 ]
Когнитивная поведенческая терапия
[ редактировать ]Есть некоторые доказательства того, что когнитивная поведенческая терапия при бессоннице (CBT-I) превосходит в долгосрочной перспективе бензодиазепинам и небензодиазепинам в лечении и лечении бессонницы. [ 125 ] При этой терапии пациентов преподают улучшенные привычки сна и освобождаются от контрпродуктивных предположений о сне. Общие заблуждения и ожидания, которые можно изменить, включают:
- Нереальные ожидания сна.
- Заблуждения о бессоннице.
- Усиление последствий бессонницы.
- Тревога по производительности после того, как так долго пытался хорошо выспаться ночью, контролируя процесс сна.
В многочисленных исследованиях сообщалось о положительных результатах сочетания когнитивно -поведенческой терапии для лечения бессонницы с помощью лечения, такого как контроль стимула и релаксационная терапия. Гипнотические препараты одинаково эффективны в краткосрочном лечении бессонницы, но их эффекты со временем износы из-за толерантности . Влияние CBT-I оказывает постоянное и длительное воздействие на лечение бессонницы долгое время после того, как терапия была прекращена. [ 126 ] [ 127 ] Добавление гипнотических препаратов с CBT-I не добавляет никакой пользы в бессонницу. Длительные преимущества курса CBT-I показывают превосходство по сравнению с фармакологическими гипнотическими препаратами. Даже в краткосрочной перспективе по сравнению с кратковременными гипнотическими препаратами, такими как Zolpidem, CBT-I все еще показывает значительное превосходство. Таким образом, CBT-I рекомендуется в качестве первой линии лечения бессонницы. [ 128 ]
Обычные формы лечения CBT-I включают контрольную терапию стимула, ограничение сна, гигиену сна, улучшенную среду сна, тренировки релаксации, парадоксальное намерение и биологическую обратную связь. [ 129 ]
CBT является хорошо принятой формой терапии для бессонницы, поскольку она не имеет известных побочных эффектов, в то время как было показано, что принимающие лекарства для облегчения симптомов бессонницы имеют неблагоприятные побочные эффекты. [ 130 ] Тем не менее, обратной стороной CBT является то, что это может занять много времени и мотивации. [ 131 ]
Терапия принятия и обязательства
[ редактировать ]Лечение, основанные на принципах принятия и терапии приверженностью (ACT) и метапознания, стали альтернативными подходами к лечению бессонницы. [ 132 ] ACT отвергает идею о том, что поведенческие изменения могут помочь бессонницам достичь лучшего сна, поскольку им требуются «усилия по сону» - действия, которые создают больше «борьбы» и пробуждают нервную систему, что приводит к гиперуз . [ 133 ] Подход ACT устанавливает, что принятие негативных чувств, связанных с бессонницей, может со временем создать правильные условия для сна. Практика осознанности является ключевой особенностью этого подхода, хотя осознанность не практикуется не для того, чтобы вызвать сон (само по себе это сама по себе усилия для сна ), а скорее как долгосрочная деятельность, чтобы помочь успокоить нервную систему и создать внутренние условия из Какой сон может появиться.
Ключевое различие между CBT-I и ACT заключается в расходящихся подходах к времени, проведенному в постели. Сторонники CBT-I Адвокат минимизируют время, проведенное в постели, на том основании, что это создает когнитивную связь между пребыванием в постели и бодрствованием. Подход ACT предполагает, что предотвращение времени в постели может увеличить давление для сна и еще больше пробудить нервную систему. [ 133 ]
Исследования показали, что «ACT оказывает значительное влияние на первичную и сопутствующую бессонницу и качество сна и ... может использоваться в качестве подходящего метода лечения для контроля и улучшения бессонницы». [ 134 ]
Интернет -вмешательства
[ редактировать ]Несмотря на терапевтическую эффективность и доказанный успех CBT, доступность лечения значительно ограничена отсутствием подготовленных клиницистов, плохим географическим распределением знающих специалистов и затратами. [ 135 ] Одним из способов потенциального преодоления этих барьеров является использование Интернета для доставки лечения, что делает это эффективное вмешательство более доступным и менее дорогостоящим. Интернет уже стал критическим источником медицинской помощи и медицинской информации. [ 136 ] Хотя подавляющее большинство веб -сайтов здравоохранения предоставляют общую информацию, [ 136 ] [ 137 ] Растут исследовательская литература по разработке и оценке интернет -вмешательств. [ 138 ] [ 139 ]
Эти онлайн-программы, как правило, являются поведенческими методами лечения, которые были введены в действие и трансформированы для доставки через Интернет. Они обычно сильно структурированы; автоматизированный или поддержка человека; Основываясь на эффективном обращении с лицом к лицу; персонализирован для пользователя; интерактивный; улучшен графикой, анимацией, аудио и, возможно, видео; и адаптируется для обеспечения последующего наблюдения и обратной связи. [ 139 ]
Есть хорошие доказательства использования компьютерной КПТ для бессонницы. [ 140 ]
Лекарства
[ редактировать ]Многие люди с бессонницей используют спящие таблетки и другие седативные средства . В некоторых местах лекарства назначаются в более чем 95% случаев. [ 141 ] Они, однако, являются лечением второй линии. [ 142 ] США В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств заявило, что потребуется предупреждения о эзопиколе , Zaleplon и Zolpidem , из -за опасений по поводу серьезных травм, вызванных ненормальным поведением сна, включая борьбу или вождение транспортного средства во время сна. [ 143 ]
Процент взрослых, использующих рецептурный сон, увеличивается с возрастом. В течение 2005–2010 годов около 4% взрослых в США в возрасте 20 лет и старше сообщили, что за последние 30 дней они принимали рецептурный сон. Показатели использования были самыми низкими среди самых молодых возрастных групп (в возрасте 20–39 лет) на уровне около 2%, увеличились до 6% среди тех, кто в возрасте 50–59 лет и достиг 7% среди тех, кто в возрасте 80 лет и старше. Больше взрослых женщин (5%) сообщили об использовании рецептурных средств сна, чем взрослые мужчины (3%). Несиспаноязычные белые взрослые сообщили о более высоком использовании вспомогательных средств (5%), чем неиспаноязычные черные (3%) и мексиканско-американские (2%) взрослых. Не было показано различий между неиспаноязычными чернокожими взрослыми и мексиканско-американскими взрослыми для использования рецептурных средств для сна. [ 144 ]
Антигистаминные препараты
[ редактировать ]В качестве альтернативы приемом рецептурных лекарств, некоторые данные показывают, что средний человек, обращающийся с краткосрочной помощи, может найти облегчение, принимая безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или доксиламин . [ 145 ] Дифенгидрамин и доксиламин широко используются в непрессадных СПИДах. Они являются наиболее эффективными безрецептурными седативными средствами, в настоящее время доступными в настоящее время, по крайней мере, в большей части Европы, Канады, Австралии и Соединенных Штатов, и они более успокаивают, чем некоторые гипнотики по рецепту . [ 146 ] Эффективность антигистаминного оборудования для сна может снижаться с течением времени, и антихолинергические побочные эффекты (такие как сухость во рту) также могут быть недостатком с этими конкретными препаратами. Хотя зависимость, по -видимому, не является проблемой с этим классом лекарств, они могут вызвать зависимость и восстанавливать эффекты от резкого прекращения использования. [ 147 ] Тем не менее, люди, чья бессонница вызвана синдромом беспокойных ног, могут ухудшить симптомы с антигистаминными препаратами. [ 148 ]
Антидепрессанты
[ редактировать ]В то время как бессонница является распространенным симптомом депрессии, антидепрессанты эффективны для лечения проблем со сном, независимо от того, связаны ли они с депрессией. В то время как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин , доксепин , миразапин , тразодон и тримипрамин , могут оказывать немедленное седативное действие и назначаются для лечения бессонницы. [ 149 ] Тразодон был в начале 2020 -х годов крупнейшим назначенным препаратом для сна в Соединенных Штатах, несмотря на то, что не указано для сна. [ 150 ]
Амитриптилин, доксепин и тримипрамин обладают антигистаминергическими , антихолинергическими , антиадренергическими и антизеротонинергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтические эффекты, так и профили побочного эффекта, в то время как действия миразапина - это антигистаминонергические и антизерержические и триразодоновые, а также антигистаминергические и анти -анти. Известно, что миразапин снижает задержку сна (то есть время, необходимое для засыпания), повышает эффективность сна и увеличивает общее количество времени сна у людей с депрессией и бессонницей. [ 151 ] [ 152 ]
Агомелатин , мелатониргический антидепрессант с заявленными качествами, улучшающими сон, не вызывает дневного сонливости, [ 153 ] одобрен для лечения депрессии, хотя и не сон в Европейском Союзе [ 154 ] и Австралия . [ 155 ] После испытаний в Соединенных Штатах его развитие для использования было прекращено в октябре 2011 года. [ 156 ] Novartis Servier , который купил права на продажу там у европейской фармацевтической компании . [ 157 ]
в 2018 году Кокрановский обзор обнаружил, что безопасность приема антидепрессантов для бессонницы является неопределенной, и никаких доказательств, подтверждающих долгосрочное использование. [ 158 ]
Агонисты мелатонина
[ редактировать ]Агонисты рецепторов мелатонина, такие как мелатонин и рамелтеон, используются при лечении бессонницы. Доказательства мелатонина при лечении бессонницы, как правило, плохие. [ 159 ] Существуют низкокачественные доказательства того, что это может ускорить начало сна на 6 минут. [ 159 ] Рамелтеон, по -видимому, не ускоряет начало сна или количества сна, которое получает человек. [ 159 ]
Использование мелатонина в качестве лечения бессонницы у взрослых увеличилось с 0,4% в период с 1999 по 2000 год до почти 2,1% в период с 2017 по 2018 год. [ 160 ]
Хотя использование мелатонина в краткосрочной перспективе было доказано, что в целом является безопасным, и, как показано, это не зависимое лекарство, побочные эффекты все еще могут происходить. [ 161 ]
Наиболее распространенные побочные эффекты мелатонина включают: [ 162 ]
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота
- Дневная сонливость
Мелатонин с длительным высвобождением может улучшить качество сна у пожилых людей с минимальными побочными эффектами. [ 163 ] [ 164 ]
Исследования также показали, что дети, которые находятся на аутистическом спектре или имеют нарушения обучения, расстройство гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) или связанные с ними неврологические заболевания могут извлечь выгоду из использования мелатонина. Это потому, что у них часто возникают проблемы со сном из -за их расстройств. Например, дети с СДВГ, как правило, испытывают проблемы с засыпанием из -за их гиперактивности и, как следствие, утомляются в течение большей части дня. Другой причиной бессонницы у детей с СДВГ является использование стимуляторов, используемых для лечения их расстройства. Детям, у которых есть СДВГ, а также другие упомянутые расстройства, могут быть даны мелатонин перед сном, чтобы помочь им спать. [ 165 ]
Бензодиазепины
[ редактировать ]
Наиболее часто используемым классом гипнотики для бессонницы являются бензодиазепины . [ 61 ] : 363 Бензодиазепины не являются значительно лучше для бессонницы, чем антидепрессанты . [ 167 ] Хронические пользователи гипнотических препаратов от бессонницы не имеют лучшего сна, чем хронические бессонницы, не принимающие лекарства. Фактически, хронические пользователи гипнотических препаратов имеют больше регулярных ночных пробуждений, чем бессонницы, не принимающих гипнотические препараты. [ 168 ] Многие пришли к выводу, что эти препараты вызывают неоправданный риск для человека и для общественного здравоохранения и не имеют доказательств долгосрочной эффективности. Предпочтительнее, чтобы гипнотическая была назначена всего в течение нескольких дней в самой низкой эффективной дозе и вообще избегала, где это возможно, особенно у пожилых людей. [ 169 ] В период с 1993 по 2010 год назначение бензодиазепинов людям с расстройствами сна снизилось с 24% до 11% в США, что совпадает с первым выпуском небензодиазепинов . [ 170 ]
Бензодиазепин небензодиазепин и . гипнотические препараты также имеют ряд побочных эффектов, таких как дневная усталость, аварии на автомобиле и другие несчастные случаи, когнитивные нарушения, а также падения и переломы Пожилые люди более чувствительны к этим побочным эффектам. [ 171 ] Некоторые бензодиазепины продемонстрировали эффективность в поддержании сна в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе бензодиазепины могут привести к толерантности , физической зависимости , синдрому отмены бензодиазепина при прекращении времени прекращения и долгосрочной ухудшении сна, особенно после постоянного использования в течение длительных периодов времени. Бензодиазепины, вызывая бессознательное, на самом деле ухудшают сон, как - как алкоголь - они способствуют легким сону, уменьшая время, проведенное во время глубокого сна. [ 172 ] Еще одна проблема заключается в том, что при регулярном использовании средств для сна короткого действия для бессонницы тревога дневного отскока . может возникнуть [ 173 ] Хотя существует мало доказательств пользы бензодиазепинов при бессоннице по сравнению с другими методами лечения и доказательствам серьезного вреда, рецепты продолжают расти. [ 174 ] Вероятно, это связано с их привыкающей природой, как из -за неправильного использования, так и из -за того, что - благодаря их быстрому действию, терпимости и уходу, они могут «обмануть» бессонницы, чтобы думать, что они помогают со сном. Существует общая осведомленность о том, что долгосрочное использование бензодиазепинов для бессонницы у большинства людей является неуместным и что постепенное снятие обычно полезно из-за побочных эффектов, связанных с долгосрочным использованием бензодиазепинов , и рекомендуется, когда это возможно. [ 175 ] [ 176 ]
Бензодиазепины не связываются ГАМК рецептором с . [ 167 ] Некоторые теоретизируют, что определенные бензодиазепины (гипнотические бензодиазепины) обладают значительно более высокой активностью в субъединице α 1 рецептора ГАМК -А по сравнению с другими бензодиазепинами (например, триазолам и темазепам, имеют значительно более высокую активность в субъединице α 1 по сравнению с алтразоламом и диазепамом, создают, создают, создают, создают, создают, создают, создают, создают. Их превосходные седативные гипнотики-Альпразолам и Диазепам, в свою очередь, обладают более высокой активностью в субъединице α 2 по сравнению с триазоламом и темазепамом, что делает их превосходными анксиолитическими агентами). Модуляция субъединицы α 1 связана с седацией, моторными нарушениями, респираторной депрессией, амнезией, атаксией и укрепляющим поведением (поведение в поисках наркотиков). Модуляция субъединицы α 2 связана с анксиолитической активностью и дезингибированием. По этой причине некоторые бензодиазепины могут лучше подходить для лечения бессонницы, чем другие. [ 124 ]
Z-лекарства
[ редактировать ]Седативные-гипнотические препараты, небензодиазепин или Z-лекарственные препараты , такие как Zolpidem , Zaleplon , Zopiclone и Eszopiclone , представляют собой класс гипнотических препаратов, которые похожи на бензодиазепины в их механизме действия и указываются на легкую и умеренную бессильтую. Их эффективность в улучшении времени со сном незначительна, и они имеют сходные - хотя потенциально менее тяжелые профили эффекта по сравнению с бензодиазепинами. [ 177 ] Предписание небензодиазепинов наблюдалось общее увеличение с момента их первоначального выпуска на рынке США в 1992 году, с 2,3% в 1993 году среди людей с расстройствами сна до 13,7% в 2010 году. [ 170 ]
Орексины антагонисты
[ редактировать ]Антагонисты рецепторов орексина являются недавно введенным классом препаратов для сна и включают в себя сувоксант , лемборексант и даридорексант , которые одобрены FDA для лечения бессонницы, характеризующейся трудностями с началом сна и/или поддержанием сна. [ 178 ] [ 179 ] Они ориентированы на блокирующие сигналы в мозге, которые стимулируют бодрствование, поэтому утверждают, что касается бессонницы без создания зависимости. есть три лекарства с двойным орексином (DORA) На рынке : Belsomra ( Merck ), Dayvigo ( eisai ) и Quviviq ( Idorsia ). [ 150 ]
Антипсихотики
[ редактировать ]Определенные атипичные антипсихотики , особенно кветиапин , оланзапин и рисперидон , используются при лечении бессонницы. [ 180 ] [ 181 ] Однако, хотя и является общим, использование антипсихотиков для этого показания не рекомендуется, поскольку доказательства не демонстрируют пользы, а риск неблагоприятных эффектов является значительным. [ 180 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] Основной систематический обзор и сетевой мета-анализ лекарств от бессонницы у взрослых показал, что Quetiapine не демонстрирует никаких краткосрочных выгод для бессонницы. [ 185 ] Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов также могут возникнуть в используемых дозах, таких как дислипидемия и нейтропения . [ 186 ] [ 187 ] Такие опасения в отношении рисков в низких дозах подтверждаются датскими обсервационными исследованиями, которые показали ассоциацию использования кветиапина с низкими дозами (за исключением рецептов, заполненных для прочности таблеток> 50 мг) с повышенным риском основных сердечно-сосудистых событий по сравнению с использованием z- наркотики , с большей частью риска, обусловленного сердечно -сосудистой смертью. [ 188 ] Лабораторные данные из неопубликованного анализа той же когорты также подтверждают отсутствие зависимости дозы метаболических побочных эффектов, поскольку новое использование низкодозированных кветиапин было связано с риском увеличения триглицеридов натощак при одном годичном наблюдении. [ 189 ] Опасения относительно побочных эффектов больше у пожилых людей. [ 190 ]
Другие седативные средства
[ редактировать ]Габапентиноиды, такие как габапентин и прегабалин, обладают эффектами, способствующими соном, но обычно не используются для лечения бессонницы. [ 191 ] Габапентин не эффективен в помощи, связанной с алкоголем бессонницы. [ 192 ] [ 193 ]
Барбитураты , хотя после использования, больше не рекомендуются для бессонницы из -за риска зависимости и других побочных эффектов. [ 194 ]
Сравнительная эффективность
[ редактировать ]Лекарства от лечения бессонницы имеют широкий спектр величин эффекта . [ 185 ] При сравнении препаратов, таких как бензодиазепины , Z-лекарства , седативные антидепрессанты и антигистамины , кветиапин , антагонисты рецепторов орексина и агонисты рецепторов мелатонина , антагонист орексина лемборексанты и эзопикол z-duruge , и и эсзопикола имел наилучший профили в терминах эффективности , удлидерности z-duge, устойчивости, и эззопикола с эффективностью, и удлупегибаемости, и эззопикола с эффективностью, и удлупегибильности , и и эсзопикола Z-Dug. приемлемость . [ 185 ]
Альтернативная медицина
[ редактировать ]
Травяные продукты , такие как валериан , кава , ромашка и лаванда , использовались для лечения бессонницы. [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] Тем не менее, нет никаких качественных доказательств того, что они эффективны и безопасны. [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] То же самое относится и к каннабису и каннабиноидам . [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] Также неясно, полезно ли иглоукалывание при лечении бессонницы. [ 202 ]
Прогноз
[ редактировать ]
Опрос 1,1 миллиона жителей в Соединенных Штатах показал, что те, которые сообщили, что со сном около 7 часов в ночь были самые низкие показатели смертности, тогда как у тех, кто спал менее 6 часов или более 8 часов, имели более высокие показатели смертности. Тяжелая бессонница - спать менее 3,5 часов у женщин и 4,5 часа у мужчин - связано с увеличением смертности на 15%, в то время как получение 8,5 или более часов сна за ночь было связано с уровнем смертности на 15%. [ 203 ]
С помощью этой техники трудно различить отсутствие сна, вызванное расстройством, которое также является причиной преждевременной смерти, по сравнению с расстройством, которое вызывает отсутствие сна, и отсутствие сна, вызывая преждевременную смерть. Большая часть увеличения смертности от тяжелой бессонницы была сброшена после контроля связанных расстройств . После контроля продолжительности сна и бессонницы также было обнаружено, что использование снотворных таблеток связано с повышенным уровнем смертности . [ 203 ]
Самая низкая смертность была замечена у людей, которые спали от шести с половиной до семи с половиной часов за ночь. Даже сон всего 4,5 часа в ночь связан с очень небольшим увеличением смертности. Таким образом, легкая до умеренная бессонница для большинства людей связана с повышенной долговечностью , а тяжелая бессонница связана только с очень небольшим влиянием на смертность. [ 203 ] Неясно, почему спать дольше 7,5 часов связана с избыточной смертностью. [ 203 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]От 10% до 30% взрослых имеют бессонницу в любой момент времени, и до половины людей имеют бессонницу в определенный год, что делает его наиболее распространенным расстройством сна. [ 9 ] [ 8 ] [ 10 ] [ 204 ] Около 6% людей имеют бессонницу, которая не связана с другой проблемой и длится более месяца. [ 9 ] Люди старше 65 лет страдают чаще, чем молодые люди. [ 7 ] Женщины чаще поражаются, чем мужчины. [ 8 ] Бессонница на 40% чаще у женщин, чем у мужчин. [ 205 ]
сообщается более высокие показатели бессонницы У студентов университета по сравнению с населением в целом. [ 206 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Слово бессонница от латыни : в + somnus "без сна" и -ia как номинализующий суффикс .
Популярная пресса опубликовала рассказы о людях, которые якобы никогда не спят, такие как рассказ о Тхай -нг и Аль -Херпине . [ 207 ] Хорн пишет: «Все спиы и должны это сделать», и, как правило, это кажется правдой. Тем не менее, он также рассказывает о современных счетах по делу Пола Керна, который был застрелен в 1915 году, сражаясь в Первой мировой войне , а затем «никогда больше не спал» до своей смерти в 1955 году. [ 208 ] Керн, кажется, полностью изолированный, уникальный случай.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин "Что такое бессонница?" Полем Темы здоровья . Нхлби . 24 марта 2022 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2016 года . Получено 26 ноября 2023 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый "Что вызывает бессонницу?" Полем Нхлби . 13 декабря 2011 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2016 года . Получено 9 августа 2016 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в "Как диагностируется бессонница?" Полем Нхлби . 13 декабря 2011 года. Архивировано с оригинала 11 августа 2016 года . Получено 9 августа 2016 года .
- ^ Уотсон Н.Ф., Вон Б.В. (2006). Руководство врача по расстройствам сна . CRC Press. п. 10. ISBN 978-0-8493-7449-4 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый "Как лечится бессонница?" Полем Нхлби . 13 декабря 2011 года. Архивировано с оригинала 28 июля 2016 года . Получено 9 августа 2016 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Касеем А., Канзагара Д., Форсиа М.А., Кук М., Денберг Т.Д. (июль 2016 г.). «Управление хроническим расстройством бессонницы у взрослых: руководство по клинической практике от Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 165 (2): 125–133. doi : 10.7326/m15-2175 . PMID 27136449 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Wilson JF (январь 2008 г.). «В клинике. Бессонница». Анналы внутренней медицины . 148 (1): ITC13–1 - ITC13–16. doi : 10.7326/0003-4819-148-1-200801010-01001 . PMID 18166757 . S2CID 42686046 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин «Диссомниаты» (PDF) . ВОЗ. С. 7–11. Архивировано из оригинала (PDF) 18 марта 2009 года . Получено 25 января 2009 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Рот Т (август 2007 г.). «Бессонница: определение, распространенность, этиология и последствия» . Журнал клинического медицины сна (добавка). 3 (5 Suppl): S7–10. doi : 10.5664/jcsm.26929 . PMC 1978319 . PMID 17824495 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Тасман А., Кей Дж., Либерман Дж.А., First MB, Riba M (2015). Психиатрия, 2 набор томов (4 изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 4253. ISBN 978-1-118-75336-1 Полем Архивировано из оригинала 2023-01-12 . Получено 2017-09-01 .
- ^ «Бессонница: причины, симптомы и лечение» . www.medicalnewstoday.com . 2020-07-16 . Получено 2024-07-25 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Punnoose AR, Golub RM, Burke AE (июнь 2012 г.). "Бессонница" . Джама (Jama Pattery Page). 307 (24): 2653. DOI : 10.1001/JAMA.2012.6219 . PMID 22735439 .
- ^ Banno M, Tsujimoto Y, Kohmura K, Dohi E, Taito S, Someko H, et al. (Сентябрь 2022 г.). «Неясная концепция бессонницы в рандомизированных контролируемых исследованиях и систематических обзоров: мета-эпидемиологическое исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 19 (19): 12261. DOI : 10.3390/ijerph191912261 . PMC 9566752 . PMID 36231555 .
- ^ Wynchank D, Ten Is M, Bijlenga D, Penninx BW, Beekman AT, Lamers F, et al. (2018-03-15). «Связь между бессонницей и продолжительностью сна у взрослых с гиперактивностью дефицита внимания: результаты общего исследования популяции» . Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация Американской академии медицины сна . 14 (3): 349–357. doi : 10.5664/jcsm.6976 . ISSN 1550-9397 . PMC 5837836 . PMID 29458702 .
- ^ Cortesi F, Jiannotti F, Ivanenko A, Johnson K (июль -август 2010). «Сон у детей с расстройством аутистического спектра» . Медицина сна . 11 (7): 659–664. doi : 10.1016/j.sleep.2010.01.010 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Эдингер Д.Д., Арнедт Дж. Т., Бертиш С.М., Карни К.Е., Харрингтон Дж.Дж., Лихштейн К.Л. и др. (Февраль 2021 г.). «Поведенческие и психологические методы лечения хронического расстройства бессонницы у взрослых: систематический обзор Американской академии сна, метаанализ и оценка оценки» . Журнал клинического медицины сна . 17 (2): 263–298. doi : 10.5664/jcsm.8988 . PMC 7853211 . PMID 33164741 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Trauer JM, Qian My, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D (август 2015 г.). «Когнитивная поведенческая терапия при хронической бессоннице: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 163 (3): 191–204. doi : 10.7326/m14-2841 . PMID 26054060 . S2CID 21617330 .
- ^ Аттарианский HP (2003). «Глава 1» . Клиническое руководство по бессоннице . Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-59259-662-1 .
- ^ «Бессонница> осложнения» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 8 февраля 2009 года . Получено 5 мая 2009 года .
- ^ Потребительские отчеты , Проект обзора эффективности лекарств (январь 2012 г.). «Оценка новых снотворных таблеток, используемых для лечения: бессонница, сравнивая эффективность, безопасность и цену» (PDF) . Best Buy лекарственные препараты Consumer Reports : 4. Archived (PDF) из оригинала 9 декабря 2013 года . Получено 4 июня 2013 года .
- ^ «Симптомы» . Архивировано с оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 15 апреля 2019 года .
- ^ Kertesz RS, Cote Ka (2011). «Связанные с событиями потенциалы во время перехода к сну для людей с бессонницей, вызванным сна». Поведенческое лекарство сна . 9 (2): 68–85. doi : 10.1080/15402002.2011.557989 . PMID 21491230 . S2CID 30439961 .
- ^ Дограмджи К (2007). Клиническое лечение бессонницы . Caddo, OK: Professional Communications, Inc. с. 28 ISBN 978-1-932610-14-7 .
- ^ Морин С. (2003). Бессонница: Руководство врача по оценке и лечению . Нью -Йорк: Kluwer Academic/Plenum Publishers. п. 16. ISBN 978-0-306-47750-8 .
- ^ "Что вызывает бессонницу?" Полем Архивировано с оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 24 апреля 2019 года .
- ^ "Что происходит, когда ты спишь?" Полем 22 декабря 2009 г. Архивировано с оригинала 5 марта 2017 года . Получено 24 февраля 2017 года .
- ^ Adler CH, Thorpy MJ (июнь 2005 г.). «Проблемы сна при болезни Паркинсона». Неврология . 64 (12 Suppl 3): S12–20. doi : 10.1212/wnl.64.12_suppl_3.s12 . PMID 15994219 . S2CID 24024570 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Харви А.Г., Тан Н.К. (январь 2012 г.). «(MIS) Восприятие сна в бессоннице: головоломка и разрешение» . Психологический бюллетень . 138 (1): 77–101. doi : 10.1037/a0025730 . PMC 3277880 . PMID 21967449 .
- ^ Mei X, Zhou Q, Li X, Jing P, Wang X, Hu Z (2018). «Проблемы сна в чрезмерном использовании технологий среди подростков: системный обзор и метаанализ» . Наука о сна и практика . 2 (9). Спрингер. doi : 10.1186/s41606-018-0028-9 .
- ^ Peracchia S, Curcio G (2018). «Воздействие видеоигр: влияние на сон и на когнитивные способности после сна. Систематический обзор экспериментальных доказательств» . Sleep Science . 11 (4). Медицинские издатели Thieme: 302–314. doi : 10.5935/1984-0063.20180046 . PMC 6361300 . PMID 30746049 .
- ^ Alimoradi Z, Lin Cy, Broström A, Bülow PH, Bajalan Z, Griffiths MD, et al. (2019). «Интернет-зависимость и проблемы сон: систематический обзор и метаанализ». Обзоры медицины сна . 47 Elsevier: 51–61. doi : 10.1016/j.smrv.2019.06.004 . PMID 31336284 . S2CID 198193864 .
- ^ Цзиасин Y, XI F, Xiaoli L, Yamin L (2020). «Ассоциация проблемного использования смартфонов с плохим качеством сна, депрессией и беспокойством: систематический обзор и метаанализ». Психиатрия исследования . 284 Elsevier: 112686. DOI : 10.1016/j.psychres.2019.112686 . PMID 31757638 . S2CID 207974088 .
- ^ Янссен X, Мартин А., Хьюз А.Р., Хилл С.М., Котронулас Г., Хескет К.Р. (2020). «Ассоциации экрана, сидячий время и физическая активность со сном в менее 5S: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры медицины сна . 49 (101226). Elsevier : 101226. DOI : 10.1016/j.smrv.2019.101226 . PMC 7034412 . PMID 31778942 .
- ^ Mac Cárthaigh S, Griffin C, Perry J (2020). «Связь между соном и проблемным использованием смартфонов среди подростков: систематический обзор». Обзор развития . 55 Elsevier: 100897. DOI : 10.1016/j.dr.2020.100897 . S2CID 213952365 .
- ^ Li C, Cheng G, Sha T, Cheng W, Yan Y (2020). «Отношения между использованием экрана и показателями здоровья среди младенцев, малышей и дошкольников: мета-анализ и систематический обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (19). MDPI: 7324. DOI : 10.3390/ijerph17197324 . PMC 7579161 . PMID 33036443 .
- ^ Li Y, Li G, Liu L, Wu H (2020). «Корреляции между зависимостью и тревожностью мобильного телефона, депрессией, импульсивностью и плохим качеством сна среди студентов колледжа: систематический обзор и метаанализ» . Журнал поведенческих зависимостей . 9 (3). Akadémiai Kiadó: 551–571. doi : 10.1556/2006.2020.00057 . PMC 8943681 . PMID 32903205 .
- ^ Алонзо Р., Хуссейн Дж., Страндес С., Андерсон К.К. (2021). «Взаимодействие между использованием социальных сетей, качеством сна и психическим здоровьем в молодежи: систематический обзор» (PDF) . Обзоры медицины сна . 56 Elsevier: 101414. DOI : 10.1016/j.smrv.2020.101414 . PMID 33385767 . S2CID 230107960 .
- ^ Кристенсен Дж. Х., Паллесен С., Кинг Д.Л., Ишинг М., Эревик Эк (2021). «Проблемные игры и сон: систематический обзор и метаанализ» . Границы в психиатрии . 12 Frontiers Media: 675237. DOI : 10.3389/fpsyt.2021.675237 . PMC 8216490 . PMID 34163386 .
- ^ Lund L, Sølvhøj In, Danielsen D, Andersen S (2021). «Использование и сон электронных средств массовой информации у детей и подростков в западных странах: систематический обзор» . BMC Public Health . 21 (1). Biomed Central: 1598. DOI : 10.1186/S12889-021-11640-9 . PMC 8482627 . PMID 34587944 .
- ^ Kemp C, Pienaar PR, Rosslee DT, Lipinska G, Roden LC, Rae De (2021). «Сон в привычных видео -игроках для взрослых: систематический обзор» . Границы в нейробиологии . 15 Frontiers Media: 781351. DOI : 10.3389/fnins.2021.781351 . PMC 8797142 . PMID 35095395 .
- ^ Маллаваараччи С.Р., Англим Дж., Хули М, Хорвуд С. (2022). «Ассоциации использования смартфонов и планшетов в раннем детстве с психосоциальными, когнитивными факторами и факторами сна: систематический обзор и метаанализ». РАЗВИТАЯ ДЕЧЕНИЯ исследования ежеквартально . 60 Elsevier: 13–33. doi : 10.1016/j.ecresq.2021.12.008 .
- ^ Чжан Дж., Чжан Х, Чжан К., Лу Х, Юань Г., Ян Х. и др. (2022). «Обновление мета-анализа взаимосвязи между зависимостью для мобильных телефонов и расстройством сна». Журнал аффективных расстройств . 305 . Elsevier: 94–101. doi : 10.1016/j.jad.2022.02.008 . PMID 35149136 . S2CID 246738576 .
- ^ Alimoradi Z, Jafari E, Potenza MN, Lin Cy, Wu Cy, Pakpour AH (2022). «Проблемы с просматриванием и психическим здоровьем: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 19 (15). MDPI: 9707. DOI : 10.3390/ijerph19159707 . PMC 9368441 . PMID 35955069 .
- ^ Da Silva SS, Da Silveira MA, De Almeida HC, Do Nascimento MC, Dos Santos MA, Heimer MV (2022). «Использование цифровых экранов подростками и ассоциацией по качеству сна: систематический обзор» . Отчеты в области общественного здравоохранения . 38 (10). СЕРГИО АРУКА Национальная школа общественного здравоохранения: E00300721. doi : 10.1590/0102-311xen300721 . PMID 36259788 .
- ^ Drumheller K, Fan CW (2022). «Беспрецедентные времена и неопределенные связи: систематический обзор, изучающий проблемы сна и время экрана во время пандемии Covid-19» . Эпидемиология сна . 2 Elsevier: 100029. DOI : 10.1016/j.sleepe.2022.100029 . PMC 9076584 . PMID 35692715 .
- ^ Chu Y, Oh Y, Gwon M, Hwang S, Jeong H, Kim HW, et al. (2023). «Анализ доза-ответа использования смартфона и самооценка качества сна: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований» . Журнал клинического медицины сна . 19 (3). Американская академия медицины сна: 621–630. doi : 10.5664/jcsm.10392 . PMC 9978438 . PMID 36546366 .
- ^ Brautsch LA, Lund L, Andersen MM, Jennum PJ, Folker AP, Andersen S (2023). «Использование цифровых средств массовой информации и сон в позднем подростковом возрасте и молодости: систематический обзор». Обзоры медицины сна . 68 Elsevier: 101742. DOI : 10.1016/j.smrv.2022.101742 . PMID 36638702 .
- ^ Дарадж Л.Р., Алгариб М., Альмутава Ю.М., Трабелси К, Джахрами Х (2023). «Систематический обзор и метаанализ коэффициентов корреляции между номофобией и тревожностью, смартфонарной зависимостью и симптомами бессонницы» . Здравоохранение . 11 (14). MDPI: 2066. DOI : 10.3390/Healthcare11142066 . PMC 10380081 . PMID 37510507 .
- ^ Leow MQ, Chiang J, Chua TJ, Wang S, Tan NC (2023). «Связь между зависимостью от смартфонов и сон среди студентов-медиков: систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 18 (9). PLOS: E0290724. Bibcode : 2023ploso..1890724L . doi : 10.1371/journal.pone.0290724 . PMC 10503710 . PMID 37713408 .
- ^ Pagano M, Bacaro V, Crocetti E (2023). « Использование цифровых медиа или сна… это вопрос». Метаанализ использования цифровых средств массовой информации и нездорового сна в подростковом возрасте ». Компьютеры в поведении человека . 146 Elsevier: 107813. DOI : 10.1016/j.chb.2023.107813 . HDL : 11585/950006 .
- ^ Moawad H (2020). «Первичная бессонница: проблема на протяжении всей жизни» . Психиатрические времена . Архивировано из оригинала 29 декабря 2022 года . Получено 29 декабря 2022 года .
- ^ Meadows G (2015). Книга сна: как хорошо спать каждую ночь . Лондон, Великобритания: издательская группа Orion. п. 21
- ^ Эдингер Д.Д. (2013). Бессонница, проблема клиник медицины сна . Elsevier Health Sciences. п. 389. ISBN 978-0-323-18872-2 Полем Архивировано из оригинала 2023-03-26 . Получено 2023-03-19 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон "Бессонница" . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 3 июля 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
- ^ Тейлор Д.Дж., Мэллори Л.Дж., Лихштейн К.Л., Дюррендж Х.Х., Ридель Б.В., Буш А.Дж. (февраль 2007 г.). «Коммормируемость хронической бессонницы с проблемами со здоровьем» . Спать . 30 (2): 213–18. doi : 10.1093/sleep/30.2.213 . PMID 17326547 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Бессонница вызывает» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 21 октября 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
- ^ «Синдром беспокойных ног/периодическое расстройство движения конечностей» . Национальный институт сердечного легкого и крови. Архивировано из оригинала 3 августа 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Рамакришнан К, Шейд, округ Колумбия (август 2007 г.). «Варианты лечения бессонницы». Американский семейный врач . 76 (4): 517–26. PMID 17853625 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Санторо Н., Эпперсон С.Н., Мэтьюз С.Б. (сентябрь 2015). «Симптомы менопаузы и их лечение» . Эндокринология и метаболизм клиники Северной Америки . 44 (3): 497–515. doi : 10.1016/j.ecl.2015.05.001 . PMC 4890704 . PMID 26316239 .
- ^ "Что вызывает бессонницу?" Полем Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано из оригинала 3 июля 2013 года . Получено 11 июля 2013 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Geddes J, Price J, McKnight R, Gelder M, Mayou R (2012). Психиатрия (4 -е изд.). Оксфорд: издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-923396-0 .
- ^ Bendz LM, Scates AC (январь 2010 г.). «Лечение мелатонина при бессоннице у педиатрических пациентов с дефицитом внимания/гиперактивностью». Анналы фармакотерапии . 44 (1): 185–91. doi : 10.1345/aph.1m365 . PMID 20028959 . S2CID 207263711 .
- ^ Ouellet MC, Beaulieu-Bonneau S, Morin CM (2006). «Бессонница у пациентов с черепно -мозговой травмой: частота, характеристики и факторы риска». Журнал реабилитации травмы головы . 21 (3): 199–212. doi : 10.1097/00001199-200605000-00001 . PMID 16717498 . S2CID 28255648 .
- ^ Schenkein J, Montagna P (сентябрь 2006 г.). «Самостоятельное управление смертельной семейной бессонницей. Часть 1: Что такое FFI?» Полем Medgenmed . 8 (3): 65. PMC 1781306 . PMID 17406188 .
- ^ Shi Y, Zhou Z, Ning K, Liu J (2004). «Эпидемиологическое обследование индуцированной физическими упражнениями бессонницы у китайских спортсменов» . Предолимпийский конгресс . Афины. Архивировано из оригинала 9 сентября 2009 года.
- ^ Schmerler J. "Q & A: Почему синий свет перед сном плохо для сна?" Полем Scientific American . Архивировано из оригинала 16 февраля 2021 года . Получено 19 октября 2018 года .
- ^ Рот Т (август 2007 г.). «Бессонница: определение, распространенность, этиология и последствия» . Журнал клинического медицины сна . 3 (5 Suppl): S7-10. doi : 10.5664/jcsm.26929 . PMC 1978319 . PMID 17824495 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в "Что вызывает бессонницу?" Полем Фонд сна . 2021. Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 26 февраля 2021 года .
- ^ Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML (ноябрь 2015). «Взаимодействие между сна, стрессом и метаболизмом: от физиологических к патологическим состояниям» . Sleep Science . 8 (3): 143–152. doi : 10.1016/j.slsci.2015.09.002 . PMC 4688585 . PMID 26779321 .
- ^ Mendelson WB (2008). «Новое исследование бессонницы: расстройства сна могут предшествовать или усугубить психиатрические условия» . Психиатрические времена . 25 (7). Архивировано из оригинала 19 октября 2009 года.
- ^ Линд М.Дж., Агген Ш.Х., Киркпатрик Р.М., Кендлер К.С., Амстадтер А.Б. (сентябрь 2015 г.). «Продольное двойное исследование симптомов бессонницы у взрослых» . Спать . 38 (9): 1423–30. doi : 10.5665/sleep.4982 . PMC 4531410 . PMID 26132482 .
- ^ Hammerschlag AR, Stringer S, De Leeuw CA, Sniekers S, Taskesen E, Watanabe K, et al. (Ноябрь 2017). «Анализ ассоциации по всему геному на бессонницу жалоб идентифицирует гены риска и генетическое совпадение с психиатрическими и метаболическими признаками» . Природа генетика . 49 (11): 1584–92. doi : 10.1038/ng.3888 . PMC 5600256 . PMID 28604731 .
- ^ Palagini L, Biber K, Riemann D (июнь 2014 г.). «Генетика бессонницы - доказательство эпигенетических механизмов?». Обзоры медицины сна . 18 (3): 225–35. doi : 10.1016/j.smrv.2013.05.002 . PMID 23932332 .
- ^ Перри Л (12 октября 2004 г.). «Как работают похмелья» . Howstuffworks . Архивировано из оригинала 15 марта 2010 года . Получено 20 ноября 2011 года .
- ^ Lee-Chiong T (24 апреля 2008 г.). Медицина сна: предметы первой необходимости и обзор . Издательство Оксфордского университета. п. 105. ISBN 978-0-19-530659-0 .
- ^ Эштон Х (май 2005 г.). «Диагноз и лечение бензодиазепиновой зависимости». Текущее мнение в психиатрии . 18 (3): 249–55. doi : 10.1097/01.yco.0000165594.60434.84 . PMID 16639148 . S2CID 1709063 .
- ^ Морин CM, Bélanger L, Bastien C, Vallières A (январь 2005 г.). «Долгосрочный результат после прекращения бензодиазепинов для бессонницы: анализ выживания рецидива». Поведение исследования и терапия . 43 (1): 1–14. doi : 10.1016/j.brat.2003.12.002 . PMID 15531349 .
- ^ Поярес Д., Гиллемино С., Охейон М.М., Туфик С. (1 июня 2004 г.). «Использование хронического бензодиазепина и уход у пациентов с бессонницей». Журнал психиатрических исследований . 38 (3): 327–34. doi : 10.1016/j.jpsychires.2003.10.003 . PMID 15003439 .
- ^ Асад Т.А., Ганем М.Х., Сами А.М., Эль-Хабиби М.М. (2011). «Профиль сна у пациентов с хроническим злоупотреблением опиоидами» Причальные расстройства и их лечение 10 : 21–2 Doi : 10.1097/ adt.0b013e3181fb2847 S2CID 76376646
- ^ «Бессонница - симптомы и причины» . Клиника Майо . Архивировано с оригинала 24 января 2018 года . Получено 5 февраля 2018 года .
- ^ «Факторы риска для бессонницы» . Архивировано из оригинала 19 февраля 2020 года . Получено 14 апреля 2019 года .
- ^ Лихштейн К.Л., Тейлор Д.Дж., МакКрей К.С., Руитер М.Е. (ноябрь 2010 г.). «Бессонница: эпидемиология и факторы риска». Принципы и практика медицины сна (пятое изд.). Elsevier Inc. с. 827–837. doi : 10.1016/b978-1-4160-6645-3.00076-1 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Биллингс я, Коэн Р.Т., Болдуин С.М., Джонсон Д.А., Пален Б.Н., Партасарати С. и др. (Март 2021 г.). «Неравенство в моделях здоровья сна и потенциального вмешательства: сфокусированный обзор» . Грудь . 159 (3): 1232–1240. doi : 10.1016/j.chest.2020.09.249 . PMC 7525655 . PMID 33007324 .
- ^ Bonnet MH (апрель 2009 г.). «Доказательства патофизиологии бессонницы» . Спать . 32 (4): 441–42. doi : 10.1093/Sleep/32.4.441 . PMC 2663857 . PMID 19413138 .
- ^ Levenson JC, Kay DB, Buysse DJ (апрель 2015 г.). «Патофизиология бессонницы» . Грудь . 147 (4): 1179–92. doi : 10.1378/грудь. 14-1617 . PMC 4388122 . PMID 25846534 .
- ^ Mai E, Buysse DJ (1 января 2008 г.). «Бессонница: распространенность, воздействие, патогенез, дифференциальный диагноз и оценка» . Клиники медицины сна . 3 (2): 167–74. doi : 10.1016/j.jsmc.2008.02.001 . PMC 2504337 . PMID 19122760 .
- ^ Шейвер JL, Woods NF (август 2015 г.). «Сон и менопауза: обзор повествования». Менопауза . 22 (8): 899–915. doi : 10.1097/gme.0000000000000499 . PMID 26154276 . S2CID 23937236 .
- ^ Лорд С., Секерович З., Перевозчик Дж (октябрь 2014 г.). «Регуляция сна и воздействие половых гормонов у мужчин и женщин по всему возрасту». Патология-биология . 62 (5): 302–10. doi : 10.1016/j.patbio.2014.07.005 . PMID 25218407 .
- ^ Soldatos CR, Dikeos DG, Paparrigopoulos TJ (июнь 2000 г.). «Афинская шкала бессонницы: проверка инструмента на основе критериев ICD-10». Журнал психосоматических исследований . 48 (6): 555–60. doi : 10.1016/s0022-3999 (00) 00095-7 . PMID 11033374 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Пассарелла, С., Дуонг М. «Диагностика и лечение бессонницы». 2008
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M (октябрь 2008 г.). «Клиническое руководство по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых» (PDF) . Журнал клинического медицины сна . 4 (5): 487–504. doi : 10.5664/jcsm.27286 . PMC 2576317 . PMID 18853708 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2015 года . Получено 30 июля 2015 года .
Актиграфия обозначена как метод для характеристики циркадных закономерностей или нарушений сна у людей с бессонницей, ...
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Американский колледж профессиональной и экологической медицины (февраль 2014 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , Американского колледжа профессиональной и экологической медицины, архивирована из оригинала 11 сентября 2014 г. 24 февраля 2014 года
- ^ Торпи М.Дж. (октябрь 2012 г.). «Классификация расстройств сна» . Нейротерапевтика . 9 (4): 687–701. doi : 10.1007/s13311-012-0145-6 . PMC 3480567 . PMID 22976557 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Wilson SJ, Nutt DJ, Alford C, Argyropoulos SV, Baldwin DS, Bateson AN, et al. (Ноябрь 2010). «Британская Ассоциация психофармакологии Консенсус по консенсусу о основанном на фактических данных обращения с бессонницей, парасомниями и расстройствами циркадного ритма». Журнал психофармакологии . 24 (11): 1577–1601. doi : 10.1177/0269881110379307 . PMID 20813762 . S2CID 16823040 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Лука А., Лука М., Каландра С. (2013). «Расстройства сна и депрессия: краткий обзор литературы, отчет о случаях и нефармакологических вмешательств по депрессии» . Клинические вмешательства в старение . 8 : 1033–39. doi : 10.2147/cia.s47230 . PMC 3760296 . PMID 24019746 .
- ^ «Сон пробудится нарушения». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013.
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Roth T, Roehrs T (2003). «Бессонница: эпидемиология, характеристики и последствия». Клинический краеугольный камень . 5 (3): 5–15. doi : 10.1016/s1098-3597 (03) 90031-7 . PMID 14626537 .
- ^ «Бессонница - бессонница, хроническая бессонница, острая бессонница, умственная ...» Архивирована с оригинала 29 марта 2008 года . Получено 29 апреля 2008 года .
- ^ Варгас I, Нгуен А.М., Мюнхи А., Бастиен Ч.Х., Эллис Дж. Г., Перлис М.Л. (январь 2020 г.). «Острая и хроническая бессонница: какое время и/или гиперсурузность связаны с этим?» Полем Наук о мозге . 10 (2): 71. doi : 10.3390/Brainsci10020071 . PMC 7071368 . PMID 32013124 .
- ^ «Острая бессонница - что такое острая бессонница» . SleepDisorders.about.com. Архивировано с оригинала 29 марта 2013 года . Получено 10 марта 2013 года .
- ^ «Типы бессонницы» . Фонд сна . 2020-08-31. Архивировано из оригинала 2022-07-14 . Получено 2022-07-15 .
- ^ Варгас I, Нгуен А.М., Мюнхи А., Бастиен Ч.Х., Эллис Дж. Г., Перлис М.Л. (январь 2020 г.). «Острая и хроническая бессонница: какое время и/или гиперсурузность связаны с этим?» Полем Наук о мозге . 10 (2): 71. doi : 10.3390/Brainsci10020071 . PMC 7071368 . PMID 32013124 .
- ^ Саймон Х. "подробный отчет: причины хронической бессонницы" . New York Times . Архивировано с оригинала 8 ноября 2011 года . Получено 4 ноября 2011 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Abad VC, Guilleminault C (сентябрь 2018 г.). «Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому лечению». Наркотики и старение . 35 (9): 791–817. doi : 10.1007/s40266-018-0569-8 . PMID 30058034 . S2CID 51866276 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и «Бессонница: диагноз и лечение» . Клиника Майо. 15 октября 2016 года. Архивировано с оригинала 4 октября 2017 года . Получено 11 октября 2018 года .
- ^ Pathak N (17 января 2017 г.). «Бессонница (острая и хроническая): симптомы, причины и лечение» . Webmd . Архивировано с оригинала 11 октября 2018 года . Получено 11 октября 2018 года .
- ^ Wortelboer U, Cohrs S, Rodenbeck A, Rüther E (2002). «Терпимость гипноязинга у пожилых пациентов». Наркотики и старение . 19 (7): 529–39. doi : 10.2165/00002512-200219070-00006 . PMID 12182689 . S2CID 38910586 .
- ^ Ван Стратен А., Ван Дер Цвиерде Т., Кляйбоэр А., Куйперс П., Морин С.М., Лэнс Дж. (Апрель 2018 г.). «Когнитивная и поведенческая терапия при лечении бессонницы: метаанализ» (PDF) . Обзоры медицины сна . 38 : 3–16. doi : 10.1016/j.smrv.2017.02.001 . HDL : 1871.1/6FBBD685-D526-41EC-9961-437833035F53 . PMID 28392168 . S2CID 3359815 . Архивировано (PDF) из оригинала 2020-11-05 . Получено 2020-09-18 .
- ^ «Современная конференция NIH о проявлениях и управлении хронической бессонницей у взрослых». NIH Консенсус и современные заявления . 22 (2): 1–30. 2005. PMID 17308547 .
- ^ Sateia MJ, Buisse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL (февраль 2017 г.). «Руководство по клинической практике для фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Американская академия клинической практики медицины сна» . Журнал клинического медицины сна . 13 (2): 307–349. doi : 10.5664/jcsm.6470 . PMC 5263087 . PMID 27998379 .
- ^ Riemann D, Perlis ML (июнь 2009 г.). «Лечение хронической бессонницы: обзор агонистов бензодиазепиновых рецепторов и психологической и поведенческой терапии». Обзоры медицины сна . 13 (3): 205–14. doi : 10.1016/j.smrv.2008.06.001 . PMID 19201632 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Merrigan JM, Buisse DJ, Bird JC, Livingston EH (февраль 2013 г.). "Jama Paterv Page. Бессонница" . Джама . 309 (7): 733. DOI : 10.1001/JAMA.2013.524 . PMID 23423421 .
- ^ «Статистика сна - факты и данные о сна 2022» . Фонд сна . 2021-10-25. Архивировано из оригинала 2022-07-15 . Получено 2022-07-15 .
- ^ Drake CL, Roehrs T, Roth T (декабрь 2003 г.). «Бессонница вызывает, последствия и терапия: обзор» . Депрессия и беспокойство . 18 (4): 163–76. doi : 10.1002/da.10151 . PMID 14661186 . S2CID 19203612 .
- ^ Национальная служба назначения (1 февраля 2010 г.). «Адресование гипнотических лекарств при первичной медицинской помощи» . NPS News . 67 Архивировано с оригинала 1 ноября 2013 года.
- ^ Кирквуд К.К. (1999). «Управление бессонницей». Журнал Американской фармацевтической ассоциации . 39 (5): 688–96, тест 713–14. doi : 10.1016/s1086-5802 (15) 30354-5 . PMID 10533351 .
- ^ Jespersen KV, Pando-Naude V, Koenig J, Jennum P, Vuust P (август 2022). «Слушание музыки для бессонницы у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (8): CD010459. doi : 10.1002/14651858.cd010459.pub3 . PMC 9400393 . PMID 36000763 .
- ^ Озеро JA (2006). Учебник интегративной психиатрической помощи . Thieme Medical Publishers. п. 313. ISBN 978-1-58890-299-3 .
- ^ Van Straten A, Cuijpers P (февраль 2009 г.). «Терапия самопомощи при бессоннице: метаанализ». Обзоры медицины сна . 13 (1): 61–71. doi : 10.1016/j.smrv.2008.04.006 . PMID 18952469 .
- ^ Ланде Р.Г., Грагнани С (декабрь 2010 г.). «Нефармакологические подходы к управлению бессонницей». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 110 (12): 695–701. PMID 21178150 .
- ^ Ван Маанен А., Мэйер А.М., Ван дер Хейджден К.Б., Оорт Ф.Дж. (октябрь 2016 г.). «Влияние легкой терапии на проблемы со сном: систематический обзор и метаанализ» . Sleep Med Rev. 29 : 52–62. doi : 10.1016/j.smrv.2015.08.009 . PMID 26606319 . S2CID 3410636 . Архивировано из оригинала 2021-08-28 . Получено 2020-06-30 .
- ^ Kierlin L (ноябрь 2008 г.). «Сон без таблетки: нефармакологические методы лечения бессонницы». Журнал психиатрической практики . 14 (6): 403–07. doi : 10.1097/01.pra.0000341896.73926.6c . PMID 19057243 . S2CID 22141056 .
- ^ Эллис Дж., Хэмпсон С.Е., Кропли М (май 2002). «Гигиена сна или компенсаторные методы сна: исследование поведения, влияющих на сон у пожилых людей». Психология, здоровье и медицина . 7 (2): 156–161. doi : 10.1080/13548500120116094 . S2CID 143141307 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный "Бессонница" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Архивировано из оригинала 2021-06-24 . Получено 2021-06-24 .
- ^ Mitchell MD, Gehrman P, Perlis M, Umscheid CA (май 2012 г.). «Сравнительная эффективность когнитивно -поведенческой терапии для бессонницы: систематический обзор» . Семейная практика BMC . 13 : 40. DOI : 10.1186/1471-2296-13-40 . PMC 3481424 . PMID 22631616 .
- ^ Jacobs GD, PACE-Schott EF, Stickgold R, Otto MW (сентябрь 2004 г.). «Когнитивно -поведенческая терапия и фармакотерапия при бессоннице: рандомизированное контролируемое исследование и прямое сравнение» . Архив внутренней медицины . 164 (17): 1888–96. doi : 10.1001/archinte.164.17.1888 . PMID 15451764 .
- ^ Морин CM, Colecchi C, Stone J, Sood R, Brink D (март 1999 г.). «Поведенческая и фармакологическая терапия для бессонницы поздней жизни: рандомизированное контролируемое исследование» . Джама . 281 (11): 991–99. doi : 10.1001/Jama.281.11.991 . PMID 10086433 .
- ^ Миллер К.Е. (2005). «Когнитивно -поведенческая терапия против фармакотерапии для бессонницы» . Американский семейный врач . 72 (2): 330. Архивировано из оригинала 6 июня 2011 года.
- ^ Рамакришнан К, Шейд, округ Колумбия (август 2007 г.). «Варианты лечения бессонницы» . Американский семейный врач . 76 (4): 517–526. PMID 17853625 . Архивировано из оригинала 2022-07-27 . Получено 2022-07-15 .
- ^ AD Krystal (август 2009 г.). «Сборник плацебо-контролируемых испытаний рисков/преимуществ фармакологических методов лечения бессонницы: эмпирическая основа для клинической практики США». Обзоры медицины сна . 13 (4): 265–74. doi : 10.1016/j.smrv.2008.08.001 . PMID 19153052 .
- ^ Matthews EE, Arnedt JT, McCarthy MS, Cuddihy LJ, Aloia MS (декабрь 2013 г.). «Приверженность когнитивной поведенческой терапии для бессонницы: систематический обзор» . Обзоры медицины сна . 17 (6): 453–64. doi : 10.1016/j.smrv.2013.01.001 . PMC 3720832 . PMID 23602124 .
- ^ Ong JC, Ulmer CS, Manber R (ноябрь 2012 г.). «Улучшение сна с осознанностью и принятием: метакогнитивная модель бессонницы» . Поведение исследования и терапия . 50 (11): 651–60. doi : 10.1016/j.brat.2012.08.001 . PMC 3466342 . PMID 22975073 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Meadows, G. (2015) Книга сна: как хорошо спать каждую ночь. Лондон, Великобритания: Orion Publishing Group, p.2-7
- ^ Salari N, Khazaie H, Hosseinian-Far A, Khaledi-Paveh B, Ghasemi H, Mohammadi M, et al. (Август 2020). «Влияние терапии принятия и приверженности на бессонницу и качество сна: систематический обзор» . BMC Неврология . 20 (1): 300. DOI : 10.1186/S12883-020-01883-1 . PMC 74255538 . PMID 32791960 .
- ^ Эдингер JD, означает MK (июль 2005 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при первичной бессоннице». Обзор клинической психологии . 25 (5): 539–58. doi : 10.1016/j.cpr.2005.04.003 . PMID 15951083 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Fox S, Fallows D (5 октября 2005 г.). «Цифровые подразделения» . Интернет -ресурсы здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Pew Internet & American Life Project. Архивировано из оригинала 21 октября 2005 года.
- ^ Рабаска Л (2000). «Принимая телездравоохранение на следующий шаг» . Мониторинг психологии . 31 : 36–37. doi : 10.1037/e378852004-017 . Архивировано с оригинала 30 декабря 2012 года.
- ^ Marks IM, Cavanagh K, Gega L (2007). Практическая помощь: компьютерная психотерапия . Хоув, Англия и Нью -Йорк: Психология Пресс. ISBN 978-1-84169-679-9 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ritterband LM, Gonder-Frederick LA, Cox DJ, Clifton AD, West RW, Borowitz SM (2003). «Интернет -вмешательства: в обзоре, в использовании и в будущем». Профессиональная психология: исследования и практика . 34 (5): 527–34. doi : 10.1037/0735-7028.34.5.527 . S2CID 161666 .
- ^ Ченг С.К., Дизон Дж. (2012). «Компьютеризированная когнитивная поведенческая терапия для бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Психотерапия и психосоматика . 81 (4): 206–16. doi : 10.1159/000335379 . PMID 22585048 . S2CID 10527276 .
- ^ Чарльз Дж., Харрисон С., Бритт Х (май 2009 г.). «Бессонница» (PDF) . Австралийский семейный врач . 38 (5): 283. PMID 19458795 . Архивировано из оригинала (PDF) 12 марта 2011 года.
- ^ Касеем А., Канзагара Д., Форсиа М.А., Кук М., Денберг Т.Д. (июль 2016 г.). «Управление хроническим расстройством бессонницы у взрослых: руководство по клинической практике от Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 165 (2): 125–133. doi : 10.7326/m15-2175 . PMID 27136449 .
- ^ «FDA добавляет в штучное предупреждение о риске серьезных травм, вызванных лучевой желобой с определенными лекарствами от бессонницы» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 30 апреля 2019 года. Архивировано с оригинала 2 мая 2019 года . Получено 2 мая 2019 года .
- ^ Чонг Y, Fryer CD, Gu Q (август 2013 г.). «Рецептурное использование помощи во сне среди взрослых: Соединенные Штаты, 2005-2010» (PDF) . НИКСКИЕ ДАННЫЕ ДАННЫЕ (127). Hyattsville, Md.: Министерство здравоохранения и социальных служб США , Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр статистики здравоохранения : 1–8. PMID 24152538 . Архивировано из оригинала 2021-08-28.
- ^ Потребительские отчеты , Проект обзора эффективности лекарств (январь 2012 г.). «Оценка новых снотворных таблеток, используемых для лечения: бессонница. Сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Лучшие наркотики : 3, 8, 11. Архивировано (PDF) из оригинала 9 декабря 2013 года . Получено 4 июня 2013 года .
- ^ «Доксиламин» . Наркоман . DB00366. Архивировано из оригинала 3 декабря 2009 года.
- ^ Lie JD, Tu Kn, Shen DD, Wong BM (ноябрь 2015). «Фармакологическое лечение бессонницы» . P & T. 40 (11): 759–771. PMC 4634348 . PMID 26609210 .
- ^ «Информационный бюллетень синдрома беспокойных ног | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта» . www.ninds.nih.gov . Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Получено 29 августа 2017 года .
- ^ Bertschy G, Ragama-Pardos E, Muscionic M, Aï-Metheur A, Roth L, Osiek C, et al. (Janogy 2005). «Добавление тразодона для бессонницы при обработанном венлафаксином, депрессивном стационаре: в полу натуралистском исследовании». Фармакологические исследования . 51 (1): 79–84. Doi : 10.1016/j.phrs.2004.06 007 . PMID 15519538 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Dunleavy K (2023-04-07). «Idorsia ходает DEA о том, чтобы разместить препарат бессонницы-Plus Merck и Eisai конкурентов» . Жесткая фарма . Архивировано из оригинала 2023-08-31 . Получено 2023-08-31 .
- ^ Winokur A, Demartinis NA, McNally DP, Gary EM, Cormier JL, Gary Ka (октябрь 2003 г.). «Сравнительное влияние миразапина и флуоксетина на показатели физиологии сна у пациентов с большой депрессией и бессонницей». Журнал клинической психиатрии . 64 (10): 1224–29. doi : 10.4088/jcp.v64n1013 . PMID 14658972 .
- ^ Schittecatte M, Dumont F, Machowski R, Cornil C, Lavergne F, Wilmotte J (2002). «Влияние миразапина на полиграфические переменные сна в значительной депрессии». Нейропсихобиология . 46 (4): 197–201. doi : 10.1159/000067812 . PMID 12566938 . S2CID 25351993 .
- ^ Le Strat Y, Gorwood P (сентябрь 2008 г.). «Агомелатин, инновационный фармакологический ответ на неудовлетворенные потребности». Журнал психофармакологии . 22 (7 Suppl): 4–8. doi : 10.1177/0269881108092593 . PMID 18753276 . S2CID 29745284 .
- ^ «Сводка характеристик продукта» (PDF) . Европейская медицина Агентство. Архивировано (PDF) из оригинала 29 октября 2014 года . Получено 14 октября 2013 года .
- ^ «Информация о продукте Valdoxan®» (PDF) . TGA Ebusiness Services . Servier Laboratories Pty Ltd. 23 сентября 2013 года. Архивировано с оригинала 24 марта 2017 года . Получено 14 октября 2013 года .
- ^ «Novartis бросает будущий блокбастер агомелатин» . Сценарий интеллекта . 25 октября 2011 года. Архивировано с оригинала 11 ноября 2011 года . Получено 30 октября 2011 года .
- ^ Бентам С (29 марта 2006 г.). «Сервир и Novartis подписывают лицензионное соглашение для агомелатина, нового лечения депрессии» . Servier UK. Архивировано из оригинала 16 апреля 2009 года . Получено 15 мая 2009 года .
- ^ Эверитт Х, Болдуин Д.С., Стюарт Б., Липинска Г., Майерс А., Малиция А.Л. и др. (Май 2018). «Антидепрессанты для бессонницы у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD010753. doi : 10.1002/14651858.cd010753.pub2 . PMC 6494576 . PMID 29761479 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Brasure M, Macdonald R, Fuchs E, Olson CM, Carlyle M, Diem S, et al. (Декабрь 2015). «Управление беспорядком бессонницы». AHRQ сравнительная эффективность обзоров . Роквилл (MD): Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (США). PMID 26844312 .
- ^ «Использование добавок мелатонина растут среди взрослых» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 2022-02-28. Архивировано из оригинала 2022-06-29 . Получено 2022-06-29 .
- ^ «Плюсы и минусы мелатонина» . Клиника Майо . Получено 2024-05-01 .
- ^ «Плюсы и минусы мелатонина» . Клиника Майо . Получено 2024-05-01 .
- ^ Lyseng-Williamson Ka (ноябрь 2012 г.). «Длительное высвобождение мелатонина: при лечении бессонницы у пациентов в возрасте ≥55 лет». Наркотики и старение . 29 (11): 911–23. doi : 10.1007/s40266-012-0018-z . PMID 23044640 . S2CID 1403262 .
- ^ Lemoine P, Zisapel N (апрель 2012 г.). «Сформулирование мелатонина с длительным высвобождением (циркадина) для лечения бессонницы». Экспертное мнение о фармакотерапии . 13 (6): 895–905. doi : 10.1517/14656566.2012.667076 . PMID 22429105 . S2CID 23291045 .
- ^ Sánchez-Barceló EJ, Mediavilla MD, Reiter RJ (2011). «Клиническое использование мелатонина в педиатрии» . Международный журнал педиатрии . 2011 : 892624. DOI : 10.1155/2011/892624 . PMC 3133850 . PMID 21760817 .
- ^ "Темазепам" . Websters-online-dictionary.org . Архивировано из оригинала 30 мая 2013 года . Получено 20 ноября 2011 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Bialy L, Tubman M, Ospina M, et al. (Сентябрь 2007 г.). «Эффективность и безопасность лечения лекарств при хронической бессоннице у взрослых: метаанализ РКИ» . Журнал общей внутренней медицины . 22 (9): 1335–50. doi : 10.1007/s11606-007-0251-z . PMC 2219774 . PMID 17619935 .
- ^ Ohayon MM, Caulet M (май 1995). «Бессонница и психотропное потребление лекарств». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 19 (3): 421–31. doi : 10.1016/0278-5846 (94) 00023-b . PMID 7624493 . S2CID 20655328 .
- ^ «Что не так с назначением гипнотики?». Бюллетень наркотиков и терапии . 42 (12): 89–93. Декабрь 2004 года. DOI : 10.1136/dtb.2004.421289 . PMID 15587763 . S2CID 401884442 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Kaufmann CN, Spira AP, Александр GC, Rutkow L, Mojtabai R (июнь 2016 г.). «Тенденции в назначении седативных гипнотических препаратов в США: 1993–2010» . Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств . 25 (6): 637–45. doi : 10.1002/pds.3951 . PMC 4889508 . PMID 26711081 .
- ^ Glass J, Lanctôt KL, Herrmann N, Sproule Ba, Busto Ue (ноябрь 2005 г.). «Седативная гипнотика у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и выгод» . BMJ . 331 (7526): 1169. doi : 10.1136/bmj.38623.768588.47 . PMC 1285093 . PMID 16284208 .
- ^ TSOI WF (март 1991 г.). «Бессонница: лекарственное лечение». Анналы Академии медицины, Сингапур . 20 (2): 269–72. PMID 1679317 .
- ^ Montplaisir J (август 2000 г.). «Лечение первичной бессонницы» . CMAJ . 163 (4): 389–91. PMC 80369 . PMID 10976252 .
- ^ Карлштедт Р.А. (2009). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практики и исследования . Спрингер. С. 128–30. ISBN 978-0-8261-1094-7 Полем Архивировано из оригинала 2020-06-04 . Получено 2020-05-12 .
- ^ Lader M, Cardinali DP, Pandi-Perumal SR (2006). Расстройства сна и сна: нейропсихофармакологический подход . Джорджтаун, Техас: Landes Bioscience/Eurekah.com. п. 127. ISBN 978-0-387-27681-6 .
- ^ Authier N, Boucher A, Lamaison D, Llorca PM, Descotes J, Eschalier A (2009). «Второе заседание французского CEIP (оценка и информационные центры на фармакодепендию). Часть II: снятие бензодиазепина». Терапия . 64 (6): 365–70. Doi : 10.2515/therapie/2009051 . PMID 20025839 .
- ^ Huedo-Medina TB, Kirsch I, Middlemass J, Klonizakis M, Siriwardena AN (декабрь 2012 г.). «Эффективность небензодиазепиновой гипнотики при лечении бессонницы взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств» . BMJ . 345 : E8343. doi : 10.1136/bmj.e8343 . PMC 3544552 . PMID 23248080 .
- ^ Jacobson LH, Hoyer D, De Lecea L (январь 2022 г.). «Гипокретины (орексины): окончательные трансляционные нейропептиды». J intern med . 291 (5): 533–556. doi : 10.1111/joim.13406 . PMID 35043499 . S2CID 248119793 .
- ^ «Основные моменты назначения информации» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 12 сентября 2014 года.
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Томпсон В., Куэй Т.А., Рохас-Фернандес С., Фаррелл Б., Бьерре Л.М. (июнь 2016 г.). «Атипичные антипсихотики для бессонницы: систематический обзор». Sleep Med . 22 : 13–17. doi : 10.1016/j.sleep.2016.04.003 . PMID 27544830 .
- ^ Морин А.К. (1 марта 2014 г.). «Не по назначению использование нетипичных антипсихотических агентов для лечения бессонницы» . Психический врач . 4 (2): 65–72. doi : 10.9740/mhc.n190091 . EISSN 2168-9709 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM , Американской психиатрической ассоциации , архивирована из оригинала 3 декабря 2013 года , полученная декабря 2013 30
- Американская ассоциация клинических эндокринологов, Североамериканская ассоциация изучения ожирения (февраль 2004 г.). «Консенсусная конференция по развитию антипсихотических препаратов, ожирения и диабета» . Уход за диабетом . 27 (2): 596–601. doi : 10.2337/diacare.27.2.596 . PMID 14747245 .
- Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG, et al. (Сентябрь 2011 г.). «Не по назначению использование нетипичных антипсихотиков: обновление». AHRQ сравнительная эффективность обзоров . Роквилл (MD): Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (США). PMID 22132426 .
- Насраллах HA (январь 2008 г.). «Атипичные антипсихотические побочные эффекты, вызванные антипсихотическим технологиями: понимание профилей связывания рецепторов». Молекулярная психиатрия . 13 (1): 27–35. doi : 10.1038/sj.mp.4002066 . PMID 17848919 . S2CID 205678886 .
- ^ COE HV, Hong IS (май 2012 г.). «Безопасность низких доз кветиапина при использовании для бессонницы». Анналы фармакотерапии . 46 (5): 718–722. doi : 10.1345/aph.1q697 . PMID 22510671 . S2CID 9888209 .
- ^ Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG, et al. (2011). Занятие не по назначению нетипичных антипсихотиков: обновление . Сравнительные обзоры эффективности, № 43. Роквилл: Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. PMID 22973576 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в De Crescenzo F, D'alò GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N, et al. (Июль 2022 г.). «Сравнительные эффекты фармакологических вмешательств для острой и долгосрочного лечения расстройства бессонницы у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Лансет . 400 (10347): 170–184. doi : 10.1016/s0140-6736 (22) 00878-9 . HDL : 11380/1288245 . PMID 35843245 . S2CID 250536370 .
- ^ Пиллингер Т., Маккатчон Р.А., Вано Л., Мизуно Ю., Арумухэм А., Хиндли Г. и др. (Январь 2020 г.). «Сравнительное влияние 18 антипсихотиков на метаболическую функцию у пациентов с шизофренией, предикторы метаболической дисрегуляции и связь с психопатологией: систематический обзор и метаанализ сети» . Lancet. Психиатрия . 7 (1): 64–77. doi : 10.1016/s2215-0366 (19) 30416-x . PMC 7029416 . PMID 31860457 .
- ^ Йошида К, Такеучи Х (март 2021 г.). «Дозозависимое влияние антипсихотических средств на эффективность и побочные эффекты при шизофрении» . Поведенческое исследование мозга . 402 : 113098. DOI : 10.1016/j.bbr.2020.113098 . PMID 33417992 . S2CID 230507941 .
- ^ Højlund M, Andersen K, Ernst MT, Correll CU, Hallas J (октябрь 2022 г.). «Использование кветиапина с низкой дозой увеличивает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: результаты общенационального когортного исследования, контролируемого активным компаратором» . Мировая психиатрия . 21 (3): 444–451. doi : 10.1002/wps.21010 . PMC 9453914 . PMID 36073694 .
- ^ Højlund M (2022-09-12). Низкие дозы кветиапин: использование и кардиометаболический риск (тезис). Университет Южной Дании. Факультет медицинских наук. Doi : 10.21996/mr3m-1783 . Архивировано из оригинала 2022-10-18 . Получено 2022-10-18 .
- ^ Конн Д.К., Мадан Р. (2006). «Использование лекарств от сна у жителей дома престарелых: риски по сравнению с преимуществами». Наркотики и старение . 23 (4): 271–87. doi : 10.2165/00002512-200623040-00001 . PMID 16732687 . S2CID 38394552 .
- ^ Atkin T, Comai S, Gobbi G (апрель 2018 г.). «Препараты для бессонницы за пределами бензодиазепинов: фармакология, клинические применения и открытия» . Rev. Pharmacol 70 (2): 197–245. doi : 10.1124/pr.117.014381 . PMID 29487083 . S2CID 3578916 .
- ^ «Обзор находит мало доказательств в поддержку использования габапентиноидов при биполярном расстройстве или бессоннице» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 17 октября 2022 года. DOI : 10.3310/nihrevidence_54173 . S2CID 252983016 . Архивировано из оригинала 27 ноября 2022 года . Получено 21 ноября 2022 года .
- ^ Hong JS, Atkinson LZ, Al-Juffali N, Awad A, Geddes JR, Tunbridge EM, et al. (Март 2022 г.). «Габапентин и прегабалин при биполярном расстройстве, состояниях тревожности и бессоннице: систематический обзор, метаанализ и обоснование» . Молекулярная психиатрия . 27 (3): 1339–1349. doi : 10.1038/s41380-021-01386-6 . PMC 9095464 . PMID 34819636 .
- ^ Ash Burner DS, Venable SJ (2009). Лекарственная терапия при сестринском деле . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 277 ISBN 978-0-7817-6587-9 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Leach MJ, Page at (декабрь 2015 г.). «Требоваторная медицина для бессонницы: систематический обзор и метаанализ». Sleep Med Rev. 24 : 1–12. doi : 10.1016/j.smrv.2014.12.003 . PMID 25644982 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ким Дж., Ли С.Л., Кан И., Сонг Я.А., Ма Дж., Хонг Ю.С. и др. (Май 2018). «Натуральные продукты от отдельных растений в качестве СПИДОГО СПИДОВ: систематический обзор». J Med Food . 21 (5): 433–444. doi : 10.1089/jmf.2017.4064 . PMID 29356580 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Meolie AL, Rosen C, Kristo D, Kohrman M, Gooneratne N, Aguillard RN, et al. (Апрель 2005 г.). «Пероральное лечение без рецепта при бессоннице: оценка продуктов с ограниченными данными» . J Clin Sleep Med . 1 (2): 173–87. doi : 10.5664/jcsm.26314 . PMID 17561634 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Wheatley D (июль 2005 г.). «Лекарственные растения для бессонницы: обзор их фармакологии, эффективности и переносимости». J Психофармакол . 19 (4): 414–21. doi : 10.1177/0269881105053309 . PMID 15982998 . S2CID 34484538 .
- ^ Bhagavan C, Kung S, Doppen M, John M, Vakalalabure I, Oldfield K, et al. (Декабрь 2020 г.). «Каннабиноиды при лечении расстройства бессонницы: систематический обзор и метаанализ». ЦНС лекарства . 34 (12): 1217–1228. doi : 10.1007/s40263-020-00773-x . PMID 33244728 . S2CID 227174084 .
- ^ Suraev AS, Marshall NS, Vandrey R, McCartney D, Benson MJ, McGregor IS, et al. (Октябрь 2020 г.). «Терапия каннабиноидами при лечении нарушений сна: систематический обзор доклинических и клинических исследований». Sleep Med Rev. 53 : 101339. DOI : 10.1016/j.smrv.2020.101339 . PMID 32603954 . S2CID 219452622 .
- ^ Gates PJ, Albertella L, Copeland J (декабрь 2014 г.). «Влияние введения каннабиноидов на сна: систематический обзор исследований на людях». Sleep Med Rev. 18 (6): 477–87. doi : 10.1016/j.smrv.2014.02.005 . PMID 24726015 .
- ^ Cheuk DK, Yeung WF, Chung KF, Wong V (сентябрь 2012 г.). «Акупунктура для бессонницы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD005472. doi : 10.1002/14651858.cd005472.pub3 . HDL : 10722/198790 . PMC 11262418 . PMID 22972087 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Крипке Д.Ф., Гарфинкель Л., Вингард Д.Л., Клаубер М.Р., Марлер М.Р. (февраль 2002 г.). «Смертность, связанная с продолжительностью сна и бессонницей» . Архив общей психиатрии . 59 (2): 131–36. doi : 10.1001/archpsyc.59.2.131 . PMID 11825133 .
- ^ "Что такое расстройства сна?" Полем Psychiatry.org . Архивировано из оригинала 2022-10-27 . Получено 2022-10-27 .
- ^ Ламберг Л (2007). «Несколько расстройств сна отражают гендерные различия». Психиатрические новости . 42 (8): 40. doi : 10.1176/pn.42.10.0040 .
- ^ Jiang XL, Zheng XY, Yang J, Ye CP, Chen Yy, Zhang ZG, et al. (Декабрь 2015). «Систематический обзор исследований о распространенности бессонницы у студентов университетов». Общественное здравоохранение . 129 (12): 1579–84. doi : 10.1016/j.puhe.2015.07.030 . PMID 26298588 .
- ^ Хорн Дж. (2016). Бессокость оценивает необходимость в обществе сегодня в обществе . Спрингер. п. 114. ISBN 978-3-319-30572-1 Полем Архивировано из оригинала 2023-01-12 . Получено 2017-09-01 .
Все спиы и должны это делать
- ^ Хорн Дж. (2016). Бессокость оценивает необходимость в обществе сегодня в обществе . Спрингер. п. 116. ISBN 978-3-319-30572-1 Полем Архивировано из оригинала 2023-01-12 . Получено 2017-09-01 .