Боль
Боль | |
---|---|
![]() | |
Иллюстрация боли в запястье | |
Специальность | Неврология Обезболивающее лекарство |
Симптомы | Неприятные сенсорные и эмоциональные ощущения [ 1 ] |
Продолжительность | Обычно зависит от причины |
Типы | Физический, психологический , психогенный |
Медикамент | Анальгетик |
Боль - это печальное чувство, которое часто вызвано интенсивными или разрушительными стимулами. Международная ассоциация изучения боли определяет боль как «неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с или напоминающим, что связан с фактическим или потенциальным повреждением тканей». [ 1 ]
Боль мотивирует организмов выйти из повреждения ситуаций, защищать поврежденную часть тела во время заживления и избежать подобных переживаний в будущем. [ 2 ] Большая часть боли решается, как только вредный стимул удаляется, и тело заживает, но он может сохраняться, несмотря на удаление стимула и очевидное заживление тела. Иногда боль возникает в отсутствие какого -либо обнаруживаемого стимула, повреждения или заболевания. [ 3 ]
Боль является наиболее распространенной причиной консультаций с врачом в большинстве развитых стран. [ 4 ] [ 5 ] человека Это основной симптом во многих заболеваниях и может мешать качеству жизни и общим функционированием. [ 6 ] Люди, страдающие от боли, нарушают концентрацию, рабочую память , умственную гибкость , решение проблем и скорость обработки информации, и с большей вероятностью испытывают раздражительность, депрессию и беспокойство.
Простые обезболивающие лекарства полезны в 20-70% случаев. [ 7 ] Психологические факторы, такие как социальная поддержка , когнитивная поведенческая терапия , волнение или отвлечение, могут повлиять на интенсивность боли или неприятность. [ 8 ] [ 9 ]
Этимология
[ редактировать ]Впервые засвидетельствовано на английском языке в 1297 году, слово Peyn происходит от старого французского Peine , в свою очередь из Латинской Поены , означающего «наказание, наказание» [ 10 ] [ 11 ] (Также означает «мучения, трудности, страдания» на поздней латыни) и от греческого ποινή ( poine ), как правило, означает «платная цена, штраф, наказание». [ 12 ] [ 13 ]
Классификация
[ редактировать ]Международная ассоциация изучения боли рекомендует использовать конкретные особенности для описания боли пациента:
- Область задействованного тела (например, живот, нижние конечности)
- Система, дисфункция которых может вызвать боль (например, нервный, желудочно -кишечный)
- Продолжительность и схема возникновения
- Интенсивность
- Причина [ 14 ]
Хронический против острого
[ редактировать ]Боль обычно преходящая, длится только до тех пор, пока не будет удален вредный стимул, или основной повреждение или патология заживает. Но некоторые болезненные состояния, такие как ревматоидный артрит , периферическая невропатия , рак и идиопатическая боль, могут сохраняться в течение многих лет. Боль, которая длится долго, называется « хроническим » или «постоянным», и боль, которая быстро разрешается, называется « острым ». Традиционно различие между острой и хронической болью основывалось на произвольном интервале времени между началом и разрешением; Два наиболее часто используемых маркера составляют 3 месяца и 6 месяцев с момента начала боли, [ 15 ] Хотя некоторые теоретики и исследователи перешли от острой к хронической боли через 12 месяцев. [ 16 ] : 93 Другие применяют «острые» к боли, которая длится менее 30 дней, «хронических» к боли более чем на шесть месяцев, и «подост» к боли, которая длится от одного до шести месяцев. [ 17 ] Популярным альтернативным определением «хронической боли», не связанного с произвольно фиксированной продолжительностью, является «боль, которая выходит за рамки ожидаемого периода заживления». [ 15 ] Хроническая боль может быть классифицирована как « связанная с раком » или «доброкачественную». [ 17 ]
Аллодия
[ редактировать ]Аллодиния испытывает боль в ответ на обычно безболезненный стимул. [ 18 ] Он не имеет биологической функции и классифицируется по характеристикам стимулов как холодного, тепла, прикосновения, давления или укола. [ 18 ] [ 19 ]
Фантом
[ редактировать ]Призрачная боль - это боль в той части тела, которая была ампутирована , или от которой мозг больше не получает сигналы. Это тип невропатической боли. [ 20 ]
Распространенность . призрачной боли у ампутированных из верхних конечностей составляет почти 82%, а у ампутированных из нижних конечностей - 54% [ 20 ] Одно исследование показало, что через восемь дней после ампутации 72% пациентов испытывали боль в призрачной конечности, а через шесть месяцев 67% сообщили об этом. [ 21 ] [ 22 ] Некоторые ампутированные становления испытывают непрерывную боль, которая варьируется в зависимости от интенсивности или качества; Другие испытывают несколько приступов боли в день, или это может повторяться реже. Это часто описывается как стрельба, сокрушительный, сжигающий или судороги. Если боль непрерывна в течение длительного периода, части неповрежденного тела могут быть сенсибилизированы, так что прикосновение их вызывает боль в призрачной конечности. Призрачная боль в конечностях может сопровождать мочеиспускание или дефекацию . [ 23 ] : 61–69
Местные инъекции анестезии в нервы или чувствительные участки пня могут облегчить боль в течение нескольких дней, недель, а иногда и навсегда, несмотря на то, что препарат изнашивается в течение нескольких часов; и небольшие инъекции гипертонического физиологического раствора в мягкую ткань между позвонками вызывают локальную боль, которая излучает в фантомную конечность в течение десяти минут или около того, и могут сопровождаться часами, неделями или даже более частичным или полным облегчением от призрачной боли. Сильная вибрация или электрическая стимуляция пня или тока из электродов, хирургически имплантированных в спинной мозг, все дают облегчение у некоторых пациентов. [ 23 ] : 61–69
Терапия зеркальной коробкой вызывает иллюзию движения и прикосновение в призрачной конечности, которая, в свою очередь, может вызвать снижение боли. [ 24 ]
Параплегия , потеря сенсации и добровольный моторный контроль после серьезных повреждений спинного мозга, может сопровождаться болью пояса на уровне повреждения спинного мозга, висцеральной боли, вызванной наполнением мочевого пузыря или кишечника, или, на пяти -десяти процентов параплегии Призрачная боль в теле в областях полной сенсорной потери. Эта призрачная боль в организме изначально описывается как жжение или покалывание, но может развиваться в сильную боль раздавливания или зажатую боль, или ощущение огня, бегущего по ногам, или ножа, крутящегося во плоти. Начало может быть непосредственным или может произойти до годов после ущерба отключению. Хирургическое лечение редко обеспечивает длительное облегчение. [ 23 ] : 61–69
Прорыв
[ редактировать ]пациента Прорывная боль - это временная боль, которая внезапно возникает и не облегчена регулярным лечением боли . Это распространено у пациентов с раком, которые часто испытывают фоновую боль, которая, как правило, хорошо контролируется лекарствами, но которые также иногда испытывают приступы сильной боли, которую время от времени »прорывается на препаратах. Характеристики боли прорыва рака варьируются от человека к человеку и в соответствии с причиной. Управление прорывой боли может повлечь за собой интенсивное использование опиоидов , включая фентанил . [ 25 ] [ 26 ]
Асимболия и нечувствительность
[ редактировать ]Способность испытывать боль необходима для защиты от травм и распознавания наличия травм. Эпизодическая анальгезия может происходить при особых обстоятельствах, таких как волнение спорта или войны: солдат на поле битвы может не испытывать боли в течение многих часов от травмирующей ампутации или других тяжелых травм. [ 27 ]
Хотя неприятность является неотъемлемой частью IASP , определения боли [ 28 ] У некоторых пациентов можно индуцировать состояние, известное как асимболея боли, описываемое как интенсивную боль, лишенную неприятности, с морфина инъекцией или психохирургией . [ 29 ] Такие пациенты сообщают, что у них есть боль, но это не беспокоит это; Они распознают ощущение боли, но мало страдают или вообще не. [ 30 ] Безразличие к боли также может быть редко присутствовать с рождения; Эти люди несут нормальные нервы в отношении медицинских исследований и находят боль неприятными, но не избегают повторения болевого стимула. [ 31 ]
Нечувствительность к боли также может быть результатом аномалий в нервной системе . Обычно это является результатом приобретенного повреждения нервов, таких как повреждение спинного мозга , сахарный диабет ( диабетическая невропатия ) или проказа в странах, где это заболевание распространено. [ 32 ] Эти люди подвергаются риску повреждения тканей и инфекции из -за неоткрытых травм. Например, люди с повреждением нерва, связанного с диабетом, поддерживают плохо заживление язв ноги в результате снижения ощущения. [ 33 ]
Гораздо меньшее число людей нечувствительны к боли из -за врожденной отклонения нервной системы, известной как « врожденная нечувствительность к боли ». [ 31 ] Дети с этим состоянием наносили небрежно повторяющееся повреждение языков, глаз, суставов, кожи и мышц. Некоторые умирают до взрослой жизни, а у других есть сниженная продолжительность жизни. [ 34 ] Большинство людей с врожденной нечувствительностью к боли имеют одну из пяти наследственных сенсорных и вегетативных невропатий (которые включают семейную дизавтономию и врожденную нечувствительность к боли при ангидрозе ). [ 35 ] Эти условия определяют чувствительность к боли вместе с другими неврологическими нарушениями, особенно вегетативной нервной системой . [ 31 ] [ 35 ] Очень редкий синдром с изолированной врожденной нечувствительностью к боли был связан с мутациями в гене SCN9A , который кодирует канал натрия ( NA V 1,7 ), необходимый для проведения стимулов болеутоляющего нерва. [ 36 ]
Функциональные эффекты
[ редактировать ]Экспериментальные субъекты, оспариваемые острой болью, и пациенты, находящиеся в хронической боли, испытывают нарушения в контроле внимания, способности рабочей памяти , умственной гибкости , решения проблем и скорости обработки информации. [ 37 ] Боль также связана с повышенной депрессией, беспокойством, страхом и гневом. [ 38 ]
Если у меня есть вопросы правильно, последствия боли будут включать прямые физические расстройства, безработицу, финансовые трудности, семейную дисгармонию и трудности в концентрации и внимании…
- Гарольд Мерки 2000 [ 39 ]
На последующих негативных эмоциях
[ редактировать ]Хотя боль считается неприятной и неприятной и, следовательно, обычно избегается, мета-анализ , который суммировал и оценивал многочисленные исследования различных психологических дисциплин, обнаружил снижение негативного аффекта . Во всех исследованиях участники, которые подвергались острой физической боли в лаборатории, впоследствии сообщили о чувствах лучше, чем в нездоровых контрольных условиях, что также было отражено в физиологических параметрах. [ 40 ] Потенциальный механизм объяснения этого эффекта обеспечивается теорией оппонента-процесса .
Теория
[ редактировать ]Исторический
[ редактировать ]До относительно недавнего открытия нейронов и их роли в боли было предложено различные функции организма, чтобы объяснить боль. Было несколько конкурирующих ранних теорий боли среди древних греков: Гиппократ полагал, что это произошло из -за дисбаланса в жизненно важных жидкостях . [ 41 ] В 11 -м веке Авиценна предположила, что существует ряд чувств, включая прикосновение, боль и титлляцию. [ 42 ]

В 1644 году Рене Декарт предположил, что боль была нарушением, которое проходило вдоль нервных волокон, пока нарушение не достигло мозга. [ 41 ] [ 43 ] Работа Декарта, наряду с Авиценной, предположила развитие теории специфичности 19-го века. Теория специфичности рассматривала боль как «конкретное ощущение, с собственным сенсорным аппаратом, независимым от прикосновения и других чувств». [ 44 ] Другой теорией, которая стала известна в 18 -м и 19 -м веках, была интенсивная теория, которая рассматривалась о боли не как уникальной сенсорной модальности, а эмоциональное состояние, вызванное более сильными, чем обычные стимулы, такие как интенсивный свет, давление или температура. [ 45 ] К середине 1890-х годов специфичность поддержала в основном физиологи и врачи, а интенсивная теория была в основном подкреплена психологами. Однако после серии клинических наблюдений Генри Хед и экспериментов Макса фон Фрея , психологи мигрировали в специфичность почти в массовом порядке, и к концу столетия большинство учебников по физиологии и психологии представляли собой специфичность боли. [ 42 ] [ 44 ]
Современный
[ редактировать ]
Некоторые сенсорные волокна не различают ядовитые и неакулыми стимулы, в то время как другие, ноцицепторы , реагируют только на вредные стимулы высокой интенсивности. На периферическом конце ноцицептора вредные стимулы генерируют токи, которые выше данного порога посылают сигналы вдоль нервного волокна в спинной мозг. «Специфика» (независимо от того, реагирует ли она на тепловые, химические или механические особенности своей среды) ноцицептора, определяется, с помощью которых ионные каналы он выражает на своем периферическом конце. До сих пор были идентифицированы десятки различных типов ионных каналов ноцицептора, и их точные функции все еще определяются. [ 46 ]
Боли-сигнал перемещается от периферии до спинного мозга вдоль A-Delta и C -волокна. Поскольку волокно A-Delta более толще, чем в C-волокне, и тонко обтекается в электрически изолирующем материале ( миелин ), оно переносит свой сигнал быстрее (5–30 м/с ), чем у неиелинизированного C (0,5–2 м// с). [ 47 ] Боль, вызванная волокнами A-Delta, описывается как резкая и ощущается первым. За этим следует более скучная боль, часто описываемая как сжигание, переносимые волокнами С. [ 48 ] Эти волокна A-Delta и C попадают в спинной мозг через тракт Лиссауэра и соединяются с нервными волокнами спинного мозга в центральном желатиновом веществе спинного мозга . Эти волокна спинного мозга затем пересекают шнур через переднюю белую комиссуру и поднимаются в спиноталамическом тракте . Прежде чем достичь мозга, спиноталамический тракт вмешивается в боковой неосноталамный тракт и медиальный палеоспиноталамный тракт . Неоспиноталамический тракт несет быстрый, резкий сигнал A-Delta в вентральное заднее ядро таламуса . Палеоспиноталамический тракт несет медленный, тусклый болевой сигнал. Некоторые из палеоспиноталамовых волокон откаляются в стволе головного мозга, соединяясь с ретикулярным образованием или периакедуктальным серого в среднем мозге, а остальная часть заканчивается внутриламинарными ядрами таламуса. [ 49 ]
Связанная с болью активность в таламусе распространяется на островную кору (считается, что, помимо прочего, ощущение, которое отличает боль от других гомеостатических эмоций, таких как зуд и тошнота) и передней поясной коры (думал, что воплощать, среди прочего, в аффективный/мотивационный элемент, неприятность боли), [ 50 ] и боль, которая отчетливо расположена, также активирует первичную и вторичную соматосенсорную кору . [ 51 ]
спинного мозга, посвященные обезболивающим болеутоляющим сигналам A-delta волокна Были идентифицированы . Другие волокна спинного мозга, известные как широкие нейроны динамического диапазона , реагируют на волокна A-Delta и C, а также на гораздо более крупные, более сильно миелинизированные A-бета-волокна, которые несут сигналы прикосновения, давления и вибрации. [ 47 ]
Рональд Мельзак и Патрик Уолл представили свою теорию контроля ворот в статье науки 1965 года «Болевые механизмы: новая теория». [ 52 ] Авторы предположили, что нервные волокна C и A-Delta (боль) и большого диаметра (прикосновение, давление, вибрация) переносят информацию из места травмы до двух направлений в дорсальном роге спинного мозга, и что А-бета-волокно сигналы, действующие на ингибирующие клетки в дорсальном роге, могут уменьшить интенсивность болевых сигналов, отправленных в мозг. [ 43 ]
Три измерения боли
[ редактировать ]В 1968 году Рональд Мельзак и Кеннет Кейси описали хроническую боль с точки зрения его трех измерений:
- «Сенсорно-дискриминационная» (чувство интенсивности, местоположения, качества и продолжительности боли),
- «Аффективно-мотивационный» (неприятность и желание избежать неприятности), и
- «Когнитивно-оватротельные» (познания, такие как оценка, культурные ценности, отвлечение и гипнотическое предложение).
Они предположили, что интенсивность боли (сенсорное дискриминационное измерение) и неприятность (аффективное мотивационное измерение) не просто определяются величиной болезненного стимула, но «более высокая» когнитивная активность может влиять на воспринимаемую интенсивность и неприятность. Когнитивная деятельность может влиять как на сенсорный, так и аффективный опыт, или они могут изменить в первую очередь аффективное мотивационное измерение. Таким образом, возбуждение в играх или войне, по-видимому, блокирует как сенсорно-дискриминационные, так и аффективные мотивационные измерения боли, в то время как предположение и плацебо могут модулировать только аффективное мотивационное измерение и оставлять сенсорно-дискриминационное измерение относительно не затухали. [ 53 ] (стр. 432)
Бумага заканчивается призывом к действию: «Боль можно лечить не только, пытаясь сократить сенсорный ввод анестезическим блоком, хирургическим вмешательством и тому подобным, но и путем влияния на мотивационные и когнитивные факторы». [ 53 ] (стр. 435)
Эволюционная и поведенческая роль
[ редактировать ]Боль является частью системы защиты тела, создавая рефлексивную ретракцию от болезненного стимула, и тенденции защищать пораженную часть тела во время заживления, и избежать этой вредной ситуации в будущем. [ 54 ] [ 55 ] Это важная часть животной жизни, жизненно важная для здорового выживания. Люди с врожденной нечувствительностью к боли снизили продолжительность жизни . [ 31 ]
В величайшем шоу на Земле: доказательства эволюции , биолог Ричард Докинс решает вопрос о том, почему боль должно иметь качество болезни. Он описывает альтернативу как умственное воспитание «красного флага». Чтобы утверждать, почему этот красный флаг может быть недостаточным, Докинс утверждает, что диски должны конкурировать друг с другом в живых существах. Самым «подходящим» существо будет тем, чьи боли хорошо сбалансированы. Те боли, которые означают определенную смерть при игнорировании, станут наиболее мощными. Таким образом, относительная интенсивность боли может напоминать относительную важность этого риска для наших предков. [ А ] Однако это сходство не будет идеальным, потому что естественный отбор может быть плохим дизайнером . Это могут иметь неадаптивные результаты, такие как сверхнормальные стимулы . [ 56 ]
Боль, однако, не только размахивает «красным флагом» в живых существах, но также может выступать в качестве предупреждающего знака и призыв о помощи другим живым существам. Особенно у людей, которые легко помогали друг другу в случае болезни или травмы на протяжении всей их эволюционной истории, боль может быть сформирована естественным отбором, чтобы быть заслуживающим доверия и убедительным сигналом необходимости облегчения, помощи и заботы. [ 57 ]
Идиопатическая боль (боль, которая сохраняется после травмы или патологии, зажила, или которая возникает без какой -либо очевидной причины) может быть исключением из идеи о том, что боль полезна для выживания, хотя некоторые психодинамические психологи утверждают, что такая боль психогена, зачислена как Защитное отвлечение, чтобы сохранить опасные эмоции без сознания. [ 58 ]
Пороги
[ редактировать ]В науке об обезболивании пороги измеряются путем постепенного увеличения интенсивности стимула в процедуре, называемой количественным сенсорным тестированием , которая включает в себя такие стимулы, как электрический ток , тепловой (тепло или холод), механическое (давление, прикосновение, вибрация), ишемический или химический Стимулы применяются к субъекту, чтобы вызвать ответ. [ 59 ] « Порог восприятия боли » - это точка, в которой субъект начинает чувствовать боль, а «интенсивность порога боли» - это интенсивность стимула, при которой стимул начинает причинять боль. « Порог устойчивости к боли » достигается, когда субъект действует, чтобы остановить боль. [ 59 ]
Оценка
[ редактировать ]Самоотчеты человека-самая надежная мера боли. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] Некоторые специалисты здравоохранения могут недооценивать тяжесть боли. [ 63 ] Определение боли, широко используемое в сестринском деле, подчеркивая ее субъективную природу и важность веры в отчетов о пациентах, было введено Марго МакКаффери в 1968 году: «Боль - это то, что говорит человек, который говорит, существует, когда он говорит, что это делает». [ 64 ] Чтобы оценить интенсивность, пациенту может попросить найти свою боль в масштабе от 0 до 10, причем 0 вообще не болит, а 10 - худшая боль, которую они когда -либо испытывали. Качество может быть установлено, если пациент заполнит анкету McGill Bain, указывающий, какие слова лучше всего описывают их боль. [ 6 ]
Визуальная аналоговая шкала
[ редактировать ]Визуальная аналоговая шкала является распространенным, воспроизводимым инструментом в оценке боли и облегчения боли. [ 65 ] Шкала представляет собой непрерывную линию, закрепленную словесными дескрипторами, по одной для каждой крайности боли, где более высокий балл указывает на большую интенсивность боли. Обычно он составляет 10 см в длину без промежуточных дескрипторов, чтобы избежать маркировки баллов вокруг предпочтительного числового значения. При нанесении в качестве дескриптора боли эти якоря часто не являются «без боли» и «худшей воображаемой болью». Рекомендуемые отрезки для классификации боли были рекомендованы, поскольку не боль (0–4 мм), легкая боль (5–44 мм), умеренная боль (45–74 мм) и сильная боль (75–100 мм). [ 66 ] [ Проверьте цитату синтаксис ]]
Многомерная инвентаризация боли
[ редактировать ]Многомерная инвентаризация боли (MPI) - это вопросник, предназначенный для оценки психосоциального состояния человека с хронической болью. Объединение характеристики MPI человека с его профилем боли в пять категорий рекомендуется для получения наиболее полезного описания случая. [ 15 ]
Оценка у невербальных людей
[ редактировать ]Невербальные люди не могут использовать слова, чтобы сказать другим, что они испытывают боль. Тем не менее, они могут общаться с помощью других средств, таких как мигание, указание или кивок. [ 67 ]
С некоммуникативным человеком наблюдение становится критическим, а конкретное поведение можно контролировать как индикаторы боли. Поведение, такое как гримация лица и охрана (пытаясь защитить часть тела от удара или прикосновения), указывают на боль, а также увеличение или уменьшение вокализации, изменения в обычных моделях поведения и изменения психического состояния. Пациенты, испытывающие боль, могут демонстрировать отозванное социальное поведение и, возможно, испытывать снижение аппетита и снижение потребления питания. Изменение в состоянии, которое отклоняется от исходного уровня, такое как стон с движением или когда манипулирование части тела и ограниченный диапазон движений, также являются потенциальными индикаторами боли. У пациентов, которые обладают языком, но неспособны эффективно выражать себя, например, пациенты с деменцией, увеличение путаницы или демонстрация агрессивного поведения или возбуждения может сигнализировать о том, что дискомфорт существует, и необходима дальнейшая оценка. Изменения в поведении могут быть замечены уходными лицами, которые знакомы с нормальным поведением человека. [ 67 ]
Младенцы испытывают боль , но не хватает языка, необходимого для его сообщений, и поэтому общаются с страданием, плачу. Невербальная оценка боли должна проводиться с участием родителей, которые заметят изменения у младенца, которые могут быть не очевидны для поставщика медицинских услуг. Предварительные дети более чувствительны к болезненным стимулам, чем те, кто переносится до полного срока. [ 68 ]
Другой подход, когда предполагается боль, состоит в том, чтобы дать человеку лечение от боли, а затем следить за тем, ухудшаются ли подозреваемые показатели боли. [ 67 ]
Другие отчетные барьеры
[ редактировать ]Способ, которым человек переживает и реагирует на боль, связан с социокультурными характеристиками, такими как пол, этническая принадлежность и возраст. [ 69 ] [ 70 ] Стареющий взрослый может не реагировать на боль так же, как молодой человек. Их способность распознавать боль может быть притуплена болезнью или использованием лекарств . Депрессия может также не дать пожилым взрослым сообщать, что им больно. Снижение самообслуживания может также указывать на то, что пожилой взрослый испытывает боль. Они могут неохотно сообщать о боли, потому что они не хотят, чтобы их воспринимали как слабые или могут чувствовать, что это невероятно или стыдно жаловаться, или они могут чувствовать, что боль - это форма заслуженного наказания. [ 71 ] [ 72 ]
Культурные барьеры также могут повлиять на вероятность сообщения о боли. Пациенты могут чувствовать, что определенные методы лечения идут против их религиозных убеждений. Они могут не сообщать о боли, потому что считают, что это признак того, что смерть близка. Многие люди боятся стигмы зависимости и избегают лечения боли, чтобы не назначать потенциально увлекательные лекарства. Многие азиаты не хотят терять уважение в обществе, признав, что им больно и нуждаются в помощи, полагая, что боль должна быть в тишине, в то время как другие культуры считают, что они должны немедленно сообщать о боль, чтобы немедленно облегчить облегчение. [ 68 ]
Пол также может быть воспринимаемым фактором в сообщении о боли. Гендерные различия могут быть результатом социальных и культурных ожиданий, и женщины, как ожидается, будут более эмоциональными и демонстрируют боль, а мужчины более стойски. [ 68 ] В результате женская боль часто стигматизируется, что приводит к менее срочному обращению с женщинами, основанными на социальных ожиданиях их способности точно сообщать об этом. [ 73 ] Это приводит к увеличению времени ожидания в отделении неотложной помощи для женщин и частом увольнении их способности точно сообщать о боли. [ 74 ] [ 75 ]
Диагностическая помощь
[ редактировать ]Боль является симптомом многих заболеваний. Знание времени начала, местоположения, интенсивности, паттерна возникновения (непрерывного, прерывистого и т. Д.), Усугубления и снятия факторов, а также качества (сжигание, резкое и т. Д.) Обладает боли, поможет исследовательскому врачу точно диагностировать проблему. Полем Например, боль в груди, описанная как экстремальная тяжесть, может указывать на инфаркт миокарда , в то время как боль в груди, описанная как разрыв, может указывать на рассечение аорты . [ 76 ] [ 77 ]
Физиологическое измерение
[ редактировать ]Функциональная магнитно-резонансная томография сканирование мозга использовалось для измерения боли и хорошо коррелирует с самооценкой болью. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]
Механизмы
[ редактировать ]Ноцицептив
[ редактировать ]
Ноцицептивная боль вызвана стимуляцией сенсорных нервных волокон , которые реагируют на стимулы, приближающиеся или превышающие вредную интенсивность ( ноцицепторы ), и может быть классифицирована в соответствии с способом вредной стимуляции. Наиболее распространенными категориями являются «термические» (например, тепло или холод), «механические» (например, раздавливание, разрывы, сдвиг и т. Д.) И «химическое вещество» (например, йод в разрезе или химических веществах, высвобождаемых во время воспаления ). Некоторые ноцицепторы реагируют на более чем один из этих методов и, следовательно, являются обозначенными полимодальными.
Ноцицептивная боль также может быть классифицирована в соответствии с местом происхождения и разделена на «висцеральную», «глубокую соматическую» и «поверхностную соматическую» боль. Висцеральные структуры (например, сердце, печень и кишечник) очень чувствительны к растяжению, ишемии и воспалению , но относительно нечувствительны к другим стимулам, которые обычно вызывают боль в других структурах, таких как сжигание и резка. Висцеральная боль рассеяна, трудно найти и часто упоминается в далекую, обычно поверхностную структуру. Это может сопровождаться тошнотой и рвотой и может быть описано как отвратительное, глубокое, сжимающее и скучное. [ 81 ] Глубокая соматическая боль инициируется стимуляцией ноцицепторов в связках, сухожилиях, костях, кровеносных сосудах, фасциях и мышцах, и это скучная, болящая, плохо локализованная боль. Примеры включают растяжения и сломанные кости. Поверхностная соматическая боль инициируется активацией ноцицепторов в коже или другой поверхностной ткани и является острым, четко определенным и четко расположенным. Примеры травм, которые вызывают поверхностную соматическую боль, включают незначительные раны и незначительные ожоги (первая степень). [ 16 ]
Невропатический
[ редактировать ]Невропатическая боль вызвана повреждением или заболеванием, влияющим на любую часть нервной системы , участвующей в телесных чувствах ( соматосенсорная система ). [ 82 ] Нейропатическая боль может быть разделена на периферическую, центральную или смешанную (периферическую и центральную) невропатическую боль. Периферическая невропатическая боль часто описывается как «жжение», «покалывание», «электрическое», «нанесение ударов» или «булавки и иглы». [ 83 ] Наталкивание « смешной кости » вызывает острую периферическую невропатическую боль.
Некоторые проявления невропатической боли включают в себя: травматическую невропатию, доулуре , болезненную диабетическую невропатию и посттерпетическую невралгию . [ 84 ]
Ноципластический
[ редактировать ]Ноципластическая боль - это боль, характеризующаяся измененной ноцицепцией (но без признаков реального или угрожаемого повреждения тканей или без заболевания или повреждения в соматосенсорной системе ). [ 9 ]
Психогенный
[ редактировать ]Психогенная боль, также называемая психоалгией или соматоформой болью , является причиной боли, увеличения или продления умственными, эмоциональными или поведенческими факторами. [ 85 ] Головные боли, боль в спине и боль в животе иногда диагностируются как психогенные. [ 85 ] Пострадавшие часто стигматизируются, потому что как медицинские работники, так и широкая общественность склонны думать, что боль от психологического источника не «реальна». Тем не менее, специалисты считают, что это не менее актуально или вредно, чем боль от любого другого источника. [ 29 ]
Люди с долгосрочной болью часто демонстрируют психологические нарушения, с повышенными оценками по личности Миннесоты многофазным шкалам инвентаризации , депрессии и ипохондриаза (« невротическая триада »). Некоторые исследователи утверждают, что именно этот невротизм заставляет острой боли, которая станет хронической, но клинические данные указывают в другом направлении, к хронической боли, вызывающей невротизм . Когда долгосрочная боль облегчается терапевтическим вмешательством, оценки невротической триады и тревоги падают, часто до нормальных уровней. Самоуважение , часто низкая у пациентов с хронической болью, также демонстрирует улучшение после того, как боли решается. [ 23 ] : 31–32
Управление
[ редактировать ]Боль можно лечить с помощью различных методов. Наиболее подходящий метод зависит от ситуации. Лечение хронической боли может быть затруднено и может потребовать скоординированных усилий команды по борьбе с болью , которая обычно включает в себя врачи , клинических фармацевтов, клинических психологов , физиотерапевтов , профессиональных терапевтов , помощников врача и практикующих медсестер . [ 86 ]
Неадекватное лечение боли широко распространено в хирургических отделениях, подразделениях интенсивной терапии несчастных случаев и , а также в отделениях неотложной помощи , в общей практике , в лечении всех форм хронической боли, включая боль в раке, и в конце жизни . [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] Это пренебрежение распространяется до всех возрастов, от новорожденных до хрупких пожилых людей с медицинской точки зрения. [ 94 ] [ 95 ] В США афроамериканцы и латиноамериканцы с большей вероятностью, чем другие, страдают излишне, находясь на попечении врача; [ 96 ] [ 97 ] и боль в женской боли с большей вероятностью будет недооценена, чем мужская. [ 98 ]
Международная ассоциация изучения боли выступает за то, что облегчение боли должно быть признано правом человека , что хроническая боль должна считаться заболеванием самостоятельно, и что обезболивающее должно иметь полный статус медицинской специальности . [ 99 ] Это специальность только в Китае и Австралии в настоящее время. [ 100 ] В других местах обезболивающее - это специализация в рамках таких дисциплин, как анестезиология , физиотрия , неврология , паллиативная медицина и психиатрия . [ 101 ] В 2011 году Хьюман Райтс Вотч предупредила, что десятки миллионов людей по всему миру по -прежнему лишены доступа к недорогим лекарствам от сильной боли. [ 102 ]
Медикамент
[ редактировать ]Острая боль обычно управляется с такими лекарствами, как анальгетики и анестетики . [ 103 ] Кофеин При добавлении к обезболивающим препаратам, таким как ибупрофен , может принести некоторую дополнительную выгоду. [ 104 ] [ 105 ] Кетамин можно использовать вместо опиоидов на краткосрочную боль. [ 106 ] Оболевкие препараты могут вызывать парадоксальные побочные эффекты, такие как гипералгезия, вызванная опиоидами (тяжелая генерализованная боль, вызванная долгосрочным употреблением опиоидов). [ 107 ] [ 108 ]
Сахар ( сахароза ), когда принимается во рту, уменьшает боль у новорожденных детей, проходящих некоторые медицинские процедуры ( ловкость пятки, венопунктура и внутримышечные инъекции ). Сахар не устраняет боль от обрезания , и неизвестно, уменьшает ли сахар боль для других процедур. [ 109 ] Сахар не влиял на электрическую активность , связанную с болью , в мозге новорожденных через секунду после процедуры копья пятки. [ 110 ] Сладкая жидкость по рту умеренно снижает скорость и продолжительность плача, вызванную инъекцией иммунизации у детей в возрасте от одного до двенадцати месяцев. [ 111 ]
Психологический
[ редактировать ]Люди с большей социальной поддержкой испытывают меньшую боль в раке, принимают меньше обезболивающих, сообщают о меньшей тяжелой боли и с меньшей вероятностью используют эпидуральную анестезию во время родов или страдают от боли в груди после операции по шунтированию коронарной артерии . [ 8 ]
Предложение может значительно повлиять на интенсивность боли. Около 35% людей сообщают о отмеченном облегчении после получения инъекции физиологического раствора , который, по их мнению, является морфином . Этот эффект плацебо более выражен у людей, которые склонны к беспокойству, и поэтому снижение беспокойства может объяснить некоторые эффекты, но это не учитывает все это. Placebos более эффективны для сильной боли, чем легкая боль; и они дают постепенно более слабые эффекты с повторным введением. [ 23 ] : 26–28 Многие с хронической болью могут настолько поглощаться занятием или развлечениями, что боль больше не ощущается или сильно уменьшается. [ 23 ] : 22–23
Ряд метаанализа обнаружил, что клинический гипноз эффективен в боли, связанной с диагностическими и хирургическими процедурами как у взрослых, так и у детей, а также боли, связанной с раком и родами. [ 112 ] Обзор 13 исследований в 2007 году обнаружил доказательства эффективности гипноза в снижении хронической боли при некоторых состояниях, хотя число пациентов, включенных в исследования заслуживающий доверия контроль для плацебо или ожидания. Авторы пришли к выводу, что «хотя результаты обеспечивают поддержку общей применимости гипноза при лечении хронической боли, потребуются значительно больше исследований для полного определения эффектов гипноза для различных состояний хронической пейзы». [ 113 ]
Альтернативная медицина
[ редактировать ]Анализ 13 исследований высочайшего качества обезболиваемого лечения иглоукалыванием , опубликованного в январе 2009 года, пришел к выводу, что существует небольшая разница в эффекте реальной, фальшивой и безделушной иглоукалывания. [ 114 ] Тем не менее, более поздние обзоры нашли некоторую пользу. [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ]
Кроме того, существуют предварительные доказательства для нескольких травяных лекарств. [ 118 ]
Для хронической (долгосрочной) боли в пояснице манипуляции с позвоночником продуцируют крошечные, клинически незначительные , краткосрочные улучшения боли и функции по сравнению с фиктивной терапией и другими вмешательствами. [ 119 ] Манипуляция с позвоночником приводит к тому же исходу, что и другие методы лечения, такие как уход за врачами общей практики, лекарства от обезболивания, физическая терапия и физические упражнения, при острой (краткосрочной) боли в пояснице. [ 119 ]
Был некоторый интерес к взаимосвязи между витамином D и болью, но доказательства до сих пор от контролируемых испытаний для таких отношений, кроме остеомаляции , неубедительны. [ 120 ]
Международная ассоциация изучения боли (IASP) говорит, что из -за отсутствия доказательств в исследованиях высокого качества она не поддерживает общее использование каннабиноидов для лечения боли. [ 121 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Боль является основной причиной посещения отделения неотложной помощи в более чем 50% случаев, [ 122 ] и присутствует в 30% посещений семейной практики. [ 123 ] В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось об широко разнообразных показателях распространенности хронической боли, в диапазоне от 12 до 80% населения. [ 124 ] Это становится все более распространенным, когда люди приближаются к смерти. Исследование 4703 пациентов показало, что у 26% была боль за последние два года жизни, что увеличилось до 46% в прошлом месяце. [ 125 ]
Опрос 6636 детей (0–18 лет) показал, что из 5424 респондентов 54% испытали боль в предыдущих трех месяцах. Четверть сообщила, что испытывала повторяющуюся или непрерывную боль в течение трех месяцев и более, и треть из них сообщила о частой и интенсивной боли. Интенсивность хронической боли была выше для девочек, а отчеты девочек о хронической боли заметно увеличились в возрасте от 12 до 14 лет. [ 126 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Физическая боль - это универсальный опыт и сильный мотиватор поведения человека и животных. Таким образом, физическая боль используется политически в отношении различных вопросов, таких как управления болью политика , контроль над наркотиками , права животных или благосостояние животных , пытки и соблюдение боли . Преднамеренное причинение боли и медицинское управление боли являются важными аспектами биоэнергии , концепция, которая охватывает «набор механизмов, с помощью которых основные биологические особенности человеческого вида стали объектом политической стратегии». [ 127 ]
В различных контекстах преднамеренное причинение боли в форме телесного наказания используется в качестве возмездия для преступления, с целью дисциплинирования или реформирования правонарушителя или для сдерживания взглядов или поведения, считающихся неприемлемыми. В западных обществах преднамеренное причинение сильной боли (пытки) в основном использовалось для извлечения признания до его отмены во второй части 19 -го века. Пытки как средства для наказания гражданина были зарезервированы за преступления, представляющие серьезную угрозу для социальной ткани (например, измена ). [ 128 ]
Администрация пыток в телах, поощренных культурным повествованием, которые считаются не «полными членами общества» [ 128 ] : 101–121 [AD1] встретился с возрождением в 20 -м веке, возможно, из -за усиленной войны. [ 128 ] : 101–121 [AD2]
Многие культуры используют болезненные ритуальные практики в качестве катализатора психологической трансформации. [ 129 ] Использование боли для перехода к «очищенному и очищенному» государству наблюдается в практике религиозного самолерогеля (особенно в христианстве и исламе ), или в личном катарсисе в неопрещенном опыте отстранения от тела. [ 130 ]
Верования в боли играют важную роль в спортивных культурах. Боль можно рассматривать положительно, иллюстрируемая отношением «нет боли, нет выгоды», с болью, рассматриваемой как неотъемлемая часть тренировок. Спортивная культура имеет тенденцию нормализовать опыт боли и травм и отмечать спортсменов, которые «играют в боль». [ 131 ]
Боль имеет психологические, социальные и физические измерения, и она сильно влияет на культурные факторы. [ 132 ]
Нечеловеческие
[ редактировать ]Рене Декарт утверждал, что у животных не хватает сознания, и поэтому не испытывают боли и страдания так, как это делают люди. [ 133 ] Бернард Роллин из Университета штата Колорадо , главный автор двух федеральных законов США, регулирующих облегчение боли для животных, [ B ] писал, что исследователи оставались неуверенными в 1980 -х годах относительно того, испытывают ли животные боль, и что ветеринары, обученные в США до 1989 года, просто учили игнорировать боль животных. [ 135 ] [ 136 ] Способность беспозвоночных видов животных, таких как насекомые, чувствовать боль и страдания, неясна. [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ]
Специалисты считают, что все позвоночные могут чувствовать боль, и что некоторые беспозвоночные, такие как осьминог, также могут. [ 137 ] [ 140 ] [ 141 ] Наличие боли у животных неизвестно, но может быть выведено с помощью физических и поведенческих реакций, [ 142 ] такие как снятие лапы из различных вредных механических стимулов у грызунов. [ 143 ]
В то время как растения , как живые существа, могут воспринимать и общаться с физическими стимулами и повреждениями, они не испытывают боли просто из -за отсутствия каких -либо боли рецепторов, нервов или мозга, [ 144 ] и, по расширению, отсутствие сознания. [ 145 ] Известно, что многие растения воспринимают и реагируют на механические стимулы на клеточном уровне, а некоторые растения, такие как Flytrap Venus или Touch-Me-Not , известны своими «очевидными сенсорными способностями». [ 144 ] Тем не менее, ни один член царства растений не чувствует боль, несмотря на их способности реагировать на солнечный свет, гравитацию, ветер и любые внешние стимулы, такие как укусы насекомых, поскольку им не хватает нервной системы. Основная причина этого заключается в том, что, в отличие от членов животного царства , эволюционные успехи и неудачи, сформированы страданиями, эволюция растений просто формируется жизнью и смертью. [ 144 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Чувство , восприятие состояния сознательного опыта.
- Гедоническая адаптация , тенденция быстро возвращаться к относительно стабильному уровню счастья, несмотря на основные позитивные или негативные события
- Боль (философия) , ветвь философии, связанная с страданиями и физической болей
- Боль и страдания , юридический термин для физического и эмоционального стресса, вызванного травмой
Пояснительные заметки
[ редактировать ]- ^ Например, отсутствие пищи, экстремально простуда или серьезных травм считается исключительно болезненным, тогда как незначительные повреждения считаются простым дискомфортом.
- ^ Роллин составил Закон о расширении исследований в области здравоохранения 1985 года и поправку к благосостоянию животных в Закон о продовольственной безопасности 1985 года. [ 134 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Раджа С.Н., Карр Д.Б., Коэн М., Финнерп Н.Б., Флор Х., Гибсон С. и др. (Сентябрь 2020 г.). «Пересмотренная Международная ассоциация изучения боли определения боли: концепции, проблемы и компромиссы» . Боль . 161 (9): 1976–1982. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001939 . PMC 7680716 . PMID 32694387 .
- ^ Серверо Ф. (2012). Понимание боли: изучение восприятия боли . Кембридж, Массачусетс: MIT Press. с. Глава 1. ISBN 9780262305433 Полем OCLC 809043366 .
- ^ Радж П.П. (2007). «Таксономия и классификация боли» . В: Справочник по хронической боли . Нова биомедицинские книги. ISBN 9781600210440 Полем Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Получено 3 февраля 2016 года .
- ^ Debono DJ, Hoeksema LJ, Hobbs Rd (август 2013 г.). «Уход за пациентами с хронической болью: жемчуг и ловушки» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 113 (8): 620–7. doi : 10.7556/jaoa.2013.023 . PMID 23918913 .
- ^ Turk DC, Dworkin RH (2004). «Какими должны быть основные результаты в клинических испытаниях хронической боли?» Полем Исследование и терапию артрита . 6 (4): 151–4. doi : 10.1186/ar1196 . PMC 464897 . PMID 15225358 .
- ^ Jump up to: а беременный Breivik H, Borchgrevink PC, Allen SM, Rosseland LA, Romundstad L, Hals EK, Kvarstein G, Stubhaug A (июль 2008 г.). «Оценка боли» . Британский журнал анестезии . 101 (1): 17–24. doi : 10.1093/bja/aen103 . PMID 18487245 .
- ^ Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., Магуайр Т., Рой Ю.М., Тиррелл Л. (ноябрь 2015). «Непрерывные (OTC) пероральные анальгетики для острой боли-обзор кокрановских обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD010794. doi : 10.1002/14651858.cd010794.pub2 . PMC 6485506 . PMID 26544675 .
- ^ Jump up to: а беременный Эйзенбергер Н.И., Либерман М. (2005). «Почему это больно, если не оставить: нейрокогнитивное перекрытие между физической и социальной болью» . В Williams KD (ред.). Социальный изгои: остракизм, социальная изоляция, отказ и издевательства (Сиднейский симпозиум социальной психологии) . Восточный Суссекс: Психологическая пресса. п. 210. ISBN 9781841694245 .
- ^ Jump up to: а беременный Garland EL, Brintz CE, Hanley AW, Roseen EJ, Atchley RM, Gaylord SA, et al. (Январь 2020 г.). «Терапия разума и тела от боли, обработанной опиоидами: систематический обзор и метаанализ» . Джама внутренняя медицина . 180 (1): 91–105. doi : 10.1001/jamainternmed.2019.4917 . PMC 6830441 . PMID 31682676 .
- ^ Льюис К.Т., короткий С. "Поэна" . Латинский словарь . Архивировано из оригинала 13 мая 2011 года - через цифровую библиотеку Персея.
- ^ Лавуа, Энн; Толедо, Палома (1 сентября 2013 г.). «Мультимодальная почтовая доставка анальгезия» . Клиники в перинатологии . Управление болью в периодическом периоде. 40 (3): 443–455. doi : 10.1016/j.clp.2013.05.008 . ISSN 0095-5108 . PMID 23972750 .
- ^ Лидделл Х.Г., Скотт Р. "ποινή" . Грек-английский лексикон . Архивировано из оригинала 13 мая 2011 года - через цифровую библиотеку Персея.
- ^ "Боль" . Архивировано из оригинала 28 июля 2011 года - через онлайн -словарь этимологии.
- ^ Merskey H, Bogduk N (1994). Классификация хронической боли (2 -е изд.). Сиэтл: Международная ассоциация изучения боли. С. 3 и 4 . ISBN 978-0931092053 .
- ^ Jump up to: а беременный в Turk DC, Okifuji A (2001). «Условия боли и таксономии боли». В Bonica JJ, Loeser JD, Chapman CR, Turk DC (ред.). Управление боли Боники . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781768276 .
- ^ Jump up to: а беременный Coda Ba, Bonica JJ (2000). «Общие соображения острой боли» . В Panswick CC, Main CJ (Eds.). Управление болью: междисциплинарный подход . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443056833 .
- ^ Jump up to: а беременный Thienhaus O, Cole BE (2002). «Классификация боли». В Weiner R (ред.). Управление боли: практическое руководство для клиницистов . Boca Raton: CRC Press. с. 28 . ISBN 978-0849322624 .
- ^ Jump up to: а беременный Jensen TS, Finnerup NB (сентябрь 2014 г.). «Аллодиния и гипералгезия при невропатической боли: клинические проявления и механизмы». Lancet. Неврология . 13 (9): 924–935. doi : 10.1016/s1474-4422 (14) 70102-4 . PMID 25142459 . S2CID 25011309 .
- ^ Lolignier S, Eijkelkamp N, Wood JN (январь 2015). «Механическая аллодиния» . Pflügers Archiv . 467 (1): 133–139. doi : 10.1007/s00424-014-1532-0 . PMC 4281368 . PMID 24846747 .
- ^ Jump up to: а беременный Kooijman CM, Dijkstra Pu, Geertzen JH, Elzinga A, Van der Schans CP (июль 2000 г.). «Призрачная боль и фантомные ощущения в ампутированных условиях верхних конечностей: эпидемиологическое исследование» . Боль . 87 (1): 33–41. doi : 10.1016/s0304-3959 (00) 00264-5 . PMID 10863043 . S2CID 7565030 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Дженсен Т.С., Кребс Б., Нильсен Дж., Расмуссен П (ноябрь 1983 г.). «Призрачная конечность, призрачная боль и боль в пня у ампутированных сил в течение первых 6 месяцев после ампутации конечностей». Боль . 17 (3): 243–256. doi : 10.1016/0304-3959 (83) 90097-0 . PMID 6657285 . S2CID 10304696 .
- ^ Дженсен Т.С., Кребс Б., Нильсен Дж., Расмуссен П (март 1985 г.). «Непосредственная и долгосрочная боль при фантомных конечностях у ампутированных сил: заболеваемость, клинические характеристики и связь с болью до амбитации». Боль . 21 (3): 267–278. doi : 10.1016/0304-3959 (85) 90090-9 . PMID 3991231 . S2CID 24358789 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Wall PD, Melzack R (1996). Задача боли (2 -е изд.). Нью -Йорк: книги пингвинов. ISBN 978-0140256703 .
- ^ Рамачандран против, Роджерс-Рамачандран Д. (апрель 1996 г.). «Синестезия в фантомных конечностях, индуцированных зеркалами». Разбирательство. Биологические науки . 263 (1369): 377–386. BIBCODE : 1996RSPSB.263..377R . doi : 10.1098/rspb.1996.0058 . PMID 8637922 . S2CID 4819370 .
- ^ Мишра С., Бхатнагар С., Чаудхари П., Рана С.П. (январь 2009 г.). «Прорывная боль в раке: обзор распространенности, характеристик и лечения» . Индийский журнал паллиативной помощи . 15 (1): 14–18. doi : 10.4103/0973-1075.53506 . PMC 2886208 . PMID 20606850 .
- ^ Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, Bennett Mi, Brunelli C, Cherny N, Dale O, De Conno F, Fallon M, Hanna M, Haugen DF, Juhl G, King S, Klepstad P, Laugsand EA, Maltoni M, Mercadante S, Nabal M, Pigni A, Radbruch L, Reid C, Sjogren P, Stone PC, Tassinari D, Zeppetella G (февраль 2012 г.). «Использование опиоидных анальгетиков при лечении боли в раке: основанные на фактических данных рекомендации от EAPC» (PDF) . Lancet. Онкология . 13 (2): E58–68. doi : 10.1016/s1470-2045 (12) 70040-2 . PMID 22300860 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2014 года . Получено 7 марта 2022 года .
- ^ Beecher HK (1959). Измерение субъективных ответов . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. цитируется в Мельзак Р., Уолл П.Д. (1996). Задача боли (2 -е изд.). Лондон: Пингвин. п. 7. ISBN 978-0140256703 .
- ^ «Международная ассоциация изучения боли: определения боли» . Архивировано из оригинала 13 января 2015 года . Получено 12 января 2015 года .
Боль - это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описано с точки зрения такого повреждения
Alt URL [ Постоянная мертвая ссылка ] Получен из Bonica JJ (июнь 1979 г.). «Необходимость таксономии». Боль . 6 (3): 247–248. doi : 10.1016/0304-3959 (79) 90046-0 . PMID 460931 . S2CID 53161389 . - ^ Jump up to: а беременный «Международная ассоциация изучения боли | Определения боли». Полем Получено 12 октября 2010 года.
- ^ Грэк Н. (2007). Чувство боли и боли (2 -е изд.). Кембридж, Массачусетс: MIT Press. ISBN 978-0262517324 Полем Архивировано из оригинала 27 сентября 2008 года.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Нагасако Э.М., Оклендер А.Л., Dworkin RH (февраль 2003 г.). «Врожденная нечувствительность к боли: обновление». Боль . 101 (3): 213–219. doi : 10.1016/s0304-3959 (02) 00482-7 . PMID 12583863 . S2CID 206055264 .
- ^ Бренд П.В., Янси П. (1997). Дар боли: почему мы болят и что мы можем с этим поделать . Гранд -Рапидс, Мичиган: Zondervan Publ. ISBN 978-0310221449 .
- ^ Липски Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г., Эмбил Дж. М., Джозеф В.С., Каршмер А.В., Лефрок Дж.Л., Лью Д.П., Мадер Дж.Т., Норден С., Тан Дж. С. (октябрь 2004 г.). «Диагностика и лечение диабетических инфекций ног» . Клинические инфекционные заболевания . 39 (7): 885–910. doi : 10.1086/4248446 . PMID 15472838 .
- ^ Райна*, Тривен; Дэш, Бхагья Ранджан. «Вступительный подход к лечению боли через аюрведе с кратким целостным обзором» .
{{cite journal}}
: CITE Journal требует|journal=
( помощь ) - ^ Jump up to: а беременный Axelrod FB, Hilz MJ (декабрь 2003 г.). «Унаследованные вегетативные невропатии». Семинары в неврологии . 23 (4): 381–390. doi : 10.1055/s-2004-817722 . PMID 15088259 . S2CID 260317729 .
- ^ Raouf R, Quick K, Wood JN (ноябрь 2010 г.). «Боль как канала» . Журнал клинических исследований . 120 (11): 3745–3752. doi : 10.1172/jci43158 . PMC 2965577 . PMID 21041956 .
- ^ Hart RP, Wade JB, Martelli MF (апрель 2003 г.). «Когнитивные нарушения у пациентов с хронической болью: значение стресса». Текущая боль и головная боль отчетов . 7 (2): 116–126. doi : 10.1007/s11916-003-0021-5 . PMID 12628053 . S2CID 14104974 .
- ^ Bruehl S, Burns JW, Chung Oy, Chont M (март 2009 г.). «Связанные с болью эффекты выражения гнева черты: нервные субстраты и роль эндогенных опиоидных механизмов» . Нейробиологии и биобиоэвиральные обзоры . 33 (3): 475–491. doi : 10.1016/j.neubiorev.2008.12.003 . PMC 2756489 . PMID 19146872 .
- ^ Merskey H (2000). «История психоаналитических идей, касающихся боли» . В Weisberg JN, Gatchel RJ (Eds.). Характеристики личности пациентов с болью . Американская психологическая ассоциация (APA). ISBN 978-1557986467 .
- ^ Bresin K, Kling L, Verona E (2018). «Влияние острой физической боли на последующее негативное эмоциональное воздействие: метаанализ» . Расстройства личности: теория, исследования и лечение . 9 (3): 273–283. doi : 10.1037/per0000248 . PMC 5624817 . PMID 28368146 .
- ^ Jump up to: а беременный Линтон. Модели восприятия боли. Elsevier Health, 2005. Печать.
- ^ Jump up to: а беременный Далленбах К.М. (июль 1939 г.). «Боль: история и нынешний статус». Американский журнал психологии . 52 (3): 331–347. doi : 10.2307/1416740 . JSTOR 1416740 .
- ^ Jump up to: а беременный Мельзак Р., Кац Дж. (2004). «Теория контроля ворот: достижение мозга». В Craig KD, Hadjistavropoulos T (Eds.). Боль: психологические перспективы . Махва, Нью -Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассоциации, издатели. ISBN 978-0415650618 .
- ^ Jump up to: а беременный JJ (1990). Прием и сестры " Управление боли Тол. 1 (2 изд.). Лондон: Леа и февраль. п. 7. ISBN 978-0812111224 .
- ^ Finger S (2001). Происхождение нейробиологии: история исследований в функции мозга . США: издательство Оксфордского университета. п. 149. ISBN 978-0195146943 .
- ^ Woolf CJ, MA Q (август 2007 г.). «Ноцицепторы - ядовитые детекторы стимулов» . Нейрон . 55 (3): 353–364. doi : 10.1016/j.neuron.2007.07.016 . PMID 17678850 . S2CID 13576368 .
- ^ Jump up to: а беременный Маршан S (2010). «Прикладная боль в нейрофизиологии». В Beaulieu P, Lussier D, Porreca F, Dickenson A (ред.). Фармакология боли . Сиэтл: Международная ассоциация изучения болеутоляющей прессы. С. 3–26. ISBN 978-0931092787 .
- ^ Скевингтон С. (1995). Психология боли . Нью -Йорк: Уайли. п. 9 ISBN 978-0471957737 .
- ^ Скевингтон С.М. (1995). Психология боли . Чичестер, Великобритания: Wiley. п. 18 ISBN 978-0471957737 .
- ^ Крейг А.Д. (2003). «Обезболивающие механизмы: помеченные линии по сравнению с конвергенцией в центральной обработке». Ежегодный обзор нейробиологии . 26 : 1–30. doi : 10.1146/annurev.neuro.26.041002.131022 . PMID 12651967 . S2CID 12387848 .
- ^ Romanelli P, Esposito V (июль 2004 г.). «Функциональная анатомия невропатической боли». Нейрохирургические клиники Северной Америки . 15 (3): 257–268. doi : 10.1016/j.nec.2004.02.010 . PMID 15246335 .
- ^ Melzack R , Wall Pd (ноябрь 1965). «Обезболивающие механизмы: новая теория» (PDF) . Наука . 150 (3699): 971–979. Bibcode : 1965sci ... 150..971M . doi : 10.1126/science.150.3699.971 . PMID 5320816 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 января 2012 года . Получено 7 марта 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный Мельзак, Рональд ; Кейси, Кеннет (1968). «Сенсорные, мотивационные и центральные контрольные детерминанты боли». В Кеншало, Дэн (ред.). Кожа чувствую . Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз С. Томас.
- ^ Линн Б. (1984). «Кожные ноцицепторы» . В Winlow W, Holden Av (Eds.). Нейробиология боли: симпозиум северной нейробиологической группы, состоявшейся в Лидсе 18 апреля 1983 года . Манчестер: издательство Манчестерского университета. п. 106. ISBN 978-0719009969 Полем Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Получено 3 февраля 2016 года .
- ^ Bernston GG, Cacioppo JT (2007). «Нейроэволюция мотивации» . В Гарднере WL, Shah Jy (ред.). Справочник по науке о мотивации . Нью -Йорк: Гилфорд Пресс. п. 191. ISBN 978-1593855680 Полем Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Получено 18 ноября 2020 года .
- ^ Докинз Р. (2009). Величайшее шоу на земле . Свободная пресса. С. 392–395 . ISBN 978-1416594789 .
- ^ Steinkopf L (июнь 2016 г.). «Эволюционная перспектива боли в общении» . Эволюционная психология . 14 (2): 100. doi : 10.1177/1474704916653964 .
- ^ Сарно JE (2006). Разделен: эпидемия расстройств мышления . Нью -Йорк: Reganbooks. ISBN 978-0061174308 .
- ^ Jump up to: а беременный Fillingim RB, Loeser JD, Baron R, Edwards RR (сентябрь 2016 г.). «Оценка хронической боли: домены, методы и механизмы» . Журнал боли . 17 (9 Suppl): T10–20. doi : 10.1016/j.jpain.2015.08.010 . PMC 5010652 . PMID 27586827 .
- ^ Амико Д. (2016). Здоровье и физическая оценка в сестринском деле . Бостон: Пирсон. п. 173. ISBN 978-0133876406 .
- ^ Тейлор С (2015). Основы сестринского дела: искусство и наука о медсестре, ориентированной на человека . Филадельфия: Wolters Kluwer Health. п. 241. ISBN 978-1451185614 .
- ^ Венес D (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия: Фа Дэвис. п. 1716. ISBN 978-0803629776 .
- ^ Prkachin KM, Solomon PE, Ross J (июнь 2007 г.). «Недооценка боли поставщиками медицинских услуг: к модели процесса вывода боли в других». Канадский журнал исследований сестринского дела . 39 (2): 88–106. PMID 17679587 .
- ^ McCaffery M. (1968). Теории практики медсестер, связанные с познаниями, болями в организме и взаимодействиями с человеком и окружающей средой . Лос -Анджелес: Студенческий магазин UCLA.
Совсем недавно МакКаффери определил боль как «что бы ни говорил опытный человек, существует, когда опытный человек говорит, что это делает». Pasero C, McCaffery M (1999). Боль: клиническое руководство . Сент -Луис: Мосби. ISBN 978-0815156093 . - ^ Келли Ам (май 2001). «Минимальная клинически значимая разница в оценке боли в визуальном аналоге не отличается с тяжестью боли» . Журнал экстренной медицины . 18 (3): 205–207. doi : 10.1136/emj.18.3.205 . PMC 1725574 . PMID 11354213 .
- ^ Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M (ноябрь 2011 г.). «Измерения боли взрослых: визуальная аналоговая шкала для боли (боль в VAS), числовая шкала рейтинга для боли (NRS Pain), вопросник McGill Pain (MPQ), вопросник с короткой формой McGill (SF-MPQ), хроническая шкала боли (шкала боли (масштаб (шкала боли (шкала боли (шкала. CPGS), короткая форма боли в телесной форме (SF-36 BPS) и мера прерывистой и постоянной боли остеоартрита (ICOAP) ». Уход за артритом и исследования . 63 (S11): S240–252. doi : 10.1002/acr.20543 . PMID 22588748 .
- ^ Jump up to: а беременный в Льюис С.М., Бухер Л., Хейткемпер М.М., Хардинг М. (2017). Медицинское хирургическое уход: оценка и лечение клинических проблем (10-е изд.). Сент -Луис, Миссури: Elsevier. п. 126. ISBN 978-0323328524 Полем OCLC 944472408 .
- ^ Jump up to: а беременный в Джарвис С. (2007). Физикальное обследование и оценка здоровья . Сент -Луис, Миссури: Elsevier Saunders. С. 180–192. ISBN 978-1455728107 .
- ^ Encandela JA (март 1993 г.). «Социальная наука и изучение боли со времен Zborowski: потребность в новой повестке дня». Социальная наука и медицина . 36 (6): 783–791. doi : 10.1016/0277-9536 (93) 90039-7 . PMID 8480223 .
- ^ Zborowski M. Люди в боли . 1969, Сан-Франциско, Калифорния: Josey-Bass [ ISBN отсутствует ] [ страница необходима ]
- ^ Encandela JA (1997). «Социальная конструкция боли и старения: индивидуальная мастерство в интерпретирующих структурах». Символическое взаимодействие . 20 (3): 251–273. doi : 10.1525/si.1997.20.3.251 .
- ^ Lawhorne L, Casherini J (1999). Хроническое лечение боли в условиях долгосрочного ухода: рекомендации по клинической практике . Балтимор, Мэриленд: Американская ассоциация медицинских директоров. С. 1–27.
- ^ Эпштейн Р (19 марта 2018 г.). «Когда врачи не слушают женщин» . New York Times . Архивировано из оригинала 9 мая 2019 года . Получено 20 июля 2019 года .
- ^ Фасслет J (15 октября 2015 г.). «Как врачи относятся к боли женщин менее серьезно» . Атлантика . Архивировано с оригинала 17 июля 2019 года . Получено 20 июля 2019 года .
- ^ «Истории недоразумения боли женщин» . Атлантика . 15 марта 2016 года. Архивировано с оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 20 июля 2019 года .
- ^ Panju AA, Hemmelgarn BR, Guyatt GH, Simel DL (октябрь 1998 г.). «Рациональное клиническое обследование. У этого пациента есть инфаркт миокарда?». Джама . 280 (14): 1256–1263. doi : 10.1001/Jama.280.14.1256 . PMID 9786377 .
- ^ Slater EE, Desanctis RW (май 1976 г.). «Клиническое распознавание рассекающей аневризмы аорты». Американский журнал медицины . 60 (5): 625–633. doi : 10.1016/0002-9343 (76) 90496-4 . PMID 1020750 .
- ^ Браун Дж., Чаттерджи Н., Младший Дж., Макки С. (сентябрь 2011 г.). «На пути к физиологии мера боли: закономерности человеческой активности мозга отличаются от болезненной тепловой стимуляции» . Plos один . 6 (9): E24124. Bibcode : 2011ploso ... 624124b . doi : 10.1371/journal.pone.0024124 . PMC 3172232 . PMID 21931652 .
- ^ Paddock C (15 сентября 2011 г.). «Инструмент, который объективно измеряет боль» . Медицинские новости сегодня . Архивировано с оригинала 25 сентября 2017 года . Получено 25 сентября 2017 года .
- ^ «Чувствует боль? Компьютер может сказать» . Рейтер . 13 сентября 2011 года. Архивировано с оригинала 17 июня 2015 года . Получено 25 сентября 2017 года .
Редакционная статья
- ^ Erch CE, Suzuki R (26 сентября 2008 г.). «Патофизиология соматической, висцеральной и невропатической боли рака». В Sykes N, Bennett Mi & Yuan Cs (ed.). Клиническая боль в управлении: боль в раке (2 -е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. С. 3–12. ISBN 978-0340940075 .
- ^ Трид Р.Д., Дженсен Т.С., Кэмпбелл Дж.Н., Кручку Г., Достроевский Дж.О., Гриффин Дж.В., Ханссон П., Хьюз Р., Нурмикко Т, Серра Дж. (Апрель 2008 г.). «Невропатическая боль: переопределение и система оценки в клинических и исследовательских целях». Неврология . 70 (18): 1630–1635. doi : 10.1212/01.wnl.0000282763.29778.59 . HDL : 11573/97043 . PMID 18003941 . S2CID 30172528 .
- ^ Paice JA (2003). «Механизмы и лечение невропатической боли при раке» (PDF) . Журнал поддерживающей онкологии . 1 (2): 107–120. PMID 15352654 . Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2010 года . Получено 8 января 2010 года .
- ^ Кэмпбелл Дж.Н., Мейер Р.А. (октябрь 2006 г.). «Механизмы невропатической боли» . Нейрон . 52 (1): 77–92. doi : 10.1016/j.neuron.2006.09.021 . PMC 1810425 . PMID 17015228 .
- ^ Jump up to: а беременный «Психогенная боль» . Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 14 июля 2011 года . Получено 25 сентября 2017 года .
- ^ Thienhaus O, Cole BE (2002). «Классификация боли». В Weiner RS (ред.). Управление боли: практическое руководство для клиницистов . Американская академия боли. п. 29. ISBN 978-0849322624 .
- Main CJ, Spanswick CC (2000). Управление болью: междисциплинарный подход . Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443056833 Полем
Управление болью: междисциплинарный подход.
- Main CJ, Spanswick CC (2000). Управление болью: междисциплинарный подход . Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443056833 Полем
- ^ Браун А.К., Кристо П.Дж., У К.Л. (декабрь 2004 г.). «Стратегии для послеоперационного управления болями». Лучшая практика и исследования. Клиническая анестезиология . 18 (4): 703–717. doi : 10.1016/j.bpa.2004.05.004 . PMID 15460554 .
- ^ Cullen L, Greiner J, Titler MG (июнь 2001 г.). «Управление болью в культуре интенсивной терапии». Клиники сестринского ухода за интенсивным уходом в Северной Америке . 13 (2): 151–166. doi : 10.1016/s0899-5885 (18) 30046-7 . PMID 11866399 .
- ^ Рупп Т, Делани Ка (апрель 2004 г.). «Неадекватная анальгезия в неотложной медицине». Анналы неотложной медицины . 43 (4): 494–503. doi : 10.1016/j.annemergmed.2003.11.019 . PMID 15039693 .
- ^ Смит Г.Ф., Туонен Тр (апрель 2007 г.). «Первичная уход за пациентом с раком». Американский семейный врач . 75 (8): 1207–1214. PMID 17477104 .
- ^ Jacobson PL, Mann JD (январь 2003 г.). «Развивающаяся роль невролога в диагностике и лечении хронической боли, не являющейся раковином». Майо -клиника . 78 (1): 80–84. doi : 10.4065/78.1.80 . PMID 12528880 .
- ^ Deandrea S, Montanari M, Moja L, Apolone G (декабрь 2008 г.). «Распространенность недоумения при боли в раке. Обзор опубликованной литературы» . Анналы онкологии . 19 (12): 1985–1991. doi : 10.1093/annonc/mdn419 . PMC 2733110 . PMID 18632721 .
- ^ Perron V, Schonwetter RS (2001). «Оценка и лечение боли у пациентов с паллиативной помощью» . Контроль рака . 8 (1): 15–24. doi : 10.1177/107327480100800103 . PMID 11176032 .
- ^ Selbst SM, Fein JA (2006). «Седация и анальгезия» . В Henretig FM, Fleisher GR, Ludwig S (Eds.). Учебник педиатрической неотложной медицины . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1605471594 Полем Архивировано с оригинала 11 июня 2016 года . Получено 3 февраля 2016 года .
- ^ Cleeland CS (июнь 1998 г.). «Недостаточное лечение боли рака у пожилых пациентов». Джама . 279 (23): 1914–1915. doi : 10.1001/Jama.279.23.1914 . PMID 9634265 .
- ^ Bonham VL (2001). «Раса, этническая принадлежность и лечение боли: стремление понять причины и решения различий в лечении боли» (PDF) . Журнал права, медицины и этики . 29 (1): 52–68. doi : 10.1111/j.1748-720x.2001.tb00039.x . PMID 11521272 . S2CID 18257031 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 июля 2011 года . Получено 7 марта 2022 года .
- ^ Грин К.Р., Андерсон К.О., Бейкер Т.А., Кэмпбелл Л.К., Декер С., Филлингим Р.Б., Калаукалани Д.А., Калукалани Д.А., Лашу К.Е., Майерс С., Тейт Р.К., Тодд К.Х., Валлеранд А.Х. (сентябрь 2003 г.). «Неравное бремя боли: противостояние расовым и этническим различиям в боли» (PDF) . Обезболивающее лекарство . 4 (3): 277–294. doi : 10.1046/j.1526-4637.2003.03034.x . HDL : 2027,42/73822 . PMID 12974827 . Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Получено 2 сентября 2019 года .
- ^ Хоффманн Д.Е., Тарзиан А.Дж. (2001). «Девушка, которая плакала от боли: предвзятость против женщин в лечении боли» . Журнал права, медицины и этики . 29 (1): 13–27. doi : 10.1111/j.1748-720x.2001.tb00037.x . PMID 11521267 . S2CID 219952180 . Архивировано с оригинала 1 ноября 2019 года . Получено 11 июля 2019 года .
- ^ Делегаты Международной боли Саммит Международной ассоциации по изучению боли (2010). «Декларация Монреаля» . Архивировано из оригинала 13 мая 2011 года . Получено 7 марта 2022 года .
- ^ Horlocker TT, Cousins MJ, Bridenbaugh Po, Carr DL (2008). Нейронная блокада двоюродных братьев и Бриденбо в клинической анестезии и обезболивающем медицине . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781773881 .
- ^ «Физическая медицина и реабилитация» . Архивировано из оригинала 16 мая 2008 года . Получено 7 марта 2022 года .
- ^ Хьюман Райтс Вотч (2011). «Десятки миллионов сталкиваются с смертью в агонии» . Архивировано с оригинала 1 сентября 2013 года . Получено 26 августа 2013 года .
- ^ Маллинсон Т.Е. (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика» . Журнал практики фельдшера . 9 (12): 522–526. doi : 10.12968/jpar.2017.9.12.522 . Архивировано из оригинала 5 июня 2018 года . Получено 2 июня 2018 года .
- ^ Derry CJ, Derry S, Moore RA (декабрь 2014 г.). «Кофеин как анальгетический адъювант при острой боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD009281. doi : 10.1002/14651858.cd009281.pub3 . PMC 6485702 . PMID 25502052 .
- ^ Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (июль 2015 г.). «Основная доза пероральная ибупрофен плюс кофеин для острой послеоперационной боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD011509. doi : 10.1002/14651858.cd011509.pub2 . PMC 6481458 . PMID 26171993 .
- ^ Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CR, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, et al. (Октябрь 2018). «Систематический обзор и метаанализ кетамина в качестве альтернативы опиоидам при острой боли в отделении неотложной помощи» . Академическая неотложная медицина . 25 (10): 1086–1097. doi : 10.1111/acem.13502 . PMID 30019434 .
- ^ Хиггинс С., Смит Б.Х., Мэтьюз К (июнь 2019 г.). «Свидетельство индуцированной опиоидами гипералгезии в клинических популяциях после хронического воздействия опиоидов: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал анестезии . 122 (6): E114 - E126. doi : 10.1016/j.bja.2018.09.019 . PMID 30915985 .
- ^ Fishbain DA, Pulikal A (ноябрь 2019). «Приводит ли опиоидные сужание у пациентов с хронической болью к улучшению боли или такой же боли по сравнению с увеличением боли при завершении конуса? Структурированный систематический обзор, основанный на фактических данных» . Обезболивающее лекарство . 20 (11): 2179–2197. doi : 10.1093/pm/pny231 . PMID 30597076 . Архивировано из оригинала 18 января 2021 года . Получено 19 февраля 2021 года .
- ^ Стивенс Б., Ямада Дж., Олссон А., Халибуртон С., Шорки А (июль 2016 г.). «Сахароза для анальгезии у новорожденных детей проходит болезненные процедуры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (2): CD001069. doi : 10.1002/14651858.cd001069.pub5 . PMC 6457867 . PMID 27420164 .
- ^ Ласки Р.Е., Ван Дронглен В. (октябрь 2010 г.). "Является ли сахароза эффективным анальгетиком для новорожденных?". Лансет . 376 (9748): 1201–1203. doi : 10.1016/s0140-6736 (10) 61358-x . PMID 20817245 . S2CID 18724497 .
- ^ Харрисон Д., Стивенс Б., Буэно М., Ямада Дж., Адамс-Уэббер Т., Бейен Дж., Олссон А (июнь 2010 г.). «Эффективность сладких решений для анальгезии у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев: систематический обзор» . Архив болезни в детстве . 95 (6): 406–413. doi : 10.1136/adc.2009.174227 . PMID 20463370 .
- ^ Wark DM (июль 2008 г.). «Что мы можем сделать с гипнозом: краткая заметка». Американский журнал клинического гипноза . 51 (1): 29–36. doi : 10.1080/00029157.2008.10401640 . PMID 18714889 . S2CID 12240662 .
- ^ Elkins G, Jensen MP, Patterson DR (июль 2007 г.). «Гипнотерапия для лечения хронической боли» . Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 55 (3): 275–287. doi : 10.1080/00207140701338621 . PMC 2752362 . PMID 17558718 .
- ^ Madsen MV, Gøtzsche PC, Hróbjartsson A (январь 2009 г.). «Акупунктурное лечение от боли: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний с иглоукалыванием, иглоукалыванием плацебо и без групп иглоукалывания» . BMJ . 338 : A3115. doi : 10.1136/bmj.a3115 . PMC 2769056 . PMID 19174438 .
- ^ Chiu Hy, Hsieh YJ, Tsai PS (март 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ иглоукалывания для уменьшения боли, связанной с раком» . Европейский журнал по уходу за раком . 26 (2): E12457. doi : 10.1111/ecc.12457 . PMID 26853524 . S2CID 20096639 .
- ^ Chang SC, HSU CH, HSU CK, Yang SS, Chang SJ (февраль 2017 г.). «Эффективность иглоукалывания при лечении пациентов с хроническим простатитом/хроническим боли в таза: системный обзор и метаанализ». Нейрорология и уродинамика . 36 (2): 474–481. doi : 10.1002/nau.22958 . PMID 26741647 . S2CID 46827576 .
- ^ Ji M, Wang X, Chen M, Shen Y, Zhang X, Yang J (2015). «Эффективность иглоукалывания для лечения ишиаса: систематический обзор и метаанализ» . Основанная на фактических данных дополнительная и альтернативная медицина . 2015 : 192808. DOI : 10.1155/2015/192808 . PMC 4575738 . PMID 26425130 .
- ^ Gagnier JJ, Oltean H, Van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Robbins CB (январь 2016 г.). «Требоватное лекарство от боли в пояснице: Кокрановский обзор». Позвоночник . 41 (2): 116–133. doi : 10.1097/brs.0000000000001310 . PMID 26630428 .
- ^ Jump up to: а беременный Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, De Boer MR, Van Tulder MW (сентябрь 2012 г.). «Манипулятивная терапия позвоночника при острой боли с низкой спинкой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (9): CD008880. doi : 10.1002/14651858.cd008880.pub2 . PMC 6885055 . PMID 22972127 .
- ^ Straube S, Andrew Moore R, Derry S, McQuay HJ (январь 2009 г.). «Витамин D и хроническая боль». Боль . 141 (1–2): 10–13. doi : 10.1016/j.pain.2008.11.010 . PMID 19084336 . S2CID 17244398 .
- ^ «Заявление о положении IASP об использовании каннабиноидов для лечения боли» . IASP-Pain . Получено 10 мая 2024 года .
- ^ Cordell WH, Keene KK, Giles BK, Jones JB, Jones JH, Brizendine EJ (май 2002 г.). «Высокая распространенность боли при неотложной медицинской помощи». Американский журнал неотложной медицины . 20 (3): 165–169. doi : 10.1053/ajem.2002.32643 . PMID 11992334 .
- ^ Hasselström J, Liu-Palmgren J, Rasjö-Wrååk G (2002). «Распространенность боли в общей практике». Европейский журнал боли . 6 (5): 375–385. doi : 10.1016/s1090-3801 (02) 00025-3 . PMID 12160512 . S2CID 798849 .
- ^ Абу-Саад Хуйер Х. (2010). «Хроническая боль: обзор». Le Journal Medical Libanais. Ливанский медицинский журнал . 58 (1): 21–27. PMID 20358856 .
- ^ Смит А.К., Сензер И.С., Найт С.Дж., Пунтольо К.А., Вальдера Е., Уильямс Б.А., Боскардин В.Дж., Ковинский К.Е. (ноябрь 2010). «Эпидемиология боли за последние 2 года жизни» . Анналы внутренней медицины . 153 (9): 563–569. doi : 10.7326/0003-4819-153-9-201011020-00005 . PMC 3150170 . PMID 21041575 .
- ^ Perquin CW, Haze Tant Camper AA, Hunfeld JA, Bohne Am, из Suijelectom Smit LW, Passcher J, из деревянного JC (июль 2000 г.). «Боль у детей и подростков: эксперимент с командиром». Боль . 87 (1): 51–58. doi : 10,1016/S0304-3959 (00) 00269-4 . PMID 10863045 . S2CID 9813003 .
- ^ Фуко М. (2007). Безопасность, территория, население: лекции в колледже де Франс, 1977–78 . Palgrave Macmillan. п. 1
- ^ Jump up to: а беременный в Einolf C (2007). «Падение и рост пыток: сравнительный и исторический анализ» . Социальная теория . 25 (2): 101–121. doi : 10.1111/j.1467-9558.2007.00300.x . JSTOR 20453071 . S2CID 53345959 .
- ^ Моринис А (1985). «Ритуальный опыт: боль и трансформация сознания в испытаниях инициации» . Идеал 13 (2): 150–174. doi : 10.1525/et.1985.13.2.02a00040 . JSTOR 639985 .
- ^ Аткинсон М., Янг К (2001). «Пешеходные путешествия: нео примитивы и современное повторное открытие радикальной модификации тела». Девиантное поведение . 22 (2): 117–146. doi : 10.1080/016396201750065018 . S2CID 146525156 .
- ^ Loland S, Skirstad B, Waddington I, Eds. (2006). Боль и травма в спорте: социальное и этическое анализ . Лондон и Нью -Йорк: Routledge. С. 17–20. ISBN 978-0415357043 .
- ^ Нараян MC (апрель 2010 г.). «Влияние культуры на оценку боли и управление» . Американский журнал медсестер . 110 (4): 38–47. doi : 10.1097/01.naj.0000370157.33223.6d . PMID 20335689 .
- ^ Рабочая партия Совета Наффилда по биоэтике (2005). «Этика исследований с участием животных. Лондон: Совет Наффилда по биоэтике». ISBN 978-1904384106 . Архивировано из оригинала 25 июня 2008 года. Получено 12 января 2010 года.
- ^ Rollin Be (июнь 2007 г.). «Исследование животных: моральная наука. Разговорная точка использования животных в научных исследованиях» . Embo сообщает . 8 (6): 521–525. doi : 10.1038/sj.embor.7400996 . PMC 2002540 . PMID 17545990 .
- ^ Роллин Б. (1989). Неудачный крик: сознание животных, боль животных и наука . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. С. 117–118. цитируется в Carbone L (2004). Чего хотят животные: опыт и пропаганда в лабораторной политике защиты животных . США: издательство Оксфордского университета. п. 150
- ^ Griffin DR, Speck GB (январь 2004 г.). «Новое доказательство сознания животных». Животное познание . 7 (1): 5–18. doi : 10.1007/s10071-003-0203-x . PMID 14658059 . S2CID 8650837 .
- ^ Jump up to: а беременный Sherwin CM (февраль 2001 г.). «Могут ли беспозвоночные страдать? Или, насколько надежна аргументация по аналогии?» Полем Благополучие животных . 10 (1): 103–118. doi : 10.1017/s0962728600023551 . S2CID 54126137 . Архивировано из оригинала 7 марта 2022 года . Получено 22 декабря 2021 года .
- ^ Локвуд JA (1987). «Моральное положение насекомых и этика вымирания». Флоридский энтомолог . 70 (1): 70–89. doi : 10.2307/3495093 . JSTOR 3495093 .
- ^ Дегразия Д., Роуэн А (сентябрь 1991 г.). «Боль, страдания и беспокойство у животных и людей». Теоретическая медицина . 12 (3): 193–211. doi : 10.1007/bf00489606 . PMID 1754965 . S2CID 34920699 .
- ^ "Чувствуют ли беспозвоночные боль?" Полем Постоянный комитет Сената по правовым и конституционным делам . Парламент Канады . Архивировано из оригинала 6 января 2010 года . Получено 11 июня 2008 года .
- ^ Смит Дж. (1991). «Вопрос о боли у беспозвоночных» . Институт лабораторных исследований животных . 33 : 1–2. Архивировано из оригинала 8 октября 2011 года.
- ^ Эбботт Ф.В., Франклин К.Б., Вестбрук Фр (январь 1995 г.). «Формалин -тест: оценки свойств первого и второго фаз обезболивающего ответа у крыс». Боль . 60 (1): 91–102. doi : 10.1016/0304-3959 (94) 00095-V . PMID 7715946 . S2CID 35448280 .
- ^ Джонс Дж. М., Фостер В., Туми К.Р., Бердж Дж., Ахмед О.М., Перейра Т.Д. и др. (Август 2020). «Подход машинного вида для автоматического измерения боли в миллисекундных сроках» . элиф . 9 : E57258. doi : 10.7554/elife.57258 . PMC 7434442 . PMID 32758355 .
- ^ Jump up to: а беременный в Petruzzello, Melissa (2016). "Ощущают ли растения боль?" Полем Энциклопедия Британская . Получено 8 января 2023 года .
Учитывая, что растения не имеют болевых рецепторов, нервов или мозга, они не чувствуют боль, когда мы, члены животного царства, понимаем это. Уничтожение морковки или обрезка живой изгороди - это не форма ботанических пыток, и вы можете укусить это яблоко без беспокойства.
- ^ Драгун, Андреас; Маллатт, Джон М.; Робинсон, Дэвид Г. (2021). «Анестетики и растения: нет боли, нет мозга и, следовательно, нет сознания» . Протоплазма . 258 (2). Спрингер: 239–248. doi : 10.1007/s00709-020-01550-9 . PMC 7907021 . PMID 32880005 . 32880005.
- Кейси К (2019). Погоня от боли: поиск нейробиологического механизма . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0190880231 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]



- ‹ Шаблон Curlie рассматривается для удаления .› Боль в Curlie
- «Боль» , Стэнфордская энциклопедия философии