Jump to content

Общественное здравоохранение

Лечение малярии местным медицинским работником в Дженебугу, Мали. Октябрь 2013.
Центр вакцинации против COVID-19, выставочный центр Кёльна, первая вакцинация
Монтаж трубопровода на 80-й улице, Сиэтл, Вашингтон, США, 1931 год.
Аддл. Секретарь Министерства здравоохранения и благосостояния семьи Шри Кешав Десираджу выступает на открытии кампании в СМИ Национальной программы по борьбе против табака в Нью-Дели 2 февраля 2012 г. Также можно увидеть представителя ВОЗ д-ра Нату Менабде и других высокопоставленных лиц.
Различные аспекты общественного здравоохранения: сверху вниз: общественный медицинский работник в Мали, пример вакцинации ( вакцинация против COVID-19 в Германии), кампания по борьбе с курением в Индии, историческая фотография установки канализации из США.

Общественное здравоохранение — это «наука и искусство предотвращения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества, организаций, государственных и частных, сообществ и отдельных лиц». [1] [2] Анализ детерминантов здоровья населения и угроз, с которыми оно сталкивается , является основой общественного здравоохранения. [3] Публика может быть маленькой, как горстка людей, или такой большой , как деревня или целый город; в случае пандемии он может охватить несколько континентов. Концепция здоровья учитывает физическое, психологическое и социальное благополучие . [1] [4]

Общественное здравоохранение является междисциплинарной областью. Например, эпидемиология , биостатистика , социальные науки и управление услугами здравоохранения актуальны . Другие важные подобласти включают гигиену окружающей среды , здоровье общества , поведенческое здоровье , экономику здравоохранения , государственную политику , психическое здоровье , санитарное просвещение , политику здравоохранения , безопасность труда , инвалидность , гигиену полости рта , гендерные вопросы в здравоохранении, а также сексуальное и репродуктивное здоровье . [5] Общественное здравоохранение вместе с первичной , вторичной и третичной медицинской помощью страны является частью общей системы здравоохранения . Общественное здравоохранение осуществляется посредством наблюдения за случаями заболевания и показателями здоровья , а также посредством пропаганды здорового образа жизни . Общие инициативы в области общественного здравоохранения включают пропаганду мытья рук и грудного вскармливания , вакцинацию , обеспечение вентиляции и улучшение качества воздуха как в помещениях , так и на открытом воздухе , предотвращение самоубийств , отказ от курения , просвещение по проблеме ожирения , повышение доступности здравоохранения и распространение презервативов для борьбы с распространением половых инфекций. передающиеся заболевания .

Существует значительное неравенство в доступе к здравоохранению и инициативам в области общественного здравоохранения между развитыми и развивающимися странами , а также внутри развивающихся стран. В развивающихся странах инфраструктура общественного здравоохранения все еще формируется. Может не хватать подготовленных медицинских работников , денежных ресурсов или, в некоторых случаях, достаточных знаний для обеспечения даже базового уровня медицинской помощи и профилактики заболеваний. [6] [7] Серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое матери и здоровье ребенка , усугубляемое недоеданием и бедностью в сочетании с нежеланием правительств осуществлять политику общественного здравоохранения.

С самого начала человеческой цивилизации сообщества способствовали укреплению здоровья и борьбе с болезнями на уровне населения. [8] [9] В сложных , доиндустриальных обществах меры, направленные на снижение рисков для здоровья, могут быть инициативой различных заинтересованных сторон, таких как армейские генералы, духовенство или правители. Великобритания стала лидером в развитии инициатив общественного здравоохранения, начиная с XIX века, благодаря тому, что она была первой современной городской нацией в мире. [10] Инициативы общественного здравоохранения, которые начали возникать, первоначально были сосредоточены на санитарии (например, канализационные системы Ливерпуля и Лондона ), борьбе с инфекционными заболеваниями (включая вакцинацию и карантин ) и развивающейся инфраструктуре различных наук, например статистики, микробиологии, эпидемиологии, естественных наук. инженерного дела. [10]

Definition

[edit]
A community health worker in Korail Basti, a slum in Dhaka, Bangladesh

Public health has been defined as "the science and art of preventing disease", prolonging life and improving quality of life through organized efforts and informed choices of society, organizations (public and private), communities and individuals.[2] The public can be as small as a handful of people or as large as a village or an entire city. The concept of health takes into account physical, psychological, and social well-being. As such, according to the World Health Organization, "health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity".[4]

[edit]
The WHO is the predominant agency associated with global health.

Public health is related to global health which is the health of populations in the worldwide context.[11] It has been defined as "the area of study, research and practice that places a priority on improving health and achieving equity in "Health for all" people worldwide".[12] International health is a field of health care, usually with a public health emphasis, dealing with health across regional or national boundaries.[citation needed] Public health is not the same as public healthcare (publicly funded health care).

The term preventive medicine is related to public health. The American Board of Preventive Medicine separates three categories of preventive medicine: aerospace health, occupational health, and public health and general preventative medicine. Jung, Boris and Lushniak argue that preventive medicine should be considered the medical specialty for public health but note that the American College of Preventive Medicine and American Board of Preventive Medicine do not prominently use the term "public health".[13]: 1  Preventive medicine specialists are trained as clinicians and address complex health needs of a population such as by assessing the need for disease prevention programs, using the best methods to implement them, and assessing their effectiveness.[13]: 1, 3 

Since the 1990s many scholars in public health have been using the term population health.[14]: 3  There are no medical specialties directly related to population health.[13]: 4  Valles argues that consideration of health equity is a fundamental part of population health. Scholars such as Coggon and Pielke express concerns about bringing general issues of wealth distribution into population health. Pielke worries about "stealth issue advocacy" in population health.[14]: 163  Jung, Boris and Lushniak consider population health to be a concept that is the goal of an activity called public health practiced through the specialty preventive medicine.[13]: 4 

Lifestyle medicine uses individual lifestyle modification to prevent or revert disease and can be considered a component of preventive medicine and public health. It is implemented as part of primary care rather than a specialty in its own right.[13]: 3  Valles argues that the term social medicine has a narrower and more biomedical focus than the term population health.[14]: 7 

Purpose

[edit]

The purpose of a public health intervention is to prevent and mitigate diseases, injuries and other health conditions. The overall goal is to improve the health of populations and increase life expectancy.[citation needed]

Components

[edit]

Public health is a complex term, composed of many elements and different practices. It is a multi-faceted, interdisciplinary field.[10] For example, epidemiology, biostatistics, social sciences and management of health services are all relevant. Other important sub-fields include environmental health, community health, behavioral health, health economics, public policy, mental health, health education, health politics, occupational safety, disability, gender issues in health, and sexual and reproductive health.[5]

Modern public health practice requires multidisciplinary teams of public health workers and professionals. Teams might include epidemiologists, biostatisticians, physician assistants, public health nurses, midwives, medical microbiologists, pharmacists, economists, sociologists, geneticists, data managers, environmental health officers (public health inspectors), bioethicists, gender experts, sexual and reproductive health specialists, physicians, and veterinarians.[15]

The elements and priorities of public health have evolved over time, and are continuing to evolve.[10] Different regions in the world can have different public health concerns at a given time.[citation needed]

Common public health initiatives include promotion of hand-washing and breastfeeding, delivery of vaccinations, suicide prevention, smoking cessation, obesity education, increasing healthcare accessibility and distribution of condoms to control the spread of sexually transmitted diseases.[citation needed]

Methods

[edit]
Newspaper headlines from around the world about polio vaccine tests (13 April 1955)

Public health aims are achieved through surveillance of cases and the promotion of healthy behaviors, communities and environments. Analyzing the determinants of health of a population and the threats it faces is the basis for public health.[3]

Many diseases are preventable through simple, nonmedical methods. For example, research has shown that the simple act of handwashing with soap can prevent the spread of many contagious diseases.[16] In other cases, treating a disease or controlling a pathogen can be vital to preventing its spread to others, either during an outbreak of infectious disease or through contamination of food or water supplies. Public health communications programs, vaccination programs and distribution of condoms are examples of common preventive public health measures.[citation needed]

Public health, together with primary care, secondary care, and tertiary care, is part of a country's overall health care system. Many interventions of public health interest are delivered outside of health facilities, such as food safety surveillance, distribution of condoms and needle-exchange programs for the prevention of transmissible diseases.Public health plays an important role in disease prevention efforts in both the developing world and in developed countries through local health systems and non-governmental organizations.[citation needed]

Public health requires Geographic Information Systems (GIS) because risk, vulnerability and exposure involve geographic aspects.[17]

Ethics

[edit]
A Public Health Prayer - Dr Edmond Fernandes
A Public Health Prayer - Dr Edmond Fernandes

A dilemma in public health ethics is dealing with the conflict between individual rights and maximizing right to health.[18]: 28  Public health is justified by consequentialist utilitarian ideas,[18]: 153  but is constrained and critiqued by liberal,[18] deontological, principlist and libertarian philosophies[18]: 99, 95, 74, 123  Stephen Holland argues that it can be easy to find a particular framework to justify any viewpoint on public health issues, but that the correct approach is to find a framework that best describes a situation and see what it implies about public health policy.[18]: 154 

The definition of health is vague and there are many conceptualizations. Public health practitioners definition of health can different markedly from members of the public or clinicians. This can mean that members of the public view the values behind public health interventions as alien which can cause resentment amongst the public towards certain interventions.[18]: 230  Such vagueness can be a problem for health promotion.[18]: 241  Critics have argued that public health tends to place more focus on individual factors associated with health at the expense of factors operating at the population level.[14]: 9 

Historically, public health campaigns have been criticized as a form of "healthism", as moralistic in nature rather than being focused on health. Medical doctors, Petr Shkrabanek and James McCormick wrote a series of publications on this topic in the late 1980s and early 1990s criticizing the UK's the Health of The Nation campaign. These publications exposed abuse of epidemiology and statistics by the public health movement to support lifestyle interventions and screening programs.[19]: 85 [20] A combination of inculcating a fear of ill-health and a strong notion of individual responsibility has been criticized as a form of "health fascism" by a number of scholars, objectifying the individual with no considerations of emotional or social factors.[21]: 8 [20]: 7 [22]: 81 

Priority areas

[edit]

Original focal areas

[edit]
A Somali boy is injected with inactivated poliovirus vaccine (Mogadishu, 1993).

When public health initiatives began to emerge in England in modern times (18th century onwards) there were three core strands of public health which were all related to statecraft: Supply of clean water and sanitation (for example London sewerage system); control of infectious diseases (including vaccination and quarantine); an evolving infrastructure of various sciences, e.g. statistics, microbiology, epidemiology, sciences of engineering.[10] Great Britain was a leader in the development of public health during that time period out of necessity: Great Britain was the first modern urban nation (by 1851 more than half of the population lived in settlements of more than 2000 people).[10] This led to a certain type of distress which then led to public health initiatives.[10] Later that particular concern faded away.

Changing focal areas and expanding scope

[edit]
Cigarette packet warnings as part of anti-smoking campaigns

With the onset of the epidemiological transition and as the prevalence of infectious diseases decreased through the 20th century, public health began to put more focus on chronic diseases such as cancer and heart disease. Previous efforts in many developed countries had already led to dramatic reductions in the infant mortality rate using preventive methods. In Britain, the infant mortality rate fell from over 15% in 1870 to 7% by 1930.[23]

A major public health concern in developing countries is poor maternal and child health, exacerbated by malnutrition and poverty. The WHO reports that a lack of exclusive breastfeeding during the first six months of life contributes to over a million avoidable child deaths each year.[24]

Public health surveillance has led to the identification and prioritization of many public health issues facing the world today, including HIV/AIDS, diabetes, waterborne diseases, zoonotic diseases, and antibiotic resistance leading to the reemergence of infectious diseases such as tuberculosis. Antibiotic resistance, also known as drug resistance, was the theme of World Health Day 2011.

For example, the WHO reports that at least 220 million people worldwide have diabetes. Its incidence is increasing rapidly, and it is projected that the number of diabetes deaths will double by 2030.[25] In a June 2010 editorial in the medical journal The Lancet, the authors opined that "The fact that type 2 diabetes, a largely preventable disorder, has reached epidemic proportion is a public health humiliation."[26] The risk of type 2 diabetes is closely linked with the growing problem of obesity. The WHO's latest estimates as of June 2016 highlighted that globally approximately 1.9 billion adults were overweight in 2014, and 41 million children under the age of five were overweight in 2014.[27] Once considered a problem in high-income countries, it is now on the rise in low-income countries, especially in urban settings.[citation needed]

Many public health programs are increasingly dedicating attention and resources to the issue of obesity, with objectives to address the underlying causes including healthy diet and physical exercise. The National Institute for Health and Care Research (NIHR) has published a review of research on what local authorities can do to tackle obesity.[28] The review covers interventions in the food environment (what people buy and eat), the built and natural environments, schools, and the community, as well as those focussing on active travel, leisure services and public sports, weight management programmes, and system-wide approaches.[citation needed]

Health inequalities, driven by the social determinants of health, are also a growing area of concern in public health. A central challenge to securing health equity is that the same social structures that contribute to health inequities also operate and are reproduced by public health organizations.[29] In other words, public health organizations have evolved to better meet the needs of some groups more than others. The result is often that those most in need of preventative interventions are least likely to receive them[30] and interventions can actually aggravate inequities[31] as they are often inadvertently tailored to the needs of the normative group.[32] Identifying bias within public health research and practice is essential to ensuring public health efforts mitigate and don't aggravate health inequities.

Organizations

[edit]

World Health Organization (WHO)

[edit]

The World Health Organization (WHO) is a specialized agency of the United Nations responsible for international public health.[33] The WHO Constitution, which establishes the agency's governing structure and principles, states its main objective as "the attainment by all peoples of the highest possible level of health".[34] The WHO's broad mandate includes advocating for universal healthcare, monitoring public health risks, coordinating responses to health emergencies, and promoting human health and well-being.[35] The WHO has played a leading role in several public health achievements, most notably the eradication of smallpox, the near-eradication of polio, and the development of an Ebola vaccine. Its current priorities include communicable diseases, particularly HIV/AIDS, Ebola, COVID-19, malaria and tuberculosis; non-communicable diseases such as heart disease and cancer; healthy diet, nutrition, and food security; occupational health; and substance abuse.[citation needed]

Others

[edit]

Most countries have their own governmental public health agency, often called the ministry of health, with responsibility for domestic health issues.

For example, in the United States, state and local health departments are on the front line of public health initiatives. In addition to their national duties, the United States Public Health Service (PHS), led by the Surgeon General of the United States Public Health Service, and the Centers for Disease Control and Prevention, headquartered in Atlanta, are also involved with international health activities.[36]

Public health programs

[edit]

Most governments recognize the importance of public health programs in reducing the incidence of disease, disability, and the effects of aging and other physical and mental health conditions. However, public health generally receives significantly less government funding compared with medicine.[37] Although the collaboration of local health and government agencies is considered best practice to improve public health, the pieces of evidence available to support this is limited.[38] Public health programs providing vaccinations have made major progress in promoting health, including substantially reducing the occurrence of cholera and polio and eradicating smallpox, diseases that have plagued humanity for thousands of years.[39]

Three former directors of the Global Smallpox Eradication Program reading the news that smallpox had been globally eradicated, 1980

The World Health Organization (WHO) identifies core functions of public health programs including:[40]

  • providing leadership on matters critical to health and engaging in partnerships where joint action is needed;
  • shaping a research agenda and stimulating the generation, translation and dissemination of valuable knowledge;
  • setting norms and standards and promoting and monitoring their implementation;
  • articulating ethical and evidence-based policy options;
  • monitoring the health situation and assessing health trends.

In particular, public health surveillance programs can:[41]

  • serve as an early warning system for impending public health emergencies;
  • document the impact of an intervention, or track progress towards specified goals; and
  • monitor and clarify the epidemiology of health problems, allow priorities to be set, and inform health policy and strategies.
  • diagnose, investigate, and monitor health problems and health hazards of the community

Behavior change

[edit]
The 2010 ISCD study "Drug Harms in the UK: a multi-criteria decision analysis" found that alcohol scored highest overall and in Economic cost, Injury, Family adversities, Environmental damage, and Community harm.

Many health problems are due to maladaptive personal behaviors. From an evolutionary psychology perspective, over consumption of novel substances that are harmful is due to the activation of an evolved reward system for substances such as drugs, tobacco, alcohol, refined salt, fat, and carbohydrates. New technologies such as modern transportation also cause reduced physical activity. Research has found that behavior is more effectively changed by taking evolutionary motivations into consideration instead of only presenting information about health effects. The marketing industry has long known the importance of associating products with high status and attractiveness to others. Films are increasingly being recognized as a public health tool.[citation needed] In fact, film festivals and competitions have been established to specifically promote films about health.[42] Conversely, it has been argued that emphasizing the harmful and undesirable effects of tobacco smoking on other persons and imposing smoking bans in public places have been particularly effective in reducing tobacco smoking.[43] Public libraries can also be beneficial tools for public health changes. They provide access to healthcare information, link people to healthcare services, and even can provide direct care in certain situations.[44]

Applications in health care

[edit]

As well as seeking to improve population health through the implementation of specific population-level interventions, public health contributes to medical care by identifying and assessing population needs for health care services, including:[45][46][47][48]

  • Assessing current services and evaluating whether they are meeting the objectives of the health care system
  • Ascertaining requirements as expressed by health professionals, the public and other stakeholders
  • Identifying the most appropriate interventions
  • Considering the effect on resources for proposed interventions and assessing their cost-effectiveness
  • Supporting decision making in health care and planning health services including any necessary changes.
  • Informing, educating, and empowering people about health issues

Conflicting aims

[edit]

Some programs and policies associated with public health promotion and prevention can be controversial. One such example is programs focusing on the prevention of HIV transmission through safe sex campaigns and needle-exchange programs. Another is the control of tobacco smoking. Many nations have implemented major initiatives to cut smoking, such as increased taxation and bans on smoking in some or all public places. Supporters argue by presenting evidence that smoking is one of the major killers, and that therefore governments have a duty to reduce the death rate, both through limiting passive (second-hand) smoking and by providing fewer opportunities for people to smoke. Opponents say that this undermines individual freedom and personal responsibility, and worry that the state may be encouraged to remove more and more choice in the name of better population health overall.[citation needed]

Psychological research confirms this tension between concerns about public health and concerns about personal liberty: (i) the best predictor of complying with public health recommendations such as hand-washing, mask-wearing, and staying at home (except for essential activity) during the COVID-19 pandemic was people's perceived duties to prevent harm but (ii) the best predictor of flouting such public health recommendations was valuing liberty more than equality.[49]

Simultaneously, while communicable diseases have historically ranged uppermost as a global health priority, non-communicable diseases and the underlying behavior-related risk factors have been at the bottom. This is changing, however, as illustrated by the United Nations hosting its first General Assembly Special Summit on the issue of non-communicable diseases in September 2011.[50]

Global perspectives

[edit]
A village health worker in Zimbabwe conducting a pediatric examination

Disparities in service and access

[edit]

There is a significant disparity in access to health care and public health initiatives between developed countries and developing countries, as well as within developing countries. In developing countries, public health infrastructures are still forming. There may not be enough trained health workers, monetary resources or, in some cases, sufficient knowledge to provide even a basic level of medical care and disease prevention.[6][7] As a result, a large majority of disease and mortality in developing countries results from and contributes to extreme poverty. For example, many African governments spend less than $100 USD per person per year on health care, while, in the United States, the federal government spent approximately $10,600 USD per capita in 2019.[51] However, expenditures on health care should not be confused with spending on public health. Public health measures may not generally be considered "health care" in the strictest sense. For example, mandating the use of seat belts in cars can save countless lives and contribute to the health of a population, but typically money spent enforcing this rule would not count as money spent on health care.

A malaria test in Kenya. Despite being preventable and curable, malaria is a leading cause of death in many developing nations.[52][53]

Large parts of the world remained plagued by largely preventable or treatable infectious diseases. In addition to this however, many developing countries are also experiencing an epidemiological shift and polarization in which populations are now experiencing more of the effects of chronic diseases as life expectancy increases, the poorer communities being heavily affected by both chronic and infectious diseases.[7] Another major public health concern in the developing world is poor maternal and child health, exacerbated by malnutrition and poverty. The WHO reports that a lack of exclusive breastfeeding during the first six months of life contributes to over a million avoidable child deaths each year.[24] Intermittent preventive therapy aimed at treating and preventing malaria episodes among pregnant women and young children is one public health measure in endemic countries.

Since the 1980s, the growing field of population health has broadened the focus of public health from individual behaviors and risk factors to population-level issues such as inequality, poverty, and education. Modern public health is often concerned with addressing determinants of health across a population. There is a recognition that health is affected by many factors including class, race, income, educational status, region of residence, and social relationships; these are known as "social determinants of health". The upstream drivers such as environment, education, employment, income, food security, housing, social inclusion and many others effect the distribution of health between and within populations and are often shaped by policy.[54] A social gradient in health runs through society. The poorest generally have the worst health, but even the middle classes will generally have worse health outcomes than those of a higher social level.[55] The new public health advocates for population-based policies that improve health in an equitable manner.

The health sector is one of Europe's most labor-intensive industries. In late 2020, it accounted for more than 21 million employment in the European Union when combined with social work.[56] According to the WHO, several countries began the COVID-19 pandemic with insufficient health and care professionals, inappropriate skill mixtures, and unequal geographical distributions. These issues were worsened by the pandemic, reiterating the importance of public health.[57] In the United States, a history of underinvestment in public health undermined the public health workforce and support for population health, long before the pandemic added to stress, mental distress, job dissatisfaction, and accelerated departures among public health workers.[58]

Health aid in developing countries

[edit]
A Cuban doctor performs an open air operation in Guinea-Bissau. Cuba sends more medical personnel to the developing world than all G8 countries combined.[59]

Health aid to developing countries is an important source of public health funding for many developing countries.[60] Health aid to developing countries has shown a significant increase after World War II as concerns over the spread of disease as a result of globalization increased and the HIV/AIDS epidemic in sub-Saharan Africa surfaced.[61][62] From 1990 to 2010, total health aid from developed countries increased from 5.5 billion to 26.87 billion with wealthy countries continuously donating billions of dollars every year with the goal of improving population health.[62] Some efforts, however, receive a significantly larger proportion of funds such as HIV which received an increase in funds of over $6 billion between 2000 and 2010 which was more than twice the increase seen in any other sector during those years.[60] Health aid has seen an expansion through multiple channels including private philanthropy, non-governmental organizations, private foundations such as the Rockefeller Foundation or the Bill & Melinda Gates Foundation, bilateral donors, and multilateral donors such as the World Bank or UNICEF.[62] The result has been a sharp rise in uncoordinated and fragmented funding of an ever-increasing number of initiatives and projects. To promote better strategic cooperation and coordination between partners, particularly among bilateral development agencies and funding organizations, the Swedish International Development Cooperation Agency (Sida) spearheaded the establishment of ESSENCE,[63] an initiative to facilitate dialogue between donors/funders, allowing them to identify synergies. ESSENCE brings together a wide range of funding agencies to coordinate funding efforts.

In 2009 health aid from the OECD amounted to $12.47 billion which amounted to 11.4% of its total bilateral aid.[64] In 2009, Multilateral donors were found to spend 15.3% of their total aid on bettering public healthcare.[64]

International health aid debates

[edit]

Debates exist questioning the efficacy of international health aid. Supporters of aid claim that health aid from wealthy countries is necessary in order for developing countries to escape the poverty trap. Opponents of health aid claim that international health aid actually disrupts developing countries' course of development, causes dependence on aid, and in many cases the aid fails to reach its recipients.[60] For example, recently, health aid was funneled towards initiatives such as financing new technologies like antiretroviral medication, insecticide-treated mosquito nets, and new vaccines. The positive impacts of these initiatives can be seen in the eradication of smallpox and polio; however, critics claim that misuse or misplacement of funds may cause many of these efforts to never come into achievement.[60]

Economic modeling based on the Institute for Health Metrics and Evaluation and the World Health Organization has shown a link between international health aid in developing countries and a reduction in adult mortality rates.[62] However, a 2014–2016 study suggests that a potential confounding variable for this outcome is the possibility that aid was directed at countries once they were already on track for improvement.[60] That same study, however, also suggests that 1 billion dollars in health aid was associated with 364,000 fewer deaths occurring between ages 0 and 5 in 2011.[60]

Sustainable development goals for 2030

[edit]

To address current and future challenges in addressing health issues in the world, the United Nations have developed the Sustainable Development Goals to be completed by 2030.[65] These goals in their entirety encompass the entire spectrum of development across nations, however Goals 1–6 directly address health disparities, primarily in developing countries.[66] These six goals address key issues in global public health, poverty, hunger and food security, health, education, gender equality and women's empowerment, and water and sanitation.[66] Public health officials can use these goals to set their own agenda and plan for smaller scale initiatives for their organizations. These goals are designed to lessen the burden of disease and inequality faced by developing countries and lead to a healthier future. The links between the various sustainable development goals and public health are numerous and well established.[67][68]

History

[edit]

Until the 18th century

[edit]
Mass burials during the second plague pandemic (a.k.a. the Black Death; 1346–1353) intensified urban responses to disaster on the basis of earlier practices. Miniature from "The Chronicles of Gilles Li Muisis" (1272–1352). Bibliothèque royale de Belgique, MS 13076–77, f. 24v.

From the beginnings of human civilization, communities promoted health and fought disease at the population level.[8][9] Definitions of health as well as methods to pursue it differed according to the medical, religious and natural-philosophical ideas groups held, the resources they had, and the changing circumstances in which they lived. Yet few early societies displayed the hygienic stagnation or even apathy often attributed to them.[69][70][71] The latter reputation is mainly based on the absence of present-day bioindicators, especially immunological and statistical tools developed in light of the germ theory of disease transmission.[citation needed]

Public health was born neither in Europe nor as a response to the Industrial Revolution. Preventive health interventions are attested almost anywhere historical communities have left their mark. In Southeast Asia, for instance, Ayurvedic medicine and subsequently Buddhism fostered occupational, dietary and sexual regimens that promised balanced bodies, lives and communities, a notion strongly present in Traditional Chinese Medicine as well.[72][73] Among the Mayans, Aztecs and other early civilizations in the Americas, population centers pursued hygienic programs, including by holding medicinal herbal markets.[74] And among Aboriginal Australians, techniques for preserving and protecting water and food sources, micro-zoning to reduce pollution and fire risks, and screens to protect people against flies were common, even in temporary camps.[75][76]

A depiction of Aztec smallpox victims

Western European, Byzantine and Islamicate civilizations, which generally adopted a Hippocratic, Galenic or humoral medical system, fostered preventive programs as well.[77][78][79][80] These were developed on the basis of evaluating the quality of local climates, including topography, wind conditions and exposure to the sun, and the properties and availability of water and food, for both humans and nonhuman animals. Diverse authors of medical, architectural, engineering and military manuals explained how to apply such theories to groups of different origins and under different circumstances.[81][82][83] This was crucial, since under Galenism bodily constitutions were thought to be heavily shaped by their material environments, so their balance required specific regimens as they traveled during different seasons and between climate zones.[84][85][86]

In complex, pre-industrialized societies, interventions designed to reduce health risks could be the initiative of different stakeholders. For instance, in Greek and Roman antiquity, army generals learned to provide for soldiers' wellbeing, including off the battlefield, where most combatants died prior to the twentieth century.[87][88] In Christian monasteries across the Eastern Mediterranean and western Europe since at least the fifth century CE, monks and nuns pursued strict but balanced regimens, including nutritious diets, developed explicitly to extend their lives.[89] And royal, princely and papal courts, which were often mobile as well, likewise adapted their behavior to suit environmental conditions in the sites they occupied. They could also choose sites they considered salubrious for their members and sometimes had them modified.[90]

In cities, residents and rulers developed measures to benefit the general population, which faced a broad array of recognized health risks. These provide some of the most sustained evidence for preventive measures in earlier civilizations. In numerous sites the upkeep of infrastructures, including roads, canals and marketplaces, as well as zoning policies, were introduced explicitly to preserve residents' health.[91] Officials such as the muhtasib in the Middle East and the Road master in Italy, fought the combined threats of pollution through sin, ocular intromission and miasma.[92][93][94][95] Craft guilds were important agents of waste disposal and promoted harm reduction through honesty and labor safety among their members. Medical practitioners, including public physicians,[96] collaborated with urban governments in predicting and preparing for calamities and identifying and isolating people perceived as lepers, a disease with strong moral connotations.[97][98] Neighborhoods were also active in safeguarding local people's health, by monitoring at-risk sites near them and taking appropriate social and legal action against artisanal polluters and neglectful owners of animals. Religious institutions, individuals and charitable organizations in both Islam and Christianity likewise promoted moral and physical wellbeing by endowing urban amenities such as wells, fountains, schools and bridges, also in the service of pilgrims.[99][100] In western Europe and Byzantium, religious processions commonly took place, which purported to act as both preventive and curative measures for the entire community.[101]

Urban residents and other groups also developed preventive measures in response to calamities such as war, famine, floods and widespread disease.[102][103][104][105] During and after the Black Death (1346–53), for instance, inhabitants of the Eastern Mediterranean and Western Europe reacted to massive population decline in part on the basis of existing medical theories and protocols, for instance concerning meat consumption and burial, and in part by developing new ones.[106][107][108] The latter included the establishment of quarantine facilities and health boards, some of which eventually became regular urban (and later national) offices.[109][110] Subsequent measures for protecting cities and their regions included issuing health passports for travelers, deploying guards to create sanitary cordons for protecting local inhabitants, and gathering morbidity and mortality statistics.[111][112][113] Such measures relied in turn on better transportation and communication networks, through which news on human and animal disease was efficiently spread.

After the 18th century

[edit]

With the onset of the Industrial Revolution, living standards amongst the working population began to worsen, with cramped and unsanitary urban conditions. In the first four decades of the 19th century alone, London's population doubled and even greater growth rates were recorded in the new industrial towns, such as Leeds and Manchester. This rapid urbanization exacerbated the spread of disease in the large conurbations that built up around the workhouses and factories. These settlements were cramped and primitive with no organized sanitation. Disease was inevitable and its incubation in these areas was encouraged by the poor lifestyle of the inhabitants. Unavailable housing led to the rapid growth of slums and the per capita death rate began to rise alarmingly, almost doubling in Birmingham and Liverpool. Thomas Malthus warned of the dangers of overpopulation in 1798. His ideas, as well as those of Jeremy Bentham, became very influential in government circles in the early years of the 19th century.[114] The latter part of the century brought the establishment of the basic pattern of improvements in public health over the next two centuries: a social evil was identified, private philanthropists brought attention to it, and changing public opinion led to government action.[114] The 18th century saw rapid growth in voluntary hospitals in England.[115]

The practice of vaccination began in the 1800s, following the pioneering work of Edward Jenner in treating smallpox. James Lind's discovery of the causes of scurvy amongst sailors and its mitigation via the introduction of fruit on lengthy voyages was published in 1754 and led to the adoption of this idea by the Royal Navy.[116] Efforts were also made to promulgate health matters to the broader public; in 1752 the British physician Sir John Pringle published Observations on the Diseases of the Army in Camp and Garrison, in which he advocated for the importance of adequate ventilation in the military barracks and the provision of latrines for the soldiers.[117]

Public health legislation in England

[edit]
Sir Edwin Chadwick was a pivotal influence on the early public health campaign.

The first attempts at sanitary reform and the establishment of public health institutions were made in the 1840s. Thomas Southwood Smith, physician at the London Fever Hospital, began to write papers on the importance of public health, and was one of the first physicians brought in to give evidence before the Poor Law Commission in the 1830s, along with Neil Arnott and James Phillips Kay.[118] Smith advised the government on the importance of quarantine and sanitary improvement for limiting the spread of infectious diseases such as cholera and yellow fever.[119][120]

The Poor Law Commission reported in 1838 that "the expenditures necessary to the adoption and maintenance of measures of prevention would ultimately amount to less than the cost of the disease now constantly engendered". It recommended the implementation of large scale government engineering projects to alleviate the conditions that allowed for the propagation of disease.[114] The Health of Towns Association was formed at Exeter Hall London on 11 December 1844, and vigorously campaigned for the development of public health in the United Kingdom.[121] Its formation followed the 1843 establishment of the Health of Towns Commission, chaired by Sir Edwin Chadwick, which produced a series of reports on poor and insanitary conditions in British cities.[121]

These national and local movements led to the Public Health Act, finally passed in 1848. It aimed to improve the sanitary condition of towns and populous places in England and Wales by placing the supply of water, sewerage, drainage, cleansing and paving under a single local body with the General Board of Health as a central authority. The Act was passed by the Liberal government of Lord John Russell, in response to the urging of Edwin Chadwick. Chadwick's seminal report on The Sanitary Condition of the Labouring Population was published in 1842[122] and was followed up with a supplementary report a year later.[123] During this time, James Newlands (appointed following the passing of the 1846 Liverpool Sanatory Act championed by the Borough of Liverpool Health of Towns Committee) designed the world's first integrated sewerage system, in Liverpool (1848–1869), with Joseph Bazalgette later creating London's sewerage system (1858–1875).

The Vaccination Act 1853 introduced compulsory smallpox vaccination in England and Wales.[124] By 1871 legislation required a comprehensive system of registration run by appointed vaccination officers.[125]

Further interventions were made by a series of subsequent Public Health Acts, notably the 1875 Act. Reforms included the building of sewers, the regular collection of garbage followed by incineration or disposal in a landfill, the provision of clean water and the draining of standing water to prevent the breeding of mosquitoes.

The Infectious Disease (Notification) Act 1889 (52 & 53 Vict. c. 72) mandated the reporting of infectious diseases to the local sanitary authority, which could then pursue measures such as the removal of the patient to hospital and the disinfection of homes and properties.[126]

Public health legislation in other countries

[edit]
Пример исторических рекомендаций общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 1918 года в Нью-Хейвене , Коннектикут, США.

In the United States, the first public health organization based on a state health department and local boards of health was founded in New York City in 1866.[127]

В Германии во времена Веймарской республики страна столкнулась со многими катастрофами в области общественного здравоохранения. [examples needed] Нацистская партия ставила перед собой цель модернизировать здравоохранение с помощью Volksgesundheit , что по-немецки означает общественное здравоохранение ; эта модернизация была основана на растущей области евгеники и мерах, отдающих приоритет групповому здоровью над любой заботой о здоровье отдельных лиц. Окончание Второй мировой войны привело к принятию Нюрнбергского кодекса — свода этических норм исследований, касающихся экспериментов на людях. [128]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Ранний эпидемиолог Джон Сноу нанес на карту очаги случаев холеры в Лондоне.

Наука эпидемиология была основана Джоном Сноу, когда Джон Сноу обнаружил загрязненный общественный колодец как источник вспышки холеры в Лондоне в 1854 году. Сноу верил в микробную теорию болезней, в отличие от преобладающей теории миазмов . Поговорив с местными жителями (с помощью преподобного Генри Уайтхеда ), он определил источником вспышки общественный водяной насос на Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ). Хотя химическое и микроскопическое исследование Сноу образца воды из насоса на Брод-стрит не доказало окончательно его опасность, его исследования характера заболевания были достаточно убедительными, чтобы убедить местный совет закрыть колодезный насос, сняв его ручку. [129]

Позже Сноу использовал точечную карту , чтобы проиллюстрировать скопление случаев холеры вокруг насоса. Он также использовал статистику, чтобы проиллюстрировать связь между качеством источника воды и случаями холеры. Он показал, что компания Southwark and Vauxhall Waterworks Company забирала воду из загрязненных нечистотами участков Темзы и доставляла ее в дома, что приводило к увеличению заболеваемости холерой. Исследование Сноу стало крупным событием в истории общественного здравоохранения и географии. Это событие считается основополагающим событием науки эпидемиологии . [130] [131]

Контроль инфекционных заболеваний

[ редактировать ]
Поль-Луи Симон вводит вакцину от чумы в Карачи, 1898 год.

Благодаря новаторским работам в области бактериологии французского химика Луи Пастера и немецкого ученого Роберта Коха методы выделения бактерий, на рубеже 20-го века были разработаны ответственных за данное заболевание, и вакцины для лечения. Британский врач Рональд Росс определил комара как переносчика малярии и заложил основы борьбы с этой болезнью. [132] Джозеф Листер произвел революцию в хирургии, внедрив антисептическую хирургию для устранения инфекции . Французский эпидемиолог Поль-Луи Симон доказал, что чуму переносят блохи на спине крыс . [133] а кубинский ученый Карлос Дж. Финлей и американцы США Уолтер Рид и Джеймс Кэрролл продемонстрировали, что комары являются переносчиками вируса, вызывающего желтую лихорадку . [134] : 481  [135] Бразильский учёный Карлос Шагас определил тропическую болезнь и её переносчика. [134] : 481 

Общество и культура

[ редактировать ]

Образование и обучение

[ редактировать ]

Образование и подготовка специалистов общественного здравоохранения доступны по всему миру в школах общественного здравоохранения, медицинских школах, ветеринарных школах, школах медсестер и школах по связям с общественностью. Для обучения обычно требуется университетская степень с упором на основные дисциплины биостатистики , эпидемиологии , управления услугами здравоохранения , политики здравоохранения , санитарного просвещения , поведенческих наук , гендерных вопросов, сексуального и репродуктивного здоровья, общественного питания, а также гигиены труда и окружающей среды . [136] [137]

В глобальном контексте сфера образования в области общественного здравоохранения претерпела огромные изменения за последние десятилетия при поддержке таких учреждений, как Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк , среди других. Операционные структуры формируются на основе стратегических принципов, а пути образования и карьеры определяются рамками компетенций, и все они требуют корректировки в соответствии с местными, национальными и глобальными реалиями. Более того, интеграция технологий или цифровых платформ для подключения к группам LHL с низким уровнем медицинской грамотности может стать способом повышения медицинской грамотности. [138] Для здоровья населения критически важно, чтобы страны оценивали свои потребности в человеческих ресурсах общественного здравоохранения и развивали свою способность обеспечивать этот потенциал, а не зависеть от других стран в их обеспечении. [139]

Школы общественного здравоохранения: взгляд США

[ редактировать ]

В США доклад Уэлча-Роуза 1915 г. [140] рассматривался как основа критического движения в истории институционального раскола между общественным здравоохранением и медициной, поскольку оно привело к созданию школ общественного здравоохранения, поддерживаемых Фондом Рокфеллера . [141] Авторами доклада являются Уильям Уэлч , декан-основатель Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса , и Уиклифф Роуз из Фонда Рокфеллера. В докладе больше внимания уделяется исследованиям, чем практическому образованию. [141] [142] Некоторые обвиняли решение Фонда Рокфеллера в 1916 году о поддержке создания школ общественного здравоохранения в создании раскола между общественным здравоохранением и медициной и в легитимизации раскола между медицинскими лабораторными исследованиями механизмов заболеваний и неклинической озабоченностью общественного здравоохранения экологическими и социальными влияниями на здоровье. здоровье и благополучие. [141] [143]

Несмотря на то, что школы общественного здравоохранения уже были созданы в Канаде , Европе и Северной Африке , Соединенные Штаты все еще сохраняли традиционную систему размещения факультетов общественного здравоохранения в своих медицинских учреждениях. Пожертвование в размере 25 000 долларов от бизнесмена Сэмюэля Земюррея в 1912 году открыло Школу общественного здравоохранения и тропической медицины в Университете Тулейна, а в 1914 году ей была присвоена первая степень доктора общественного здравоохранения. [144] [145] Йельская школа общественного здравоохранения была основана Чарльзом-Эдвардом Эмори Уинслоу в 1915 году. [146] Школа гигиены и общественного здравоохранения Джонса Хопкинса была основана в 1916 году и стала независимым учреждением, присуждающим ученые степени для исследований и обучения в области общественного здравоохранения, а также крупнейшим учебным центром общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. [147] [148] [149] К 1922 году школы общественного здравоохранения были созданы в Колумбии и Гарварде по модели Хопкинса. К 1999 году в США было двадцать девять школ общественного здравоохранения, в которых обучалось около пятнадцати тысяч студентов. [136] [141]

С течением времени типы студентов и предоставляемое обучение также изменились. Вначале студенты, поступающие в школы общественного здравоохранения, обычно уже имели медицинскую степень; Обучение в школах общественного здравоохранения было в основном второй ступенью обучения для медицинских работников . Однако в 1978 году 69% американских студентов, обучавшихся в школах общественного здравоохранения, имели лишь степень бакалавра . [136]

Степени в области общественного здравоохранения

[ редактировать ]
Лондонская школа гигиены и тропической медицины — старейшая школа общественного здравоохранения в англосфере . [150]

Школы общественного здравоохранения предлагают различные степени, которые обычно делятся на две категории: профессиональные и академические. [151] Двумя основными степенями последипломного образования являются магистр общественного здравоохранения (MPH) или магистр наук в области общественного здравоохранения (MSPH). Докторантура в этой области включает доктора общественного здравоохранения (DrPH) и доктора философии (PhD) по узкой специальности более крупных дисциплин общественного здравоохранения. Доктор медицинских наук считается профессиональной степенью, а доктор философии - скорее академической степенью.

Профессиональные степени ориентированы на практику в учреждениях общественного здравоохранения. Магистр общественного здравоохранения , доктор общественного здравоохранения , доктор медицинских наук (DHSc/DHS) и магистр управления здравоохранением являются примерами степеней, которые ориентированы на людей, которые хотят сделать карьеру в качестве практиков общественного здравоохранения в департаментах здравоохранения, управляемом медицинском обслуживании. и общественные организации, больницы и консалтинговые фирмы, среди прочего. Степени магистра общественного здравоохранения в целом делятся на две категории: те, которые уделяют больше внимания пониманию эпидемиологии и статистики как научной основы практики общественного здравоохранения, и те, которые включают более широкий спектр методологий. Магистр наук общественного здравоохранения аналогичен степени магистра общественного здравоохранения, но считается академической степенью (в отличие от профессиональной степени) и уделяет больше внимания научным методам и исследованиям. Такое же различие можно провести между DrPH и DHSc. DrPH считается профессиональной степенью, а DHSc - академической степенью. [ нужна ссылка ]

Ученые степени больше ориентированы на тех, кто интересуется научными основами общественного здравоохранения и профилактической медицины и желает продолжить карьеру в области исследований, преподавания в университетах в аспирантуре, анализа и разработки политики, а также на других должностях в области общественного здравоохранения высокого уровня. Примерами ученых степеней являются магистр наук , доктор философии , доктор наук (ScD) и доктор медицинских наук (DHSc). Докторские программы отличаются от MPH и других профессиональных программ добавлением продвинутых курсовых работ, а также характером и объемом диссертационного исследовательского проекта.

Известные люди

[ редактировать ]

Примеры стран

[ редактировать ]

В Канаде Агентство общественного здравоохранения Канады является национальным агентством, ответственным за общественное здравоохранение, готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации, а также контроль и профилактику инфекционных и хронических заболеваний . [164]

После кубинской революции 1959 года кубинское правительство выделило значительные ресурсы на улучшение состояния здоровья всего населения посредством всеобщего доступа к медицинскому обслуживанию. Детская смертность резко снизилась. [134] : 483  Кубинский медицинский интернационализм как политика привел к тому, что кубинское правительство отправляло врачей в качестве формы помощи и экспорта в нуждающиеся страны Латинской Америки, особенно Венесуэлу , а также страны Океании и Африки.

Колумбия и Боливия

[ редактировать ]

Общественное здравоохранение сыграло важную роль в других странах Латинской Америки в консолидации государственной власти и интеграции маргинализованного населения в национальное государство. В Колумбии общественное здравоохранение было средством создания и реализации идей гражданственности. [165] В Боливии аналогичный толчок произошел после революции 1952 года. [166]

Ганские дети получают обработанные инсектицидами надкроватные сетки для предотвращения заражения комарами, передающими малярию .

Несмотря на то, что малярия поддается лечению и ее можно предотвратить, она остается серьезной проблемой общественного здравоохранения и третьей по значимости причиной смертности в Гане. [167] В отсутствие вакцины, средств борьбы с комарами или доступа к противомалярийным препаратам методы общественного здравоохранения становятся основной стратегией снижения распространенности и тяжести малярии. [168] Эти методы включают сокращение мест размножения, экранирование дверей и окон, распыление инсектицидов, быстрое лечение после заражения и использование противомоскитных сеток, обработанных инсектицидами. [168] Распространение и продажа обработанных инсектицидами противомоскитных сеток является распространенной и экономически эффективной мерой общественного здравоохранения против малярии; однако существуют препятствия для использования, включая стоимость, организацию домохозяйства и семьи, доступ к ресурсам, а также социальные и поведенческие детерминанты, которые, как было показано, влияют не только на уровень распространенности малярии, но и на использование противомоскитных сеток. [169] [168]

Третья французская республика значительно отставала от бисмарковской Германии, а также Великобритании в развитии государства всеобщего благосостояния, включая общественное здравоохранение. Туберкулез был самой страшной болезнью того времени, особенно поражавшей молодых людей в возрасте от 20 лет. Германия ввела энергичные меры общественной гигиены и общественные санатории, но Франция позволила частным врачам решать эту проблему, что привело к гораздо более высокому уровню смертности. [170] Французские врачи ревностно охраняли свои прерогативы, а активисты общественного здравоохранения не были так хорошо организованы и влиятельны, как в Германии, Великобритании или США. [171] [172] Например, шла долгая битва по поводу закона об общественном здравоохранении , которая началась в 1880-х годах как кампания по реорганизации национального здравоохранения, требованию регистрации инфекционных заболеваний, обязательному карантину и совершенствованию несовершенного здравоохранения и жилищного законодательства 1850 г. Однако реформаторы встретили сопротивление со стороны бюрократов, политиков и врачей. Поскольку оно представляло угрозу столь многим интересам, это предложение обсуждалось и откладывалось в течение 20 лет, прежде чем оно стало законом в 1902 году. этот показатель значительно ниже немецкого. [173]

Вопросы общественного здравоохранения были важны для Испанской империи в колониальную эпоху. Эпидемические заболевания были основным фактором сокращения численности коренного населения в эпоху сразу после эпохи завоеваний шестнадцатого века и были проблемой в колониальную эпоху. Испанская корона предприняла шаги в Мексике восемнадцатого века, чтобы ввести правила, направленные на оздоровление населения. [174] В конце девятнадцатого века Мексика находилась в процессе модернизации, и вопросы общественного здравоохранения снова стали решаться с научной точки зрения. [175] [176] [177] Как и в США, безопасность пищевых продуктов стала проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении мясных боен и упаковки мяса. [178]

Даже во время Мексиканской революции (1910–1920 гг.) общественное здравоохранение было важной проблемой: в 1916 г. был опубликован текст по гигиене. [179] Во время Мексиканской революции феминистка и дипломированная медсестра Елена Арисменди Мехия основала Нейтральный Белый Крест , лечащий раненых солдат, независимо от того, за какую фракцию они сражались. В послереволюционный период после 1920 года улучшение здравоохранения было революционной целью мексиканского правительства. [180] [181] Мексиканское государство заботилось о здоровье мексиканского населения, при этом большая часть ресурсов направлялась в города. [182] [183]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]
Логотип США
Служба общественного здравоохранения

Служба общественного здравоохранения США (USPHS или PHS) представляет собой совокупность агентств Министерства здравоохранения и социальных служб , занимающихся общественным здравоохранением, в которую входят девять из двенадцати действующих подразделений департамента. Помощник министра здравоохранения курирует PHS. Уполномоченный корпус службы общественного здравоохранения (PHSCC) — это федеральная силовая служба PHS и одна из восьми силовых служб США .

PHS берет свое начало в системе морских госпиталей , возникшей в 1798 году. В 1871 году они были объединены в Службу морских госпиталей , а вскоре после этого были учреждены должности главного хирурга и PHSCC. Поскольку объем системы расширился и стал включать в себя карантинные органы и исследования, в 1912 году она была переименована в Службу общественного здравоохранения.

В Соединенных Штатах отсутствует последовательная система государственного финансирования общественного здравоохранения, поскольку они опираются на множество агентств и программ на федеральном уровне, уровне штатов и местном уровне. [184] В период с 1960 по 2001 год расходы на здравоохранение в США имели тенденцию к росту.основано на увеличении расходов органов государственной власти и местного самоуправления, которые составили 80–90%общие государственные расходы на здравоохранение. Расходы на поддержку общественного здравоохранения в США достигли пика в 2002 году и снизились в следующее десятилетие. [185] Сокращения государством финансирования общественного здравоохранения во время Великой рецессии 2007–2008 годов не были восстановлены в последующие годы. [186] По состоянию на 2012 год комиссия Института медицины США предупредила, что Соединенные Штаты тратят непропорционально гораздо больше на клиническую помощь, чем на общественное здравоохранение, игнорируя «мероприятия, ориентированные на население, которые предлагают эффективные и действенные подходы к улучшению здоровья нации». " [187] [185] По состоянию на 2018 год Около 3% государственных расходов на здравоохранение было направлено на общественное здравоохранение и профилактику. [39] [188] [189] Эту ситуацию охарактеризовали как «неравномерное лоскутное одеяло». [190] и «хроническое недофинансирование». [191] [192] [193] [194] Пандемия COVID-19 рассматривается как привлечение внимания к проблемам в системе общественного здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​к непониманию общественного здравоохранения и его важной роли как общего блага . [39]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Гацева П.Д., Аргирова М. (июнь 2011 г.). «Общественное здравоохранение: наука об укреплении здоровья» . Журнал общественного здравоохранения . 19 (3): 205–206. дои : 10.1007/s10389-011-0412-8 . ISSN   1613-2238 . S2CID   1126351 .
  2. ^ Jump up to: а б Уинслоу CE (январь 1920 г.). «Необработанные поля общественного здравоохранения» . Наука . 51 (1306): 23–33. Бибкод : 1920Sci....51...23W . дои : 10.1126/science.51.1306.23 . ПМИД   17838891 .
  3. ^ Jump up to: а б «Что такое здравоохранение» . Фонд Центров по контролю заболеваний . Атланта, Джорджия: Центры по контролю заболеваний . Проверено 27 января 2017 г.
  4. ^ Jump up to: а б Какое определение здоровья дает ВОЗ? из преамбулы к Уставу ВОЗ, принятой Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19 июня – 22 июля 1946 г.; подписано 22 июля 1946 г. представителями 61 государства (Официальные отчеты ВОЗ, № 2, стр. 100) и вступило в силу 7 апреля 1948 г. В определение не вносились поправки с 1948 г.
  5. ^ Jump up to: а б Пердигеро Э (1 июля 2001 г.). «Антропология в общественном здравоохранении. Преодоление различий в культуре и обществе» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (7): 528б–528. дои : 10.1136/jech.55.7.528b . ISSN   0143-005X . ПМК   1731924 .
  6. ^ Jump up to: а б Чен Л.С., Эванс Д., Эванс Т., Садана Р., Стилвелл Б. , Трэвис П. и др. (2006). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г.: совместная работа во имя здоровья . Женева: ВОЗ. OCLC   71199185 .
  7. ^ Jump up to: а б с Джеймисон Д.Т., Мосли WH (январь 1991 г.). «Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах: меры политики здравоохранения в ответ на эпидемиологические изменения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 81 (1): 15–22. дои : 10.2105/ajph.81.1.15 . ПМК   1404931 . ПМИД   1983911 .
  8. ^ Jump up to: а б Розен Г. (2015). История общественного здравоохранения (пересмотренная и расширенная) . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN  978-1-4214-1601-4 . OCLC   878915301 .
  9. ^ Jump up to: а б Портер Д. (1999). Здоровье, цивилизация и государство: история общественного здравоохранения с древних времен до наших дней . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. ISBN  978-0415200363 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г Крук Т. (2016). Системы управления: современность и развитие общественного здравоохранения в Англии, 1830–1910 гг . Окленд, Калифорния: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  978-0-520-96454-9 . OCLC   930786561 .
  11. ^ Браун Т.М., Куэто М., Фи Е (январь 2006 г.). «Всемирная организация здравоохранения и переход от «международного» к «глобальному» общественному здравоохранению» . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (1): 62–72. дои : 10.2105/AJPH.2004.050831 . ПМЦ   1470434 . ПМИД   16322464 .
  12. ^ Коплан Дж.П., Бонд Т.К., Мерсон М.Х., Редди К.С., Родригес М.Х., Севанкамбо Н.К. и др. (июнь 2009 г.). «На пути к общему определению глобального здравоохранения» . Ланцет . 373 (9679): 1993–1995. CiteSeerX   10.1.1.610.7968 . дои : 10.1016/S0140-6736(09)60332-9 . ПМЦ   9905260 . ПМИД   19493564 . S2CID   6919716 .
  13. ^ Jump up to: а б с д и Юнг П., Лушниак Б.Д. (март 2017 г.). «Кризис идентичности профилактической медицины» . Американский журнал профилактической медицины . 52 (3): е85–е89. дои : 10.1016/j.amepre.2016.10.037 . ПМИД   28012813 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Валлес С.А. (2018). Философия здоровья населения: философия новой эры общественного здравоохранения . Лондон: Рутледж, Тейлор и Фрэнсис Груп. ISBN  978-1-351-67078-4 . OCLC   1035763221 .
  15. ^ Объединенная целевая группа по кадровым ресурсам общественного здравоохранения, Консультативный комитет по здравоохранению и кадровым ресурсам, Консультативный комитет по здоровью населения и безопасности здоровья (2005 г.). Создание кадров общественного здравоохранения для XXI века . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. OCLC   144167975 .
  16. ^ Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук с мылом. Исследование по мытью рук. Архивировано 16 декабря 2010 г. на сайте Wayback Machine , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  17. ^ Ван Ф (2 января 2020 г.). «Почему общественному здравоохранению нужны ГИС: методологический обзор» . Анналы ГИС . 26 (1): 1–12. Бибкод : 2020АнГИС..26....1Вт . дои : 10.1080/19475683.2019.1702099 . ПМЦ   7297184 . ПМИД   32547679 .
  18. ^ Jump up to: а б с д и ж г Голландия С (2015). Этика общественного здравоохранения (второе изд.). Кембридж: Политическая пресса. ISBN  978-0-7456-6218-3 . OCLC   871536632 .
  19. ^ Фицпатрик М. (4 января 2002 г.). Тирания здоровья: врачи и регулирование образа жизни . Рутледж. ISBN  978-1-134-56346-3 .
  20. ^ Jump up to: а б Сим Ф., Макки М. (1 сентября 2011 г.). Проблемы общественного здравоохранения . McGraw-Hill Education (Великобритания). ISBN  978-0-335-24422-5 .
  21. ^ Фитцпатрик К., Тиннинг Р. (5 февраля 2014 г.). Санитарное просвещение: критические перспективы . Рутледж. ISBN  978-1-135-07214-8 .
  22. ^ Зембилас М (6 мая 2021 г.). Влияние и рост правого популизма: педагогика для обновления демократического образования . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-108-83840-5 .
  23. ^ Ньюэлл А.Т., Газли I (2012). Снижение младенческой смертности и рождаемости: данные британских городов, переживающих демографический переход . Документ для обсуждения IZA № 6855 (Отчет). дои : 10.2139/ssrn.2157997 . hdl : 10419/67297 . Проверено 17 декабря 2012 г.
  24. ^ Jump up to: а б «10 фактов о грудном вскармливании» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 20 апреля 2011 г.
  25. ^ Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по диабету № 312 , январь 2011 г. По состоянию на 19 апреля 2011 г.
  26. ^ Ланцет (июнь 2010 г.). «Диабет 2 типа – время изменить наш подход». Ланцет . 375 (9733): 2193. doi : 10.1016/S0140-6736(10)61011-2 . ПМИД   20609952 . S2CID   31166680 .
  27. ^ Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень № 311 об ожирении и избыточном весе , обновлен в июне 2016 г. По состоянию на 19 апреля 2011 г.
  28. ^ «Как местные власти могут уменьшить ожирение? Результаты исследования NIHR» . Доказательства НИХР . 19 мая 2022 г.
  29. ^ Флинн Массачусетс (ноябрь 2018 г.). «Им/миграция, работа и здоровье: антропология и гигиена труда им/мигрантов» . Обзор антропологии труда . 39 (2): 116–123. дои : 10.1111/awr.12151 . ПМК   6503519 . ПМИД   31080311 .
  30. ^ Виктора К.Г., Воан Дж.П., Баррос ФК, Силва АК, Томаси Э (сентябрь 2000 г.). «Объяснение тенденций неравенства: данные бразильских исследований здоровья детей». Ланцет . 356 (9235): 1093–1098. дои : 10.1016/s0140-6736(00)02741-0 . ПМИД   11009159 . S2CID   32450895 .
  31. ^ «Коаксесс» . apps.crossref.org . дои : 10.51952/9781847423221.ch005 . Проверено 6 июня 2023 г.
  32. ^ Флинн М.А., Чек П., Стидж А.Л., Сивен Дж.М., Сайрон Л.Н. (декабрь 2021 г.). «Справедливость в отношении здоровья и смена парадигмы в области безопасности и гигиены труда» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 19 (1): 349. doi : 10.3390/ijerph19010349 . ПМЦ   8744812 . ПМИД   35010608 .
  33. ^ «Правительство США и Всемирная организация здравоохранения» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . 24 января 2019 года. Архивировано из оригинала 18 марта 2020 года . Проверено 18 марта 2020 г.
  34. ^ «Устав ВОЗ, основные документы, сорок девятое издание» (PDF) . ВОЗ . 2020. Архивировано (PDF) из оригинала 1 апреля 2020 года.
  35. ^ «Что мы делаем» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 17 марта 2020 года . Проверено 17 марта 2020 г.
  36. ^ Алхули МА. Английский для сестринского дела и медицины . Дар Аль Фалах для публикации и распространения. ISBN  978-9957-552-36-7 .
  37. ^ «Принципы общественного здравоохранения и неврологические расстройства» . Неврологические расстройства: проблемы общественного здравоохранения (Отчет). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2006.
  38. ^ Хейс С.Л., Манн М.К., Морган Ф.М., Келли М.Дж., Уэйтман А.Л. (октябрь 2012 г.). «Сотрудничество между местным здравоохранением и местными государственными органами в целях улучшения здоровья» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (10): CD007825. дои : 10.1002/14651858.CD007825.pub6 . ПМЦ   9936257 . ПМИД   23076937 .
  39. ^ Jump up to: а б с Мясник Л. (17 ноября 2020 г.). «Пандемия заставляет все внимание уделять общественному здравоохранению» . Знающий журнал . дои : 10.1146/knowable-111720-1 . Проверено 2 марта 2022 г.
  40. ^ Всемирная организация здравоохранения. Роль ВОЗ в общественном здравоохранении , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  41. ^ Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за общественным здравоохранением , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  42. ^ Ботчвей С., Хоанг Ю (январь 2016 г.). «Размышления о первом в Великобритании кинофестивале по общественному здравоохранению». Перспективы общественного здравоохранения . 136 (1): 23–24. дои : 10.1177/1757913915619120 . ПМИД   26702114 . S2CID   21969020 .
  43. ^ Кертис В., Онгер Р. (ноябрь 2011 г.). «Мотивационное несоответствие: развитые мотивы как источник и решение глобальных проблем общественного здравоохранения. Прикладная эволюционная психология». В Roberts SC (ред.). Прикладная эволюционная психология . Издательство Оксфордского университета. стр. 259–275. doi : 10.1093/acprof:oso/9780199586073.001.0001 . ISBN  978-0-19-958607-3 .
  44. ^ Филбин М.М., Паркер К.М., Флаэрти М.Г., Хирш Дж.С. (февраль 2019 г.). «Публичные библиотеки: ресурс на уровне сообщества для улучшения здоровья населения» . Журнал общественного здравоохранения . 44 (1): 192–199. дои : 10.1007/s10900-018-0547-4 . ПМК   6329675 . ПМИД   29995303 .
  45. ^ Гиллам С., Йейтс Дж., Бадринат П., ред. (2007). Основное общественное здравоохранение: теория и практика . Издательство Кембриджского университета. OCLC   144228591 .
  46. ^ Пенчеон Д., Мельцер Д., Грей М., Гость С., ред. (2006). Оксфордский справочник по практике общественного здравоохранения . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-158541-8 . OCLC   663666786 .
  47. ^ Смит С., Синклер Д., Рейн Р., Ривз Б. (2005). Оценка здравоохранения . Понимание общественного здравоохранения. Издательство Открытого университета. ОСЛК   228171855 .
  48. ^ Сандерсон С.Дж., Грюн, Рейнхольд Р. (2006). Аналитические модели принятия решений . Понимание общественного здравоохранения. Издательство Открытого университета. OCLC   182531015 .
  49. ^ Берд Н., Бялек М. (июль 2021 г.). «Ваше здоровье против моей свободы: философские убеждения доминировали в размышлениях и определяемых последствиях жертвы при прогнозировании соблюдения рекомендаций общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19» . Познание . 212 : 104649. doi : 10.1016/j.cognition.2021.104649 . ПМЦ   8599940 . ПМИД   33756152 .
  50. ^ Организация Объединенных Наций. Пресс-конференция, посвященная решению Генеральной Ассамблеи о созыве в сентябре 2011 г. Саммита по неинфекционным заболеваниям . Нью-Йорк, 13 мая 2010 г.
  51. ^ «Открытые данные Всемирного банка» . Открытые данные Всемирного банка . Проверено 18 мая 2024 г.
  52. ^ «Малярия – Малярия во всем мире – Воздействие малярии» . CDC . 26 января 2021 г. Проверено 19 октября 2021 г.
  53. ^ «Информационный бюллетень о малярии» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 19 октября 2021 г.
  54. ^ Справедливость, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. 2010. ISBN  9789241563970 .
  55. ^ Уилкинсон Р.Г., Сурок М.Г., ред. (2003). Твердые факты: социальные детерминанты здоровья . ВОЗ. OCLC   54966941 .
  56. ^ «Работники здравоохранения и социальной защиты в Европе в 2021 году» . Статистика . Проверено 18 мая 2024 г.
  57. ^ Европейский инвестиционный банк (2 февраля 2023 г.). «Обзор здравоохранения 2023» .
  58. ^ Лейдер Дж. П., Йегер В. А., Киркланд С., Красна Х., Хэйр Борк Р., Резник Б. (апрель 2023 г.). «Состояние кадров общественного здравоохранения США: текущие проблемы и будущие направления». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 44 (1): 323–341. doi : 10.1146/annurev-publhealth-071421-032830 . ПМИД   36692395 . S2CID   256192725 .
  59. ^ Хьюиш Р., Кирк Дж. М. (2007). «Кубинский медицинский интернационализм и развитие латиноамериканской медицинской школы». Латиноамериканские перспективы . 34 (6): 77–92. дои : 10.1177/0094582X07308119 .
  60. ^ Jump up to: а б с д и ж Бендавид Э., Бхаттачарья Дж (июнь 2014 г.). «Взаимосвязь медицинской помощи с улучшением здоровья населения» . JAMA Внутренняя медицина . 174 (6): 881–887. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.292 . ПМЦ   4777302 . ПМИД   24756557 .
  61. ^ Твумаси, Пенсильвания (апрель 1981 г.). «Колониализм и международное здравоохранение: исследование социальных изменений в Гане». Социальные науки и медицина. Медицинская антропология . 15Б (2): 147–151. дои : 10.1016/0160-7987(81)90037-5 . ПМИД   7244686 .
  62. ^ Jump up to: а б с д Африди М.А., Вентелу Б. (1 марта 2013 г.). «Воздействие медицинской помощи в развивающихся странах: государственные и частные каналы». Экономическое моделирование . 31 : 759–765. дои : 10.1016/j.econmod.2013.01.009 . ISSN   0264-9993 .
  63. ^ «СУТЬ медицинских исследований» . Специальная программа исследований и подготовки кадров в области тропических болезней . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 года.
  64. ^ Jump up to: а б Шванк О. «Глобальные инициативы в области здравоохранения и эффективность помощи в секторе здравоохранения» (PDF) . ООН .
  65. ^ «2015 – Повестка дня ООН в области устойчивого развития» . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 27 ноября 2015 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  66. ^ Jump up to: а б «Цели устойчивого развития» . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 26 ноября 2015 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  67. ^ "Здоровье" . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 2 декабря 2015 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  68. ^ «Доклад о мировом развитии» . Открытый репозиторий знаний . Архивировано из оригинала 13 января 2016 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  69. ^ Космачини Дж. (2005). История медицины и здравоохранения в Италии: от Черной смерти до наших дней . Бари: Латерца.
  70. ^ Шепард Р.Дж. (2015). Иллюстрированная история здоровья и фитнеса, от доисторических времен до нашего постмодернистского мира . Чам: Спрингер. ISBN  978-3-319-11671-6 . OCLC   897376985 .
  71. ^ Берридж В. (2016). Общественное здравоохранение: очень краткое введение (первое издание). Оксфорд, Великобритания ; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-968846-3 .
  72. ^ Чаттопадхьяй А (1968). «Гигиенические принципы регулирования пищевых привычек в Дхарма-сутрах». Нагарджун . 11 : 194–99.
  73. ^ Люнг А.К. (2001). «Гигиена и общественное здравоохранение в досовременном Китае». В Бурделе П. (ред.). Гигиенисты. Проблемы, модели и практика [ Гигиенисты. Проблемы, модели и практика ] (на французском языке). Париж: Белин. стр. 343–371.
  74. ^ Харви HR (март 1981 г.). «Здравоохранение в ацтекском обществе» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 57 (2): 157–165. ПМК   1805201 . ПМИД   7011458 .
  75. ^ Меммотт П. (сентябрь 2008 г.). Гунья, Гунди + Уурли: архитектура аборигенов Австралии . Университет Квинсленда Пресс. ISBN  978-0-7022-3245-9 .
  76. ^ Гаммаж Б (2014). Самое большое поместье на Земле: как аборигены создали Австралию . Аллен и Анвин. ISBN  978-1-74269-352-1 . OCLC   956710111 .
  77. ^ Стернс Дж.К. (2011). Заразительные идеи: заражение досовременной исламской и христианской мысли в Западном Средиземноморье . Университет Джонса Хопкинса. Нажимать. ISBN  978-0-8018-9873-0 . OCLC   729944227 .
  78. ^ Роклифф С (2019). Городские органы – общественное здравоохранение в английских городах позднего средневековья . Бойделл и Брюэр, Лимитед. ISBN  978-1-78327-381-2 . OCLC   1121393294 .
  79. ^ Гельтнер Г. (2019). Дороги к здоровью: инфраструктура и городское благополучие в позднесредневековой Италии . Издательство Пенсильванского университета. ISBN  978-0-8122-5135-7 . OCLC   1076422219 .
  80. ^ Варлик М (22 июля 2015 г.). Чума и империя в средиземноморском мире раннего Нового времени . Издательство Кембриджского университета. дои : 10.1017/cbo9781139004046 . ISBN  978-1-139-00404-6 . S2CID   197967256 .
  81. ^ МакВо MR (1992). «Регимен Альмари Арнальда Виллановы (Regimen Castra Sequentium ) и средневековая военная медицина». Виатор . 23 : 201–214. дои : 10.1484/J.VIATOR.2.301280 .
  82. ^ Никуд М (2013). Системы здравоохранения в средние века. Зарождение и распространение медицинской литературы в Италии и Франции (13-15 века) . Публикации Французской школы Рима. ISBN  978-2-7283-1006-7 . ОСЛК   960812022 .
  83. ^ Ибн Ридван А (1984) [11 век]. Гамаль А.С. (ред.). Средневековая исламская медицина: трактат Ибн Ридвана «О предотвращении телесных недугов в Египте» . Перевод Dols MW. University of California Press. OCLC   469624320 .
  84. ^ Скорее ЖЖ (1968). « Шесть неестественных вещей : заметка о происхождении и судьбе доктрины и фразы». Клио Медика . 3 : 337–347.
  85. ^ Гарсиа-Баллестер Л. (1993). Коллеш Дж., Никель Д. (ред.). О происхождении шести неестественных вещей у Галена . Гален и эллинистическое наследие: материалы IV Международного симпозиума Галена, организованного Институтом истории медицины при медицинском факультете (Шарите) Берлинского университета имени Гумбольдта 18-20. Сентябрь 1989 года. Штутгарт.
  86. ^ Гельтнер Г., Куманс Дж. (2013). «На улице и в бане: средневековый галенизм в действии?». Ежегодник средневековых исследований . 43 : 53–82.
  87. ^ Исраэльович I (2016). «Медицинская помощь в римской армии во времена Высокой Империи». В Харрисе М.В. (ред.). Народная медицина в греко-римской древности: исследования . Лейден: Брилл. стр. 126–146.
  88. ^ Гельтнер Г. (январь 2019 г.). «В лагере и на марше: Военные руководства как источники для изучения досовременного общественного здравоохранения» . Медицинская история . 63 (1): 44–60. дои : 10.1017/mdh.2018.62 . ПМЦ   8670759 . ПМИД   30556517 .
  89. ^ Харви Б.Ф. (2002). Жизнь и смерть в Англии, 1100–1540: монашеский опыт . Кларендон Пресс. ISBN  0-19-820431-0 . OCLC   612358999 .
  90. ^ Баглиани АП (1988). «Мобильность Римской курии в XIII веке: местные размышления». Общество и институты муниципальной Италии: на примере Перуджи (XII-XIV вв . ) . Исторические тетради (на итальянском языке). Том 1–2. Перуджа: Издательство Il Mulino SpA, стр. 313–316. JSTOR   43777964 .
  91. ^ Куманс Дж. (февраль 2019 г.). «Король грязи: общественное здравоохранение и санитария в позднесредневековом Генте» . Городская история . 46 (1): 82–105. дои : 10.1017/S096392681800024X . ISSN   0963-9268 .
  92. ^ Глик Т.Ф. (1992). «Новые взгляды на хисбу и ее латиноамериканские производные». Аль-Кантара . 13 (2): 475–489.
  93. ^ Кинцельбах А. (июль 2006 г.). «Инфекция, заражение и общественное здравоохранение в немецких имперских городах позднего средневековья и раннего Нового времени». Журнал истории медицины и смежных наук . 61 (3): 369–89. дои : 10.1093/jhmas/jrj046 . ПМИД   16540700 .
  94. ^ Йоргенсен Д. (июль 2008 г.). «Кооперативная санитария: управление улицами и водостоками в позднесредневековой Англии и Скандинавии» . Технологии и культура . 49 (3): 547–567. дои : 10.1353/tech.0.0047 . ПМИД   18831288 .
  95. ^ Хендерсон Дж (2010). «Общественное здравоохранение, загрязнение окружающей среды и проблема удаления отходов в Тоскане раннего Нового времени». В Кавачокки С. (ред.). Взаимодействие экономики и биологической среды в доиндустриальной Европе. Сухой. XIII-XVIII . Флоренция: Издательство Флорентийского университета. стр. 373–382.
  96. ^ Наттон В. (1981). «Преемственность или новое открытие? Городской врач в классической античности и средневековой Италии». В Расселе А.В. (ред.). Городской и государственный врач в Европе . Вольфенбюттель: Библиотека Герцога Августа. стр. 9–46.
  97. ^ Роклифф С (2009). Проказа в средневековой Англии . Бойделл Пресс. ISBN  978-1-84383-454-0 . OCLC   884314023 .
  98. ^ Деметр ЛЕ (2007). Проказа в досовременной медицине: болезнь всего организма . Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN  978-0-8018-8613-3 . OCLC   799983230 .
  99. ^ Адам С. (2006). Бедность и благотворительность в средневековом исламе: мамлюкский Египет, 1250–1517 гг . Издательство Кембриджского университета. ISBN  0-521-03474-4 . OCLC   712129032 .
  100. ^ Каскойн А.Л. (2007). «Водоснабжение Тинниса: общественные блага и частные инвестиции». Беннисон А.К., Гаскойн А.Л. (ред.). Города в досовременном исламском мире: городское влияние религии, государства и общества . Лондон: Рутледж. стр. 161–176.
  101. ^ Хорден П. (2000). «Ритуал и общественное здравоохранение в городе раннего средневековья».». В книге Шеарда С., Пауэра Х. (ред.). Тело и город: истории городского общественного здравоохранения . Олдершот, Великобритания: Эшгейт. стр. 17–40.
  102. ^ Сокол I (1998). «Продовольствие и здравоохранение в Сарагосе в 15 веке » . Acta Historica et Archaeologica Medieval (на испанском языке). 19 : 127–144.
  103. ^ Балестраччи Д. (1998). Хундсбихлер Х., Яриц Г., Кюфахрер Т. (ред.). Регулирование общественного здравоохранения в итальянских средневековых городах . Разнообразие вещей: новые способы анализа средневековой материальной культуры. Вена.
  104. ^ Эверт Калифорнийский университет (2007). «Вода, общественная гигиена и контроль пожарной безопасности в средневековых городах: решение проблем коллективного блага при обеспечении качества жизни». Исторические социальные исследования/Historische Sozialforschung . 32 : 222–252.
  105. ^ Петарос А., Скробонья А., Кулина Т., Боснар А., Фркович В., Асман Дж. (июнь 2013 г.). «Проблемы общественного здравоохранения в средневековых уставах хорватских прибрежных городов Адриатики: от общественной морали к общественному здравоохранению». Журнал религии и здоровья . 52 (2): 531–7. дои : 10.1007/s10943-011-9503-7 . ПМИД   21674275 .
  106. ^ Скелтон ЖЖ (2016). Санитария в городах Британии, 1560–1700 гг . Рутледж. ISBN  978-1-317-21789-3 . OCLC   933433427 .
  107. ^ Кармайкл А.Г. (1983). «Законодательство о чуме в эпоху итальянского Возрождения». Бюллетень истории медицины . 57 (4): 508–25. ПМИД   6365216 .
  108. ^ Гельтнер Г. (2019). «Путь в Пистойю: городская гигиена перед черной смертью» . Прошлое и настоящее (246): 3–33. дои : 10.1093/pastj/gtz028 . hdl : 11245.1/3cff1e5a-78b1-4f40-a754-a28ffbb456cf .
  109. ^ Блажина-Томич З, Блажина В (2015). Изгнание чумы: управление здравоохранения и введение карантина в Дубровнике, 1377–1533 гг . Издательство Университета Макгилла-Куина. ISBN  978-0-7735-4539-7 . OCLC   937888436 .
  110. ^ Галл Г.Е., Лаутеншлагер С., Багери Х.К. (2016). «Карантин как мера общественного здравоохранения против возникающей инфекционной болезни: сифилис в Цюрихе на заре современной эпохи (1496-1585)» . GMS Гигиена и инфекционный контроль . 11 : Док13. дои : 10.3205/dgkh000273 . ПМЦ   4899769 . ПМИД   27303653 .
  111. ^ Чиполла CM (1973). Кристофано и чума: исследование истории общественного здравоохранения в эпоху Галилея . Издательство Калифорнийского университета. ISBN  0-520-02341-2 . OCLC   802505260 .
  112. ^ Кармайкл А.Г. (2014) [1986]. Чума и бедность во Флоренции эпохи Возрождения . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-107-63436-7 . OCLC   906714501 .
  113. ^ Кон С (2012). Культуры чумы: медицинское мышление в конце эпохи Возрождения . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-957402-5 . OCLC   825731416 .
  114. ^ Jump up to: а б с Роудс П., Брайант Дж. Х. (20 мая 2019 г.). «Общественное здравоохранение» . Британская энциклопедия.
  115. ^ Каррутерс ГБ, Каррутерс Лос-Анджелес (2005). История больниц Великобритании . Издательство Книжной Гильдии. ISBN  978-1-85776-905-0 .
  116. ^ Вале Б. (май 2008 г.). «Победа над цингой в Королевском флоте 1793–1800: вызов современному православию». Зеркало моряков . 94 (2): 160–175. дои : 10.1080/00253359.2008.10657052 .
  117. ^ Селвин С. (июль 1966 г.). «Сэр Джон Прингл: реформатор больниц, философ-моралист и пионер антисептики» . Медицинская история . 10 (3): 266–274. дои : 10.1017/s0025727300011133 . ПМЦ   1033606 . ПМИД   5330009 .
  118. ^ Томас Эй Джей (2010). Вспышка холеры в Ламбете в 1848–1849 годах: обстановка, причины, течение и последствия эпидемии в Лондоне . МакФарланд. стр. 55–6. ISBN  978-0-7864-3989-8 .
  119. ^ Стейси М. (1 июня 2004 г.). Социология здоровья и исцеления . Тейлор и Фрэнсис. п. 69. ИСБН  978-0-203-38004-8 .
  120. ^ Финер С.Э. (1952). Жизнь и времена сэра Эдвина Чедвика . Метуэн. стр. 424–5. ISBN  978-0-416-17350-5 .
  121. ^ Jump up to: а б Эштон Дж., Убидо Дж. (апрель 1991 г.). «Здоровый город и экологическая идея» (PDF) . Социальная история медицины . 4 (1): 173–180. дои : 10.1093/шм/4.1.173 . ПМИД   11622856 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 декабря 2013 года . Проверено 8 июля 2013 г.
  122. ^ Чедвик Э. (1842 г.). «Отчет Чедвика о санитарных условиях» . отрывок из отчета... комиссаров по закону о бедных по исследованию санитарных условий трудящегося населения Великобритании (стр. 369–372) (интернет-источник) . добавлено Лаурой Дель Кол: в The Victorian Web . Проверено 8 ноября 2009 г.
  123. ^ Чедвик Э. (1843 г.). Доклад о санитарном состоянии трудящегося населения Великобритании. Дополнительный отчет о результатах специального расследования практики захоронения в городах . Лондон: Отпечатано R. Clowes & Sons для канцелярии Ее Величества. Полный текст в Интернет-архиве (archive.org)
  124. ^ Брантон Д. (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг . Университет Рочестера Пресс. п. 39. ИСБН  9781580460361 .
  125. ^ «Снижение младенческой смертности в Англии и Уэльсе, 1871–1948: медицинская загадка» . Проверено 17 декабря 2012 г.
  126. ^ Муни Дж. (2015). Интрузивные вмешательства: общественное здравоохранение, домашнее пространство и надзор за инфекционными заболеваниями в Англии, 1840–1914 гг . Рочестер, штат Нью-Йорк: Издательство Рочестерского университета. ISBN  9781580465274 .
  127. ^ Служба общественного здравоохранения США, Практика муниципального департамента здравоохранения за 1923 год (Бюллетень общественного здравоохранения № 164, июль 1926 г.), стр. 348, 357, 364.
  128. ^ Бахрах С. (июль 2004 г.). «Во имя общественного здравоохранения — нацистская расовая гигиена» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 351 (5): 417–420. дои : 10.1056/NEJMp048136 . ПМИД   15282346 . Архивировано (PDF) из оригинала 14 января 2024 года.
  129. ^ Винтен-Йохансен П., Броуди Х., Панет Н., Рахман С., Рип М., Цук Д. (2003). Холера, хлороформ и медицинская наука: жизнь Джона Сноу . Издательство Оксфордского университета . ISBN  0-19-513544-Х .
  130. ^ Джонсон С. (2006). Карта призраков : история самой ужасающей эпидемии в Лондоне – и как она изменила науку, города и современный мир . Книги Риверхеда . ISBN  1-59448-925-4 .
  131. ^ Порта М (2014). Эпидемиологический словарь (6-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-997673-7 .
  132. ^ Чоудхури Дж.Л. «Больница Лабок – рабочее место лауреата Нобелевской премии» . Индия: Восточная панорама. Архивировано из оригинала 5 ноября 2013 года . Проверено 11 июля 2013 г.
  133. ^ Марриотт Э (1966). Чума. История науки, соперничества и бедствия, которое не исчезнет . ISBN  978-1-4223-5652-4 .
  134. ^ Jump up to: а б с Пинео РФ (1996). «Общественное здравоохранение». m Энциклопедия латиноамериканской истории и культуры . Том. 4. Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера.
  135. ^ Пирс-младший, писатель Дж (2005). Желтый Джек: Как желтая лихорадка опустошила Америку, и Уолтер Рид раскрыл ее смертельные тайны . Хобокен, Нью-Джерси: Дж. Уайли. ISBN  978-0-471-47261-2 .
  136. ^ Jump up to: а б с «Достижения общественного здравоохранения, 1900–1999 гг.» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Том. 48, нет. 50. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 24 декабря 1999 г.
  137. ^ Агентство общественного здравоохранения Канады. Основные компетенции кадров общественного здравоохранения Канады , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  138. ^ Муругесу Л., Хейманс М., Радемакерс Дж., Франсен, член парламента (4 мая 2022 г.). Найяр А. (ред.). «Проблемы и решения в общении с пациентами с низкой медицинской грамотностью: перспективы медицинских работников» . ПЛОС ОДИН . 17 (5): e0267782. Бибкод : 2022PLoSO..1767782M . дои : 10.1371/journal.pone.0267782 . ПМЦ   9067671 . ПМИД   35507632 .
  139. ^ Белый Ф (2013). «Императив санитарного просвещения: глобальная перспектива» . Медицинские принципы и практика . 22 (6): 515–529. дои : 10.1159/000354198 . ПМК   5586806 . ПМИД   23969636 .
  140. ^ Уэлч WH, Роуз W (1915). Институт гигиены: отчет доктора Уильяма Х. Уэлча и Уиклиффа Роуза Совету по общему образованию Фонда Рокфеллера (Отчет). стр. 660–668. перепечатано в Плата Е (1992). Отчет Уэлча-Роуза: План образования в области общественного здравоохранения в Америке (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Почетное общество общественного здравоохранения «Дельта Омега». Архивировано из оригинала (PDF) 7 мая 2012 года.
  141. ^ Jump up to: а б с д Патель К., Рушефски М.Е., Макфарлейн Д.Р. (2005). Политика общественного здравоохранения в Соединенных Штатах . Я Шарп. п. 91. ИСБН  978-0-7656-1135-2 .
  142. ^ Брандт А.М., Гарднер М. (май 2000 г.). «Антагонизм и приспособление: интерпретация отношений между общественным здравоохранением и медициной в Соединенных Штатах в 20 веке» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (5): 707–715. дои : 10.2105/AJPH.90.5.707 . ПМЦ   1446218 . ПМИД   10800418 .
  143. ^ Белый КЛ (1991). Исцеление раскола: Эпидемиология, медицина и здравоохранение . Нью-Йорк: Springer-Verlag. ISBN  978-0-387-97574-0 .
  144. ^ Дарнелл Р. (2008). Ежегодник истории антропологии . Издательство Университета Небраски. п. 36. ISBN  978-0-8032-6664-3 .
  145. ^ Дайер Дж. П. (1966). Тулейн: биография университета, 1834–1965 . Харпер и Роу. п. 136.
  146. ^ Берроу Г.Н. (2002). История Йельской медицинской школы: передача эстафеты другим . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. ISBN  9780300132885 . OCLC   182530966 .
  147. ^ Образование врача: международные измерения. Комиссия по образованию иностранных выпускников медицинских факультетов , Ассоциация американских медицинских колледжей. Встреча. (1984: Чикаго, Иллинойс), pv
  148. ^ Террис М. (март 1987 г.). «Профессия общественного здравоохранения». Конференция по образованию, обучению и будущему общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Совет по услугам здравоохранения, National Academy Press. п. 53.
  149. ^ Шепс К.Г. (1973). «Школы общественного здравоохранения в переходный период». Ежеквартальный журнал Мемориального фонда Милбанка. Здоровье и общество . 51 (4): 462–468. дои : 10.2307/3349628 . JSTOR   3349628 .
  150. ^ Кар СБ (18 мая 2018 г.). Расширение прав и возможностей женщин для укрепления здоровья и качества жизни . Издательство Оксфордского университета. п. 69. ИСБН  978-0-19-938467-9 .
  151. ^ «Школы общественного здравоохранения и программы общественного здравоохранения» (PDF) . Совет по образованию в целях общественного здравоохранения . 11 марта 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2012 г. . Проверено 30 марта 2011 г.
  152. ^ Берке О., Собкович К., Бернардо Т.М. (ноябрь 2020 г.). «День празднования: 400-летие со дня рождения Джона Граунта, гражданина Лондона» . Обзор гигиены окружающей среды . 63 (3): 67–69. дои : 10.5864/d2020-018 . ISSN   0319-6771 . S2CID   228938397 .
  153. ^ Винкельштейн В. (июль 2008 г.). «Лемюэль Шаттак: архитектор американского общественного здравоохранения» . Эпидемиология . 19 (4): 634. doi : 10.1097/EDE.0b013e31817307f2 . ПМИД   18552594 .
  154. ^ Фонд Содружества (1936 г.). «Снег против холеры: перепечатка двух статей: Джон Сноу, доктор медицины». Офицер здравоохранения . 1 (8): 306.
  155. ^ Холлидей С. (2013). Великая вонь Лондона: сэр Джозеф Базалгетт и чистка викторианского мегаполиса . Историческая пресса. ISBN  978-0752493787 .
  156. ^ «Теория микробов» . Наука, медицина и животные . Издательство национальных академий (США). 4 января 2024 г.
  157. ^ Лахтакия Р. (февраль 2014 г.). «Наследие Роберта Коха: Предполагайте, ищите, обосновывайте» . Медицинский журнал Университета Султана Кабуса . 14 (1): е37–е41. дои : 10.12816/0003334 . ПМЦ   3916274 . ПМИД   24516751 .
  158. ^ «В этот день (11.12.1843): Роберт Кох: Человек, спасший миллионы жизней» . история.информация .
  159. ^ Бейч Л.М., Йегер В.А., Моран Дж. (март 2015 г.). «Расшифровка императива: преобразование улучшения качества общественного здравоохранения в выгоды от управления эффективностью организации» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 36 (1): 273–287. doi : 10.1146/annurev-publhealth-031914-122810 . ПМИД   25494050 .
  160. ^ Хансен Б. (январь 2002 г.). «Государственная карьера и частная сексуальность: жизнь некоторых геев и лесбиянок в истории медицины и общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (1): 36–44. дои : 10.2105/AJPH.2005.079145 . ПМК   1470556 .
  161. ^ Маки Э.М., Уилсон Т.С. (12 ноября 1994 г.). «Некролог NIWattie». Британский медицинский журнал . 309 :1297.
  162. ^ Азимов Н. (1 сентября 2005 г.). «Рут Хюнеманн – пионер в изучении детского ожирения» . Газеты «Сердца». Ворота СФ . Проверено 7 сентября 2022 г.
  163. ^ «Пилотный проект мангалурского врача помогает снизить уровень недоедания в Елбурге» . Таймс оф Индия . 27 августа 2023 г. ISSN   0971-8257 . Проверено 23 сентября 2023 г.
  164. ^ «Канада: Профили международной системы здравоохранения» . International.commonwealthfund.org . Проверено 25 мая 2020 г.
  165. ^ Джалил Х (2015). Лечение больной нации: общественное здравоохранение и гражданство в Колумбии, 1930–1940 (докторская диссертация). Калифорнийский университет, Санта-Барбара.
  166. ^ Пачино Н (2013). Рецепт для нации: общественное здравоохранение в послереволюционной Боливии, 1952–1964 (докторская диссертация). Калифорнийский университет, Санта-Барбара.
  167. ^ «Гана» . Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC Global Health) . Проверено 9 апреля 2018 г.
  168. ^ Jump up to: а б с Агьепонг И.А., Мандерсон Л. (январь 1999 г.). «Избегание комаров и использование надкроватных сеток в регионе Большой Аккры, Гана». Журнал биосоциальных наук . 31 (1): 79–92. дои : 10.1017/S0021932099000796 . ПМИД   10081239 . S2CID   42129995 .
  169. ^ «Демографическое и медицинское обследование Ганы, 2014 г.» (PDF) . Проверено 18 мая 2020 г.
  170. ^ Митчелл А (1991). Разделенный путь: влияние Германии на социальные реформы во Франции после 1870 года . стр. 252–275.
  171. ^ Хилдрет М.Л. (1987). Врачи, бюрократы и общественное здравоохранение во Франции, 1888–1902 гг .
  172. ^ Клаус А. (1993). Каждый ребенок — лев: истоки политики охраны здоровья матерей и младенцев в США и Франции, 1890–1920 гг .
  173. ^ Шапиро А.Л. (1980). «Частные права, общественные интересы и профессиональная юрисдикция: Закон Франции об общественном здравоохранении 1902 года». Бюллетень истории медицины . 54 (1): 4–22. ПМИД   6991034 .
  174. ^ Дональд Купер, Эпидемия в Мехико, 1761–1813: Административная, социальная и медицинская история . Остин: Техасский университет Press, 1965.
  175. ^ Агостони С (2003). Памятники прогресса: модернизация и здравоохранение в Мехико, 1876–1910 гг . Калгари, Боулдер, Мехико: Университет Калгари Press; Университет Колорадо Пресс; Институт исторических исследований.
  176. ^ Сото Лавеага Дж., Агостони К. (март 2011 г.). «Наука и здравоохранение в век революции». В Бизли WH (ред.). Спутник мексиканской истории и культуры . Оксфорд, Великобритания: Уайли-Блэквелл. стр. 561–574. дои : 10.1002/9781444340600.ch33 . ISBN  978-1-4443-4060-0 .
  177. ^ Александр А.Р. (2016). Город в огне: технологии, социальные изменения и опасности прогресса в Мехико, 1860–1910 гг . Питтсбург: Издательство Питтсбургского университета.
  178. ^ Пилчер Дж. М. (2006). Колбасное восстание: общественное здравоохранение, частное предпринимательство и мясо в Мехико, 1890–1917 гг . Альбукерке: Издательство Университета Нью-Мексико.
  179. ^ Пани А.Дж. (1916). Гигиена в Мексике (на испанском языке). Мексика: Типография Дж. Баллеска.
  180. ^ Блисс К. (1 февраля 1999 г.). «Наука искупления: сифилис, сексуальная распущенность и реформизм в революционном Мехико». Латиноамериканское историческое обозрение . 79 (1): 1–40. дои : 10.1215/00182168-79.1.1 . ПМИД   21162337 .
  181. ^ Аречига Кордова Э (2005). «Образование, пропаганда или« санитарная диктатура ». Дискурсивные стратегии гигиены и общественного здравоохранения в послереволюционной Мексике, 1917–1934». Динамис . 25 : 117–143.
  182. ^ Маццаферри Эй Джей (1968). Общественное здравоохранение и социальная революция в Мексике (докторская диссертация). Кентский государственный университет.
  183. ^ Соуэлл Д. (2015). Медицина на периферии: общественное здравоохранение на Юкатане, 1870–1960 гг . Лэнхэм: Лексингтонские книги.
  184. ^ Лейдер Дж. П., Резник Б., Бишай Д., Скатчфилд Ф.Д. (апрель 2018 г.). «Сколько мы тратим? Создание исторических оценок расходов на общественное здравоохранение в Соединенных Штатах на федеральном, государственном и местном уровнях» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 39 (1): 471–487. doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013455 . ПМИД   29346058 .
  185. ^ Jump up to: а б Химмельштейн Д.У., Вулхэндлер С. (январь 2016 г.). «Падение доли общественного здравоохранения в расходах на здравоохранение в США» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (1): 56–57. дои : 10.2105/AJPH.2015.302908 . ПМЦ   4695931 . ПМИД   26562115 .
  186. ^ Альфонсо Ю.Н., Лейдер Дж.П., Резник Б., Маккалоу Дж.М., Бишай Д. (апрель 2021 г.). «Общественное здравоохранение США игнорируется: расходы остаются неизменными или снижаются, а штаты плохо подготовлены к реагированию на COVID-19» . Дела здравоохранения . 40 (4): 664–671. doi : 10.1377/hlthaff.2020.01084 . ПМЦ   9890672 . ПМИД   33764801 . S2CID   232367227 .
  187. ^ Медицинский институт (2012). Для общественного здоровья: инвестиции в более здоровое будущее . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. п. 2. дои : 10.17226/13268 . ISBN  978-0-309-22107-8 . ПМИД   24830052 .
  188. ^ «Затраты на здравоохранение составили 17,7 процента ВВП в 2018 году» . Калифорнийский фонд здравоохранения . 2 июня 2020 г. Проверено 2 марта 2022 г.
  189. ^ Нанн Р., Парсонс Дж., Шамбо Дж. (10 марта 2020 г.). «Дюжина фактов об экономике системы здравоохранения США» . Брукингский институт . Проверено 2 марта 2022 г.
  190. ^ Уоллес М., Шарфштейн Дж. М. (январь 2022 г.). «Лоскутная система общественного здравоохранения США». Медицинский журнал Новой Англии . 386 (1): 1–4. дои : 10.1056/NEJMp2104881 . ПМИД   34979071 . S2CID   245640052 .
  191. ^ «Изучите финансирование общественного здравоохранения в США | Годовой отчет за 2021 год» . Рейтинг здоровья Америки . Проверено 2 марта 2022 г.
  192. ^ «Отчет GHJP призывает к реинвестированию для возрождения общественного здравоохранения в США» Йельская школа права . 7 июня 2021 г. Проверено 2 марта 2022 г.
  193. ^ Игер В., Герман Д., Хаус М., Робинсон Л., Уильямс С. (2021). Противостояние наследию дефицита: план реинвестирования Америки в общественное здравоохранение США (PDF) . Йельская школа общественного здравоохранения.
  194. ^ «Влияние хронического недофинансирования на систему общественного здравоохранения Америки: тенденции, риски и рекомендации, 2021 г.» . Доверьтесь здоровью Америки . 7 мая 2021 г. Проверено 2 марта 2022 г.
Автономное приложение позволяет загружать все медицинские статьи из Википедии в приложение, чтобы иметь к ним доступ, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5eba596d05bc49c4a2c332d273af3c0c__1721674920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5e/0c/5eba596d05bc49c4a2c332d273af3c0c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Public health - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)