Гастроэнтерология
 Иллюстрация пищеварительной системы | |
| Система | Желудочно-кишечный |
|---|---|
| Серьезные заболевания | Рак желудочно-кишечного тракта , Желудочно-кишечные кровотечения , Цирроз печени , Желчные камни , Гастроэнтерит , Воспалительные заболевания кишечника |
| Значительные испытания | Колоноскопия , Анализ кала , Глотание бария , Эндоскопия |
| Специалист | Гастроэнтеролог |
| Глоссарий | Глоссарий медицины |
| Занятие | |
|---|---|
| Имена |
|
Тип профессии | Специальность |
Секторы деятельности | Лекарство |
| Описание | |
Требуется образование | |
Области работа | Больницы , Клиники |
Гастроэнтерология (от греческого gastḗr - «живот», -énteron «кишечник» и -logía «изучение») — раздел медицины , изучающий пищеварительную систему и ее нарушения. [1] Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта , иногда называемого желудочно-кишечным трактом, который включает пищевод , желудок , тонкую и толстую кишку , а также вспомогательные органы пищеварения, в том числе поджелудочную железу , желчный пузырь и печень . [2] [3]
Функция пищеварительной системы заключается в перемещении веществ через желудочно-кишечный тракт посредством перистальтики , расщеплении этого материала посредством пищеварения , поглощении питательных веществ для использования по всему организму и удалении отходов из организма посредством дефекации . [3] Врачей, специализирующихся на медицинской специальности гастроэнтерологии, называют гастроэнтерологами или иногда врачами-гастроэнтерологами .
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат гастроэнтерологи, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь , желудочно-кишечные кровотечения , синдром раздраженного кишечника , воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит , язвенную болезнь , заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, гепатит , панкреатит , колит. , полипы толстой кишки и рак , проблемы с питанием и многое другое. [4]
История
[ редактировать ]
Ссылаясь на египетские папирусы , Джон Ф. Нанн выявил значительные знания о желудочно-кишечных заболеваниях среди практикующих врачей в период правления фараонов . Иринахты , десятая династия, ок. 2125 г. до н. э., был придворным врачом, специализировавшимся на гастроэнтерологии, сне и проктологии . [5]
Среди древних греков Гиппократ приписывал пищеварение стряпне . четырех Представление Галена о получило отделах желудка широкое признание вплоть до XVII века. [6]
18 век
[ редактировать ]- Итальянец Лаццаро Спалланцани (1729–1799) был среди первых врачей , проигнорировавших теории Галена, и в 1780 году он дал экспериментальное доказательство действия желудочного сока на пищевые продукты.
- В 1767 году немец Иоганн фон Циммерман написал важную работу о дизентерии .
- В 1777 году Максимилиан Столл из Вены описал рак желчного пузыря . [7] [8]
19 век
[ редактировать ]- В 1805 году Филипп Боззини предпринял первую попытку наблюдать внутри живого человеческого тела, используя трубку, которую он назвал Лихтлейтер (световодный инструмент), для исследования мочевыводящих путей , прямой кишки и глотки . Это самое раннее описание эндоскопии . [9] [10]
- Шарль Эмиль Труазье описал увеличение лимфатических узлов при раке брюшной полости. [11]
- В 1823 году Уильям Праут обнаружил, что желудочный сок содержит соляную кислоту . [12]
- В 1833 году Уильям Бомонт опубликовал «Эксперименты и наблюдения над желудочным соком и физиологией пищеварения» после многих лет экспериментов на подопытном Алексисе Сент-Мартене .
- В 1868 году Адольф Куссмауль , известный немецкий врач, разработал гастроскоп . Он усовершенствовал технику на глотателе мечей .
- В 1871 году в обществе врачей Вены Карл Стоерк продемонстрировал эзофагоскоп, сделанный из двух телескопических металлических трубок, первоначально изобретенный Вальденбургом в 1870 году.
- В 1876 году Карл Вильгельм фон Купфер описал свойства некоторых клеток печени, которые теперь называются клетками Купфера .
- В 1883 году Хьюго Кронекер и Сэмюэл Джеймс Мельцер изучали манометрию пищевода у людей.
20 век
[ редактировать ]- В 1915 году Джесси МакКлендон проверил кислотность желудка человека in situ . [13]
- В 1921–22 годах Вальтер Альварес провел первое электрогастрографическое исследование. [14]
- Рудольф Шиндлер описал многие важные заболевания пищеварительной системы человека во время Первой мировой войны в своем иллюстрированном учебнике, и некоторые называют его «отцом гастроскопии». Он и Георг Вольф разработали полугибкий гастроскоп в 1932 году.
- В 1932 году Беррилл Бернард Крон описал болезнь Крона .
- В 1957 году Бэзил Хиршовиц представил первый прототип фиброоптического гастроскопа.
21 век
[ редактировать ]- В 2005 году Барри Маршалл и Робин Уоррен из Австралии были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие Helicobacter pylori (1982/1983) и ее роли в развитии язвенной болезни . Джеймс Ливитт помогал в их исследованиях, но Нобелевская премия не присуждается посмертно, поэтому он не был включен в число присужденных наград.
Классификация заболеваний
[ редактировать ]1. Международная классификация болезней ( МКБ 2007)/Классификация ВОЗ :
- Глава XI Болезни пищеварительной системы (К00-К93)
2. MeSH Рубрика темы :
- Гастроэнтерология (Г02.403.776.409.405)
- Гастроэнтерологические заболевания (C06.405)
3. Каталог Национальной медицинской библиотеки (классификация NLM, 2006 г.) :
- Пищеварительная система (W1). Архивировано 19 октября 2004 г. в Wayback Machine.
Процедуры
[ редактировать ]Колоноскопия
[ редактировать ]
Процедура с использованием длинной тонкой трубки с камерой , которую проводят через задний проход для визуализации прямой кишки и всей длины толстой кишки. Процедура проводится либо для выявления полипов толстой кишки и/или рака толстой кишки у человека без симптомов (так называемый скрининг) , либо для дальнейшей оценки симптомов, включая ректальное кровотечение , темный смолистый стул , изменение характера дефекации или консистенции стула (диарея, стул в виде карандаша). жидкий стул), боли в животе и необъяснимая потеря веса. Перед процедурой врач может попросить пациента прекратить прием некоторых лекарств, включая препараты, разжижающие кровь, аспирин, лекарства от диабета или нестероидные противовоспалительные препараты . обычно Подготовка кишечника проводится накануне вечером и утром перед процедурой и состоит из клизмы или слабительных средств (таблеток или порошка, растворенных в жидкости), которые вызывают диарею. Процедуру, возможно, придется остановить и перенести, если в толстой кишке остался стул из-за неполной подготовки кишечника, поскольку врач не может адекватно визуализировать толстую кишку. Во время процедуры пациент вводится седативный препарат , и эндоскоп используется для исследования всей длины толстой кишки на наличие полипов, кровотечений или аномальных тканей. Затем можно выполнить биопсию , а ткань отправить или удаление полипа в лабораторию для оценки. Процедура обычно занимает от тридцати минут до часа, после чего следует период наблюдения от одного до двух часов. Осложнения включают вздутие живота, спазмы, реакцию на анестезию, кровотечение и отверстие в стенке толстой кишки, что может потребовать повторной колоноскопии или хирургического вмешательства. Признаки серьезного осложнения, требующего неотложной или неотложной медицинской помощи, включают сильную боль в животе, лихорадку, непрекращающееся кровотечение, головокружение и слабость. [15]
Ректороманоскопия
[ редактировать ]
Процедура, аналогичная колоноскопии, с использованием длинной тонкой трубки с камерой (скопом), проводимой через задний проход , но предназначенной только для визуализации прямой кишки и последней части толстой кишки, ближайшей к прямой кишке. Все аспекты процедуры такие же, как и при колоноскопии, за исключением того, что эта процедура длится всего десять-двадцать минут и проводится без седации. Обычно это позволяет пациенту вернуться к нормальной деятельности сразу после завершения процедуры. [16]
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
[ редактировать ]
Процедура с использованием длинной тонкой трубки с камерой , которую проводят через рот для осмотра пищевода («пищевод-»), желудка («гастро-») и двенадцатиперстной кишки («дуодено-»). Ее также называют верхней эндоскопией или просто эндоскопией. Процедура проводится для дальнейшей оценки симптомов, включая постоянную изжогу , расстройство желудка , рвоту с кровью , темный дегтеобразный стул , постоянную тошноту и рвоту, боль, затрудненное глотание , болезненное глотание и необъяснимую потерю веса. Оно также проводится для дальнейшего тестирования после лабораторного анализа, который показывает низкий уровень гемоглобина без известной причины или аномальное глотание бария . Эту процедуру можно использовать для диагностики многих заболеваний посредством прямой визуализации или биопсии тканей, включая варикозное расширение вен пищевода , стриктуры пищевода , гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь , пищевод Барретта , рак, целиакию , гастрит , язвенную болезнь и инфекцию H. pylori . Затем интраоперационные методы можно использовать для лечения определенных расстройств, таких как стягивание варикозно расширенных вен пищевода или расширение стриктур пищевода. Пациенту, скорее всего, придется ничего не есть и не пить за 4 часа до процедуры. Для комфорта пациента обычно требуется седация. Эта процедура обычно длится около тридцати минут, после чего следует период наблюдения от одного до двух часов. Побочные эффекты включают вздутие живота , тошноту и боль в горле в течение 1–2 дней. Осложнения встречаются редко, но включают реакцию на анестезию, кровотечение и отверстие в стенке пищевода, желудка или тонкой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства. Признаками серьезного осложнения, требующего неотложной или экстренной медицинской помощи, являются боль в груди, проблемы с дыханием, глотанием, усиливающаяся боль в горле, рвота с кровью или появлением « кофейной гущи », усиление болей в животе, кровавый или черный дегтеобразный стул, и лихорадка. [17]
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
[ редактировать ]
Процедура с использованием длинной тонкой трубки с камерой, проводимой через рот в первую часть тонкой кишки, для обнаружения, диагностики и лечения заболеваний, связанных с желчными и протоками поджелудочной железы . Эти протоки переносят жидкости, которые помогают переваривать пищу из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, и могут сужаться или блокироваться в результате камней в желчном пузыре , инфекции, воспаления, псевдокист поджелудочной железы и опухолей желчных протоков или поджелудочной железы. В результате у человека могут возникнуть боли в спине, пожелтение кожи и отклонения от нормы лабораторных анализов, показывающие повышенный уровень билирубина , что может потребовать этой процедуры. Однако процедура не рекомендуется, если у пациента острый панкреатит, за исключением случаев, когда уровень билирубина остается высоким или увеличивается, что может указывать на наличие закупорки. Пациенту, скорее всего, придется ничего не есть и не пить за 8 часов до процедуры. После того, как пациенту будет введена седация, врач проведет зонд через рот, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы определить местонахождение отверстие , через которое протоки впадают в тонкую кишку . Затем врач может ввести краситель в эти протоки и сделать рентгеновские снимки, которые показывают изображение в реальном времени с помощью рентгеноскопии , что позволяет врачу обнаружить и устранить закупорку. Это делается с помощью нескольких методов, включая разрезание отверстия и создание большего отверстия для дренажа, удаление желчных камней и другого мусора, расширение узких частей протоков или установку стента, который удерживает протоки открытыми. Врач также может провести биопсию протоков, чтобы оценить наличие рака, инфекции или воспаления. Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту или боль в горле в течение одного-двух дней. Осложнения включают панкреатит , инфекцию желчных протоков или желчного пузыря , кровотечение, реакцию на анестезию и перфорацию любых структур, через которые проходит эндоскоп или его инструменты, особенно двенадцатиперстной кишки, желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Признаками серьезного осложнения, требующего неотложной или неотложной медицинской помощи, являются кровавый или черный дегтеобразный стул. боль в груди, лихорадка, усиление боли в животе, усиление боли в горле, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием, кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу . В большинстве случаев осложнения после этой процедуры требуют госпитализации для лечения. [18]
расстройства
[ редактировать ]пищевод
[ редактировать ]Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
[ редактировать ]
Состояние, при котором содержимое желудка постоянно попадает обратно в пищевод, вызывая неприятные симптомы или осложнения. [19] Симптомы считаются неприятными в зависимости от того, насколько они мешают повседневной жизни и благополучию пациента. Это определение было стандартизировано Монреальским консенсусом в 2006 году. [20] Симптомы включают болезненное ощущение в середине грудной клетки и ощущение, что содержимое желудка возвращается в рот. Другие симптомы включают боль в груди, тошноту, затруднение глотания , болезненное глотание , кашель и охриплость голоса. [21] Факторы риска включают ожирение, беременность, курение, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы , некоторые лекарства и определенные продукты питания. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и истории болезни, дальнейшее тестирование проводится только после того, как лечение оказалось неэффективным. Дополнительный диагноз можно поставить, измерив количество кислоты, попадающей в пищевод, или осмотрев пищевод с помощью эндоскопа . Варианты лечения и ведения [19] включают изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство, если другие вмешательства не улучшают ситуацию. Изменения образа жизни включают в себя отказ от лежания в течение трех часов после еды, лежание на левом боку, подъем головы во время лежания путем поднятия изголовья кровати или использования дополнительных подушек, снижение веса, отказ от курения и отказ от кофе, мяты, алкоголя, шоколада, жирная пища, кислая пища и острая пища. Лекарства включают антациды , ингибиторы протонной помпы , блокаторы H2-рецепторов . Операция обычно представляет собой фундопликацию по Ниссену и выполняется хирургом. Осложнения длительной ГЭРБ могут включать воспаление пищевода , которое может вызвать кровотечение или образование язвы, сужение пищевода, приводящее к проблемам с глотанием, изменение слизистой оболочки пищевода, которое может увеличить вероятность развития рака ( пищевод Барретта ), хронический кашель. , астма, воспаление гортани , приводящее к охриплости голоса, и стирание зубной эмали, приводящее к проблемам с зубами. [19] [21]
пищевод Барретта
[ редактировать ]Состояние, при котором слизистая оболочка пищевода изменяется и становится больше похожей на слизистую оболочку кишечника, что увеличивает риск развития рака пищевода . [22] Специфических симптомов нет, хотя симптомы ГЭРБ могут присутствовать в течение многих лет, поскольку это связано с 10–15% риском развития пищевода Барретта. [22] Факторы риска включают хроническую ГЭРБ в течение более 5 лет, возраст 50 лет и старше, белый цвет неиспаноязычного происхождения, мужской пол, семейный анамнез этого заболевания, жир на животе и курение. [23] Защитные факторы включают инфекцию H. pylori , частое употребление аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов , а также диету с высоким содержанием фруктов и овощей. [24] Диагноз можно поставить, осмотрев пищевод с помощью эндоскопа и, возможно, взяв биопсию слизистой оболочки пищевода. Лечение включает в себя лечение ГЭРБ, разрушение аномальных частей пищевода, удаление аномальной ткани пищевода и удаление части пищевода , выполняемое хирургом общей практики. [22] Дальнейшее ведение может включать периодическое наблюдение с повторными исследованиями через определенные промежутки времени, определяемые врачом, вероятно, не чаще, чем каждые три-пять лет. [23] Осложнения этого заболевания могут привести к типу рака, называемому аденокарциномой пищевода . [24]
Образование и обучение
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]Гастроэнтерология является узкоспециализированной областью внутренней медицины и поэтому требует трехлетнего по внутренним болезням обучения в ординатуре с последующими тремя дополнительными годами обучения в специальной стипендии по гастроэнтерологии . [1] Это обучение сертифицировано Американским советом по внутренней медицине (ABIM) и Американским остеопатическим советом по внутренней медицине (AOBIM) и должно быть завершено по программе, аккредитованной Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). [25] [26] [27] Другие национальные общества, которые контролируют обучение, включают Американский колледж гастроэнтерологии (ACG), Американскую гастроэнтерологическую ассоциацию (AGA) и Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). [28] [29] [30]
Объем практики
[ редактировать ]Гастроэнтерологи принимают пациентов как в клинике, так и в условиях стационара. Они могут заказать диагностические исследования, назначить лекарства и выполнить ряд диагностических и лечебных процедур, включая колоноскопию , эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) и биопсию печени . [31]
Специализации
[ редактировать ]Некоторые стажеры-гастроэнтерологи заканчивают «четвёртый курс» (хотя зачастую это седьмой год последипломного медицинского образования) по трансплантационной гепатологии , продвинутой интервенционной эндоскопии , воспалительным заболеваниям кишечника , моторике или другим темам.
Расширенная эндоскопия, иногда называемая интервенционной или хирургической эндоскопией, представляет собой раздел гастроэнтерологии, специализирующийся на передовых эндоскопических методах лечения поджелудочной железы , гепатобилиарной системы и заболеваний желудочно-кишечного тракта . Интервенционные гастроэнтерологи обычно проходят дополнительный год тщательного обучения передовым эндоскопическим методам, включая эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, эндоскопические диагностические и интервенционные процедуры под контролем ультразвука, а также передовые резекции методы , включая эндоскопическую резекцию слизистой оболочки и эндоскопическую диссекцию подслизистой оболочки . Кроме того, некоторые продвинутые эндоскописты также выполняют эндоскопические бариатрические процедуры.
Гепатология , или гепатобилиарная медицина , охватывает изучение печени , поджелудочной железы и желчевыводящих путей и традиционно считается подспециальностью гастроэнтерологии, тогда как проктология охватывает заболевания заднего прохода , прямой и толстой кишки и считается подспециальностью гастроэнтерологии. общая хирургия .
Профессиональные организации
[ редактировать ]- Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) [32] - была основана в 1932 году группой из 10 гастроэнтерологов в Нью-Йорке и сейчас насчитывает более 16 000 гастроэнтерологов из 86 стран. ACG спонсирует конференции на региональном и национальном уровне, издает несколько журналов, включая «Американский журнал гастроэнтерологии» , «Клиническую и трансляционную гастроэнтерологию» и «Журнал клинических случаев ACG», проводит программы непрерывного медицинского образования (CME), поддерживает инициативы для стажеров, разрабатывает и продвигает основанные на фактических данных рекомендации, поддерживает пропаганду и государственную политику, а также обеспечивает финансирование клинических исследований, состоящее из 27 миллионов долларов США в виде исследовательских грантов и премий за развитие карьеры (2,2 миллиона долларов США в 2022 году). [33]
- Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) [34] - была основана в 1897 году и сейчас насчитывает более 16 000 членов по всему миру. Их миссия гласит: « Предоставить врачам и исследователям возможность улучшить здоровье пищеварительной системы ». AGA ежемесячно издает два журнала под названием «Гастроэнтерология» и «Клиническая гастроэнтерология и гепатология» , спонсирует ежегодное собрание под названием «Неделя заболеваний органов пищеварения» (DDW), ежегодно предоставляет более 3 миллионов долларов США в виде исследовательских грантов более чем 50 исследователям в рамках программы вознаграждений Исследовательского фонда AGA (2,56 миллиона долларов США). до 61 исследователя в 2022 году), разрабатывает и продвигает научно обоснованные руководящие принципы, влияет на государственную политику через Программу адвокатов Конгресса AGA и Комитет политических действий AGA (PAC), а также поддерживает различные образовательные возможности, в том числе те, которые имеют право на непрерывное медицинское образование (CME ) и сохранение сертификационных кредитов (MOC).
- Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE) [30] - была основана в 1941 году и сейчас насчитывает около 15 000 членов по всему миру. В заявлении их миссии говорится: « Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии является мировым лидером в улучшении ухода за пищеварением посредством образования, пропаганды и продвижения передового опыта и инноваций в эндоскопии ». ASGE издает ежемесячный журнал под названием «Желудочно-кишечная эндоскопия» ( GIE ), разрабатывает и продвигает научно обоснованные рекомендации, предлагает образовательные ресурсы для своих членов и предоставляет пропагандистские ресурсы для влияния на государственную политику.
- Всемирная гастроэнтерологическая организация (ВГО) [35] - была основана в 1958 году и состоит из 119 обществ-членов и 4 региональных дочерних ассоциаций со всего мира, которые в общей сложности представляют 60 000 человек. В заявлении миссии WGO говорится: « Повышать осведомленность как широкой общественности, так и медицинских работников о распространенности во всем мире и оптимальном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, а также улучшать лечение этих расстройств посредством предоставления высококачественных, доступных и независимое образование и обучение ». WGO публикует информационный бюллетень под названием «Всемирные новости гастроэнтерологии» ( e-WGN ), разрабатывает глобальные рекомендации, участвует в пропагандистской деятельности в рамках Всемирного дня здоровья пищеварительной системы (WDHD), который проводится ежегодно 29 мая, и предоставляет образовательные ресурсы, включая 23 учебных центра по всему миру и Программа подготовки тренеров (TTT).
- Британское общество гастроэнтерологов
- Объединенная европейская гастроэнтерология
Академические журналы
[ редактировать ]- Американский журнал гастроэнтерологии
- Клиническая гастроэнтерология и гепатология
- Эндоскопия
- Гастроэнтерология
- Желудочно-кишечная эндоскопия
- кишка
- Воспалительные заболевания кишечника
- Журнал клинической гастроэнтерологии
- Журнал Крона и колита
- Нейрогастроэнтерология и моторика
- Всемирный журнал гастроэнтерологии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Кто такой гастроэнтеролог?» . Американский колледж гастроэнтерологии . Проверено 06 декабря 2022 г.
- ^ «Данные дескриптора MeSH желудочно-кишечного тракта» . meshb.nlm.nih.gov . Проверено 12 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Данные дескриптора MeSH пищеварительной системы» . meshb.nlm.nih.gov . Проверено 12 декабря 2022 г.
- ^ «Глава 1: Все болезни пищеварения | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ Нанн Дж. Ф. Древнеегипетская медицина. 2002. ISBN 0-8061-3504-2 .
- ^ ван ден Твил, Ян Г.; Тейлор, Клайв Р. (апрель 2013 г.). «Взлет и падение вскрытия» . Архив Вирхова . 462 (4): 371–380. дои : 10.1007/s00428-013-1387-3 . ISSN 0945-6317 .
- ^ Эдгардо Ривера, доктор медициныДжеймс Л. Аббруззезе, доктор медицины; Карциномы поджелудочной железы, печени и желчных путей, медицинская онкология: всесторонний обзор [1]. Архивировано 12 декабря 2007 г. в Wayback Machine.
- ^ ДеСтолл М: Обоснование Менденди, в практической больнице Вендобона.Часть 1 LugduniBatavarum, Haak et Socios и A and J Honkoop 1788, ОСЛК 23625746
- ^ Гилджер, Массачусетс (октябрь 2001 г.). «Гастроэнтерологическая эндоскопия у детей: прошлое, настоящее и будущее». Современное мнение в педиатрии . 13 (5): 429–34. дои : 10.1097/00008480-200110000-00008 . ПМИД 11801888 . S2CID 39462852 .
- ^ Происхождение эндоскопов, история Olympus
- ^ Антон Себастьян , Словарь истории медицины , ISBN 1-85070-021-4
- ^ Праут, В. О природе кислот и солевых веществ, обычно существующих в желудках животных. – Филос. Сделки, 1824, 1, 45.
- ^ МакКлендон Дж. Ф. Новые водородные электроды и быстрые методы определения концентрации ионов водорода. – Амер. Ж. Физойл., 1915, 38, 2, 180.
- ^ Альварес ВК (1922). «Электрогастрограмма и что она показывает» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 78 (15). ДЖАМА: 1116. дои : 10.1001/jama.1922.02640680020008 . Проверено 22 мая 2020 г.
- ^ «Колоноскопия | НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ «Гибкая ректороманоскопия | НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ «Эндоскопия верхних отделов ЖКТ | НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ «Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) | НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 12 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Кахрилас, Питер Дж.; Шахин, Николас Дж.; Ваези, Майкл Ф. (октябрь 2008 г.). «Технический обзор Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» . Гастроэнтерология . 135 (4): 1392–1413.e5. дои : 10.1053/j.gastro.2008.08.044 . ISSN 0016-5085 . ПМИД 18801365 .
- ^ Вакиль, Нимиш; ван Зантен, Сандер В.; Кахрилас, Питер; Дент, Джон; Джонс, Роджер; Группа глобального консенсуса (август 2006 г.). «Монреальское определение и классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: глобальный научно обоснованный консенсус» . Американский журнал гастроэнтерологии . 101 (8): 1900–1920, викторина 1943 г. doi : 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x . ISSN 0002-9270 . ПМИД 16928254 . S2CID 25653840 .
- ^ Jump up to: а б «Определение и факты для GER и GERD | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Шахин, Николас Дж.; Фальк, Гэри В.; Айер, Прасад Г.; Герсон, Лорен Б.; Американский колледж гастроэнтерологии (январь 2016 г.). «Клинические рекомендации ACG: Диагностика и лечение пищевода Барретта» . Американский журнал гастроэнтерологии . 111 (1): 30–50, викторина 51. doi : 10.1038/ajg.2015.322 . ISSN 1572-0241 . ПМЦ 10245082 . ПМИД 26526079 . S2CID 2274838 .
- ^ Jump up to: а б Мутусами, В. Раман; Вани, Сачин; Гьявали, К. Пракаш; Командури, Шринад; Бергман, Жак; Канто, Марсия И.; Чак, Амитабх; Корли, Дуглас; Фальк, Гэри В.; Фицджеральд, Ребекка; Хайдри, Рехан; Хайдек, Джон М.; Инадоми, Джон; Айер, Прасад Г.; Конда, Вани (01 декабря 2022 г.). «Обновление клинической практики AGA о новых технологиях и инновациях для наблюдения и скрининга пищевода Барретта: экспертный обзор» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 20 (12): 2696–2706.e1. дои : 10.1016/j.cgh.2022.06.003 . ISSN 1542-3565 . ПМЦ 10203866 . ПМИД 35788412 .
- ^ Jump up to: а б «Определение и факты о пищеводе Барретта | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ «Миссия | ABIM.org» . www.abim.org . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ «Политика Совета» . Американский остеопатический совет внутренних болезней . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ «ACGME для резидентов и стипендиатов» . www.acgme.org . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ «Ресурсы программного директора» . Американский колледж гастроэнтерологии . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ "О нас" . Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Об АСГЭ» . asge.org . Проверено 8 декабря 2022 г.
- ^ «Гастроэнтерология» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 11 июля 2020 г.
- ^ «Об АЧГ» . Американский колледж гастроэнтерологии . Проверено 16 декабря 2022 г.
- ^ Буклет «ACG в 90» (PDF) . www.gi.org . Американский колледж гастроэнтерологии . Проверено 16 декабря 2022 г.
- ^ «Американская гастроэнтерологическая ассоциация» . Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация . Проверено 16 декабря 2022 г.
- ^ «Всемирная гастроэнтерологическая организация (ВГО)» . Всемирная гастроэнтерологическая организация (ВГО) . Проверено 16 декабря 2022 г.
