COVID-19 вакцина

COVID-19 вакцина

Описание вакцины
Цель	SARS-Done-2
Тип вакцины	мРНК, вирусная, инактивированная, белок
Клинические данные
Маршруты администрация	Внутримышечный
Код ATC	J07BN01 ( WHO ) J07BN02 ( WHO ), J07BN03 ( WHO ), J07BN04 ( WHO ), J07BN05 ( ВОЗ )
Идентификаторы
Chemspider	никто

Duration: 2 minutes and 47 seconds.2:47Subtitles available.CC

Как работают вакцины Covid -19. Видео показывает процесс вакцинации, от инъекции с РНК или вирусными векторными вакцинами, до поглощения и трансляции, а также до стимуляции и эффекта иммунной системы.

Вакцина с ковидом-19-летняя вакцина, предназначенная для обеспечения приобретенного иммунитета против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 ( SARS-COV-2 ), вируса, который вызывает болезнь коронавируса 2019 ( Covid-19 ).

Перед пандемией Covid -19 существовал устоявший составой состав знаний о структуре и функции коронавирусов, вызывающих такие заболевания, как тяжелый острый респираторный синдром ( SAR ) и синдром дыхания на Ближнем Востоке ( MERS ). Эти знания ускорили разработку различных вакцинных платформ в начале 2020 года. Первоначальный центр вакцин SARS-COV-2 был на предотвращении симптома, часто тяжелой болезни. В 2020 году были разработаны первые вакцины COVID -19 и условные разрешения. Первоначально, большинство вакцин с Covid-19 представляли собой вакцины с двумя дозами, за исключением вакцин с одним дозами Convidecia и 19 вакцина с ковидом Janssen , и вакцины с тремя дозами, Razi Cov pars и суверенный . Тем не менее, было обнаружено, что иммунитет от вакцин со временем ухудшается, что требует от людей, чтобы получить усилительные дозы вакцины для поддержания защиты от Covid -19.

Вакцины Covid -19 широко приписываются за их роль в сокращении распространения Covid -19 и снижении тяжести и смерти, вызванной Covid -19. Согласно исследованию, проведенному в июне 2022 года, вакцины COVID -19 предотвратили дополнительные смерти от 14,4 до 19,8 млн. В 185 странах и территориях с 8 декабря 2020 года по 8 декабря 2021 года. Многие страны внедрили поэтапные планы распределения, которые приоритеты в отношении тех, кто подвергается наибольшему риску осложнений, таких как пожилые люди, и те, кто подвергается высокому риску воздействия и передачи, таких как медицинские работники.

Общие побочные эффекты вакцин с Covid -19 включают болезненность, покраснение, сыпь, воспаление в месте инъекции, усталость, головную боль, миалгию (мышечную боль) и артралгию (боль в суставах), которые разрешаются без лечения в течение нескольких дней. Вакцинация Covid -19 безопасна для беременных людей или кормящих грудью.

По состоянию на 12 августа 2024 года , 13,72   млрд. Доз вакцин в Ковиде -19 были введены по всему миру, основанные на официальных отчетах национальных учреждений общественного здравоохранения . К декабрю 2020 года странам было предварительно заказано более 10 миллиардов доз вакцины, Приблизительно половина доз, приобретенных странами с высоким уровнем дохода, составляющих 14% населения мира.

Несмотря на чрезвычайно быстрое развитие эффективной мРНК и вирусных векторных вакцин , мировой справедливость вакцины не был достигнут. Разработка и использование цельного инактивированного вируса (WIV) и белковых вакцин на основе белков также рекомендовано, особенно для использования в развивающихся странах .

2023 года Нобелевская премия в области физиологии или медицины была присуждена Каталин Карико и Дрю Вайсману за развитие эффективных вакцин против мРНК против Covid-19.

Фон

• 
  Ковид -19 доз вакцины, вводимые континентом по состоянию на 11 октября 2021 года. Для вакцин, которые требуют множественных доз, подсчитывается каждая отдельная доза. Поскольку тот же человек может получить более одной дозы, количество доз может быть выше, чем число людей в населении.
• 
  Карта, показывающая долю населения, полностью вакцинированная против COVID-19 по сравнению с общей численностью населения страны

Американский летчик , получающий вакцину с Covid -19, декабрь 2020 года.

Карта стран по статусу утверждения

  Одобрено для общего использования, массовая вакцинация

  EUA (или эквивалент) предоставлена ​​массовая вакцинация

  EUA предоставлено, запланирована массовая вакцинация

  Нет данных

До Covid -19 вакцина для инфекционного заболевания никогда не производилась менее чем за несколько лет - и никакой вакцины не существовало для предотвращения инфекции коронавируса у людей. Тем не менее, вакцины были произведены против нескольких заболеваний животных, вызванных коронавирусами, в том числе (по состоянию на 2003 г.) вируса инфекционного бронхита у птиц, собачьего коронавируса и кошачьего коронавируса . Предыдущие проекты по разработке вакцин для вирусов в семейных Coronaviridae , которые влияют на людей, были направлены на тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и респираторный синдром на Ближнем Востоке (MERS). Вакцины против SARS и Мерс были проверены у нечеловеческих животных .

Согласно исследованиям, опубликованным в 2005 и 2006 годах, выявление и разработка новых вакцин и лекарств для лечения SARS была приоритетом для правительств и учреждений общественного здравоохранения по всему миру в то время. Не существует лечения или защитной вакцины, которая оказалась безопасной и эффективной против SARS у людей. Также нет проверенной вакцины против MERS. Когда MERS стал распространенным, считалось, что существующие исследования SARS могут обеспечить полезный шаблон для разработки вакцин и терапии против инфекции MERS-COV. По состоянию на март 2020 года была одна (на основе ДНК) вакцина MERS, которая завершила   клинические испытания фазы I у людей, и еще три других, все являются вирусными вакцинами: два аденовирусных вектора (Chadox1-MERS, BVRS-GAMVAC) и один MVA -Vectored (MVA-MERS-S).

Вакцины, которые используют неактивный или ослабленный вирус, который выращивал в яйцах, обычно занимает более десяти лет. Напротив, мРНК - это молекула, которую можно сделать быстро, и исследования мРНК для борьбы с болезнями были начаты за десятилетия до пандемии Covid -19 такими учеными, как Дрю Вайсман и Каталин Карико , которые тестировали на мышах. Moderna начала тестирование на человеческое вакцину против мРНК в 2015 году. Вирусные векторные вакцины были также разработаны для пандемии Covid -19 после того, как технология была ранее очищена для Эболы.

Поскольку многочисленные вакцины Covid-19 были разрешены или лицензированы для использования, реальная эффективность вакцины вакцины (RWE) оценивается с использованием контроля случаев и обсервационных исследований. Исследование исследует длительную защиту от SARS-COV-2, предоставленной вакцинами против мРНК.

Вакцинальные технологии

Концептуальная диаграмма, показывающая три типа вакцины для формирования белков SARS -COV -2, чтобы вызвать иммунный ответ: (1) вакцина РНК ; (2) вакцина против субъединицы ; (3) вирусной векторной вакцины вакцина

Платформы вакцины, которые используются для SARS-COV-2. Вакцины всего вируса включают как ослабленные , так и инактивированные формы вируса. Протеиновые и пептидные субъединицы вакцины обычно объединяются с адъювантом для повышения иммуногенности. Основным акцентом на развитие вакцины SARS-COV-2 было сделано использование всего белка шипа в его тримерной форме или его компонентах, таких как область RBD . множество нереплицирующихся вирусных векторных вакцин Было разработано , особенно сфокусированных на аденовирусе , в то время как было меньше акцента на реплицирующих вирусных векторных конструкциях.

По состоянию на июль 2021 года, по крайней мере, девять различных технологических платформ находились под исследованиями и разработками, чтобы создать эффективную вакцину против Covid -19. Большинство платформ кандидатов на вакцинацию в клинических испытаниях сосредоточены на белке коронавируса (белок S) и его вариантах в качестве основного антигена инфекции Covid -19, Поскольку S-белок запускает сильные B-клеточные и Т-клеточные иммунные ответы. Тем не менее, другие белки коронавируса также исследуются для развития вакцины, таких как нуклеокапсид , потому что они также вызывают надежный Т-клеточный ответ, а их гены более консервативны и рекомбинируют реже (по сравнению со Спайком). Будущие поколения вакцин, которые могут нацелиться на более консервативные геномные области, также будут выступать в качестве страхования против проявления катастрофических сценариев, касающихся будущего эволюционного пути SARS-COV-2 или любых подобных эпидемии/пандемии коронавируса.

Платформы, разработанные в 2020 году, включали нуклеиновых кислот технологии ( модифицированная нуклеозидом РНК и ДНК- мессенджер ), не повторные вирусные векторы , пептиды , рекомбинантные белки , живые вирусы и инактивированные вирусы .

Многие технологии вакцин, разрабатываемые для Covid-19, не похожи на вакцины против гриппа , а скорее используют стратегии «следующего поколения» для точного нацеливания механизмов инфекции Covid-19. В некоторых из синтетических вакцин используется 2P -мутация, чтобы заблокировать белок Spike в свою конфигурацию, стимулируя адаптивный иммунный ответ на вирус, прежде чем он прикрепляется к клетке человека. Платформы вакцины в разработке могут повысить гибкость для манипуляций с антигеном и эффективности для механизмов нацеливания инфекции Covid -19 в восприимчивых подгруппах населения, таких как работники здравоохранения, пожилые люди, дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой .

вакцины мРНК

Дополнительная информация: вакцина против мРНК

Диаграмма операции вакцины РНК . Мессенджер РНК , содержащаяся в вакцине, попадает в клетки и транслируется в иностранные белки, что запускает иммунный ответ.

Несколько вакцин Covid -19, такие как вакцины Pfizer -Biontech и Moderna , используют РНК для стимулирования иммунного ответа. При введении в ткани человека вакцина содержит либо самореплицирующуюся РНК, либо РНК-мессенджер (мРНК), что заставляет клетки экспрессировать белок SARS-COV-2 . Это учит организму, как идентифицировать и уничтожить соответствующий патоген. РНК-вакцины часто используют модифицированную нуклеозидом РНК . Доставка , которые мРНК достигается за счет коформы молекулы в наночастицы липидов защищают цепи РНК и помогают их поглощению в клетки.

РНК -вакцины являются первыми вакцинами Covid -19, которые будут разрешены в Соединенном Королевстве, Соединенных Штатах и ​​Европейском союзе. Авторизованные вакцины этого типа включают Pfizer - Biontech и современные вакцины. РНК -вакцина CVNCOV не удалась в клинических от Curevac испытаниях.

Тяжелые аллергические реакции редки. В декабре 2020 года 1893 360 доз первого введения вакцины Pfizer -Biontech Covid -19 привело к 175 случаям тяжелых аллергических реакций, из которых 21 была анафилаксией . Для 4041,396 Moderna Covid -19 -й дозы в администрации дозы вакцины в декабре 2020 года и января 2021 года было зарегистрировано только десять случаев анафилаксии. Липидные наночастицы (LNP), скорее всего, были ответственны за аллергические реакции.

Аденовирусные векторные вакцины

Эти вакцины являются примерами нереплицирующихся вирусных векторных вакцин с использованием аденовирусной оболочки, содержащей ДНК, которая кодирует белок SARS-COV-2. Вирусные вакцины на основе вектора против Covid-19 не повторно, что означает, что они не производят новые частицы вируса, а скорее производят только антиген, который вызывает системный иммунный ответ.

Уполномоченные вакцины этого типа включают в себя вакцину с Covid -19 Oxford -astrazeneca , Vaccine Sputnik v Covid -19 , Convidecia , и вакцина Covid -19 Janssen .

Convidecia и Janssen-оба вакцины с одним выстрелом, которые предлагают менее сложную логистику и могут храниться под обычным охлаждением в течение нескольких месяцев.

Sputnik V использует AD26 для своей первой дозы, которая такая же, как единственная доза Янссена, и AD5 для второй дозы, которая такая же, как только доза Convidecia.

В августе 2021 года разработчики Sputnik V предложили, с учетом всплеска дела Delta, которые Pfizer проверяют компонент AD26 (называется его «световой» версией) Как бустерный выстрел.

Инактивированные вирусные вакцины

Инактивированные вакцины состоят из вирусных частиц, которые выращиваются в культуре , а затем убивают, используя такой метод, как тепло или формальдегид, чтобы потерять способность, производящие заболевание, при этом стимулируя иммунный ответ.

Инактивированные вирусные вакцины, разрешенные в Китае, включают китайский коронав и Sinopharm bibp и WIBP вакцины ; Есть также индийский коваксин , русский ковивак , казахская ​ вакцина Qazvac , и иранский Ковиран Баркат . Вакцины в клинических испытаниях включают вакцину Valneva Covid -19 .

Вакцины субъединиц

Субъединичные вакцины представляют один или несколько антигенов без введения цельных частиц патогена. Антигены часто являются белковыми субъединицами , но они могут быть любым молекулным фрагментом патогена.

Авторизованные вакцины этого типа включают пептидную вакцину Epivaccorona , Zf2001 , MVC-COV1901 , Corbevax , вакцина вакцины Sanofi - GSK , и Soberana 02 ( конъюгатная вакцина ). Bimervax (selvacovatein) был одобрен для использования в качестве бустерной вакцины в Европейском союзе в марте 2023 года.

Вакцина V451 проводилась в клинических испытаниях, которые были прекращены после того, как было обнаружено, что вакцина может потенциально вызвать неправильные результаты для последующего тестирования на ВИЧ.

Вирусные вакцины против частиц

Уполномоченные вакцины этого типа включают вакцину Covid -19 Novavax .

Другие типы

Дополнительные виды вакцин, которые находятся в клинических испытаниях, включают в себя множество ДНК -плазмидных вакцин , по крайней мере две вакцины лентивируса, векторные вакцины, конъюгатная вакцина и вирус везикулярного стоматита, демонстрирующий белок SARS -COV -2.

Ученые исследовали, могут ли существующие вакцины для неродственных состояний заполнить иммунную систему и уменьшить тяжесть инфекций Covid -19. Существуют экспериментальные доказательства того, что вакцина вакцины BCG для туберкулеза оказывает неспецифическое влияние на иммунную систему, но нет никаких доказательств того, что эта вакцина эффективна против Covid-19.

Список авторизованных вакцин

Основная статья: Список разрешений на вакцину Covid-19

Вакцины Covid-19, уполномоченные для чрезвычайного использования или одобренного для полного использования

Общее название	Тип (технология)	Страна происхождения	Первое разрешение	Примечания
Авторизовано в более чем 10 странах и ВОЗ
Оксфорд - Оразенека	Аденовирус вектор	Великобритания, Швеция	Декабрь 2020 года
Pfizer - Biontech	РНК	Германия, Соединенные Штаты	Декабрь 2020 года	Как оригинальные, так и омикронские варианты версии
Янссен (Джонсон и Джонсон)	Аденовирус вектор	Соединенные Штаты, Нидерланды	Февраль 2021 г.
Современный	РНК	Соединенные Штаты	Декабрь 2020 года	Как оригинальные, так и омикронские варианты версии
Синофарм Бибп	Инактивировано	Китай	Июль 2020 года
Новавакс	Субъединица / вирусная частица	Соединенные Штаты	Декабрь 2021 года	«Рекомбинантная вакцина против наночастиц»
Коваксин	Инактивировано	Индия	Январь 2021 года
Коронавак	Инактивировано	Китай	Август 2020	Низкая эффективность в исследованиях репликации и с определенными вариантами
Sanofi - GSK	Субъединица	Франция, Великобритания	Ноябрь 2022 года	На основе бета -варианта
Разрешен в более чем 10 странах
Sputnik V	Аденовирус вектор	Россия	Август 2020
Волна	Инактивировано	Франция, Австрия	Апрель 2022 года
Sputnik Light	Аденовирус вектор	Россия	Май 2021 г.
Разрешен в 2–10 странах
Приглашен	Аденовирус вектор	Китай	Июнь 2020 года
Sinopharm wibp	Инактивировано	Китай	Февраль 2021 г.	Более низкая эффективность
Абдала	Субъединица	Куба	Июль 2021 г.
Epivaccorona	Субъединица	Россия	Октябрь 2020 года
Зифивакс	Субъединица	Китай	Март 2021 г.
Суверенный 02	Субъединица	Куба, Иран	Июнь 2021 года
Ковивак	Инактивировано	Россия	Февраль 2021 г.
Медик	Субъединица	Тайвань	Июль 2021 г.
Qazcovid-in	Инактивировано	Казахстан	Апрель 2021 года
Минхай	Инактивировано	Китай	Май 2021 г.	Проведение клинических испытаний
Ковиран Боаркат	Инактивировано	Иран	Июнь 2021 года
Sovereign Plus	Субъединица	Куба	Август 2021
Corbevax	Субъединица	Индия, США	Декабрь 2021 года
Авторизовано в 1 стране
Китайская академия медицинских наук	Инактивировано	Китай	Июнь 2021 года
Zycov-D	ДНК	Индия	Август 2021
Fahhravac	Инактивировано	Иран	Сентябрь 2021 г.
Covax-19	Субъединица	Австралия, Иран	Октябрь 2021 г.
Рази Парс	Субъединица	Иран	Октябрь 2021 г.
Турковац	Инактивировано	Турция	Декабрь 2021 года
Sinopharm Cnbg	Субъединица	Китай	Декабрь 2021 года	На основе оригинальных, бета -версий и каппа вариантов
Covlp	Вирусная частица	Канада, Великобритания	Февраль 2022 года
Нура	Субъединица	Иран	Март 2022 года
Skycovione	Субъединица	Южная Корея	Июнь 2022 года
Walvax	РНК	Китай	Сентябрь 2022 года	В сентябре 2022 года одобрение чрезвычайного использования в Индонезии в сентябре 2022 года
интроирование	Аденовирус вектор	Индия	Сентябрь 2022 года	Носовая вакцина
V-01	Субъединица	Китай	Сентябрь 2022 года
Gemcovac	РНК	Индия	Октябрь 2022 года	Самоализация РНК-вакцина
Индовак	Субъединица	Индонезия	Октябрь 2022 года
Lunar-Cov19	РНК	США, Сингапур	Ноябрь 2023 года	Самоализация РНК-вакцина

Методы доставки

Большинство вакцин против коронавируса вводится в инъекциях, причем дальнейшие методы доставки вакцин изучаются для будущих вакцин вакцин.

Интраназальный

Интраназальные вакцины нацеливаются на иммунитет слизистой оболочки в слизистой оболочке носа , которая является порталом для вирусного въезда в организм. Эти вакцины предназначены для стимулирования иммунных факторов назального , таких как IgA . В дополнение к ингибированию вируса, назальные вакцины обеспечивают простоту введения, поскольку не игл (или игла фобия ). участвует

Разнообразные интраназальные вакцины Covid -19 проходят клинические испытания. Первой уполномоченной интраназальной вакциной была Razi COV PARS в Иране в конце октября 2021 года. Первый вирусный компонент вакцины Sputnik V был уполномочен в России в качестве назала Sputnik в апреле 2022 года. В сентябре 2022 года Индия и Китай одобрили две на носе вакцины с ковидом ( INCOVACC и Convidecia ), которые могут (как бустеры) Также уменьшите передачу (потенциально через стерилизующий иммунитет). В декабре 2022 года Китай одобрил вторую интраназальную вакцину в качестве бустера, торгового названия пнеколина .

Аутологичный

Aivita Biomedical разрабатывает экспериментальный комплект вакцины с ковидом - клетками дендритных клеток , где вакцина готовится и инкубируется в точке медицинской помощи с использованием клеток из предполагаемого реципиента. Вакцина проходит клинические исследования малой фазы I и II фазы.

Универсальная вакцина

Основная статья: универсальная вакцина с коронавирусом

Универсальная вакцина вакцины коронавируса будет эффективной против всех коронавирусов и, возможно, других вирусов. Эта концепция была публично одобрена Niaid директором Энтони Фауци , вирологом Джеффри К. Таубенбергером и Дэвидом М. Моренсом. В марте 2022 года в Белом доме выпустили «Национальный план готовности к национальному циклу», который рекомендовал ускорить развитие универсальной вакцины вакцины для коронавируса.

Одна попытка такой вакцины разрабатывается в Институте исследований Уолтер Рид . Он использует наночастицу на основе ферритина (SPFN). Эта вакцина начала клиническое испытание на фазе I в апреле 2022 года. Результаты этого исследования были опубликованы в мае 2024 года. Другие универсальные вакцины, которые ввели клинические исследования, включают OVX033 (Франция), Панков (Франция), Pevac-PS (Великобритания), и VBI-2902 (Канада).

Другая стратегия заключается в прикреплении фрагментов вакцины от нескольких штаммов к каркасам наночастиц . Одна теория заключается в том, что более широкий диапазон штаммов может быть вакцинирован путем нацеливания на рецептор-связывающий домен, а не весь белок шипа .

Формулировка

По состоянию на сентябрь 2020 года Одиннадцать кандидатов на вакцину в клинических разработках используют адъюванты для повышения иммуногенности. Иммунологический адъювант - это вещество, разработанное с вакциной для повышения иммунного ответа на антиген , такой как вирус Covid -19 или вирус гриппа. В частности, адъювант может использоваться при формулировании кандидата в вакцину с Covid -19 для повышения его иммуногенности и эффективности для снижения или предотвращения инфекции COVID -19 у людей, вакцинированных. Адъюванты, используемые в составах вакцины Covid-19, могут быть особенно эффективными для технологий, использующих инактивированные вирусы Covid-19 и вакцины на основе рекомбинантного белка на основе или вектора. Алюминиевые соли, известные как « квасцы », были первым адъювантом, используемым для лицензированных вакцин, и являются выбором адъюванта в около 80% адъювантных вакцин. Адъювант квасцов инициирует различные молекулярные и клеточные механизмы для повышения иммуногенности, включая высвобождение провоспалительных цитокинов.

США В июне 2024 года Управление по санитарным и лекарствам (FDA) посоветовало производителям лицензированных и уполномоченных вакцин COVID-19, что вакцины Covid-19 (2024-2025 гг. JN.1 вакцины.

Планирование и развитие

Основная статья: История развития вакцины COVID-19

С января 2020 года развитие вакцин была ускорена благодаря беспрецедентному сотрудничеству в многонациональной фармацевтической промышленности и между правительствами.

Оцениваются несколько шагов по всему пути разработки, в том числе:

• уровень приемлемой токсичности вакцины (ее безопасность),
• нацеливание уязвимых групп населения,
• необходимость в прорывах эффективности вакцины,
• продолжительность защиты от вакцинации,
• Специальные системы доставки (такие как пероральный или носовой, а не инъекция),
• режим дозы,
• стабильность и характеристики хранения,
• разрешение на чрезвычайное использование перед официальным лицензированием,
• оптимальное производство для масштабирования до миллиардов доз и
• Распространение лицензированной вакцины.

Проблемы

Было несколько уникальных проблем с развитием вакцины Covid -19.

Программы общественного здравоохранения были описаны как «[А] раса для вакцинированных людей» с вакцинами ранней волны.

Сроки для проведения клинических исследований - обычно последовательный процесс, требующий лет - сжимаются в испытаниях безопасности, эффективности и дозирования, работающих одновременно в течение нескольких месяцев, что потенциально ставит под угрозу обеспечение безопасности. Например, разработчики китайских вакцин и Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний начали свои усилия в январе 2020 года, и к марту они преследовали многочисленных кандидатов на короткие сроки.

Ожидалось, что быстрое развитие и срочность производства вакцины для пандемии Covid -19, которые увеличат риски и частоту неудач в обеспечении безопасной, эффективной вакцины. Кроме того, исследования в университетах препятствуют физическому дистанцированию и закрытию лабораторий.

Вакцины должны проходить через несколько фаз клинических испытаний для проверки безопасности, иммуногенности , эффективности, уровней дозы и побочных эффектов вакцины кандидата. Разработчики вакцины должны инвестировать ресурсы на международном уровне, чтобы найти достаточно участников для   клинических испытаний II -III фазы, когда вирус оказался « движущейся целью » изменения скорости передачи в странах и внутри, заставляя компании конкурировать за участников испытания.

Организаторы клинических испытаний также могут встретить людей, не желающих вакцинировать из -за нерешительности вакцины или неверие в науку о технологии вакцины и ее способности предотвратить инфекцию. Поскольку новые вакцины разрабатываются во время пандемии Covid -19 Требуется представление полного досье информации о качеством разработки и производства.

Организации

На международном уровне доступ к инструментам COVID -199 Accelerator - это инициатива G20 и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), объявленная в апреле 2020 года. Это структура поддержки междисциплина, позволяющая партнерам делиться ресурсами и знаниями. Он состоит из четырех столбов, каждый из которых управляется двумя -тремя партнерами по сотрудничеству: вакцины (также называемые « Covax »), диагностика, терапевтические и соединительные системы здравоохранения. ВОЗ апреля 2020 года «НИОКР И НИОКР (для) романа Коронавируса» задокументировал «большую, международную многосайтовую, индивидуально рандомизированную контролируемое клиническое исследование», чтобы позволить «одновременной оценке преимуществ и рисков каждой многообещающей кандидатской вакцины в пределах 3– 6 месяцев, как это было доступно для испытания ». Коалиция вакцины ВОЗ будет расставлять приоритеты, какие вакцины должны проходить в клинические испытания фазы   II и   III и определять гармонизированные   протоколы фазы III для всех вакцин, достигающих ключевой стадии испытания .

Национальные правительства также участвовали в развитии вакцин. Канада объявила о финансировании 96 проектов по разработке и производству вакцин в канадских компаниях и университетах с планами создания «банка вакцин», который может быть использован, если произойдет другая вспышка коронавируса, Поддерживать клинические испытания и разработать цепочки производства и поставок для вакцин.

Китай предоставил низкокачественные кредиты одному разработчику вакцины через свой центральный банк и «быстро сделала землю для компании» для строительства производственных предприятий. Три китайские вакцинные компании и исследовательские институты поддерживаются правительством для финансирования исследований, проведения клинических испытаний и производства.

по вакцинам Covid -19 В апреле 2020 года правительство Соединенного Королевства сформировало целевую группу для стимулирования местных усилий по ускоренному развитию вакцины посредством сотрудничества между отраслями, университетами и государственными учреждениями. Великобритании В вакцинации вакцины способствовала каждой фазы разработки, от исследований до производства.

В Соединенных Штатах Биомедицинское управление по исследованиям и разработкам (BARDA), федеральное агентство, финансирующее технологию борьбы с заболеваниями, объявило о инвестициях в поддержку развития вакцин-вакцины американского COVID-19 и производства наиболее перспективных кандидатов. В мае 2020 года правительство объявило о финансировании программы быстрого трека под названием «Скорость Warp» . К марту 2021 года Барда профинансировала примерно 19,3 млрд. Долл. США в области развития вакцин.

Крупные фармацевтические компании с опытом создания вакцин в масштабе, включая Johnson & Johnson , Astrazeneca и Glaxosmithkline (GSK), создали альянсы с биотехнологическими компаниями, правительствами и университетами, чтобы ускорить прогресс в направлении эффективных вакцин.

Клинические исследования

Основная статья: COVID-19 Клинические исследования вакцины

Клинические исследования COVID-19 Клинические исследования используют клинические исследования для установления характеристик вакцин COVID-19. Эти характеристики включают эффективность , эффективность и безопасность. С ноября 2022 года , 40 вакцин разрешены по крайней мере одним национальным регулирующим органом для общественного пользования:

По состоянию на июнь 2022 года , 353 кандидаты на вакцину находятся на различных стадиях развития, с 135 в клинических исследованиях , в том числе 38 в исследованиях I фазы , 32 в исследованиях I - II , 39 в исследованиях III фазы и 9 в разработке фазы IV .

Осложнения после вакцинации

Основная статья: Эмболические и тромботические события после вакцинации Covid-19

Пост вакцинационные эмболические и тромботические события, называемые иммунной тромбоцитопении, вызванной вакциной, иммунной тромбоцитопении (VITT), Индуцированная вакциной протромботическая иммунная тромбоцитопения (VIPIT), тромбоз с синдромом тромбоцитопении (TTS), индуцированная вакцинами иммунная тромбоцитопения и тромбоз (VITT), или ассоциированная с вакциной тромбоцитопении (VATT), Редкие типы синдромов свертывания крови , которые первоначально наблюдались у ряда людей, которые ранее получали вакцину с Covid -19 Oxford -astrazeneca (AZD1222) Во время ковида -19 пандемии . Впоследствии он также был описан в вакцине Janssen Covid -19 (Johnson & Johnson), что привело к приостановлению его использования до тех пор, пока ее безопасность не была переоценена. 5 мая 2022 года FDA опубликовала бюллетень, ограничивающий использование вакцины вакцины Janssen в очень специфических случаях из -за дальнейшей переоценки рисков TT, хотя FDA также заявил в том же бюллетене, что преимущества вакцины перевешивают риски.

В апреле 2021 года Astrazeneca и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) обновили свою информацию для медицинских работников о AZD1222, заявив, что «считается правдоподобным», что существует причинно -следственная связь между вакцинацией и возникновением тромбоза в комбинации с тромбоцитопением и тем, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что, что «Хотя такие побочные реакции очень редки, они превысили то, что можно ожидать в общей популяции». Astrazeneca первоначально отрицал ссылку, сказав: «Мы не согласны с тем, что TTS вызван вакциной на общем уровне». Однако в юридических документах, поданных в феврале 2024 года, Astrazeneca, наконец, признала свою вакцину, «в очень редких случаях вызвать TTS».

История

Ковид -19 пробы исследований вакцины в морозильной камере Niad Lab (30 января 2020 г.)

SARS-COV-2 (тяжелый острый респираторный синдром Coronavirus 2), вирус, который вызывает Covid-19 , был выделен в конце 2019 года. Его генетическая последовательность была опубликована 11 января 2020 года, что вызвало срочный международный ответ на подготовку к вспышке и ускорить разработку профилактической вакцины Covid-19. С 2020 года развитие вакцины была ускорена благодаря беспрецедентному сотрудничеству в многонациональной фармацевтической промышленности и между правительствами. К июню 2020 года корпорации, правительства, международные организации здравоохранения и университетские исследовательские группы инвестировали десятки миллиардов долларов для разработки десятков кандидатов на вакцину и подготовки к глобальным программам вакцинации для иммунизации против инфекции Covid -19. Согласно Коалиции по инновациям в области готовности к эпидемии (CEPI), географическое распределение развития вакцин -вакцины Covid -19 показывает, что североамериканские организации имеют около 40% деятельности по сравнению с 30% в Азии и Австралии, 26% в Европе и Немногие проекты в Южной Америке и Африке.

В феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что не ожидала, что вакцина против SARS -COV -2 станет доступной менее чем за 18 месяцев. Вирулог Пол Офит прокомментировал, что в задним численности развитие безопасной и эффективной вакцины в течение 11 месяцев стало замечательным подвигом. Быстро растущий уровень инфекции в COVID -19 во всем мире в течение 2020 года стимулировал международные альянсы и усилия правительства по срочному организации ресурсов для создания нескольких вакцин по сокращенным срокам, с четырьмя кандидатами на вакцину, которые проводят оценку человека в марте (см. Ковид-19 вакцина § Суд над судебным процессом и статусом разрешения ).

24 июня 2020 года Китай одобрил вакцину Cansino для ограниченного использования в военных и две инактивированные вирусные вакцины для чрезвычайного использования в профессиях высокого риска. 11 августа 2020 года Россия объявила о одобрении своей вакцины Vputnik V для чрезвычайного использования, хотя через месяц только небольшие количества вакцины были распределены для использования за пределами испытания фазы 3.

Партнерство Pfizer -Biontech представило запрос на чрезвычайное использование (EUA) в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для вакцины вакцины MRNA BNT162B2 (активный ингредиент Tozinameran ) 20 ноября 2020 года. в Соединенном Королевстве 2 декабря 2020 года регулирующее агентство по лекарствам и продуктам здравоохранения (MHRA) дало временное одобрение регулирующих органов для вакцины Pfizer -Biontech , Стать первой страной, которая одобряет вакцину и первую страну в западном мире , которая одобрит использование любой вакцины в Covid -19. По состоянию на 21 декабря 2020 года многие страны и Европейский союз уполномочил или одобрил вакцину Covid -19 Pfizer -Biontech. Бахрейн и Объединенные Арабские Эмираты предоставили разрешение на аварийный маркетинг для вакцины Sinopharm BIBP . 11 декабря 2020 года FDA предоставило США для вакцины Pfizer - Bibintech - 19. Неделю спустя они предоставили EUA для мРНК-1273 (активный ингредиент Elasomeran ), вакцину Moderna.

31 марта 2021 года российское правительство объявило, что зарегистрировало первую вакцину в Covid -19 для животных. Названный Carnivac-Cov , это инактивированная вакцина для плотоядных животных, включая домашних животных, направленную на предотвращение мутаций, которые происходят во время межвидовой передачи SARS-Cov-2.

В октябре 2022 года Китай начал вводить пероральную вакцину, разработанную Cansino Biologics, с использованием его аденовирусной модели.

Несмотря на наличие мРНК и вирусных векторных вакцин , всемирное капитал вакцин не было достигнуто. постоянная разработка и использование цельных инактивированных вирусов (WIV) и белковых Было рекомендовано, что вакцин, особенно для использования в развивающихся странах , ослабить дальнейшие волны пандемии.

были выпущены полные нуклеотидные последовательности вакцин Astrazeneca и Pfizer/ препаратах В ноябре 2021 года в Великобритании и медицинских Biontech .

Эффективность

Показатели смерти от Covid-19 для невакцинированных американцев в значительной степени превысили тех, кто был вакцинирован, а бивалентные усилители еще больше снижают уровень смертности.

Этот раздел представляет собой отрывки из COVID-19 вакцинных клинических исследований § Эффективность . [ редактировать ]

Доказательства использования вакцины во время пандемии показывают, что вакцинация может снизить инфекцию и наиболее эффективно предотвращает тяжелые симптомы и смерть в COVID-19, но менее хороши в предотвращении мягкого Covid-19. Эффективность со временем уменьшается, но может быть поддержана с помощью бустеров. В 2021 году CDC сообщил, что невакцинированные люди в 10 раз чаще будут госпитализированы и в 11 раз чаще умирают, чем полностью вакцинированные люди.

CDC сообщил, что эффективность вакцины снизилась с 91% против альфа до 66% против Delta. Один эксперт заявил, что «те, кто заражен после вакцинации, все еще не заболели и не умирают, как происходили до вакцинации». К концу августа 2021 года на вариант Delta приходился 99 процентов случаев США, и было обнаружено, что он удвоил риск тяжелых заболеваний и госпитализации для тех, кто еще не вакцинирован.

В ноябре 2021 года исследование, проведенное ECDC, показало, что 470 000 жизней старше 60 лет было спасено с момента начала развертывания вакцинации в Европейском регионе.

10 декабря 2021 года Агентство по охране здоровья Великобритании сообщило, что ранние данные указывают на снижение нейтрализации в 20-40 раз для омикрона с помощью сыворотки от 2-доз вакцинов Pfizer по сравнению с более ранними штаммами. После бустерной дозы (обычно с вакциной мРНК), Эффективность вакцины против симптоматического заболевания составляла 70–75% , а эффективность против тяжелого заболевания будет выше.

Согласно данным CDC в начале декабря 2021 года, «неваничные взрослые были примерно в 97 раз чаще умирать от Covid-19, чем полностью вакцинированные люди, которые получали бустеры».

Метаанализ, изучающий различия в вакцинах в вакцинах Covid-19 у людей с иммуносупрессией, обнаружил, что люди с ослабленной иммунной системой менее способны производить нейтрализующие антитела. Например, получателям трансплантации органов требуется три вакцины для достижения сероконверсии . Исследование серологического ответа на вакцины мРНК у пациентов с лимфомой, лейкозом и миеломой показало, что четверка пациентов не производила измеримые антитела, различающиеся по типу рака.

В феврале 2023 года систематический обзор в Лансете сказал, что защита, обеспечиваемая инфекцией, была сопоставимой с защитой от вакцинации, хотя и с повышенным риском тяжелых заболеваний и смерти от заболевания первоначальной инфекции.

Исследование, проведенное CDC в январе 2024 года, показало, что оставаться в курсе вакцин может снизить риск инсультов, сгустков крови и сердечных приступов, связанных с Covid-19 у людей в возрасте 65 лет и старше или с условием, которое делает их более уязвимыми для сказанные условия.

Анализ с участием более 20 миллионов взрослых показал, что у вакцинированных людей был более низкий риск длительного проковида по сравнению с теми, у кого не было вакцины Covid-19.

Продолжительность иммунитета

По состоянию на 2021 год имеющиеся данные показывают, что полностью вакцинированные люди и ранее зараженные SARS-COV-2 имеют низкий риск последующей инфекции в течение не менее шести месяцев. Недостаточно данных для определения порога титра антител, который указывает, когда человек защищен от инфекции. Многочисленные исследования показывают, что титры антител связаны с защитой на уровне населения, но индивидуальные титры защиты остаются неизвестными. Для некоторых групп населения, таких как пожилые люди и иммунокомпромизированные , уровни защиты могут быть снижены как после вакцинации, так и после инфекции. Доступные данные указывают на то, что уровень защиты может не быть одинаковым для всех вариантов вируса .

По состоянию на декабрь 2021 года не существует FDA-авторизованных или утвержденных испытаний, которые поставщики или общественность могут использовать, чтобы определить, защищено ли лицо от инфекции надежно.

По состоянию на март 2022 года защита пожилых жителей от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти в домах по уходу за английским языком была высокой сразу после вакцинации, но защита значительно снизилась в течение месяцев после вакцинации. Защита среди сотрудников по уходу на дому, которые были моложе, снизилась намного медленнее. Рекомендуются регулярные бустеры для пожилых людей, а бустеры для жителей дома каждые шесть месяцев кажутся разумными.

США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует четвертую дозу вакцины против мРНК Pfizer по состоянию на март 2022 г. Для «определенных людей с ослабленным иммунитетом и людей старше 50 лет».

Иммунное уклонение от вариантов

В отличие от других исследованных предыдущих вариантов, вариант SARS-COV-2 Omicron и его Ba.4/5 Subvarariants уклонялись от иммунитета, вызванного вакцинами, что может привести к прорывным инфекциям, несмотря на недавнюю вакцинацию. Тем не менее, считается, что вакцины обеспечивают защиту от тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей из -за Омикрона.

Корректировки вакцины

См. Также: универсальная вакцина с коронавирусом

Этот раздел представляет собой выдержку из § варианты вакцины SARS-COV-2 Omicron . [ редактировать ]

В июне 2022 года Pfizer и Moderna разработали двойные вакцины для защиты от SARS-COV-2 дикого типа и варианта Omicron. Двухвалентные вакцины хорошо переносятся и обеспечивают иммунитет Omicron, превосходящим предыдущие вакцины мРНК. США В сентябре 2022 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) уполномочило двувалентные вакцины.

В июне 2023 года FDA посоветовало производителям, что формулировка вакцин вакцин COVID -19 2023–2024 гг. Для использования в США будет обновлена ​​как моновалентная вакцина COVID -19 с использованием линии xbb.1.5 оливного варианта. В июне 2024 года FDA посоветовало производителям, что составление вакцин вакцин Covid -19 2024–2025 гг. Для использования в США будет обновлена ​​как моновалентная вакцина Covid -19 с использованием линии JN.1.

Эффективность против передачи

По состоянию на 2022 год, полностью вакцинированные люди с прорывными инфекциями с вариантом дельты SARS-COV-2 (B.1.617.2) имеют пиковую вирусную нагрузку, аналогичную невакцинированной случаях и могут передавать инфекцию в условиях домашних хозяйств.

Смешать и сочетать

Согласно исследованиям, комбинация двух различных вакцин Covid-19, также называемая гетерологичной вакцинацией , перекрестной вакцинацией или методом смеси и матча, обеспечивает защиту, эквивалентную компоненту мРНК, включая защиту от дельта-варианта . Люди, которые получают комбинацию двух разных вакцин, вызывают сильные иммунные ответы, при этом побочные эффекты не хуже, чем те, которые вызваны стандартными схемами.

Неблагоприятные события

Для большинства людей побочные эффекты, также называемые побочными эффектами , от вакцинов Covid -19, являются мягкими и могут управляться дома. Побочные эффекты вакцинации Covid -19 аналогичны эффектам других вакцин, а тяжелые побочные эффекты встречаются редко. Побочные эффекты от вакцины выше, чем плацебо, но плацебо вооружений в испытаниях вакцин по -прежнему сообщают о побочных эффектах, которые можно объяснить эффектом Носебо .

Все вакцины, которые вводится через внутримышечную инъекцию , включая вакцины с Covid -19, имеют побочные эффекты, связанные с легкой травмой, связанной с процедурой, и внедрением инородного вещества в организм. К ним относятся болезненность, покраснение, сыпь и воспаление в месте инъекции. Другие общие побочные эффекты включают усталость, головную боль, миалгию (мышечную боль) и артралгию (боль в суставах), которые обычно разрешаются без лечения в течение нескольких дней. Как и любая другая вакцина, у некоторых людей аллергия на один или несколько ингредиентов в вакцинах Covid -19. Типичные побочные эффекты более сильнее и чаще встречаются у молодых людей и в последующих дозах, и до 20% людей сообщают о разрушительном уровне побочных эффектов после второй дозы вакцины против мРНК. Эти побочные эффекты менее распространены или слабее в инактивированных вакцинах . Связанное с COVID-19, связанное с вакцинацией лимфатических узлов , происходит у 11,6% из тех, кто получил одну дозу вакцины, и у 16% из тех, кто получил две дозы.

Эксперименты на мышах показывают, что внутримышечные инъекции наночастиц липидного наполнения (неактивного вещества, которое служит носителем или средой), приводят к тому, что частицы попадают в плазму крови и многие органы, причем более высокие концентрации обнаружены в печени и более низких концентрациях в селезенке, надпочечниках. и яичники. Самая высокая концентрация наночастиц была обнаружена в самом месте инъекции.

Вакцинация COVID -19 безопасна для грудного вскармливания людей. временных изменениях в менструальном цикле Сообщалось о у молодых женщин. Тем не менее, эти изменения «небольшие по сравнению с естественными изменениями и быстро обращаются». In one study, women who received both doses of a two-dose vaccine during the same menstrual cycle (an atypical situation) may see their next period begin a couple of days late. They have about twice the usual risk of a clinically significant delay (about 10% of these women, compared to about 4% of unvaccinated women). Cycle lengths return to normal after two menstrual cycles post-vaccination. Women who received doses in separate cycles had approximately the same natural variation in cycle lengths as unvaccinated women. Other temporary menstrual effects have been reported, such as heavier than normal menstrual bleeding after vaccination.

Serious adverse events associated COVID‑19 vaccines are generally rare but of high interest to the public. The official databases of reported adverse events include

• the World Health Organization's VigiBase;
• the United States Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS);
• the United Kingdom's Yellow Card Scheme;
• the European Medicines Agency's EudraVigilance system, which operates a regular transfer of data on suspected adverse drug reactions occurring in the EU to WHO's Uppsala Monitoring Centre.

Increased public awareness of these reporting systems and the extra reporting requirements under US FDA Emergency Use Authorization rules have increased reported adverse events. Serious side effects are an ongoing area of study, and resources have been allocated to try to better understand them. Research currently indicates that the rate and type of side effects are lower-risk than infection. For example, although vaccination may trigger some side effects, the effects experienced from an infection could be worse. Neurological side effects from getting COVID‑19 are hundreds of times more likely than from vaccination.

Documented rare serious effects include:

• anaphylaxis, a severe type of allergic reaction. Anaphylaxis affects one person per 250,000 to 400,000 doses administered.
• blood clots (thrombosis). These vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis are associated with vaccines using an adenovirus system (Janssen and Oxford-AstraZeneca). These affect about one person per 100,000.
• myocarditis and pericarditis, or inflammation of the heart. There is a rare risk of myocarditis (inflammation of the heart muscle) or pericarditis (inflammation of the membrane covering the heart) after the mRNA COVID‑19 vaccines (Moderna or Pfizer-BioNTech). The risk of myocarditis after COVID‑19 vaccination is estimated to be 0.3 to 5 cases per 100,000 persons, with the highest risk in young males. In an Israeli nation-wide population-based study (in which the Pfizer-BioNTech vaccine was exclusively given), the incidence rate of myocarditis was 54 cases out of 2.5 million vaccine recipients, with an overall incidence rate of 2 cases per 100,000 persons, with the highest incidence seen in young males (aged 16 to 29) at 10 cases per 100,000 vaccine recipients. Of the cases of myocarditis seen, 76% were mild in severity, with one case of cardiogenic shock (heart failure) and one death (in a person with a preexisting heart condition) reported within the 83-day follow-up period. COVID‑19 vaccines may protect against myocarditis due to subsequent COVID‑19 infection. The risk of myocarditis and pericarditis is significantly higher (up to 11 times higher with respect to myocarditis) after COVID‑19 infection as compared to COVID‑19 vaccination, with the possible exception of younger men (less than 40 years old) who may have a higher risk of myocarditis after the second Moderna mRNA vaccine (an additional 97 cases of myocarditis per 1 million persons vaccinated).

• thrombotic thrombocytopenia and other autoimmune diseases, which have been reported as adverse events after the COVID‑19 vaccine.

There are rare reports of subjective hearing changes, including tinnitus, after vaccination.

Society and culture

Distribution

Main article: Deployment of COVID-19 vaccines

Note about the table in this section: number and percentage of people who have received at least one dose of a COVID‑19 vaccine (unless noted otherwise). May include vaccination of non-citizens, which can push totals beyond 100% of the local population. The table is updated daily by a bot.

Updated September 21, 2024.

disable

COVID-19 vaccine distribution by country

	Location	Vaccinated	Percent
	World	5,645,247,500	70.70%
	China	1,318,026,800	92.48%
	India	1,027,438,900	72.08%
	European Union	338,481,060	75.43%
	United States	270,227,170	79.12%
	Indonesia	204,419,400	73.31%
	Brazil	189,643,420	90.17%
	Pakistan	165,567,890	67.94%
	Bangladesh	151,507,170	89.45%
	Japan	104,740,060	83.79%
	Mexico	97,179,496	75.56%
	Nigeria	93,829,430	42.05%
	Vietnam	90,497,670	90.79%
	Russia	89,081,600	61.19%
	Philippines	82,684,776	72.55%
	Iran	65,199,830	72.83%
	Germany	64,876,300	77.15%
	Turkey	57,941,052	66.55%
	Thailand	57,005,496	79.47%
	Egypt	56,907,320	50.53%
	France	54,677,680	82.50%
	United Kingdom	53,806,964	78.92%
	Ethiopia	52,489,510	41.86%
	Italy	50,936,720	85.44%
	South Korea	44,764,956	86.45%
	Colombia	43,012,176	83.13%
	Myanmar	41,551,930	77.30%
	Argentina	41,529,056	91.46%
	Spain	41,351,230	86.46%
	Canada	34,742,936	89.49%
	Tanzania	34,434,932	53.21%
	Peru	30,563,708	91.30%
	Malaysia	28,138,564	81.10%
	Nepal	27,883,196	93.83%
	Saudi Arabia	27,041,364	84.04%
	Morocco	25,020,168	67.03%
	South Africa	24,210,952	38.81%
	Poland	22,984,544	59.88%
	Mozambique	22,869,646	70.03%
	Australia	22,231,734	84.85%
	Venezuela	22,157,232	78.54%
	Uzbekistan	22,094,470	63.24%
	Taiwan	21,899,240	93.51%
	Uganda	20,033,188	42.34%
	Afghanistan	19,151,368	47.20%
	Chile	18,088,516	92.51%
	Sri Lanka	17,143,760	75.08%
	Democratic Republic of the Congo	17,045,720	16.65%
	Angola	16,550,642	46.44%
	Ukraine	16,267,198	39.63%
	Ecuador	15,345,791	86.10%
	Cambodia	15,316,670	89.04%
	Sudan	15,207,452	30.79%
	Kenya	14,494,372	26.72%
	Ghana	13,864,186	41.82%
	Ivory Coast	13,568,372	44.64%
	Netherlands	12,582,081	70.27%
	Zambia	11,711,565	58.11%
	Iraq	11,332,925	25.72%
	Rwanda	10,884,714	79.74%
	Kazakhstan	10,858,101	54.20%
	Cuba	10,805,570	97.70%
	United Arab Emirates	9,991,089	97.55%
	Portugal	9,821,414	94.28%
	Belgium	9,261,641	79.55%
	Somalia	8,972,167	50.40%
	Guatemala	8,937,923	50.08%
	Tunisia	8,896,848	73.41%
	Guinea	8,715,641	62.01%
	Greece	7,938,031	76.24%
	Algeria	7,840,131	17.24%
	Sweden	7,775,726	74.14%
	Zimbabwe	7,525,882	46.83%
	Dominican Republic	7,367,193	65.60%
	Bolivia	7,361,008	60.95%
	Israel	7,055,466	77.51%
	Czech Republic	6,982,006	65.42%
	Hong Kong	6,920,057	92.69%
	Austria	6,899,873	76.12%
	Honduras	6,596,213	63.04%
	Belarus	6,536,392	71.25%
	Hungary	6,420,354	66.30%
	Nicaragua	6,404,524	95.15%
	Niger	6,248,483	24.69%
	Switzerland	6,096,911	69.34%
	Burkina Faso	6,089,089	27.05%
	Laos	5,888,649	77.90%
	Sierra Leone	5,676,123	68.58%
	Romania	5,474,507	28.56%
	Malawi	5,433,538	26.42%
	Azerbaijan	5,373,253	52.19%
	Tajikistan	5,328,277	52.33%
	Singapore	5,287,005	93.58%
	Chad	5,147,667	27.89%
	Jordan	4,821,579	42.83%
	Denmark	4,746,522	80.41%
	El Salvador	4,659,970	74.20%
	Costa Rica	4,650,636	91.52%
	Turkmenistan	4,614,869	63.83%
	Finland	4,524,288	81.24%
	Mali	4,354,292	18.87%
	Norway	4,346,995	79.66%
	South Sudan	4,315,127	39.15%
	New Zealand	4,302,330	83.84%
	Republic of Ireland	4,112,237	80.47%
	Paraguay	3,995,915	59.11%
	Liberia	3,903,802	72.65%
	Cameroon	3,753,733	13.58%
	Panama	3,746,041	85.12%
	Benin	3,697,190	26.87%
	Kuwait	3,457,498	75.33%
	Serbia	3,354,075	49.39%
	Syria	3,295,630	14.67%
	Oman	3,279,632	69.33%
	Uruguay	3,010,464	88.78%
	Qatar	2,852,178	98.61%
	Slovakia	2,840,017	51.89%
	Lebanon	2,740,227	47.70%
	Madagascar	2,710,365	8.90%
	Senegal	2,684,696	15.21%
	Central African Republic	2,600,389	51.01%
	Croatia	2,323,025	59.46%
	Libya	2,316,327	32.07%
	Mongolia	2,284,018	67.45%
	Togo	2,255,579	24.81%
	Bulgaria	2,155,863	31.58%
	Mauritania	2,103,754	43.15%
	Palestine	2,012,767	37.94%
	Lithuania	1,958,299	69.52%
	Botswana	1,951,054	79.96%
	Kyrgyzstan	1,736,541	24.97%
	Georgia	1,654,504	43.60%
	Albania	1,349,255	47.72%
	Latvia	1,346,184	71.57%
	Slovenia	1,265,802	59.84%
	Bahrain	1,241,174	80.94%
	Armenia	1,150,915	39.95%
	Mauritius	1,123,773	88.06%
	Moldova	1,109,524	36.50%
	Yemen	1,050,202	2.75%
	Lesotho	1,014,073	44.36%
	Bosnia and Herzegovina	943,394	29.44%
	Kosovo	906,858	52.79%
	Timor-Leste	886,838	64.77%
	Estonia	870,202	64.46%
	Jamaica	859,773	30.28%
	North Macedonia	854,570	46.44%
	Trinidad and Tobago	754,399	50.43%
	Guinea-Bissau	747,057	35.48%
	Fiji	712,025	77.44%
	Bhutan	699,116	89.52%
	Republic of the Congo	695,760	11.53%
	Macau	679,703	96.50%
	Gambia	674,314	25.58%
	Cyprus	671,193	71.37%
	Namibia	629,767	21.79%
	Eswatini	526,050	43.16%
	Haiti	521,396	4.53%
	Guyana	497,550	60.56%
	Luxembourg	481,957	73.77%
	Malta	478,953	90.68%
	Brunei	451,149	99.07%
	Comoros	438,825	52.60%
	Djibouti	421,573	37.07%
	Maldives	399,308	76.19%
	Papua New Guinea	382,020	3.74%
	Cabo Verde	356,734	68.64%
	Solomon Islands	343,821	44.02%
	Gabon	311,244	12.80%
	Iceland	309,770	81.44%
	Northern Cyprus	301,673	78.80%
	Montenegro	292,783	47.63%
	Equatorial Guinea	270,109	14.98%
	Suriname	267,820	42.98%
	Belize	258,473	64.18%
	New Caledonia	192,375	67.00%
	Samoa	191,403	88.91%
	French Polynesia	190,908	68.09%
	Vanuatu	176,624	56.42%
	Bahamas	174,810	43.97%
	Barbados	163,853	58.04%
	Sao Tome and Principe	140,256	61.97%
	Curaçao	108,601	58.59%
	Kiribati	100,900	77.33%
	Aruba	90,546	84.00%
	Seychelles	88,520	70.52%
	Tonga	87,375	83.17%
	Jersey	84,365	81.52%
	Isle of Man	69,560	82.67%
	Antigua and Barbuda	64,290	69.24%
	Cayman Islands	62,113	86.74%
	Saint Lucia	60,140	33.64%
	Andorra	57,913	72.64%
	Guernsey	54,223	85.06%
	Bermuda	48,554	74.96%
	Grenada	44,241	37.84%
	Gibraltar	42,175	112.08%
	Faroe Islands	41,715	77.19%
	Greenland	41,227	73.60%
	Saint Vincent and the Grenadines	37,532	36.77%
	Burundi	36,909	0.28%
	Saint Kitts and Nevis	33,794	72.32%
	Dominica	32,995	49.36%
	Turks and Caicos Islands	32,815	71.54%
	Sint Maarten	29,788	70.65%
	Monaco	28,875	74.14%
	Liechtenstein	26,771	68.06%
	San Marino	26,357	77.26%
	British Virgin Islands	19,466	50.77%
	Caribbean Netherlands	19,109	66.69%
	Cook Islands	15,112	102.48%
	Nauru	13,106	110.87%
	Anguilla	10,858	76.45%
	Tuvalu	9,763	97.51%
	Wallis and Futuna	7,150	62.17%
	Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha	4,361	81.23%
	Falkland Islands	2,632	74.88%
	Tokelau	2,203	95.29%
	Montserrat	2,104	47.01%
	Niue	1,638	88.83%
	Pitcairn Islands	47	100.00%
	North Korea	0	0.00%

As of 12 August 2024, 13.53 billion COVID-19 vaccine doses have been administered worldwide, with 70.6 percent of the global population having received at least one dose. While 4.19 million vaccines were then being administered daily, only 22.3 percent of people in low-income countries had received at least a first vaccine by September 2022, according to official reports from national health agencies, which are collated by Our World in Data.

During a pandemic on the rapid timeline and scale of COVID-19 cases in 2020, international organizations like the World Health Organization (WHO) and Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), vaccine developers, governments, and industry evaluated the distribution of the eventual vaccine(s). Individual countries producing a vaccine may be persuaded to favor the highest bidder for manufacturing or provide first-class service to their own country. Experts emphasize that licensed vaccines should be available and affordable for people at the frontlines of healthcare and in most need.

In April 2020, it was reported that the UK agreed to work with 20 other countries and global organizations, including France, Germany, and Italy, to find a vaccine and share the results, and that UK citizens would not get preferential access to any new COVID‑19 vaccines developed by taxpayer-funded UK universities. Several companies planned to initially manufacture a vaccine at artificially low prices, then increase prices for profitability later if annual vaccinations are needed and as countries build stock for future needs.

The WHO had set out the target to vaccinate 40% of the population of all countries by the end of 2021 and 70% by mid-2022, but many countries missed the 40% target at the end of 2021.

• 
  Share of people who have received at least one dose of a COVID-19 vaccine relative to a country's total population. The date is on the map. Commons source.
• 
  COVID-19 vaccine doses administered per 100 people by country. The date is on the map. Commons source.

Access

Further information: Deployment of COVID-19 vaccines § Equitable access, TRIPS Agreement waiver, and COVAX

Countries have extremely unequal access to the COVID‑19 vaccine. Vaccine equity has not been achieved or even approximated. The inequity has harmed both countries with poor access and countries with good access.

Nations pledged to buy doses of the COVID‑19 vaccines before the doses were available. Though high-income nations represent only 14% of the global population, as of 15 November 2020, they had contracted to buy 51% of all pre-sold doses. Some high-income nations bought more doses than would be necessary to vaccinate their entire populations.

Production of the Sputnik V vaccine in Brazil, January 2021

In January 2021, WHO Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus warned of problems with equitable distribution: "More than 39 million doses of vaccine have now been administered in at least 49 higher-income countries. Just 25 doses have been given in one lowest-income country. Not 25 million; not 25 thousand; just 25."

Inside of a vaccination center in Brussels, Belgium, February 2021

In March 2021, it was revealed that the US attempted to convince Brazil not to purchase the Sputnik V COVID‑19 vaccine, fearing "Russian influence" in Latin America. Some nations involved in long-standing territorial disputes have reportedly had their access to vaccines blocked by competing nations; Palestine has accused Israel of blocking vaccine delivery to Gaza, while Taiwan has suggested that China has hampered its efforts to procure vaccine doses.

A single dose of the COVID‑19 vaccines by AstraZeneca would cost 47 Egyptian pounds (EGP), and the authorities are selling them for between 100 and 200 EGP. A report by the Carnegie Endowment for International Peace cited the poverty rate in Egypt as around 29.7 percent, which constitutes approximately 30.5 million people, and claimed that about 15 million Egyptians would be unable to gain access to the luxury of vaccination. A human rights lawyer, Khaled Ali, launched a lawsuit against the government, forcing them to provide vaccinations free of charge to all members of the public.

COVID‑19 vaccination for children aged 12–14 in Bhopal, India

According to immunologist Anthony Fauci, mutant strains of the virus and limited vaccine distribution pose continuing risks, and he said, "we have to get the entire world vaccinated, not just our own country." Edward Bergmark and Arick Wierson are calling for a global vaccination effort and wrote that the wealthier nations' "me-first" mentality could ultimately backfire because the spread of the virus in poorer countries would lead to more variants, against which the vaccines could be less effective.

In March 2021, the United States, Britain, European Union member states, and some other members of the World Trade Organization (WTO) blocked a push by more than eighty developing countries to waive COVID‑19 vaccine patent rights in an effort to boost production of vaccines for poor nations. On 5 May 2021, the US government under President Joe Biden announced that it supports waiving intellectual property protections for COVID‑19 vaccines. The Members of the European Parliament have backed a motion demanding the temporary lifting of intellectual property rights for COVID‑19 vaccines.

An elderly man receiving a second dose of the CoronaVac vaccine in Brazil in April 2021

In a meeting in April 2021, the World Health Organization's emergency committee addressed concerns of persistent inequity in global vaccine distribution. Although 9 percent of the world's population lives in the 29 poorest countries, these countries had received only 0.3% of all vaccines administered as of May 2021. In March 2021, Brazilian journalism agency Agência Pública reported that the country vaccinated about twice as many people who declare themselves white than black and noted that mortality from COVID‑19 is higher in the black population.

In May 2021, UNICEF made an urgent appeal to industrialized nations to pool their excess COVID‑19 vaccine capacity to make up for a 125-million-dose gap in the COVAX program. The program mostly relied on the Oxford–AstraZeneca COVID‑19 vaccine produced by the Serum Institute of India, which faced serious supply problems due to increased domestic vaccine needs in India from March to June 2021. Only a limited amount of vaccines can be distributed efficiently, and the shortfall of vaccines in South America and parts of Asia is due to a lack of expedient donations by richer nations. International aid organizations have pointed at Nepal, Sri Lanka, and the Maldives, as well as Argentina, Brazil, and some parts of the Caribbean, as problem areas where vaccines are in short supply. In mid-May 2021, UNICEF was also critical of the fact that most proposed donations of Moderna and Pfizer vaccines were not slated for delivery until the second half of 2021 or early in 2022.

COVID‑19 mass vaccination queue in Finland, June 2021

In July 2021, the heads of the World Bank Group, the International Monetary Fund, the World Health Organization, and the World Trade Organization said in a joint statement: "As many countries are struggling with new variants and a third wave of COVID‑19 infections, accelerating access to vaccines becomes even more critical to ending the pandemic everywhere and achieving broad-based growth. We are deeply concerned about the limited vaccines, therapeutics, diagnostics, and support for deliveries available to developing countries." In July 2021, The BMJ reported that countries had thrown out over 250,000 vaccine doses as supply exceeded demand and strict laws prevented the sharing of vaccines. A survey by The New York Times found that over a million doses of vaccine had been thrown away in ten U.S. states because federal regulations prohibit recalling them, preventing their redistribution abroad. Furthermore, doses donated close to expiration often cannot be administered quickly enough by recipient countries and end up having to be discarded. To help overcome this problem, the Prime Minister of India, Narendra Modi, announced that they would make their digital vaccination management platform, CoWIN, open to the global community. He also announced that India would also release the source code for the contact tracing app Aarogya Setu for developers around the world. Around 142 countries, including Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, the Maldives, Guyana, Antigua and Barbuda, St. Kitts and Nevis, and Zambia, expressed their interest in the application for COVID management.

Amnesty International and Oxfam International have criticized the support of vaccine monopolies by the governments of producing countries, noting that this is dramatically increasing the dose price by five times and often much more, creating an economic barrier to access for poor countries. Médecins Sans Frontières (Doctors without Borders) has also criticized vaccine monopolies and repeatedly called for their suspension, supporting the TRIPS waiver. The waiver was first proposed in October 2020 and has support from most countries, but was delayed by opposition from the EU (especially Germany; major EU countries such as France, Italy, and Spain support the exemption), the UK, Norway, and Switzerland, among others. MSF called for a Day of Action in September 2021 to put pressure on the WTO Minister's meeting in November, which was expected to discuss the TRIPS IP waiver.

A drive-through COVID‑19 vaccination center in Iran, August 2021

In August 2021, to reduce unequal distribution between rich and poor countries, the WHO called for a moratorium on booster doses at least until the end of September. However, in August, the United States government announced plans to offer booster doses eight months after the initial course to the general population, starting with priority groups. Before the announcement, the WHO harshly criticized this type of decision, citing the lack of evidence for the need for boosters, except for patients with specific conditions. At this time, vaccine coverage of at least one dose was 58% in high-income countries and only 1.3% in low-income countries, and 1.14 million Americans had already received an unauthorized booster dose. US officials argued that waning efficacy against mild and moderate disease might indicate reduced protection against severe disease in the coming months. Israel, France, Germany, and the United Kingdom have also started planning boosters for specific groups. In September 2021, more than 140 former world leaders and Nobel laureates, including former President of France François Hollande, former Prime Minister of the United Kingdom Gordon Brown, former Prime Minister of New Zealand Helen Clark, and Professor Joseph Stiglitz, called on the candidates to be the next German chancellor to declare themselves in favor of waiving intellectual property rules for COVID‑19 vaccines and transferring vaccine technologies. In November 2021, nursing unions in 28 countries filed a formal appeal with the United Nations over the refusal of the UK, EU, Norway, Switzerland, and Singapore to temporarily waive patents for COVID‑19 vaccines.

During his first international trip, the President of Peru, Pedro Castillo, spoke at the seventy-sixth session of the United Nations General Assembly on 21 September 2021, proposing the creation of an international treaty signed by world leaders and pharmaceutical companies to guarantee universal vaccine access, arguing that "The battle against the pandemic has shown us the failure of the international community to cooperate under the principle of solidarity."

Optimizing the societal benefit of vaccination may benefit from a strategy that is tailored to the state of the pandemic, the demographics of a country, the age of the recipients, the availability of vaccines, and the individual risk for severe disease. In the UK, the interval between prime and booster doses was extended to vaccinate as many people as early as possible. Many countries are starting to give an additional booster shot to the immunosuppressed and the elderly, and research predicts an additional benefit of personalizing vaccine doses in the setting of limited vaccine availability when a wave of virus Variants of Concern hits a country.

Despite the extremely rapid development of effective mRNA and viral vector vaccines, vaccine equity has not been achieved. The World Health Organization called for 70 percent of the global population to be vaccinated by mid-2022, but as of March 2022, it was estimated that only one percent of the 10 billion doses given worldwide had been administered in low-income countries. An additional 6 billion vaccinations may be needed to fill vaccine access gaps, particularly in developing countries. Given the projected availability of newer vaccines, the development and use of whole inactivated virus (WIV) and protein-based vaccines are also recommended. Organizations such as the Developing Countries Vaccine Manufacturers Network could help to support the production of such vaccines in developing countries, with lower production costs and greater ease of deployment.

While vaccines substantially reduce the probability and severity of infection, it is still possible for fully vaccinated people to contract and spread COVID‑19. Public health agencies have recommended that vaccinated people continue using preventive measures (wear face masks, social distance, wash hands) to avoid infecting others, especially vulnerable people, particularly in areas with high community spread. Governments have indicated that such recommendations will be reduced as vaccination rates increase and community spread declines.

Economics

Moreover, an unequal distribution of vaccines will deepen inequality and exaggerate the gap between rich and poor and will reverse decades of hard-won progress on human development.
— United Nations, COVID vaccines: Widening inequality and millions vulnerable

Vaccine inequity damages the global economy, disrupting the global supply chain. Most vaccines were reserved for wealthy countries; as of September 2021, some countries have more vaccines than are needed to fully vaccinate their populations. When people are under-vaccinated, needlessly die, experience disability, and live under lockdown restrictions, they cannot supply the same goods and services. This harms the economies of under-vaccinated and over-vaccinated countries alike. Since rich countries have larger economies, rich countries may lose more money to vaccine inequity than poor ones, though the poor ones will lose a higher percentage of GDP and experience longer-term effects. High-income countries would profit an estimated US$4.80 for every $1 spent on giving vaccines to lower-income countries.

The International Monetary Fund sees the vaccine divide between rich and poor nations as a serious obstacle to a global economic recovery. Vaccine inequity disproportionately affects refuge-providing states, as they tend to be poorer, and refugees and displaced people are economically more vulnerable even within those low-income states, so they have suffered more economically from vaccine inequity.

Liability

Several governments agreed to shield pharmaceutical companies like Pfizer and Moderna from negligence claims related to COVID‑19 vaccines (and treatments), as in previous pandemics, when governments also took on liability for such claims.

In the US, these liability shields took effect on 4 February 2020, when the US Secretary of Health and Human Services, Alex Azar, published a notice of declaration under the Public Readiness and Emergency Preparedness Act (PREP Act) for medical countermeasures against COVID‑19, covering "any vaccine, used to treat, diagnose, cure, prevent, or mitigate COVID‑19, or the transmission of SARS-CoV-2 or a virus mutating therefrom". The declaration precludes "liability claims alleging negligence by a manufacturer in creating a vaccine, or negligence by a health care provider in prescribing the wrong dose, absent willful misconduct." In other words, absent "willful misconduct", these companies cannot be sued for money damages for any injuries that occur between 2020 and 2024 from the administration of vaccines and treatments related to COVID‑19. The declaration is effective in the United States through 1 October 2024.

In December 2020, the UK government granted Pfizer legal indemnity for its COVID‑19 vaccine.

In the European Union, the COVID‑19 vaccines were granted a conditional marketing authorization, which does not exempt manufacturers from civil and administrative liability claims. The EU conditional marketing authorizations were changed to standard authorizations in September 2022. While the purchasing contracts with vaccine manufacturers remain secret, they do not contain liability exemptions, even for side effects not known at the time of licensure.

The Bureau of Investigative Journalism, a nonprofit news organization, reported in an investigation that unnamed officials in some countries, such as Argentina and Brazil, said that Pfizer demanded guarantees against costs of legal cases due to adverse effects in the form of liability waivers and sovereign assets such as federal bank reserves, embassy buildings, or military bases, going beyond what was expected from other countries, such as the US. During the pandemic parliamentary inquiry in Brazil, Pfizer's representative said that its terms for Brazil are the same as for all other countries with which it has signed deals.

On 13 December 2022, the governor of Florida, Ron DeSantis, said that he would petition the state supreme court to convene a grand jury to investigate possible violations in respect to COVID‑19 vaccines, and declared that his government would be able to get "the data whether they [the companies] want to give it or not".

On 30 November 2023, the U.S. state of Texas sued Pfizer under section 17.47 of the Texas Deceptive Trade Practices Act, alleging that the company misled the public about its Covid-19 vaccine by hiding risks while making false claims about its effectiveness. On 17 June 2024, the U.S. state of Kansas similarly sued Pfizer under the Kansas Consumer Protection Act, making similar allegations.

Controversy

In June 2021, a report revealed that the UB-612 vaccine, developed by the US-based Covaxx, was a for-profit venture initiated by Blackwater founder Erik Prince. In a series of text messages to Paul Behrends, the close associate recruited for the Covaxx project, Prince described the profit-making possibilities of selling the COVID‑19 vaccines. Covaxx provided no data from the clinical trials on safety or efficacy it conducted in Taiwan. The responsibility of creating distribution networks was assigned to an Abu Dhabi-based entity, which was mentioned as "Windward Capital" on the Covaxx letterhead but was actually Windward Holdings. The firm's sole shareholder, who handled "professional, scientific and technical activities", was Erik Prince. In March 2021, Covaxx raised $1.35 billion in a private placement.

Misinformation and hesitancy

After the December 2020 introduction of COVID vaccines, a partisan gap in death rates developed, indicating the effects of vaccine skepticism. As of March 2024, more than 30 percent of Republicans had not received a Covid vaccine, compared with less than 10 percent of Democrats.

This section is an excerpt from COVID-19 vaccine misinformation and hesitancy.[edit]

In many countries, the dissemination of varied claims and perspectives regarding COVID-19 vaccines has sparked widespread public discussion. These include concerns about potential side effects, differing interpretations of how the immune system responds to vaccination, and debates over the development and distribution of COVID-19 vaccines. Additionally, stories such as COVID-19 being linked to 5G technology and other debated information have also emerged. This spread of information, including content from anti-vaccination advocates, may have influenced people's attitudes towards vaccination. In response, governments and private organizations around the world have introduced measures to encourage or mandate vaccination, such as lotteries, mandates, and free entry to events. These measures have further fueled debates about their legality and effectiveness.

In the US, some prominent biomedical scientists who publicly support vaccination have reported receiving threats and harassment through emails and social media from individuals opposing vaccination.

The United States Department of Defense (DoD) undertook a disinformation campaign in the Philippines, later expanded to Central Asia and the Middle East, which sought to discredit China, in particular its Sinovac vaccine, disseminating hashtags of #ChinaIsTheVirus and posts claiming that the Sinovac vaccine contained gelatin from pork and therefore was haram or forbidden for purposes of Islamic law.

See also

• COVID‑19 drug development
• COVID‑19 drug repurposing research

Дальнейшее чтение

• Copaescu AM, Rosa Duque JS, Phillips EJ (июль 2022 г.). «Что мы узнали об аллергенности и побочных реакциях, связанных с тяжелым острым дыхательным синдромом, вакцины коронавируса 2: через год» . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 129 (1): 40–51. doi : 10.1016/j.anai.2022.03.030 . PMC   8979618 . PMID   35390476 .
• Краузе П.Р., Флеминг Т.Р., Лонгини И.М., Пето Р., Бриан С., Хейманн Д.Л. и др. (Июль 2021 г.). «Варианты SARS-COV-2 и вакцины» . N Engl J Med . 385 (2): 179–186. Doi : 10.1056/nejmsr2105280 . PMC   8262623 . PMID   34161052 .
• Kyriakidis NC, López-Cortés A, González EV, Grimaldos AB, Prado EO (февраль 2021 г.). «Стратегии вакцин SARS-COV-2: комплексный обзор кандидатов 3 фазы» . Вакцины NPJ . 6 (1): 28. doi : 10.1038/s41541-021-00292-w . PMC   7900244 . PMID   33619260 .
• Рамсей М, ред. (2020). «Covid-19: зеленая книга, глава 14а» . Иммунизация против инфекционных заболеваний . Лондон: общественное здравоохранение Англия.
• Разработка и лицензирование вакцин для предотвращения COVID-19: Руководство для промышленности (PDF) (отчет). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Июнь 2020 года.

Протоколы вакцины

• «Протокол мРНК-1273-P301» (PDF) . Современный . Архивировано из оригинала (PDF) 28 сентября 2020 года . Получено 21 сентября 2020 года .
• «Протокол C4591001 PF-07302048 (вакцины BNT162 на основе РНК-19)» (PDF) . Pfizer . Архивировано из оригинала (PDF) 6 декабря 2021 года . Получено 6 августа 2022 года .
• «Протокол AZD1222 - D8110C00001» (PDF) . Astrazeneca .
• «Протокол VAC31518COV3001; Фаза 3 (ансамбль)» (PDF) . Вакцины и профилактика Janssen .
• «Протокол VAC31518COV3009; Фаза 3 (ансамбль 2)» (PDF) . Вакцины и профилактика Janssen .
• «Протокол VAT00008-Исследование одновалентных и бивалентных рекомбинантных белковых вакцин против COVID-19 у взрослых 18 лет и более старого протокола» (PDF) . Sanofi Pasteur . Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2021 года . Получено 30 июля 2021 года .
• «Протокол 2019NCOV-301» . Новавакс .

Внешние ссылки

• "Covid-19 вакцинация трекера и ландшафта" . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
• Лекция MIT 10: Kizzmekia Corbett, вакцины на YouTube
• Лекция MIT 12: Дэн Баруш, Covid-19 Development на YouTube
• «5 стадий развития вакцин Covid-19: что вам нужно знать о том, как работает клиническое испытание» . Джонсон и Джонсон. Сентябрь 2020 года.
• «Вакцина вакцины коронавируса - еженедельное резюме отчетности желтых карт» . Великобритания лекарственные средства и здравоохранение регулирующее агентство (MHRA).
• «Отчет о безопасности вакцины Covid-19-05-10-2023» . Администрация терапевтических товаров (TGA) . 4 октября 2023 года.
• Kolata G, Mueller B (15 января 2022 г.). «Остановка прогресса и счастливых несчастных случаев: как были сделаны вакцины мРНК» . New York Times . Архивировано из оригинала 15 января 2022 года.