Эстрогеновый пластырь

Эстрогеновый пластырь
Эстрогеновый пластырь
Класс препарата
	Vivelle-Dot, эстрогенный пластырь.
Идентификаторы классов
Использовать	Менопауза , гипогонадизм , феминизирующая гормональная терапия , контрацепция , рак простаты и др.
Биологическая цель	Рецепторы эстрогена ( ERα , ERβ , mER (например, GPER и др.))
Юридический статус
	В Викиданных

Эстрогеновый пластырь или эстрогеновый пластырь представляет собой систему трансдермальной доставки эстрогенов, таких как эстрадиол и этинилэстрадиол, которые можно использовать в менопаузальной гормональной терапии , феминизирующей гормональной терапии для трансгендерных женщин , гормональном контроле над рождаемостью и в других целях. ^{[ 1 ]} Трансдермальные препараты эстрогена метаболизируются иначе, чем пероральные препараты. Трансдермальные эстрогены избегают первого прохождения через печень и, таким образом, потенциально снижают риск образования тромбов и инсульта . ^{[ 2 ]}

Эстрогеновый пластырь наносится непосредственно на кожу, предпочтительно в области нижней части живота, бедер или ягодиц, и обычно меняется один или два раза в неделю. Женщинам, не перенесшим гистерэктомию , часто предлагается принимать прогестаген чтобы защитить эндометрий матки в дополнение к эстрогеновому пластырю , . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Трансдермальные эстрогены не рекомендуются всем женщинам; Существуют важные меры предосторожности и побочные эффекты, которые следует учитывать перед использованием. ^{[ 2 ]}

Медицинское использование

v
т
и
Доступные трансдермальные пластыри с эстрадиолом в США. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ а ]}
Название бренда	Доза (мкг/день)	ДОА (д)	Размер ^{[ б ]}^{[ с ]} (см ²)	Уровни (пг/мл)	Введение.
Так	25, 50, 75, 100	3–4	9, 18, 27, 36	43–144	1996
Климара ^{[ д ]}	25, 37.5, 50, 60, 75, 100	7	6.5, 9.375, 12.5, 15, 18.75, 25	17–174	1994
Климара Про ^{[ и ]}	Е2 (45) по СПГ Подсказка Левоноргестрел (15)	7	22	27–54	2003
КомбиПатч ^{[ и ]}	Е2 (50) NETA Tooltip Норэтистерона ацетат (14, 25)	3–4	9, 16	27–71	1998
Меностар	14	7	3.25	13–21	2004
Минивель	25, 37.5, 50, 75, 100	3–4	1.65, 2.48, 3.3, 4.95, 6.6	30–117	2012
Вивель	50, 100	3–4	14.5, 29	30–145	2000
Вивель-Дот ^{[ д ]}	25, 37.5, 50, 75, 100	3–4	2.5, 3.75, 5, 7.5, 10	30–145	1996
^ Конкретные ссылки на одобрение FDA и этикетку каждого патча не приводятся. ^ Для сравнения, в США четверть имеет длину около 4,6 см. ² (0,72 дюйма ²). ^ Размеры соответствуют дозировкам в столбце «Дозы». ^ Jump up to: ^а ^б Доступна универсальная версия. ^ Jump up to: ^а ^б В сочетании с прогестином .

Менопауза

Эстрогеновый пластырь может быть рекомендован женщинам, испытывающим умеренные и тяжелые симптомы менопаузы , такие как вазомоторные симптомы и атрофия влагалища . Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать эстроген, что приводит к падению уровня эстрогена. Внезапное изменение уровня эстрогена может вызвать вазомоторные симптомы, такие как приливы. Исследования показывают, что эстрогеновый пластырь может уменьшить частоту и тяжесть вазомоторных симптомов за счет повышения уровня эстрогена. Эстрогеновый пластырь также можно использовать для лечения атрофии вульвы и влагалища, еще одного симптома менопаузы, связанного с внезапным изменением уровня эстрогена. ^{[ 1 ]}

Гипоэстрогенизм

Гипоэстрогенизм или дефицит эстрогена может указывать на приближение менопаузы у женщин среднего возраста. Другими причинами гипоэстрогении являются чрезмерные физические нагрузки, ограничительная диета, недостаточная активность гипофиза , недостаточность яичников , синдром Тернера и заболевание почек . Симптомы гипоэстрогенизма могут включать боль во время секса, нерегулярные менструации, перепады настроения, приливы, болезненность молочных желез, головную боль, депрессию , усталость, слабость костей и повышенный риск инфекций мочевыводящих путей . Эстрогенная терапия, включая использование эстрогеновых пластырей, может использоваться для облегчения этих симптомов путем повышения уровня эстрогена до нормального состояния. Женщинам в пременопаузе может быть рекомендован прием прогестина в сочетании с терапией эстрогенами. ^{[ 2 ]}

Профилактика остеопороза

Эстрогеновые пластыри могут быть эффективными в предотвращении остеопороза у женщин в постменопаузе. Исследования показывают, что эстрогеновые пластыри могут значительно увеличить минеральную плотность костей и снизить риск переломов у женщин в постменопаузе за счет повышения уровня эстрогена и предотвращения метаболизма первого прохождения. ^{[ 5 ]}

Имеются доказательства того, что комбинация эстрогенового пластыря с таблеткой прогестина может улучшить минеральную плотность костей у молодых спортсменов с аменореей в пременопаузе и может быть более эффективной, чем пероральный прием эстрогена с прогестином. ^{[ 6 ]}

Гормональный контроль над рождаемостью

Противозачаточные пластыри, такие как норэлгестромин/этинилэстрадиол, представляют собой разновидность эстрогеновых пластырей, которые используются для гормонального контроля над рождаемостью .

Пластыри с прогестагенами

Женщинам, не перенесшим гистерэктомию, следует рассмотреть возможность приема прогестагена в дополнение к эстрогеновому пластырю для регулирования толщины слизистой оболочки эндометрия. ^{[ 2 ]} и снизить риск рака эндометрия . Женщинам с удаленной маткой редко нужен прогестаген, однако его можно рассмотреть, если в анамнезе имеется эндометриоз . ^{[ 1 ]} Существуют различные типы систем доставки прогестагенов, которые можно использовать в дополнение к эстрогеновому пластырю, включая таблетки, инъекции, ^{[ 7 ]} и патчи, среди прочего. ^{[ 8 ]}

Исследования показали, что терапия эстрогеном и прогестагеном может увеличить риск сердечных приступов , инсульта, рака молочной железы , тромбообразования и деменции у женщин в постменопаузе. Прием самой низкой эффективной дозы как эстрогена, так и прогестагена может снизить риски. ^{[ 1 ]}

Администрация

В зависимости от бренда патчи наносятся на кожу один или два раза в неделю. Патчи следует наносить на чистую кожу, где нет волос и влаги. Предпочтительные области применения включают нижнюю часть живота , бедра и ягодицы . Пластыри никогда не следует наносить на грудь . Чтобы снизить риск отслоения пластыря от кожи и раздражения кожи, следует избегать использования средств по уходу за кожей, воздействия солнечных лучей, повреждения кожи и тесной одежды в месте наложения пластыря. ^{[ 2 ]}

Побочные эффекты

Головная боль , боль или болезненность груди, тошнота , рвота, выпадение волос, выделения или раздражение из влагалища, а также изменения настроения — вот некоторые из распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании эстрогенового пластыря. ^{[ 9 ]} Более серьезные побочные эффекты могут включать жар, потерю аппетита, боли в суставах, затруднение дыхания или глотания, а также пожелтение кожи или глаз. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Регулярное посещение врача, прием прогестина, обследование органов малого таза и молочных желез, снижение артериального давления и снижение уровня холестерина могут снизить вероятность развития серьезных побочных эффектов при использовании эстрогенового пластыря. ^{[ 1 ]}

Меры предосторожности

Женщинам, у которых наблюдались вагинальные кровотечения после менопаузы, некоторые виды рака, инсульт, сердечный приступ, нарушение свертывания крови или неконтролируемое кровотечение, а также женщины, беременные или имеющие аллергию на ингредиенты эстрогеновых пластырей, не следует использовать эстрогеновые пластыри, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты. ^{[ 1 ]}

Общество и культура

Названия брендов

Эстрогеновые пластыри доступны под разными торговыми марками в разных странах. Некоторые пластыри доступны с прогестином, таким как левоноргестрел , ацетат норэтистерона или норэлгестромин . ^{[ 4 ]}^{[ 11 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «ЭСТРАДИОЛ ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ СИСТЕМА- эстрадиоловый пластырь» . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 7 февраля 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Бек К.Л., Андерсон М.К., Кирк Дж.К. (август 2017 г.). «Трансдермальные эстрогены в меняющейся ситуации заместительной гормональной терапии». Последипломное образование по медицине . 129 (6): 632–636. дои : 10.1080/00325481.2017.1334507 . ПМИД 28540770 . S2CID 205452835 .
^ Хенцль М.Р., Лумба П.К. (июль 2003 г.). «Трансдермальная доставка половых стероидов для заместительной гормональной терапии и контрацепции. Обзор принципов и практики». Джей Репрод Мед . 48 (7): 525–40. ПМИД 12953327 .
^ Jump up to: ^а ^б «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 26 июля 2018 г.
^ Абди Ф., Мобеди Х., Баят Ф., Мосаффа Н., Долатян М., Рамезани Техрани Ф. (2017). «Влияние трансдермальной доставки эстрогена на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе: метаанализ» . Иранский журнал фармацевтических исследований . 16 (1): 380–389. ПМК 5423263 . ПМИД 28496491 .
^ Акерман К.Э., Сингхал В., Баскаран С., Слэттери М., Камповерде Рейес К.Дж., Тот А. и др. (февраль 2019 г.). «Заместительная терапия эстрогеном улучшает минеральную плотность костной ткани у спортсменов с олигоаменореей: рандомизированное клиническое исследование» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (4): 229–236. doi : 10.1136/bjsports-2018-099723 . ПМК 6686188 . ПМИД 30301734 .
^ «Гормональный контроль над рождаемостью, содержащий только прогестин: таблетки и инъекции - ACOG» . www.acog.org . Проверено 10 февраля 2020 г.
^ «Секвидот» . Наркотики.com . Проверено 1 марта 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Трансдермальный пластырь с эстрадиолом: информация о препарате MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 29 октября 2020 г.
^ «Побочные эффекты эстрогена (пероральный, парентеральный, местный, чрескожный) — клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 29 октября 2020 г.
^ «Доступные формы ЗГТ (Великобритания)» .

[ref-5] Конкретные ссылки на одобрение FDA и этикетку каждого патча не приводятся.

[6] Для сравнения, в США четверть имеет длину около 4,6 см. ² (0,72 дюйма ²).

[7] Размеры соответствуют дозировкам в столбце «Дозы».

[gen-8] Jump up to: ^а ^б Доступна универсальная версия.

[comb-9] Jump up to: ^а ^б В сочетании с прогестином .

[:1-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «ЭСТРАДИОЛ ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ СИСТЕМА- эстрадиоловый пластырь» . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 7 февраля 2020 г.

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Бек К.Л., Андерсон М.К., Кирк Дж.К. (август 2017 г.). «Трансдермальные эстрогены в меняющейся ситуации заместительной гормональной терапии». Последипломное образование по медицине . 129 (6): 632–636. дои : 10.1080/00325481.2017.1334507 . ПМИД 28540770 . S2CID 205452835 .

[pmid12953327-3] Хенцль М.Р., Лумба П.К. (июль 2003 г.). «Трансдермальная доставка половых стероидов для заместительной гормональной терапии и контрацепции. Обзор принципов и практики». Джей Репрод Мед . 48 (7): 525–40. ПМИД 12953327 .

[Drugs@FDA-4] Jump up to: ^а ^б «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 26 июля 2018 г.

[10] Абди Ф., Мобеди Х., Баят Ф., Мосаффа Н., Долатян М., Рамезани Техрани Ф. (2017). «Влияние трансдермальной доставки эстрогена на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе: метаанализ» . Иранский журнал фармацевтических исследований . 16 (1): 380–389. ПМК 5423263 . ПМИД 28496491 .

[11] Акерман К.Э., Сингхал В., Баскаран С., Слэттери М., Камповерде Рейес К.Дж., Тот А. и др. (февраль 2019 г.). «Заместительная терапия эстрогеном улучшает минеральную плотность костной ткани у спортсменов с олигоаменореей: рандомизированное клиническое исследование» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (4): 229–236. doi : 10.1136/bjsports-2018-099723 . ПМК 6686188 . ПМИД 30301734 .

[12] «Гормональный контроль над рождаемостью, содержащий только прогестин: таблетки и инъекции - ACOG» . www.acog.org . Проверено 10 февраля 2020 г.

[13] «Секвидот» . Наркотики.com . Проверено 1 марта 2014 г.

[:2-14] Jump up to: ^а ^б «Трансдермальный пластырь с эстрадиолом: информация о препарате MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 29 октября 2020 г.

[15] «Побочные эффекты эстрогена (пероральный, парентеральный, местный, чрескожный) — клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 29 октября 2020 г.

[EarlyMenopause-16] «Доступные формы ЗГТ (Великобритания)» .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ а ]

[ б ]

[ с ]

[ д ]

[ и ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]