Оксиморфон
Оксиморфон (продаваемый, среди прочего, под торговыми марками Numorphan и Opana ) представляет собой сильнодействующий опиоидный анальгетик, показанный для лечения сильной боли. Облегчение боли после инъекции начинается примерно через 5–10 минут, после перорального приема — примерно через 30 минут и продолжается около 3–4 часов для таблеток с немедленным высвобождением и 12 часов для таблеток пролонгированного действия. [ 6 ] Период полувыведения оксиморфона при внутривенном введении намного быстрее, поэтому препарат чаще всего применяют перорально. [ 7 ] Как и оксикодон , который метаболизируется до оксиморфона, оксиморфон имеет высокий потенциал злоупотребления. [ 8 ]
Он был разработан в Германии в 1914 году. Он был запатентован в 1955 году и одобрен для медицинского применения в 1959 году. [ 9 ] В июне 2017 года FDA попросило Endo Pharmaceuticals убрать свой продукт с рынка США. [ 10 ] Частично это произошло из-за эпидемии опиоидов в США, а также из-за того, что изменение рецептуры 2012 года не смогло остановить незаконные инъекции препарата. В ответ Эндо месяц спустя добровольно удалил Opana ER с рынка. [ 11 ] Дженерики оксиморфона пролонгированного действия, например, производства Amneal Pharmaceuticals , по-прежнему доступны в США. [ 12 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Оксиморфон немедленного высвобождения показан для облегчения боли от умеренной до сильной, например, при лечении острой послеоперационной боли. [ 13 ] При любом лечении хронической боли врачи должны рассматривать возможность долгосрочного использования только в том случае, если от терапии пациента существует значительная клиническая польза, которая перевешивает любой потенциальный риск. Вариантами лечения хронической боли первой линии являются нефармакологические и неопиоидные препараты. [ 14 ]
Таблетки оксиморфона пролонгированного действия показаны для лечения хронической боли и только для людей, которые уже регулярно принимают сильные опиоиды в течение длительного периода. Таблетки оксиморфона с немедленным высвобождением рекомендуются при резкой боли людям, принимающим версию с пролонгированным высвобождением. По сравнению с другими опиоидами оксиморфон обладает аналогичной обезболивающей эффективностью. [ 15 ]
В Соединенных Штатах это контролируемое вещество Списка II с номером ASCCN 9652. [ 16 ]
Таблетки оксиморфона ER следует принимать натощак. [ 17 ]
Доступность
[ редактировать ]Марки и формы
[ редактировать ]Оксиморфон продавался компанией Endo Pharmaceuticals под торговыми марками Opana и Opana ER. Opana ER был отозван производителем в 2017 году по запросу FDA , что сделало его недоступным в США. [ 18 ] Однако препараты как IR (немедленного высвобождения), так и ER (пролонгированного высвобождения) по-прежнему доступны под общим названием оксиморфон и оксиморфон ER, предоставляемые множеством различных производителей.
Оксиморфон также доступен в виде инъекций для стационарного применения, для внутривенного ( внутривенного ), внутримышечного ( внутримышечного ) и подкожного ( подкожного ) введения.
пролонгированного высвобождения (ER) лекарственная форма с модифицированным высвобождением Обычно используется , которая изменяет фармакокинетику препарата.
Пероральные лекарственные формы
[ редактировать ]Оксиморфон выпускается в различных дозах.
| ИК-планшет [ 19 ] | Таблетка IS 12 часов [ 19 ] |
|---|---|
| 5 мг | 5 мг |
| 10 мг | 7,5 мг |
| 10 мг | |
| 15 мг | |
| 20 мг | |
| 30 мг | |
| 40 мг |
Особые группы населения
[ редактировать ]Пациенты, уже страдающие от истощения, подвергаются гораздо более высокому риску угнетения дыхания. В этой популяции следует рассмотреть возможность применения неопиоидных анальгетиков.
Пожилые пациенты гораздо более чувствительны к побочным эффектам, таким как падения, когнитивные нарушения и запоры, и их следует контролировать. Снижение функции почек, связанное со старением, приводит к снижению клиренса препарата, что приводит к сужению терапевтического окна и увеличению опасности передозировки. Если оксиморфон абсолютно показан, для этой группы населения следует начинать с меньших начальных доз.
Существует риск неонатального синдрома отмены у новорожденного, если беременные женщины принимают оксиморфон в течение длительного периода. Оксиморфон проникает через плаценту и несет риск врожденных дефектов, плохого развития плода, мертворождения и преждевременных родов. Дети матерей, физически зависимых от оксиморфона, имеют более высокий риск подобной зависимости. Из-за этих серьезных рисков применение оксиморфона среди этой группы населения крайне не рекомендуется. Степень попадания оксиморфона в грудное молоко неизвестна, и женщинам рекомендуется взвесить риски и преимущества перед грудным вскармливанием во время приема этого лекарства. [ 20 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Основные побочные эффекты оксиморфона аналогичны таковым у других опиоидов: наиболее распространенными побочными эффектами являются запор, тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту и сонливость. Этот препарат, как и другие опиоиды, вызывает сильную зависимость и может привести к химической зависимости и синдрому отмены. [ 21 ]
Передозировка
[ редактировать ]Как и в случае с другими опиоидами, передозировка оксиморфона характеризуется угнетением дыхания, сонливостью, переходящей в ступор или кому, слабостью скелетных мышц , холодом и липкостью кожи, а иногда и замедлением сердечного ритма и низким кровяным давлением . В тяжелом случае передозировки могут возникнуть апноэ , сосудистый коллапс , остановка сердца и смерть. [ 21 ]
Фармакология
[ редактировать ]Фармакодинамика
[ редактировать ]Оксиморфон оказывает свое действие путем связывания и активации мю-опиоидного рецептора (MOR) и, в гораздо меньшей степени, δ-опиоидного рецептора (DOR) и κ-опиоидного рецептора (KOR). [ 4 ] Его деятельность в ДОР может усилить его деятельность в МОР. [ 4 ] Оксиморфон в 10 раз более эффективен, чем морфин. [ 22 ] Расчет относительной активности показал, что 1 мг гидрохлорида оксиморфона равен 9,85 мг сульфата морфина, или 1,02 мг гидрохлорида оксиморфона эквивалентны 10 мг сульфата морфина. [ 23 ]
| Сходство ( константа K i ) | Соотношение | ||
|---|---|---|---|
| MOR | Подсказка DOR | KOR | МОР:ДОР:ВОЗРАСТ |
| 0,78 нМ | 50 нМ | 137 нМ | 1:64:176 |
| Сложный | Маршрут | Доза |
|---|---|---|
| Кодеин | PO | 200 мг |
| Гидрокодон | PO | 20–30 мг |
| гидроморфон | PO | 7,5 мг |
| гидроморфон | IV | 1,5 мг |
| Морфий | PO | 30 мг |
| Оксикодон | IV | 20 мг |
| Морфий | IV | 10 мг |
| Оксикодон | PO | 20 мг |
| Оксиморфон | PO | 7–10 мг |
| Оксиморфон | IV | 1 мг |
Фармакокинетика
[ редактировать ]Химия
[ редактировать ]Оксиморфон коммерчески производится из тебаина , который является второстепенным компонентом опийного мака ( Papaver somniferum ), но тебаин содержится в большем количестве (3%) в корнях восточного мака ( Papaver orientale ). [ 4 ] [ 28 ] Немецкие патенты середины 1930-х годов показывают, что оксиморфон, а также гидроморфон , гидрокодон , оксикодон и ацетилморфон могут быть получены – без необходимости использования газообразного водорода – из растворов кодеина , морфина и дионина путем кипячения с обратным холодильником кислого водного раствора или прекурсор лекарственного средства, растворенный в этаноле , в присутствии некоторых металлов, а именно палладия и платины в мелкодисперсном порошке или коллоидной форме или платиновой черни.
Оксиморфона гидрохлорид представляет собой белые кристаллы без запаха или порошок от белого до почти белого цвета. При длительном воздействии света он темнеет. Один грамм оксиморфона гидрохлорида растворим в 4 мл воды, умеренно растворим в спирте и эфире. Он разлагается при контакте со светом. [ 21 ]
Оксиморфон может быть ацетилирован, как морфин, гидроморфон и некоторые другие опиоиды. Моно-, ди-, три- и тетраэфиры оксиморфона были разработаны в 1930-х годах, но в настоящее время не используются в медицине. Предположительно, можно получить и другие сложные эфиры, такие как никотинил, бензоил, формил, циннимоил и т.д. [ нужна ссылка ]
США в 2013 году Годовые производственные квоты Управления по борьбе с наркотиками составляли 18 375 кг для конверсии (из оксиморфона можно производить ряд лекарств, как обезболивающих, так и антагонистов опиоидов , таких как налоксон ) и 6875 кг для прямого производства конечной продукции. [ 29 ] Оксиморфон также является второстепенным метаболитом оксикодона , который образуется в результате CYP2D6 -опосредованного O-деметилирования. [ 4 ]
История
[ редактировать ]Оксиморфон был впервые разработан в Германии в 1914 году. [ 30 ] и запатентован в США компанией Endo Pharmaceuticals в 1955 году. [ 31 ] Он был представлен в США в январе 1959 года и примерно в то же время в других странах. [ 4 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Названия брендов
[ редактировать ]- Нуморфан (суппозитории и раствор для инъекций)
- Opana ER (таблетка с пролонгированным выпуском): запрос FDA на удаление в июне 2017 г. из-за уровня злоупотребления внутривенным введением препарата. [ 32 ]
- Опана ИК (таблетка немедленного высвобождения)
- О-Морфон в Бангладеш от компании Ziska Pharmaceutical Ltd.
Торговая марка Нуморфан происходит по аналогии с названием Нукодан для продукта оксикодона (или наоборот), а также Параморфан/Параморфан для дигидроморфина и Паракодина ( дигидрокодеин ). В настоящее время единственной коммерчески доступной солью оксиморфона в большинстве стран мира является гидрохлорид , коэффициент конверсии свободного основания которого составляет 0,891, а моногидрат гидрохлорида оксиморфона имеет коэффициент 0,85. [ 21 ]
Общая маркировка таблеток: ATV10/APO; HK10 (10 мг) продолговатого белого цвета и ATV20/APO; НК20 (20 мг) продолговатой формы белого цвета. [ нужна ссылка ]
Злоупотреблять
[ редактировать ]В 1924 году Соединенные Штаты запретили продажу и импорт опиума для производства героина , опиоидного обезболивающего, которым злоупотребляли. См. Закон о борьбе с героином 1924 года . [ соответствующий? ]
Начиная с -х годов 1990 злоупотребление рецептурными опиоидами стало широко распространенной проблемой общественного здравоохранения. [ 33 ] С 2013 года, когда резко возросла заболеваемость и смертность от передозировок синтетическими опиоидами, такими как оксикодон , трамадол и фентанил , эта проблема переросла в полноценную эпидемию. [ 34 ] Это привело к ряду других проблем общественного здравоохранения, включая распространение таких заболеваний, как гепатит С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). [ 35 ] [ 36 ]
В США по состоянию на 2013 год более 12 миллионов человек злоупотребляли опиоидными наркотиками хотя бы раз в год. [ 37 ] В 2010 году 16 652 случая смерти были связаны с передозировкой опиатов, в 2015 году это число увеличилось до 33 091. [ 38 ] [ 39 ] В сентябре 2013 года новые рекомендации FDA по маркировке опиоидов длительного действия и пролонгированного действия потребовали от производителей исключить умеренную боль в качестве показания к применению, оставив препарат для «болеи, достаточно сильной, чтобы требовать ежедневного, круглосуточного, длительного лечения опиоидами». " [ 40 ] однако это не ограничивало врачей в назначении опиоидов для умеренного использования «по мере необходимости». [ 37 ]
В январе 2013 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о заболевании, связанном с внутривенным (внутривенным) злоупотреблением пероральным препаратом Opana ER (оксиморфон) в Теннесси. Синдром напоминал синдром тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП). [ 41 ] Начальная терапия включала терапевтический плазмообмен , как и при ТТП. В отличие от ТТР, не было обнаружено ни недостаточной активности ADAMTS13 , ни антитела против ADAMTS13, что указывает на тромботическую микроангиопатию различной основной причины. Если будет подтверждено злоупотребление внутривенным введением Опаны, можно рассмотреть возможность поддерживающего лечения вместо терапевтического плазмозамещения. [ 42 ]
В январе 2015 года первая вспышка ВИЧ, связанная со злоупотреблением рецептурными опиоидными препаратами, была выявлена Департаментом здравоохранения штата Индиана (ISDH) в небольшой сельской общине округа Скотт на юго-востоке Индианы. [ 43 ] ISDH начала расследование этой вспышки ВИЧ, когда у 11 человек был подтвержден положительный результат на ВИЧ, связи которого восходят к тому же сообществу. За три месяца расследования ISDH диагностировала ВИЧ у 135 человек, и это число продолжает расти. Причина этой вспышки связана с общим использованием игл между лицами, злоупотребляющими опиоидами, что в некоторых случаях предполагает совместное использование игл с девятью разными партнерами. [ 36 ]
В конце марта 2015 года в отчетах указывалось, что Остин, штат Индиана , стал центром вспышки ВИЧ, вызванной употреблением оксиморфона в качестве инъекционного рекреационного наркотика. Вспышка потребовала экстренных действий со стороны государственных чиновников. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] «Встроенный» выпуск подкаста NPR от 31 марта 2016 года представлял собой подробный отчет о посещении лиц, злоупотребляющих оксиморфоном, в Остине, штат Индиана. Сообщалось, что в 2016 году уличная цена оксиморфона составляла 140 долларов. [ 47 ]
Распространенным опиоидом, которым злоупотребляли во время этой вспышки, был идентифицирован как Opana ER, болеутоляющее средство на основе оксиморфона замедленного действия, устойчивое к раздавливанию, производимое Endo Pharmaceuticals. Этот более трудный для измельчения состав был запущен в производство в 2012 году, чтобы снизить риск злоупотребления при вдыхании измельченной таблетки. Однако злоупотребляющие опиоидами обошли эту проблему, найдя способ растворять и вводить наркотик. [ 43 ]
Масштабы этой вспышки привлекли внимание как CDC, так и FDA. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начал более масштабное расследование всех вспышек заболеваний, связанных с отделением скорой помощи Опаны, сосредоточив внимание на заболеваемости тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП)-подобным заболеванием во время вспышки в Теннесси в 2012 году, а также на вспышке ВИЧ в Индиане в 2015 году. FDA начало постмаркетинговое исследование безопасности изменения состава Opana ER в 2012 году. [ 48 ] а правительство штата Индиана помогло профинансировать еще одно исследование, изучающее связь между ВИЧ-инфекцией и инъекционным употреблением оксиморфона в Индиане с 2014 по 2015 год. [ 49 ]
Результаты этих исследований показали, что изменение состава Опаны на таблетку, которую трудно раздавить, непреднамеренно увеличило риск передачи приобретенных инфекций, передающихся через кровь, поскольку лица, злоупотребляющие опиоидами, перешли от использования препарата через нос к инъекциям. В результате этой эпидемии риск заражения инфекциями, передающимися через кровь, при использовании инъекционных опиоидов увеличился по сравнению с риском заражения при употреблении инъекционного героина или кокаина. [ 35 ] [ 48 ] [ 49 ]
В июне 2017 года, столкнувшись с кризисом общественного здравоохранения и эпидемией опиоидов, FDA попросило Endo Pharmaceuticals «убрать с рынка опиоидное обезболивающее в новой формулировке Opana ER (гидрохлорид оксиморфона). В своем пресс-релизе от 8 июня 2017 года они также отметили, что это первый раз, когда FDA предприняло шаги по «удалению из продажи продаваемого в настоящее время опиоидного обезболивающего из-за последствий злоупотребления для общественного здравоохранения». [ 32 ] К 6 июля 2017 г. Endo International добровольно выполнила требование FDA об удалении. [ 50 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . www.accessdata.fda.gov . Проверено 7 ноября 2017 г.
- ^ Анвиса (31 марта 2023 г.). «ПДК № 784 – Перечни наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем» [Постановление Коллегии Коллегии № 784 784 - Списки наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем] (на бразильском португальском языке). Официальный вестник Союза (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 03 августа 2023 г. Проверено 16 августа 2023 г.
- ^ Хуссейн М.А., Аунгст Б.Дж. (август 1997 г.). «Интраназальная абсорбция оксиморфона». Журнал фармацевтических наук . 86 (8): 975–6. дои : 10.1021/js960513x . ПМИД 9269879 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Дэвис, член парламента, Глэр П.А., Харди Дж. (2009) [2005]. Опиоиды при раковой боли (2-е изд.). Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. стр. Глава 17. ISBN 978-0-19-157532-7 .
- ^ Полстен Г.Р., Уоллес М.С. (21 июня 2016 г.). «Анальгетики при ревматических заболеваниях» . В Файрстейне Г.С., Бадде Р., Габриэле С.Е., Макиннесе И.Б., О'Делле Дж.Р. (ред.). Учебник ревматологии Келли и Файрстейна . Elsevier Науки о здоровье. стр. 1081–. ISBN 978-0-323-41494-4 .
- ^ Слоан П. (август 2008 г.). «Обзор перорального применения оксиморфона в лечении боли» . Терапия и управление клиническими рисками . 4 (4): 777–87. дои : 10.2147/tcrm.s1784 . ПМК 2621383 . ПМИД 19209260 .
- ^ Смит Х.С. (1 апреля 2009 г.). «Клиническая фармакология оксиморфона» . Лекарство от боли . 10 (дополнение_1): S3–S10. дои : 10.1111/j.1526-4637.2009.00594.x . ISSN 1526-2375 .
- ^ Бабалонис С., Лофвалл М.Р., Нуццо П.А., Уолш С.Л. (январь 2016 г.). «Фармакодинамические эффекты перорального оксиморфона: склонность к злоупотреблению, анальгетический профиль и прямые физиологические эффекты на человека» . Биология наркомании . 21 (1): 146–58. дои : 10.1111/adb.12173 . ПМЦ 4383736 . ПМИД 25130052 .
- ^ Фишер Дж., Ганеллин С.Р. (2006). Открытие аналоговых лекарств . Джон Уайли и сыновья. п. 52Х. ISBN 9783527607495 .
- ^ Вольф Л.К. (19.06.2017). «FDA нацелено на опиоидную эпидемию» . Новости химии и техники . 95 (25): 8.
- ^ Офис комиссара (10 сентября 2019 г.). «Сообщения для прессы – FDA требует удалить Opana ER из-за рисков, связанных со злоупотреблением» . www.fda.gov .
- ^ Бернштейн Л., Мерл Р. (27 ноября 2019 г.). «Шесть фармацевтических компаний вызваны в суд по федеральному расследованию по опиоидам» . Вашингтон Пост . Проверено 18 апреля 2020 г.
- ^ Слоан П. (август 2008 г.). «Обзор перорального применения оксиморфона в лечении боли» . Терапия и управление клиническими рисками . 4 (4): 777–87. дои : 10.2147/TCRM.S1784 . ПМК 2621383 . ПМИД 19209260 .
- ^ «Руководство по назначению опиоидов при хронической боли» (PDF) . CDC . Проверено 2 ноября 2018 г.
- ^ «Управление болью при раке с помощью опиоидов: оптимизация анальгезии» . До настоящего времени .
- ^ «Кодовой номер вещества, контролируемого администрацией» . Управление по борьбе с наркотиками США . ДЭА. Архивировано из оригинала 17 октября 2018 года . Проверено 2 ноября 2018 г.
- ^ «Оксиморфон ER Таблетка» . ClevelandClinic.org .
- ^ Барретт Дж. (6 июля 2017 г.). «Endo уберет Opana с рынка по запросу FDA» . Аптека Таймс . Архивировано из оригинала 20 ноября 2018 года . Проверено 1 ноября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Вкладыш в упаковку оксиморфона IR» (PDF) . Эндо Фармасьютикалс . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 19 ноября 2018 г.
- ^ "Авторизоваться" . www.crlonline.com . Проверено 1 ноября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д Брейфилд А, изд. (30 января 2013 г.). «Оксиморфона гидрохлорид» . Мартиндейл: Полный справочник лекарств . Фармацевтическая пресса . Проверено 5 мая 2014 г.
- ^ Проммер Э (февраль 2006 г.). «Оксиморфон: обзор». Поддерживающая терапия при раке . 14 (2): 109–115. дои : 10.1007/s00520-005-0917-1 . ПМИД 16317569 . S2CID 26359576 .
- ^ Эдди Н.Б., Ли Л.Е. (февраль 1959 г.). «Обезболивающий эквивалент морфина и относительная побочная активность оксиморфона (14-гидроксидигидроморфинона)» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 125 (2): 116–121. ПМИД 13631610 . Проверено 14 июля 2021 г.
- ^ Корбетт А.Д., Патерсон С.Дж., Костерлиц Х.В. (1993). «Селективность лигандов опиоидных рецепторов». Опиоиды . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 104/1. С. 645–679. дои : 10.1007/978-3-642-77460-7_26 . ISBN 978-3-642-77462-1 . ISSN 0171-2004 .
- ^ Кинг Т.Л., Миллер Э.Л. (25 октября 2010 г.). «Аналгезия и анестезия» . В King TL, Brucker MC (ред.). Фармакология для женского здоровья . Издательство Джонс и Бартлетт. стр. 332–. ISBN 978-1-4496-1073-9 .
- ^ Честнат Д.Х., Вонг К.А., Цен Л.К., Нган Ки В.Д., Бейлин Ю., Мхайр Дж. (28 февраля 2014 г.). Электронная книга «Акушерская анестезия Честната: принципы и практика» . Elsevier Науки о здоровье. стр. 611–. ISBN 978-0-323-11374-8 .
- ^ Тициани АП (1 июня 2013 г.). Гавардское руководство для медсестер по наркотикам . Elsevier Науки о здоровье. стр. 933–. ISBN 978-0-7295-8162-2 .
- ^ Корриган Д., Мартин Э.М. (май 1981 г.). «Содержание тебаина в декоративных маках, принадлежащих к секции мака oxytona». Планта Медика . 42 (1): 45–9. дои : 10.1055/s-2007-971544 . ПМИД 17401879 . S2CID 43030595 .
- ^ «2013 г. - Предлагаемые корректировки совокупных квот производства контролируемых веществ Списка I и II и оценка годовых потребностей в химических веществах Списка I эфедрина, псевдоэфедрина и фенилпропаноламина на 2013 г.» . www.deadiversion.usdoj.gov . Архивировано из оригинала 14 мая 2017 г. Проверено 3 мая 2014 г.
- ^ Синатра Р. (2010). Сущность анальгезии и анальгетиков . Массачусетс, США: Издательство Кембриджского университета; 1 издание. п. 123. ИСБН 978-0521144506 .
- ^ Патент США 2806033 , Leweustein MJ, «Производное морфина», опубликован 8 марта 1955 г., выдан 9 октября 1957 г.
- ^ Jump up to: а б «FDA требует удаления Opana ER из-за рисков, связанных со злоупотреблением» (пресс-релиз). Силвер-Спринг, Мэриленд . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 8 июня 2017 г. Проверено 26 октября 2017 г.
Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США потребовало, чтобы Endo Pharmaceuticals удалила с рынка свое опиоидное обезболивающее, обновленный состав Opana ER (гидрохлорид оксиморфона). из продажи из-за последствий злоупотребления для общественного здравоохранения... [Комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицинских наук]: «Мы столкнулись с опиоидной эпидемией – кризисом общественного здравоохранения, и мы должны предпринять все необходимые шаги, чтобы сократить масштабы злоупотребления опиоидами и злоупотреблять.
- ^ Паулоцци, Леонард Дж. Доктор медицины (4 ноября 2011 г.). «Жизненно важные признаки: передозировки рецептурных опиоидных обезболивающих — США, 1999–2008 гг.» . CDC . Проверено 25 июня 2023 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (01.06.2022). «Понимание эпидемии передозировки опиоидами» . CDC . Проверено 25 июня 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Раймонд Д. (02 марта 2015 г.). «Инъекция Опаны: вспышка ВИЧ в Индиане и опиоидная эпидемия в Америке» . Середина . Проверено 2 ноября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Драйсбах Т. (16 марта 2017 г.). «Опасность опиоидного обезболивающего препарата Опана перевешивает пользу, считает комиссия FDA» . NPR.org . Проверено 2 ноября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Гириоин Л., Хэйли М. (11 сентября 2013 г.). «FDA потребует более строгой маркировки обезболивающих препаратов». Лос-Анджелес Таймс . стр. А1 и А9.
- ^ «Передозировка наркотиков в Соединенных Штатах: информационный бюллетень» . Центры по контролю заболеваний . Проверено 12 сентября 2013 г.
- ^ Радд Р.А., Сет П., Дэвид Ф., Шолл Л. (декабрь 2016 г.). «Рост смертности от передозировки наркотиками и опиоидами – США, 2010–2015 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (50–51): 1445–1452. doi : 10.15585/mmwr.mm655051e1 . ПМИД 28033313 .
- ^ «Изменения в маркировке классов опиоидов ER/LA и требования послепродажного обслуживания» (PDF) . FDA . Проверено 12 сентября 2013 г.
- ^ Мардер Э., Киршке Д., Роббинс Д., Данн Дж., Джонс Т.Ф., Ракузин Дж., Паулоцци Л., Чанг А. (январь 2013 г.). «Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)-подобное заболевание, связанное с внутривенным злоупотреблением Opana ER - Теннесси, 2012» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 62 (1): 1–4. ПМК 4604918 . ПМИД 23302815 .
- ^ Миллер П.Дж., Фарланд А.М., Кнович М.А., Батт К.М., Оуэн Дж. (июль 2014 г.). «Успешное лечение тромботической микроангиопатии, вызванной пероральным применением Opana ER, без плазмообмена» . Американский журнал гематологии . 89 (7): 695–7. дои : 10.1002/ajh.23720 . ПМИД 24668845 . S2CID 27414213 .
- ^ Jump up to: а б «Вспышка ВИЧ-инфекции в обществе, связанная с инъекционным употреблением оксиморфона — Индиана, 2015 г.» . www.cdc.gov . Проверено 2 ноября 2018 г.
- ^ Пакет D (30 марта 2015 г.). «Как вспышка ВИЧ поразила сельскую Индиану — и почему нам следует обратить на это внимание» . Вашингтон Пост . Проверено 1 апреля 2015 г.
- ^ Конрад С., Брэдли Х.М., Броз Д., Будда С., Чепмен Э.Л., Галанг Р.Р. и др. (Центры по профилактике заболеваний (CDC)) (май 2015 г.). «Вспышка ВИЧ-инфекции в обществе, связанная с инъекционным употреблением оксиморфона – Индиана, 2015 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 64 (16): 443–4. ПМЦ 4584812 . ПМИД 25928470 .
- ^ Стратди С.А., Бейрер С. (июль 2015 г.). «Заправить иголку: как остановить вспышку ВИЧ в сельской Индиане» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (5): 397–9. дои : 10.1056/NEJMp1507252 . ПМИД 26106947 .
- ^ МакЭверс К. (31 марта 2016 г.). "Встроенный" . NPR.org .
- ^ Jump up to: а б Стаффа Дж. (13 марта 2017 г.). «Проблемы постмаркетинговой безопасности, связанные с измененным составом Opana ER» (PDF) . Совместное заседание Консультативного комитета по безопасности лекарственных средств и управлению рисками (DSaRM) и Консультативного комитета по анестетическим и анальгетическим лекарственным средствам (AADPAC) . США: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, надзор и эпидемиология.
- ^ Jump up to: а б Питерс П.Дж., Понтонес П., Гувер К.В., Патель М.Р., Галанг Р.Р., Шилдс Дж. и др. (июль 2016 г.). «ВИЧ-инфекция связана с инъекционным употреблением оксиморфона в Индиане, 2014–2015 гг.» . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (3): 229–39. дои : 10.1056/nejmoa1515195 . hdl : 1805/12238 . ПМИД 27468059 .
- ^ Палмер Э. (6 июля 2017 г.). «Эндо поддается давлению FDA и уберет Opana ER с рынка» . Жесткая Фарма . Проверено 26 октября 2017 г.
СМИ, связанные с оксиморфоном, на Викискладе?