✖


Jump to content

Кислородная терапия

Кислородная терапия
Человек в простой маске для лица
Клинические данные
Другие имена Дополнительный кислород, обогащенный воздух
AHFS / Drugs.com Информация о профессиональных наркотиках FDA
Маршруты
администрация 		вдыхаемый
Класс наркотиков Медицинский газ
Код ATC
Идентификаторы
Номер CAS
Chemspider
  • никто
НЕКОТОРЫЙ
Химические и физические данные
Формула O 2

Кислородная терапия , также называемая дополнительным кислородом , является использованием кислорода в качестве лечения . [ 1 ] Дополнительный кислород также может относиться к использованию воздуха, обогащенного кислородом на высоте. Острые показания для терапии включают гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови), токсичность моноксида углерода и кластерная головная боль . Это также может быть профилактически дано для поддержания уровня кислорода в крови во время индукции анестезии . [ 2 ] Кислородная терапия часто полезна при хронической гипоксемии, вызванной такими состояниями, как тяжелый ХОБЛ или муковисцидоз . [ 3 ] [ 1 ] Кислород может быть доставлен с помощью носовой канюли , маски для лица или эндотрахеальной интубации при нормальном атмосферном давлении или в гипербарической камере . [ 4 ] [ 5 ] Это также может быть дано через обход дыхательных путей, например, в терапии ЭКМО .

Кислород необходим для нормального клеточного метаболизма . [ 6 ] Однако чрезмерно высокие концентрации могут привести к токсичности кислорода , что приводит к повреждению легких и дыхательной недостаточности . [ 2 ] [ 7 ] Более высокие концентрации кислорода также могут увеличить риск пожаров дыхательных путей, особенно во время курения. [ 1 ] Кислородная терапия также может высушить слизистую оболочку носа без увлажнения. [ 1 ] В большинстве случаев насыщение кислородом 94–96% является адекватным, в то время как у тех, кто подвержен риску удержания углерода , предпочтительнее насыщение 88–92%. [ 1 ] [ 8 ] В случаях токсичности угарного газа или остановки сердца насыщение должно быть максимально высоким. [ 1 ] [ 8 ] В то время как воздух обычно составляет 21% кислорода по объему, кислородная терапия может увеличить содержание O 2 до 100%. [ 7 ]

Медицинское использование кислорода впервые стало распространенным явлением в 1917 году и является наиболее распространенным больничным лечением в развитых странах. [ 1 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] В настоящее время он находится в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 11 ] Домашний кислород может быть предоставлен либо кислородными резервуарами , либо концентратором кислорода . [ 1 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]
Кислородные трубопроводы и регулятор с растерянем для кислородной терапии установлены в скорой помощи

Кислород широко используется больницами, EMS и поставщиками первой помощи в различных условиях и условиях. Несколько признаков, часто требующих высокого потока кислорода, включают реанимацию , основную травму , анафилаксию , основное кровотечение , шок , активные судороги и гипотермию . [ 12 ] [ 13 ]

Острые условия

[ редактировать ]

В контексте острой гипоксемии кислородная терапия должна быть титрована до целевого уровня, основанного на пульсной оксиметрии (94–96% у большинства пациентов или 88–92% у людей с ХОБЛ). [ 12 ] [ 8 ] Это может быть выполнено путем увеличения доставки кислорода, описанного как F I O 2 (фракция вдохновенного кислорода). В 2018 году Британский медицинский журнал рекомендовал остановить кислородную терапию для насыщений более 96% и не началась для насыщения выше 90 до 93%. [ 14 ] Это может быть связано с связи между чрезмерной оксигенацией в остропильной и повышенной смертности. [ 8 ] Исключения из этих рекомендаций включают отравление угарным газом , кластерные головные боли , кризис с серповидноклеточным и пневмотораксом . [ 14 ]

Кислородная терапия также использовалась в качестве неотложной лечения для декомпрессионной болезни в течение многих лет. [ 15 ] Реконструкция в гипербарической камере со 100% кислородом является стандартным лечением декомпрессионной болезни . [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] Успех рекомпрессионной терапии является наибольшим, если в течение четырех часов после восстановления в течение четырех часов, причем более раннее лечение связано с уменьшением числа рекомпрессионных методов лечения, необходимых для разрешения. [ 18 ] В литературе было предложено, что Heliox может быть лучшей альтернативой кислородной терапии. [ 19 ]

В контексте инсульта кислородная терапия может быть полезной, если избежать гипероксической среды. [ 20 ]

Люди, получающие амбулаторную кислородную терапию от гипоксемии после острого заболевания или госпитализации, должны быть пересмотрены врачом до обновления рецепта, чтобы оценить необходимость продолжающейся кислородной терапии. [ 21 ] Если первоначальная гипоксемия разрешена, дополнительное лечение может быть ненужным использованием ресурсов. [ 21 ]

Хронические условия

[ редактировать ]

Общие условия, которые могут потребовать базовой линии дополнительного кислорода, включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит и эмфизему . Пациентам также может потребоваться дополнительный кислород во время острых обострений. Кислород также может быть назначен для одышки , сердечной недостаточности конечной стадии, дыхательной недостаточности, развитого рака или нейродегенеративного заболевания, несмотря на относительно нормальные уровни кислорода в крови. Физиологически это может быть указано у людей с парциальным давлением артериального кислорода PA O
2 ≤ 55 мм рт .
2 ≤ 88%. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

Тщательное титрование кислородной терапии следует учитывать у пациентов с хроническими состояниями, предрасполагающими их к удержанию углекислого газа (например, ХОБЛ, эмфизема). В этих случаях кислородная терапия может снизить респираторное привод, что приводит к накоплению углекислого газа (гиперкапния), аициемии и повышению смертности, вторичной к дыхательной недостаточности. [ 25 ] Улучшенные результаты наблюдались при титрованной обработке кислорода в основном из -за постепенного улучшения соотношения вентиляции/перфузии . [ 26 ] Риски, связанные с потерей дыхательного движения, намного перевешиваются рисками удержания экстренного кислорода, поэтому введение в кислород экстренной ситуации никогда не противопоказано. Передача с поля к окончательному уходу с титрованным кислородом обычно происходит задолго до того, как наблюдается значительное снижение дыхательного привода. [ Цитация необходима ]

Противопоказания

[ редактировать ]

Существуют определенные ситуации, в которых было показано, что кислородная терапия негативно влияет на состояние человека. [ 27 ]

  • Кислородная терапия может усугубить эффект отравления паракватом и должна быть удержана, если не присутствуют тяжелые дыхательные расстройства или остановка дыхания. Отравление в параквате встречается редко, с 1958 по 1978 год с 1958 по 1978 год. [ 28 ]
  • Кислородная терапия не рекомендуется для людей с легочным фиброзом или ассоциированным с блеомицином повреждением легких. [ 29 ]
  • ОРДС , вызванные аспирацией кислоты, может усугубляться кислородной терапией в соответствии с некоторыми исследованиями на животных. [ 30 ] [ 31 ]
  • Гипероксические среды следует избегать в случаях сепсиса. [ 20 ]
    Индексированная кондиционированная регулятор кислорода для портативного D-цилиндра, обычно переносимый в комплекте реанимации скорой помощи

Неблагоприятные эффекты

[ редактировать ]

В некоторых случаях доставка кислорода может привести к конкретным осложнениям в подмножествах населения.

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Некоторые практики альтернативной медицины способствовали «кислородной терапии» в качестве лекарства от многих заболеваний человека, включая СПИД , болезнь Альцгеймера и рак . Согласно Американскому раковому обществу , «доступные научные данные не подтверждают претензии о том, что введение химикатов, выделяющих кислород, в организм человека эффективно при лечении рака», и некоторые из этих методов лечения могут быть опасными. [ 34 ]

Физиологические эффекты

[ редактировать ]

Кислородные добавки оказывают множество физиологических эффектов на организм человека. Независимо от того, являются ли эти эффекты неблагоприятны для пациента, зависит от клинического контекста. Случаи, в которых избыточное количество кислорода доступно для органов, известны как гипероксия . [ 35 ] В то время как следующие эффекты могут наблюдаться при неинвазивной кислородной терапии высокой дозы (то есть, а не ECMO ), доставка кислорода при более высоких давлениях связана с обострением следующих связанных эффектов. [ Цитация необходима ]

Поглощение ателектаза

[ редактировать ]

Было выдвинуто предположение, что кислородная терапия может способствовать ускоренному развитию ателектаза (частичного или полного коллапса легких), а также денитрогениации газовых полостей (например, пневмоторакса , пневмоцефала ). [ 36 ] [ 37 ] Эта концепция основана на идее о том, что кислород быстрее поглощается по сравнению с азотом в организме, ведущие области, богатые кислородом, которые плохо вентилируются, чтобы быстро поглощаться, что приводит к ателектазу. [ 36 ] Считается, что более высокие фракции вдыхаемого кислорода ( F I O 2 ) связаны с увеличением скорости ателектаза в клиническом сценарии. [ 38 ] Считается, что у клинически здоровых взрослых считается, что ателектаз поглощения обычно не имеет никаких существенных последствий при правильном управлении. [ 39 ]

Воспаление дыхательных путей

[ редактировать ]

Что касается дыхательных путей, то и трахеобронхит , и мукозит наблюдались с высоким уровнем доставки кислорода (обычно> 40% O2). [ 40 ] В легких эти повышенные концентрации кислорода были связаны с повышенной альвеолярной токсичностью (придумал эффект Лоррейн-Смит ). [ 35 ] Наблюдается, что повреждение слизистой оболочки увеличивается с повышенным атмосферным давлением и концентрациями кислорода, что может привести к развитию ОРДС и, возможно, смерти. [ 41 ] [ 42 ]

Эффекты центральной нервной системы

[ редактировать ]

Снижение церебрального кровотока и внутричерепное давление (ICP) были зарегистрированы в гипероксических условиях с смешанными результатами, касающимися воздействия на познание. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] Гипероксия, которая также была связана с припадками , формированием катаракты и обратимой близорукой . [ 47 ]

Гиперкапноя

[ редактировать ]

Среди фиксаторов CO 2 избыточное воздействие кислорода в контексте эффекта Haldane вызывает снижение связывания дезоксигемоглобина с CO 2 в крови. [ 48 ] Эта разгрузка CO 2 может способствовать развитию кислотно-основных нарушений из-за связанного увеличения PACO2 ( HyperCapnea ). Пациенты с основной болезнью легких, такие как ХОБЛ, могут не иметь возможности адекватно очистить дополнительный CO 2, продуцируемый этим эффектом, ухудшая их состояние. [ 49 ] Кроме того, также было показано, что кислородная терапия уменьшает дыхательный диск, что еще больше способствует возможной гиперкапнои. [ 37 ]

Иммунологические эффекты

[ редактировать ]

Было обнаружено, что гипероксическая среда уменьшает катание гранулоцитов и диапедез при определенных обстоятельствах у людей. [ 50 ] Что касается анаэробных инфекций, случаи некротического фасциита требуют меньшего количества операций по обработке и имеют улучшение в отношении смертности у пациентов, получавших гипербарическую кислородную терапию. было обнаружено, что [ 51 ] Это может быть связано с непереносимостью кислорода иначе анаэробных микроорганизмов. [ Цитация необходима ]

Окислительный стресс

[ редактировать ]

Устойчивое воздействие кислорода может сокрушить способность организма справляться с окислительным стрессом . [ 52 ] На скорость окислительного стресса влияет как концентрация кислорода, так и продолжительность воздействия, причем общая токсичность наблюдается в течение нескольких часов в определенных гипероксических условиях. [ 53 ]

Сокращение эритропоэза

[ редактировать ]

Наблюдается, что гипероксия приводит к снижению сыворотки у эритропоэтина , что приводит к снижению стимула для эритропоэза . [ 54 ] Гипероксия в нормобарической среде, по -видимому, не может полностью остановить эритропоэз. [ 54 ]

Легочная вазодилатация

[ редактировать ]

Внутри легких наблюдается, что гипоксия является мощным легочным вазоконстриктором , из -за ингибирования внешнего тока калия и активации внутреннего натриевого тока, приводящего к легочному сосудистому мышечному сокращению. [ 55 ] Тем не менее, эффекты гиперокии, по -видимому, не оказывают особенно сильного вазодилаулетного эффекта из нескольких исследований, которые были проведены на пациентов с легочной гипертонией . [ 56 ] [ 57 ] В результате эффект, по -видимому, присутствует, но незначительна. [ 56 ] [ 57 ]

Системная вазоконстрикция

[ редактировать ]

В системной сосудистой сети кислород служит вазоконстриктором, что приводит к слегка повышению артериального давления и снижению сердечного выброса и частоте сердечных сокращений. Гипербарические условия, по -видимому, не оказывают существенного влияния на эти общие физиологические эффекты. [ 58 ] [ 46 ] Клинически это может привести к увеличению шунтирования слева направо в определенных популяциях пациентов, например, с дефектом перегородки предсердий . Хотя механизм вазоконстрикции неизвестен, одна из предложенных теории заключается в том, что повышенные активные формы кислорода из кислородной терапии ускоряют деградацию эндотелиального оксида азота , вазодилататора. [ 59 ] [ 46 ] Считается, что эти вазоконстриктивные эффекты являются основным механизмом, помогающим прервать кластерные головные боли. [ 60 ]

Растворенный кислород в гипероксических условиях может также внести значительный вклад в общий транспорт газа. [ 61 ]

Газовые цилиндры высокого давления, содержащие кислород, который будет использоваться дома. При использовании регулятор подключен к клапану цилиндров и доставляет газ при постоянном низком давлении через шланг к маске, которая подходит к носу и рту человека.

Хранение и источники

[ редактировать ]
Домашний концентратор кислорода для человека с эмфиземой
Носовая канюля
Маска неребрицелевой

Кислород может быть разделен рядом методов (например, химическая реакция , дробная дистилляция ), чтобы обеспечить немедленное или будущее использование. Основные методы, используемые для кислородной терапии, включают:

  1. Хранение жидкости - жидкий кислород хранится в изолированных резервуарах при низкой температуре и дает кипятить (при температуре 90,188 К (-182,96 ° C) во время использования, высвобождая газовый кислород. Этот метод широко используется в больницах из -за высоких потребностей в кислороде. См. Вакуумный изолированный испаритель для получения дополнительной информации об этом методе хранения.
  2. Хранение сжатого газа - газ кислорода сжимается в газовом цилиндре , который обеспечивает удобный метод хранения (охлаждение не требуется). Большие кислородные цилиндры имеют объем 6500 литров (230 куб. Небольшой портативный цилиндр M6 (B) содержит 164 или 170 литров (5,8 или 6,0 куб. [ 62 ] Эти резервуары могут длиться 4–6 часов с консервирующим регулятором , [ нужно разъяснения ] которые корректируют поток на основе частоты дыхания человека. Сохранение регуляторов может быть не эффективным для пациентов, которые дышат через рот. [ нужно разъяснения ]
  3. Мгновенное использование - использование концентратора кислорода с электрическим питанием [ 63 ] Или единица на основе химической реакции [ 64 ] может создать достаточный кислород для немедленного личного использования. Эти единицы (особенно версии с электрическим питанием) широко используются для домашней кислородной терапии в качестве переносного личного кислорода. Одно конкретное преимущество включает в себя непрерывное снабжение без необходимости громоздких кислородных цилиндров.

Опасности и риск

[ редактировать ]

Высококонцентрированные источники кислорода также увеличивают риск быстрого сжигания. Сам кислород не легко воспламеняется, но добавление концентрированного кислорода к огню значительно увеличивает его интенсивность и может помочь сжиганию материалов, которые относительно инертны в нормальных условиях. Пожарные и взрывы существуют, когда концентрированные окислители и топливо объединяются в непосредственной близости, хотя для запуска сжигания необходимо событие зажигания (например, тепло или искра). [ 65 ]

Концентрированный кислород позволит сгоранию быстро и энергетически. [ 65 ] Стальные трубы и сосуды для хранения, используемые для хранения и передачи газообразного и жидкого кислорода, будут действовать как топливо; и, следовательно, проектирование и изготовление кислородных систем требует специального обучения, чтобы обеспечить минимизирование источников зажигания. [ 65 ] Высококонцентрированный кислород в среде высокого давления может спонтанно зажигать углеводороды, такие как масло и жир, что приводит к пожару или взрыву. Тепло, вызванное быстрой давлением, служит источником зажигания. По этой причине сосуды для хранения, регуляторы, трубопроводы и любое другое оборудование, используемое с высоким концентрированным кислородом, должны быть «кислородом» перед использованием, чтобы обеспечить отсутствие потенциальных видов топлива. Это относится не только к чистому кислороду; Любая концентрация значительно выше, чем атмосферная (приблизительно 21%), несет потенциальный риск воспламенения. [ Цитация необходима ]

Некоторые больницы установили политику «не курящих», которая может помочь удержать источники зажигания вдали от кислорода с медицинской точки зрения. Эти политики не устраняют риск повреждения у пациентов с портативными кислородными системами, особенно среди курильщиков. [ 66 ] Другие потенциальные источники зажигания включают свечи, ароматерапию, медицинское оборудование, приготовление пищи и преднамеренный вандализм. [ Цитация необходима ]

Доставка

[ редактировать ]

Различные устройства используются для введения кислорода. В большинстве случаев кислород сначала проходит через регулятор давления , используемый для контроля высокого давления кислорода, доставляемого из цилиндра (или другого источника), до более низкого давления. Это более низкое давление затем контролируется с помощью потока (который может быть предварительно установлен или выбирается), который контролирует поток со скоростью измеренной скорости (например, литры в минуту [LPM]). Типичный диапазон потока для медицинского кислорода составляет от 0 до 15 LPM с некоторыми единицами, способными получить до 25 LPM. Многие потоки стен, использующие конструкцию трубки Thorpe, могут быть набран на «промывку» кислорода, который полезен в чрезвычайных ситуациях. [ Цитация необходима ]

Низкие дозы кислорода

[ редактировать ]

Многие люди требуют лишь небольшого увеличения вдыхаемого кислорода, а не чистого или ближнего писателя. [ 67 ] Эти требования могут быть выполнены через ряд устройств, зависящих от ситуации, требований к потоку и личных предпочтений.

Носовая канюля (NC) представляет собой тонкую трубку с двумя маленькими сопла, вставленными в ноздри человека. Он может обеспечить кислород при низких скоростях потока, 1–6 литров в минуту (LPM), обеспечивая концентрацию кислорода 24–40%. [ 68 ]

Существует также ряд вариантов маски для лица, таких как простая маска для лица , часто используемая при 5-10 л.хн, способных обеспечить концентрации кислорода от 35% до 55%. [ 68 ] Это тесно связано с более контролируемыми масками воздуха , также известными как маски Вентури, которые могут точно обеспечить предопределенную концентрацию кислорода от 24 до 50%. [ 68 ]

В некоторых случаях можно использовать частичную ребрационную маску, которая основана на простой маске, но имеет пакет резервуара, который может обеспечить концентрации кислорода 40–70% при 5–15 л.хрн. [ Цитация необходима ]

Спросенные системы доставки кислорода (DOD) или кислородные реаниматоры доставляют кислород только тогда, когда человек вдыхает или уход нажимает кнопку на маске (например, нетроношенный пациент). [ 69 ] Эти системы значительно сохраняют кислород по сравнению с устойчивыми масками и полезны в чрезвычайных ситуациях, когда доступно ограниченный запас кислорода и существует задержка в транспортировке человека в более высокую помощь. [ 69 ] Из -за использования различных методов для оксигенации возникают различия в характеристиках. [ 70 ] Они очень полезны в СЛР , так как опекун может сделать спасательные вдохи, состоящие из 100% кислорода с нажатием кнопки. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не перекрасить легкие человека, для которых некоторые системы используют предохранительные клапаны. Эти системы могут не подходить для людей, которые бессознательны или находятся в респираторном расстройстве из -за необходимых респираторных усилий. [ Цитация необходима ]

Высокая доставка кислорода с высоким потоком

[ редактировать ]

Для пациентов, требующих высоких концентраций кислорода, доступен ряд устройств. Наиболее часто используемым устройством является маска, не относящаяся к Re-Rebreether (или маска резервуара). Маски, не относящиеся к ребра, вытягивают кислород из прикрепленных пакетов резервуара с односторонними клапанами, которые направляют выдыхающий воздух из маски. Если скорость потока недостаточно (~ 10 л/мин), сумка может рухнуть на вдохновение. [ 68 ] Этот тип маски указан для острых неотложных медицинских ситуаций. Доставленная F I O 2 (объемная фракция молекулярного кислорода) этой системы) составляет 60–80%, в зависимости от потока кислорода и схемы дыхания. [ 71 ] [ 72 ]

Другим типом устройства является увлажненная носовая канюля с высоким потоком , которая позволяет потокам, превышающим пиковое потребность в стиле поток, чтобы доставлять через носовую канюлю, таким образом, обеспечивая, таким образом , до 100 %, потому что нет увлечения помещением воздуха. [ 73 ] Это также позволяет человеку продолжать разговаривать, есть и пить, пока все еще получают терапию. [ 74 ] Этот тип метода доставки связан с большим общим комфортом, улучшением оксигенации, частотой дыхания и снижением мокрота по сравнению с кислородом маски для лица. [ 75 ] [ 76 ]

В специализированных приложениях, таких как авиация, можно использовать жесткие маски. Эти маски также имеют применение в анестезии , лечении отравления угарным углеродом и гипербарической кислородной терапии . [ Цитация необходима ]

Положительная подача давления

[ редактировать ]

Пациенты, которые не могут дышать самостоятельно, потребуют положительного давления, чтобы перемещать кислород в легкие для газообразного обмена. Системы доставки варьируются по сложности и стоимости, начиная с основного дополнительного дополнения карманной маски , которое можно использовать для вручную доставлять искусственное дыхание с помощью дополнительного кислорода, доставленного через порт маски.

Многие по неотложной медицинской помощи сотрудники , сотрудники первой помощи и персонал больницы могут использовать маску для пакеты (BVM), которая представляет собой податливую сумку, прикрепленную к маске для лица (или инвазивные дыхательные пути, такие как эндотрахеальная трубка или дыхательные пути гортани ),), Обычно с прикрепленной сумкой резервуара, которой вручную манипулируют медицинским работником, чтобы толкнуть кислород (или воздух) в легкие. Это единственная процедура, разрешенная для начального лечения отравления цианидом на рабочем месте в Великобритании . [ 77 ]

Индексированная кондиционированная регулятор кислорода для портативного D-цилиндра, обычно переносимый в комплекте реанимации скорой помощи

Автоматизированные версии системы BVM, известные как реаниматор или Pneupac, также могут предоставить измеренные и временные дозы кислорода непосредственно людям через лицевую маску или дыхательные пути. Эти системы связаны с анестезирующими машинами, используемыми в операциях под общей анестезией , которые позволяют доставить переменное количество кислорода, а также другие газы, включая воздух, оксид азота и ингаляционные анестетики .

Доставка наркотиков

[ редактировать ]

Кислород и другие сжатые газы используются в сочетании с небулайзером , чтобы обеспечить доставку лекарств в верхние и/или нижние дыхательные пути. Небулязеры используют сжатый газ, чтобы выдвинуть жидкие лекарства в капель аэрозоля терапевтического размера для отложения на соответствующую часть дыхательных путей. Типичная скорость потока сжатого газа 8–10 л/мин используется для небулизации лекарств, физиологического раствора, стерильной воды или комбинации этих обработок в терапевтический аэрозоль для вдыхания. В клинической обстановке, комнатный воздух (окружающая смесь нескольких газов), молекулярный кислород и Heliox [ Цитация необходима ] наиболее распространенными газами, используемыми для распыливания болюсной обработки или непрерывного объема терапевтических аэрозолей.

Выдыхание фильтров для кислородных масок

[ редактировать ]

Фильтрованные кислородные маски способны предотвратить выдыхающие частицы в окружающую среду. Эти маски обычно представляют собой закрытый дизайн, так что утечки сведены к минимуму, а дыхание воздуха контролируется через серию односторонних клапанов. Фильтрация выдыхаемых вдохов осуществляется либо путем размещения фильтра на порт выдоха, либо через интегральный фильтр, который является частью самой маски. Эти маски впервые стали популярными в сообществе здравоохранения в Торонто (Канада) во время кризиса SARS 2003 года. SARS были идентифицированы как основанные на дыхательных путях, и было установлено, что обычные устройства кислородной терапии не были предназначены для сдерживания выдыхающих частиц. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] В 2003 году Hiox 80 Кислородная маска была выпущена для продажи. Хиокс 80 Маска - это закрытая конструктивная маска, которая позволяет размещать фильтр на порт выдоха. В глобальном здравоохранении появилось несколько новых дизайнов для сдерживания и фильтрации потенциально инфекционных частиц. Другие дизайны включают в себя изо- о
2 кислородная маска, кислородная маска FLO 2 и O-маска.

Типичные кислородные маски позволяют человеку дышать в смесь комнатного воздуха и терапевтического кислорода. Однако, поскольку фильтрованные кислородные маски используют закрытый конструкцию, которая минимизирует или устраняет контакт человека и способность вдыхать воздух в помещение, было обнаружено, что концентрации кислорода в таких устройствах приходится на 99%, используя адекватные потоки кислорода. [ Цитация необходима ] Поскольку все выдыхаемые частицы содержатся в маске, небулированные лекарства также не позволяют выпустить в окружающую атмосферу, уменьшая профессиональное воздействие медицинского персонала и других людей. [ Цитация необходима ]

Самолеты

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах большинство авиакомпаний ограничивают устройства, разрешенные на борту самолета. В результате пассажиры ограничены тем, какие устройства они могут использовать. Некоторые авиакомпании будут предоставлять цилиндры для пассажиров с соответствующей платой. Другие авиакомпании позволяют пассажирам продолжать одобренные портативные концентраторы. Тем не менее, списки утвержденных устройств варьируются в зависимости от авиакомпании, поэтому пассажирам может потребоваться проверить с любой авиакомпанией, на которой они планируют летать. Пассажирам, как правило, не разрешается нести личные цилиндры. Во всех случаях пассажиры должны уведомить авиакомпанию до их оборудования.

Вступившее в силу 13 мая 2009 года, Министерство транспорта и FAA постановило, что избранное количество портативных концентраторов кислорода одобрено для использования на всех коммерческих рейсах. [ 81 ] Правила FAA требуют, чтобы более крупные самолеты содержали D-цилиндры кислорода для использования в случае чрезвычайной ситуации.

Кислородные устройства

[ редактировать ]

С 1980 -х годов были доступны устройства, которые сохраняют сохраненный кислород, доставляя его во время части дыхательного цикла, когда он более эффективно используется. Это имеет эффект того, что хранящий кислород длится дольше, или, следовательно, меньшую, и, следовательно, более легкую, портативную систему доставки кислорода практически осуществляется. Этот класс устройства также можно использовать с портативными концентраторами кислорода, что делает их более эффективными. [ 82 ]

Доставка дополнительного кислорода наиболее эффективна, если он сделан в точке дыхательного цикла, когда он будет вдыхается в альвеоли, где происходит перенос газа. Кислород, доставленный позже в цикле, будет вдыхается в физиологическое мертвое пространство , когда он не служит полезной цели, поскольку он не может распространяться в кровь. Кислород, доставляемый на стадиях дыхательного цикла, в котором он не вдыхается, также тратятся впустую. [ 82 ]

Непрерывная постоянная скорость потока использует простой регулятор, но неэффективен, поскольку высокий процент доставленного газа не достигает альвеол, и более половины вообще не вдыхается. Система, которая накапливает кислород свободного потока на стадии отдыха и выдоха (водохранилища), делает большую часть кислорода доступной для вдыхания, и она будет избирательно вдыхать во время начальной части ингаляции, который достигает самых больших в легкие. Аналогичная функция обеспечивается механическим регулятором спроса, который обеспечивает газ только во время вдыхания, но требует некоторых физических усилий для пользователя, а также вентиляет мертвое пространство с кислородом. Третий класс системы (устройства для сохранения кислорода импульсного кислорода или устройства для импульсов спроса) ощущает начало вдыхания и обеспечивает дозируемый болюс, который, если правильно соответствовать требованиям, будет достаточным и эффективно вдыхается в альвеолы. или электрически контролируется. [ 82 ]

Адаптивные системы спроса [ 82 ] Развитие по доставке импульсного спроса - это устройства, которые автоматически регулируют объем импульсного болюса в соответствии с уровнем активности пользователя. Этот адаптивный ответ в предназначении для снижения реакций на десатурацию, вызванные изменением скорости физических упражнений.

Импульсные устройства доставки доступны в качестве отдельных модулей или интегрированы в систему, специально предназначенную для использования источников сжатого газа, жидкого кислорода или концентратора кислорода. Интегрированный дизайн обычно позволяет оптимизировать систему для типа источника по цене универсальности. [ 82 ]

Транстрахеальные кислородные катетеры вставляются непосредственно в трахею через небольшое отверстие в передней части шеи для этой цели. Открытие направлено вниз, к бифуркации бронхов. Кислород, введенный через катетер, обходит мертвые пространства носа, глотки и верхнюю трахею во время вдыхания, и во время непрерывного потока накапливается в анатомическом мертвом пространстве в конце выдоха и будет доступно для немедленного вдыхания в альвеоли при следующем вдоха Полем Это уменьшает потери и обеспечивает эффективность примерно в три раза больше, чем при внешнем непрерывном потоке. Это примерно эквивалентно водохранилищам . Было обнаружено, что транспортные катетеры эффективны во время отдыха, физических упражнений и сна. [ 82 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Британский национальный формулярный запас: BNF 69 (69 Ed.). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 217–218, 302. ISBN  9780857111562 .
  2. ^ Jump up to: а беременный Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт MC, Kouimtzi M, Hill Sr (ред.). ВОЗ модели формулярный завод 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 20. HDL : 10665/44053 . ISBN  9789241547659 .
  3. ^ Джеймисон Д.Т., Бреман Дж.Г., Мерэм А.Р., Аллейн Г., Клазон М., Эванс Д.Б., Джа П., Миллс А., Магроув П., ред. (2006). Приоритеты контроля заболевания в развивающихся странах . Публикации Всемирного банка. п. 689. ISBN  9780821361801 Полем Архивировано с оригинала 2017-05-10.
  4. ^ Macintosh M, Moore T (1999). Уход за серьезно больным пациентом 2E (2 Ed.). CRC Press. п. 57. ISBN  9780340705827 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-18.
  5. ^ DART RC (2004). Медицинская токсикология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 217–219. ISBN  9780781728454 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-18.
  6. ^ Peate I, Wild K, Nair M (2014). Практика сестринского дела: знания и уход . Джон Уайли и сыновья. п. 572. ISBN  9781118481363 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-18.
  7. ^ Jump up to: а беременный Мартин Л. (1997). Подводное дайвинг объяснил: вопросы и ответы по физиологии и медицинским аспектам подводного плавания . Лоуренс Мартин. п. H-1. ISBN  9780941332569 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-18.
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Чу Д.К., Ким Л.Х., Янг П.Дж., Замири Н., Алменуэр С.А., Джашке Р. и др. (Апрель 2018). «Смертность и заболеваемость у очень больных взрослых, получавших либеральную и консервативную кислородную терапию (IOTA): систематический обзор и метаанализ». Лансет . 391 (10131): 1693–1705. doi : 10.1016/s0140-6736 (18) 30479-3 . PMID   29726345 . S2CID   19162595 .
  9. ^ Агасти Т.К. (2010). Учебник анестезии для аспирантов . JP Medical Ltd. P. 398. ISBN  9789380704944 Полем Архивировано с оригинала 2017-05-10.
  10. ^ Rushman GB, Davies NJ, Atkinson RS (1996). Короткая история анестезии: первые 150 лет . Баттерворт-Хейнеманн. п. 39. ISBN  9780750630665 Полем Архивировано с оригинала 2017-05-10.
  11. ^ Jump up to: а беременный Wyatt JP, Illingworth RN, Graham CA, Hogg K, Robertson C, Clancy M (2012). Оксфордский справочник неотложной медицины . УП Оксфорд. п. 95. ISBN  9780191016059 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-18.
  12. ^ Jump up to: а беременный «Обновление клинических руководств - кислород» (PDF) . Объединенные Королевские колледжи Комитет по связям с общественностью/Университет Уорика. Апрель 2009 г. Архивировал (PDF) из оригинала на 2009-07-11 . Получено 2009-06-29 .
  13. ^ О'Дрисколл Б.Р., Говард Л.С., Дэвисон А.Г. (октябрь 2008 г.). «Руководство BTS по использованию аварийного кислорода у взрослых пациентов» . Грудная клетка . 63 (Suppl 6: VI). Британское торакальное общество: VI1-68. doi : 10.1136/thx.2008.102947 . PMID   18838559 .
  14. ^ Jump up to: а беременный Siemieniuk RA, Chu DK, Kim LH, Güell-Rous MR, Alhazzani W, Soccal PM, et al. (Октябрь 2018). «Кислородная терапия для острого больных пациентов: руководство по клинической практике». BMJ . 363 : K4169. doi : 10.1136/bmj.k4169 . PMID   30355567 . S2CID   53032977 .
  15. ^ Jump up to: а беременный Брубакк А.О., Нейман Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннетта и Эллиотта (5th Rev. Ed.). Соединенные Штаты: Saunders Ltd. p. 800. ISBN  0-7020-2571-2 .
  16. ^ Подставка и гипербарическое медицинское общество. «Декомпрессия болезнь или болезнь и эмболия артериального газа» . Архивировано с оригинала на 2008-07-05 . Получено 2008-05-30 .
  17. ^ Acott C (1999). «Краткая история болезни дайвинга и декомпрессии» . Южная часть Тихого океана подводной медицины журнал . 29 (2). ISSN   0813-1988 . OCLC   16986801 . Архивировано из оригинала на 2009-02-01 . Получено 2008-05-30 . {{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка )
  18. ^ Лонгфр JM, Denoble PJ, Moon Re, Vann Rd, Freiberger JJ (2007). «Первая помощь нормобарическим кислородом для лечения травм для отдыха» . Подставка и гипербарическая медицина . 34 (1): 43–9. OCLC   26915585 . PMID   17393938 . Архивировано из оригинала 2008-06-13 . Получено 2008-05-30 . {{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка )
  19. ^ Kol S, Adir Y, Gordon CR, Melamed Y (июнь 1993 г.). «Оксиелиум лечение тяжелой болезни позвоночника после погружения в воздух» . Подставка и гипербарическая медицина . 20 (2): 147–54. PMID   8329941 . Архивировано из оригинала на 2009-02-01 . Получено 2008-05-30 . {{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка )
  20. ^ Jump up to: а беременный Винсент JL, Taccone FS, He X (2017). «Вредное воздействие гиперокии при остановке после Кардика, сепсисе, черепно -мозговой травме или инсульта: важность индивидуальной кислородной терапии у пациентов с критически больными» . Канадский респираторный журнал . 2017 : 2834956. DOI : 10.1155/2017/2834956 . PMC   5299175 . PMID   28246487 .
  21. ^ Jump up to: а беременный Американский колледж врачей грудной клетки , Американское торакальное общество (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , Американского колледжа врачей грудной клетки и американского общества торакации, заархивированной из оригинала 2013 года. -11-03 , получен 2013-01-06 , который цитирует
  22. ^ McDonald CF, Crockett AJ, Young IH (июнь 2005 г.). «Домицилиарная терапия для взрослых. Положение утверждение о грудном обществе Австралии и Новой Зеландии». Медицинский журнал Австралии . 182 (12): 621–6. doi : 10.5694/j.1326-5377.2005.tb06848.x . HDL : 2440/17207 . PMID   15963018 . S2CID   1056683 .
  23. ^ Stoller JK, Panos RJ, Krachman S, Doherty DE, Make B (июль 2010 г.). «Кислородная терапия для пациентов с ХОБЛ: современные данные и долгосрочное исследование лечения кислородом» . Грудь . 138 (1): 179–87. doi : 10.1378/грудь.09-2555 . PMC   2897694 . PMID   20605816 .
  24. ^ Cranston JM, Crockett AJ, Moss Jr, Alpers JH (октябрь 2005 г.). «Доминирующий кислород для хронической обструктивной болезни легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008 (4). John Wiley & Sons, Ltd: CD001744. doi : 10.1002/14651858.cd001744.pub2 . PMC   6464709 . PMID   16235285 .
  25. ^ Остин М.А., Уиллс К.Е., Blizzard L, Walters EH, Wood-Baker R (октябрь 2010). «Влияние высокого потока кислорода на смертность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в условиях догоспитала: рандомизированное контролируемое исследование» . BMJ . 341 (октябрь 18 2): C5462. doi : 10.1136/bmj.c5462 . PMC   2957540 . PMID   20959284 .
  26. ^ Ким В., Бентит Джо, Уайз Р.А., Шарафхане А (май 2008). «Кислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких» . Труды Американского торакального общества . 5 (4): 513–8. doi : 10.1513/pats.200708-124et . PMC   2645328 . PMID   18453364 .
  27. ^ Патаринский Д. (1976). «[Показания и противопоказания для кислородной терапии дыхательной недостаточности]». Vutreshni Bolesti (на болгарском и английском языке). 15 (4): 44–50. PMID   1007238 .
  28. ^ Agarwal R, Srinivas R, Aggarwal AN, Gupta D (декабрь 2006 г.). «Опыт работы с паракватным отравлением в отделении интенсивной терапии в респираторной интенсивной терапии в Северной Индии» (PDF) . Сингапурский медицинский журнал . 47 (12): 1033–1037. PMID   17139398 .
  29. ^ «Формулярный запас лекарств EMT» (PDF) . PHECC Клиническая практика Руководства . Догоничный Совет по неотложной помощи . 15 июля 2009 г. с. 84. Архивировано из оригинала (PDF) 14 мая 2011 года . Получено 2010-04-14 .
  30. ^ Knight PR, Kurek C, Davidson BA, Nader ND, Patel A, Sokolowski J, et al. (Июнь 2000 г.). «Кислотная аспирация повышает чувствительность к повышению концентраций кислорода в окружающем среде». Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких . 278 (6): L1240-7. doi : 10.1152/ajplung.2000.278.6.l1240 . PMID   10835330 . S2CID   12450589 .
  31. ^ Надер-Джалал Н., Найт П.Р., Таким образом, Дэвидсон Б.А., Холм Б.А., Джонсон К.Дж., Дандона П (июль 1998 г.). «Реактивные формы кислорода способствуют повреждению легкого, связанного с кислородом после кислотной аспирации» . Анестезия и анальгезия . 87 (1): 127–33. doi : 10.1097/00000539-199807000-00028 . PMID   9661561 . S2CID   19132661 .
  32. ^ Smerz RW (2004). «Частота кислорода токсичности во время лечения дисбаризма». Подставка и гипербарическая медицина . 31 (2): 199–202. PMID   15485081 .
  33. ^ Hampson NB, Simonson SG, Kramer CC, Piantadosi CA (декабрь 1996 г.). «Центральная нервная система токсичности кислорода во время гипербарического лечения пациентов с отравлением угарным газом». Подставка и гипербарическая медицина . 23 (4): 215–219. PMID   8989851 .
  34. ^ «Кислородная терапия» . Американское онкологическое общество . 26 декабря 2012 года. Архивировано с оригинала 21 марта 2012 года . Получено 2013-09-20 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Mach WJ, Thimmesch AR, Pierce JT, Pierce JD (2011-06-05). «Последствия гипероксии и токсичность кислорода в легких» . Исследования и практики сестринского дела . 2011 : 260482. DOI : 10.1155/2011/260482 . PMC   3169834 . PMID   21994818 .
  36. ^ Jump up to: а беременный Hedenstierna G, Edmark L (июнь 2010 г.). «Механизмы ателектаза в периоперационный период». Лучшая практика и исследования. Клиническая анестезиология . 24 (2): 157–69. doi : 10.1016/j.bpa.2009.12.002 . PMID   20608554 .
  37. ^ Jump up to: а беременный Domino KB (октябрь 2019). «Оксигенация и послеоперационное авелектаз» . Анестезиология . 131 (4): 771–773. doi : 10.1097/aln.0000000000002875 . PMID   31283741 . S2CID   195842599 .
  38. ^ Дейл В.А., Ран Х (сентябрь 1952 г.). «Скорость поглощения газа во время ателектаза». Американский журнал физиологии . 170 (3): 606–13. doi : 10.1152/ajplegacy.1952.170.3.606 . PMID   12985936 .
  39. ^ О'Брайен Дж (июнь 2013 г.). «Абелектаз поглощения: заболеваемость и клинические последствия» . Aana Journal . 81 (3): 205–208. PMID   23923671 .
  40. ^ Kallet RH, Matthay MA (январь 2013 г.). «Гипероксическое острое повреждение легких» . Респираторная помощь . 58 (1): 123–41. doi : 10.4187/respcare.01963 . PMC   3915523 . PMID   23271823 .
  41. ^ Mach WJ, Thimmesch AR, Pierce JT, Pierce JD (2011). «Последствия гипероксии и токсичность кислорода в легких» . Исследования и практики сестринского дела . 2011 : 260482. DOI : 10.1155/2011/260482 . PMC   3169834 . PMID   21994818 .
  42. ^ Купер JS, Phuyal P, Shah N (2021). «Токсичность кислорода» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID   28613494 . Получено 2021-11-12 .
  43. ^ Cipolla MJ (2009). Контроль церебрального кровотока . Morgan & Claypool Life Sciences.
  44. ^ Sheng M, Liu P, Mao D, Ge Y, Lu H (2017-05-02). «Влияние гипероксии на активность мозга: исследование в состоянии покоя и вызванное задачей электроэнцефалографии (ЭЭГ)» . Plos один . 12 (5): E0176610. Bibcode : 2017ploso..1276610S . doi : 10.1371/journal.pone.0176610 . PMC   5412995 . PMID   28464001 .
  45. ^ Seo HJ, Bahk Wm, Jun Ty, Chae JH (2007-02-01). «Влияние вдыхания кислорода на когнитивную функцию и ЭЭГ у здоровых взрослых» . Клиническая психофармакология и нейробиология . 5 (1): 25–30. ISSN   1738-1088 .
  46. ^ Jump up to: а беременный в Brugniaux JV, Coombs GB, Barak OF, Dujic Z, Sekhon MS, Ainslie PN (июль 2018 г.). «Высоты и падения гипероксии: физиологические, эффективность и клинические аспекты» . Американский журнал физиологии. Нормативно -правовая, интегративная и сравнительная физиология . 315 (1): R1 - R27. doi : 10.1152/ajpregu.00165.2017 . PMID   29488785 . S2CID   3634189 .
  47. ^ Tibbles PM, Edelsberg JS (июнь 1996 г.). «Гипербарическая терапия кислорода». Новая Англия Журнал медицины . 334 (25): 1642–8. doi : 10.1056/nejm199606203342506 . PMID   8628361 .
  48. ^ Christiansen J, Douglas CG, Haldane JS (июль 1914 г.). «Поглощение и диссоциация углекислого газа человеческой крови» . Журнал физиологии . 48 (4): 244–71. doi : 10.1113/jphysiol.1914.sp001659 . PMC   1420520 . PMID   16993252 .
  49. ^ Hanson CW, Marshall BE, Frasch HF, Marshall C (январь 1996 г.). «Причины гиперкарбии с кислородной терапией у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких». Медицина интенсивной терапии . 24 (1): 23–8. doi : 10.1097/00003246-199601000-00007 . PMID   8565533 .
  50. ^ Waisman D, Brod V, Wolff R, Sabo E, Chernin M, Weintraub Z, et al. (Август 2003 г.). «Влияние гипероксии на локальную и отдаленную микроциркуляторную воспалительную реакцию после ишемии ишемии и реперфузии». Американский журнал физиологии. Сердечная и циркуляторная физиология . 285 (2): H643-52. doi : 10.1152/ajpheart.00900.2002 . PMID   12714329 .
  51. ^ Riseman JA, Zamboni WA, Curtis A, Graham DR, Konrad HR, Ross DS (ноябрь 1990 г.). «Гипербарическая кислородная терапия при некротическом фасциите снижает смертность и необходимость в раздатах». Операция . 108 (5): 847–50. PMID   2237764 .
  52. ^ Heffner JE, Repine JE (август 1989 г.). «Легочные стратегии антиоксидантной защиты». Американский обзор респираторных заболеваний . 140 (2): 531–54. doi : 10.1164/ajrccm/140.2.531 . PMID   2669581 .
  53. ^ Кларк Дж. М., Ламбертсен CJ (май 1971). «Скорость развития легочной токсичности O2 у человека во время дыхания O2 при 2,0 ATA». Журнал прикладной физиологии . 30 (5): 739–52. doi : 10.1152/jappl.1971.30.5.739 . PMID   4929472 .
  54. ^ Jump up to: а беременный Kokot M, Kokot F, Franek E, Wecekk A, Nowicki M, Duława J (октябрь 1994 г.). «Влияние изобарической гиперокемии на секрецию эритропоэтина у пациентов с гипертонической болезнью» . Гипертония . 24 (4): 486–90. doi : 10.1161/01.hyp.24.4.486 . PMID   8088916 .
  55. ^ Sylvester JT, Shimoda LA, Aaronson Pi, Ward JP (январь 2012 г.). «Гипоксическая легочная вазоконстрикция» . Физиологические обзоры . 92 (1): 367–520. doi : 10.1152/physrev.00041.2010 . PMC   9469196 . PMID   22298659 .
  56. ^ Jump up to: а беременный Groves BM, Reeves JT, Sutton JR, Wagner PD, Cymerman A, Malconian MK, et al. (Август 1987). «Операция Everest II: повышенная высокая высокая легочная устойчивость без реагирования на кислород». Журнал прикладной физиологии . 63 (2): 521–30. doi : 10.1152/jappl.1987.63.2.521 . PMID   3654410 .
  57. ^ Jump up to: а беременный День RW (2015). «Сравнение острого легочного сосудистого эффекта кислорода с оксидом азота и силденафилом» . Границы в педиатрии . 3 : 16. doi : 10.3389/fped.2015.00016 . PMC   4347295 . PMID   25785258 .
  58. ^ Mathieu D, Favory R, ​​Collet F, Linke JC, Wattel F (2006). «Физиологическое влияние гипербарического кислорода на гемодинамику и микроциркуляцию». Справочник по гипербарической медицине . С. 75–101. doi : 10.1007/1-4020-4448-8_6 . ISBN  1-4020-4376-7 .
  59. ^ McNulty PH, King N, Scott S, Hartman G, McCann J, Kozak M, et al. (Март 2005 г.). «Влияние дополнительного введения кислорода на коронарный кровоток у пациентов, перенесших катетеризацию сердца». Американский журнал физиологии. Сердечная и циркуляторная физиология . 288 (3): H1057-62. doi : 10.1152/ajpheart.00625.2004 . PMID   15706043 .
  60. ^ Сэндс Г. "кислородная терапия от головных болей" . Архивировано из оригинала 2007-12-01 . Получено 2007-11-26 .
  61. ^ Jain KK (2017). «Физические, физиологические и биохимические аспекты гипербарической оксигенации». Учебник гипербарической медицины . С. 11–22. doi : 10.1007/978-3-319-47140-2_2 . ISBN  978-3-319-47138-9 .
  62. ^ «Luxfer Aluminum кислородные цилиндры» . CPR Savers & First Aid Supply. Архивировано из оригинала 2010-04-18 . Получено 2010-04-18 .
  63. ^ McCoy R. «Переносные концентраторы кислорода (POC), которые влияют на терапию» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) на 2007-07-09 . Получено 2007-07-03 .
  64. ^ «Дикая местность и экологическая медицина: мудретные журналы» .
  65. ^ Jump up to: а беременный в Werley BL, ed. (1991). «Опасные опасности в кислородных системах». ASTM Техническая профессиональная подготовка . Филадельфия: Международный подкомитет ASTM G-4.05.
  66. ^ Линдфорд А.Дж., Тегерани Х, Сассун Э.М., О'Нил Т.Дж. (июнь 2006 г.). «Домашняя кислородная терапия и курение сигарет: опасная практика» . Анналы ожогов и пожарных бедствий . 19 (2): 99–100. PMC   3188038 . PMID   21991033 .
  67. ^ Kallstrom 2002
  68. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Hardavella G, Karampinis I, Frille A, Sreter K, Rousalova I (сентябрь 2019 г.). «Кислородные устройства и системы доставки» . Дышать . 15 (3): E108 - E116. doi : 10.1183/20734735.0204-2019 . PMC   6876135 . PMID   31777573 .
  69. ^ Jump up to: а беременный Gloeckl R, Osadnik C, Bies L, Leitl D, Koczulla AR, Kenn K (апрель 2019 г.). «Сравнение непрерывного потока и систем доставки кислорода у пациентов с ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ» . Респирология . 24 (4): 329–337. doi : 10.1111/resp.13457 . PMID   30556614 . S2CID   58768054 .
  70. ^ Bliss PL, McCoy RW, Adams AB (февраль 2004 г.). «Характеристики систем доставки кислорода спроса: рекомендации по максимальному выходу и настройке» . Респираторная помощь . 49 (2): 160–165. PMID   14744265 .
  71. ^ Гарсия Дж.А., Гарднер Д., Виноград Д., Шеледи Д., Веттштейн Р., Питерс Дж (октябрь 2005 г.). «Концентрации кислорода, обеспечиваемые различными системами кислородной терапии». Грудь . 128 (4): 389S - 390S. doi : 10.1378/грудь.128.4_meetingabstracts.389s-b .
  72. ^ "Эрл, Джон. Доставка высокого качества
    2     ​Респираторные рефераты кардинального здравоохранения »     . Архивировано из оригинала 2007-10-20 . Получено 2020-08-25 .     {{cite web}}: CS1 Maint: Bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  73. ^ «Что такое OptiFlow? Точная доставка кислорода» . Fisher & Paykel Healthcare Limited. Архивировано из оригинала 2013-04-03.
  74. ^ Сим Ма, Дин П., Кинселла Дж., Блэк Р, Картер Р., Хьюз М. (сентябрь 2008 г.). «Производительность устройств доставки кислорода, когда моделируется шаблон дыхания дыхательной недостаточности» . Анестезия . 63 (9): 938–40. doi : 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x . PMID   18540928 . S2CID   205248111 .
  75. ^ Roca O, Riera J, Torres F, Masclans Jr (апрель 2010 г.). «Высокая кислородная терапия при острой дыхательной недостаточности» . Респираторная помощь . 55 (4): 408–13. PMID   20406507 . Архивировано из оригинала 2013-05-11.
  76. ^ Veenstra P, Veeger NJ, Koppers RJ, Duiverman ML, Van Geffen WH (2022-10-05). «Высокопроводная кислородная терапия носовой канюли для принятых пациентов с ХОБЛ. Ретроспективное когортное исследование» . Plos один . 17 (10): E0272372. Bibcode : 2022ploso..1772372V . doi : 10.1371/journal.pone.0272372 . PMC   9534431 . PMID   36197917 .
  77. ^ «Отравление цианидом - новые рекомендации по лечению первой помощи» . Домашний директор по охране здоровья и безопасности (HSE) . Великобритания правительство. Архивировано с оригинала на 2009-10-20.
  78. ^ Hui DS, Hall SD, Chan MT, Chow BK, NG SS, Gin T, Sung JJ (август 2007 г.). «Выдыхая дисперсия воздуха во время доставки кислорода через простую кислородную маску» . Грудь . 132 (2): 540–6. doi : 10.1378/грудь.07-0636 . PMC   7094533 . PMID   17573505 .
  79. ^ Mardimae A, Slessarev M, Han J, Sasano H, Sasano N, Azami T, et al. (Октябрь 2006 г.). «Модифицированная маска N95 обеспечивает высокую концентрацию кислорода с высокой вдохновкой, в то же время эффективно фильтруя аэрозольные микрочастицы» . Анналы неотложной медицины . 48 (4): 391–9, 399.e1-2. doi : 10.1016/j.annemergmed.2006.06.039 . PMC   7118976 . PMID   16997675 .
  80. ^ Somogyi R, Vesely Ae, Azami T, Preiss D, Fisher J, Correia J, Fowler RA (март 2004 г.). «Распространение респираторных капель с открытым против закрытых масок доставки кислорода: последствия для передачи тяжелого острого респираторного синдрома» . Грудь . 125 (3): 1155–7. doi : 10.1378/грудь.125.3.1155 . PMC   7094599 . PMID   15006983 .
  81. ^ «FAA одобрил портативные концентраторы кислорода - результаты положительного тестирования» . FAA.gov. Архивировано из оригинала 2014-07-02 . Получено 2014-06-22 . (По состоянию на ноябрь 2014 г.). Позитивные результаты испытаний: Airsep Freestyle, Airsep Lifestyle, Airsep Focus, Airsep Freestyle 5, (Caire) equal Equinox / Oxywel Один, INOGEN ONE G2, LNOGEN ONE G3, LNOVA LABS LIFECHOICE Activox, Международная биофизика LifeChoice / Lnova Labs LifeChoice, Invacare XPO2, Invacare Solo 2, концентратор кислорода на оксилиф -индикации, точный медицинский Easypulse, Respironics Evergo, Respironics Simplego, Searkal Eclips
  82. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон TIEP B, Carter R (2008). «Устройство и методологии сохранения кислорода» . Хронические респираторные заболевания . 5 (2). crd.sagepub.com: 109–114. doi : 10.1177/1479972308090691 . PMID   18539725 . S2CID   6141420 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Oxygen_therapy&oldid=1240316848"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6f3b49c2a8e6a24c7f8d15ff89ddb70f__1723653300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6f/0f/6f3b49c2a8e6a24c7f8d15ff89ddb70f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Oxygen therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)