Jump to content

Гипербарическая медицина

Гипербарическая медицина
Гипербарическая кислородная камера Sechrist Monoplace в больнице Moose Jaw Union, Саскачеван, Канада.
Специальность водолазная медицина , неотложная медицина , неврология , инфекционные болезни
МКБ-9-СМ 93.95
МеШ D006931
Код ОПС-301 8-721
МедлайнПлюс 002375

Гипербарическая медицина — это метод лечения, при котором используется повышение барометрического давления по сравнению с давлением окружающей среды, увеличивающее парциальное давление всех газов, присутствующих в сжатом воздухе. Непосредственные эффекты включают уменьшение размера газовой эмболии и повышение парциального давления всех присутствующих газов в соответствии с законом Генри. В настоящее время существует два типа гипербарической медицины в зависимости от сжимаемых газов: гипербарический воздух и гипербарический кислород.

Гипербарический воздух ( HBA ) состоит из сжатого комнатного воздуха (79% азота, 21% кислорода и небольших газов) и одобрен FDA для лечения острой горной болезни. Гипербарическая воздушная среда создается путем помещения пациента в портативную гипербарическую воздушную камеру и накачивания этой камеры до давления 7,35 фунтов на квадратный дюйм (1,5 атмосферы абсолютного давления ) с помощью ножного или электрического воздушного насоса. Хотя механизмы гипербарического воздуха плохо изучены, считается, что он облегчает гипоксемию , вызванную снижением парциального давления кислорода в результате большой высоты, за счет увеличения парциального давления воздуха (включая кислород и азот), имитирующего спуск с высоты. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Гипербарическая кислородная терапия ( ГБО ), медицинское использование более 99% кислорода при давлении окружающей среды, превышающем атмосферное давление , и терапевтическая рекомпрессия при декомпрессионной болезни , предназначенная для уменьшения вредного воздействия системных пузырьков газа путем физического уменьшения их размера и обеспечения улучшения условия для устранения пузырьков и избытка растворенного газа.

Оборудование, необходимое для лечения гипербарическим кислородом, состоит из сосуда под давлением для размещения человека , который может иметь жесткую или гибкую конструкцию, и средства контролируемой атмосферы. Операция проводится по заранее установленному графику обученным персоналом, который наблюдает за пациентом и может корректировать график по мере необходимости. HBOT нашел раннее применение при лечении декомпрессионной болезни , а также показал большую эффективность при лечении таких состояний, как газовая гангрена и отравление угарным газом . В более поздних исследованиях изучалась возможность того, что он также может иметь значение при других заболеваниях, таких как церебральный паралич и рассеянный склероз, но никаких существенных доказательств обнаружено не было.

Сосуд высокого давления для пребывания людей (PVHO) — это корпус, в котором могут находиться один или несколько человек при давлении, отличающемся от окружающего не менее чем на 2 фунта на квадратный дюйм (0,14 бар). Все камеры, предназначенные для гипербарической медицины, находятся под юрисдикцией Федерального агентства по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). FDA требует, чтобы гипербарические камеры соответствовали Американского общества инженеров-механиков. нормам PVHO [ 4 ] и Стандарт 99 Национальной ассоциации противопожарной защиты, Кодекс медицинских учреждений. [ 5 ]

Гипербарическая медицина представляет собой некоторые присущие опасности, которые смягчаются оборудованием, соответствующим требованиям FDA, и обученным персоналом. Серьезная травма может произойти при давлении всего 2 фунта на квадратный дюйм (13,8 кПа), если у человека в PVHO произойдет быстрая декомпрессия. [ 6 ] [ 7 ] Если при гипербарической терапии используется кислород, это может повысить опасность пожара. Вот почему FDA требует, чтобы гипербарические камеры соответствовали стандартам ASME PVHO и NFPA 99. Все камеры, соответствующие стандартам FDA, должны иметь табличку с данными ASME, и люди, нуждающиеся в гипербарическом лечении, должны проверить, соответствуют ли оборудование и помещения надлежащим стандартам.

Терапевтическая рекомпрессия обычно также проводится в барокамере . Это окончательное лечение декомпрессионной болезни , а также может использоваться для лечения артериальной газовой эмболии, вызванной баротравмой легких при подъеме. В чрезвычайных ситуациях дайверов иногда можно лечить с помощью рекомпрессии в воде (когда камера недоступна), если подходящее снаряжение для дайвинга имеется (для достаточной защиты дыхательных путей).

За прошедшие годы был опубликован ряд схем гипербарического лечения как для терапевтической рекомпрессии, так и для гипербарической оксигенотерапии при других состояниях.

Гипербарическая медицина включает лечение гипербарическим кислородом, которое представляет собой медицинское использование кислорода при давлении, превышающем атмосферное, для увеличения доступности кислорода в организме; [ 8 ] и терапевтическая рекомпрессия, которая включает увеличение давления окружающей среды на человека, обычно дайвера, для лечения декомпрессионной болезни или воздушной эмболии путем устранения пузырьков, образовавшихся внутри тела. [ нужна ссылка ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах Общество подводной и гипербарической медицины , известное как UHMS, выдает разрешения на возмещение расходов при определенных диагнозах в больницах и клиниках. Следующие показания одобрены (на возмещение расходов) для применения гипербарической оксигенации, как это определено Комитетом по гипербарической оксигенации UHMS: [ 9 ] [ 10 ]

Нет надежных доказательств, подтверждающих его использование при аутизме , раке , диабете , ВИЧ/СПИДе , болезни Альцгеймера , астме , параличе Белла , церебральном параличе , депрессии, сердечных заболеваниях, мигренях, рассеянном склерозе , болезни Паркинсона , травмах спинного мозга, спортивных травмах. , или инсульт. [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] Более того, есть свидетельства того, что потенциальные побочные эффекты гипербарической терапии в таких случаях представляют собой неоправданный риск. В Кокрейновском обзоре, опубликованном в 2016 году, был рассмотрен небольшой набор клинических испытаний, пытающихся лечить расстройства аутистического спектра с помощью гипербарической кислородной терапии. Они отметили, что небольшой размер выборки и большие «доверительные интервалы» не дают достаточных доказательств. Никакой связи между улучшением социальных способностей или когнитивных функций отмечено не было. Существуют также этические проблемы с дальнейшими исследованиями, поскольку барабанная перепонка . во время гипербарической терапии может быть повреждена [ 54 ] Несмотря на отсутствие доказательств, в 2015 году число людей, использующих эту терапию, продолжало расти. [ 55 ]

Также недостаточно доказательств в поддержку его использования при острых травматических или хирургических ранах. [ 56 ]

Проблемы со слухом

[ редактировать ]

Имеются ограниченные доказательства того, что гипербарическая кислородная терапия улучшает слух у пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью , которые обращаются в течение двух недель после потери слуха. Есть некоторые признаки того, что ГБО может улучшить течение шума в ушах за тот же период времени. [ 57 ]

Хронические язвы

[ редактировать ]

ГБО при язвах диабетической стопы увеличивает скорость раннего заживления язв, но, по-видимому, не дает никаких преимуществ в заживлении ран при долгосрочном наблюдении. В частности, не было различий в частоте крупных ампутаций. [ 58 ] В отношении венозных, артериальных и пролежней не было очевидных доказательств того, что ГБО обеспечивает долгосрочное улучшение по сравнению со стандартным лечением. [ 28 ]

Радиационное поражение

[ редактировать ]

Имеются данные об эффективности ГБО при позднем лучевом поражении костных и мягких тканей головы и шеи. У некоторых людей с лучевыми поражениями головы, шеи или кишечника наблюдается улучшение качества жизни. Важно отметить, что в неврологических тканях такого эффекта не обнаружено. Использование ГБО может быть оправдано для отдельных пациентов и тканей, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, кого лучше всего лечить, и определить время проведения любой терапии ГБО. [ 59 ]

Нейрореабилитация

[ редактировать ]

По состоянию на 2012 год не было достаточных доказательств в поддержку использования гипербарической кислородной терапии для лечения людей с черепно-мозговыми травмами . [ 60 ] При остром инсульте ГБО не дает преимуществ. [ 61 ] [ 53 ] Однако небольшие клинические испытания показали пользу от ГБО у людей, переживших инсульт, в период от 6 месяцев до 3 лет после острой фазы. [ 62 ] [ 63 ]

ГБО при рассеянном склерозе не показала пользы, и его регулярное использование не рекомендуется. [ 52 ] [ 64 ]

Обзор ГБО при церебральном параличе, проведенный в 2007 году, не выявил различий по сравнению с контрольной группой. [ 65 ] [ 66 ] Нейропсихологические тесты также не выявили разницы между ГБО и комнатным воздухом, и, согласно отчету лиц, осуществляющих уход, те, кто получал комнатный воздух, имели значительно лучшую мобильность и социальное функционирование. [ 65 ] [ 66 ] Сообщалось, что у детей, получавших ГБО, возникали судороги и требовалась установка тимпаностомических трубок для выравнивания давления в ушах, хотя частота не была ясна. [ 65 ]

В альтернативной медицине гипербарическая медицина пропагандируется как средство лечения рака. Однако исследование, проведенное Американским онкологическим обществом в 2011 году , не выявило доказательств его эффективности для этой цели. [ 67 ] В обзорной статье 2012 года в журнале Targeted Oncology сообщается, что «нет никаких доказательств того, что ГБО не действует ни как стимулятор роста опухоли, ни как усилитель рецидивов. ингибирующие опухоли эффекты при определенных подтипах рака, и поэтому мы твердо убеждены, что нам необходимо расширить наши знания об эффекте и механизмах оксигенации опухоли». [ 68 ]

Доказательства низкого качества свидетельствуют о том, что в некоторых случаях гипербарическая кислородная терапия может уменьшить боль, связанную с острой мигренью. [ 69 ] Неизвестно, каким людям это лечение пойдет на пользу, и нет никаких доказательств того, что гипербарическая медицина может предотвратить мигрень в будущем. [ 69 ] Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность гипербарической кислородной терапии при лечении мигрени. [ 69 ]

Дыхательная недостаточность

[ редактировать ]

Пациентам, у которых наблюдается крайне затрудненное дыхание ( острый респираторный дистресс-синдром ), обычно дают кислород , и в таких случаях было проведено ограниченное количество испытаний гипербарического оборудования. Примеры включают лечение испанского гриппа. [ 70 ] и COVID-19 . [ 71 ]

Противопоказания

[ редактировать ]

Токсикология лечения была рассмотрена Ustundag et al. [ 72 ] а управление рисками обсуждается Кристианом Р. Мортенсеном в свете того факта, что большинство гипербарических учреждений находятся в ведении отделений анестезиологии, и некоторые из их пациентов находятся в критическом состоянии. [ 73 ]

Абсолютным противопоказанием к гипербарической оксигенации является невылеченный пневмоторакс . [ 74 ] Причиной является опасение, что он может прогрессировать до напряженного пневмоторакса, особенно во время декомпрессионной фазы терапии, хотя лечение на кислородных столах может избежать этого прогрессирования. [ 75 ] Больной ХОБЛ с большим пузырьком представляет собой относительное противопоказание по тем же причинам. [ 76 ] [ нужна страница ] Кроме того, лечение может поднять вопрос охраны труда и техники безопасности (OHS) для обслуживающего персонала, находящегося внутри палаты, которого не следует сдавливать, если они не могут выровнять уши и носовые пазухи . [ 77 ]

Ниже приведены относительные противопоказания – это означает, что врачи-специалисты должны уделить особое внимание перед началом лечения ГБО:

  • Сердечные заболевания [ нужны разъяснения ]
  • ХОБЛ с воздушной ловушкой – может привести к пневмотораксу во время лечения.
  • Инфекции верхних дыхательных путей. Эти состояния могут затруднить пациенту выравнивание ушей или пазух, что может привести к так называемому сдавлению уха или пазухи. [ 74 ]
  • Высокая температура. В большинстве случаев температуру следует снизить до начала лечения ГБО. Лихорадка может предрасполагать к судорогам. [ 74 ]
  • Эмфизема с задержкой CO 2 . Это состояние может привести к пневмотораксу во время лечения ГБО из-за разрыва эмфизематозного буллы во время декомпрессии. Этот риск можно оценить с помощью рентгена. [ 74 ] [ нужны разъяснения ]
  • История торакальной хирургии (грудной клетки). Это редко является проблемой и обычно не считается противопоказанием. Однако существует опасение, что воздух может задерживаться в повреждениях, образовавшихся в результате хирургического рубцевания. Эти состояния необходимо оценить до рассмотрения вопроса о терапии ГБО. [ 74 ]
  • Злокачественные заболевания. Рак процветает в средах, богатых кровью, но может подавляться высоким уровнем кислорода. Лечение ГБО больных раком представляет собой проблему, поскольку ГБО увеличивает кровоток посредством ангиогенеза , а также повышает уровень кислорода. Решением может стать прием антиангиогенных добавок. [ 78 ] [ 79 ] Исследование Feldemier и соавт. и исследование стволовых клеток, проведенное Томом и др., финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что ГБО действительно полезен для производства стволовых клеток/клеток-предшественников и не ускоряет злокачественный процесс. [ 80 ]
  • Баротравма среднего уха всегда является предметом рассмотрения при лечении как детей, так и взрослых в гипербарической среде из-за необходимости выравнивания давления в ушах .

Беременность не является относительным противопоказанием к проведению гипербарической оксигенации. [ 76 ] [ нужна страница ] хотя может это и для подводного плавания . В случаях отравления угарным газом у беременной женщины есть доказательства того, что лечение ГБО с более низким давлением (2,0 ATA) не вредно для плода и что связанный с этим риск перевешивается большим риском невылеченного воздействия CO на плод ( неврологические нарушения или смерть). [ 81 ] [ 82 ] Было показано, что у беременных терапия ГБО безопасна для плода при ее назначении в соответствующих уровнях и «дозах» (длительности). Фактически, беременность снижает порог для лечения ГБО пациентов, подвергшихся воздействию угарного газа. Это связано с высоким сродством фетального гемоглобина к СО. [ 76 ] [ нужна страница ]

Терапевтические принципы

[ редактировать ]

Терапевтические последствия ГБО и рекомпрессии обусловлены множеством эффектов. [ 9 ] [ 83 ]

Клиническое давление (2,0–3,0 Бар)

[ редактировать ]

Повышенное общее давление имеет терапевтическое значение при лечении декомпрессионной болезни и воздушной эмболии , поскольку обеспечивает физическое средство уменьшения объема пузырьков инертного газа в организме; [ 84 ] Воздействие повышенного давления поддерживается в течение периода, достаточного для того, чтобы большая часть пузырькового газа растворилась обратно в ткани, удалена посредством перфузии и выведена в легкие. [ 83 ]

Улучшенный градиент концентрации для удаления инертного газа ( кислородное окно ) за счет использования высокого парциального давления кислорода увеличивает скорость удаления инертного газа при лечении декомпрессионной болезни. [ 85 ] [ 86 ]

Для многих других состояний терапевтический принцип ГБО заключается в его способности резко повышать парциальное давление кислорода в тканях организма. Парциальное давление кислорода, достижимое с помощью ГБО, намного выше, чем парциальное давление кислорода, достижимое при дыхании чистым кислородом в нормобарических условиях (т.е. при нормальном атмосферном давлении). Этот эффект достигается за счет увеличения кислородтранспортной способности крови. При нормальном атмосферном давлении транспорт кислорода ограничен кислородсвязывающей способностью гемоглобина в эритроцитах , и очень мало кислорода переносится плазмой крови . Поскольку гемоглобин эритроцитов почти насыщен кислородом при атмосферном давлении, этот путь транспорта в дальнейшем использовать невозможно. Однако транспорт кислорода плазмой значительно увеличивается при использовании ГБО из-за более высокой растворимости кислорода при повышении давления. [ 83 ]

Проангиогенная мобилизация стволовых клеток-предшественников

[ редактировать ]

Исследование предполагает, что воздействие гипербарического кислорода (ГБО) может также мобилизовать стволовые клетки/клетки-предшественники из костного мозга по механизму, зависящему от оксида азота . [ 87 ]

Гипероксия низкого давления, мобилизация стволовых клеток-предшественников и экспрессия воспалительных цитокинов

[ редактировать ]

Более недавнее исследование предполагает, что мобилизация стволовых клеток, аналогичная той, что наблюдалась в исследовании Тома, также происходит при относительном нормобарическом давлении со значительно меньшим увеличением концентрации кислорода. Это исследование также обнаружило значительное снижение экспрессии системного воспалительного цитокина TNF-α в венозной крови. Эти результаты позволяют предположить, что гипербария не требуется для запуска транскрипционных реакций, наблюдаемых при более высоких парциальных давлениях кислорода, и что этот эффект обусловлен исключительно кислородом. [ 88 ]

Гипербарические камеры

[ редактировать ]
Коллаж из 4 изображений многоместных гипербарических камер
Многоместные гипербарические камеры с панелью управления, средствами мониторинга и камерами разных размеров в испанских учреждениях.

Строительство

[ редактировать ]

Традиционный тип гипербарической камеры, используемый для терапевтической рекомпрессии и ГБО, представляет собой сосуд высокого давления с жесткой оболочкой . Такие камеры могут работать при абсолютном давлении, обычно около 6 бар (87 фунтов на квадратный дюйм ), 600 000 Па или более в особых случаях. [ 89 ] Обычно ими управляют военно-морские силы, профессиональные водолазные организации, больницы и специализированные рекомпрессионные центры. По размеру они варьируются от полупортативных отделений для одного пациента до отделений размером с комнату, в которых могут лечиться восемь и более пациентов. Устройства большего размера могут быть рассчитаны на более низкое давление, если они не предназначены в первую очередь для лечения травм при дайвинге. [ нужна ссылка ]

Жесткая камера может состоять из:

  • сосуд под давлением, спроектированный в соответствии с такими нормами, как ASME «Коды для котлов и сосудов под давлением».
  • смотровые окна, позволяющие медицинскому персоналу визуально контролировать пассажиров, и могут использоваться для подачи сигналов вручную в качестве вспомогательного метода экстренной связи. Основными компонентами являются окно (прозрачный акрил), сиденье у окна (удерживает акриловое окно) и стопорное кольцо. Внутреннее освещение можно обеспечить путем установки светильников снаружи смотровых иллюминаторов. Обзорные окна — это особенность, специфичная для PVHO, поскольку она позволяет видеть людей внутри и оценивать их здоровье. Были попытки использовать другие материалы, но они постоянно не сохраняли герметичность или имели трещины, которые быстро приводили к катастрофическому разрушению. Акрил, скорее всего, будет иметь небольшие трещины, которые операторы смогут увидеть и успеть принять меры по смягчению последствий, вместо того, чтобы выйти из строя катастрофически. [ 90 ] В поддельных камерах зачастую не используются акриловые окна.
  • один или несколько люков для входа людей – небольших круглых люков или люков колесного типа для пациентов на каталках ; [ 89 ]
  • входной шлюз , позволяющий войти человеку – отдельная камера с двумя люками, один снаружи и один в основную камеру, в которой можно независимо создавать давление, чтобы пациенты могли входить или выходить из основной камеры, пока она еще находится под давлением; [ 89 ]
  • медицинский или служебный шлюз небольшого объема для медикаментов, инструментов и продуктов питания; [ 89 ]
  • прозрачные порты или система видеонаблюдения, позволяющая техническим специалистам и медицинскому персоналу за пределами камеры наблюдать за пациентом внутри камеры;
  • система внутренней связи, обеспечивающая двустороннюю связь; [ 89 ]
  • дополнительный скруббер углекислого газа , состоящий из вентилятора, пропускающего газ внутри камеры через баллон с натронной известью ; [ 89 ]
  • панель управления снаружи камеры для открытия и закрытия клапанов , которые контролируют поток воздуха в камеру и из нее, а также регулируют подачу кислорода в капюшоны или маски; [ 89 ]
  • клапан сброса избыточного давления; [ 89 ]
  • встроенная дыхательная система (BIBS) для подачи и удаления очистного газа; [ 89 ]
  • система пожаротушения. [ 89 ]

Доступны гибкие мономестные камеры, начиная от складных гибких камер, армированных арамидным волокном, которые можно разобрать для транспортировки грузовиком или внедорожником , с максимальным рабочим давлением на 2 бара выше окружающего воздуха, в комплекте с BIBS, позволяющими выполнять полный график обработки кислородом. [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] к портативным, надуваемым воздухом «мягким» камерам, которые могут работать при давлении от 0,3 до 0,5 бар (от 4,4 до 7,3 фунтов на квадратный дюйм) выше атмосферного давления, без дополнительного кислорода, и с продольной застежкой-молнией. [ 94 ]

Подача кислорода

[ редактировать ]
Рекомпрессионная камера для одного пострадавшего от дайвинга

В более крупных многоместных камерах пациенты внутри камеры дышат либо через «кислородные колпаки» — гибкие прозрачные капюшоны из мягкого пластика с уплотнением вокруг шеи, похожим на шлем скафандра, — либо через плотно прилегающие кислородные маски , которые поставляют чистый кислород и могут Предназначен для прямого отвода выдыхаемого газа из камеры. Во время лечения пациенты большую часть времени дышат 100% кислородом, чтобы максимизировать эффективность лечения, но имеют периодические «воздушные перерывы», во время которых они дышат воздухом камеры (21% кислорода), чтобы снизить риск кислородной токсичности . Выдыхаемый очищающий газ необходимо удалять из камеры, чтобы предотвратить накопление кислорода, которое может представлять опасность возгорания. Дежурные также могут некоторое время дышать кислородом, чтобы снизить риск возникновения декомпрессионной болезни при выходе из камеры. Давление внутри камеры увеличивается за счет открытия клапанов, позволяющих воздуху под высоким давлением поступать из баллонов-хранилищ , которые наполняются воздушным компрессором . Содержание кислорода в воздухе камеры поддерживается на уровне от 19% до 23% для контроля риска возгорания (максимум ВМС США 25%). [ 89 ] Если в камере нет системы скруббера для удаления углекислого газа из газа камеры, камера должна иметь изобарную вентиляцию, чтобы поддерживать содержание CO 2 в допустимых пределах. [ 89 ]

В мягкой камере можно создавать давление непосредственно от компрессора. [ 94 ] или из баллонов-хранилищ. [ 93 ]

В меньших по размеру «монопластических» палатах может разместиться только пациент, и в них не может войти медицинский персонал. В камере может находиться чистый кислород или сжатый воздух. Если используется чистый кислород, кислородная маска или шлем не требуются, но стоимость использования чистого кислорода намного выше, чем стоимость использования сжатого воздуха. Если используется сжатый воздух, то необходима кислородная маска или колпак, как в многоместной камере. Большинство мономестных камер могут быть оснащены системой дыхания по требованию для воздушных перерывов. В мягких камерах с низким давлением график лечения может не требовать перерывов на проветривание, поскольку риск кислородной токсичности невелик из-за более низкого парциального давления кислорода (обычно 1,3 ATA) и короткой продолжительности лечения. [ нужна ссылка ]

Для бдительных и готовых к сотрудничеству пациентов воздушные перерывы, обеспечиваемые маской, более эффективны, чем смена газа в камере, поскольку они обеспечивают более быструю смену газа и более надежный газовый состав как во время перерыва, так и в периоды лечения. [ нужна ссылка ]

Первоначально HBOT был разработан для лечения расстройств дайвинга, связанных с пузырьками газа в тканях, таких как декомпрессионная болезнь и газовая эмболия. Он до сих пор считается окончательным методом лечения этих состояний. Камера лечит декомпрессионную болезнь и газовую эмболию путем повышения давления, уменьшения размера пузырьков газа и улучшения транспорта крови к тканям, расположенным ниже по течению. После устранения пузырьков давление постепенно снижается до атмосферного уровня. Гипербарические камеры также используются для животных.

По состоянию на сентябрь 2023 года ряд гипербарических камер в США отказываются от дайверов с декомпрессионной болезнью и лечат только более прибыльные плановые случаи. количество гипербарических медицинских учреждений в США оценивается примерно в 1500, из них 67 занимаются лечением несчастных случаев при дайвинге. По данным Divers Alert Network , Во многих учреждениях гипербарическая обработка ран проводится только по экономическим причинам. Услуги неотложной гипербарической помощи обходятся дороже в обучении и персонале, а ответственность увеличивается. [ 95 ]

Протокол

[ редактировать ]

Экстренная ГБО при декомпрессионной болезни проводится согласно графикам лечения, указанным в таблицах лечения. В большинстве случаев используется рекомпрессия до абсолютного давления 2,8 бар (41 фунт на квадратный дюйм), что эквивалентно 18 метрам (60 футов) воды, в течение 4,5–5,5 часов, при этом пострадавший дышит чистым кислородом, но делает перерывы на воздухе каждые 20 минут, чтобы уменьшить кислородное отравление. В чрезвычайно серьезных случаях, возникших в результате очень глубоких погружений, для лечения может потребоваться камера с максимальным давлением 8 бар (120 фунтов на квадратный дюйм), эквивалентная 70 метрам (230 футов) воды, и возможность подачи гелиокса в качестве дыхательного аппарата. газ. [ 83 ]

Таблицы лечения ВМС США используются в Канаде и США для определения продолжительности, давления и дыхательного газа для терапии. Наиболее часто используемые таблицы — это Таблица 5 и Таблица 6. В Великобритании Royal Navy используются таблицы 62 и 67.

Общество подводной и гипербарической медицины (UHMS) публикует отчет, в котором обобщаются результаты последних исследований и содержится информация о рекомендуемой продолжительности и давлении долгосрочных состояний. [ 96 ]

Лечение на дому и в поликлинике

[ редактировать ]
Пример легкой портативной гипербарической камеры. Эта камера диаметром 40 дюймов (1000 мм) является одной из самых больших камер, доступных для дома.

Существует несколько размеров портативных палат, которые используются для домашнего лечения. Их обычно называют «мягкими индивидуальными гипербарическими камерами», что указывает на более низкое давление (по сравнению с жесткими камерами) в камерах с мягкими стенками. Американская медицинская ассоциация выступает против домашнего использования или любого другого использования гипербарических камер, если они не находятся «в учреждениях с соответствующим образом обученным персоналом, включая наблюдение врача и рецепты, и только тогда, когда вмешательство имеет научную поддержку или обоснование» из-за доказанной опасности. [ 97 ]

В США эти «мягкие персональные гипербарические камеры» классифицируются FDA как медицинские устройства КЛАССА II, и для их приобретения или прохождения лечения требуется рецепт. [ 98 ] Как и в случае с любой гипербарической камерой, FDA требует соблюдения стандартов ASME и NFPA. Наиболее распространенный вариант (но не одобренный FDA), который выбирают некоторые пациенты, — это приобретение концентратора кислорода, который обычно подает 85–96% кислорода в качестве дыхательного газа.

Кислород никогда не подается непосредственно в мягкие камеры, а подается через трубку и маску непосредственно пациенту. Одобренные FDA кислородные концентраторы для потребления человеком в закрытых помещениях, используемые для ГБО, регулярно контролируются на предмет чистоты (±1%) и расхода (давление на выходе от 10 до 15 литров в минуту). Если чистота упадет ниже 80%, раздастся звуковой сигнал. В индивидуальных барокамерах используются розетки на 120 или 220 В. FDA предостерегает от использования концентраторов кислорода или кислородных баллонов с камерами, которые не соответствуют стандартам ASME и FDA, независимо от того, одобрены ли концентраторы FDA. [ 99 ]

Возможные осложнения и проблемы

[ редактировать ]

Существуют риски, связанные с HBOT, аналогичные некоторым заболеваниям, связанным с дайвингом. Изменения давления могут вызвать «сжатие» или баротравму тканей, окружающих захваченный воздух внутри тела, таких как легкие . [ 75 ] за барабанной перепонкой , [ 100 ] [ 101 ] внутри околоносовых пазух , [ 100 ] или заперты под зубными пломбами . [ 102 ] Вдыхание кислорода под высоким давлением может вызвать кислородное отравление . [ 103 ] Временное затуманивание зрения может быть вызвано отеком хрусталика , который обычно проходит через две-четыре недели. [ 104 ] [ 105 ]

Есть сообщения о том, что катаракта может прогрессировать после ГБО. [ 106 ] и редко может развиться de novo , но это может быть нераспознано и занижено. Причина не полностью объяснена, но данные свидетельствуют о том, что основным фактором может быть воздействие на линзу кислорода с высоким парциальным давлением в течение всей жизни. Считается, что причиной этого является окислительное повреждение белков хрусталика. Это может быть конечной стадией относительно хорошо документированного миопического сдвига, обнаруженного у большинства пациентов с гипербарией после курса многократного лечения.

Эффекты давления

[ редактировать ]

Пациенты, находящиеся внутри камеры, могут ощущать дискомфорт в ушах , поскольку между средним ухом и атмосферой камеры возникает разница давлений. [ 107 ] Это можно облегчить, прочистив уши с помощью маневра Вальсальвы или других методов. Продолжительное повышение давления без выравнивания может привести к разрыву барабанных перепонок, что приведет к сильной боли. По мере дальнейшего увеличения давления в камере воздух может стать теплым.

Для снижения давления открывается клапан, выпускающий воздух из камеры. Когда давление падает, уши пациента могут «скрипеть», поскольку давление внутри уха выравнивается с давлением в камере. Температура в камере упадет. Скорость повышения и сброса давления можно регулировать в соответствии с потребностями каждого пациента.

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Кислородная токсичность является ограничением как максимального парциального давления кислорода, так и продолжительности каждого лечения.

ГБО может ускорить развитие катаракты при многократном повторяющемся лечении и вызвать временную относительную близорукость в краткосрочной перспективе. [ 108 ]

Регулирование и законность

[ редактировать ]

Использование барокамер для медицинских и терапевтических процедур в целом регламентировано. Власти предупредили о потенциальных рисках для пациентов, проходящих лечение в нелицензированных учреждениях, особенно в Израиле. [ 109 ] Канада, [ 110 ] и США. [ 111 ] В Италии использование гипербарических камер для терапии было строго ограничено ограниченным числом медицинских учреждений после серьезного пожара, в результате которого в 1997 году погибло десять пациентов. [ 112 ] [ 113 ]

В некоторых юрисдикциях использование и доступность ГБОТ дополнительно ограничены на субнациональном уровне. В американском штате Северная Каролина несколько городов, включая Дарем, Роли и Шарлотт, приказали операторам мягкой гипербарической кислородной терапии закрыться, чтобы защитить общественную безопасность из-за риска возгорания. [ 114 ]

Нелицензированные и мошеннические операторы подверглись судебному преследованию. В Австралии компания Oxymed Australia Pty Ltd и директор Малкольм Хупер были приговорены к выплате штрафа в размере 3 миллионов австралийских долларов за рекламу гипербарической терапии в нарушение закона страны о терапевтических товарах. [ 115 ] В Канаде некоторые гипербарические камеры с мягким корпусом были сняты с продажи из-за потенциального риска для пациентов. [ 116 ]

HBOT признан Medicare в США как возмещаемое лечение при 14 «одобренных» состояниях UHMS. Часовой сеанс ГБО может стоить от 300 долларов и выше в частных клиниках и более 2000 долларов в больницах. Американские врачи (MD или DO) могут на законных основаниях назначать ГБО при состояниях, не предусмотренных инструкцией по применению, таких как инсульт , [ 117 ] [ 118 ] и мигрень . [ 119 ] [ 120 ] Такие больные проходят лечение в поликлиниках. В Соединенном Королевстве большинство палат финансируются Национальной службой здравоохранения , хотя некоторые из них, например, находящиеся в ведении Центров терапии рассеянного склероза, являются некоммерческими. В Австралии программа HBOT не покрывается программой Medicare в качестве метода лечения рассеянного склероза. [ 121 ] В Китае и России с помощью ГБО лечат более 80 заболеваний, состояний и травм. [ 122 ]

Персонал

[ редактировать ]
  • Гипербарический врач - специалист в области гипербарической медицины.
  • Врач-водолаз – специалист по водолазной медицине.
  • Оператор камеры – лицо, способное управлять барокамерой.
  • Гипербарическая медсестра – медсестра, ответственная за проведение гипербарической кислородной терапии пациентам и наблюдение за ними на протяжении всего лечения.
  • Водолазный медицинский техник - член водолазной команды, обученный оказанию первой помощи.
  • Дежурный в камере - человек, обученный основам оказания первой помощи, который по медицинским показаниям готов к погружению в камере, обычно член команды водолазов, назначенный для ухода за дайвером, находящимся на лечении.

Исследовать

[ редактировать ]

Аспекты, находящиеся в стадии исследования, включают радиационно-индуцированный геморрагический цистит ; [ 123 ] и воспалительные заболевания кишечника , [ 124 ] омоложение . [ 125 ]

Некоторые исследования обнаружили доказательства того, что ГБО улучшает местный контроль опухолей, снижает смертность и предотвращает локальные рецидивы опухолей при раке головы и шеи. [ 126 ]

Некоторые исследования также обнаружили доказательства увеличения количества стволовых клеток-предшественников. [ 80 ] и уменьшение воспаления. [ 88 ]

Неврологический

[ редактировать ]

Предварительные данные показывают возможную пользу при цереброваскулярных заболеваниях . [ 127 ] Крысы, подвергшиеся ГБО, через некоторое время после острой фазы экспериментально вызванного инсульта показали снижение воспаления, увеличение нейротрофического фактора головного мозга и признаки нейрогенеза . [ 128 ] Другое исследование на крысах показало улучшение нейрофункционального восстановления, а также нейрогенеза после поздней хронической фазы экспериментально вызванного инсульта. [ 129 ]

Клинический опыт и опубликованные к настоящему времени результаты способствовали использованию терапии ГБО у пациентов с цереброваскулярными повреждениями и очаговыми цереброваскулярными повреждениями. [ 130 ] Однако возможности клинических исследований ограничены из-за нехватки рандомизированных контролируемых исследований . [ 127 ]

Радиационные раны

[ редактировать ]

Обзор исследований ГБО, применяемых к ранам после лучевой терапии, проведенный в 2010 году, показал, что, хотя большинство исследований предполагают положительный эффект, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические исследования для подтверждения его клинического использования. [ 131 ]

Гипербарический воздух

[ редактировать ]

Жюно построил во Франции в 1834 году камеру для лечения легочных заболеваний при абсолютном давлении от 2 до 4 атмосфер. [ 132 ]

В следующем столетии в Европе и США были созданы «пневматические центры», которые использовали гипербарический воздух для лечения различных заболеваний. [ 133 ]

Орвал Дж. Каннингем , профессор анестезии в Университете Канзаса, в начале 1900-х годов заметил, что люди с нарушениями кровообращения лучше себя чувствуют на уровне моря, чем на высоте, и это легло в основу его использования гипербарического воздуха. В 1918 году он успешно лечил больных испанкой гипербарическим воздухом. В 1930 году Американская медицинская ассоциация заставила его прекратить гипербарическое лечение, поскольку он не предоставил приемлемых доказательств эффективности лечения. [ 133 ] [ 70 ]

Гипербарический кислород

[ редактировать ]

Английский ученый Джозеф Пристли открыл кислород в 1775 году. Вскоре после его открытия появились сообщения о токсическом воздействии гипербарического кислорода на центральную нервную систему и легкие, что отложило его терапевтическое применение до 1937 года, когда Бенке и Шоу впервые использовали его для лечения декомпрессионная болезнь. [ 133 ]

В 1955 и 1956 годах Черчилль-Дэвидсон в Великобритании использовал гипербарический кислород для повышения радиочувствительности опухолей, а Ите Боерема [ nl ] из Амстердамского университета успешно применил его в кардиохирургии . [ 133 ]

В 1961 году Виллем Хендрик Бруммелькамп [ nl ] и др. опубликовали данные об использовании гипербарического кислорода в лечении клостридиальной газовой гангрены . [ 134 ]

В 1962 году Смит и Шарп сообщили об успешном лечении отравления угарным газом гипербарическим кислородом. [ 133 ]

Общество подводной медицины (ныне Общество подводной и гипербарической медицины) сформировало Комитет по гипербарической оксигенации, который стал признанным авторитетом в области показаний к лечению гипербарическим кислородом. [ 133 ]

Инциденты

[ редактировать ]

Пожары внутри барокамеры невероятно опасны. В обзорной статье, опубликованной в 1997 году, зафиксировано 77 человеческих жертв в 35 различных пожарах в гипербарических камерах, произошедших с 1923 по 1996 год. [ 135 ] Дальнейшие исследования показывают, что, хотя лечение часто считается безопасным, использование гипербарической медицины сопряжено с риском для обслуживающего персонала из-за неправильного использования, что требует надлежащего обслуживания машины и соблюдения правил безопасности при использовании устройства. [ 136 ]

  • 1997: Десять пациентов и медсестра погибли в Милане, Италия, после того, как в барокамере вспыхнул пожар. [ 137 ]
  • 2009: Бабушка и ее четырехлетний внук погибли после возгорания и взрыва барокамеры во Флориде. Мальчик проходил лечение в палате от ДЦП и приехал из Италии, где лечение запрещено, чтобы пройти процедуру. [ 138 ]
  • 2012: Во Флориде взорвалась гипербарическая кислородная камера, в результате чего погибли женщина и чистокровная лошадь, находившаяся на лечении. Взрыв произошел после того, как лошадь лягнула камеру, образовав искры, которые загорелись. [ 139 ]
  • 2015: В Грузии погибла собака, когда палата, в которой она проходила лечение, загорелась и взорвалась. Собака лечилась от артрита. [ 140 ]
  • 2016: В результате пожара погибли четыре человека, проходившие лечение в барокамере военно-морского госпиталя Минтохарджо в Джакарте, Индонезия. Сообщается, что причиной пожара стало короткое замыкание в электропроводке. После того, как вспыхнул пожар, операторы применили спринклерную систему и систему аварийного отключения, чтобы спасти пострадавших, но усилия по спасению жизней были предотвращены, поскольку машина загорелась. [ 141 ]
  • 2016: Мужчина в Виктории, Австралия, умер в барокамере во время лечения. Практикующие врачи, наблюдавшие за его лечением, были признаны ответственными за неспособность обеспечить безопасность пациента, что привело к его смерти. Позже они были оштрафованы на 716 750 австралийских долларов. [ 142 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Робертсон, Дж.А.; Шлим, Д.Р. (1991). «Лечение острой горной болезни средней степени тяжести с помощью герметизации в переносном гипербарическом (Гамове™) мешке» . Журнал медицины дикой природы . 2 (4): 268–273. дои : 10.1580/0953-9859-2.4.268 .
  2. ^ Батлер, Дж.Дж.; Аль-Вайли, Н.; Пассано, Д.В.; Рамос, Дж.; Чаварри, Дж.; Бил, Дж.; Аллен, МВт; Ли, BY; Уртеага, Г.; Салом, К. (2011). «Высотная горная болезнь среди туристического населения: обзор и патофизиология, поддерживающая лечение с помощью гипербарического кислорода» . Журнал медицинской техники и технологий . 35 (3–4): 197–207. дои : 10.3109/03091902.2010.497890 . ПМИД   20836748 .
  3. ^ Хакетт, Питер Х.; Роуч, Роберт С. (2001). «Высотная болезнь» . Медицинский журнал Новой Англии . 345 (2): 107–114. дои : 10.1056/nejm200107123450206 . ПМИД   11450659 .
  4. ^ «Стандарт безопасности сосудов под давлением для пребывания людей» . Кодексы и стандарты . Американское общество инженеров-механиков . Проверено 25 апреля 2020 г.
  5. ^ Федеральное агентство по контролю за продуктами и лекарствами. «Гипербарическая камера» . Классификация продуктов . FDA США . Проверено 25 марта 2024 г.
  6. ^ Бентон, Питер; Вудфайн, Джеймс; Вествуд, Пол (январь 1996 г.). «Артериальная газовая эмболия после подъема на 1 метр во время тренировки по побегу на вертолете: отчет о случае» . Авиационная и космическая экологическая медицина . 67 (1): 63–64. ПМИД   8929206 . Проверено 25 марта 2024 г.
  7. ^ Хэмпсон, Нил; Мун, Ричард (сентябрь 2020 г.). «Артериальная газовая эмболия при дыхании сжатым воздухом на глубине 1,2 метра воды» . Дайвинг и гипербарическая медицина . 50 (3): 292–294. дои : 10.28920/dhm50.3.292-294 . ПМЦ   7819734 . ПМИД   32957133 . Проверено 25 марта 2024 г.
  8. ^ Беттс, Дж. Гордон; Дезе, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Мудро, Джеймс; Уомбл, Марк Д; Янг, Келли А. (13 сентября 2023 г.). Анатомия и физиология . Хьюстон: OpenStax CNX. 22.4 Газообмен. ISBN  978-1-947172-04-3 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Гезелл Л.Б. (2008). Показания к гипербарической оксигенотерапии . Отчет Комитета по гипербарической оксигенотерапии (12-е изд.). Дарем, Северная Каролина: Общество подводной и гипербарической медицины . ISBN  978-0-930406-23-3 .
  10. ^ «Показания к гипербарической оксигенации» . Общество подводной и гипербарической медицины. 2011 . Проверено 21 августа 2011 г.
  11. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Воздушная или газовая эмболия» . Проверено 21 августа 2011 г.
  12. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Угарный газ» . Проверено 21 августа 2011 г.
  13. ^ Пиантадоси, Калифорния (2004). «Отравление угарным газом» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (1): 167–77. ПМИД   15233173 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  14. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Отравление цианидами» . Проверено 21 августа 2011 г.
  15. ^ Холл А.Х., Румак Б.Х. (сентябрь 1986 г.). «Клиническая токсикология цианидов». Анналы неотложной медицины . 15 (9): 1067–74. дои : 10.1016/S0196-0644(86)80131-7 . ПМИД   3526995 .
  16. ^ Такано Т., Миядзаки Ю., Нашимото И., Кобаяши К. (сентябрь 1980 г.). «Влияние гипербарического кислорода на интоксикацию цианидами: изменения in situ во внутриклеточном снижении окисления» . Подводные биомедицинские исследования . 7 (3): 191–97. ПМИД   7423657 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  17. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Окклюзия центральной артерии сетчатки» . Проверено 30 мая 2014 г.
  18. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Клостридный миозит и мионекроз (газовая гангрена)» . Проверено 21 августа 2011 г.
  19. ^ Харт ГБ, Штраус МБ (1990). «Газовая гангрена – клостридиальный мионекроз: обзор» . Дж. Гипербарическая Мед . 5 (2): 125–44. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  20. ^ Замбони В.А., Райзман Дж.А., Кукан Д.О. (1990). «Лечение гангрены Фурнье и роль гипербарического кислорода» . Дж. Гипербарическая Мед . 5 (3): 177–86. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  21. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Размозжение, компартмент-синдром и другие острые травматические ишемии» . Проверено 21 августа 2011 г.
  22. ^ Буашур Дж., Кронье П., Гуэлло Ж.П., Тулемонд Ж.Л., Талья А., Алкье П. (август 1996 г.). «Гипербарическая кислородная терапия в лечении травм, связанных с размозжением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». Журнал травмы . 41 (2): 333–39. дои : 10.1097/00005373-199608000-00023 . ПМИД   8760546 .
  23. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Декомпрессионная болезнь или болезнь и артериальная газовая эмболия» . Проверено 21 августа 2011 г.
  24. ^ Брубакк А.О., Нойман Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е изд.). США: Saunders Ltd., с. 800. ISBN  978-0-7020-2571-6 .
  25. ^ Экотт С. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни» . Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (2). ISSN   0813-1988 . OCLC   16986801 . Архивировано из оригинала 5 сентября 2011 г. Проверено 18 марта 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  26. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Ускорение заживления отдельных проблемных ран» . Проверено 21 августа 2011 г.
  27. ^ Замбони В.А., Вонг Х.П., Стивенсон Л.Л., Пфайфер М.А. (сентябрь 1997 г.). «Оценка гипербарического кислорода при диабетических ранах: проспективное исследование» . Подводная и гипербарическая медицина . 24 (3): 175–79. ПМИД   9308140 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2009 года. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  28. ^ Перейти обратно: а б Кранк П., Беннетт М.Х., Мартин-Сент-Джеймс М., Шнабель А., Дебус С.Е., Вейбель С. (июнь 2015 г.). «Гипербарическая кислородная терапия хронических ран» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD004123. дои : 10.1002/14651858.CD004123.pub4 . ПМК   7055586 . ПМИД   26106870 .
  29. ^ Абидиа А., Ладен Г., Кухан Г., Джонсон Б.Ф., Уилкинсон А.Р., Ренвик П.М. и др. (июнь 2003 г.). «Роль гипербарической оксигенотерапии при ишемических диабетических язвах нижних конечностей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 25 (6): 513–18. дои : 10.1053/ejvs.2002.1911 . ПМИД   12787692 .
  30. ^ Калани М., Йорнеског Г., Надери Н., Линд Ф., Брисмар К. (2002). «Гипербарическая оксигенация (ГБО) в лечении язв диабетической стопы. Длительное наблюдение». Журнал диабета и его осложнений . 16 (2): 153–58. дои : 10.1016/S1056-8727(01)00182-9 . ПМИД   12039398 .
  31. ^ Чен Дж (2003). «Влияние гипербарической оксигенотерапии на диабетическую ретинопатию» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 44 (5): 4017–В720. Архивировано из оригинала 13 января 2009 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  32. ^ Чанг Ю.Х., Чен П.Л., Тай MC, Чен Ч., Лу Д.В., Чен Дж.Т. (август 2006 г.). «Гипербарическая кислородная терапия улучшает разрушение гемато-ретинального барьера при диабетической ретинопатии». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 34 (6): 584–89. дои : 10.1111/j.1442-9071.2006.01280.x . ПМИД   16925707 . S2CID   35547243 .
  33. ^ Базиль С., Монтанаро А., Маси М., Пати Дж., Де Майо П., Жисмонди А. (2002). «Гипербарическая кислородная терапия при кальцино-уремической артериолопатии: серия случаев». Журнал нефрологии . 15 (6): 676–80. ПМИД   12495283 .
  34. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Тяжелая анемия» .
  35. ^ Харт ГБ, Леннон П.А., Штраус М.Б. (1987). «Гипербарический кислород при исключительной острой анемии с кровопотерей» . Дж. Гипербарическая Мед . 2 (4): 205–10. Архивировано из оригинала 16 января 2009 г. Проверено 19 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  36. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Идиопатическая внезапная нейросенсорная потеря слуха» . Проверено 30 мая 2014 г.
  37. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Внутричерепной абсцесс» . Проверено 21 августа 2011 г.
  38. ^ Лампл Л.А., Фрей Г., Дитце Т., Траушель М. (1989). «Гипербарический кислород при внутричерепных абсцессах» . Дж. Гипербарическая Мед . 4 (3): 111–26. Архивировано из оригинала 16 января 2009 г. Проверено 19 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  39. ^ Чамилос Г., Контояннис Д.П. (2015). «Глава 133: Aspergillus, Candida и другие оппортунистические плесневые инфекции легких». В Гриппи М.А., Элиас Дж.А., Фишман Дж.А., Котлофф Р.М., Пак А.И., Старший Р.М. (ред.). Легочные заболевания и расстройства Фишмана (5-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 2065. ИСБН  978-0-07-179672-9 .
  40. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Некротизирующие инфекции мягких тканей» . Проверено 21 августа 2011 г.
  41. ^ Эскобар С.Дж., Слэйд Дж.Б., Хант Т.К., Чианчи П. (2005). «Адъювантная гипербарическая кислородная терапия (HBO2) для лечения некротического фасциита снижает смертность и частоту ампутаций» . Подводная и гипербарическая медицина . 32 (6): 437–43. ПМИД   16509286 . Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  42. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Рефрактерный остеомиелит» . Проверено 21 августа 2011 г.
  43. ^ Мадер Дж.Т., Адамс К.Р., Саттон Т.Э. (1987). «Инфекционные болезни: патофизиология и механизмы действия гипербарического кислорода» . Дж. Гипербарическая Мед . 2 (3): 133–40. Архивировано из оригинала 13 февраля 2009 г. Проверено 16 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  44. ^ Кавасима М., Тамура Х., Нагаёши И., Такао К., Ёсида К., Ямагути Т. (2004). «Гипербарическая оксигенация в ортопедических условиях» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (1): 155–62. ПМИД   15233171 . Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 г. Проверено 20 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  45. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Гипербарическая оксигенация при осложнениях лучевой терапии» . Проверено 21 августа 2011 г.
  46. ^ Чжан Л.Д., Кан Дж.Ф., Сюэ Х.Л. (июль 1990 г.). «Распределение поражений головки и шейки плечевой кости и бедренной кости при дисбарическом остеонекрозе» . Подводные биомедицинские исследования . 17 (4): 353–58. ОСЛК   2068005 . ПМИД   2396333 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  47. ^ Лаффорг П. (октябрь 2006 г.). «Патофизиология и естественное течение аваскулярного некроза кости». Суставные кости позвоночника . 73 (5): 500–07. дои : 10.1016/j.jbspin.2006.01.025 . ПМИД   16931094 .
  48. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Кожные трансплантаты и лоскуты повреждены» . Проверено 21 августа 2011 г.
  49. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Термические ожоги» . Проверено 21 августа 2011 г.
  50. ^ Чианчи П., Людерс Х., Ли Х., Шапиро Р., Секстон Дж., Уильямс С., Грин Б. (1988). «Дополнительная гипербарическая оксигенация снижает необходимость хирургического вмешательства при ожогах на 40–80%» . Дж. Гипербарическая Мед . 3 (2): 97–101. Архивировано из оригинала 12 марта 2011 г. Проверено 16 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  51. ^ «Гипербарическая оксигенотерапия: не вводите в заблуждение» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 22 августа 2013 г. Архивировано из оригинала 22 августа 2013 г.
  52. ^ Перейти обратно: а б Беннетт М; Херд Р. (2004). Беннетт М.Х. (ред.). «Гипербарическая оксигенация при рассеянном склерозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (1): CD003057. дои : 10.1002/14651858.CD003057.pub2 . ПМЦ   8407327 . ПМИД   14974004 .
  53. ^ Перейти обратно: а б Беннетт М.Х., Вейбель С., Васиак Дж., Шнабель А., Френч К., Кранк П. (ноябрь 2014 г.). «Гипербарическая оксигенация при остром ишемическом инсульте» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD004954. дои : 10.1002/14651858.CD004954.pub3 . ПМЦ   10754477 . ПМИД   25387992 .
  54. ^ Сюн Т, Чен Х, Луо Р, Му Д (октябрь 2016 г.). «Гипербарическая кислородная терапия для людей с расстройствами аутистического спектра (РАС)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (11): CD010922. дои : 10.1002/14651858.CD010922.pub2 . ПМК   6464144 . ПМИД   27737490 .
  55. ^ Уокер, Джозеф Лаврак. «Гипербарическая оксигенотерапия становится все более популярной как неутвержденное лечение» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 14 марта 2015 г.
  56. ^ Эскес, Энн; Вермюлен, Хестер; Лукас, Сис; Уббинк, Дирк Т. (16 декабря 2013 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Гипербарическая оксигенация в лечении острых хирургических и травматических ран». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD008059. дои : 10.1002/14651858.CD008059.pub3 . ПМИД   24343585 .
  57. ^ Беннетт М.Х., Кертес Т., Перлет М., Юнг П., Лем Дж.П. (октябрь 2012 г.). «Гипербарический кислород при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости и шуме в ушах». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD004739. дои : 10.1002/14651858.CD004739.pub4 . ПМИД   23076907 .
  58. ^ Лаврак В., Френсдаль КБ, Ормстад СС, Ваагбё Г, Фюре Б (2015). Эффективность гипербарической оксигенотерапии у пациентов с поздним лучевым поражением тканей или диабетической язвой стопы . ISBN  978-82-8121-945-8 .
  59. ^ Лин, ZC; Беннетт, Миннесота; Хокинс, GC; Аззопарди, CP; Фельдмайер, Дж; Сми, Р; Милросс, К. (15 августа 2023 г.). «Гипербарическая оксигенация при поздних лучевых поражениях тканей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (8): CD005005. дои : 10.1002/14651858.CD005005.pub5 . ПМЦ   10426260 . ПМИД   37585677 .
  60. ^ Беннетт М.Х., Тритко Б., Джонкер Б. (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для дополнительного лечения черепно-мозговой травмы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004609. дои : 10.1002/14651858.CD004609.pub3 . ПМИД   23235612 .
  61. ^ Карсон С., МакДона М., Рассман Б., Хелфанд М. (декабрь 2005 г.). «Гипербарическая кислородная терапия при инсульте: систематический обзор данных». Клиническая реабилитация . 19 (8): 819–33. дои : 10.1191/0269215505cr907oa . ПМИД   16323381 . S2CID   9900873 .
  62. ^ Эфрати С., Фишлев Г., Голан М. (2013). «Гипербарический кислород индуцирует позднюю нейропластичность у пациентов, перенесших инсульт – рандомизированное проспективное исследование» . ПЛОС Один . 8 (1): e53716. Бибкод : 2013PLoSO...853716E . дои : 10.1371/journal.pone.0053716 . ПМЦ   3546039 . ПМИД   23335971 .
  63. ^ Розарио Э.Р., Каплан С.Е., Розенберг С.С. (2018). «Влияние гипербарической оксигенотерапии на функциональные нарушения, вызванные ишемическим инсультом» . Международное исследование неврологии . 2018 : 172679. дои : 10.1155/2018/3172679 . ПМК   6198568 . ПМИД   30402285 .
  64. ^ Беннетт М., Херд Р. (апрель 2010 г.). «Гипербарическая оксигенация при рассеянном склерозе» . Нейронауки и терапия ЦНС . 16 (2): 115–24. дои : 10.1111/j.1755-5949.2009.00129.x . ПМК   6493844 . ПМИД   20415839 .
  65. ^ Перейти обратно: а б с МакДонах М.С., Морган Д., Карсон С., Рассман Б.С. (декабрь 2007 г.). «Систематический обзор гипербарической оксигенации при церебральном параличе: состояние доказательств» . Медицина развития и детская неврология . 49 (12): 942–47. дои : 10.1111/j.1469-8749.2007.00942.x . ПМИД   18039243 .
  66. ^ Перейти обратно: а б Колле Дж. П., Ванасс М., Маруа П., Амар М., Голдберг Дж., Ламберт Дж. и др. (февраль 2001 г.). «Гипербарический кислород для детей с церебральным параличом: рандомизированное многоцентровое исследование. Исследовательская группа HBO-CP». Ланцет . 357 (9256): 582–86. дои : 10.1016/S0140-6736(00)04054-X . ПМИД   11558483 . S2CID   18668055 .
  67. ^ «Гипербарическая оксигенация» . Американское онкологическое общество . 14 апреля 2011 года . Проверено 14 февраля 2015 г.
  68. ^ Моен I, Штур Л.Е. (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая кислородная терапия и рак – обзор» . Таргетная онкология . 7 (4): 233–42. дои : 10.1007/s11523-012-0233-x . ПМК   3510426 . ПМИД   23054400 .
  69. ^ Перейти обратно: а б с Беннетт М.Х., Френч С., Шнабель А., Васиак Дж., Кранк П., Вайбель С. (декабрь 2015 г.). «Нормобарическая и гипербарическая оксигенотерапия для лечения и профилактики мигрени и кластерной головной боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD005219. дои : 10.1002/14651858.CD005219.pub3 . ПМЦ   8720466 . ПМИД   26709672 .
  70. ^ Перейти обратно: а б Селлерс, LM (1964). «Ошибочность принципа Форреста. «Semper Primus Pervenio Maxima Cum Vi». (Орвал Джеймс Каннингем)». Транс Ам Ларингол Ринол Отол Сок 23: 385–405
  71. ^ Харч ПГ (13 апреля 2020 г.), «Гипербарическое кислородное лечение дыхательной недостаточности нового коронавируса (COVID-19») , Medical Gas Research , 10 (2): 61–62, doi : 10.4103/2045-9912.282177 , PMC   7885706 , PMID   32541128 , S2CID   216380932
  72. ^ Устундаг А, Дуйду Й, Айдын А, Экен А, Дундар К, Узун Г (октябрь 2008 г.). «Оценка потенциальных генотоксических эффектов гипербарической оксигенотерапии». Письма по токсикологии . 180 : С142. дои : 10.1016/j.toxlet.2008.06.792 .
  73. ^ Мортенсен, Кристиан Рисби (март 1982 г.). «Гипербарическая оксигенация» . Западный медицинский журнал . 136 (3): 333–37. дои : 10.1016/j.cacc.2008.07.007 . ПМЦ   1273677 . ПМИД   18749067 .
  74. ^ Перейти обратно: а б с д и Джайн К.К. «Показания, противопоказания и осложнения терапии ГБО» (PDF) . Учебник гипербарической медицины . стр. 75–80 . Проверено 22 сентября 2016 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б Брум-младший, Смит-ди-джей (ноябрь 1992 г.). «Пневмоторакс как осложнение рекомпрессионной терапии газовой эмболии церебральных артерий» . Подводные биомедицинские исследования . 19 (6): 447–55. ПМИД   1304671 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 23 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  76. ^ Перейти обратно: а б с Маркс Ю.А., изд. (2002). «глава 194» . Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (5-е изд.). Мосби. ISBN  978-0323011853 .
  77. ^ Лю Ю.Х., Ся Т.К., Лю Дж.К., Чэнь В. (декабрь 2008 г.). «Перелом верхнечелюстной кости при гипербарической оксигенотерапии» . CMAJ . 179 (12): 1351. doi : 10.1503/cmaj.080713 . ПМЦ   2585132 . ПМИД   19047622 .
  78. ^ Такенака С., Аримура Т., Хигаси М., Нагаяма Т., Ито Э. (август 1980 г.). «Экспериментальное исследование терапии блеомицином в сочетании с гипербарической оксигенацией». Nihon Gan Chiryo Gakkai Shi Скачать бесплатно Mp3 15 (5): 864–75. ПМИД   6159432 .
  79. ^ Стаббс Дж. М., Джонсон Э. Г., Том С. Р. (2005). «Тенденции лечения пациентов, которые в прошлом получали терапию блеомицином, с помощью гипербарической оксигенации (ГБО) и обзор рассматриваемых абсолютных противопоказаний к ГБО» . Подводный Hyperb Med Аннотация . 32 (дополнение). Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года . Проверено 23 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  80. ^ Перейти обратно: а б Фельдмайер Дж., Карл У., Хартманн К., Сминия П. (весна 2003 г.). «Гипербарический кислород: способствует ли он росту или рецидиву злокачественных новообразований?». Подводная и гипербарическая медицина . 30 (1): 1–18. ПМИД   12841604 .
  81. ^ Ван Хоесен К.Б., Кампорези Э.М., Мун Р.Э., Хаге М.Л., Пиантадоси, Калифорния (февраль 1989 г.). «Следует ли использовать гипербарический кислород для лечения беременной пациентки при остром отравлении угарным газом? Отчет о случае и обзор литературы». ДЖАМА . 261 (7): 1039–43. дои : 10.1001/jama.1989.03420070089037 . ПМИД   2644457 .
  82. ^ Эльхаррат Д., Рафаэль Дж.К., Корах Дж.М., Джарс-Гинцестр М.С., Частанг С., Харбун С., Гайдос П. (1991). «Острая интоксикация угарным газом и гипербарическая оксигенация при беременности». Интенсивная медицина . 17 (5): 289–92. дои : 10.1007/BF01713940 . ПМИД   1939875 . S2CID   25109979 .
  83. ^ Перейти обратно: а б с д Супервайзер по дайвингу ВМС США (апрель 2008 г.). «20» (PDF) . Руководство по водолазному делу ВМС США . SS521-AG-PRO-010, редакция 6. Том. 5. Командование морских систем ВМС США. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2014 г. Проверено 29 июня 2009 г.
  84. ^ Йоргенсен ТБ, Сёренсен А.М., Янсен ЕС (апрель 2008 г.). «Ятрогенная системная воздушная эмболия, лечение гипербарической кислородной терапией». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 52 (4): 566–68. дои : 10.1111/j.1399-6576.2008.01598.x . ПМИД   18339163 . S2CID   11470093 .
  85. ^ Бенке А.Р. (1967). «Изобарический (кислородное окно) принцип декомпрессии» . Пер. Третья конференция Общества морских технологий, Сан-Диего . Новый удар в сторону моря. Вашингтон, округ Колумбия: Общество морских технологий. Архивировано из оригинала 20 августа 2008 года . Проверено 20 июля 2016 г. {{cite conference}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  86. ^ Ван Лью Х.Д., Конкин Дж., Буркард М.Э. (сентябрь 1993 г.). «Кислородное окно и декомпрессионные пузыри: оценки и значение». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 64 (9, часть 1): 859–65. ПМИД   8216150 .
  87. ^ Том С.Р., Бхопале В.М., Веласкес О.К., Гольдштейн Л.Дж., Том Л.Х., Бьюрк Д.Г. (апрель 2006 г.). «Мобилизация стволовых клеток гипербарическим кислородом». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 290 (4): H1378–86. дои : 10.1152/ajpheart.00888.2005 . ПМИД   16299259 . S2CID   29013782 .
  88. ^ Перейти обратно: а б Маклафлин К.Дж., Бартон Г.П., Браун Р.К., Элдридж М.В. (июль 2019 г.). «Влияние периодической гипероксии на мобилизацию стволовых клеток и экспрессию цитокинов» . Исследования медицинских газов . Июль-сентябрь 2019 г. (9 (3)): 139–144. дои : 10.4103/2045-9912.266989 . ПМК   6779002 . ПМИД   31552878 .
  89. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Супервайзер по дайвингу ВМС США (апрель 2008 г.). «Глава 21: Работа рекомпрессионной камеры» (PDF) . Руководство по водолазному делу ВМС США. Том 5: Водолазная медицина и операции в рекомпрессионной камере . SS521-AG-PRO-010, Редакция 6. Командование морских систем ВМС США. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2014 г. Проверено 29 июня 2009 г.
  90. ^ Кемпер, Барт; Кросс, Линда (сентябрь 2020 г.). «Разработка методологии «Проектирование путем анализа» окон для сосудов под давлением, предназначенных для пребывания людей» . Журнал ASCE-ASME о рисках и неопределенности в инженерных системах, Часть B: Машиностроение . 6 (3). дои : 10.1115/1.4046742 .
  91. ^ Малнати П. (30 апреля 2015 г.). «Бескомпромиссная композитная гипербарическая кислородная камера закрывает пробел» . Информационный бюллетень CompositesWorld.com . Мир композитов . Проверено 29 марта 2016 г.
  92. ^ Персонал (2014). «Гематотерапия: революция в 3 ата» . Gaumond Medical Group Inc. Проверено 29 марта 2016 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б Персонал. «Складные портативные гипербарические камеры Hyperlite» (PDF) . Технические характеристики . Лондон: SOS Ltd. Проверено 29 марта 2016 г.
  94. ^ Перейти обратно: а б www.oxyhealth.com. «Портативные гипербарические камеры | Гипербарическая кислородная камера | Гипербарический кислород» . Oxyhealth.com . Проверено 25 сентября 2010 г.
  95. ^ Стюарт, Эшли (6 сентября 2023 г.). «Гипербарические камеры отпугивают дайверов. Будет ли она поблизости, когда она вам понадобится?» . gue.com . Проверено 7 октября 2023 г.
  96. ^ «Общество подводной и гипербарической медицины» . Uhms.org . Проверено 21 августа 2011 г.
  97. ^ «Противодействие небезопасному использованию «мягкой гипербарической терапии» D-270.986» . Поиск политики AMA . Американская медицинская ассоциация . Проверено 25 марта 2024 г.
  98. ^ «Классификация продукции камерная гипербарическая» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 22 августа 2011 г.
  99. ^ «Гипербарическая оксигенация: факты» . Новости FDA для потребителей . FDA США. 26 июля 2021 г.
  100. ^ Перейти обратно: а б Фитцпатрик Д.Т., Франк Б.А., Мейсон К.Т., Шеннон С.Г. (1999). «Факторы риска симптоматической баротравмы уха и синуса в многоместной барокамере» . Подводная и гипербарическая медицина . 26 (4): 243–47. ПМИД   10642071 . Архивировано из оригинала 11 августа 2011 г. Проверено 23 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  101. ^ Фисселер Ф.В., Сильверман М.Е., Риггс Р.Л., Шукс П.А. (2006). «Показания к лечению гипербарической оксигенацией как предиктор установки тимпаностомической трубки» . Подводная и гипербарическая медицина . 33 (4): 231–25. ПМИД   17004409 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 23 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  102. ^ Штейн Л. (2000). «Стоматологические проблемы. «Дайвинг-дантист» решает проблему зубной боли, связанной с дайвингом» (PDF) . Alert Diver (январь/февраль): 45–48 . Проверено 23 мая 2008 г.
  103. ^ Смерц Р.В. (2004). «Частота кислородной токсичности при лечении дисбаризма» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (2): 199–202. ПМИД   15485081 . Архивировано из оригинала 13 мая 2011 г. Проверено 2 января 2010 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  104. ^ Батлер ФК (1995). «Дайвинг и гипербарическая офтальмология» . Обзор офтальмологии . 39 (5): 347–66. дои : 10.1016/S0039-6257(05)80091-8 . ПМИД   7604359 .
  105. ^ Батлер ФК, Уайт Э, Тва М (1999). «Гипероксическая близорукость у аквалангиста замкнутого цикла, работающего в смешанных газах» . Подводная и гипербарическая медицина . 26 (1): 41–45. ПМИД   10353183 . Архивировано из оригинала 9 июня 2009 г. Проверено 23 мая 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  106. ^ Гезелл Л.Б., Адамс Б.С., Коб Д.Г. (2000). «Развитие катаракты De Novo после стандартного курса гипербарической оксигенации» . Подводный Hyperb Med Аннотация . 27 (приложение): 389–92. ПМИД   18251434 . Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года . Проверено 1 июня 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  107. ^ Лем Ян П., Беннетт Майкл Х (2003). «Прогностические факторы баротравмы среднего уха, связанной с гипербарической кислородной терапией» . Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 33 : 127–33. Архивировано из оригинала 22 июля 2009 года . Проверено 15 июля 2009 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  108. ^ Беннетт, Майкл Х.; Купер, Джеффри С. (21 июня 2022 г.). «Гипербарическая катаракта» . www.ncbi.nlm.nih.gov . ООО «СтатПерлс Паблишинг». ПМИД   29261974 . Проверено 30 июля 2022 г.
  109. ^ "Минздрав предупреждает население не посещать нелицензионные гипербарические кислородные камеры" . «Джерузалем Пост» | JPost.com . 17 декабря 2023 г. Проверено 22 мая 2024 г.
  110. ^ Правительство Канады, Министерство здравоохранения Канады (28 октября 2021 г.). «Нелицензированные гипербарические камеры с мягким корпусом могут представлять серьезную угрозу для здоровья – Отзыв, рекомендации и предупреждения о безопасности – Canada.ca» . напоминает-rappels.canada.ca . Проверено 22 мая 2024 г.
  111. ^ Офис комиссара (26 июля 2021 г.). «Гипербарическая оксигенация: факты» . FDA – через Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  112. ^ «Итальянские власти все еще планируют возбуждать уголовное дело по делам о злоупотреблении психоактивными веществами» . Вашингтон Пост . 31 января 2024 г. ISSN   0190-8286 . Проверено 22 мая 2024 г.
  113. ^ Колвин, AP (3 января 1998 г.). «Нормы пожарной безопасности для гипербарических кислородных установок» . Ланцет . 351 (9095): 69. doi : 10.1016/s0140-6736(05)78048-x . ISSN   0140-6736 . ПМИД   9433452 .
  114. ^ Бросо, Карли (5 июля 2022 г.). «Дарем присоединяется к городам Северной Каролины, запрещающим «мягкую гипербарическую кислородную терапию». Узнайте, почему» . Новости и обозреватель .
  115. ^ Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии (3 декабря 2021 г.). «Oxymed Australia Pty Ltd и директор Малкольм Хупер обязали выплатить 3 миллиона долларов за незаконную рекламу аппаратов гипербарической оксигенации» . Австралийское управление терапевтических товаров . Проверено 22 мая 2024 г.
  116. ^ Келоуна Сейчас. «Министерство здравоохранения Канады конфискует несколько нелицензированных гипербарических камер из-за серьезных рисков для здоровья» . Келоуна сейчас . Проверено 22 мая 2024 г.
  117. ^ Джайн К.К. (1989). «Влияние гипербарической оксигенации на спастичность у пациентов с инсультом» . Дж. Гипербарическая Мед . 4 (2): 55–61. Архивировано из оригинала 1 ноября 2008 г. Проверено 6 августа 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  118. ^ Сингхал А.Б., Ло Э.Х. (февраль 2008 г.). «Достижения в области новых немедикаментозных методов лечения острого инсульта, 2007 г.» . Гладить . 39 (2): 289–91. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.107.511485 . ПМЦ   3705573 . ПМИД   18187678 .
  119. ^ Эфтедал О.С., Лидерсен С., Хельде Г., Уайт Л., Брубакк А.О., Стовнер Л.Дж. (август 2004 г.). «Рандомизированное двойное слепое исследование профилактического эффекта гипербарической кислородной терапии при мигрени». Цефалгия . 24 (8): 639–44. дои : 10.1111/j.1468-2982.2004.00724.x . ПМИД   15265052 . S2CID   22145164 .
  120. ^ Файф WP , Файф CE (1989). «Лечение мигрени гипербарическим кислородом» . Дж. Гипербарическая Мед . 4 (1): 7–15. Архивировано из оригинала 9 июня 2009 г. Проверено 6 августа 2008 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  121. ^ ГЛУБОКО. «Гипербарическая оксигенотерапия при рассеянном склерозе» . Осмысление исследований рассеянного склероза . Проверено 8 ноября 2012 г.
  122. ^ Учебник гипербарической медицины К.К. Джейн, 5-е издание, 2010 г.
  123. ^ Ёсида Т., Кавасима А., Удзике Т., Уэмура М., Нишимура К., Миёси С. (июль 2008 г.). «Гипербарическая оксигенация при радиационно-индуцированном геморрагическом цистите». Международный журнал урологии . 15 (7): 639–41. дои : 10.1111/j.1442-2042.2008.02053.x . ПМИД   18643783 .
  124. ^ Нойер CM, Брандт LJ (февраль 1999 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при болезни Крона промежности». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (2): 318–21. дои : 10.1111/j.1572-0241.1999.00848.x . ПМИД   10022622 . S2CID   9674423 .
  125. ^ Яфит Хачмо и др., (2020). Гипербарическая кислородная терапия увеличивает длину теломер и снижает иммуностарение изолированных клеток крови: проспективное исследование. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). ПМИД   33206062 дои : 10.18632/aging.202188
  126. ^ Беннетт М.Х., Фельдмайер Дж., Сми Р., Милросс К. (апрель 2018 г.). «Гипербарическая оксигенация при сенсибилизации опухолей к лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (7): CD005007. дои : 10.1002/14651858.cd005007.pub4 . ПМК   6494427 . ПМИД   29637538 .
  127. ^ Перейти обратно: а б Фишер Б.Р., Палкович С., Холлинг М., Вёльфер Дж., Вассманн Х. (январь 2010 г.). «Обоснование гипербарической оксигенации при инсульте сосудов головного мозга». Современная сосудистая фармакология . 8 (1): 35–43. дои : 10.2174/157016110790226598 . ПМИД   19485935 .
  128. ^ Ли Ю, Чио С, Цай К (2013). «Длительный курс гипербарической оксигенации стимулирует нейрогенез и ослабляет воспаление после ишемического инсульта» . Медиаторы воспаления . 2013 : 512978. doi : 10.1155/2013/512978 . ПМЦ   3595722 . ПМИД   23533308 .
  129. ^ Ху Ц, Лян X, Чжан Дж. Х. (2014). «Отсроченная гипербарическая кислородная терапия способствует нейрогенезу через активные формы кислорода/индуцируемый гипоксией путь фактора-1α/β-катенина у крыс с окклюзией средней мозговой артерии» . Гладить . 45 (6): 1807–1814. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.114.005116 . ПМК   4102647 . ПМИД   24757104 .
  130. ^ Михальски Д., Хартиг В., Шнайдер Д., Хобом К. (февраль 2011 г.). «Использование нормобарического и гипербарического кислорода при острой фокальной ишемии головного мозга – доклинический и клинический обзор» . Acta Neurologica Scandinavica . 123 (2): 85–97. дои : 10.1111/j.1600-0404.2010.01363.x . ПМИД   20456243 . S2CID   32844269 .
  131. ^ Шпигельберг Л., Джасим У.М., ван Нек Х.В., Вольвиус Э.Б., ван дер Вал К.Г. (август 2010 г.). «Гипербарическая оксигенация в лечении лучевых поражений области головы и шеи: обзор литературы». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 68 (8): 1732–39. дои : 10.1016/j.joms.2010.02.040 . ПМИД   20493616 .
  132. ^ « Аэротерапия ». Британская энциклопедия . Том. 1 (11-е изд.). 1911. с. 271.
  133. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Шарки С. (апрель 2000 г.). «Современные показания к гипербарической оксигенации» . АДФ Здоровье . 1 (2) . Проверено 18 декабря 2013 г.
  134. ^ Бруммелькамп В.Х., Хогендейк Л., Боерема I (1961). «Лечение анаэробных инфекций (клостридиального миозита) путем пропитки тканей кислородом под высоким атмосферным давлением». Операция . 49 : 299–302.
  135. ^ Шеффилд, ПиДжей; Десотель, Д.А. (сентябрь 1997 г.). «Гипербарические и гипобарические камерные пожары: 73-летний анализ» . Подводная и гипербарическая медицина . 24 (3): 153–164. ISSN   1066-2936 . ПМИД   9308138 .
  136. ^ Маго, Вишал (январь – март 2024 г.). «Безопасность гипербарической медицины в клинических сценариях» . Анналы африканской медицины . 23 (1): 1–4. дои : 10.4103/aam.aam_16_22 . ISSN   1596-3519 . ПМЦ   10922184 . ПМИД   38358163 .
  137. ^ Симини, Бруно (8 ноября 1997 г.). «Пожар в Милане подогревает обеспокоенность по поводу установок по производству гипербарического кислорода» . Ланцет . 350 (9088): 1375. doi : 10.1016/s0140-6736(05)65155-0 . ISSN   0140-6736 .
  138. ^ «Мужчины обвинены в смертельном взрыве гипербарической камеры - CBS Miami» . www.cbsnews.com . 25 апреля 2012 г. Проверено 13 мая 2024 г.
  139. ^ «Взрыв гипербарической кислородной камеры для лошадей во Флориде убил женщину и лошадь» . ДВМ 360 . 22 февраля 2012 г. Проверено 13 мая 2024 г.
  140. ^ «Ветеринар винит собаку во взрыве барокамеры» . FOX 5 Атланта . 12 апреля 2016 г. Проверено 13 мая 2024 г.
  141. ^ Пост, Джакарта. «В результате пожара в барокамере погибли четыре человека – National» . Джакарта Пост . Проверено 22 мая 2024 г.
  142. ^ «Гипербарическая компания и директор оштрафованы на 726 750 долларов» . WorkSafe Виктория . Проверено 22 мая 2024 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bd2dafe95fe7cc3663316e208e450902__1723562760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bd/02/bd2dafe95fe7cc3663316e208e450902.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hyperbaric medicine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)