Jump to content

Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами
Другие имена Наркомания, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами
Оценка вреда от употребления рекреационных наркотиков, 2007 г. (средний физический вред и средняя ответственность за зависимость) [1]
Специальность Психиатрия
Осложнения Передозировка наркотиками
Частота 27 миллионов [2] [3]
Летальные исходы 1 106 000 жителей США (1968–2020 гг.) [4]
Человек, использующий ингалянт

Злоупотребление психоактивными веществами , также известное как злоупотребление наркотиками , представляет собой употребление наркотика в количествах или методами, которые вредны для человека или других людей. Это форма расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ . Различные определения злоупотребления наркотиками используются в контексте общественного здравоохранения, медицины и уголовного правосудия. В некоторых случаях преступное или антиобщественное поведение возникает, когда человек находится под воздействием наркотиков, а также могут произойти долгосрочные изменения личности человека. [5] Помимо возможного физического, социального и психологического вреда, употребление некоторых наркотиков может также привести к уголовному наказанию, хотя оно сильно различается в зависимости от местной юрисдикции. [6]

Lines of cocaine prepared for snorting. Contaminated currency such as banknotes might serve as a fomite of diseases like hepatitis C[7]

Наркотики, чаще всего связанные с этим термином, включают алкоголь , амфетамины , барбитураты , бензодиазепины , каннабис , кокаин , галлюциногены , метаквалон и опиоиды . Точная причина злоупотребления психоактивными веществами не ясна, но существуют две преобладающие теории: либо генетическая предрасположенность , либо привычка, полученная от других, которая в случае развития зависимости проявляется как хроническое изнурительное заболевание . [8]

В 2010 году около 5% взрослых (230 миллионов человек) употребляли запрещенные вещества. [2] Из них 27 миллионов употребляют наркотики высокого риска, иначе называемые рецидивирующим употреблением наркотиков, что причиняет вред их здоровью, вызывает психологические проблемы и/или вызывает социальные проблемы, которые подвергают их риску возникновения этих опасностей. [2] [3] В 2015 году расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , стали причиной 307 400 смертей по сравнению со 165 000 смертей в 1990 году. [9] [10] Из них наибольшее количество приходится на расстройства, связанные с употреблением алкоголя (137 500), расстройства, связанные с употреблением опиоидов (122 100 смертей), расстройства, связанные с употреблением амфетамина (12 200 смертей), и расстройства, связанные с употреблением кокаина (11 100 смертей). [9]

Классификация

[ редактировать ]

Определения общественного здравоохранения

[ редактировать ]
A drug user receiving an injection of the opiate heroin

Специалисты общественного здравоохранения попытались взглянуть на употребление психоактивных веществ с более широкой точки зрения, чем на человека, подчеркивая роль общества, культуры и доступности. Некоторые медицинские работники предпочитают избегать терминов «злоупотребление алкоголем или наркотиками» в пользу формулировок, которые считаются более объективными, например, «проблемы типа психоактивных веществ и алкоголя» или «вредное/проблемное употребление» наркотиков. Совет медицинских работников Британской Колумбии в своем документе для обсуждения политики 2005 года « Подход общественного здравоохранения к контролю над наркотиками в Канаде » принял модель общественного здравоохранения употребления психоактивных веществ, которая бросает вызов упрощенной черно-белой конструкции бинарного (или дополнительные) антонимы «использование» и «злоупотребление». [11] Эта модель явно признает спектр использования, начиная от полезного использования и заканчивая хронической зависимостью .

Medical definitions

[edit]
Table from the 2010 DrugScience study ranking various drugs (legal and illegal) based on statements by drug-harm experts. This study rated alcohol the most harmful drug overall, and the only drug more harmful to others than to the users themselves.[12]

'Drug abuse' is no longer a current medical diagnosis in either of the most used diagnostic tools in the world, the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), and the World Health Organization's International Classification of Diseases (ICD).

Value judgment

[edit]
This diagram depicts the correlations among the usage of 18 legal and illegal drugs: alcohol, amphetamines, amyl nitrite, benzodiazepines, cannabis, chocolate, cocaine, caffeine, crack, ecstasy, heroin, ketamine, legal highs, LSD, methadone, magic mushrooms (MMushrooms), nicotine and volatile substance abuse (VSA). Usage is defined as having used the drug at least once during years 2005–2015. The colored links between drugs indicate the correlations with |r|>0.4, where |r| is the absolute value of the Pearson correlation coefficient.[13]

Philip Jenkins suggests that there are two issues with the term "drug abuse". First, what constitutes a "drug" is debatable. For instance, GHB, a naturally occurring substance in the central nervous system is considered a drug, and is illegal in many countries, while nicotine is not officially considered a drug in most countries.

Second, the word "abuse" implies a recognized standard of use for any substance. Drinking an occasional glass of wine is considered acceptable in most Western countries, while drinking several bottles is seen as abuse. Strict temperance advocates, who may or may not be religiously motivated, would see drinking even one glass as abuse. Some groups (Mormons, as prescribed in "the Word of Wisdom") even condemn caffeine use in any quantity. Similarly, adopting the view that any (recreational) use of cannabis or substituted amphetamines constitutes drug abuse implies a decision made that the substance is harmful, even in minute quantities.[14] In the U.S., drugs have been legally classified into five categories, schedule I, II, III, IV, or V in the Controlled Substances Act. The drugs are classified on their deemed potential for abuse. The usage of some drugs is strongly correlated.[15] For example, the consumption of seven illicit drugs (amphetamines, cannabis, cocaine, ecstasy, legal highs, LSD, and magic mushrooms) is correlated and the Pearson correlation coefficient r>0.4 in every pair of them; consumption of cannabis is strongly correlated (r>0.5) with the usage of nicotine (tobacco), heroin is correlated with cocaine (r>0.4) and methadone (r>0.45), and is strongly correlated with crack (r>0.5)[15]

Drug misuse

[edit]

Drug misuse is a term used commonly when prescription medication with sedative, anxiolytic, analgesic, or stimulant properties is used for mood alteration or intoxication ignoring the fact that overdose of such medicines can sometimes have serious adverse effects. It sometimes involves drug diversion from the individual for whom it was prescribed.

Prescription misuse has been defined differently and rather inconsistently based on the status of drug prescription, the uses without a prescription, intentional use to achieve intoxicating effects, route of administration, co-ingestion with alcohol, and the presence or absence of dependence symptoms.[16][17] Chronic use of certain substances leads to a change in the central nervous system known as a "tolerance" to the medicine such that more of the substance is needed in order to produce desired effects. With some substances, stopping or reducing use can cause withdrawal symptoms to occur,[18] but this is highly dependent on the specific substance in question.

The rate of prescription drug use is fast overtaking illegal drug use in the United States. According to the National Institute of Drug Abuse, 7 million people were taking prescription drugs for nonmedical use in 2010. Among 12th graders, nonmedical prescription drug use is now second only to cannabis.[19] In 2011, "Nearly 1 in 12 high school seniors reported nonmedical use of Vicodin; 1 in 20 reported such use of OxyContin."[20] Both of these drugs contain opioids. Fentanyl is an opioid that is 100 times more potent than morphine, and 50 times more potent than heroin.[21] A 2017 survey of 12th graders in the United States, found misuse of OxyContin of 2.7 percent, compared to 5.5 percent at its peak in 2005.[22] Misuse of the combination hydrocodone/paracetamol was at its lowest since a peak of 10.5 percent in 2003.[22] This decrease may be related to public health initiatives and decreased availability.[22]

Avenues of obtaining prescription drugs for misuse are varied: sharing between family and friends, illegally buying medications at school or work, and often "doctor shopping" to find multiple physicians to prescribe the same medication, without the knowledge of other prescribers.

Increasingly, law enforcement is holding physicians responsible for prescribing controlled substances without fully establishing patient controls, such as a patient "drug contract". Concerned physicians are educating themselves on how to identify medication-seeking behavior in their patients, and are becoming familiar with "red flags" that would alert them to potential prescription drug abuse.[23]

Signs and symptoms

[edit]
Rational scale to assess the harm of recreational drug use[1]
DrugDrug classPhysical
harm
Dependence
liability
Social
harm
Avg.
harm
MethamphetamineCNS stimulant3.002.802.722.92
HeroinOpioid2.783.002.542.77
CocaineCNS stimulant2.332.392.172.30
BarbituratesCNS depressant2.232.012.002.08
MethadoneOpioid1.862.081.871.94
AlcoholCNS depressant1.401.932.211.85
KetamineDissociative anesthetic2.001.541.691.74
BenzodiazepinesBenzodiazepine1.631.831.651.70
AmphetamineCNS stimulant1.811.671.501.66
TobaccoTobacco1.242.211.421.62
BuprenorphineOpioid1.601.641.491.58
CannabisCannabinoid0.991.511.501.33
Solvent drugsInhalant1.281.011.521.27
4-MTADesigner SSRA1.441.301.061.27
LSDPsychedelic1.131.231.321.23
MethylphenidateCNS stimulant1.321.250.971.18
Anabolic steroidsAnabolic steroid1.450.881.131.15
GHBNeurotransmitter0.861.191.301.12
EcstasyEmpathogenic stimulant1.051.131.091.09
Alkyl nitritesInhalant0.930.870.970.92
KhatCNS stimulant0.501.040.850.80
Notes about the harm ratings

Depending on the actual compound, drug abuse including alcohol may lead to health problems, social problems, morbidity, injuries, unprotected sex, violence, deaths, motor vehicle accidents, homicides, suicides, physical dependence or psychological addiction.[24]

There is a high rate of suicide in alcoholics and other drug abusers. The reasons believed to cause the increased risk of suicide include the long-term abuse of alcohol and other drugs causing physiological distortion of brain chemistry as well as the social isolation.[25] Another factor is the acute intoxicating effects of the drugs may make suicide more likely to occur. Suicide is also very common in adolescent alcohol abusers, with 1 in 4 suicides in adolescents being related to alcohol abuse.[26] In the US, approximately 30% of suicides are related to alcohol abuse. Alcohol abuse is also associated with increased risks of committing criminal offences including child abuse, domestic violence, rapes, burglaries and assaults.[27]

Drug abuse, including alcohol and prescription drugs, can induce symptomatology which resembles mental illness. This can occur both in the intoxicated state and also during withdrawal. In some cases, substance-induced psychiatric disorders can persist long after detoxification, such as prolonged psychosis or depression after amphetamine or cocaine abuse. A protracted withdrawal syndrome can also occur with symptoms persisting for months after cessation of use. Benzodiazepines are the most notable drug for inducing prolonged withdrawal effects with symptoms sometimes persisting for years after cessation of use. Both alcohol, barbiturate as well as benzodiazepine withdrawal can potentially be fatal. Abuse of hallucinogens, although extremely unlikely, may in some individuals trigger delusional and other psychotic phenomena long after cessation of use. This is mainly a risk with deliriants, and most unlikely with psychedelics and dissociatives.

Cannabis may trigger panic attacks during intoxication and with continued use, it may cause a state similar to dysthymia.[28] Researchers have found that daily cannabis use and the use of high-potency cannabis are independently associated with a higher chance of developing schizophrenia and other psychotic disorders.[29][30][31]

Severe anxiety and depression are often induced by sustained alcohol abuse. Even sustained moderate alcohol use may increase anxiety and depression levels in some individuals. In most cases, these drug-induced psychiatric disorders fade away with prolonged abstinence.[32] Similarly, although substance abuse induces many changes to the brain, there is evidence that many of these alterations are reversed following periods of prolonged abstinence.[33]

Impulsivity

[edit]

Impulsivity is characterized by actions based on sudden desires, whims, or inclinations rather than careful thought.[34] Individuals with substance abuse have higher levels of impulsivity,[35] and individuals who use multiple drugs tend to be more impulsive.[35] A number of studies using the Iowa gambling task as a measure for impulsive behavior found that drug using populations made more risky choices compared to healthy controls.[36] There is a hypothesis that the loss of impulse control may be due to impaired inhibitory control resulting from drug induced changes that take place in the frontal cortex.[37] The neurodevelopmental and hormonal changes that happen during adolescence may modulate impulse control that could possibly lead to the experimentation with drugs and may lead to addiction.[38] Impulsivity is thought to be a facet trait in the neuroticism personality domain (overindulgence/negative urgency) which is prospectively associated with the development of substance abuse.[39]

Screening and assessment

[edit]

The screening and assessment process of substance use behavior is important for the diagnosis and treatment of substance use disorders. Screeners is the process of identifying individuals who have or may be at risk for a substance use disorder and are usually brief to administer.[40] Assessments are used to clarify the nature of the substance use behavior to help determine appropriate treatment.[40] Assessments usually require specialized skills, and are longer to administer than screeners.

Given that addiction manifests in structural changes to the brain, it is possible that non-invasive magnetic resonance imaging could help diagnose addiction in the future.[33]

Targeted assessments

[edit]

There are several different screening tools that have been validated for use with adolescents such as the CRAFFT Screening Test[41] and in adults the CAGE questionnaire.[42] Some recommendations for screening tools for substance misuse in pregnancy include that they take less than 10 minutes, should be used routinely, include an educational component. Tools suitable for pregnant women include i.a. 4Ps, T-ACE, TWEAK, TQDH (Ten-Question Drinking History), and AUDIT.[43]

Treatment

[edit]

Psychological

[edit]

From the applied behavior analysis literature, behavioral psychology, and from randomized clinical trials, several evidenced based interventions have emerged: behavioral marital therapy, motivational Interviewing, community reinforcement approach, exposure therapy, contingency management[44][45] They help suppress cravings and mental anxiety, improve focus on treatment and new learning behavioral skills, ease withdrawal symptoms and reduce the chances of relapse.[46]

In children and adolescents, cognitive behavioral therapy (CBT)[47] and family therapy[48] currently has the most research evidence for the treatment of substance abuse problems. Well-established studies also include ecological family-based treatment and group CBT.[49] These treatments can be administered in a variety of different formats, each of which has varying levels of research support[50] Research has shown that what makes group CBT most effective is that it promotes the development of social skills, developmentally appropriate emotional regulatory skills and other interpersonal skills.[51] A few integrated[52] treatment models, which combines parts from various types of treatment, have also been seen as both well-established or probably effective.[49] A study on maternal alcohol and other drug use has shown that integrated treatment programs have produced significant results, resulting in higher negative results on toxicology screens.[52] Additionally, brief school-based interventions have been found to be effective in reducing adolescent alcohol and cannabis use and abuse.[53] Motivational interviewing can also be effective in treating substance use disorder in adolescents.[54][55]

Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous are widely known self-help organizations in which members support each other abstain from substances.[56] Social skills are significantly impaired in people with alcoholism due to the neurotoxic effects of alcohol on the brain, especially the prefrontal cortex area of the brain.[57] It has been suggested that social skills training adjunctive to inpatient treatment of alcohol dependence is probably efficacious,[58] including managing the social environment.

Medication

[edit]

A number of medications have been approved for the treatment of substance abuse.[59] These include replacement therapies such as buprenorphine and methadone as well as antagonist medications like disulfiram and naltrexone in either short acting, or the newer long acting form. Several other medications, often ones originally used in other contexts, have also been shown to be effective including bupropion and modafinil. Methadone and buprenorphine are sometimes used to treat opiate addiction.[60] These drugs are used as substitutes for other opioids and still cause withdrawal symptoms but they facilitate the tapering off process in a controlled fashion. When a person goes from using fentanyl every day, to not using it at all, they will experience a point where they need to get used to not using the substance. This is called withdrawal.[citation needed]

Antipsychotic medications have not been found to be useful.[61] Acamprostate[62] is a glutamatergic NMDA antagonist, which helps with alcohol withdrawal symptoms because alcohol withdrawal is associated with a hyperglutamatergic system.

Heroin-assisted treatment

[edit]
Opiates v opioids illustrated with diagrams and sub-classifications

Three countries in Europe have active HAT programs, namely England, the Netherlands and Switzerland. Despite critical voices by conservative think-tanks with regard to these harm-reduction strategies, significant progress in the reduction of drug-related deaths has been achieved in those countries. For example, the US, devoid of such measures, has seen large increases in drug-related deaths since 2000 (mostly related to heroin use), while Switzerland has seen large decreases. In 2018, approximately 60,000 people have died of drug overdoses in America, while in the same time period, Switzerland's drug deaths were at 260. Relative to the population of these countries, the US has 10 times more drug-related deaths compared to the Swiss Confederation, which in effect illustrates the efficacy of HAT to reduce fatal outcomes in opiate/opioid addiction.[63][64]

Dual diagnosis

[edit]

It is common for individuals with drugs use disorder to have other psychological problems.[65] The terms "dual diagnosis" or "co-occurring disorders", refer to having a mental health and substance use disorder at the same time. According to the British Association for Psychopharmacology (BAP), "symptoms of psychiatric disorders such as depression, anxiety and psychosis are the rule rather than the exception in patients misusing drugs and/or alcohol."[66]

Лица, имеющие сопутствующее психологическое расстройство, часто имеют плохой прогноз, если какое-либо из расстройств не лечить. [65] Historically most individuals with dual diagnosis either received treatment only for one of their disorders or they did not receive any treatment all. However, since the 1980s, there has been a push towards integrating mental health and addiction treatment. In this method, neither condition is considered primary and both are treated simultaneously by the same provider.[66]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Год жизни с поправкой на инвалидность по расстройствам, связанным с употреблением наркотиков, на 100 000 жителей в 2004 г.:
  нет данных
  <40
  40–80
  80–120
  120–160
  160–200
  200–240
  240–280
  280–320
  320–360
  360–400
  400–440
  >440

Начало употребления наркотиков, включая алкоголь, чаще всего происходит в подростковом возрасте, и некоторые эксперименты с психоактивными веществами со стороны старших подростков являются обычным явлением. Например, результаты опроса «Мониторинг будущего » 2010 года , общенационального исследования уровня употребления психоактивных веществ в Соединенных Штатах, показывают, что 48,2% 12-классников сообщают, что в какой-то момент своей жизни они употребляли запрещенные наркотики. [67] За 30 дней, предшествовавших опросу, 41,2% 12-классников употребляли алкоголь, а 19,2% 12-классников курили табачные сигареты . [67] В 2009 году в США около 21% старшеклассников принимали отпускаемые по рецепту лекарства без рецепта. [68] А ранее в 2002 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что около 140 миллионов человек страдают алкогольной зависимостью и еще 400 миллионов имеют проблемы, связанные с алкоголем. [69]

Исследования показали, что подавляющее большинство подростков постепенно отказываются от употребления наркотиков до того, как это станет проблематичным. Таким образом, хотя общий уровень употребления наркотиков высок, процент подростков, отвечающих критериям злоупотребления психоактивными веществами, значительно ниже (около 5%). [70] По оценкам ООН, насчитывается «более 50 миллионов регулярных потребителей диацетата морфия (героина), кокаина и синтетических наркотиков». [71]

умерло более 70 200 американцев В 2017 году от передозировки наркотиков . [64] Среди них самый резкий рост произошел среди смертей, связанных с фентанилом и синтетическими опиоидами (28 466 смертей). [64] См. графики ниже.

APA, AMA и NCDA

[ редактировать ]

В 1966 году Комитет Американской медицинской ассоциации по алкоголизму и наркомании определил злоупотребление стимуляторами (в первую очередь амфетаминами) как «медицинский надзор»:

... «использование» относится к надлежащему месту стимуляторов в медицинской практике; «неправильное использование» относится к роли врача в начале потенциально опасного курса терапии; а «злоупотребление» означает самостоятельный прием этих препаратов без медицинского наблюдения и особенно в больших дозах, что может привести к психологической зависимости, толерантности и ненормальному поведению.

В 1972 году Американская психиатрическая ассоциация разработала определение, в котором в качестве определяющих факторов использовалась законность, социальная приемлемость и культурная осведомленность:

...как правило, мы оставляем за собой термин «злоупотребление наркотиками» для обозначения незаконного, немедицинского употребления ограниченного числа веществ, большинство из которых являются наркотиками, которые обладают свойствами изменять психическое состояние способами, которые считаются социальными нормами. и определены законом как неуместные, нежелательные, вредные, угрожающие или, как минимум, чуждые культуре. [74]

В 1973 году Национальная комиссия по борьбе с марихуаной и злоупотреблением наркотиками заявила:

...злоупотребление наркотиками может относиться к любому типу наркотиков или химических веществ, независимо от их фармакологического действия. Это эклектическая концепция, имеющая только один единый смысл: неодобрение общества. ... Комиссия считает, что термин «злоупотребление наркотиками» необходимо исключить из официальных заявлений и публичного политического диалога. Этот термин не имеет никакой функциональной пользы и стал не более чем произвольным кодовым словом для обозначения того употребления наркотиков, которое в настоящее время считается неправильным. [75]

В первом издании Американской психиатрической ассоциации ( Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам опубликованного в 1952 году) злоупотребление алкоголем и другими наркотиками было отнесено к «социопатическим расстройствам личности», которые считались симптомами более глубоких психологических расстройств или моральной слабости. [76] Третье издание, опубликованное в 1980 году, было первым, в котором злоупотребление психоактивными веществами (включая злоупотребление наркотиками) и наркозависимость были признаны состояниями, отличными от злоупотребления психоактивными веществами, с учетом социальных и культурных факторов. В определении зависимости подчеркивалась толерантность к наркотикам и отказ от них как ключевые компоненты диагностики, тогда как злоупотребление определялось как «проблемное употребление с социальными или профессиональными нарушениями», но без синдрома отмены или толерантности.

В 1987 году категория DSM-III R «злоупотребление психоактивными веществами», которая включает прежние концепции злоупотребления наркотиками, определяется как «неадаптивная модель употребления, о которой свидетельствует... продолжающееся употребление, несмотря на знание о наличии постоянных или рецидивирующих социальных, профессиональных, психологическая или физическая проблема, которая вызвана или усугубляется употреблением (или повторяющимся употреблением в ситуациях, в которых оно физически опасно). Это остаточная категория, в которой зависимость имеет приоритет, когда это применимо. Это было первое определение, в котором при диагностике придавалось равное значение поведенческим и физиологическим факторам. К 1988 году DSM-IV определял зависимость от психоактивных веществ как «синдром, включающий компульсивное употребление с толерантностью и абстиненцией или без них»; тогда как злоупотребление психоактивными веществами - это «проблемное употребление без компульсивного употребления, значительной толерантности или абстиненции». Злоупотребление психоактивными веществами может нанести вред здоровью, а в некоторых случаях даже оказаться смертельным. К 1994 году в четвертом издании DSM, выпущенном Американской психиатрической ассоциацией , DSM-IV-TR, зависимость от психоактивных веществ определялась как «когда человек продолжает употреблять алкоголь или другие наркотики, несмотря на проблемы, связанные с употреблением этого вещества, зависимость от психоактивных веществ». может быть поставлен диагноз» вместе с критериями диагноза. [77]

DSM-IV-TR определяет злоупотребление психоактивными веществами как: [78]

  • А. Неадаптивный характер употребления психоактивных веществ, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессам, проявляющийся одним (или более) из следующих факторов, происходящий в течение 12-месячного периода:
  • Периодическое употребление психоактивных веществ, приводящее к невыполнению основных ролевых обязанностей на работе, в школе или дома (например, неоднократное отсутствие или плохая производительность на работе, связанная с употреблением психоактивных веществ; отсутствие из-за употребления психоактивных веществ, отстранение или исключение из школы; пренебрежение детьми или домашним хозяйством)
  • Повторное употребление психоактивных веществ в ситуациях, когда это физически опасно (например, вождение автомобиля или работа с машиной, если это нарушено употреблением психоактивных веществ)
  • Повторяющиеся юридические проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ (например, аресты за хулиганство, связанное с употреблением психоактивных веществ)
  • Продолжающееся употребление психоактивных веществ, несмотря на постоянные или периодические социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубляемые воздействием психоактивного вещества (например, споры с супругом о последствиях интоксикации, физические драки)
    • симптомы никогда не соответствовали критериям зависимости от этого класса веществ

Пятое издание DSM ( DSM-5 ) было выпущено в 2013 году и пересмотрело эту терминологию. Принципиальным изменением стал переход от терминологии зависимости от злоупотребления. В эпоху DSM-IV злоупотребление рассматривалось как ранняя или менее опасная форма заболевания, характеризующаяся критериями зависимости. в APA Однако термин зависимости не означает наличие физиологической зависимости, а скорее означает наличие болезненного состояния, которое, скорее всего, будет называться состоянием зависимости. Многие участники признают, что эта терминология часто приводит к путанице как внутри медицинского сообщества, так и среди широкой общественности. Американская психиатрическая ассоциация запросила информацию о том, как следует изменить терминологию этого заболевания по мере продвижения обсуждений DSM-5. [79] В DSM-5 злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ были объединены в категорию расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ , и больше не существуют как отдельные понятия. Хотя злоупотребление психоактивными веществами и зависимость либо присутствовали, либо отсутствовали, расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. [80]

Общество и культура

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Статьи по теме: Закон о контроле над наркотиками , Запрет (наркотики) , Аргументы за и против запрета наркотиков , Снижение вреда

Правительства большинства стран разработали законы , криминализирующие определенные виды употребления наркотиков. Эти наркотики часто называют «незаконными наркотиками», но, как правило, незаконным является их нелицензионное производство, распространение и хранение. Эти препараты еще называют «контролируемыми веществами». Даже за простое хранение законное наказание может быть весьма суровым (включая смертную казнь в некоторых странах). Законы различаются в разных странах и даже внутри них и сильно менялись на протяжении всей истории.

Индийская почтовая марка 1991 года со слоганом « Остерегайтесь наркотиков».

Попытки спонсируемой правительством политики контроля над наркотиками пресечь поставки наркотиков и искоренить злоупотребление наркотиками в основном не увенчались успехом. Несмотря на огромные усилия США, поставки и чистота наркотиков достигли рекордно высокого уровня, при этом подавляющее большинство ресурсов тратится на пресечение и обеспечение правопорядка, а не на общественное здравоохранение . [81] [82] В Соединенных Штатах число ненасильственных преступников, совершивших преступления, связанные с наркотиками, в тюрьмах превышает на 100 000 общее количество заключенных в ЕС , несмотря на то, что в ЕС проживает на 100 миллионов больше граждан. [83]

Несмотря на законодательство о наркотиках (или, возможно, благодаря ему), по всему миру действуют крупные организованные преступные наркокартели . Сторонники декриминализации утверждают, что запрет на наркотики делает торговлю наркотиками прибыльным бизнесом, что приводит к большей части связанной с ней преступной деятельности.

Некоторые штаты США в последнее время сосредоточились на содействии безопасному использованию, а не на его искоренении. Например, с 2022 года Нью-Джерси предпринял усилия по расширению программ обмена игл по всему штату, приняв через законодательный орган законопроект, который передает контроль над решениями, касающимися этих типов программ, департаменту здравоохранения штата. [84] Этот законопроект на уровне штата важен не только для Нью-Джерси, поскольку он может быть использован в качестве модели для других штатов, которым, возможно, тоже последуют. Этот законопроект отчасти является реакцией на проблемы, возникающие в последнее время на местном уровне в городских органах власти штата Нью-Джерси. Одним из примеров этого является правительство Атлантик-Сити, которое подверглось судебному иску после того, как остановило реализацию указанных программ в своем городе. [85] Этот иск был подан за год до принятия этого законопроекта и стал результатом решения местного уровня о прекращении соответствующих операций в Атлантик-Сити, принятого в июле того же года. Этот иск подчеркивает чувства жителей Нью-Джерси, которые оказали большое влияние на принятие законопроекта законодательным органом. [86] Эти чувства были продемонстрированы перед мэрией Атлантик-Сити, где жители заявили о своем желании участвовать в этих программах. В целом, вышеупомянутый законопроект был фактически подписан губернатором Нью-Джерси Филом Мерфи всего через несколько дней после того, как он был принят законодательным органом . [87]

Политики пытаются понять относительную стоимость мер, связанных с наркотиками. Соответствующая политика в отношении наркотиков опирается на оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, на основе системы классификации, в которой затраты правильно идентифицируются.

Маркированные расходы, связанные с наркотиками, определяются как прямые запланированные расходы, отражающие добровольное участие государства в сфере борьбы с незаконным оборотом наркотиков. Прямые государственные расходы, явно обозначенные как связанные с наркотиками, можно легко отследить, тщательно изучив официальные бухгалтерские документы, такие как национальные бюджеты и отчеты на конец года. Немаркированные расходы относятся к незапланированным расходам и оцениваются с помощью методов моделирования, основанных на нисходящей бюджетной процедуре. Начиная с общих совокупных расходов, эта процедура оценивает долю, причинно связанную со злоупотреблением психоактивными веществами (Немаркированные расходы, связанные с наркотиками = Общие расходы × Относимая доля). Например, для оценки тюремных расходов, связанных с наркотиками, в конкретной стране потребуются два элемента: общие тюремные расходы в стране за определенный период и доля заключенных, связанных с проблемами, связанными с наркотиками. Произведение этих двух значений даст приблизительную оценку, которую можно будет сравнить в разных странах. [88]

В рамках подготовки отчетности, соответствующей 2005 году, сеть национальных координаторов Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, созданная в 27 государствах-членах Европейского союза (ЕС), Норвегии и странах-кандидатах в ЕС, была просили определить маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, на национальном уровне. [88]

Об этом сообщили 10 стран, классифицированных по функциям правительства, на общую сумму 2,17 млрд евро. В целом, наибольшая доля от этой суммы приходится на государственные функции здравоохранения (66%) (например, медицинские услуги) и общественного порядка и безопасности (POS) (20%) (например, полицейские службы, суды, тюрьмы). По странам средняя доля ВВП составила 0,023% для здравоохранения и 0,013% для POS. Однако эти доли значительно различались по странам: от 0,00033% в Словакии до 0,053% ВВП в Ирландии в случае здравоохранения и от 0,003% в Португалии до 0,02% в Великобритании в случае POS; почти 161-кратная разница между странами с самым высоким и самым низким уровнем здоровья и шестикратная разница для POS.

Чтобы отреагировать на эти выводы и провести комплексную оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, в разных странах, в этом исследовании сравнивались расходы на здравоохранение и торговые точки, а также ВВП в 10 странах, представивших отчеты. Результаты показывают, что ВВП является основным фактором, определяющим государственные расходы страны на здравоохранение и POS, связанные с наркотиками. Маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, показали положительную связь с ВВП во всех рассматриваемых странах: r = 0,81 в случае здравоохранения и r = 0,91 для POS. Процентное изменение расходов на здравоохранение и POS из-за однопроцентного увеличения ВВП (эластичность спроса по доходу) оценивалось в 1,78% и 1,23% соответственно.

Поскольку расходы на здравоохранение и POS-терминалы очень эластичны по доходу, их можно считать предметами роскоши; по мере того, как нация становится богаче, она открыто тратит пропорционально больше средств на здравоохранение, связанное с наркотиками, а также на меры по обеспечению общественного порядка и безопасности. [88]

Великобритания

[ редактировать ]

Великобритании Министерство внутренних дел подсчитало, что социальные и экономические последствия злоупотребления наркотиками [89] в экономику Великобритании с точки зрения преступности, прогулов и болезней превышает 20 миллиардов фунтов стерлингов в год. [90] Однако Министерство внутренних дел Великобритании не оценивает, какая часть этих преступлений является непреднамеренными последствиями запрета наркотиков (преступления, направленные на поддержание дорогостоящего потребления наркотиков, рискованного производства и опасного распространения), а также какова стоимость правоприменения. Эти аспекты необходимы для полного анализа экономики запрета. [91]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]
Год Расходы
(миллиарды долларов) [92]
1992 107
1993 111
1994 117
1995 125
1996 130
1997 134
1998 140
1999 151
2000 161
2001 170
2002 181

Эти цифры отражают общие экономические затраты, которые можно разделить на три основных компонента: затраты на здравоохранение, потери производительности и прямые расходы, не связанные со здравоохранением.

  • Согласно прогнозам, в 2002 году расходы, связанные со здравоохранением, составят 16 миллиардов долларов.
  • Потери производительности оцениваются в 128,6 миллиарда долларов. В отличие от других издержек, связанных со злоупотреблением наркотиками (которые включают прямые расходы на товары и услуги), эта стоимость отражает потерю потенциальных ресурсов: работы на рынке труда и в домашнем производстве, которая никогда не выполнялась, но можно было бы разумно ожидать, что она принесет пользу. проводилось без последствий злоупотребления наркотиками.
Включены оценочные потери производительности из-за преждевременной смерти (24,6 миллиарда долларов), болезней, связанных со злоупотреблением наркотиками (33,4 миллиарда долларов), тюремного заключения (39,0 миллиардов долларов), криминальной карьеры (27,6 миллиардов долларов) и потерь производительности жертв преступлений (1,8 миллиардов долларов).
  • Прямые расходы, не связанные со здравоохранением, в первую очередь касаются расходов, связанных с системой уголовного правосудия и издержками потерпевших от преступлений, но также включают скромный уровень расходов на управление системой социального обеспечения. Общая сумма за 2002 год оценивается в 36,4 миллиарда долларов. Самый крупный детальный компонент этих расходов приходится на исправительные работы штата и федерального правительства в размере 14,2 миллиарда долларов, которые в основном предназначены для эксплуатации тюрем. Еще 9,8 миллиарда долларов было потрачено на защиту полиции штата и местных органов власти, а затем 6,2 миллиарда долларов были потрачены на федеральные инициативы по сокращению поставок.

Согласно отчету Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), в 1993 году Medicaid выставляла счета за значительно большее количество пребываний в больницах из-за злоупотребления опиоидами, чем Medicare или частное страхование. К 2012 году различия уменьшились. В то же время у Medicare наблюдался самый быстрый рост количества госпитализаций. [93]

Канада

Злоупотребление психоактивными веществами наносит финансовый ущерб больницам Канады и стране в целом. В 2011 году около 267 миллионов долларов больничных услуг было отнесено на решение проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. [94] Большая часть этих больничных расходов в 2011 году была связана с проблемами, связанными с алкоголем. Кроме того, в 2014 году Канада также выделила почти 45 миллионов долларов на борьбу со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вплоть до 2019 года. [95] Большинство финансовых решений, принятых в отношении злоупотребления психоактивными веществами в Канаде, можно отнести на счет исследований, проведенных Канадским центром по злоупотреблению психоактивными веществами (CCSA), который составляет как обширные, так и конкретные отчеты. Фактически, CCSA несет большую ответственность за выявление серьезных проблем Канады со злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторые примеры отчетов CCSA включают отчет 2013 года об употреблении наркотиков во время беременности. [96] и отчет 2015 года об употреблении каннабиса подростками. [97]

Особые группы населения

[ редактировать ]

Иммигранты и беженцы

[ редактировать ]

Иммигранты и беженцы часто испытывают сильный стресс. [98] физическая травма, депрессия и тревога из-за разлуки с близкими часто характеризуют предмиграционную и транзитную фазы, за которыми следуют «культурный диссонанс», языковые барьеры, расизм, дискриминация, экономические трудности, перенаселенность, социальная изоляция, потеря статуса и трудности. получение работы и страх депортации являются обычным явлением. Беженцы часто испытывают беспокойство по поводу здоровья и безопасности оставшихся близких, а также неуверенность в возможности возвращения в страну происхождения. [99] [100] Для некоторых злоупотребление психоактивными веществами действует как механизм преодоления стресса. [100]

Иммигранты и беженцы могут привнести в свою жизнь модели и модели употребления и злоупотребления психоактивными веществами, характерные для их страны происхождения. [100] или принять установки, поведение и нормы в отношении употребления и злоупотребления психоактивными веществами, которые существуют в доминирующей культуре, в которую они вступают. [100] [101]

Беспризорные дети

[ редактировать ]

Уличные дети во многих развивающихся странах представляют собой группу высокого риска злоупотребления психоактивными веществами, в частности злоупотреблением растворителями . [102] Опираясь на исследования, проведенные в Кении , Коттрелл-Бойс утверждает, что «употребление наркотиков среди беспризорных детей носит в первую очередь функциональный характер — притупляет чувства из-за трудностей жизни на улице, — но также может обеспечить связь со структурой поддержки со стороны сверстников из «уличных семей». группа как мощный символ общего опыта». [103]

Музыканты

[ редактировать ]

Чтобы сохранить качественное исполнение, некоторые музыканты принимают химические вещества. [104] Некоторые музыканты принимают наркотики, например алкоголь, чтобы справиться со стрессом во время выступления. Как группа, они имеют более высокий уровень злоупотребления психоактивными веществами. [104] Самым распространенным химическим веществом, которым злоупотребляют поп-музыканты, является кокаин . [104] из-за его неврологических эффектов. Стимуляторы, такие как кокаин, повышают бдительность и вызывают чувство эйфории и, следовательно, могут заставить исполнителя почувствовать, что он в каком-то смысле «владеет сценой». Один из способов, которым злоупотребление психоактивными веществами вредно для исполнителя (особенно музыкантов), заключается в том, что злоупотребляемое вещество вдыхается. Легкие — важный орган певцов, и пристрастие к сигаретам может серьезно ухудшить качество их выступления. [104] Курение вредит альвеолам, которые отвечают за поглощение кислорода.

Ветераны

[ редактировать ]

Злоупотребление психоактивными веществами может стать фактором, влияющим на физическое и психическое здоровье ветеранов. Злоупотребление психоактивными веществами также может нанести ущерб личным и семейным отношениям, что приведет к финансовым трудностям. Есть данные, позволяющие предположить, что злоупотребление психоактивными веществами непропорционально сильно влияет на бездомных ветеранов . Исследование, проведенное во Флориде в 2015 году, в ходе которого с помощью анкеты для самоотчета сравнивались причины бездомности среди ветеранов и населения, не являющегося ветеранами, показало, что 17,8% участников-бездомных-ветеранов связывают свою бездомность с алкоголем и другими проблемами, связанными с наркотиками, по сравнению всего с 3,7% среди бездомных-ветеранов. группа бездомных без ветеранов. [105]

Исследование 2003 года показало, что бездомность коррелирует с доступом к поддержке со стороны семьи/друзей и услугам. Однако эта корреляция не была верной при сравнении бездомных участников, у которых в настоящее время наблюдались расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [106] Министерство по делам ветеранов США предоставляет краткий обзор вариантов лечения ветеранов, страдающих расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Для лечения, не связанного с приемом лекарств, они предлагают терапевтические варианты, направленные на поиск внешних групп поддержки и «изучение того, как проблемы употребления психоактивных веществ могут быть связаны с другими проблемами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия». [107]

Пол и гендер

[ редактировать ]

Существует много половых различий в злоупотреблении психоактивными веществами. [108] [109] [110] Мужчины и женщины отмечают различия в краткосрочных и долгосрочных последствиях злоупотребления психоактивными веществами. Эти различия можно объяснить половым диморфизмом в мозге, эндокринной и метаболической системах. Социальные и экологические факторы, которые, как правило, непропорционально сильно влияют на женщин, такие как уход за детьми и пожилыми людьми, а также риск подвергнуться насилию, также являются факторами гендерных различий в злоупотреблении психоактивными веществами. [108] Женщины сообщают, что при злоупотреблении психоактивными веществами у них наблюдаются более серьезные нарушения в таких областях, как трудоустройство, семья и социальное функционирование, но реакция на лечение аналогична. Сопутствующие психические расстройства чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, злоупотребляющих психоактивными веществами; женщины чаще употребляют психоактивные вещества, чтобы уменьшить негативные последствия этих сопутствующих расстройств. Злоупотребление психоактивными веществами подвергает как мужчин, так и женщин более высокому риску совершения и виктимизации сексуального насилия. [108] Мужчины, как правило, впервые принимают наркотики, чтобы стать частью группы и вписаться в нее в большей степени, чем женщины. При первом контакте женщины могут испытывать больше удовольствия от наркотиков, чем мужчины. Женщины, как правило, быстрее прогрессируют от первого опыта до зависимости, чем мужчины. [109] Врачи, психиатры и социальные работники на протяжении десятилетий считали, что женщины, начав употреблять алкоголь, увеличивают масштабы употребления алкоголя быстрее. Как только у женщин формируется аддиктивное поведение, они стабилизируются при более высоких дозах наркотиков, чем у мужчин. При отказе от курения женщины испытывают большую стрессовую реакцию. Мужчины испытывают более серьезные симптомы при отказе от алкоголя. [109] Существуют гендерные различия, когда речь идет о реабилитации и частоте рецидивов. Что касается алкоголя, частота рецидивов была очень одинаковой для мужчин и женщин. Для женщин брак и семейный стресс были факторами риска рецидива употребления алкоголя. Для мужчин брак снижает риск рецидива. [110] Эта разница может быть результатом гендерных различий в чрезмерном употреблении алкоголя. Женщины-алкоголички гораздо чаще выходят замуж за чрезмерно пьющих партнеров, чем мужчины-алкоголики. В результате этого мужчины могут быть защищены от рецидива посредством брака, в то время как женщины подвергаются более высокому риску в браке. Однако женщины реже, чем мужчины, сталкиваются с рецидивом употребления психоактивных веществ. Когда у мужчин случается рецидив употребления психоактивных веществ, у них, скорее всего, был положительный опыт до рецидива. С другой стороны, когда женщины снова начинают употреблять психоактивные вещества, на них, скорее всего, влияют негативные обстоятельства или межличностные проблемы. [110]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Натт, Д .; Кинг, Лос-Анджелес; Солсбери, В.; Блейкмор, К. (2007). «Разработка рациональной шкалы оценки вреда лекарственных средств, потенциально злоупотребляющих». Ланцет . 369 (9566): 1047–1053. дои : 10.1016/S0140-6736(07)60464-4 . ПМИД   17382831 . S2CID   5903121 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с Управление ООН по наркотикам и преступности (июнь 2012 г.). Всемирный доклад о наркотиках, 2012 г. (PDF) . Объединенные Нации . ISBN  978-92-1-148267-6 . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года . Проверено 27 сентября 2016 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б «Всемирный доклад о наркотиках, 2014 г.» (PDF) . Другнет Европы . № 87. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости . Июль 2014. с. 4. ISSN   0873-5379 . Каталожный номер TD-AA-14-003-EN-C. Архивировано из оригинала 4 октября 2018 года.
  4. ^ Данные взяты из этих сохраненных таблиц из CDC Wonder в Центрах по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр статистики здравоохранения . В таблицах указаны общие цифры, показатели и численность населения США по годам. Числа постоянно обновляются: «Этот набор данных был обновлен с момента сохранения этого запроса, что может привести к различиям в результатах». Так что цифры в таблице в источнике могут немного отличаться.
  5. ^ Ксир, Окли Рэй; Чарльз (2002). Наркотики, общество и поведение человека (9-е изд.). Бостон [ua]: МакГроу-Хилл. ISBN  978-0072319637 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ Медицинский, сестринский и смежный словарь Мосби (6-е изд.). Сент-Луис: Мосби . 2002. стр. 552, 2109. ISBN.  978-0-323-01430-4 . OCLC   48535206 . .
  7. ^ Лорин Виверс (1 октября 2006 г.). « Предупреждение о вреде для здоровья для потребителей кокаина: «Общая банкнота»» . Наблюдатель . Проверено 26 июля 2008 г.
  8. ^ «Наркомания – хроническое заболевание» . Архивировано из оригинала 24 июня 2014 года . Проверено 2 июля 2014 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б ГББ 2015 г. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  10. ^ ГББ 2013 г. (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  11. ^ «Подход общественного здравоохранения» (PDF) . Проверено 1 апреля 2017 г.
  12. ^ Натт DJ, King LA, Phillips LD (ноябрь 2010 г.). «Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений». Ланцет . 376 (9752): 1558–1565. CiteSeerX   10.1.1.690.1283 . дои : 10.1016/S0140-6736(10)61462-6 . ПМИД   21036393 . S2CID   5667719 .
  13. ^ Ферман, Элейн; Мухаммад, Аваз К.; Миркес, Евгений М.; Иган, Винсент; Горбань, Александр Н. (2017). «Пятифакторная модель личности и оценка риска употребления наркотиков» . В Палумбо, Франческо; Монтанари, Анджела; Вичи, Маурицио (ред.). Наука о данных . Исследования в области классификации, анализа данных и организации знаний. Чам: Международное издательство Springer. стр. 231–242. arXiv : 1506.06297 . дои : 10.1007/978-3-319-55723-6_18 . ISBN  978-3-319-55722-9 . S2CID   45897076 .
  14. ^ Дженкинс, Филип (1999). Синтетическая паника: символическая политика дизайнерских наркотиков . Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета . стр. ix–x. ISBN  978-0-8147-4244-0 . OCLC   45733635 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Ферман, Элейн; Иган, Винсент; Горбань, Александр Н.; Левсли, Джереми; Миркес, Евгений М.; Мухаммад, Аваз К. (2019). Черты личности и употребление наркотиков. История, рассказанная данными . Спрингер, Чам. arXiv : 2001.06520 . дои : 10.1007/978-3-030-10442-9 . ISBN  978-3-030-10441-2 . S2CID   151160405 .
  16. ^ Барретт С.П., Мейснер-младший, Стюарт Ш. (ноябрь 2008 г.). «Что представляет собой злоупотребление рецептурными лекарствами? Проблемы и подводные камни современных концепций» (PDF) . Карр Злоупотребление наркотиками Преподобный . 1 (3): 255–62. дои : 10.2174/1874473710801030255 . ПМИД   19630724 . Архивировано из оригинала (PDF) 15 июня 2010 г.
  17. ^ Маккейб С.Э., Бойд С.Дж., Тетер С.Дж. (июнь 2009 г.). «Подтипы немедицинского злоупотребления рецептурными лекарственными средствами» . Зависимость от алкоголя и наркотиков . 102 (1–3): 63–70. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007 . ПМЦ   2975029 . ПМИД   19278795 .
  18. ^ Антай-Отонг, Д. (2008). Психиатрический уход: биологические и поведенческие концепции (2-е изд.). Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Thomson Delmar Learning. ISBN  978-1-4180-3872-4 . OCLC   173182624 .
  19. ^ «Эпидемия злоупотребления лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту» . Центр передового опыта PDMP. 2010–2013 гг.
  20. ^ «Кратко о темах: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Декабрь 2011 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г.
  21. ^ 宋, 建燮 (30 мая 2020 г.). «Исследование индекса коммуникации и оценка эффективности региональных органов власти: применение моделей DEA, SEM, Super-SBM» . Национальная ассоциация корейских исследований местного самоуправления . 22 (1): 21–49. дои : 10.38134/klgr.2020.22.1.021 . ISSN   1598-0960 . S2CID   225870603 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с «Вейпинг популярен среди подростков; злоупотребление опиоидами достигло исторического минимума» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . 14 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2020 г. . Проверено 10 апреля 2019 г.
  23. ^ Вестгейт, Обри (22 мая 2012 г.). «Борьба со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту, в вашей практике» . Практика врачей . Архивировано из оригинала 18 июня 2012 года.
  24. ^ Берк П.Дж., О'Салливан Дж., Воган Б.Л. (ноябрь 2005 г.). «Употребление психоактивных веществ подростками: краткие вмешательства специалистов неотложной помощи». Скорая помощь педиатру . 21 (11): 770–6. дои : 10.1097/01.pec.0000186435.66838.b3 . ПМИД   16280955 . S2CID   36410538 .
  25. ^ Серафини Дж., Иннаморати М., Доминичи Дж., Ферракути С., Коцалидис Г.Д., Серра Дж. (апрель 2010 г.). «Суицидальное поведение и злоупотребление алкоголем» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 7 (4). Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения: 1392–1431. дои : 10.3390/ijerph7041392 . ПМЦ   2872355 . ПМИД   20617037 .
  26. ^ О'Коннор, Рори; Шихи, Ноэль (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения . Лестер: Книги BPS. стр. 33–36. ISBN  978-1-85433-290-5 .
  27. ^ Исраловиц, Ричард (2004). Употребление наркотиков: справочник . Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. стр. 122–123. ISBN  978-1-57607-708-5 .
  28. ^ «Злоупотребление психоактивными веществами и риски для здоровья» . Университет Майами . Архивировано из оригинала 4 января 2013 года.
  29. ^ «Высокоактивный скунс теперь доминирует на рынке каннабиса в Великобритании» . nhs.uk. ​28 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 г. Проверено 18 января 2021 г.
  30. ^ Ди Форти М, Маркони А, Карра Е, Фрайетта С, Тротта А, Бономо М, Бьянкони Ф, Гарднер-Суд П, О'Коннор Дж, Руссо М, Стило С.А., Маркес Т.Р., Монделли В, Даззан П, Парианте С, Дэвид А.С., Гогран Ф., Атакан З., Иегбе С., Пауэлл Дж., Морган С., Лински М., Мюррей Р.М. (2015). «Доля пациентов на юге Лондона с первым эпизодом психоза, вызванным употреблением высокоактивного каннабиса: исследование случай-контроль» (PDF) . Ланцет Психиатрии . 2 (3): 233–8. дои : 10.1016/S2215-0366(14)00117-5 . ПМИД   26359901 .
  31. ^ Марта Ди Форти (17 декабря 2013 г.). «Ежедневное употребление, особенно сильнодействующей каннабиса, приводит к более раннему развитию психоза у потребителей каннабиса» . Бюллетень шизофрении . 40 (6): 1509–1517. дои : 10.1093/schbul/sbt181 . ПМК   4193693 . ПМИД   24345517 .
  32. ^ Эванс, Кэти; Салливан, Майкл Дж. (1 марта 2001 г.). Двойной диагноз: консультирование психически больных, злоупотребляющих психоактивными веществами (2-е изд.). Гилфорд Пресс. стр. 75–76. ISBN  978-1-57230-446-8 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Хэмптон WH, Ханик I, Олсон IR (2019). «[Злоупотребление психоактивными веществами и белое вещество: выводы, ограничения и будущее исследований диффузионной тензорной визуализации]» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 197 (4): 288–298. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2019.02.005 . ПМК   6440853 . ПМИД   30875650 . Учитывая, что наша центральная нервная система представляет собой сложно сбалансированную и сложную сеть из миллиардов нейронов и поддерживающих клеток, некоторые могут предположить, что внешние вещества могут вызвать необратимое повреждение мозга. Однако наш обзор рисует менее мрачную картину рассматриваемых веществ. После длительного воздержания у лиц, злоупотребляющих алкоголем (Pfefferbaum et al., 2014) или опиатов (Wang et al., 2011), микроструктура белого вещества существенно не отличается от лиц, не употребляющих алкоголь. Также не было никаких доказательств того, что микроструктурные изменения белого вещества, наблюдаемые в продольных исследованиях употребления каннабиса, никотина или кокаина, были совершенно необратимыми. Поэтому возможно, что, по крайней мере в некоторой степени, воздержание может обратить вспять влияние злоупотребления психоактивными веществами на белое вещество. Способность белого вещества «приходить в норму», скорее всего, зависит от уровня и продолжительности злоупотребления, а также от вещества, которым злоупотребляют.
  34. ^ ВанденБос, Г.Р. (2007). Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . п. 470. ИСБН  9781591473800 .
  35. ^ Перейти обратно: а б Мёллер, Ф. Джерард; Барратт, Эрнест С.; Догерти, Дональд М.; Шмитц, Джой М.; Суонн, Алан К. (ноябрь 2001 г.). «Психиатрические аспекты импульсивности» . Американский журнал психиатрии . 158 (11): 1783–1793. дои : 10.1176/appi.ajp.158.11.1783 . ISSN   0002-953X . ПМИД   11691682 . Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года.
  36. ^ Бишара А.Дж., Плескач Т.Дж., Фридберг Дж., Йечиам Э., Лукас Дж., Буземейер Дж.Р., Финн П.Р., Стаут Дж.К. (2009). «Сходные процессы, несмотря на различное поведение в двух часто используемых показателях принятия рискованных решений» . Джей Бехав Децис Мак . 22 (4): 435–454. дои : 10.1002/bdm.641 . ПМК   3152830 . ПМИД   21836771 .
  37. ^ Крик, Мэри Жанна; Нильсен, Дэвид А; Бутельман, Эдуардо Р; Лафорж, К. Стивен (26 октября 2005 г.). «Генетические влияния на импульсивность, рискованность, стрессоустойчивость и уязвимость к злоупотреблению наркотиками и наркомании». Природная неврология . 8 (11): 1450–1457. дои : 10.1038/nn1583 . ПМИД   16251987 . S2CID   12589277 .
  38. ^ Чемберс Р.А., Тейлор-младший, Потенца М.Н. (2003). «Нейросхемы развития мотивации в подростковом возрасте: критический период уязвимости к зависимости» . Am J Психиатрия . 160 (6): 1041–52. дои : 10.1176/appi.ajp.160.6.1041 . ПМК   2919168 . ПМИД   12777258 .
  39. ^ Иероним Б.Ф.; Котов Р.; Ризе, Х.; Ормель, Дж. (2016). «Проспективная связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после корректировки исходных симптомов и психиатрического анамнеза, но скорректированная связь почти не ослабевает со временем: метаанализ 59 продольных/проспективных исследований с 443 313 участниками» . Психологическая медицина . 46 (14): 2883–2906. дои : 10.1017/S0033291716001653 . ПМИД   27523506 . S2CID   23548727 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Лечение, Центр наркозависимости (1997). Глава 2. Скрининг расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ . Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США).
  41. ^ Найт-младший, Шриер Л.А., Харрис С.К., Чанг Дж. (2002). «Действительность скринингового теста CRAFFT на злоупотребление психоактивными веществами среди пациентов подростковой клиники» . JAMA Педиатрия . 156 (6): 607–614. дои : 10.1001/archpedi.156.6.607 . ПМИД   12038895 .
  42. ^ Дхалла С., Копец Дж.А. (2007). «Опросник CAGE по злоупотреблению алкоголем: обзор исследований надежности и валидности» . Клиническая и исследовательская медицина . 30 (1): 33–41. дои : 10.25011/cim.v30i1.447 . ПМИД   17716538 .
  43. ^ Морс, Барбара (1997). Скрининг на злоупотребление психоактивными веществами во время беременности: улучшение ухода, улучшение здоровья (PDF) . стр. 4–5. ISBN  978-1-57285-042-2 .
  44. ^ О'Донохью, Вт; К.Э. Фергюсон (2006). «Доказательная практика в психологии и поведенческом анализе» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (3): 335–350. дои : 10.1037/h0100155 . Проверено 24 марта 2008 г.
  45. ^ Чамблесс, ДЛ; и др. (1998). «Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения» (PDF) . Клиническая психология . 49 : 5–14 . Проверено 24 марта 2008 г.
  46. ^ «NIH Senior Health «Строим с учетом вас»: опрос» . nihseniorhealth.gov. Архивировано из оригинала 11 августа 2015 г. Проверено 29 июля 2015 г.
  47. ^ «Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии – что такое КПТ?» . Архивировано из оригинала 21 апреля 2010 г.
  48. ^ «Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии – что такое семейная терапия?» . Архивировано из оригинала 13 июня 2010 г.
  49. ^ Перейти обратно: а б Хог, А; Хендерсон, CE; Озечовский, Т.Дж.; Роббинс, Миссисипи (2014). «Доказательная база по амбулаторному поведенческому лечению употребления психоактивных веществ подростками: обновления и рекомендации, 2007–2013 гг.». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 43 (5): 695–720. дои : 10.1080/15374416.2014.915550 . ПМИД   24926870 . S2CID   10036629 .
  50. ^ «Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии – лечение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ» . Архивировано из оригинала 21 апреля 2010 г.
  51. ^ Энгл, Бреттон; Макгоуэн, Марк Дж. (5 августа 2009 г.). «Критический обзор группового лечения подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами». Журнал доказательной социальной работы . 6 (3): 217–243. дои : 10.1080/15433710802686971 . ISSN   1543-3714 . ПМИД   20183675 . S2CID   3293758 .
  52. ^ Перейти обратно: а б «Употребление психоактивных веществ матерями и программы комплексного лечения для женщин, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами, и их детей: метаанализ» . crd.york.ac.uk. ​Проверено 9 марта 2016 г.
  53. ^ Карни, Тара; Майерс, Бронвин Дж; Лоу, Иоганн; Оквунду, Карл I (20 января 2016 г.). «Краткие школьные вмешательства и поведенческие результаты для подростков, употребляющих психоактивные вещества» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD008969. дои : 10.1002/14651858.cd008969.pub3 . hdl : 10019.1/104381 . ПМЦ   7119449 . ПМИД   26787125 .
  54. ^ Дженсен, Чад Д.; Кушинг, Кристофер К.; Эйлуорд, Брэндон С.; Крейг, Джеймс Т.; Сорелл, Даниэль М.; Стил, Рик Г. (2011). «Эффективность мотивационных интервью для изменения поведения подростков, употребляющих психоактивные вещества: метааналитический обзор». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 79 (4): 433–440. дои : 10.1037/a0023992 . ПМИД   21728400 . S2CID   19892519 .
  55. ^ Барнетт, Элизабет; Сассман, Стив; Смит, Кейтлин; Рорбах, Луиза А.; Спруйт-Мец, Донна (2012). «Мотивационное интервью по поводу употребления психоактивных веществ подростками: обзор литературы» . Аддиктивное поведение . 37 (12): 1325–1334. дои : 10.1016/j.addbeh.2012.07.001 . ПМЦ   3496394 . ПМИД   22958865 .
  56. ^ «Статья о группах самопомощи» . Архивировано из оригинала 21 мая 2015 года . Проверено 27 мая 2015 г.
  57. ^ Юкерманн Дж, Даум I (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. дои : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . ПМИД   18412750 .
  58. ^ Первис Г.; Макиннис ДМ (2009). «Внедрение подхода по укреплению сообщества (CRA) в давней амбулаторной клинике для лечения наркозависимости» (PDF) . Журнал поведенческого анализа спорта, здоровья, фитнеса и поведенческой медицины . 2 : 133–44. Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2010 г.
  59. ^ «Современные фармакологические методы лечения злоупотребления алкоголем» . Калифорнийский центр обмена информацией, основанный на фактических данных. 2006–2013 гг.
  60. ^ Калат, Джеймс В. (2013). Биологическая психология (11-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт, Cengage Learning . п. 81. ИСБН  978-1-111-83100-4 . OCLC   772237089 .
  61. ^ Маглионе, М; Махер, Арканзас; Ху, Дж; Ван, З; Шанман, Р; Шекеле, П.Г.; Рот, Б; Хилтон, Л; Сатторп, MJ; Юинг, бакалавр; Мотала, А; Перри, Т. (сентябрь 2011 г.). «Использование атипичных нейролептиков не по назначению: обновленная информация [Интернет]». Агентство медицинских исследований и качества . ПМИД   22132426 . Отчет №: 11-EHC087-EF.
  62. ^ Лингфорд-Хьюз А.Р., Уэлч С., Питерс Л., Натт Дж.Д., Британская ассоциация психофармакологии, Группа экспертов-рецензентов (01.07.2012). «Обновленные рекомендации BAP: научно обоснованные рекомендации по фармакологическому лечению злоупотребления психоактивными веществами, вредного употребления, зависимости и сопутствующих заболеваний: рекомендации BAP» . Журнал психофармакологии . 26 (7): 899–952. дои : 10.1177/0269881112444324 . ISSN   0269-8811 . ПМИД   22628390 .
  63. ^ «Дрогентот» . Швейцарская обсерватория здравоохранения (OBSAN) . Архивировано из оригинала 15 сентября 2022 года . Проверено 23 декабря 2020 г.
  64. ^ Перейти обратно: а б с д «Смертность от передозировки» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 17 сентября 2022 года . Проверено 23 декабря 2020 г.
  65. ^ Перейти обратно: а б Лингфорд-Хьюз, Арканзас; Уэлч С.; Питерс Л.; Натт диджей (2012). «Обновленные рекомендации BAP: научно обоснованные рекомендации по фармакологическому лечению злоупотребления психоактивными веществами, вредного употребления, зависимости и сопутствующих заболеваний: рекомендации BAP» . Журнал психофармакологии . 26 (7): 899–952. дои : 10.1177/0269881112444324 . ПМИД   22628390 . S2CID   30030790 .
  66. ^ Перейти обратно: а б Петерсон Эшли Л. (2013). «Интеграция служб психического здоровья и наркозависимости для улучшения результатов клиентов». Проблемы сестринского ухода за психическими расстройствами . 34 (10): 752–756. дои : 10.3109/01612840.2013.809830 . ПМИД   24066651 . S2CID   11537206 .
  67. ^ Перейти обратно: а б Джонстон, Л.Д.; О'Мэлли, премьер-министр; Бахман, Дж. Г.; Шуленберг, Дж. Э. (2011). «Мониторинг будущих национальных результатов по употреблению наркотиков подростками: обзор основных результатов, 2010 г.» (PDF) . Мониторинг будущего . Институт социальных исследований Мичиганского университета . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года.
  68. ^ «Пресс-релиз отдела новостей CDC от 3 июня 2010 г.» .
  69. ^ Баркер, Филип Дж. (2003). Уход за психиатрическими и психическими расстройствами: ремесло ухода . Лондон: Арнольд . п. 297. ИСБН  978-0-340-81026-2 . OCLC   53373798 .
  70. ^ «Эффективная детская терапия: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость» . Эффективная детская терапия . Архивировано из оригинала 3 мая 2013 года.
  71. ^ «Глобальная торговля наркотиками» . Новости Би-би-си . 2000. Архивировано из оригинала 7 сентября 2022 года.
  72. ^ Глобальный доклад о положении дел с алкоголем, 2004 г. (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2004. ISBN  978-92-4-156272-0 . ОСЛК   60660748 . Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 г. ]
  73. ^ Уровень смертности от передозировки . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).
  74. ^ Гласскот, Раймонд М.; Сассекс, Джеймс Н.; Яффе, Джером Х.; Болл, Джон; Брилл, Леон (1972). Лечение наркозависимости: программы, проблемы, перспективы (Отчет). Объединенная информационная служба Американской психиатрической ассоциации и Национальной ассоциации психического здоровья .
  75. ^ Национальная комиссия по марихуане и злоупотреблению наркотиками (март 1973 г.). УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ В АМЕРИКЕ – ПРОБЛЕМА В ПЕРСПЕКТИВЕ (Отчет). п. 13. NCJ 9518. Архивировано из оригинала 23 сентября 2022 года.
  76. ^ «Трансформации: злоупотребление психоактивными веществами» . Архивировано из оригинала 1 ноября 2012 г. Проверено 20 апреля 2013 г.
  77. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR (4-е изд. TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2000. ISBN  9780890420249 . OCLC   43483668 .
  78. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV . Том. 152 (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия. дои : 10.1176/ajp.152.8.1228 . ISBN  9780890420614 . ISSN   0002-953X . ОСЛК   29953039 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  79. ^ Хасин, Дебора С.; О'Брайен, Чарльз П.; Ауриакомб, Марк; Борхес, Гильерме; Бухольц, Кэтлин; Бадни, Алан; Комптон, Уилсон М.; Кроули, Томас; Линг, Уолтер (01 августа 2013 г.). «Критерии DSM-5 расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование» . Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–851. дои : 10.1176/appi.ajp.2013.12060782 . ISSN   0002-953X . ПМЦ   3767415 . ПМИД   23903334 .
  80. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация . 2013. ISBN  9780890425558 . ISSN   0950-4125 . OCLC   830807378 .
  81. ^ Коупман М. (апрель 2003 г.). «Наркомания и злоупотребление наркотиками» . CMAJ . 168 (9):1113, ответ автора 1113. ПМК   153673 . ПМИД   12719309 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2009 г.
  82. ^ Вуд Э., Тиндалл М.В., Спиттал П.М. и др. (январь 2003 г.). «Воздействие политики предложения на контроль над незаконными наркотиками в условиях эпидемий СПИДа и передозировки: расследование массового изъятия героина» . CMAJ . 168 (2): 165–9. ПМК   140425 . ПМИД   12538544 .
  83. ^ Бьюли-Тейлор, Дэйв; Халлам, Крис; Аллен, Роб (март 2009 г.). «Заключение лиц, совершивших преступления, связанные с наркотиками: обзор» (PDF) . Программа политики в отношении наркотиков Фонда Бекли . Архивировано из оригинала (PDF) 3 июня 2013 года.
  84. ^ Пост, Мишель Брунетти (11 января 2022 г.). «Законопроект о расширении программ доступа к шприцам в Нью-Джерси принят Законодательным собранием» . Пресса Атлантик-Сити . Архивировано из оригинала 11 января 2022 года.
  85. ^ Шелли, Молли (29 сентября 2021 г.). «Альянс по борьбе со СПИДом Южного Джерси, жители подают иск с требованием остановить закрытие пункта обмена игл в Атлантик-Сити» . Пресса Атлантик-Сити . Архивировано из оригинала 11 ноября 2021 года.
  86. ^ Шелли, Молли (6 июля 2021 г.). «Защитники собираются, чтобы спасти обмен игл в Атлантик-Сити» . Пресса Атлантик-Сити . Архивировано из оригинала 6 марта 2022 года.
  87. ^ «Губернатор Мерфи подписывает законодательный пакет по расширению усилий по снижению вреда, а также дальнейшие обязательства по прекращению опиоидной эпидемии в Нью-Джерси» . Официальный сайт штата Нью-Джерси . 18 января 2022 года. Архивировано из оригинала 24 июня 2022 года . Проверено 23 сентября 2022 г.
  88. ^ Перейти обратно: а б с Прието Л. (2010). «Маркированные государственные расходы, связанные с наркотиками, по отношению к валовому внутреннему продукту (ВВП) в Европе: предмет роскоши?» . Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами . 5 :9. дои : 10.1186/1747-597x-5-9 . ПМК   2881082 . ПМИД   20478069 .
  89. ^ «Государственная служба здравоохранения и злоупотребление наркотиками» . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 22 марта 2010 года . Проверено 22 марта 2010 г.
  90. ^ «Министерство внутренних дел: борьба с наркотиками, меняющими жизнь: наркотики на рабочем месте» . 09.06.2007. Архивировано из оригинала 9 июня 2007 г. Проверено 19 сентября 2016 г.
  91. ^ Торнтон, Марк (31 июля 2006 г.). «Экономика сухого закона» .
  92. ^ «Экономические издержки злоупотребления наркотиками в США в 1992–2002 годах» (PDF) . Управление национальной политики по контролю над наркотиками , Исполнительная канцелярия президента США . Декабрь 2004 г. Публикация 207303. Архивировано из оригинала (PDF) 1 сентября 2022 г.
  93. ^ Оуэнс П.Л., Барретт М.Л., Вайс А.Дж., Вашингтон Р.Э., Кроник Р. (август 2014 г.). «Обращение к стационарным пациентам в связи с чрезмерным употреблением опиоидов среди взрослых, 1993–2012 гг.» . Статистическая справка HCUP (177). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  94. ^ Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами (20 ноября 2014 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами обходится канадским больницам в сотни миллионов долларов в год – главным виновником является злоупотребление алкоголем» . Канадская новостная лента . Архивировано из оригинала 30 октября 2020 года.
  95. ^ «CCSA признает федеральное лидерство в борьбе со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту» . Здоровье коренных народов сегодня . 12 февраля 2014 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2020 г.
  96. ^ Финнеган, Лоретта (2013). Законное и незаконное употребление наркотиков во время беременности: последствия для матери, новорожденного и раннего детства (PDF) (отчет). Канадский центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами . ISBN  978-1-77178-041-4 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 августа 2021 года.
  97. ^ Тони, Джордж; Ваккарино, Франко (2015). Эффекты употребления каннабиса в подростковом возрасте (PDF) (отчет). Канадский центр по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами . ISBN  978-1-77178-261-6 . Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2022 года.
  98. ^ Драхман, Д. (1992). «Система этапа миграции для обслуживания иммигрантов». Социальная работа . 37 (1): 68–72. дои : 10.1093/sw/37.1.68 .
  99. ^ Пумариега А.Дж.; Роте Э.; Пумариега Дж. Б. (2005). «Психическое здоровье иммигрантов и беженцев». Общественный журнал психического здоровья . 41 (5): 581–597. CiteSeerX   10.1.1.468.6034 . дои : 10.1007/s10597-005-6363-1 . ПМИД   16142540 . S2CID   7326036 .
  100. ^ Перейти обратно: а б с д Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (2005), «Модуль 10F: Иммигранты, беженцы и алкоголь» (PDF) , NIAAA: Обучение социальных работников для профилактики и лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя , Национальные институты здравоохранения , 1 U24 AA11899- 04, заархивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2006 г.
  101. ^ Каэтано Р.; Кларк CL; Тэм Т. (1998). «Употребление алкоголя среди расовых/этнических меньшинств: теория и исследования». Журнал алкоголя, здоровья и исследований . 22 (4): 233–241.
  102. ^ «Понимание употребления психоактивных веществ среди уличных детей» (PDF) . Управление ООН по наркотикам и преступности . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2022 года . Проверено 30 января 2014 г.
  103. ^ Коттрелл-Бойс, Джо (2010). «Роль растворителей в жизни кенийских беспризорных детей: этнографическая перспектива» (PDF) . Африканский журнал исследований наркотиков и алкоголя . 9 (2): 93–102. дои : 10.4314/ajdas.v9i2.64142 . Проверено 28 января 2014 г.
  104. ^ Перейти обратно: а б с д Брайтенфельд Д.; Таллер В.; Перич Б.; Ягетик Н.; Хаджич Д.; Брайтенфельд Т. (2008). «Злоупотребление психоактивными веществами среди музыкантов-исполнителей». Алкоголизм: журнал об алкоголизме и связанных с ним зависимостях . 44 (1): 37–42. ПроКвест   622145760 .
  105. ^ Данн, Юджин М.; Баррелл, Ларри Э.; Диггинс, Эллисон Д.; Уайтхед, Николь Эннис; Латимер, Уильям В. (2015). «Повышенный риск употребления психоактивных веществ и проблем со здоровьем среди бездомных ветеранов: бездомные ветераны и поведение в отношении здоровья» . Американский журнал о зависимостях . 24 (7): 676–680. дои : 10.1111/ajad.12289 . ПМК   6941432 . ПМИД   26359444 .
  106. ^ Злотник, Шерил; Тэм, Тэмми; Робертсон, Марджори Дж. (2003). «Отказ от принадлежности, употребление психоактивных веществ и выход из бездомности» . Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 38 (3–6): 577–599. дои : 10.1081/JA-120017386 . ISSN   1082-6084 . ПМИД   12747398 . S2CID   31815225 .
  107. ^ «Программы лечения проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ – психическое здоровье» . MentalHealth.va.gov . Проверено 17 декабря 2016 г.
  108. ^ Перейти обратно: а б с Макхью, Р. Кэтрин; Вотав, Виктория Р.; Шугармен, Дон Э.; Гринфилд, Шелли Ф. (1 декабря 2018 г.). «Половые и гендерные различия в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ» . Обзор клинической психологии . Гендер и психическое здоровье. 66 : 12–23. дои : 10.1016/j.cpr.2017.10.012 . ISSN   0272-7358 . ПМЦ   5945349 . ПМИД   29174306 .
  109. ^ Перейти обратно: а б с Беккер, Джилл Б.; Макклеллан, Мишель Л.; Рид, Бет Гловер (7 ноября 2016 г.). «Половые различия, гендер и зависимость» . Журнал нейробиологических исследований . 95 (1–2): 136–147. дои : 10.1002/jnr.23963 . ISSN   0360-4012 . ПМК   5120656 . ПМИД   27870394 .
  110. ^ Перейти обратно: а б с Уолитцер, Кимберли С.; Диринг, Ронда Л. (1 марта 2006 г.). «Гендерные различия в рецидиве употребления алкоголя и психоактивных веществ». Обзор клинической психологии . Рецидив аддиктивного поведения. 26 (2): 128–148. дои : 10.1016/j.cpr.2005.11.003 . ISSN   0272-7358 . ПМИД   16412541 .

Люди передозируют наркотики, чтобы попытаться забыть о своих проблемах дома, а некоторые используют их для развлечения, потому что видели, как люди, употребляющие наркотики, рекламируют их по телевидению.

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 850d0749f4135ec5285cc32dcdec5124__1722510360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/85/24/850d0749f4135ec5285cc32dcdec5124.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Substance abuse - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)