Ингибитор протеинкиназы
Ингибитор протеинкиназы ( PKI ) представляет собой тип ингибитора фермента , который блокирует действие одной или нескольких протеинкиназ . Протеинкиназы представляют собой ферменты, которые фосфорилируют (добавляют фосфатную или PO 4 группу) к белку и могут модулировать его функцию.
Фосфатные группы обычно добавляются к серина , треонина или тирозина аминокислотам в белке. Большинство киназ действуют как на серин, так и на треонин, тирозинкиназы действуют на тирозин, а некоторые ( киназы двойной специфичности ) действуют на все три. Существуют также протеинкиназы, фосфорилирующие другие аминокислоты, в том числе гистидинкиназы, фосфорилирующие остатки гистидина. [ нужна ссылка ]
Фосфорилирование регулирует многие биологические процессы, а ингибиторы протеинкиназ можно использовать для лечения заболеваний, вызванных гиперактивными протеинкиназами (включая мутантные или сверхэкспрессированные киназы при раке), или для модуляции функций клеток для преодоления других факторов заболевания.
Клиническое использование
[ редактировать ]Ингибиторы киназ, такие как дазатиниб, часто используются при лечении рака и воспалений . [ 1 ]
Некоторые из ингибиторов киназ, используемых при лечении рака, являются ингибиторами тирозинкиназ . [ 2 ] Эффективность ингибиторов киназ при различных видах рака может варьироваться от пациента к пациенту. [ 3 ]
Примеры
[ редактировать ]Выпущено или находится в разработке несколько препаратов, нацеленных на протеинкиназы и рецепторы, которые их активируют:
Имя | Цель | Компания | Сорт | одобрение FDA |
---|---|---|---|---|
Адавоцертиб | WEE1 | АстраЗенека | Малая молекула | Еще нет [ 4 ] |
Афатиниб | ЭФР / ЭрбВ2 | Берингер Ингельхайм | Малая молекула | 2013 Немелкоклеточный рак легкого . |
Акситиниб | VEGFR1 / VEGFR2 / VEGFR3 / PDGFRB / c-KIT | Пфайзер | Малая молекула | 2012 Почечно-клеточный рак |
Замедлять | Бкр-Абл / SRC | Пфайзер | Малая молекула | 2012 Хронический миелогенный лейкоз . |
Цетуксимаб | РЭФР | Имклон / БМС | Моноклональное антитело | 2006 март (СКЧН) |
Кобиметиниб | МЕК | Экселиксис / Генентек - Рош | Малая молекула | Ноябрь 2015 г. (Распространенная меланома с мутацией BRAF) в комбинации с вемурафенибом (BRAF) |
Кризотиниб | АЛК / Мет | Пфайзер | Малая молекула | Август 2011 г. (НМРЛ с мутацией Alk) |
Кабозантиниб | РЭТ / МЕТ / ВЕГФР2 | Экселиксис | Малая молекула | Ноябрь 2012 г. (Метастатический медуллярный рак щитовидной железы ) |
дакомитиниб | ЭФФР / ЭрбБ2 / ЭрбБ4 | Пфайзер | Малая молекула | 2018 Немелкоклеточный рак легкого |
Дазатиниб | несколько целей | БМС | Малая молекула | 2006 |
Энректиниб | ТркА / ТркБ / ТркС / РОС1 / АЛК | Игнита | Малая молекула | Обозначения орфанных препаратов ( нейробластома 12/14, колоректальный рак , НМРЛ, оба 2/15) |
Эрдафитиниб | ФГФР | Янссен | Малая молекула | 2018 Прорыв в терапии [ 5 ] |
Эрлотиниб | РЭФР | Генентек | Малая молекула | 2004 |
Фостаматиниб | Больной | Ригель Фармасьютикалс / АстраЗенека | Малая молекула | Еще нет [ 6 ] |
Гефитиниб | РЭФР | АстраЗенека | Малая молекула | 2003 немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) |
Ибрутиниб | БТК | Фармациклические препараты | Малая молекула | 2013 |
Иматиниб | Бкр-Абл | Новартис | Малая молекула | 2001 (ХМЛ), 2002 (ГИСТ) [ 7 ] |
Лапатиниб | ЭФР / ЭрбВ2 | ГСК | Малая молекула | 2007 (Грудь HER2+) |
Ленватиниб | ВЕФФР2 | Компания Эйсай | Малая молекула | 2015 (щитовидная железа), 2016 (почки) |
В Бритинибе | ? | Такеда | Малая молекула | Пока нет, возможно, заброшен |
Нилотиниб | Бкр-Абл | Новартис | Малая молекула | 2007 |
Пазопаниб | VEGFR2 / PDGFR / c-кит | ГлаксоСмитКляйн | Малая молекула | 2009 (РКК) |
Пегаптаниб | ВЭФР | ОСИ / Пфайзер | РНК- аптамер | 2004 (AMD) |
Руксолитиниб | КАК | Инцит | Малая молекула | 2011 (Миелофиброз) |
Сорафениб | несколько целей | Оникс / Байер | Малая молекула | 2005 декабрь (почки) |
Сунитиниб | несколько целей | СУГЕН / Пфайзер | Малая молекула | Январь 2006 г. (RCC и GIST) |
СУ6656 | СРК, другие | ГОЛОДНЫЙ | Малая молекула | Не одобрено |
Тукатиниб | HER2 | Сиэтл Генетикс | Малая молекула | 2020 |
Вандетаниб | РЕТ / ВЕГФР / ЭФФР | АстраЗенека | Малая молекула | 2011 |
Вемурафениб | БРАФ | Рош | Малая молекула | Август 2011 г. (Распространенная меланома с мутацией BRAF) |
Сравнение доступных агентов
[ редактировать ]Лекарство | Спонсор | Цель | Показания | Основные токсичности | Предупреждения о черном ящике | РС [ Примечание 1 ] [ 8 ] |
Д | фр. | ПК (Австралия) [ Примечание 2 ] |
ПК (США) [ Примечание 2 ] |
FDA AD [ 9 ] | ЕМА АД [ 10 ] | ТГА АД [ 11 ] |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Афатиниб | Берингер Ингельхайм | Семейство ErbB (необратимое) | Распространенный немелкоклеточный рак легкого | Гепатотоксичность, почечная недостаточность, электролитные аномалии (в основном гипокалиемия ) и интерстициальные заболевания легких (редко). | Никто | - | +++ | - | С | Д | 12 июля 2013 г. | 25 сентября 2013 г. | 7 ноября 2013 г. |
Афлиберцепт | Байер , Регенерон Фармасьютикалс | ВЭФР | Распространенный колоректальный рак и влажная дегенерация желтого пятна . | Перфорация ЖКТ, кровотечение и гепатотоксичность | Никто | +++/++ | +++/++ | - | Д | С | 21 ноября 2011 г. | 22 ноября 2012 г. | 2 апреля 2013 г. |
Акситиниб | Пфайзер | ВЕФР , ПДГФР , c-KIT | Почечно-клеточный рак | Дисфункция щитовидной железы, тромбы, кровотечения, синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (редко), перфорация/свищ желудочно-кишечного тракта (редко) и электролитные нарушения. | Никто | ++ | ++ | - | Д | Д | 27 января 2012 г. | 3 сентября 2012 г. | 26 июля 2012 г. |
Бевацизумаб | Генентек | ВЭФР | Колоректальный рак , рак молочной железы , немелкоклеточный рак легкого , почечно-клеточная карцинома , дегенерация желтого пятна и глиобластома. | Гипертония, перфорация ЖКТ, недостаточность яичников, желудочно-кишечное кровотечение, тромбы, электролитные аномалии, кишечная непроходимость , застойная сердечная недостаточность , остеонекроз челюсти (редко), некротизирующий фасциит (редко), перфорация желчного пузыря (редко) | Перфорация ЖКТ, кровотечение и осложнения заживления ран | ++ | ++/+ | - | Д | С | 26 февраля 2004 г. | 12 января 2005 г. | 24 февраля 2005 г. |
Замедлять | Пфайзер | Бкр-Абл | Вторая линия хронического миелогенного лейкоза лечения | Инфекция нижних дыхательных путей, анафилаксия (нечасто), электролитные аномалии, сердечно-сосудистые эффекты (особенно удлинение интервала QT), желудочно-кишечное кровотечение (нечасто), гепатотоксичность и почечная недостаточность. | Никто | ++/+ | +++ | + | Н/Д | Д | 4 сентября 2012 г. | 27 марта 2013 г. | Н/Д |
Кабозантиниб | Экселиксис | с-Met , VEGFR2 | Метастатический рак щитовидной железы | Электролитные аномалии, гипотония, периферическая сенсорная нейропатия, перфорация/свищ ЖКТ, синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (редко), тромбы и остеонекроз . | Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация и свищ | ++ | +++/++ | - | Н/Д | Д | 29 ноября 2012 г. | Н/Д | Н/Д |
Кризотиниб | Пфайзер | АЛК , HGFR , c-МЕТ | Анапластическая лимфома-киназа -положительный немелкоклеточный рак легкого | Периферическая нейропатия, электролитные аномалии, тромбы, киста почки, печеночная недостаточность, интерстициальное заболевание легких и кардиотоксичность (вероятно удлинение интервала QT). | Никто | ++ | ++ | ++/+ | Д | Д | 26 августа 2011 г. | 23 октября 2012 г. | 27 сентября 2013 г. |
дакомитиниб | Пфайзер | Семейство ErbB (необратимое) | Распространенный немелкоклеточный рак легкого | Диарея, сыпь, усталость. | Никто | Н/Д | Н/Д | Н/Д | Н/Д | Н/Д | 27 сентября 2018 г. | 2 апреля 2019 г. | - |
Дазатиниб | Бристол-Майерс Сквибб | Bcr-Abl , Src , c-KIT | Вторая линия хронического миелогенного лейкоза лечения | Электролитные нарушения, кровотечения, задержка жидкости, сердечная недостаточность (редко), инфаркт миокарда (редко) и легочная гипертензия. | Никто | +/- | ++ | ++ | Д | Д | 28 июня 2006 г. | 20 ноября 2006 г. | 15 января 2007 г. |
Эрлотиниб | Рош | РЭФР | Распространенный немелкоклеточный рак легких и рак поджелудочной железы | Желудочно-кишечные кровотечения (редко), печеночная недостаточность (редко), гепаторенальный синдром (редко), кожные реакции EGFR и интерстициальное заболевание легких (редко). | Никто | - | +++/++ | - | С | Д | 18 ноября 2004 г. | 19 сентября 2005 г. | 30 января 2006 г. |
Гефитиниб | АстраЗенека , Тева | РЭФР | Распространенный немелкоклеточный рак легкого с мутацией EGFR | Кровотечение, кожные реакции EGFR (включая синдром Стивенса-Джонсона [ССД; редко] и токсический эпидермальный некролиз [ТЕН; редко]), печеночную недостаточность (редко), гепатит (нечасто), панкреатит (нечасто) и интерстициальное заболевание легких (нечасто). | Н/Д | - | +++/++ | - | С | Д | 5 мая 2003 г. (снято с производства) | 24 июня 2009 г. | 7 сентября 2011 г. |
Иматиниб | Новартис | Бкр-Абл | первой линии хронического миелогенного лейкоза Лечение | Кровотечение, электролитные нарушения, кардиотоксичность (редко), почечная недостаточность (редко), перфорация ЖКТ, гепатотоксичность (редко) и рабдомиолиз (редко). | Н/Д | +++/++ | + | ++ | Д | Д | 10 мая 2001 г. | 7 ноября 2001 г. | 13 августа 2001 г. |
Лапатиниб | ГлаксоСмитКляйн | HER2 | HER2-положительный рак молочной железы на поздней стадии | Гиперчувствительность (редко), гепатотоксичность (редко), интерстициальное заболевание легких (редко) и сердечно-сосудистые проблемы. | Гепатотоксичность | - | ++ | - | С | Д | 13 марта 2007 г. | 10 июня 2008 г. | 28 июня 2007 г. |
Нилотиниб | Новартис | Бкр-Абл | Вторая линия хронического миелогенного лейкоза лечения | Гипергликемия, электролитные нарушения, задержка жидкости, панкреатит и кардиотоксичность (в основном удлинение интервала QT). | Удлинение интервала QT и электролитные аномалии | ++ | + | + | Д | Д | 29 октября 2007 г. | 2 июня 2009 г. | 17 января 2008 г. |
Панитумумаб | Амген | РЭФР | Колоректальный рак | Электролитные аномалии, анафилаксия, образование тромбов, сепсис и фиброз легких. | Дерматологические реакции и инфузионные реакции. | - | + | + | С | С | 10 октября 2006 г. | 3 декабря 2007 г. | 20 марта 2012 г. |
Пазопаниб | ГлаксоСмитКляйн | ВЕФР , ПДГФР , c-KIT | Почечно-клеточный рак и саркома мягких тканей | Кардиотоксичность (в основном удлинение интервала QT, но также и сердечная недостаточность [нечасто]), тромбы, кровотечения, аномалии щитовидной железы (чаще гипотиреоз), аномалии уровня глюкозы в крови ( гипогликемия и гипергликемия ), тахикардия типа «пируэт» (нечасто), гепатотоксичность (нечасто), перфорация ЖКТ. свищ (редко) и синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (редко). | Гепатотоксичность | - | ++ | - | Д | Д | 19 октября 2009 г. | 14 июня 2010 г. | 30 июня 2010 г. |
Пегаптаниб | ОСИ , Пфайзер | ВЭФР | Влажная макулодистрофия | Гипертония, катаракта, кровотечение, помутнение стекловидного тела, транзиторная ишемическая атака , отслойка сетчатки, сахарный диабет и инфекция мочевыводящих путей. | Никто | - | +/- | ++ | Н/Д | Б | 17 декабря 2004 г. | 31 января 2006 г. | Н/Д |
Понатиниб | АРИАД Фармасьютикалс | Bcr-Abl , BEGFR, PDGFR , FGFR , EPH , SRC , c-KIT , RET , TIE2 , FLT3 | T315I-положительный хронический миелогенный лейкоз и T315I-положительный — острый лимфобластный лейкоз | Гипертония, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые проблемы и тромбы. | Печеночная недостаточность, тромбы и гепатотоксичность | ++ | + | + | Н/Д | Д | 14 декабря 2012 г. | 1 июля 2013 г. | Н/Д |
Ранибизумаб | Новартис | ВЭФР-А | Влажная дегенерация желтого пятна и отек желтого пятна (включая диабетический отек желтого пятна) | Кровотечение (конъюнктивальное, стекловидное тело и место инъекции), повышение внутриглазного давления, отслойка стекловидного тела и дегенерация сетчатки. | Никто | - | - | - | Д | С | 10 августа 2012 г. | 22 января 2007 г. | 27 февраля 2007 г. |
Регорафениб | Байер | РЭТ , ВЕГФР , ПДГФР | Распространенный колоректальный рак , желудочно-кишечные стромальные опухоли | Электролитные аномалии, гепатотоксичность, гипотония, кровотечения, желудочно-кишечные свищи, проблемы с щитовидной железой и тромбы. | Гепатотоксичность | +++/++ | ++ | - | Д | Д | 27 сентября 2012 г. | 26 августа 2013 г. | 29 ноября 2013 г. |
Руксолитиниб | Новартис | КАК | Миелофиброз | Гиперхолестеринемия , инфекция мочевыводящих путей , опоясывающий герпес , туберкулез и гепатотоксичность. | Никто | +++ | - | - | С | С | 16 ноября 2011 г. | 23 августа 2012 г. | 3 июля 2013 г. |
Сорафениб | Байер | VEGFR , PDGFR , BRAF , c-KIT и т. д. | Распространенная почечно-клеточная карцинома и гепатоцеллюлярная карцинома | Гипертония, периферическая нейропатия, дисфункция щитовидной железы, сердечно-сосудистые проблемы (например, удлинение интервала QT, сердечный приступ или сердечная недостаточность), электролитные аномалии, перфорация ЖКТ (редко), панкреатит (редко), гепатит (редко), нефротический синдром (редко) и обратимый задний синдром. синдром лейкоэнцефалопатии (редко) | Никто | ++ | ++ | - | Д | Д | 20 декабря 2005 г. | 19 июля 2006 г. | 27 сентября 2006 г. |
Сунитиниб | Пфайзер | ВЕГФР , ПДГФР | Почечно-клеточный рак , стромальная опухоль ЖКТ, нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы | Сгустки крови, сердечно-сосудистые проблемы (в основном сердечная недостаточность или дисфункция левого желудочка, но также удлинение интервала QT и трепетание-мерцание), дисфункция щитовидной железы, электролитные аномалии, кожные реакции (включая ССД [редко] и ТЭН [редко]), печеночная недостаточность (редко) и панкреатит (редко). | Гепатотоксичность | + | ++ | + | Д | Д | 26 января 2006 г. | 19 июля 2006 г. | 14 сентября 2006 г. |
Тофацитиниб | Пфайзер | КАК | Ревматоидный артрит | Инфекции и злокачественные новообразования | Тяжелые инфекции и злокачественные новообразования | - | - | - | Н/Д | С | 6 ноября 2012 г. | Н/Д; отказано 26 апреля 2013 г. | Н/Д |
Трастузумаб | Генентек | HER2 | Рак молочной железы (в случае метастатического заболевания или адъювантного лечения), метастатический рак желудка | Застойная сердечная недостаточность , депрессия, легочная токсичность, инфекции и тахикардия (высокая частота сердечных сокращений) | Легочная токсичность, кардиомиопатия и предупреждение о путанице | - | + | + | Б2 | Д | 25 сентября 1998 г. | 28 августа 2000 г. | 14 сентября 2000 г. |
Тукатиниб | Сиэтл Генетикс | HER2 | Распространенный неоперабельный или метастатический HER2-положительный рак молочной железы | Диарея, гепатотоксичность, эмбриофетальная токсичность | Никто | апрель 2020 г. | август 2020 г. | ||||||
Вандетаниб | АстраЗенека | ВЕГФР , РЭФР , РЕТ , БРК | Распространенный медуллярный рак щитовидной железы | Инфекция мочевыводящих путей , гипертония , интервала QT , электролитные аномалии, депрессия, перфорация желудочно-кишечного тракта и аномалии щитовидной железы. удлинение | Удлинение интервала QT | - | ++ | - | Д | Д | 21 апреля 2011 г. | 17 февраля 2012 г. | 31 января 2013 г. |
Вемурафениб | Рош | БРАФ | Метастатическая злокачественная меланома | Фоточувствительность , плоскоклеточный рак и гепатотоксичность. | Никто | - | + | + | Д | Д | 17 августа 2011 г. | 10 мая 2012 г. | 17 февраля 2012 г. |
Примечание:
AD = дата утверждения.
МС = миелосупрессия.
Д = Диарея.
FR = задержка жидкости.
Что касается миелосупрессии, диареи и задержки жидкости: +++ означает, что >70% пациентов демонстрируют клинически значимую миелосупрессию. ++ означает, что у 30–70% пациентов наблюдается значительная миелосупрессия. + означает, что у 10–30% пациентов наблюдается значительная миелосупрессия. - означает, что у 0-10% пациентов наблюдается этот побочный эффект.
Приведены общие шаблоны ссылок, которые отсылают читателя к соответствующей базе данных лекарственных средств.
- ^ Миелосупрессия.
- ^ Перейти обратно: а б ПК = Категория беременности
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гросс С., Рахал Р., Странски Н., Ленгауэр С., Хефлих К.П. (май 2015 г.). «Нацеливание на рак с помощью ингибиторов киназ» . Журнал клинических исследований . 125 (5): 1780–1789. дои : 10.1172/JCI76094 . ПМЦ 4463189 . ПМИД 25932675 .
- ^ «Определение ингибитора тирозинкиназы - Словарь онкологических терминов NCI» . Архивировано из оригинала 11 мая 2008 г.
- ^ Янне, Паси А.; Грей, Натаниэль; Сеттлман, Джефф (2009). «Факторы, лежащие в основе чувствительности рака к ингибиторам низкомолекулярных киназ». Nature Reviews Открытие лекарств . 8 (9): 709–23. дои : 10.1038/nrd2871 . ПМИД 19629074 . S2CID 7817325 .
- ^ «Клинические испытания с использованием ингибитора WEE1 AZD1775» . Национальный институт рака . Проверено 20 апреля 2018 г.
- ^ «Янссен объявляет о назначении эрдафитинибу революционной терапии США FDA для лечения метастатического уротелиального рака» . Джонсон и Джонсон . 15 марта 2018 г. . Проверено 20 апреля 2018 г.
- ^ Баджпай, М. (2009). «Фостатиниб, пролекарство-ингибитор Syk для лечения воспалительных заболеваний». Наркотики . 12 (3): 174–85. ПМИД 19333898 .
- ^ «FDA предоставляет иматинибу (Гливек) полное одобрение для адъювантного лечения ГИСО» .
- ^ «Medscape Multispecialty – Домашняя страница» . ВебМД . Проверено 27 ноября 2013 г. [ нужна полная цитата ]
- ^ Монография
- ^ «Отчеты европейской общественной оценки» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 27 января 2014 г. [ нужна полная цитата ]
- ^ «Администрация терапевтических товаров – Домашняя страница» . Министерство здравоохранения (Австралия) . Проверено 27 ноября 2013 г. [ нужна полная цитата ]
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Эттвуд М.М., Фаббро Д., Соколов А.В., Кнапп С., Шиот Х.Б. (ноябрь 2021 г.). «Тенденции в открытии киназных препаратов: цели, показания и разработка ингибиторов». Обзоры природы. Открытие наркотиков . 20 (11): 839–861. дои : 10.1038/s41573-021-00252-y . ПМИД 34354255 . S2CID 236935403 .
- Айяла-Агилера CC, Валеро Т., Лоренте-Масиас А, Байяш DJ, Крок С., Унсити-Бросета А (январь 2022 г.). «Лекарства-ингибиторы низкомолекулярных киназ (1995–2021 гг.): Медицинские показания, фармакология и синтез» (PDF) . Журнал медицинской химии . 65 (2): 1047–1131. doi : 10.1021/acs.jmedchem.1c00963 . ПМИД 34624192 . S2CID 238528289 .
- Карлес Ф., Бург С., Мейер К., Бонне П. (апрель 2018 г.). «PKIDB: тщательно подобранная, аннотированная и обновленная база данных ингибиторов протеинкиназы в клинических испытаниях» . Молекулы (Базель, Швейцария) . 23 (4): 908. doi : 10,3390/molecules23040908 . ПМК 6017449 . ПМИД 29662024 .
- Янне П.А., Грей Н., Сеттлман Дж. (сентябрь 2009 г.). «Факторы, лежащие в основе чувствительности рака к ингибиторам низкомолекулярных киназ». Обзоры природы. Открытие наркотиков . 8 (9): 709–23. дои : 10.1038/nrd2871 . ПМИД 19629074 . S2CID 7817325 .
- Роскоски Р. (март 2021 г.). «Свойства низкомолекулярных ингибиторов протеинкиназы, одобренных FDA: обновленная информация на 2021 год». Фармакологические исследования . 165 : 105463. doi : 10.1016/j.phrs.2021.105463 . ПМИД 33513356 . S2CID 231770008 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Протеин+киназы+ингибиторы Национальной медицинской библиотеки США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- PKIDB: база данных ингибиторов киназ, прошедших клинические испытания, с возможностью поиска, содержащая физико-химические свойства и структуры, мишени протеинкиназы, терапевтические показания, год первого одобрения и торговые названия.
- Список низкомолекулярных ингибиторов протеинкиназ, одобренных FDA США, их мишени для протеинкиназ, терапевтические показания и ссылки на этикетку FDA представлены на веб-сайте Института медицинских исследований Блу-Ридж .