Ингибитор протеинкиназы
Ингибитор протеинкиназы ( PKI ) представляет собой тип ингибитора фермента , который блокирует действие одной или нескольких протеинкиназ . Протеинкиназы представляют собой ферменты, которые фосфорилируют (добавляют фосфат или PO 4 , группу) в белок и могут модулировать его функцию.
Фосфатные группы обычно добавляются в серина , треонина или тирозина аминокислоты на белке. Большинство киназ действуют как на серине, так и на треонин, тирозинкиназы действуют на тирозин, а число ( киназы с двойной специфичностью ) действует на все три. Существуют также протеинкиназы, которые фосфорилируют другие аминокислоты, включая гистидинкиназы , которые фосфорилируют остатки гистидина. [ Цитация необходима ]
Фосфорилирование регулирует многие биологические процессы, и ингибиторы протеинкиназы могут использоваться для лечения заболеваний из -за гиперактивных протеинкиназ (включая мутантные или сверхэкспрессируемые киназы при раке) или для модуляции функций клеток для преодоления других драйверов заболевания.
Клиническое использование
[ редактировать ]Ингибиторы киназы, такие как дазатиниб, часто используются при лечении рака и воспаления . [ 1 ]
Некоторые из ингибиторов киназы, используемых при лечении рака, являются ингибиторами тирозинкиназ . [ 2 ] Эффективность ингибиторов киназы при различных видах рака может варьироваться от пациента к пациенту. [ 3 ]
Примеры
[ редактировать ]Есть несколько лекарств, запущенных или в разработке, которые нацелены на протеинкиназы и рецепторы, которые их активируют:
Имя | Цель | Компания | Сорт | Утверждение FDA |
---|---|---|---|---|
Адавозертс | Wee1 | Astrazeneca | Маленькая молекула | Еще нет [ 4 ] |
Аффинность | EGFR / ERBB2 | Boehringer Ingelheim | Маленькая молекула | 2013 года Н] немелкоклеточный рак легких |
Сарказм | VEGFR1 / VEGFR2 / VEGFR3 / PDGFRB / C-KIT | Pfizer | Маленькая молекула | 2012 почечный карцинома |
Давление | BCR-ABL / SRC | Pfizer | Маленькая молекула | 2012 хроническая миелогенная лейкоза |
Цетуксимаб | EGFR | Imclone / bms | Моноклональное антитело | 2006 март (SCCHN) |
Кобет | Mek | Exelement / -Gen. | Маленькая молекула | 2015 ноябрь (продвинутая меланома с мутацией BRAF) в сочетании с Vemurafenib (BRAF) |
Кризотиниб | Алк / с | Pfizer | Маленькая молекула | 2011 август (NSCLC с мутацией ALK) |
Кабозантиниб | Право / МЕТ / VEGFR2 | Exelaxis | Маленькая молекула | 2012 ноябрь (метастатический медуллярный рак щитовидной железы ) |
Дакомитиниб | EGFR / ERBB2 / ERBB4 | Pfizer | Маленькая молекула | 2018 года Н] немелкоклеточный рак легких |
Подчеркнут | несколько целей | Бит | Маленькая молекула | 2006 |
Entrectinib | Trka / trkb / trkc / ros1 / alk | Ignyta | Маленькая молекула | Обозначения лекарств для сирот ( нейробластома 12/14, колоректальный рак , NSCLC, оба 2/15) |
Пушистый | FGFR | Янссен | Маленькая молекула | Прорывная терапия 2018 года [ 5 ] |
Эмо | EGFR | Genentech | Маленькая молекула | 2004 |
Фостонматин | Больной | Rigel Pharmaceuticals / Astrazeneca | Маленькая молекула | Еще нет [ 6 ] |
Гефитиниб | EGFR | Astrazeneca | Маленькая молекула | 2003 немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) |
Ибрутиниб | Битк | Фармамеки | Маленькая молекула | 2013 |
Энграмби | Bcr-abl | Новарт | Маленькая молекула | 2001 (CML), 2002 (GIST) [ 7 ] |
Лапатиниб | EGFR / ERBB2 | GSK | Маленькая молекула | 2007 (HER2+ грудь) |
Ленвев | VEGFR2 | Eisai Co. | Маленькая молекула | 2015 (щитовидная железа), 2016 (почек) |
В Бониниб | ? | Такеда | Маленькая молекула | Пока еще не заброшен |
Пустыня | Bcr-abl | Новарт | Маленькая молекула | 2007 |
На феоопанибе | VEGFR2 / PDGFR / C-KIT | Glaxosmithkline | Маленькая молекула | 2009 (RCC) |
Medpretbleable | Овощ | OSI / Pfizer | РНК Аптамс | 2004 (AMD) |
Реопс | КАК | Incyte | Маленькая молекула | 2011 (миелофиброз) |
Сарафениб | несколько целей | Onyx / Bayer | Маленькая молекула | 2005 дек (почка) |
Сунитиниб | несколько целей | Сосать / pfizer | Маленькая молекула | 2006 январь (RCC & GIST) |
SU6656 | SRC, другие | Сосать | Маленькая молекула | Не одобрен |
Тукатиниб | HER2 | Сиэтл Генетика | Маленькая молекула | 2020 |
Вода АНБ | RET / VEGFR / EGFR | Astrazeneca | Маленькая молекула | 2011 |
Рэмпхейниби | Брут | Рош | Маленькая молекула | 2011 август (продвинутая меланома с мутацией BRAF) |
Сравнение доступных агентов
[ редактировать ]Лекарство | Спонсор | Цель | Показания | Основная токсичность | В черном ящике предупреждение (и) | РС [ Примечание 1 ] [ 8 ] |
Дюймовый | Фр | ПК (AU) [ Примечание 2 ] |
ПК (США) [ Примечание 2 ] |
FDA AD [ 9 ] | Ema ad [ 10 ] | TGA AD [ 11 ] |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Аффинность | Boehringer Ingelheim | Семья ERBB (необратимая) | Продвинутый немелкоклеточный рак легких | Гепатотоксичность, почечная недостаточность, электролитные аномалии (в основном гипокалаемия ) и межстекционная болезнь легких (необычные). | Никто | - | +++ | - | В | Дюймовый | 12 июля 2013 года | 25 сентября 2013 года | 7 ноября 2013 года |
Aflibercept | Bayer , Regeneron Pharmaceuticals | Овощ | Расширенный колоректальный рак и влажная дегенерация желтого пятна . | Перфорация GI, кровотечение и гепатотоксичность | Никто | +++/++ | +++/++ | - | Дюймовый | В | 21 ноября 2011 г. | 22 ноября 2012 года | 2 апреля 2013 года |
Сарказм | Pfizer | Vegfr , pdgfr , c-kit | Почечный рак | Дисфункция щитовидной железы, сгустки крови, кровоизлияния, обратимый синдром задней лейкоэнцефалопатии (необычный), перфорация/фистула (необычное) и расстройства электролита | Никто | ++ | ++ | - | Дюймовый | Дюймовый | 27 января 2012 года | 3 сентября 2012 года | 26 июля 2012 года |
Бевацизумаб | Genentech | Овощ | Колоректальный рак , рак молочной железы , немелкоклеточный рак легких , почечный рак , дегенерация и глиобластомы | Гипертония, перфорация желудочно -кишечного тракта, недостаточность яичников, кровоизлияние желудка, сгустки крови, аномалии электролита, подвздошной кишки , застойная сердечная недостаточность , остеонекроз челюсти (редкий), некротический фасциит (редкий), перфорация желчного пузыря (редкое) | Перфорация GI, кровоизлияние и осложнения заживления ран | ++ | ++/+ | - | Дюймовый | В | 26 февраля 2004 г. | 12 января 2005 г. | 24 февраля 2005 г. |
Давление | Pfizer | Bcr-abl | второй линии миелогенной лейкозом Хроническое лечение | Инфекция нижних дыхательных путей, анафилаксия (необычная), электролитные аномалии, сердечно -сосудистые эффекты (особенно продление интервала QT), ростазы GI (необычное), гепатотоксичность и почечная недостаточность. | Никто | ++/+ | +++ | + | N/a | Дюймовый | 4 сентября 2012 года | 27 марта 2013 года | N/a |
Кабозантиниб | Exelaxis | C-Met , VEGFR2 | Метастатический рак щитовидной железы | Электролитные аномалии, гипотония, периферическая сенсорная невропатия, перфорация/фигула GI, обратимый синдром задней лейкоэнцефалопатии (редкий), сгустки крови и остеонекроз . | Кровоизлияние, перфорация и свища | ++ | +++/++ | - | N/a | Дюймовый | 29 ноября 2012 года | N/a | N/a |
Кризотиниб | Pfizer | Alk , hgfr , c-met | Анапластическая лимфома -киназа -позитивная немелкоклеточная рак легких | Периферическая невропатия, аномалии электролитов, сгустки крови, киста почек, печеночная недостаточность, интерстициальное заболевание легких и кардиотоксичность (вероятно, продление интервала QT). | Никто | ++ | ++ | ++/+ | Дюймовый | Дюймовый | 26 августа 2011 г. | 23 октября 2012 года | 27 сентября 2013 года |
Дакомитиниб | Pfizer | Семья ERBB (необратимая) | Продвинутый немелкоклеточный рак легких | Диарея, сыпь, усталость. | Никто | N/a | N/a | N/a | N/a | N/a | 27 сентября 2018 года | 2 апреля 2019 года | - |
Подчеркнут | Bristol-Myers Squibb | BCR-ABL , SRC , C-KIT | второй линии миелогенной лейкозом Хроническое лечение | Нарушения электролита, кровоизлияния, задержка жидкости, сердечная недостаточность (необычная), инфаркт миокарда (необычная) и легочная гипертония | Никто | +/- | ++ | ++ | Дюймовый | Дюймовый | 28 июня 2006 г. | 20 ноября 2006 г. | 15 января 2007 г. |
Эмо | Рош | EGFR | Продвинутый немелкоклеточный рак легких и рак поджелудочной железы | GI кровотечение (редко), печеночная недостаточность (редкая), гепаторенальный синдром (редкий), кожные реакции EGFR и интерстициальная болезнь легких (необычно). | Никто | - | +++/++ | - | В | Дюймовый | 18 ноября 2004 г. | 19 сентября 2005 г. | 30 января 2006 г. |
Гефитиниб | Astrazeneca , Teva | EGFR | Усовершенствованный немелкоклеточный рак легкого с мутацией EGFR | Кровоизлияние, кожные реакции EGFR (включая синдром Стивенса -Джонсона [SJS; редкий] и токсический эпидермальный некролиз [десять; редкий]), печеночная недостаточность (редкая), гепатит (необычный), панкреатит (необычный) и межстициальная болезнь легких (необычное). | N/a | - | +++/++ | - | В | Дюймовый | 5 мая 2003 г. (прекращено) | 24 июня 2009 г. | 7 сентября 2011 года |
Энграмби | Новарт | Bcr-abl | первой линии миелогенной лейкозом Хроническое лечение | Кровоизлияние, нарушения электролита, кардиотоксичность (необычная), почечная недостаточность (необычная), перфорация желудочно -кишечного тракта, гепатотоксичность (редкая) и рабдомиолиз (редкий) | N/a | +++/++ | + | ++ | Дюймовый | Дюймовый | 10 мая 2001 г. | 7 ноября 2001 г. | 13 августа 2001 г. |
Лапатиниб | Glaxosmithkline | HER2 | HER2-позитивный рак молочной железы HER2 | Гиперчувствительность (редкая), гепатотоксичность (необычная), интерстициальная болезнь легких (необычная) и сердечно -сосудистые проблемы. | Гепатотоксичность | - | ++ | - | В | Дюймовый | 13 марта 2007 г. | 10 июня 2008 г. | 28 июня 2007 г. |
Пустыня | Новарт | Bcr-abl | второй линии миелогенной лейкозом Хроническое лечение | Гипергликемия, нарушения электролитов, задержка жидкости, панкреатит и кардиотоксичность (в основном продление интервала QT). | Продление интервала QT и аномалии электролита | ++ | + | + | Дюймовый | Дюймовый | 29 октября 2007 г. | 2 июня 2009 г. | 17 января 2008 г. |
Панитумумаб | Амген | EGFR | Колоректальный рак | Электролитные аномалии, анафилаксия, сгустки крови, сепсис и легочный фиброз. | Дерматологические реакции и инфузионные реакции | - | + | + | В | В | 10 октября 2006 г. | 3 декабря 2007 г. | 20 марта 2012 года |
На феоопанибе | Glaxosmithkline | Vegfr , pdgfr , c-kit | Почечная карцинома и саркома мягких тканей | Кардиотоксичность (в основном продление интервала QT, но также и сердечная недостаточность [необычная]), сгустки крови, кровоизлияние, аномалии щитовидной железы (в основном гипотиреоз), аномалии глюкозы в крови и гипергликемия , ( гипогликемия перекрасы /фистула (необычный) и обратимый задний Синдром лейкоэнцефалопатии (редкий). | Гепатотоксичность | - | ++ | - | Дюймовый | Дюймовый | 19 октября 2009 г. | 14 июня 2010 г. | 30 июня 2010 г. |
Medpretbleable | OSI , Pfizer | Овощ | Влажная макулярная дегенерация | Гипертония, катаракта, кровотечение, стекловидное плавание, переходные ишемические атаки , отряд сетчатки, сахарный диабет и инфекция мочевыводящих путей | Никто | - | +/- | ++ | N/a | Беременный | 17 декабря 2004 г. | 31 января 2006 г. | N/a |
Уведомление | Ariad Pharmaceuticals | BCR-ABL , BEGFR, PDGFR , FGFR , EPH , SRC , C-KIT , RET , TIE2 , FLT3 | T315I-позитивная хроническая мигогенная лейкоза и T315I-позитивно- острый лимфобластический лейкоз | Гипертония, пневмония, инфекция мочевыводящих путей, сепсис, кровоизлияние GI, печеночная недостаточность, сердечно -сосудистые проблемы и сгустки крови. | Печеночная недостаточность, сгустки крови и гепатотоксичность | ++ | + | + | N/a | Дюймовый | 14 декабря 2012 года | 1 июля 2013 года | N/a |
Ранибизумаб | Новарт | VEGF-A | Влажная макулярная дегенерация и макулярный отек (включая диабетический отек желтого пятна) | Кровоизлияние (конъюнктивальное место, стекловидное тело и место инъекции), повышенное внутриглазное давление, отряда стекловидного тела и дегенерация сетчатки. | Никто | - | - | - | Дюймовый | В | 10 августа 2012 года | 22 января 2007 г. | 27 февраля 2007 г. |
Рорафениб | Байер | RET , VEGFR , PDGFR | Усоверный колоректальный рак , желудочно -кишечные стромальные опухоли | Электролитные аномалии, гепатотоксичность, гипотония, кровотечение, свищетую желудочно -кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой и сгустки крови. | Гепатотоксичность | +++/++ | ++ | - | Дюймовый | Дюймовый | 27 сентября 2012 года | 26 августа 2013 года | 29 ноября 2013 года |
Реопс | Новарт | КАК | Миелофиброз | Гиперхолестеринемия , инфекция мочевыводящих путей , Зостер герпес , туберкулез и гепатотоксичность | Никто | +++ | - | - | В | В | 16 ноября 2011 г. | 23 августа 2012 года | 3 июля 2013 года |
Сарафениб | Байер | VEGFR , PDGFR , BRAF , C-KIT и т. Д. | Усовершенствованная почечная карцинома и гепатоцеллюлярная карцинома | Гипертония, периферическая невропатия, дисфункция щитовидной железы, сердечно -сосудистые проблемы (например, продление интервала QT, сердечный приступ или сердечная недостаточность), аномалии электролитов, перфорация желудочно -кишечного тракта (необычное), поджелудочный (необычный), гепатит (редкий), нефротический синдром (редкий) и обратный засец. синдром лейкоэнцефалопатии (редкий) | Никто | ++ | ++ | - | Дюймовый | Дюймовый | 20 декабря 2005 г. | 19 июля 2006 г. | 27 сентября 2006 г. |
Сунитиниб | Pfizer | VEGFR , PDGFR | Почечная карцинома , стромальная опухоль GI, нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы | Сгустки крови, сердечно -сосудистые проблемы (в основном сердечная недостаточность или дисфункция левого желудочка, а также продление интервала QT и торсады de pointes), дисфункция щитовидной железы, аномалии электролита, кожные реакции (включая SJS [редко] и десять [редко]), печеночная недостаточность (энмоциональная), кожные реакции (включая SJS [редко] и десять [редко]), печеночная недостаточность (энмоциональная), энмоциональная недостаточность), кожные реакции (включая SJS [Rare] и десять [редко]) печеночная недостаточность (энмоциональная) печеночная недостаточность (энмоциональная) печеночная недостаточность (энмоциональная) печена и панкреатит (необычный). | Гепатотоксичность | + | ++ | + | Дюймовый | Дюймовый | 26 января 2006 г. | 19 июля 2006 г. | 14 сентября 2006 г. |
Тофацитиниб | Pfizer | КАК | Ревматоидный артрит | Инфекции и злокачественные новообразования | Серьезные инфекции и злокачественные новообразования | - | - | - | N/a | В | 6 ноября 2012 года | N/A; Отказано 26 апреля 2013 года | N/a |
Трастузумаб | Genentech | HER2 | Рак молочной железы (для метастатического заболевания или адъювантного лечения), метастатический рак желудка | Застойная сердечная недостаточность , депрессия, легочная токсичность, инфекции и тахикардия (высокая скорость сердца) | Легочная токсичность, кардиомиопатия и предупреждение о путанице | - | + | + | B2 | Дюймовый | 25 сентября 1998 года | 28 августа 2000 года | 14 сентября 2000 года |
Тукатиниб | Сиэтл Генетика | HER2 | Усовершенствованный неоперабельный или метастатический HER2-позитивный рак молочной железы | Диарея, гепатотоксичность, эмбрион-фетальная токсичность | Никто | Апрель 2020 года | Август 2020 | ||||||
Вода АНБ | Astrazeneca | VEGFR , EGFR , справа , BRK | Продвинутый медуллярный рак щитовидной железы | Инфекция мочевыводящих путей , гипертония , продление интервала QT , аномалии электролитов, депрессия, перфорация желудочно -кишечного тракта и аномалии щитовидной железы | QT -интервал удлиняется | - | ++ | - | Дюймовый | Дюймовый | 21 апреля 2011 года | 17 февраля 2012 года | 31 января 2013 года |
Рэмпхейниби | Рош | Брут | Метастатическая злокачественная меланома | Фоточувствительность , плоскоклеточная карцинома и гепатотоксичность | Никто | - | + | + | Дюймовый | Дюймовый | 17 августа 2011 года | 10 мая 2012 года | 17 февраля 2012 года |
Примечание:
AD = дата утверждения.
MS = миелосупрессия.
D = диарея.
FR = задержка жидкости.
Что касается миелосупрессии, диарея и удержание жидкости: +++ означает> 70% пациентов демонстрируют клинически значимую миелосупрессию. ++ означает, что 30-70% пациентов демонстрируют значительную миелосупрессию. + означает, что 10-30% пациентов демонстрируют значительную миелосупрессию. - означает, что 0-10% пациентов проявляют этот побочный эффект.
Приведены шаблоны общих ссылок, которые направляют читателя в соответствующую базу данных лекарств.
- ^ Миелосупрессия.
- ^ Jump up to: а беременный ПК = категория беременности
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Gross S, Rahal R, Stransky N, Lengauer C, Hoeflich KP (май 2015). «Нацеливание рака с ингибиторами киназы» . Журнал клинических исследований . 125 (5): 1780–1789. doi : 10.1172/jci76094 . PMC 4463189 . PMID 25932675 .
- ^ «Определение ингибитора тирозинкиназы - словарь NCI терминов рака» . Архивировано из оригинала 2008-05-11.
- ^ Jänne, Pasi A.; Серый, Натанаэль; Settleman, Jeff (2009). «Факторы, лежащие в основе чувствительности рака к ингибиторам киназы малой молекулы». Природа Обзоры наркотиков . 8 (9): 709–23. doi : 10.1038/nrd2871 . PMID 19629074 . S2CID 7817325 .
- ^ «Клинические испытания с использованием ингибитора WEE1 AZD1775» . Национальный институт рака . Получено 20 апреля 2018 года .
- ^ «Janssen объявляет о прорывной терапии в США для эрмафитиниба в лечении метастатического рака уротелия» . Джонсон и Джонсон . 15 марта 2018 года . Получено 20 апреля 2018 года .
- ^ Bajpai, M (2009). «Фостаматиниб, ингибитор SYK пролекарство для лечения воспалительных заболеваний». Идуки . 12 (3): 174–85. PMID 19333898 .
- ^ «FDA предоставляет полное одобрение иматиниба (Gleevec) для адъювантного лечения GIST» .
- ^ "Medscape Multipecialty - домашняя страница" . Webmd . Получено 27 ноября 2013 года . [ Полная цитата необходима ]
- ^ Монография
- ^ «Европейские отчеты об общественной оценке» . Европейское агентство лекарств . Архивировано из оригинала 4 февраля 2014 года . Получено 27 января 2014 года . [ Полная цитата необходима ]
- ^ «Администрация терапевтических товаров - домашняя страница» . Департамент здравоохранения (Австралия) . Получено 27 ноября 2013 года . [ Полная цитата необходима ]
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Attwood MM, Fabbro D, Sokolov AV, Knapp S, Schiöth HB (ноябрь 2021 г.). «Тенденции в обнаружении препарата киназы: цели, показания и дизайн ингибитора». Природные обзоры. Открытие наркотиков . 20 (11): 839–861. doi : 10.1038/s41573-021-00252-y . PMID 34354255 . S2CID 236935403 .
- Ayala-Aguilera CC, Aguilera T, Lorcent-Macías. : Медицинский индикатор, фармацевт и PDF . Повеселиться 65 (2): 1047–1 doi : 10.1021/acs . PMID 34624192 . S2CID 238528289 .
- Carles F, Bourg S, Meyer C, Bonnet P (апрель 2018 г.). «PKIDB: кураторская, аннотированная и обновленная база данных ингибиторов протеинкиназы в клинических испытаниях» . Молекулы (Базель, Швейцария) . 23 (4): 908. doi : 10.3390/molecules23040908 . PMC 6017449 . PMID 29662024 .
- Jänne PA, Grey N, Settleman J (сентябрь 2009 г.). «Факторы, лежащие в основе чувствительности рака к ингибиторам киназы малой молекулы». Природные обзоры. Открытие наркотиков . 8 (9): 709–23. doi : 10.1038/nrd2871 . PMID 19629074 . S2CID 7817325 .
- Роскоски Р (март 2021 г.). «Свойства ингибиторов одобренных FDA малой молекулы протеинкиназы: обновление 2021 года». Фармакологические исследования . 165 : 105463. DOI : 10.1016/j.phrs.2021.105463 . PMID 33513356 . S2CID 231770008 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Ингибиторы белка+киназа+ в Национальной библиотеке Медицинской библиотеки Медицинской библиотеки (Mesh)
- PKIDB: база данных ингибиторов киназы в клинических исследованиях, содержащих физико -химические свойства и структуры, мишени протеинкиназы, терапевтические показания, год первого одобрения и торговые названия
- Список ингибиторов малой молекул-протеинкиназы, одобренных FDA, их мишени для протеинкиназы, терапевтические показания и связи с этикеткой FDA, представлены на веб-сайте Института медицинских исследований Blue Ridge .