Jump to content

Гидрокодон/парацетамол

(Перенаправлено из гидрокодона/ацетаминофена )

Гидрокодон/парацетамол
Комбинация
Гидрокодон Опиоидный анальгетик
Парацетамол Анилид анальгетик
Клинические данные
Торговые названия Lorcet, Norco, Vicodin, другие
Другие имена Гидрокодон/ацетаминофен, гидрокодон/APAP
AHFS / Drugs.com Профессиональные факты наркотиков
Данные лицензии
Маршруты
администрация
Уст в уст
Код ATC
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность > 80%
Метаболизм Гидрокодон: широко печень , в основном CYP3A4 ;
/Парацетамол: печень, CYP2E1
Устранение полураспада для гидрокодона: 228–294 мин (3,8–4,9 часа); Для парацетамола: 120–240 мин (2–4 часа)
Экскреция Для гидрокодона: мочи; Для парацетамола: мочеиспускания (10–15% без изменений)
Идентификаторы
Номер CAS
PubChem CID
Chemspider
Comptox Dashboard ( EPA )
 ☒Не проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Гидрокодон/парацетамол (также известный как гидрокодон/ацетаминофен ) представляет собой комбинацию обезболивающих гидрокодон и парацетамола ( ацетаминофен). [ 1 ] Он используется для лечения боли от умеренной до сильной . [ 1 ] [ 3 ] Это взято в рот . [ 1 ] Использование отдыха распространено в Соединенных Штатах. [ 4 ] [ 5 ]

Общие побочные эффекты включают головокружение, сонливость, запоры и рвоту. [ 1 ] [ 3 ] Серьезные побочные эффекты включают зависимость , снижение частоты дыхания , низкое кровяное давление , тяжелые аллергические реакции и печеночную недостаточность . [ 1 ] Использование во время беременности может нанести вред плоду. [ 1 ] Использование с алкоголем не рекомендуется. [ 3 ] Гидрокодон работает путем связывания с рецептором MU-опиоидов . [ 1 ] Как работает парацетамол, неясно, но может включать в себя блокирование создания простагландинов . [ 1 ] [ 6 ]

Гидрокодон/парацетамол был одобрен для медицинского использования в Соединенных Штатах в 1982 году. [ 1 ] В Соединенных Штатах это контролируемое вещество Списка II . [ 1 ] В 2022 году в Соединенных Штатах было 23 -м наиболее предписанным лекарством с более чем 23   миллионами рецептов. [ 7 ] [ 8 ] Он недоступен в Великобритании, [ 9 ] хотя комбинированный кодеин/парацетамол (совместный кокодамол). [ 10 ] Он продается под брендами Vicodin и Norco . [ 1 ] [ 2 ]

Использование

[ редактировать ]

Медицинский

[ редактировать ]

Гидрокодон/парацетамол представляет собой комбинацию с фиксированной дозой, состоящая из опиоидного гидрокодона и неоооооооооооооооооооооооооооозу. Это указывается на облегчение боли в умеренной или тяжелой степени острых, хронических или послеоперационных типов. [ 2 ] Гидрокодон/парацетамол поставляется в пероральном растворе и таблетках; Однако сила каждого компонента может варьироваться. [ 1 ] В октябре 2014 года администрация по борьбе с наркотиками перенесла комбинированные лекарственные средства гидрокодона из Списка III , чтобы привести II из -за риска злоупотребления, злоупотреблений и диверсий. [ 11 ]

Развлекательный

[ редактировать ]

Распределение гидрокодона и развлекательное использование усилились из -за его опиоидных эффектов. [ 12 ] В 2009 и 2010 годах гидрокодон был вторым наиболее часто встречающимся опиоидом в фармацевтической промышленности. Доказательства в отношении лекарств были представлены в федеральный штат США и местные судебные лаборатории, о которых сообщалось в по борьбе с наркотиками Национальной системе судебной лабораторной лабораторной лабораторной системы (NFLIS) и системой Администрации (NFLIS) и системой для извлечения информации из доказательств лекарств (Stride). [ 13 ]

Беременность и грудное вскармливание

[ редактировать ]

Длительное использование гидрокодона/парацетамола во время беременности может привести к синдрому отмены опиоидов новорожденных. [ 1 ] Гидрокодон/парацетамол переходит в грудное молоко и может нанести вред ребенку. [ 1 ]

Нарушение почки и печени

[ редактировать ]

Существует возможный риск токсичности. [ 1 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Наиболее распространенный

[ редактировать ]

Менее распространен

[ редактировать ]
  • Центральная нервная система: сонливость, растеряна, летаргия, беспокойство, страх, беспокойство, зависимость, изменения настроения, нарушение умственной и физической работы [ 2 ]
  • Желудочно -кишечная система: запор [ 2 ]
  • Жительская система: неспособность мочиться, спазмы мочевого пузыря [ 2 ]
  • Художественная депрессия: снижение скорости и усилия дыхания [ 2 ]
  • Нарушение слуха, постоянная потеря слуха [ 2 ]
  • Дерматологический: сыпь, зуд [ 2 ]

В штучной упаковке предупреждение

[ редактировать ]

«Парацетамол был связан со случаями острой печеночной недостаточности, порой приводящих к пересадке печени и смерти. Большинство случаев повреждения печени связаны с использованием парацетамола в дозах, которые превышают 4000 миллиграммов в день и часто связаны с более чем одним Парацетамолсодержащий продукт ". [ 2 ]

В США этикетка для гидрокодона/парацетамола содержит предупреждение о зависимости, злоупотреблении и неправильном использовании. [ 2 ] [ 1 ]

Передозировка

[ редактировать ]

Гидрокодон: респираторная депрессия , экстремальная сонливость , прогрессирующая в сторону комы, мышечная мягкость, холодная и липкая кожа, медленная частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление, резкая потеря функции сердца и смерть. [ 2 ]

Парацетамол: печень и почечная недостаточность, может возникнуть низкая кома сахара в крови. [ 2 ]

Взаимодействия

[ редактировать ]

Гидрокодон может продемонстрировать усиленный респираторный депрессант эффект в сочетании с другими седативными средствами , такими как другие опиоиды , бензодиазепины , небензодиазепиновые седативные средства , психотропики и противосудорожные . [ 14 ]

Одновременное использование парацетамола с алкогольными продуктами может увеличить риск острой печеночной недостаточности . [ 2 ]

Фармакология

[ редактировать ]

Гидрокодон

[ редактировать ]
  • Механизм действия: гидрокодон действует главным образом как агонист в рецепторах MU-опиоидов , но также является слабым агонистом против опиоидных рецепторов дельты и каппа . [ 15 ]
  • Поглощение/распределение: пероральная состава может быть поглощена из желудочно -кишечного тракта и оставаться 20–50%, связанными с белками плазмы. [ 15 ] Начало анальгезии составляет около 20-30 минут с продолжительностью от 4 до 8 часов, а T 1/2 от 3 до 4 часов. [ 15 ] Максимальные уровни сыворотки достигаются через 1,3 часа. [ 1 ]
  • Метаболизм/экскреция: он метаболизируется на норгидрокодон цитохромом P450 3A4 и на гидроморфном , также биологически активном, цитохромом P450 2D6 . [ 16 ] [ 17 ] Для людей, которые имеют дефект в ген, кодирующий CYP2D6, клиренс препарата будет более низким, и будет сформироваться меньше метаболита, такого как гидроморфон; Однако влияние на анальгезию остается неизвестным. [ 17 ]
  • Метаболиты: гидроморфон, основной активный метаболит, имеет 10-33-кратный более высокий аффинность связывания для рецептора MU-опиоидов, чем гидрокодон. У некоторых пациентов это может быть> в 100 раз выше. [ 18 ]

Парацетамол

[ редактировать ]
  • Механизм действия: парацетамол действует для ингибирования фермента Кокса , который отвечает за синтез простагландина. [ 6 ] Простагландины увеличивают восприятие боли. Ингибирование производства простагландина помогает облегчить боль. [ 19 ]
  • Поглощение/распределение: период полураспада перорального парацетамола составляет от 1,25 до 3 часов, а пиковой уровень достигается через 10–60 минут после приема. [ 20 ]
  • Метаболизм/экскреция: парацетамол метаболизируется главным образом в печени посредством глюкуронидации и сульфатирования в основном нетоксичные метаболиты и некоторые высоко реактивные метаболиты, которые инактивируются глутатионом . [ 20 ] 85% дозы полости рта выделяется через почки . [ 2 ] В высоких дозах предложение глутатионе не может удовлетворить его спрос, что приводит к накоплению высокореактивных соединений, приводящих к повреждению печени. [ 20 ]

Общество и культура

[ редактировать ]
[ редактировать ]

США В июне 2009 года консультативная группа Управления по санитарному надзору за продуктами и лекарствами (FDA) проголосовала на узком крае, чтобы посоветовать FDA удалить викодин и еще один опиоид, Percocet с рынка из -за «высокой вероятности передозировки от лекарств по рецепту и продуктов ацетаминофена ". [ 21 ] Группа также сослалась на озабоченность повреждению печени от их парацетамол -компонента, который также является основным ингредиентом в обычно используемых непрецептурных препаратах, таких как Tylenol. [ 21 ] Каждый год передозировка парацетамола связана с около 400 смертей и 42 000 госпитализаций. [ 22 ]

В январе 2011 года FDA попросила производителей комбинированных продуктов, которые содержат парацетамол, ограничить количество парацетамола не более 325 мг в каждой таблетке или капсуле в течение трех лет. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] FDA также потребовало, чтобы производители во всех продуктах, содержащих парацетамол, содержащие продукты, чтобы выдать предупреждение в черном ящике, указывающее на потенциальный риск тяжелых повреждений печени и предупреждающего потенциала для аллергических реакций. [ 23 ] [ 24 ] [ 26 ]

В августе 2014 года Администрация по борьбе с наркотиками (DEA) объявила, что все комбинированные продукты гидрокодона (HCP) будут перенесены из Списка III в Список II Закона о контролируемых веществах (CSA), вступивших в силу в октябре 2014 года. [ 11 ] В 2010 году более 16 000 смертей были связаны с злоупотреблением опиоидными препаратами. [ 11 ] Несмотря на то, что существует законное медицинское использование для комбинированных продуктов гидрокодона, данные предполагают, что значительное количество людей злоупотребляют их. [ 11 ]

[ редактировать ]

Актер Мэтью Перри боролся со своей зависимостью от викодина в течение многих лет после на лыжных лыжах аварии в 1997 году. [ 27 ]

В мае 2017 года профессиональным игроком в гольф Тайгер Вудс полиция была арестована за вождение под влиянием . Вудс сказал, что это было связано с четырьмя рецептурными препаратами , которые он принимал для обратной операции, одним из которых был викодин. [ 28 ] [ 29 ]

Грегори Хаус , главный герой дома , постоянно несет с собой викодин и часто берет его на то, чтобы облегчить боль в ноге, что играет главную роль на протяжении всей серии. [ 30 ] [ 31 ]

Бренды включают в себя Adol, Hycet, Lortab, Lorcet, Norco и Vicodin. [ 32 ]

  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий «Norco (Bitartrate Hydrocodone и таблетки ацетаминофена, USP) CII пересмотрено: март 2021 года» . Йиляйм . Получено 23 ноября 2022 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с «Vicodin Vicodin Es Vicodin HP (Bitartrate Hydrocodone и таблетки ацетаминофена, USP) RX только CS-II» . Йиляйм . Получено 23 ноября 2022 года .
  3. ^ Jump up to: а беременный в Mancano M, Gallagher J (2010). Часто прописанные лекарства . Jones & Bartlett Learning. п. 7. ISBN  9780763781170 .
  4. ^ Parrillo VN (2008). Энциклопедия социальных проблем Мудрец. П. 262. ISBN  9781412941655 .
  5. ^ Singla A, Sloan P (2013). «Фармакокинетическая оценка гидрокодона/ацетаминофена для лечения боли». Журнал управления опиоидами . 9 (1): 71–80. doi : 10.5055/jom.2013.0149 . PMID   23709306 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. (1 февраля 2005 г.). «Механизм действия парацетамола». Американский журнал терапии . 12 (1): 46–55. doi : 10.1097/00045391-200501000-00008 . PMID   15662292 . S2CID   38261222 .
  7. ^ «Лучшие 300 от 2022 года» . Clincalc . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Получено 30 августа 2024 года .
  8. ^ «Ацетаминофен; Статистика потребления лекарств от гидрокодона, Соединенные Штаты, 2013 - 2022 гг.» . Clincalc . Получено 30 августа 2024 года .
  9. ^ Аткинс Л (16 августа 2001 г.). "Знаешь, что такое вике?" Полем Хранитель . Получено 23 декабря 2018 года .
  10. ^ «Совместные таблетки 30/500 - сводка характеристик продукта (SMPC)» . EMC . Получено 7 августа 2019 года .
  11. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Графики контролируемых веществ: перенаправление комбинированных продуктов гидрокодона из Списка III до Списка II» . Федеральный реестр . 22 августа 2014 года . Получено 23 ноября 2022 года . Общественный достояние Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .
  12. ^ "Norco Addiction" . Исправление . 21 января 2015 года . Получено 4 ноября 2015 года .
  13. ^ «Гидрокодон (торговые названия: викодин, Лортаб, Лорс-Х.Д., Хайкодан, Викопрофен)» (PDF) . Управление по борьбе с наркотиками . Апрель 2013 г. Архивировал (PDF) из оригинала 18 апреля 2013 года . Получено 21 мая 2013 года .
  14. ^ Беккер де (1 января 2011 г.). «Неблагоприятные лекарственные взаимодействия» . Анестезия прогресс . 58 (1): 31–41. doi : 10.2344/0003-3006-58.1.31 . PMC   3265267 . PMID   21410363 .
  15. ^ Jump up to: а беременный в Vallejo R, Barkin RL, Wang VC (1 августа 2011 г.). «Фармакология опиоидов при лечении хронических синдромов боли» . Обезболивающий врач . 14 (4): E343-60. doi : 10.36076/ppj.2011/14/e343 . PMID   21785485 .
  16. ^ CW, Tan T (1 августа 1978 г.). Полем Метаболализм и расположение наркотиков 6 (4): 488–9  28931PMID
  17. ^ Jump up to: а беременный Kaye AD (2015). Основы фармакологии для анестезии, обезболивающей медицины и интенсивной терапии . Спрингер. С. 134–13. ISBN  9781461489481 .
  18. ^ Гидрокодон и ацетаминофен (парацетамол): информация о лекарствах (версия 390.0 Ed.). Lexicomp. 2024.
  19. ^ Голан де (2008). Принципы фармакологии: патофизиологическая основа лекарственной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 275–276. ISBN  978-0-7817-8355-2 .
  20. ^ Jump up to: а беременный в Синатра Р.С. (2011). Суть анальгезии и анальгетиков . Издательство Кембриджского университета. п. 256. ISBN  978-0-521-14450-6 .
  21. ^ Jump up to: а беременный «Советники по FDA голосуют за то, чтобы взять викодин, Percocet Off Market» . CNN.
  22. ^ Харрис Г. (13 января 2011 г.). «FDA планирует новые ограничения на обезболивающие рецепты» . New York Times . ISSN   0362-4331 . Получено 4 ноября 2015 года .
  23. ^ Jump up to: а беременный «FDA ограничивает ацетаминофен в комбинированных продуктах рецепта; требует предупреждений о токсичности печени» (пресс -релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 13 января 2011 года . Получено 13 января 2011 года .
  24. ^ Jump up to: а беременный ацетаминофена, рецепт, ограничиваются 325 мг на дозировку; «Общение с лекарственными средствами FDA: продукты США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 13 января 2011 года . Получено 13 января 2011 года .
  25. ^ Перроне М (13 января 2011 г.). «FDA приказывает снизить обезболивающие в викодин» . Бостонский глобус . Ассошиэйтед Пресс . Получено 13 января 2011 года .
  26. ^ Jump up to: а беременный Харрис Г. (13 января 2011 г.). «FDA планирует новые ограничения на обезболивающие рецепты» . New York Times . Получено 13 января 2011 года .
  27. ^ Дайвер Т (29 октября 2023 г.). « Никто не был бы удивлен, если я умер»: как Мэтью Перри рассказал о своей зависимости » . Телеграф . ISSN   0307-1235 . Получено 17 декабря 2023 года .
  28. ^ «Полиция освобождает панель видеозаписи Tiger Woods 'DUI арест» . Опекун. Ассошиэйтед Пресс. 1 июня 2017 года . Получено 1 июня 2017 года .
  29. ^ Мюррей Е (29 мая 2017 г.). «Тайгер Вудс говорит, что лекарства, а не алкоголь приводил к аресту во Флориде» . Хранитель . Получено 1 июня 2017 года .
  30. ^ " Пилот ". Дом, Md . Сезон 1. Эпизод 1. 16 ноября 2004 г.
  31. ^ " Двадцать викодин ". Дом, Md . Сезон 8. Эпизод 1. 3 октября 2011 года.
  32. ^ «Адол (гидрокодон-ацетаминоф) . Webmd . Получено 26 июля 2017 года .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0823e2bb45c07924eb89c1119d7c0460__1725141420
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/08/60/0823e2bb45c07924eb89c1119d7c0460.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hydrocodone/paracetamol - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)