Мефентермин
Клинические данные | |
---|---|
Торговые названия | Виамин, Фентермин, Мефентин [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] |
Другие имена | Мефентердрин; Мефетедрин; N -Метилфентермин; N ,α,α-триметилфенэтиламин; N ,α,диметилампетамин; α-Метилметамфетамин |
Маршруты администрация | Внутривенно , внутримышечно , перорально , ингаляционно. [ 4 ] [ 5 ] |
код АТС | |
Юридический статус | |
Юридический статус |
|
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
ПабХим CID | |
ИЮФАР/БПС | |
Лекарственный Банк | |
ХимическийПаук | |
НЕКОТОРЫЙ | |
КЕГГ | |
КЭБ | |
ХЭМБЛ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
Информационная карта ECHA | 100.002.638 |
Химические и физические данные | |
Формула | С 11 Ч 17 Н |
Молярная масса | 163.264 g·mol −1 |
3D model ( JSmol ) | |
(что это?) (проверять) |
Мефентермин под торговой маркой Виамин , продаваемый, среди прочего, , представляет собой симпатомиметический препарат , который ранее использовался для лечения низкого кровяного давления , но в основном больше не продается. [ 6 ] [ 5 ] [ 4 ] [ 7 ] [ 8 ] Его применяют путем инъекции в вену или мышцу , ингаляционно и перорально . [ 4 ] [ 5 ]
Побочные эффекты мефентермина включают сухость во рту , седативный эффект , рефлекторную брадикардию , аритмии и гипертонию . [ 4 ] Мефентермин вызывает высвобождение норадреналина и дофамина и описывается как симпатомиметик и психостимулятор косвенного действия . [ 4 ] Его симпатомиметические эффекты опосредуются непрямой активацией α- и β-адренергических рецепторов . [ 5 ] Химически он представляет собой замещенный фенэтиламин и амфетамин и тесно связан с фентермином и метамфетамином . [ 4 ] [ 9 ] [ 1 ]
Мефентермин был впервые описан и введен в медицинское применение в 1952 году. [ 10 ] Его производство было прекращено в США в период с 2000 по 2004 год. [ 2 ] [ 7 ] Похоже, что препарат по-прежнему доступен только в Индии . [ 4 ] [ 7 ] [ 8 ] Неправильное использование мефентермина в рекреационных целях и целях повышения работоспособности все чаще встречается в наше время, особенно в Индии. [ 11 ] [ 4 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Для поддержания артериального давления при гипотензивных состояниях доза для взрослых составляет от 30 до 45 мг однократно, при необходимости повторяется или с последующим внутривенным введением 0,1% мефентермина в 5% растворе декстрозы, при этом скорость и продолжительность введения зависят от ответ пациента. [ нужна ссылка ]
При гипотонии, вызванной спинальной анестезией, у акушерских больных доза для взрослых составляет 15 мг однократно, при необходимости повторяется. Максимальная доза 30 мг. [ нужна ссылка ]
Мефентермин также использовался как противоотечное средство . [ 6 ] [ 5 ]
Доступные формы
[ редактировать ]Мефентермин выпускается в форме по 15 и 30 мг/мл растворов для внутривенной инфузии или внутримышечного введения , а также в форме по 10 мг для перорального применения таблеток . [ 4 ] Он также доступен в форме ингаляторов . [ 5 ]
Противопоказания
[ редактировать ]Низкое кровяное давление, вызванное фенотиазинами , гипертонией и феохромоцитомой . [ нужна ссылка ]
Пациенты, получающие ингибиторы моноаминоксидазы . [ нужна ссылка ]
При шоке, вызванном потерей крови или жидкости, в первую очередь назначают заместительную терапию, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, гипертиреоз , хронические заболевания, лактация, беременность, сухость кожи. головная боль. [ нужна ссылка ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Наиболее частыми побочными эффектами мефентермина являются сонливость, нарушение координации, галлюцинации, судороги, замедление сердечного ритма ( рефлекторная брадикардия ). Страх, тревога, беспокойство, тремор, бессонница, спутанность сознания, раздражительность и психоз. Тошнота, рвота, снижение аппетита, задержка мочи, одышка, слабость и боль в шее. [ нужна ссылка ]
Потенциально фатальные реакции обусловлены атриовентрикулярной блокадой, стимуляцией центральной нервной системы, кровоизлиянием в мозг, отеком легких и желудочковыми аритмиями. [ нужна ссылка ]
Взаимодействия
[ редактировать ]Мефентермин противодействует действию средств, снижающих артериальное давление. Тяжелая гипертензия может возникнуть при применении ингибиторов моноаминоксидазы и, возможно, трициклических антидепрессантов . Аддитивные сосудосуживающие эффекты возникают при использовании алкалоидов спорыньи и окситоцина . [ нужна ссылка ]
Потенциально фатальные лекарственные взаимодействия представляют собой риск нарушения сердечного ритма у людей, подвергающихся анестезии циклопропаном и галотаном . [ нужна ссылка ]
Фармакология
[ редактировать ]Фармакодинамика
[ редактировать ]Считается, что мефентермин действует как высвобождающий агент норадреналина и дофамина . [ 4 ] Описан как симпатомиметик непрямого действия , стимулятор сердечной деятельности , адренергический , сосудосуживающий , антигипотензивный и психостимулятор . [ 1 ] [ 2 ] [ 8 ] [ 4 ] Его симпатомиметические эффекты опосредуются непрямой активацией α- и β-адренергических рецепторов . [ 5 ] [ 6 ]
Мефентермин, по-видимому, действует путем непрямой стимуляции β-адренергических рецепторов, вызывая высвобождение норадреналина из мест его хранения. Оказывает положительное инотропное действие на миокард . АВ-проводимость и рефрактерный период АВ-узла укорачиваются с увеличением скорости желудочковой проводимости. Он расширяет артерии и артериолы скелетных мышц и мезентериальных сосудистых руслов, что приводит к увеличению венозного возврата. [ нужна ссылка ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]Его начало действия составляет от 5 до 15 минут при внутримышечной инъекции и немедленное при внутривенном введении . [ нужна ссылка ] Продолжительность его действия составляет 4 часа при внутримышечном введении и 30 минут при внутривенном введении. [ нужна ссылка ]
Известно, что мефентермин, наряду с фентермином , вырабатывается как метаболит перорально вводимого местного анестетика оксетакаина (оксетазаина). [ 12 ] [ 13 ]
Химия
[ редактировать ]Мефентермин, также известный как N ,α,α-триметилфенэтиламин или N ,α-диметилампетамин, представляет собой фенэтиламина и амфетамина производное . [ 9 ] [ 1 ] [ 4 ] Это N - метилированный аналог фентермина (α- метиламфетамина ), также известный как N -метилфентермин. [ 9 ] [ 1 ] Кроме того, мефентермин является α-метилированным аналогом метамфетамина или α,α-диметилированным производным амфетамина . [ 9 ] [ 4 ]
Синтез
[ редактировать ]Реакция Генри (нитро-альдола) между бензальдегидом [100-52-7] ( 1 ) и 2-нитропропаном [79-46-9] ( 2 ) дает 2-метил-2-нитро-1-фенилпропан-1-ол. [33687-74-0] ( 3 ). Нитрогруппа восстанавливается цинком в серной кислоте с образованием 2-фенил-1,1-диметилэтаноламина [34405-42-0] ( 4 ). Образование имина путем дегидратации бензальдегидом дает CID:12640087 ( 5 ). Алкилирование иодметаном привело к получению CID:10058106 ( 6 ). Галогенирование тионилхлоридом дало CID:129921490 ( 7 ). Наконец, восстановление Розенмунда завершило полный синтез мефентермина ( 8 ).
По данным JACS, фентермин конденсировали с бензальдегидом, чтобы получить Шиффовское основание. Затем его алкилировали метилиодидом с получением мефентермина. [ 17 ]
История
[ редактировать ]Мефентермин был впервые описан в литературе и в 1952 году был введен в медицинское применение под торговой маркой Виамин. [ 10 ] Его производство было прекращено в США в период с 2000 по 2004 год. [ 2 ] [ 7 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Имена
[ редактировать ]Мефентермин является непатентованным названием препарата и его INN Tooltip , BAN и DCF . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] В случае сульфатной соли ее USAN , — мефентермин сульфат , а BANM — сульфат мефентермина . [ 3 ] [ 2 ] [ 7 ] Синонимы мефентермина включают мефетедрин и мефентердрин . [ 2 ] [ 7 ] [ 9 ] Торговые названия мефентермина включают Wyamine ( США ), Fentermin ( PT ) и Mephentine ( IN ). [ 1 ] [ 2 ] [ 7 ]
Доступность
[ редактировать ]Мефентермин больше не доступен в Соединенных Штатах и остается доступным в немногих других странах или вообще в них. [ 7 ] [ 8 ] Однако, похоже, он по-прежнему доступен в Индии . [ 8 ] [ 7 ] Он также остается доступным в Бразилии для использования в ветеринарной медицине . [ 5 ]
Рекреационное использование
[ редактировать ]злоупотреблении мефентермином в рекреационных целях и/или целях повышения работоспособности, Сообщалось о зависимости и а также о возникновении серьезных осложнений для здоровья. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 5 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 11 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 4 ] Особенно часто он встречается в Индии , единственной стране, где мефентермин, по-видимому, остается доступным для медицинского применения. [ 4 ] [ 7 ] [ 8 ]
Физические упражнения и спорт
[ редактировать ]Мефентермин использовался как препарат, повышающий работоспособность при физических упражнениях и спорте . [ 6 ] [ 11 ] [ 4 ] Входит в Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) список запрещенных веществ . [ 29 ] [ 28 ]
Исследовать
[ редактировать ]Мефентермин оценивался при лечении застойной сердечной недостаточности в одном небольшом клиническом исследовании, но оказался неэффективным. [ 30 ] [ 31 ]
Ветеринарное использование
[ редактировать ]Мефентермин использовался в ветеринарии в Бразилии под торговыми марками Potenay и Potemax. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Элкс Дж. (2014). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография . Спрингер США. п. 968. ИСБН 978-1-4757-2085-3 . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Швейцарская ассоциация фармацевтов (2000). Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств . Научные издательства Медфарм. п. 647. ИСБН 978-3-88763-075-1 . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Мортон И.К., Холл Дж.М. (2012). Краткий словарь фармакологических средств: свойства и синонимы . Спрингер Нидерланды. п. 175. ИСБН 978-94-011-4439-1 . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Малик Ю.К., Бхардвадж А., Рэй А., Малик Б., Гупта Р. (2023). « Злоупотребление мефентермином: давняя проблема с новыми проблемами: обзор литературы с сериями случаев» . Анналы индийской психиатрии . 7 (3): 262–266. дои : 10.4103/aip.aip_59_23 . ISSN 2588-8366 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Оливейра МФ, Соуза ХФ, Лима МК, Оливейра-младший (март 2011 г.). «Мефентермин: новое открытие его биологии и использования, неправильного использования и их последствий» . Браз Дж. Психиатрия . 33 (1): 98–99. дои : 10.1590/s1516-44462011000100019 . ПМИД 21537728 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Дочерти-младший (июнь 2008 г.). «Фармакология стимуляторов, запрещенных Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА)» . Бр Джей Фармакол . 154 (3): 606–622. дои : 10.1038/bjp.2008.124 . ПМЦ 2439527 . ПМИД 18500382 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Швейцарская ассоциация фармацевтов (2004 г.). Номинальный индекс: Международный каталог лекарственных средств . Научные издательства Медфарм. п. 757. ИСБН 978-3-88763-101-7 . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Мефентермин» . наркотики.com . 5 августа 2020 г. Архивировано из оригинала 5 августа 2020 г. . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Мефентермин» . ПабХим . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Брофман Б.Л., Хеллерштейн Х.К., Кэски В.Х. (сентябрь 1952 г.). «Мефентермин: эффективный прессорный амин; клинические и лабораторные наблюдения». Ам Харт Дж . 44 (3): 396–406. дои : 10.1016/0002-8703(52)90261-5 . ПМИД 14952463 .
- ^ Перейти обратно: а б с Сингх С., Гупта А., Саркар С. (2017). «Зависимость от мефентермина у молодого спортсмена: отчет о случае с обзором литературы». Джей Аддикт Мед . 11 (4): 328–330. doi : 10.1097/ADM.0000000000000313 . ПМИД 28574863 .
- ^ Сюй М.К., Линь С.Ф., Куан К.П., Чу В.Л., Чан К.Х., Чан-Чиен Г.П. (март 2009 г.). «Оксетазаин как источник мефентермина и фентермина в моче спортсменов». Судебно-медицинская экспертиза Int . 185 (1–3): е1–5. doi : 10.1016/j.forsciint.2008.12.009 . ПМИД 19157735 .
- ^ Хуан В.Х., Лю Ч., Лю Р.Х., Ценг Ю.Л. (март 2010 г.). «Подтверждение выделения мефентермина и фентермина с мочой после приема оксетазаина с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии». J Анальный токсикол . 34 (2): 73–77. дои : 10.1093/jat/34.2.73 . ПМИД 20223098 .
- ^ Уильям Ф. Брюс, Сабо Джозеф Лестер, Тубис Сэмюэл, Патент США 2 597 445 (1952 г., Wyeth Corp).
- ^ Данные, Джон Б.; Скиббе, Мартин О.; Керли, Т. Ламар; Уивер, Лоуренс К. (1966). «Синтез N-замещенных фенэтиламинов и соответствующих циклогексильных аналогов». Журнал фармацевтических наук. 55 (1): 38–43. doi:10.1002/jps.2600550108.
- ^ Харви Э. Олберн, Дональд Э. Кларк и Норман Х. Грант, патент США 3 300 510 (1967 г., Wyeth LLC).
- ^ Зениц, Бернард Л.; Макс, Элизабет Б.; Мур, Морис Л. (1948). «Получение α,α-диметил- и N,α,α-триметил-β-циклогексилэтиламина». Журнал Американского химического общества. 70 (3): 955–957. doi: 10.1021/ja01183a019.
- ^ Ангрист Б.М., Швейцер Дж.В., Гершон С., Фридхофф А.Дж. (март 1970 г.). «Мефентерминовый психоз: неправильное использование ингалятора Виамин». Am J Психиатрия . 126 (9): 1315–1317. дои : 10.1176/ajp.126.9.1315 . ПМИД 5413209 .
- ^ Удай Дж.Дж., Джош У.Г., Бхат С.М. (январь 1988 г.). «Зависимость от мефентермина при психозе. Отчет о случае». Br J Психиатрия . 152 : 129–131. дои : 10.1192/bjp.152.1.129 . ПМИД 3167321 .
- ^ Мендхекар Д.Н., Шарма Х., Дали Дж.С. (апрель 1999 г.). «Сообщение о случае зависимости от психоактивных веществ бупренорфином и мефентермином» . Индийская психиатрия . 41 (2): 160–162. ПМЦ 2962841 . ПМИД 21455380 .
- ^ де Соуза HF, де Оливейра MF, да Коста Лима MD, де Оливейра-младший (июнь 2010 г.). «Зависимость от мефентермина без психоза: отчет о случае из Бразилии». Зависимость . 105 (6): 1129–1130. дои : 10.1111/j.1360-0443.2010.02935.x . ПМИД 20456293 .
- ^ Кумар Матту С., Парах П. (июнь 2012 г.). «Зависимость от мефентермина: новая проблема» . Нейроны ЦНС . 18 (6): 509–510. дои : 10.1111/j.1755-5949.2012.00328.x . ПМК 6493632 . ПМИД 22672305 .
- ^ Гехлават П., Сингх П., Гупта Р., Арья С. (2013). «Мефентерминовая зависимость при психозе». Генеральная больница психиатрии . 35 (6): 681.e9–10. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2013.04.019 . ПМИД 23759255 .
- ^ Гауда Г.С., Сингх А., Рави М., Мат С.Б. (октябрь 2015 г.). «Синдром зависимости от мефентермина - новая возникающая тенденция употребления психоактивных веществ». Азиатский психиатр . 17 : 101–102. дои : 10.1016/j.ajp.2015.07.006 . ПМИД 26236018 .
- ^ Сомани А (ноябрь 2020 г.). «Зависимость от мефентермина у молодого взрослого индийца без психоза» . Представитель BMJ по делу . 13 (11): e236924. дои : 10.1136/bcr-2020-236924 . ПМЦ 7607562 . ПМИД 33139366 .
- ^ Рой П., Шах Б., Кария С., Десуса А., Шах Н. (2021). «Злоупотребление мефентермином – отчет о случае» . Индийская психиатрия . 63 (4): 400–401. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_934_20 . ПМЦ 8363899 . ПМИД 34456355 .
- ^ Сингал А.К., Дипти С., Шарма Дж., Котари С.С. (февраль 2021 г.). «Геркулесовая ошибка: кардиомиопатия, связанная с мефентермином». Физ Спортмед . 49 (1): 116–122. дои : 10.1080/00913847.2020.1763146 . ПМИД 32404042 .
- ^ Перейти обратно: а б Бхардвадж А., Ядав Дж., Арья С., Гупта Р. (2022). «Злоупотребление мефентермином: надвигающийся кризис среди спортсменов». J Психоактивные препараты . 54 (2): 196–198. дои : 10.1080/02791072.2021.1936701 . ПМИД 34126873 .
- ^ «Запрещенный список» . Всемирное антидопинговое агентство . 1 января 2024 года . Проверено 28 июля 2024 г.
- ^ Гольдберг Л.И. (август 1968 г.). «Использование симпатомиметических аминов при сердечной недостаточности». Я Дж Кардиол . 22 (2): 177–182. дои : 10.1016/0002-9149(68)90223-3 . ПМИД 4874959 .
- ^ Фрай Р.Л., Калер Р.Л., Браунвальд Э. (сентябрь 1961 г.). «Неэффективность инотропного средства мефентермина (виамина) при лечении застойной сердечной недостаточности». Ам Харт Дж . 62 (3): 301–303. дои : 10.1016/0002-8703(61)90395-7 . ПМИД 13702337 .
- Брошенные наркотики
- Антигипотензивные средства
- Активаторы карбоангидразы
- Кардиостимуляторы
- Противозастойные средства
- Препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему
- Препараты, действующие на нервную систему
- Эйфорианты
- Метаболиты лекарственных препаратов человека
- Агенты, высвобождающие норэпинефрин-дофамин
- Стимуляторы
- Замещенные амфетамины
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие средства
- Запрещенные вещества Всемирного антидопингового агентства