Jump to content

Беременность

Страница полузащита
(Перенаправлено с 1 -го триместра )

Беременность
Другие имена Беременность
Женщина в третьем триместре беременности
Специальность Акушерство , акушерство
Симптомы Пропущенные периоды, нежные груди, тошнота и рвота , голод, частые мочеиспускания [ 1 ]
Осложнения Выкидыш , высокое кровяное давление беременности , гестационный диабет , анемия дефицита железа , тяжелая тошнота и рвота [ 2 ] [ 3 ]
Продолжительность ~ 40 недель после последнего менструального периода (через 38 недель после зачатия) [ 4 ] [ 5 ]
Причины Половые акты , вспомогательные репродуктивные технологии [ 6 ]
Диагностический метод Тест на беременность [ 7 ]
Профилактика Контроль над рождаемостью (включая аварийную контрацепцию ) [ 8 ]
Уход Пренатальный уход , [ 9 ] аборт [ 8 ]
Медикамент Фолиевая кислота , железные добавки [ 9 ] [ 10 ]
Частота 213 миллионов (2012) [ 11 ]
Летальные исходы Положительное снижение 230,600 (2016) [ 12 ]

Беременность - это время, в течение которого одно или несколько развивается ( жестко ) внутри женщины потомков матки (матка). [ 4 ] [ 13 ] Многократная беременность включает в себя более одного потомства, например, с близнецами . [ 14 ]

Беременность обычно происходит в результате полового акта , но также может происходить посредством репродуктивной технологии . вспомогательных процедур [ 6 ] Беременность может заканчиваться врожденным рождением , выкидышем , вызванным абортом или мертворождением . Роды обычно происходит примерно в 40 недель с начала последнего менструального периода (LMP), промежутка, известного как гестационный возраст . [ 4 ] [ 5 ] Это чуть более девяти месяцев. Подсчет по возрасту оплодотворения , длина составляет около 38 недель. [ 5 ] [ 13 ] Беременность - это «наличие имплантированного человеческого эмбриона или плода в матке»; Имплантация происходит в среднем через 8–9 дней после оплодотворения. [ 15 ] Эмбрион - это термин для развивающегося потомства в течение первых семи недель после имплантации (то есть за десять недель гестационного возраста), после чего термин плод используется до рождения. [ 5 ]

Признаки и симптомы ранней беременности могут включать в себя пропущенные периоды , нежные груди, утреннее болезнь (тошнота и рвота), голод, имплантационное кровотечение и частое мочеиспускание. [ 1 ] Беременность может быть подтверждена тестом на беременность . [ 7 ] Методы контроля над рождаемостью - или, точнее, контрацепция - используются, чтобы избежать беременности.

Беременность делится на три триместра примерно по три месяца каждый. Первый триместр включает в себя зачатие, которое происходит, когда сперма оплодотворяет яйцо. Затем оплодотворенное яйцо путешествует по фаллопиевой трубе и прикрепляется к внутренней части матки , где он начинает образовывать эмбрион и плаценту . В течение первого триместра возможность выкидыша (естественная смерть эмбриона или плода) находится на самом высоком уровне. В середине второго триместра можно почувствовать движение плода. Через 28 недель более 90% детей могут выжить за пределами матки, если оказывать высококачественную медицинскую помощь , хотя дети, родившиеся в это время инвалидность.

Пренатальный уход улучшает результаты беременности. [ 9 ] Питание во время беременности важно для обеспечения здорового роста плода. [ 16 ] Пренатальный уход может также включать в себя избегание отдыха (включая табак и алкоголь ), регулярные упражнения, анализы крови и регулярные физические обследования . [ 9 ] Осложнения беременности могут включать расстройства высокого кровяного давления , гестационный диабет , анемия дефицита железа , а также сильную тошноту и рвоту . [ 3 ] В идеальном родах труд начинается самостоятельно «в семестр». [ 17 ] Младенцы, рожденные до 37 недель, являются « преждевременными » и с более высоким риском проблем со здоровьем, таких как церебральный паралич . [ 4 ] Младенцы, родившиеся между 37 и 39 неделями, считаются «ранним сроком», в то время как те, кто родился между 39 и 41, считается «полным сроком». [ 4 ] Младенцы, родившиеся между 41 и 42 неделями, считаются «поздними», а через 42 недели они считаются « после срока ». [ 4 ] Доставка до 39 недель с помощью индукции труда или кесарева сечения не рекомендуется, если не требуется по другим медицинским причинам. [ 18 ]

Терминология

Титульный страница из книги 18-го века о беременности
Уильям Хантер , Анатомическая матка -беременные беременные таблицы , 1774

Связанные термины для беременности являются тяжкими и неприятными . Gravidus и Gravid поступают из латинского слова, означающего «тяжелое», а беременная женщина иногда называют Gravida . [ 19 ] Гравийство относится к количеству раз, когда женщина была беременна. Точно так же термин паритет используется в течение количества раз, когда женщина несет беременность на жизнеспособную стадию . [ 20 ] Близнецы и другие многочисленные роды считаются одной беременностью и рождением.

Женщина, которая никогда не была беременна, называется нулигравидой . Женщина, которая (или была только) беременна впервые, называется Primigravida , [ 21 ] и женщина в последующих беременностях как многогравида или как многоплозное. [ 19 ] [ 22 ] Следовательно, во время второй беременности женщина будет описать как Gravida 2, пункт 1 и после живой доставки в качестве Gravida 2, пункт 2. Загрязнение беременностей, абортов , выкидышей и/или мертворожденных . Полем Женщины, которые никогда не несли беременности более 20 недель, называют нулипарными . [ 23 ]

Беременность считается термином на 37 недель беременности. Это преждевременно , если менее 37 недель и после терроза 42 недели беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал дальнейшее разделение с началом 37 недель до 39 недель, полным сроком 39 недель до 41 недели и поздним сроком 41 недели до 42 недель. [ 24 ] Условия недоношенных и послеродов в значительной степени заменили более ранние условия преждевременной и почтовой . Преждевременные и послероды определены выше, тогда как преждевременная и послература имеет историческое значение и больше связаны с размером младенца и состоянию развития, а не к стадии беременности. [ 25 ] [ 26 ]

Демография и статистика

Около 213 миллионов беременностей произошло в 2012 году, из которых 190 миллионов (89%) находились в развивающихся странах , а 23 миллиона (11%) находились в развитом мире. [ 11 ] Число беременностей у женщин в возрасте от 15 до 44 лет составляет 133 на 1000 женщин. [ 11 ] От 10% до 15% признанных беременностей заканчивается выкидышем . [ 2 ] В 2016 году осложнения беременности привели к 230 600 материнской смерти , по сравнению с 377 000 смертей в 1990 году. [ 12 ] Общие причины включают кровотечение , инфекции , гипертонические заболевания беременности , затрудненное труд , выкидыш, аборт или внематочную беременность . [ 12 ] Во всем мире 44% беременностей незапланированы . [ 27 ] Более половины (56%) незапланированных беременностей прерваны. [ 27 ] Среди нежелательной беременности в Соединенных Штатах 60% женщин в некоторой степени использовали контроль над рождаемостью в течение месяца беременности. [ 28 ]

Признаки и симптомы

Melasma : пигментные изменения на лице из -за беременности
В более поздней части беременности матка занимает большую часть живота.

Обычные признаки и симптомы беременности существенно не мешают повседневной жизни и не представляют угрозу для матери или ребенка. Тем не менее, осложнения беременности могут вызвать другие более тяжелые симптомы, например, связанные с анемией .

Общие признаки и симптомы беременности включают:

Временная шкала

Сравнение систем знакомств для типичной беременности
Событие Гестационный возраст

(С самого начала последнего менструального периода )

Возраст оплодотворения Имплантационный возраст
Менструальный период начинается День 1 беременности Не беременна Не беременна
Занимается сексом и овуляциями 2 недели беременности Не беременна Не беременна
Оплодотворение ; Стадия расщепления начинается [ 32 ] День 15 [ 32 ] День 1 [ 32 ] [ 33 ] Не беременна
Имплантация бластоцисты начинается День 20 День 6 [ 32 ] [ 33 ] День 0
Имплантация завершена День 26 День 12 [ 32 ] [ 33 ] День 6 (или день 0 )
Стадия эмбриона начинается; Кроме того, первый пропущенный период 4 недели День 15 [ 32 ] День 9
Примитивная функция сердца может быть обнаружена 5 недель, 5 дней [ 32 ] День 26 [ 32 ] День 20
Стадия плода начинается 10 недель, 1 день [ 32 ] 8 недель, 1 день [ 32 ] 7 недель, 2 дня
Первый триместр заканчивается 13 недель 11 недель 10 недель
Второй триместр заканчивается 26 недель 24 недели 23 недели
Роды 39–40 недель 37–38 недель [ 33 ] : 108  36–37 недель

Хронология ( беременности, если не указано иное, обычно дается в качестве гестационного возраста женщины , где отправной точкой является начало последнего менструального периода LMP) или соответствующего возраста беременности, который оценивается более точным методом, если это возможно. Эта модель означает, что женщина считается «беременной» за две недели до зачатия и за три недели до имплантации . Иногда время может также использовать возраст оплодотворения , который является возрастом эмбриона с момента зачатия.

Начало гестационного возраста

Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует следующие методы для расчета гестационного возраста: [ 34 ]

Триместрой

Беременность делится на три триместра, каждый из которых длится около трех месяцев. [ 4 ] Точная длина каждого триместра может варьироваться между источниками.

  • Первый триместр начинается с начала гестационного возраста, как описано выше, то есть начало недели 1 или 0 недель + 0 дней гестационного возраста (GA). Это заканчивается на 12 неделе (11 недель + 6 дней GA) [ 4 ] или конец 14 недели (13 недель + 6 дней GA). [ 36 ]
  • Второй триместр определяется как начало, между началом 13 недели (12 недель +0 дней GA) [ 4 ] и начало 15 недели (14 недель + 0 дней GA). [ 36 ] Это заканчивается в конце недели 27 (26 недель + 6 дней GA) [ 36 ] или конец недели 28 (27 недель + 6 дней GA). [ 4 ]
  • Третий триместр определяется как начало, между началом недели 28 (27 недель + 0 дней GA) [ 36 ] или начало недели 29 (28 недель + 0 дней GA). [ 4 ] Это длится до родов .
Временная шкала беременности, в том числе (сверху донизу): триместрой, развитие эмбрионов/плода, гестационный возраст в течение недель и месяцев, стадии жизнеспособности и зрелости

Оценка срока

Распределение гестационного возраста при родах среди родов в Синглтоне, учитывая оба, когда гестационный возраст оценивается по ультразвуку первого триместра и непосредственно по последнему менструальному периоду. [ 37 ] Примерно 80% родов встречается между 37 и 41 неделями гестационного возраста.

Оценка даты срока в основном следует двум шагам:

  • Определение того, какой момент времени должен использоваться в качестве происхождения для гестационного возраста , как описано в разделе выше.
  • Добавление предполагаемого гестационного возраста при родах к вышеуказанному моменту времени. Роды в среднем возникают в гестационном возрасте 280 дней (40 недель), что часто используется в качестве стандартной оценки для отдельных беременностей. [ 38 ] Тем не менее, также были предложены альтернативные продолжительности, а также более индивидуальные методы.

Американский колледж акушеров и гинекологов разделяет полный срок на три подразделения: [ 39 ]

  • В начале срока: 37 недель и от 0 дней до 38 недель и 6 дней
  • Всего перспективы: 39 недель и от 0 дней до 40 недель и 6 дней
  • Поздняя перспектива: 41 неделя и 0 дней до 41 недели и 6 дней
  • После перспективы: больше или равен 42 недели и 0 дней

Правило Нагеле является стандартным способом расчета даты срока беременности при предположении гестационного возраста 280 дней при родах. Правило оценивает ожидаемую дату доставки (EDD), добавляя год, вычитая три месяца и добавляя семь дней к происхождению гестационного возраста. В качестве альтернативы существуют мобильные приложения , которые по сути всегда дают последовательные оценки по сравнению друг с другом и правильны в течение первого года , в то время как колеса беременности, изготовленные из бумаги, могут отличаться друг от друга на 7 дней и, как правило, не являются правильными в течение лечебного года. [ 40 ]

Кроме того, фактические роды имеют только определенную вероятность возникновения в пределах предполагаемой даты срока. Исследование родов в Синглтоне пришло к результату, что роды имеют стандартное отклонение в 14 дней, когда гестационный возраст оценивается в ультразвуковом исследовании первого триместра , и 16 дней, когда оценивается непосредственно по последнему менструальному периоду. [ 37 ]

Физиология

Емкость

Плодородие и плодовитость являются соответствующими способностями для оплодотворения и установления клинической беременности и рождения. Бесплодие является нарушением способности установить клиническую беременность, а бесплодие - постоянная неспособность установить клиническую беременность. [ 41 ]

Способность беременности зависит от репродуктивной системы , ее развития и ее различий , а также от состояния человека. Женщины, а также интерсекс и трансгендерные люди, которые имеют функционирующую женскую репродуктивную систему, способны к беременности. В некоторых случаях кто -то мог бы произвести удобные яйца, но может не иметь матки или ни одного, что может достаточное место, и в этом случае они могут найти суррогатное материнство . [ 42 ]

Инициация

Удобрение и имплантация у людей.

Благодаря взаимодействию гормонов, которые включают фолликул, стимулирующий гормон , который стимулирует фолликулогенез , а оогенез создает зрелую яичную клетку , женскую гамету . Удобрение - это событие, где яйцеклеточные клетки сливаются с мужской гаметой, сперматозон . После оплодотворения слитый продукт женской и мужской гаметы называется зиготой или оплодотворенным яйцом. Слияние женских и мужских гамет обычно происходит после акта полового акта . Показатели беременности для полового акта являются самыми высокими во время менструального цикла примерно через 5 дней до 1-2 дня после овуляции. [ 43 ] Удобрение также может происходить благодаря вспомогательной репродуктивной технологии, такой как искусственное осеменение и оплодотворение in vitro .

Успокачивание (концепция) иногда используется в качестве инициирования беременности, при этом получаемый возраст называется возрастом оплодотворения . Удобрение обычно происходит примерно за две недели до следующего ожидаемого менструального периода.

Третий момент времени также считается истинным началом беременности: это время имплантации, когда будущий плод присоединяется к слизистой оболочке матки. Это примерно от недели до десяти дней после оплодотворения. [ 44 ]

Развитие эмбрионов и плода

Начальные стадии эмбриогенеза человека

Сперма и яичная клетка, которые были выпущены из одного из двух яичников самки , объединяются в одной из двух маточных труб . Уплотненное яйцо, известное как зигота , затем движется к матке, путешествие, которое может занять до недели. Клеточное деление начинается примерно через 24 до 36 часов после того, как женские и мужские клетки объединяются. Деление клеток продолжается быстро, и клетки затем развиваются в так называемое бластоциста . Бластоциста прибывает в матку и прикрепляется к стенке матки, процессу, известный как имплантация .

Развитие массы клеток, которые станут младенцем, называется эмбриогенез в течение первых приблизительно десяти недель беременности. В течение этого времени клетки начинают дифференцироваться в различные системы организма. Основные очертания органа, тела и нервных систем установлены. К концу эмбриональной сцены начинаются такие особенности, как пальцы, глаза, рот и уши. Также в течение этого времени существует разработка структур, важных для поддержки эмбриона, включая плаценту и пуповину . Плацента соединяет развивающееся эмбрион с стенкой матки, чтобы обеспечить поглощение питательных веществ, устранение отходов и газовый обмен посредством кровоснабжения матери. Пуповик - это соединительный шнур от эмбриона или плода до плаценты.

Примерно через десять недель гестационного возраста, который такой же, как восемь недель после зачатия, эмбрион становится известным как плод . [ 45 ] В начале стадии плода риск выкидыша резко уменьшается. [ 46 ] На этом этапе плод составляет около 30 мм (1,2 дюйма) в длину, сердцебиение наблюдается с помощью ультразвука, а плод делает непроизвольные движения. [ 47 ] Во время продолжения развития плода ранние системы организма и структуры, которые были установлены на эмбриональной стадии, продолжают развиваться. Сексуальные органы начинают появляться в течение третьего месяца беременности. Плод продолжает расти как по весу, так и по длине, хотя большая часть физического роста происходит в последние недели беременности.

Электрическая активность мозга впервые обнаруживается в конце 5-й недели беременности, но, как и у пациентов с мертвым мозгом , это примитивная нейронная активность, а не начало сознательной активности мозга. Синапсы не начинают формироваться до 17 недели. [ 48 ] Нейронные связи между сенсорной корой и таламусом развиваются уже в 24 -недельном гестационном возрасте, но первое свидетельство их функции возникает не примерно до 30 недель, когда минимальное сознание , сновидения и способность чувствовать боль. [ 49 ]

Хотя плод начинает двигаться в течение первого триместра, только во втором триместре движение, известное как ускорение можно почувствовать . Обычно это происходит на четвертом месяце, более конкретно на 20-11 -й неделе или на 19 -й неделе, если женщина была беременна раньше. Некоторые женщины часто не чувствуют, что плод движется намного позже. Во втором триместре, когда размер тела меняется, одежда для беременных .

Материнские изменения

Матка расширяется , составляющая большую и большую часть живота. На последних этапах беременности матка может упасть в более низкую позицию.
Изменения груди, как видно во время беременности. Ареолы больше и темнее.

Во время беременности женщина претерпевает много нормальных физиологических изменений, включая поведенческие , сердечно -сосудистые , гематологические , метаболические , почечные и дыхательные изменения. Увеличение уровня сахара в крови , дыхания и сердечного выброса требуется. Уровни прогестерона и эстрогенов постоянно растут на протяжении всей беременности, подавляя ось гипоталамуса и, следовательно, менструальный цикл . Полная беременность в раннем возрасте (менее 25 лет) снижает риск развития рака молочной железы , яичников и эндометрия , и риск еще больше снижается с каждой дополнительной полной беременностью. [ 50 ] [ 51 ]

Конец второго триместра + 2 недели (26 недель беременности)

Плод генетически отличается от его матери и поэтому может рассматриваться как необычайно успешный аллотрансплантат . [ 52 ] Основной причиной этого успеха является повышенная иммунная толерантность во время беременности, [ 53 ] что мешает телу матери устанавливать реакцию иммунной системы на определенные триггеры. [ 52 ]

В течение первого триместра минутная вентиляция увеличивается на 40 процентов. [ 54 ] Чретка вырастет до размера лимона на восемь недель. Многие симптомы и дискомфорты беременности , такие как тошнота и нежная грудь , появляются в первом триместре. [ 55 ]

Во время второго триместра большинство женщин чувствуют себя более энергичными и приносят вес, когда симптомы утренней болезни ухудшаются. Они начинают чувствовать регулярные движения плода , которые могут стать сильными и даже разрушительными. [ Цитация необходима ]

Сокращения Брэкстона Хикса - это спорадические сокращения матки , которые могут начать примерно на шесть недель в беременности; Тем не менее, они обычно не ощущаются до второго или третьего триместра. [ 56 ]

Окончательное увеличение веса происходит в течение третьего триместра; Это наибольшее увеличение веса на протяжении всей беременности. Женская живот будет трансформироваться в форме, когда плод поворачивается в нисходящем положении, готовом к рождению. женщин Позл иногда становится выпуклым, «выскакивая» из -за расширяющегося живота . Матка, мышечный орган, который удерживает развивающий плод, может увеличить до 20 раз его нормальный размер во время беременности.

Вовлечение головы , также называемая «освещением» или «падающим», происходит, когда голова плода спускается в головное представление . В то время как он снимает давление на верхнюю брюшную полость и дает обновленную легкость дыхания, он также серьезно снижает способность мочевого пузыря, что приводит к необходимости ликвидации чаще и увеличивает давление на тазовый пол и прямую кишку. Невозможно предсказать, когда произойдет освещение. При первой беременности это может произойти за несколько недель до срока срока, хотя это может произойти позже или даже до начала труда, как это типично при последующей беременности. [ 57 ]

Именно в третьем триместре материнская активность и положения сна могут влиять на развитие плода из -за ограниченного кровотока . Например, увеличенная матка может препятствовать кровотоку, сжимая каву вену при леве, условие, которое можно облегчить, лежа на левой стороне. [ 58 ]

Роды

Рождение, называемые трудом и доставкой в ​​медицинской сфере, является процессом, посредством которого родился младенец. [ 59 ]

Считается, что женщина находится в роде, когда она начинает регулярно испытывать сокращения матки, сопровождаемые изменениями ее шейки матки - в первую очередь сэтапно и расширение. В то время как роды широко воспринимаются как болезненные, некоторые женщины сообщают об безболезненных трудах, в то время как другие обнаруживают, что концентрация на рождении помогает ускорить труд и уменьшить ощущения. Большинство родов являются успешными вагинальными родами, но иногда возникают осложнения, и женщина может подвергаться кесаревому сечению .

За время сразу после рождения мать и ребенок гормонально привязаны к связке, мать через высвобождение окситоцина , гормон, также выпущенный во время грудного вскармливания . Исследования показывают, что контакт от кожи к коже между матерью и ее новорожденным сразу после рождения полезны как для матери, так и для ребенка. Обзор, проведенный Всемирной организацией здравоохранения, показал, что контакт от кожи к коже между матерями и младенцами после рождения снижает плач, улучшает взаимодействие с матери и инфантом и помогает матерям успешно кормить грудью. Они рекомендуют, чтобы новорожденные были разрешены связываться с матерью в течение первых двух часов после рождения, период, когда они, как правило, будут более настороженно, чем в следующие часы ранней жизни. [ 60 ]

Стадии погашения родов

Стадии термина беременности
этап начинается заканчивается
Преждевременные [ 61 ] - в 37 недель
Ранний срок [ 62 ] 37 недель 39 недель
Полный срок [ 62 ] 39 недель 41 неделя
Поздний срок [ 62 ] 41 неделя 42 недели
Послеродовой [ 62 ] 42 недели -

В идеальном родах труд начинается сама по себе, когда женщина "в термине". [ 17 ] События до завершения 37 недель считаются недоношенными. [ 61 ] Преждевременные роды связаны с диапазоном осложнений и следует избегать, если это возможно. [ 63 ]

Иногда, если вода женщины ломается или у нее есть сокращения до 39 недель, рождение неизбежно. [ 62 ] Тем не менее, спонтанные роды через 37 недель считаются терминными и не связаны с теми же рисками преждевременных родов. [ 59 ] Запланированное рождение до 39 недель с помощью кесарева сечения или индукции труда , хотя и «в семестр», приводит к повышению риска осложнений. [ 64 ] Это связано с факторами, включая слаборазвитые легкие новорожденных , инфекцию из -за недоразвитой иммунной системы, проблем с кормлением из -за недоразвитого мозга и желтухи из недоразвитой печени. [ 65 ]

Младенцы, родившиеся от 39 до 41 недели, имеют лучшие результаты, чем дети, родившиеся до или после этого диапазона. [ 62 ] Этот особый период времени называется «полный срок». [ 62 ] По возможности, ожидание труда начинается самостоятельно в этот период времени, лучше всего подходит для здоровья матери и ребенка. [ 17 ] Решение о выполнении индукции должно быть принято после взвешивания рисков и выгод, но более безопасно через 39 недель. [ 17 ]

События через 42 недели считаются послерозом . [ 62 ] Когда беременность превышает 42 недели, риск осложнений как для женщины, так и для плода значительно увеличивается. [ 66 ] [ 67 ] Следовательно, при неосложненной беременности акушеры обычно предпочитают вызывать труд на некотором этапе между 41 и 42 недели. [ 68 ]

Постнатальный период

Послеродовой период также называется пуэрперием , является постнатальным периодом, который начинается сразу после родов и продлевается примерно на шесть недель. [ 59 ] В течение этого периода тело матери начинает возвращение к условиям до беременности, которое включает в себя изменения уровня гормонов и размера матки. [ 59 ]

Диагноз

Начало беременности может быть обнаружено либо на основе симптомов самой женщиной, либо с использованием тестов на беременность . Однако важным заболеванием с серьезными последствиями для здоровья, которое является довольно распространенным явлением, является отрицание беременности беременной. Около 1 из 475 отказов продлятся до 20 -й недели беременности. Доля случаев отрицания, сохраняющихся до доставки около 1 на 2500. [ 69 ] И наоборот, некоторые небеременные женщины очень твердо убеждены в том, что они беременны вместе с некоторыми физическими изменениями. Это состояние известно как ложная беременность . [ 70 ]

Физические знаки

Linea nigra у женщины на 22 неделе беременности

Большинство беременных женщин испытывают ряд симптомов, [ 71 ] который может означать беременность. Ряд ранних медицинских признаков связан с беременностью. [ 72 ] [ 73 ] Эти признаки включают в себя:

Биомаркеры

Обнаружение беременности может быть выполнено с использованием одного или нескольких различных тестов на беременность , [ 75 ] которые обнаруживают гормоны, генерируемые недавно сформированной плацентой , служащей биомаркерами беременности. [ 76 ] Испытания крови и мочи могут обнаружить беременность на 11 и 14 дней, соответственно, после оплодотворения. [ 77 ] [ 78 ] Тесты на беременность в крови более чувствительны , чем тесты мочи (давая меньше ложных негативов). [ 79 ] Домашние тесты на беременность являются тестами на мочи, и обычно обнаруживают беременность через 12-15 дней после оплодотворения. [ 80 ] Количественный анализ крови может определить приблизительно дату, когда эмбрион был оплодотворен, поскольку уровни ХГЧ удваиваются каждые 36-72 часов до беременности 8 недель. [ 59 ] [ 78 ] Единственный тест уровня прогестерона также может помочь определить, насколько вероятно, что плод выживет у тех, кто угрожает выкидышем (кровотечение при ранней беременности), но только в том случае, если результат ультразвука был неубедительным. [ 81 ]

Ультразвук

Акушерская ультрасонография может обнаружить аномалии плода , обнаруживать множественные беременности и улучшать гестационные датировки через 24 недели. [ 82 ] Результирующий оценочный гестационный возраст и дата срока прочтения плода немного более точны, чем методы, основанные на последнем менструальном периоде. [ 83 ] Ультразвук используется для измерения складки Nuchal для экрана для синдрома Дауна . [ 84 ]

Управление

Инфографика, показывающая блок -схему, ведущую к трем диаграммам, каждая показывает две человеческие фигуры, изображающие различные длины беременности, с сеткой, показывающей пределы веса для разных мест перед телом
Блок -схема, показывающая рекомендуемые ограничения веса для подъема на работе во время беременности в зависимости от частоты подъема, недель беременности и положения поднятого объекта относительно тела подъема. [ 85 ] [ 86 ]

Пренатальная забота

Консультирование перед концепцией -это забота, которая оказывается женщине или паре для обсуждения зачатия, беременности, текущих проблем со здоровьем и рекомендаций за период до беременности. [ 87 ]

Пренатальная медицинская помощь - это медицинская и медсестра, рекомендованная для женщин во время беременности, интервалов времени и точных целей каждого визита различаются по стране. [ 88 ] Женщины с высоким риском имеют лучшие результаты, если их регулярно и часто видят медицинский работник, чем женщины с низким риском. [ 89 ] Женщина может быть помечена как высокий риск по разным причинам, включая предыдущие осложнения при беременности, осложнения в текущей беременности, текущие медицинские заболевания или социальные проблемы. [ 90 ] [ 91 ]

Целью хорошей пренатальной помощи является профилактика, ранняя идентификация и лечение любых медицинских осложнений. [ 92 ] Основное дородовое посещение состоит из измерения артериального давления, высоты фундамента , веса и частоты сердечных сокращений плода, проверки симптомов труда и руководства для того, чего ожидать дальше. [ 87 ]

Питание

Питание во время беременности важно для обеспечения здорового роста плода. [ 16 ] Питание во время беременности отличается от не беременного состояния. [ 16 ] Существуют повышенные потребности в энергии и конкретные требования к микроэлементам. [ 16 ] Женщины получают пользу от образования, чтобы поощрять сбалансированную энергию и потребление белка во время беременности. [ 93 ] Некоторым женщинам может понадобиться профессиональная медицинская консультация, если их диета страдают от заболеваний, пищевой аллергии или конкретных религиозных/ этических убеждений. [ 94 ] Необходимы дальнейшие исследования для доступа к влиянию диетических рекомендаций для предотвращения гестационного диабета , хотя данные низкого качества свидетельствуют о некоторых преимуществах. [ 95 ] адекватная периконцепционная (время до и сразу после зачатия) фолиевая кислота (также называемая фолатом или витамином B 9 Было показано, что ) снижает риск дефектов нервной трубки плода, таких как расщелина позвоночника . [ 96 ] Нейронная трубка развивается в течение первых 28 дней беременности, тест на беременность в моче обычно не является положительным до 14 дней после концепции, объясняя необходимость гарантировать адекватное потребление фолата перед зачатием. [ 80 ] [ 97 ] Фолиевая кислота в изобилии в зеленых листовых овощах , бобовых и цитрусовых . [ 98 ] В Соединенных Штатах и ​​Канаде большинство продуктов пшеницы (мука, лапша) укреплены фолиевой кислотой. [ 99 ]

Увеличение веса

Прибавка в весе во время беременности
Измерение живота и веса выполняются беременными женщинами во время беременности

Количество здорового увеличения веса во время беременности варьируется. [ 100 ] Увеличение веса связано с весом ребенка, плацентой, дополнительной циркуляторной жидкостью, более крупными тканями, а также запасами жира и белка. [ 16 ] Наиболее необходимое увеличение веса происходит позже во время беременности. [ 101 ]

Институт медицины рекомендует общее увеличение веса беременности для нормального веса ( индекс массы тела 18,5–24,9), составляющий 11,3–15,9 кг (25–35 фунтов) с синглтонской беременностью. [ 102 ] Женщины с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5) должны набрать от 12,7 до 18 кг (28–40 фунтов), в то время как тем, у кого избыточный вес (ИМТ 25–29,9) рекомендуется получить от 6,8 до 11,3 кг (15–29,9). 25 фунтов) и те, кто страдает ожирением (ИМТ ≥ 30), должны получить между 5–9 кг (11–20 фунтов). [ 103 ] Эти значения ссылаются на ожидания от термина беременности.

Во время беременности недостаточное или чрезмерное увеличение веса может поставить под угрозу здоровье матери и плода. [ 101 ] Наиболее эффективное вмешательство для увеличения веса у женщин с недостаточным весом неясно. [ 101 ] Быть или становиться избыточным весом во время беременности, повышает риск осложнений для матери и плода, включая кесарево сечение , гестационную гипертонию , преэклампсию , макросомию и дистоцию плеча . [ 100 ] Чрезмерное увеличение веса может затруднить потерю веса после беременности. [ 100 ] [ 104 ] Некоторые из этих осложнений являются факторами риска для инсульта . [ 105 ]

Около 50% женщин детородного возраста в развитых странах, таких как Великобритания, имеют избыточный вес или ожирение до беременности. [ 104 ] Модификация диеты является наиболее эффективным способом снижения увеличения веса и связанных с ними рисков во время беременности. [ 104 ]

Медикамент

Препараты, используемые во время беременности, могут оказывать временное или постоянное влияние на плод. [ 106 ] Все (включая лекарства), которые могут вызвать постоянные деформации у плода, помечено как тератогены . [ 107 ] В США лекарства были классифицированы по категориям A, B, C, D и X на основе рейтинговой системы Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы обеспечить терапевтическое руководство на основе потенциальных преимуществ и рисков плода. [ 108 ] Препараты, в том числе некоторые мультивитамины , которые не продемонстрировали риск плода после того, как контролируемые исследования на людях классифицируются как категория А. [ 106 ] С другой стороны, такие лекарства, как талидомид с доказанным риском плода, которые перевешивают все преимущества, классифицируются как категория X. [ 106 ]

Рекреационные лекарства

Использование рекреационных препаратов во время беременности может вызвать различные осложнения беременности . [ 59 ]

Воздействие токсинов

Видео, описывающее исследование использования респираторов N95 во время продвинутой беременности

Внутреннее воздействие токсинов окружающей среды во время беременности может вызвать неблагоприятное воздействие на пренатальное развитие и вызвать осложнения беременности . [ 59 ] Загрязнение воздуха было связано с младенцами с низким весом при рождении. [ 115 ] Условия особой тяжести во время беременности включают отравление ртутью и отравление свинцом . [ 59 ] Чтобы свести к минимуму воздействия токсинов окружающей среды, Американский колледж медсестер-медсестер рекомендует: проверить, есть ли дом свинцовой краской , тщательно промыв все свежие фрукты и овощи и покупая органические продукты, а также избегая чистящих средств, помеченных «токсичными» или любым продуктом с предупреждением. на этикетке. [ 116 ]

Беременные женщины также могут подвергаться воздействию токсинов на рабочем месте , включая воздушные частицы. Эффект ношения респиратора фильтрации N95 схожи для беременных для беременных, как для небеременных женщин, и ношение респиратора в течение одного часа не влияет на частоту сердечных сокращений плода. [ 117 ]

Смерть насилия

Беременные женщины или те, кто недавно родил в США, с большей вероятностью будут убиты, чем умереть от акушерских причин. Эти убийства представляют собой сочетание насилия с интимным партнером и огнестрельного оружия. Органы здравоохранения назвали насилие «чрезвычайной ситуацией в отношении здоровья для беременных женщин», но говорят, что убийства, связанные с беременностью, можно предотвратить, если поставщики медицинских услуг определяют этих женщин, подверженных риску, и оказывают им помощь. [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ]

Сексуальная активность

Большинство женщин могут продолжать заниматься сексуальной активностью, включая половые акты , на протяжении всей беременности. [ 121 ] Исследования показывают, что во время беременности как сексуальное желание, так и частота сексуальных отношений уменьшаются в течение первого и третьего триместра, с ростом во втором триместре. [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] Секс во время беременности-это поведение с низким риском, за исключением случаев, когда поставщик медицинских услуг советует избежать полового акта по определенным медицинским причинам. [ 121 ] Для здоровой беременной женщины нет единого безопасного или правильного способа заниматься сексом во время беременности. [ 121 ]

Упражнение

Беременная женщина и ее коллега, возвращающаяся из рыбалки, мост реки Гурара, Качия , Нигерия.

Регулярные аэробные упражнения во время беременности, по -видимому, улучшают (или поддерживают) физическую подготовку. [ 126 ] Физические упражнения во время беременности, по-видимому, снижают потребность в кесареважном сечении , [ 127 ] и даже энергичные упражнения не несут значимых рисков для детей [ 128 ] и обеспечивает значительную пользу для здоровья матери. [ 129 ] Послоческий отдых , вне исследований, не рекомендуется, поскольку нет никаких доказательств пользы и потенциального вреда. [ 130 ]

Комитет по акушерству в клинической практике Канады рекомендует, чтобы «все женщины без противопоказаний должны были поощрять участие в аэробных упражнениях и упражнениях по уходу за силой в рамках здорового образа жизни во время беременности». [ 131 ] Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не был установлен, женщины, которые были регулярными упражнениями перед беременностью и у которых несложная беременность, должны иметь возможность участвовать в программах упражнений с высокой интенсивностью без более высокого риска недоношенности, более низкого веса или гестационного веса прирост. [ 128 ] В целом, участие в широком спектре развлекательных мероприятий, по -видимому, является безопасным, поскольку избегание тех, кто имеет высокий риск падения, таких как катание на лошадях или катание на лыжах или тех, кто несет риск травмы в животе, таких как футбол или хоккей. [ 132 ]

Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что в прошлом основные проблемы физических упражнений при беременности были сосредоточены на плоде, и считалось, что любая потенциальная материнская выгода была компенсирована потенциальными рисками для плода. Тем не менее, они пишут, что более поздняя информация предполагает, что во время несложной беременности травмы плода маловероятны. [ 132 ] Они, однако, перечисляют несколько обстоятельств, когда женщина должна связаться с своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем продолжить программу упражнений: вагинальное кровотечение, одышка перед усилием, головокружение, головная боль, боль в груди, мышечная слабость, преждевременные роды, снижение движения плода, утечка жидкости амниотической жидкости, утечка жидкости амниотической жидкости, утечка жидкости амниотической жидкости, утечка жидкости амниотической жидкости, утечка в груди, мышечная слабость, преждевременные роды, уменьшение движения плода, утечка амниотической жидкости, утечка жидкости амниотической и боль и теленка или отеки (чтобы исключить тромбофлебит ). [ 132 ]

Спать

Было высказано предположение, что сменной работы и воздействия яркого света ночью следует избегать, по крайней мере, в течение последнего триместра беременности, чтобы снизить риск психологических и поведенческих проблем у новорожденного. [ 133 ]

Стресс

Дети женщин, у которых был высокий уровень стресса во время беременности, немного чаще имеют экстернализующие поведенческие проблемы , такие как импульсивность. [ 134 ] Поведенческий эффект был наиболее выражен в раннем детстве. [ 134 ]

Стоматологическая помощь

Повышенные уровни прогестерона и эстрогена во время беременности гингивита повышают вероятность ; У десен становится всеатматозным, красным цветом и имеют тенденцию кровоточить. [ 135 ] Также пиогенная гранулема или «опухоль беременности» обычно наблюдается на губной поверхности сосочкой. Поражения могут рассматриваться с помощью локальной переоборудования или глубокого разреза в зависимости от их размера и следования адекватным гигиены полости рта . мерам [ 136 ] Были предположения о том, что тяжелый периодонтит может увеличить риск иметь преждевременные роды и низкий вес при рождении ; Тем не менее, кокрановский обзор обнаружил недостаточные доказательства, чтобы определить, может ли периодонтит развиться неблагоприятные результаты родов. [ 137 ]

Летающий

При низком риске беременностей большинство медицинских работников одобряют полеты примерно до 36 недель гестационного возраста. [ 138 ] Большинство авиакомпаний позволяют беременным женщинам уйти на короткие расстояния менее чем за 36 недель и на большие расстояния менее чем за 32 недели. [ 139 ] Многие авиакомпании требуют записки врача, которая утверждает полеты, особенно в течение более 28 недель. [ 139 ] Во время полетов риск тромбоза глубоких вен снижается, иногда вставая и ходьба, а также из -за предотвращения обезвоживания. Воздействие космического излучения незначительно для большинства путешественников. Для беременных женщин даже самая длинная межконтинентальная борьба выставит их менее 15% от ограничения NCRPM и ICRP . [ 140 ] [ 139 ] Сканеры всего тела не используют ионизирующее излучение и безопасны во время беременности. [ 141 ]

Занятия беременности и план рождения

Чтобы подготовиться к рождению ребенка, поставщики медицинских услуг рекомендуют родителям посещать дородовые классы в третьем триместре беременности. Классы включают информацию о процессе труда и родов и различных видов родов, включая как вагинальное, так и кесарева сечения , использование щипцов и другие вмешательства, которые могут потребоваться для безопасного доставки младенца. Обсуждаются типы облегчения боли, включая методы расслабления. Партнеры или другие, которые могут планировать поддержать женщину во время ее труда и родов, узнают, как помочь в рождении. [ Цитация необходима ]

Также предполагается, что в это время будет написан план рождения. План родов - это письменное заявление, в котором изложены желания матери во время родов и родов ребенка. Обсуждение плана родов с акушеркой или другим поставщиком ухода дает родителям возможность задать вопросы и узнать больше о процессе труда. [ 142 ]

В 1991 году ВОЗ выпустила инициативу больницы, благоприятную для ребенка , глобальную программу, которая распознает центры для родов и больницы, которые предлагают оптимальный уровень ухода за рождением. Услуги, которые были сертифицированы как «дружелюбные ребенка», принимают визиты от ожидания родителей, которые будут означать их с учреждением и персоналом. [ 143 ]

Осложнения

Каждый год плохое здоровье в результате беременности испытывается (иногда навсегда) более чем 20 миллионами женщин по всему миру. [ 144 ] В 2016 году осложнения беременности привели к смерти 230 600 человек погибели по сравнению с 377 000 смертей в 1990 году. [ 12 ] Обычные причины включают кровотечение (72 000), инфекции (20 000), гипертонические заболевания беременности (32 000), затрудненное труд (10 000) и беременность с абортным исходом (20 000), который включает в себя ошибку , аборт и эктопическую беременность . [ 12 ]

Ниже приведены некоторые примеры осложнений беременности:

Существует также повышенная восприимчивость и тяжесть определенных инфекций во время беременности .

Выкидыш и мертворождение

Выкидыш является наиболее распространенным осложнением ранней беременности. Он определяется как потеря эмбриона или плода, прежде чем он сможет выжить независимо. Наиболее распространенным симптомом выкидыша является вагинальное кровотечение с болью или без него. Выкидыш может быть подтвержден сгущенным материалом, проходящим через влагалище. [ 149 ] Около 80% выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Основная причина примерно в половине случаев включает хромосомные аномалии. [ 150 ]

Месторождение определяется как смерть плода после 20 или 28 недель беременности, в зависимости от источника. Это приводит к рождению ребенка без признаков жизни. Каждый год около 21 000 детей в США наносят мерцание [ 151 ] Грусть, беспокойство и вина может возникнуть после выкидыша или мертворождения. Эмоциональная поддержка может помочь в обработке потери. [ 152 ] Отцы также могут испытывать горе из -за потери. Большое исследование показало, что необходимо увеличить доступность услуг поддержки, доступных для отцов. [ 153 ]

Болезни при беременности

У беременной женщины может быть ранее существовавшее заболевание , которое напрямую не вызвано беременностью, но может вызвать осложнения , которые включают потенциальный риск для беременности; или заболевание может развиться во время беременности.

Аборт

Аборт - это завершение эмбриона или плода с помощью медицинского метода. Обычно это делается в течение первого триместра, иногда во втором и редко в третьем. Причины того, что беременность нежелательна, широкие. [ 158 ] Многие юрисдикции ограничивают или запрещают аборты, причем изнасилование является наиболее законно допустимым исключением. [ 159 ]

Контроль над рождаемостью и образование

Планирование семьи , а также доступность и использование контрацепции , наряду с увеличением комплексного полового воспитания , позволило многим предотвратить беременность, когда они не желают. Схемы и финансирование для поддержки образования и средства для предотвращения беременностей, когда они не предназначены, были инструментальными и являются частью третьего из целей устойчивого развития (ЦУР), продвигаемых Организацией Объединенных Наций . [ 160 ]

Технологии и наука

Вспомогательные репродуктивные технологии

Современная репродуктивная медицина предлагает множество форм вспомогательных репродуктивных технологий для пар, которые остаются бездетными против своей воли, такие как лекарства от фертильности , искусственное осеменение , in vitro оплодотворение и суррогатное материнство .

Медицинская визуализация

КТ -сканирование ( объем, отображаемый в этом случае) дает радиационную дозу развивающемуся плоду.
Беременная женщина, перенесшая ультразвук . Ультразвук используется для проверки роста и развития плода.

Медицинская визуализация может быть указана во время беременности из -за осложнений беременности , заболевания или обычного пренатального ухода . Медицинская ультрасонография , включая акушерскую ультрасонографию и магнитно -резонансную томографию (МРТ) без контрастных агентов , не связаны с каким -либо риском для матери или плода и являются методами визуализации для беременных. [ 161 ] Проекционная рентгенография , компьютерная томография и визуализация ядерной медицины приводят к некоторой степени ионизирующего радиационного воздействия, но в большинстве случаев поглощенные дозы не связаны с вредом для ребенка. [ 161 ] При более высокой дозировке или частоте эффекты могут включать выкидыш , врожденные дефекты и интеллектуальную инвалидность . [ 161 ]

Эпидемиология

Около 213 миллионов беременностей произошли в 2012 году, из которых 190 миллионов были в развивающихся странах , а 23 миллиона были в развитии. [ 11 ] Это около 133 беременности на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. [ 11 ] От 10% до 15% признанных беременностей заканчивается выкидышем. [ 2 ] Во всем мире 44% беременностей незапланированы . Более половины (56%) незапланированных беременностей прерваны. В странах, где аборты запрещены или осуществляются только в обстоятельствах, когда жизнь матери подвергается риску, 48% незапланированных беременностей прерывается незаконно . По сравнению со ставкой в ​​странах, где аборт является законным, на 69%. [ 27 ]

Из беременностей в 2012 году в Азии произошло 120 миллионов, 54 миллиона человек, 19 миллионов в Европе, 18 миллионов в Латинской Америке и Карибском бассейне, 7 миллионов в Северной Америке и 1 миллион в Океании . [ 11 ] Уровень беременности составляет 140 на 1000 женщин детородного возраста в развивающемся мире и 94 на 1000 в развитом мире. [ 11 ]

Уровень беременности, а также возраст, при котором она происходит, различаются по стране и региону. На него влияют ряд факторов, таких как культурные, социальные и религиозные нормы; доступ к контрацепции; и ставки образования. Общий уровень фертильности (TFR) в 2013 году оценивался как самый высокий в Нигере (7,03 детей/женщина) и самых низких в Сингапуре (0,79 дети/женщина). [ 162 ]

В Европе средний детородный возраст в течение некоторого времени рос непрерывно. В Западной, Северной и Южной Европе матерям в среднем от 26 до 29 лет, по сравнению с 23 до 25 лет в начале 1970-х годов. В ряде европейских стран (Испания) средний возраст женщин при первом родах преодолел 30-летний порог.

Этот процесс не ограничен Европой. Азия, Япония и Соединенные Штаты видят средний возраст при первом рождении, и все чаще распространяется в странах развивающихся стран, таких как Китай, Турция и Иран. В США средний возраст первых родов составил 25,4 в 2010 году. [ 163 ]

В Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве 40% беременностей незапланированы , и от четверти и половины этих незапланированных беременностей была нежелательной беременности . [ 164 ] [ 165 ]

В США уровень образования женщины и ее семейное положение коррелируют с деторождением: процент женщин не состоящих в браке во время первых родов с повышением уровня образования. Другими словами: среди необразованных женщин большая часть (~ 80%) имеет своего первого ребенка, пока они не замужем. В отличие от этого, немногие женщины со степенью бакалавра или выше (~ 25%) имеют своего первого ребенка, находясь не женатыми. Тем не менее, это явление также имеет сильный компонент поколений: в 1996 году около 50% женщин без университетского высшего образования не стали не состоять в браке, в то время как это число увеличилось до ~ 85% в 2018 году. Точно так же в 1996 году только 4% женщин С степенью бакалавра или аналогичного, их первого ребенка не состояли в браке. В 2018 году эта фракция увеличилась до 25%. [ 166 ]

Многие страны имеют различные юридические правила для защиты беременных женщин и их детей. Многие страны имеют законы против дискриминации беременности . [ 167 ]

Конвенция о защите беременных гарантирует, что беременные женщины освобождаются от таких видов деятельности, как ночные сдвиги или ношение тяжелых акций. Листь по беременности и родам обычно обеспечивает оплачиваемый отпуск от работы примерно в последнем триместре беременности и в течение некоторого времени после рождения. Примечательные экстремальные случаи включают Норвегию (8 месяцев с полной оплатой) и Соединенные Штаты (вообще без оплачиваемого отпуска, кроме в некоторых штатах).

В Соединенных Штатах некоторые действия, которые приводят к выкинуту или мертворождению, таким как избиение беременной женщины, считаются преступлениями. Одним из законов, который делает это, является Федеральный Закон о нерожденных жертвах насилия . В 2014 году американское штат Теннесси принял закон, который позволяет прокурорам обвинять женщину за преступное нападение, если она использует нелегальные наркотики во время беременности, а в результате ее плод или новорожденный пострадали. [ 168 ]

Однако защита не является универсальной. В Сингапуре Закон о занятости иностранной рабочей силы запрещает текущие и бывшие владельцы разрешений на работу забеременеть или рожать в Сингапуре без предварительного разрешения. [ 169 ] [ 170 ] Нарушение закона наказывается штрафом до 10 000 долларов США (7300 долларов США) и депортацией , [ 169 ] [ 171 ] А до 2010 года их работодатели потеряют свои услуги в размере 5000 долларов США. [ 172 ]

Подростковая беременность

Подростковая беременность также известна как подростка беременность. [ 173 ] ВОЗ . определяет подростковый возраст как период в возрасте от 10 до 19 лет [ 174 ] Подростки сталкиваются с более высоким риском для здоровья, чем женщины, которые рожают в возрасте от 20 до 24 лет, и их дети подвергаются более высокому риску преждевременных родов, низкого веса при рождении и других тяжелых условий новорожденных. Их дети продолжают сталкиваться с большими проблемами, как поведенческими, так и физическими, на протяжении всей своей жизни. Подростковые беременности также связаны с социальными проблемами, включая социальную стигму, более низкий уровень образования и бедность. [ 175 ] [ 173 ] Исследования показывают, что женщины -подростки часто находятся в оскорбительных отношениях во время их зачатия. [ 176 ]

Партнерство медсестры (NFP)-это некоммерческая организация, работающая в Соединенных Штатах, и Великобритания, предназначенная для удовлетворения потребностей молодых матерей с низким доходом, которые могут иметь особые потребности во время первой беременности. В начале беременности каждая мать сотрудничает с зарегистрированной медсестрой и получает текущие посещения медсестер, которые продолжаются в течение второго дня рождения ее ребенка. Вмешательство NFP было связано с улучшением здоровья матери, здоровья детей и экономической безопасности. [ 177 ] [ 178 ]

Расовые различия

Существует значительный расовый дисбаланс при беременности и системах ухода за новорожденным. [ 179 ] Руководство по акушерству, лечение и уход были связаны с лучшими результатами родов. Уменьшение расового неравенства в здравоохранении становится все более большой проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Несмотря на то, что средние показатели снизились, данные о смертности от новорожденных демонстрируют, что расовые различия сохранялись и выросли. Уровень смерти для афроамериканских детей почти вдвое больше, чем у белых новорожденных. Согласно исследованиям, врожденные дефекты , СВДС , преждевременные роды и низкий вес рождений чаще встречаются среди афроамериканских детей. [ 180 ]

Получение акушерства была связана с лучшими результатами рождения и послеродовых результатов как для матери, так и для ребенка. Он удовлетворяет потребности женщины и обеспечивает компетентную, сочувствующую помощь и имеет важное значение для улучшения здоровья матери. Присутствие дулы , или помощника по рождению во время труда и родов, также было связано с улучшенным уровнем удовлетворенности медицинским уходом за рождение. Поставщики признали свою профессию с исторической точки зрения, ссылки на африканское происхождение, диаспору и преобладающую афроамериканскую борьбу. Поставщики участвовали как в прямом клиническом опыте, так и в участии активистов. Пропагандистские усилия, направленные на улучшение числа участников рода меньшинства и содействие преимуществам при рождении, ориентированной на женщину, для игнорируемых районов. [ 180 ]

Трансгендерные люди

В последние годы трансгендерные люди испытывали значительные достижения в области социального обеспечения, оставив многих медицинских работников не готово обеспечить качественную помощь. В отчете за 2015 год предполагается, что «количество трансгендерных людей, которые ищут планирование семьи, фертильность и услуги беременности, безусловно, может быть довольно большим». Независимо от предшествующей лечения заместительной гормональной терапии, прогрессирование беременности и родов для трансгендерных людей, которые несут беременность, обычно такие же, как и у цисгендеров женщин [ 181 ] Тем не менее, они могут подвергаться дискриминации, которая может включать в себя различные негативные социальные, эмоциональные и медицинские переживания, поскольку беременность рассматривается как исключительно женская деятельность. Согласно исследованию, проведенному Американским колледжем акушеров и гинекологов , не хватает осведомленности, услуг и медицинской помощи, доступной для беременных транс -мужчин. [ 182 ]

Культура

Посещение : Мария , беременная Иисусом , посещая беременную Элизабет , изображенную в качестве статуи в церкви посещения в Эйн Карем , Израиль.

В большинстве культур беременные женщины имеют особый статус в обществе и получают особенно мягкую заботу. [ 183 ] В то же время они подвергаются ожиданиям, которые могут оказывать большое психологическое давление, например, для создания сына и наследника. Во многих традиционных обществах беременности должен предшествовать брак, от боли остракизма матери и (незаконнорожденного) ребенка .

В целом, беременность сопровождается многочисленными обычаями, которые часто подвергаются этнологическим исследованиям, часто коренится в традиционной медицине или религии. Детский душ является примером современного обычая. Вопреки общему заблуждению , женщины исторически в Соединенных Штатах не должны были уединиться во время беременности, как популяризировалось « Унесенным ветром» . [ 184 ] [ 185 ]

Беременность является важной темой в социологии семьи . Потенциальный ребенок может быть предварительно помещен в многочисленные социальные роли . На отношения родителей и отношения между родителями и их окружением также затронуты.

Живот может быть сделан во время беременности в качестве подарка на память.

Искусство

Изображения беременных, особенно небольших фигурков , были сделаны во многих культурах во многих местах и ​​периодах, хотя это редко является одним из наиболее распространенных типов изображения. К ним относятся керамические фигуры из некоторых доколумбовых культур и несколько фигур из большинства древних средиземноморских культур. Многие из них, кажется, связаны с фертильностью . Определение того, на самом деле предназначены ли такие цифры для того, чтобы показать беременность, часто является проблемой, а также понимание их роли в соответствующей культуре.

Среди самых старых выживших примеров изображения беременности - доисторические фигурки, обнаруженные по всей Евразии , и коллективно известные как статуэтки Венера . Некоторые из них, кажется, беременны.

Из -за важной роли матери Божьей в христианстве западные изобразительные искусства имеют давнюю традицию изображений беременности, особенно в библейской сцене посещения , и религиозные образы, называемые Мадонной дель Парто . [ 186 ]

Несчастная сцена, обычно называемая Дианой и Каллисто , показывая момент открытия запретной беременности Каллисто , иногда окрашивается с эпохи Возрождения. Постепенно начали появляться портреты беременных женщин, с особым модом для «портретов беременности» в элитной портретной живописи лет около 1600 года.

Беременность и особенно беременность незамужних женщин также являются важным мотивом в литературе. Примечательными примерами являются роман Томаса Харди 1891 года «Д'Арбервильс» Гете 1808 года и « Фауст» .

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а беременный "Каковы некоторые общие признаки беременности?" Полем Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека . 12 июля 2013 года. Архивировано с оригинала 19 марта 2015 года . Получено 14 марта 2015 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в Руководство по гинекологии и акушерству Джона Хопкинса (4 изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2012. С. 438. ISBN  978-1-4511-4801-5 Полем Архивировано с оригинала 10 сентября 2017 года.
  3. ^ Jump up to: а беременный "Каковы некоторые общие осложнения беременности?" Полем Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека . 12 июля 2013 года. Архивировано с оригинала 26 февраля 2015 года . Получено 14 марта 2015 года .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k «Беременность: информация о состоянии» . Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека . 19 декабря 2013 года. Архивировано с оригинала 19 марта 2015 года . Получено 14 марта 2015 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Абман Ш.Х. (2011). Физиология плода и новорожденных (4 -е изд.). Филадельфия: Elsevier/Saunders. С. 46–47. ISBN  978-1-4160-3479-7 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Шехан Кл (2016). Энциклопедия семейных исследований Wiley Blackwell, 4 тома . Джон Уайли и сыновья. п. 406. ISBN  978-0-470-65845-1 Полем Архивировано с оригинала 10 сентября 2017 года.
  7. ^ Jump up to: а беременный "Как я узнаю, беременна ли я?" Полем Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека . 30 ноября 2012 года. Архивировано с оригинала 2 апреля 2015 года . Получено 14 марта 2015 года .
  8. ^ Jump up to: а беременный Тейлор Д., Джеймс Э.А. (2011). «Основанное на фактических данных руководство для непреднамеренной профилактики беременности» . Журнал акушерского, гинекологического и неонатального сестринского дела . 40 (6): 782–793. doi : 10.1111/j.1552-6909.2011.01296.x . ISSN   0090-0311 . PMC   3266470 . PMID   22092349 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Что такое пренатальная забота и почему это важно?» Полем Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека . 12 июля 2013 года. Архивировано с оригинала 2 апреля 2015 года . Получено 14 марта 2015 года .
  10. ^ Keats EC, Haider BA, Tam E, Bhutta Za (март 2019 г.). «Многократные добавки для женщин во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD004905. doi : 10.1002/14651858.cd004905.pub6 . PMC   6418471 . PMID   30873598 .
  11. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Sedgh G, Singh S, Hussain R (сентябрь 2014 г.). «Предназначенная и непреднамеренная беременность по всему миру в 2012 году и недавние тенденции» . Исследования по планированию семьи . 45 (3): 301–314. doi : 10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x . PMC   4727534 . PMID   25207494 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Нагхави М., Абаджобир А.А., Аббафати С., Аббас К.М., Абд-Аллах Ф., Абера С.Ф. и др. (GBD 2016 Причины сотрудников смерти) (сентябрь 2017 г.). «Глобальный, региональный и национальный возрастный секс, специфичная смертность по 264 причинам смерти, 1980-2016 гг.: Систематический анализ глобального бремени заболевания 2016 года» . Лансет . 390 (10100): 1151–1210. doi : 10.1016/s0140-6736 (17) 32152-9 . PMC   5605883 . PMID   28919116 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Мосби (2009). Карманный словарь Mosby по медицине, сестринскому делу и здравоохранению - электронная книга . Elsevier Health Sciences . п. 1078. ISBN  978-0-323-06604-4 .
  14. ^ Уайли Л. (2005). Основная анатомия и физиология при материнстве (второе изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 172. ISBN  978-0-443-10041-3 Полем Архивировано с оригинала 10 сентября 2017 года.
  15. ^ Массачусетс Общие законы C.112 § 12K: определения, применимые к гл. 12L до 12U , Содружество Массачусетса, 2022
  16. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Lammi-Keefe CJ, Couch SC, Philipson EH, Eds. (2008). Справочник по питанию и беременности . Питание и здоровье. Тотова, Нью -Джерси: Humana Press. п. 28. doi : 10.1007/978-1-59745-112-3 . ISBN  978-1-59745-112-3 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Американский конгресс акушеров и гинекологов (февраль 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергнуть сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , американский конгресс акующих и гинекологов , зарранную из первоначального 1 сентября 2013 года , извлечен 1 августа. 2013
  18. ^ Всемирная организация здравоохранения (ноябрь 2014 г.). «Информационный бюллетень преждевременного рода n ° 363» . Кто . Архивировано из оригинала 7 марта 2015 года . Получено 6 марта 2015 года .
  19. ^ Jump up to: а беременный «Определение Gravida» . Свободный словарь . Получено 17 января 2008 года .
  20. ^ «Определения тяжести и паритета (последствия для оценки риска)» . Пациент.info . Архивировано с оригинала 12 декабря 2016 года.
  21. ^ Робинсон, Виктор, изд. (1939). «Примипара». Современный домашний врач, новая энциклопедия медицинских знаний . Wm. H. Wise & Company (Нью -Йорк). , стр. 596.
  22. ^ «Определение нулигравиды» . Merriam-Webster, Incorporated . Архивировано из оригинала 8 сентября 2008 года . Получено 9 марта 2012 года .
  23. ^ «Нулипарное определение» . Medicinenet, Inc. 18 ноября 2000 года. Архивировано из оригинала 9 июля 2009 года.
  24. ^ «Определение термина беременности - ACOG» . www.acog.org . Получено 27 сентября 2019 года .
  25. ^ «Определение преждевременного рождения» . Medicine.net. Архивировано из оригинала 9 июля 2009 года . Получено 16 января 2008 года .
  26. ^ Лама Римави, доктор медицинских наук (22 сентября 2006 г.). «Преждевременный младенец» . Болезнь и условия Энциклопедия . Discovery Communications, LLC. Архивировано из оригинала 19 января 2008 года . Получено 16 января 2008 года .
  27. ^ Jump up to: а беременный в Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G (апрель 2018). «Глобальные, региональные и субрегиональные тенденции в непреднамеренной беременности и ее результатах с 1990 по 2014 год: оценки байесовской иерархической модели» . Lancet. Глобальное здоровье . 6 (4): E380 - E389. doi : 10.1016/s2214-109x (18) 30029-9 . PMC   6055480 . PMID   29519649 .
  28. ^ Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE (28 марта 2012 г.). Руководство по гинекологии и акушерству Джона Хопкинса (4 -е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 382. ISBN  978-1-60547-433-5 .
  29. ^ Мерк. «Инфекции мочевыводящих путей во время беременности» . Merck Manual Home Healthbook . Архивировано с оригинала 10 ноября 2011 года.
  30. ^ Vazquez JC (август 2010 г.). «Запор, геморрой и изжога во время беременности» . BMJ Клинические данные . 2010 : 1411. PMC   3217736 . PMID   21418682 .
  31. ^ Medlineplus> боли в груди , архивные 5 августа 2012 года в Archive.today Дата обновления: 31 декабря 2008 года. Обновлено: Дэвид С. Дугдейл, Сьюзен Сторк. Также рассмотрен Дэвидом Зивием.
  32. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Nair M, Kumar B (7 апреля 2016 года). «Эмбриология медицины плода» . В Кумаре Б, Альфаревич Z (ред.). Медицина плода . Издательство Кембриджского университета. С. 54–59. ISBN  978-1-107-06434-8 .
  33. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Мишра С., Эд. (7 августа 2019 г.). Медицинская эмбриология Лэнгмана . Wolters Kluwer India Pvt Ltd. p. 48. ISBN  978-93-88696-53-1 .
  34. ^ Jump up to: а беременный Определения акушерских данных Проблемы и обоснование изменений - гестационный возраст и термин архив 6 ноября 2013 года на машине Wayback от безопасности пациентов и улучшения качества на американском конгрессе акушеров и гинекологов . Создан ноябрь 2012 года.
  35. ^ Тутон К., Эйк-Нес Ш., Грёттум П., фон Дюринг В., Кан Джа (январь 2000 г.). «Гестационный возраст при беременности зачат после оплодотворения in vitro: сравнение возраста, оцененное по поиску ооцитов, длиной короны и двупариетальным диаметром» . Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 15 (1): 41–46. doi : 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x . PMID   10776011 . S2CID   20029116 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Беременность - три триместра» . Калифорнийский университет Сан -Франциско . Получено 30 ноября 2019 года .
  37. ^ Jump up to: а беременный Хоффман К.С., Мессер Л.К., Мендола П., Савиц Д.А., Херринг А.Х. , Хартманн К.Е. (ноябрь 2008 г.). «Сравнение гестационного возраста при рождении на основе последнего менструального периода и ультразвука в течение первого триместра». Педиатрическая и перинатальная эпидемиология . 22 (6): 587–596. doi : 10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x . PMID   19000297 .
  38. ^ «Неделя беременности за неделей» . Клиника Майо. 3 июня 2022 года . Получено 8 июля 2023 года .
  39. ^ «Здравоохранение ИТ и клиническая информатика оживится: Определения данных об акушерстве оживляют: определения данных акушерства» . Acog . Получено 27 ноября 2022 года .
  40. ^ Chambliss LR, Clark SL (февраль 2014 г.). «Бумажные гестационные возрастные колеса, как правило, неточны». Американский журнал акушерства и гинекологии . 210 (2): 145.e1–145.e4. doi : 10.1016/j.ajog.2013.09.013 . PMID   24036402 .
  41. ^ Zegers-Hochschild F, Adamson GD, Dyer S, Dacowsky C, De Mouzon J, Sokol R, et al. (Сентябрь 2017). «Международный глоссарий по уходу за бесплодием и фертильностью, 2017» . Плодородие и бесплодия . 108 (3). Elsevier BV: 393–406. doi : 10.1016/j.fertnstert.2017.06.005 . PMID   28760517 . S2CID   3640374 .
  42. ^ «Различия в сексуальном развитии» . nhs.uk. ​18 ноября 2021 года . Получено 29 июня 2022 года .
  43. ^ Weschler T (2002). Принимая ответственность за вашу фертильность (пересмотренный изд.). Нью -Йорк: HarperCollins. с. 242 , 374. ISBN  978-0-06-093764-5 .
  44. ^ Бергер К.С. (2011). Развивающийся человек через продолжительность жизни . Макмиллан. п. 90. ISBN  978-1-4292-3205-0 Полем Архивировано с оригинала 25 апреля 2016 года.
  45. ^ «Стадии развития плода - проблемы со здоровьем женщин» . MSD Ручная потребительская версия . Получено 10 июля 2020 года .
  46. ^
  47. ^ Kalverboer AF, Gramsbergen AA (1 января 2001 г.). Справочник по мозгу и поведению в развитии человека Спрингер. П. 1. ISBN  978-0-7923-6943-1 Полем Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 года.
  48. ^ Illes J, ed. (2008). Нейроэтика: определение проблем в теории, практике и политике (реп. Изд.). Оксфорд: издательство Оксфордского университета. п. 142. ISBN  978-0-19-856721-9 Полем Архивировано из оригинала 19 сентября 2015 года.
  49. ^
  50. ^ «Риски аборта и беременности» . Департамент здравоохранения Луизианы . Получено 22 августа 2019 года .
  51. ^ «Репродуктивная история и риск рака» . Национальный институт рака . 30 ноября 2016 года . Получено 23 августа 2019 года .
  52. ^ Jump up to: а беременный Mor G, ed. (2006). Иммунология беременности . Медицинское разведывательное отделение. Джорджтаун, Техас: Нью -Йорк: Landes Bioscience/Eurekah.com; Springer Science+Business Media. С. 1–4. doi : 10.1007/0-387-34944-8 . ISBN  978-0-387-34944-2 .
  53. ^ Уильямс Z (сентябрь 2012 г.). «Вызывает устойчивость к беременности» . Новая Англия Журнал медицины . 367 (12): 1159–1161. doi : 10.1056/nejmcibr1207279 . PMC   3644969 . PMID   22992082 .
  54. ^ Кэмпбелл Л.А., Клок Р.А. (апрель 2001 г.). «Последствия для беременного пациента». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 163 (5): 1051–1054. doi : 10.1164/ajrccm.163.5.16353 . PMID   11316633 .
  55. ^ «Ваш ребенок в 0–8 недель беременности - беременность и гид для ребенка - выбор NHS» . nhs.uk. ​20 декабря 2017 года. Архивировано с оригинала 20 ноября 2013 года.
  56. ^ Хеннен Л., Мюррей Л., Скотт Дж. (2005). Основное руководство Babycenter по беременности и рождению: советы экспертов и реальная мудрость из ресурса для беременности и воспитания детей . Эммаус, Пенн.: Книги Родале. ISBN  1-59486-211-7 .
  57. ^ «Беременность: падающая (освещение)» . Мичиганский университет . Получено 9 июня 2021 года .
  58. ^ Стейси Т., Томпсон Дж. М., Митчелл Э.А., Экерома А.Дж., Зукколло Дж.М., МакКоуэн Л.М. (июнь 2011 г.). «Ассоциация между практикой во сне и риском в последнее мертворождение: исследование случай-контроль» . BMJ . 342 : D3403. doi : 10.1136/bmj.d3403 . PMC   3114953 . PMID   21673002 .
  59. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Каннингем Ф.Г., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг Сай, Дэш Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С., ред. (2014). «Глава 12. Тератология, тератогены и фетотоксические агенты» . Акушерство Уильяма . McGraw-Hill Education. ISBN  978-0-07-179893-8 Полем Архивировано из оригинала 31 декабря 2018 года . Получено 9 ноября 2015 года .
  60. ^ "RHL" . apps.who.int . Архивировано из оригинала 27 декабря 2011 года.
  61. ^ Jump up to: а беременный Всемирная организация здравоохранения (ноябрь 2013 г.). «Преждевременные роды» . Кто . Архивировано из оригинала 7 сентября 2014 года . Получено 19 сентября 2014 года .
  62. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Американский конгресс акушеров и гинекологов , Общество по материнской метальной медицине (22 октября 2013 г.). «OB-Гины переопределяют значение« термин-беременности » . acog.org . Архивировано с оригинала 15 сентября 2014 года . Получено 19 сентября 2014 года .
  63. ^ Saigal S, Doyle LW (январь 2008 г.). «Обзор смертности и последствия преждевременных родов от младенчества до взрослой жизни». Лансет . 371 (9608): 261–269. doi : 10.1016/s0140-6736 (08) 60136-1 . PMID   18207020 . S2CID   17256481 .
  64. ^ Американский конгресс акушеров и гинекологов (февраль 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергнуть сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , американский конгресс акующих и гинекологов , зарранную из первоначального 1 сентября 2013 года , извлечен 1 августа. 2013 , который цитирует
  65. ^ Мишель Норрис (18 июля 2011 г.). «Врачи для беременных женщин: подождите не менее 39 недель» . Все учитывается . Архивировано из оригинала 23 июля 2011 года . Получено 20 августа 2011 года .
  66. ^ Норвиц эр. «Послерочная беременность (за пределами оснований)» . Uptodate, Inc. Архивирована из оригинала 7 октября 2012 года . Получено 24 августа 2012 года .
  67. ^ Американский колледж акушеров и гинекологов (апрель 2006 г.). «Чего ожидать после срока вашего срока» . Медем . Medem, Inc. Архивирована из оригинала 29 апреля 2003 года . Получено 16 января 2008 года .
  68. ^ «Индукция труда-Клиническое руководство на основе фактических данных № 9» (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. 2001. Архивировано из оригинала (PDF) 30 декабря 2006 года . Получено 18 января 2008 года .
  69. ^ Дженкинс А., Миллар С., Робинс Дж (июль 2011 г.). «Отказ от беременности: обзор литературы и обсуждение этических и правовых вопросов» . Журнал Королевского общества медицины . 104 (7): 286–291. doi : 10.1258/jrsm.2011.100376 . PMC   3128877 . PMID   21725094 .
  70. ^ Габбе С (1 января 2012 г.). Акушерство: нормальная и проблема беременности (6 -е изд.). Филадельфия: Elsevier/Saunders. п. 1184 . ISBN  978-1-4377-1935-2 .
  71. ^ «Симптомы беременности» . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 11 марта 2010 года. Архивировано из оригинала 28 февраля 2010 года . Получено 11 марта 2010 года .
  72. ^ Jump up to: а беременный «Ранние симптомы беременности: что происходит сразу» . Клиника Майо . 22 февраля 2007 года. Архивировано с оригинала 14 сентября 2007 года . Получено 22 августа 2007 года .
  73. ^ Jump up to: а беременный «Симптомы беременности - ранние признаки беременности: Американская ассоциация беременности» . Архивировано из оригинала 15 января 2008 года . Получено 16 января 2008 года .
  74. ^ «Видео беременности» . Канал 4. 2008. Архивировано из оригинала 23 января 2009 года . Получено 22 января 2009 года .
  75. ^ «Планировщик беременности NHS» . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 19 марта 2010 года. Архивировано с оригинала 29 августа 2021 года . Получено 19 марта 2010 года .
  76. ^ Коул Л.А., Батлер С.А., ред. (2015). Человеческий хорионный гонадотропин (HCG) (2 -е изд.). Амстердам: Elsevier. ISBN  978-0-12-800821-8 Полем Архивировано из оригинала 26 января 2021 года . Получено 10 ноября 2015 года .
  77. ^ Касим С.М., Каллан С., Чо Дж. К. (октябрь 1996 г.). «Прогнозирующая ценность начальной сывороточной бета -бета -хорионического гонадотропина для исхода беременности после оплодотворения in vitro». Журнал вспомогательного размножения и генетики . 13 (9): 705–708. doi : 10.1007/bf02066422 . PMID   8947817 . S2CID   36218409 .
  78. ^ Jump up to: а беременный "Что такое ХГЧ?" Полем Американская ассоциация беременности . 18 октября 2021 года . Получено 23 июля 2023 года .
  79. ^ "Бестабетс: сыворотка или моча бета-ХКГ?" Полем Архивировано из оригинала 31 декабря 2008 года.
  80. ^ Jump up to: а беременный Cole LA, Khanlian SA, Sutton JM, Davies S, Rayburn WF (январь 2004 г.). «Точность домашних тестов на беременность во время пропущенных менструаций». Американский журнал акушерства и гинекологии . 190 (1): 100–105. doi : 10.1016/j.ajog.2003.08.043 . PMID   14749643 .
  81. ^ Verhaegen J, Gallos ID, Van Mello NM, Abdel-Aziz M, Takwoingi Y, Harb H, et al. (Сентябрь 2012 г.). «Точность одного прогестерона для прогнозирования исхода ранней беременности у женщин с болью или кровотечением: мета-анализ когортных исследований» . BMJ . 345 : E6077. doi : 10.1136/bmj.e6077 . PMC   3460254 . PMID   23045257 .
  82. ^ Whitworth M, Bricker L, Mullan C (июль 2015 г.). «Ультразвук для оценки плода при ранней беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD007058. doi : 10.1002/14651858.cd007058.pub3 . PMC   4084925 . PMID   26171896 .
  83. ^ Nguyen TH, Larsen T, Engholm G, Møller H (июль 1999 г.). «Оценка даты доставки в ультразвуковом исследовании у 17 450 спонтанных синглтонов: нам нужно изменить правило Нагеле?» Полем Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 14 (1): 23–28. doi : 10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x . PMID   10461334 . S2CID   30749264 .
  84. ^ Pyeritz Re (2014). Текущий медицинский диагноз и лечение 2015 . МакГроу-Хилл.
  85. ^ Уотерс Т.Р., Макдональд Л.А., Худок С.Д., Годдард де (февраль 2014 г.). «Предварительные рекомендуемые ограничения веса для ручного подъема во время беременности» . Человеческие факторы . 56 (1): 203–214. doi : 10.1177/0018720813502223 . PMC   4606868 . PMID   24669554 . Архивировано с оригинала 1 апреля 2017 года.
  86. ^ Макдональд Л.А., Уотерс Т.Р., Наполитано П.Г., Годдард Д.Е., Райан М.А., Нильсен П. и др. (Август 2013). «Клинические руководящие принципы по трудоустройству во время беременности: краткое изложение фактических данных и предварительные рекомендации» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 209 (2): 80–88. doi : 10.1016/j.ajog.2013.02.047 . PMC   4552317 . PMID   23467051 .
  87. ^ Jump up to: а беременный Лион П. (2015). Акушерство в семейной медицине: практическое руководство . Текущая клиническая практика (2 -е изд.). Чам, Швейцария: Humana Press. С. 19–28. ISBN  978-3-319-20077-4 Полем Архивировано из оригинала 26 января 2021 года . Получено 11 ноября 2015 года .
  88. ^ «Кто | дородовая забота» . www.who.int . Архивировано с оригинала 20 ноября 2015 года . Получено 10 ноября 2015 года .
  89. ^ Dowswell T, Carroli G, Duley L, Gates S, Gülmezoglu AM, Khan-Neelofur D, et al. (Американский колледж акушерских гинекологов по здравоохранению для незаслуженных женщин) (июль 2015 г.). «Альтернативные и стандартные пакеты дородовой ухода за беременностью с низким риском» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD000934. doi : 10.1002/14651858.cd000934.pub3 . PMC   7061257 . PMID   26184394 .
  90. ^ Комитет по гинекологам Американского колледжа акушеров по медицинским обслуживанию для незаслуженных женщин (август 2006 г.). «Мнение комитета ACOG № 343: Психосоциальные факторы риска: перинатальный скрининг и вмешательство» . Акушерство и гинекология . 108 (2): 469–477. doi : 10.1097/00006250-200608000-00046 . PMID   16880322 .
  91. ^ Получен JK, ed. (2011). Руководство по гинекологии и акушерству Джона Хопкинса (4 -е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-1-4511-0913-9 .
  92. ^ McCormick MC, Siegel JE, Eds. (1999). Пренатальная помощь: эффективность и реализация . Кембридж, Великобритания; Нью -Йорк: издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-66196-6 Полем Архивировано с оригинала 6 ноября 2018 года . Получено 10 ноября 2015 года .
  93. ^ Ota E, Hori H, Mori R, Tobe-Gai R, Farrar D (июнь 2015 г.). «Адтенатальное пищевое образование и добавки для повышения потребления энергии и белка». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD000032. doi : 10.1002/14651858.cd000032.pub3 . PMID   26031211 .
  94. ^ "| Выберите MyPlate" . Выберите MyPlate . 29 апреля 2015 года. Архивировано с оригинала 17 ноября 2015 года . Получено 15 ноября 2015 года .
  95. ^ Tieu J, Shepherd E, Middleton P, Crowther CA (январь 2017 г.). «Диетические консультации во время беременности для предотвращения сахарного диабета» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006674. doi : 10.1002/14651858.cd006674.pub3 . PMC   6464792 . PMID   28046205 .
  96. ^ Klusmann A, Heinrich B, Stöpler H, Gärtner J, Mayatepek E, Von Kries R (ноябрь 2005 г.). «Уменьшение скорости дефектов нервной трубки после рекомендаций по добавкам периконцепции фолиевой кислоты». Acta Paediatrica . 94 (11): 1538–1542. doi : 10.1080/08035250500340396 . PMID   16303691 . S2CID   13506877 .
  97. ^ Stevenson RE, Allen WP, Pai GS, Best R, Seaver LH, Dean J, et al. (Октябрь 2000). «Снижение распространенности дефектов нервной трубки в регионе высокого риска в Соединенных Штатах». Педиатрия . 106 (4): 677–683. doi : 10.1542/peds.106.4.677 . PMID   11015508 . S2CID   39696556 .
  98. ^ «Фолиевая кислота в рационе: медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Архивировано с оригинала 17 ноября 2015 года . Получено 15 ноября 2015 года .
  99. ^ Центры по профилактике контроля заболеваний (CDC) (январь 2008 г.). «Использование добавок, содержащих фолиевую кислоту среди женщин детородного возраста-United States, 2007». Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (1): 5–8. PMID   18185493 .
  100. ^ Jump up to: а беременный в Viswanathan M, Siega-Riz AM, Moos Mk, et al. (Май 2008 г.). «Результаты увеличения веса матери» . Данные отчет/оценка технологий . Отчеты о данных/оценки технологий, № 168 (168). Агентство для исследований и качества здравоохранения: 1–223. PMC   4781425 . PMID   18620471 . Архивировано из оригинала 28 мая 2013 года . Получено 23 июня 2013 года .
  101. ^ Jump up to: а беременный в Институт качества и эффективности здравоохранения. «Прибавка веса во время беременности» . Информационный бюллетень . Институт качества и эффективности здравоохранения. Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 года . Получено 23 июня 2013 года .
  102. ^ «Прибавка веса во время беременности: повторное обследование руководящих принципов, краткое изложение» . Институт медицины . Архивировано из оригинала 10 августа 2010 года . Получено 29 июля 2010 года .
  103. ^ Американский колледж акушерских гинекологов (январь 2013 г.). «Мнение комитета ACOG № 548: увеличение веса во время беременности» . Акушерство и гинекология . 121 (1): 210–212. doi : 10.1097/01.aog.0000425668.87506.4c . PMID   23262962 .
  104. ^ Jump up to: а беременный в Thangaratinam S, Rogozińska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E, et al. (Июль 2012 г.). «Вмешательства по снижению или предотвращению ожирения у беременных женщин: систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 16 (31). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода : III - IV, 1–191. doi : 10.3310/hta16310 . PMC   4781281 . PMID   22814301 .
  105. ^ Бушнелл С., Маккаллоу Л.Д., Авад И.А., Чиро М.В., Феддер В.Н., Фури К.Л. и др. (Май 2014). «Руководство по предотвращению инсульта у женщин: заявление для медицинских работников от Американской ассоциации кардиологических ассоциаций/Американской ассоциации инсульта» . Гладить . 45 (5): 1545–1588. doi : 10.1161/01.str.0000442009.06663.48 . PMC   10152977 . PMID   24503673 . S2CID   6297484 .
  106. ^ Jump up to: а беременный в Бриггс Г.Г., Фриман Р.К. (2015). Препараты во время беременности и лактации: справочное руководство по риску плода и новорожденных (десятое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. п. Приложение. ISBN  978-1-4511-9082-3 Полем Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года . Получено 16 ноября 2015 года .
  107. ^ Генетический альянс, Сотрудничество в области образования в области здравоохранения в области здравоохранения Новой Англии (17 февраля 2010 г.). «Приложение A: тератогены/пренатальное злоупотребление психоактивными веществами» . Понимание генетики: руководство Новой Англии для пациентов и медицинских работников . Генетический альянс.
  108. ^ «Объявления прессы - FDA выпускает окончательное правило об изменениях в беременности и информации по маркировке лактации для рецептурных лекарств и биологических продуктов» . www.fda.gov . Архивировано с оригинала 17 ноября 2015 года . Получено 16 ноября 2015 года .
  109. ^ «Основы о FASD» . CDC . Получено 25 июля 2018 года .
  110. ^ Hackshaw A, Rodeck C, Boniface S (сентябрь -октябрь 2011). «Материнское курение во время беременности и врожденных дефектов: систематический обзор, основанный на 173 687 дефформированных случаях и 11,7 миллионах контролей» . Обновление воспроизведения человека . 17 (5): 589–604. doi : 10.1093/umupd/dmr022 . PMC   3156888 . PMID   21747128 .
  111. ^ Центры для контроля и профилактики заболеваний. 2007. Предотвращение курения и воздействия подержанного дыма до, во время и после беременности архивировал 11 сентября 2011 года на машине Wayback .
  112. ^ «Употребление табака и беременность - репродуктивное здоровье» . www.cdc.gov . 16 января 2019 года. Архивировано с оригинала 29 июля 2017 года.
  113. ^ Jump up to: а беременный «Новая материнская информация: употребление метамфетамина во время беременности» . Департамент здравоохранения Северной Дакоты . Архивировано из оригинала 10 сентября 2011 года . Получено 7 октября 2011 года .
  114. ^ Della Grotta S, Lagasse LL, Arria AM, Derauf C, Grant P, Smith LM, et al. (Июль 2010). «Модели употребления метамфетамина во время беременности: результаты исследования развития, окружающей среды и образа жизни (идеальное)» . Журнал по здоровью матери и ребенка . 14 (4): 519–527. doi : 10.1007/s10995-009-0491-0 . PMC   2895902 . PMID   19565330 .
  115. ^ Martin R, Dombrowski SC (2008). «12. Загрязнение воздуха и воды». Пренатальные воздействия: психологические и образовательные последствия для детей . Нью -Йорк: Спрингер. doi : 10.1007/978-0-387-74398-1 . ISBN  978-0-387-74398-1 .
  116. ^ Byrne CC (2006). «Опасности окружающей среды во время беременности». Журнал акушерства и здоровья женщин . 1 (51): 57–58. doi : 10.1016/j.jmwh.2005.09.008 . PMID   16402445 .
  117. ^ «Использование респираторов N95 во время беременности - результаты недавнего NIOSH Research | Niosh Science Blog | Блоги | CDC» . blogs.cdc.gov . 18 июня 2015 года. Архивировано с оригинала 16 ноября 2016 года . Получено 16 ноября 2016 года .
  118. ^ «Убийство, вызванное причиной смерти для беременных женщин в нас » . Гарвардская школа общественного здравоохранения. 21 октября 2022 года . Получено 8 ноября 2022 года .
  119. ^ «С убийством является основной причиной материнской смерти, врачи призвали проверить беременных женщин на насилие в семье» . CNN Health . 20 октября 2022 года . Получено 8 ноября 2022 года .
  120. ^ Уоллес меня (сентябрь 2022 г.). «Тенденции в убийстве беременности, Соединенные Штаты, 2020 год» . Американский журнал общественного здравоохранения . 112 (9): 1333–1336. doi : 10.2105/ajph.2022.306937 . PMC   9382166 . PMID   35797500 .
  121. ^ Jump up to: а беременный в Каннингем Ф.Г., Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг Сай, Дэш Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С., ред. (2014). «Глава 9: Пренатальная помощь» . Акушерство Уильямса (24 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN  978-0-07-179893-8 Полем Архивировано из оригинала 31 декабря 2018 года . Получено 9 ноября 2015 года .
  122. ^ Бермудес М.П., ​​Санчес А.И., Буэла-Касал Г. (2001). «Влияние периода беременности на сексуальное желание» . Психология в Испании . 5 (1): 14–16. Архивировано с оригинала 9 февраля 2012 года.
  123. ^ Fok Wy, Chan Ly, Yuen Pm (октябрь 2005 г.). «Сексуальное поведение и активность у китайских беременных женщин» . Acta Abstetricia et gynecologica scandinavica . 84 (10): 934–938. doi : 10.1111/j.0001-6349.2005.00743.x . PMID   16167907 . S2CID   23075166 .
  124. ^ Reamy K, White SE, Daniell WC, Le Vine ES (июнь 1982 г.). «Сексуальность и беременность. Проспективное исследование». Журнал репродуктивной медицины . 27 (6): 321–327. PMID   7120209 .
  125. ^ Malarewicz A, Szymkiewicz J, Rogala J (Seprsege 2006). «[Сексуальность беременных женщин]». Польская гинекология (в лаке). 77 (9): 733–739. PMID   17219804 .
  126. ^ Крамер М.С., Макдональд С.В. (июль 2006 г.). Крамер М.С. (ред.). «Аэробные упражнения для женщин во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD000180. doi : 10.1002/14651858.cd000180.pub2 . PMC   7043271 . PMID   16855953 .
  127. ^ Domenjoz I, Kayser B, Boulvain M (октябрь 2014 г.). «Влияние физической активности во время беременности на способ доставки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (4): 401.E1–401.11. doi : 10.1016/j.ajog.2014.03.030 . PMID   24631706 .
  128. ^ Jump up to: а беременный Beetham KS, Giles C, Noetel M, Clifton V, Jones JC, Naughton G (август 2019 г.). «Влияние активных интенсивных упражнений в третьем триместре беременности: систематический обзор и метаанализ» . BMC беременность и роды . 19 (1): 281. DOI : 10.1186/S12884-019-2441-1 . PMC   6686535 . PMID   31391016 .
  129. ^ Di Mascio D, Magro-Malosso ER, Saccone G, Marhefka GD, Berghella V (ноябрь 2016 г.). «Упражнения во время беременности у женщин с нормальным весом и риск преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Американский журнал акушерства и гинекологии . 215 (5): 561–571. doi : 10.1016/j.ajog.2016.06.014 . HDL : 11573/1110770 . PMID   27319364 . S2CID   32419788 .
  130. ^ McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD (июнь 2013 г.). « Терапевтический» постель для беременности: неэтично и не поддерживается данными ». Акушерство и гинекология . 121 (6): 1305–1308. doi : 10.1097/aog.0b013e318293f12f . PMID   23812466 .
  131. ^ Дэвис Г.А., Вулф Л.А., Моттола М.Ф., Макиннон С., Арсено М.Ю., Бартеллас Е. и др. (Июнь 2003 г.). «Упражнения во время беременности и послеродового периода». Журнал акушерства и гинекологии Канада . 25 (6): 516–529. doi : 10.1016/s1701-2163 (16) 30313-9 . PMID   12806453 .
  132. ^ Jump up to: а беременный в Artal R, O'toole M (февраль 2003 г.). «Руководство Американского колледжа акушеров и гинекологов для физических упражнений во время беременности и послеродового периода» . Британский журнал спортивной медицины . 37 (1): 6–12, обсуждение 12. doi : 10.1136/bjsm.37.1.6 . PMC   1724598 . PMID   12547738 .
  133. ^ Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales-Corral SA (2014). «Мелатонин и стабильные циркадные ритмы оптимизируют физиологию матери, плаценты и плода» . Обновление воспроизведения человека . 20 (2): 293–307. doi : 10.1093/umupd/dmt054 . PMID   24132226 .
  134. ^ Jump up to: а беременный Tung I, Hipwell AE, Grosse P, Battaglia L, Cannova E, English G, et al. (Ноябрь 2023 г.). «Пренатальный стресс и экстернализующее поведение в детстве и подростковом возрасте: систематический обзор и метаанализ». Психологический бюллетень . 150 (2): 107–131. doi : 10.1037/bul0000407 . PMC 10932904. PMID   37971856 . S2CID   265272043 .
  135. ^ «Здравоохранение полости рта во время беременности: стратегии и соображения» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 22 августа 2018 года . Получено 2 июня 2018 года .
  136. ^ Jafarzadeh H, Sanatkhani M, Mohtasham N (декабрь 2006 г.). «Оральная пиогенная гранулема: обзор» . Журнал устной науки . 48 (4): 167–175. doi : 10.2334/josnusd.48.167 . PMID   17220613 .
  137. ^ Iheozor-ejiofor Z, Middleton P, Esposito M, Glenny Am (июнь 2017 г.). «Лечение заболевания пародонта для предотвращения неблагоприятных результатов родов у беременных женщин» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD005297. doi : 10.1002/14651858.cd005297.pub3 . PMC   6481493 . PMID   28605006 .
  138. ^ Howland G (2017). Мама натуральный недельный гид по беременности и родам . Саймон и Шустер. п. 173. ISBN  978-1-5011-4668-8 .
  139. ^ Jump up to: а беременный в Джарвис С., Стоун Дж., Эддлман К., Дуэнвальд М. (2011). Беременность для манекенов . Джон Уайли и сыновья. п. 157. ISBN  978-1-119-99706-1 .
  140. ^ «Воздушные путешествия во время беременности» . www.acog.org . Получено 22 декабря 2023 года .
  141. ^ «Советы по путешествиям TSA для беременных пассажиров» . Администрация транспортной безопасности . 22 июля 2014 года. Архивировано с оригинала 6 августа 2020 года . Получено 27 февраля 2019 года .
  142. ^ «Адтенатальные классы» . NHS . Декабрь 2020 года . Получено 16 ноября 2022 года .
  143. ^ «Продвигание больниц, благоприятных для ребенка» . Всемирная организация здравоохранения . Получено 16 ноября 2022 года .
  144. ^ «Репродуктивное здоровье и исследовательские публикации: сделать беременность более безопасной» . Всемирная организация здравоохранения Региональное отделение Юго-Восточной Азии. 2009. Архивировано из оригинала 15 декабря 2009 года . Получено 7 декабря 2009 года .
  145. ^ «Беременность осложняется болезнью» . Руководство Merck, справочник по здоровью дома . Merck Sharp & Dohme.
  146. ^ Стюарт Де, Вигод С (декабрь 2016 г.). «Послеродовая депрессия». Новая Англия Журнал медицины . 375 (22): 2177–2186. doi : 10.1056/nejmcp1607649 . PMID   27959754 .
  147. ^ Лара Фрил. «Тромбоэмболические расстройства во время беременности» . Merck Sharp & Dohme Corp.
  148. ^ Jump up to: а беременный Левено К (2013). "52". Уильямс Руководство по поводу осложнений беременности . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 323–334. ISBN  978-0-07-176562-6 .
  149. ^ «Каковы симптомы потери беременности (до 20 недель беременности)?» Полем НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Сентябрь 2017 года . Получено 4 октября 2022 года .
  150. ^ «Выкидыш вызывает» . Webmd . Получено 6 октября 2022 года .
  151. ^ «Что мертворожденное» . CDC . 29 сентября 2022 года . Получено 6 октября 2022 года .
  152. ^ «Выкидыш» . NHS . 9 марта 2022 года.
  153. ^ Obst KL, Due C, Oxlad M, Middleton P (январь 2020 г.). «Горение мужчин после потери беременности и потери новорожденных: систематический обзор и появление теоретической модели» . BMC беременность и роды . 20 (1): 11. doi : 10.1186/s12884-019-2677-9 . PMC   6953275 . PMID   31918681 .
  154. ^ Tersigni C, Castellani R, De Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). «Целиагская болезнь и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенных механизмов» . Обновление воспроизведения человека . 20 (4): 582–593. doi : 10.1093/umupd/dmu007 . HDL : 10807/56796 . PMID   24619876 .
  155. ^ Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, et al. (Февраль 2016 г.). «Целиагская болезнь и акушерские осложнения: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал акушерства и гинекологии . 214 (2): 225–234. doi : 10.1016/j.ajog.2015.09.080 . HDL : 11369/330101 . PMID   26432464 .
  156. ^ «Связь с глютен» . Здравоохранение Канада. Май 2009 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2017 года . Получено 1 октября 2013 года .
  157. ^ Jump up to: а беременный Page 264 в: Грезеле, Паоло (2008). Тромбоциты при гематологических и сердечно -сосудистых расстройствах: клинический справочник . Кембридж, Великобритания: издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-88115-9 .
  158. ^ Zdanowicz C (21 мая 2019 г.). «Женщины имеют аборты по многим причинам, кроме изнасилования и инцеста. Вот некоторые из них» . CNN . Получено 2 июля 2022 года .
  159. ^ «Руководство по праву и политике: исключения изнасилования и инцеста» . Центр репродуктивных прав . 18 января 2022 года . Получено 2 июля 2022 года .
  160. ^ «Индикатор SDG 3.7.1 об использовании контрацептивов» . Отделение населения . Получено 3 июля 2022 года .
  161. ^ Jump up to: а беременный в «Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности и лактации» . Американский конгресс акушеров и гинекологов . Архивировано с оригинала 30 июля 2017 года. Февраль 2016 г.
  162. ^ "Мировой факт" . CIA.gov . Архивировано из оригинала 28 октября 2009 года.
  163. ^ Национальная статистика Vital Reports сообщает о архивировании 20 июля 2017 года на машине Wayback от Центров по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. Том 61, номер 1 августа 28 августа 2012 года: Рождения: окончательные данные за 2010 год
  164. ^ «40% беременностей« незапланированные » » . BBC News . 16 марта 2004 года. Архивировано из оригинала 30 июля 2012 года.
  165. ^ Jayson S (20 мая 2011 г.). «Незапланированная беременность в США - 40 процентов» . Physorgg.com . Архивировано из оригинала 5 января 2012 года.
  166. ^ Черлин AJ (сентябрь 2021 г.). «Рост нерадочного первого деторождения среди женщин, образованных в колледже: данные трех национальных исследований» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 118 (37): E2109016118. Bibcode : 2021pnas..11809016C . doi : 10.1073/pnas.2109016118 . PMC   8449381 . PMID   34493673 .
  167. ^ «Материнство и отцовство на работе: право и практика во всем мире» . Международная организация труда . Получено 3 сентября 2022 года .
  168. ^ Кэти Макдоно (30 апреля 2014 г.). «Теннесси только что стал первым государством, которое в тюрьму женщин в тюрьму за результаты беременности» . Салон . Архивировано из оригинала 5 мая 2014 года . Получено 5 мая 2014 года .
  169. ^ Jump up to: а беременный «Несколько литература: когда беременность - преступление» . 17 июня 2021 года.
  170. ^ «Правила занятости иностранной рабочей силы (проходы) 2012 года - Сингапурские законы онлайн» .
  171. ^ «Закон о занятости иностранной рабочей силы - Сингапурские законы онлайн» .
  172. ^ «Работодатели не потеряют облигации безопасности, если FDW забеременеет - мама» . twc2.org.sg. ​1 июля 2011 года . Получено 15 декабря 2021 года .
  173. ^ Jump up to: а беременный «Подростковая беременность» . Всемирная организация здравоохранения . Получено 26 октября 2022 года .
  174. ^ «Здоровье подростков» . www.who.int .
  175. ^ «Побочные эффекты подростковой беременности» . Молодежь.gov . Получено 26 октября 2022 года .
  176. ^ Bekaert S, Smithbattle L (2016). «Опыт интимного насилия со стороны интимного партнера: метасинтез» . Ответ Достижения в области сестринского дела . 39 (3): 272–290. doi : 10.1097/ans.0000000000000129 . PMID   27490882 . S2CID   10471475 .
  177. ^ «Партнерство медсестры» . Социальные программы, которые работают . Получено 4 декабря 2022 года .
  178. ^ Миллер CC (25 июля 2017 г.). «Как домашние посещения медсестер помогают матерям и детям, особенно мальчикам» . New York Times . Получено 6 декабря 2022 года .
  179. ^ Перейра Г.М., Пиментел В.М., Сурита Ф.Г., Сильва А.Д., Брито Л.Г. (2022). «Воспринимаемый расизм или расовая дискриминация и риск неблагоприятных акушерских результатов: систематический обзор» . SAO PAULO MED J. 140 (5): 705–718. doi : 10.1590/1516-3180.2021.0505.r1.07042022 . PMC   9514866 . PMID   36043663 .
  180. ^ Jump up to: а беременный Герра-Рейес Л., Гамильтон Л.Дж. (февраль 2017 г.). «Расовые различия в уходе за рождением: изучение воспринимаемой роли афро-американских женщин, обеспечивающих акушерство и поддержку родов в Соединенных Штатах». Женщины и рождение . 30 (1): E9 - E16. doi : 10.1016/j.wombi.2016.06.004 . PMID   27364419 .
  181. ^ Обедин-Маливер Дж., Макадон Х.Дж. (март 2016 г.). «Трансгендерные мужчины и беременность» . Акушерская медицина . 9 (1): 4–8. doi : 10.1177/1753495x15612658 . PMC   4790470 . PMID   27030799 .
  182. ^ Light Ad, Obedin-Maliver J, Sevelius JM, Kerns JL (декабрь 2014 г.). «Трансгендерные мужчины, которые пережили беременность после женского пола» . Акушерство и гинекология . 124 (6): 1120–1127. doi : 10.1097/aog.0000000000000540 . PMID   25415163 . S2CID   36023275 .
  183. ^ Womack M (2010). Антропология здоровья и исцеления . Плимут: Альтамира Пресс. п. 133. ISBN  978-0-7591-1044-1 .
  184. ^ Baumgarten L (2002). Какая одежда раскрывает: язык одежды в колониальной и федеральной Америке . Уильямсбург, Вирджиния : колониальный Уильямсбург . п. 148. ISBN  0879352167 .
  185. ^ Крисман-Кэмпбелл К (12 июля 2013 г.). «Переоборудование для двоих» . Сланец . Получено 26 июня 2024 года .
  186. ^ Росси ТВ (2005). Мэри в западном искусстве . Нью -Йорк: совместно с Hudson Hills Press. п. 106. ISBN  978-0-9712981-9-4 .

Дальнейшее чтение

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7fcb624c25c46740e4c93aace3926b3c__1725581820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7f/3c/7fcb624c25c46740e4c93aace3926b3c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pregnancy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)