Наблюдение за состоянием здоровья на рабочем месте

Наблюдение за состоянием здоровья на рабочем месте или наблюдение за гигиеной труда (США) — это постоянный систематический сбор, анализ и распространение данных о воздействии и здоровье групп работников. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Объединенный комитет МОТ / ВОЗ по гигиене труда на своей 12-й сессии в 1995 г. определил систему надзора за гигиеной труда как «систему, которая включает в себя функциональный потенциал для сбора, анализа и распространения данных, связанных с программами гигиены труда». ^{[ 3 ]}

Эта концепция является новой для гигиены труда , и ее часто путают с медицинским осмотром . Медицинский скрининг подразумевает раннее выявление и лечение заболеваний, связанных с конкретными профессиями, тогда как надзор за здоровьем на рабочем месте подразумевает устранение причинных факторов. ^{[ 4 ]}

Аспекты

Медицинское наблюдение

Видео о медицинском тестировании на рабочем месте в рамках NIOSH Программы оценки рисков для здоровья расследования

Миссия программы медицинского наблюдения — сохранить здоровье работников и обеспечить соблюдение работодателями стандартов OSHA в области охраны труда и техники безопасности. ^{[ 5 ]} Медицинский надзор уделяет особое внимание профилактике: он предназначен для выявления потенциальных опасностей на рабочем месте до того, как могут возникнуть необратимые последствия для здоровья. ^{[ 6 ]} Клиницисты, имеющие опыт в области гигиены труда, промышленных воздействий и защиты органов дыхания, проверяют работников при физическом осмотре, анализе крови, спирометрии (измерение функции легких) и аудиометрии. Скрининги проводятся через определенные промежутки времени, часто ежегодно. В число врачей, предоставляющих услуги медицинского наблюдения, входят сертифицированные врачи по гигиене труда и окружающей среды , практикующие врачи среднего звена , медсестры и сертифицированные NIOSH специалисты по спирометрии. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Медицинский надзор направлен на реальные события в состоянии здоровья или изменение биологических функций подвергшегося воздействию человека или людей. Медицинский надзор является второй линией защиты после внедрения средств прямого контроля опасностей, таких как инженерный контроль , административный контроль и средства индивидуальной защиты . NIOSH рекомендует осуществлять медицинское наблюдение за работниками, когда они подвергаются воздействию опасных материалов. Элементы программы медицинского наблюдения обычно включают следующее: ^{[ 7 ]}

Первичное медицинское обследование и сбор медицинских и профессиональных историй
Периодические медицинские осмотры через регулярные промежутки времени, включая специальные медицинские скрининговые тесты, когда это оправдано.
Более частые и детальные медицинские осмотры, как указано на основании результатов этих обследований.
Осмотры после инцидентов и медицинский осмотр после неконтролируемого или нестандартного увеличения воздействия, например разливов
Обучение работников распознаванию симптомов воздействия определенной опасности
Письменный отчет о медицинских заключениях
Действия работодателя при выявлении потенциальных опасностей

Когда целью программы медицинского наблюдения является обнаружение ранних признаков заболеваний, связанных с работой, она считается разновидностью медицинского скрининга , предназначенного для выявления доклинических изменений в функции органов или изменений до того, как человек обычно обращается за медицинской помощью и когда требуется вмешательство. полезно. Создание программы медицинского скрининга должно соответствовать установленным критериям, а конкретные конечные точки заболевания должны иметь возможность определяться с помощью выбранного теста. ^{[ 7 ]}

Медицинские осмотры и тесты используются на многих рабочих местах, чтобы определить, способен ли сотрудник выполнять основные функции работы. Медицинское наблюдение за работниками также требуется по закону в Соединенных Штатах, когда на рабочем месте возникает конкретная опасность, и OSHA имеет ряд стандартов, которые требуют медицинского наблюдения за работниками. В дополнение к стандартам, касающимся конкретных веществ, OSHA имеет стандарты с более широким применением. . Например, работодатели должны следовать требованиям медицинской оценки стандарта защиты органов дыхания OSHA ( 29 CFR 1910.134 ), когда респираторы необходимы для защиты здоровья работников. Аналогичным образом, стандарт OSHA по профессиональному воздействию опасных химикатов в лабораториях ( 29 CFR 1910.1450 ) требует медицинской консультации после случайного выброса опасных химикатов. NIOSH также рекомендует медицинское наблюдение, включая скрининг, за работниками, когда они подвергаются определенным профессиональным рискам. ^{[ 7 ]}

Наблюдение за опасностями

Наблюдение за опасностями включает в себя выявление потенциально опасных практик или воздействий на рабочем месте и оценку степени, в которой они могут быть связаны с работниками, эффективности контроля и надежности мер воздействия. Опасности на рабочем месте могут быть химическими, биологическими, физическими, эргономическими, психосоциальными или связанными с безопасностью по своему характеру. ^{[ 8 ]} Наблюдение за опасностями является важным компонентом любой деятельности по надзору за гигиеной труда и используется для определения элементов программы управления рисками. Критические элементы программы управления рисками включают в себя признание потенциальных воздействий и принятие соответствующих мер по их минимизации (например, внедрение инженерного контроля, применение передовой практики работы и использование средств индивидуальной защиты). Надзор за опасностями должен включать в себя выявление рабочих задач и процессов, связанных с производством и использованием опасных материалов, и должен рассматриваться как один из наиболее важных компонентов любой программы управления рисками. ^{[ 7 ]}

Наблюдение за опасностями включает в себя элементы оценки опасностей и воздействия . Оценка опасности включает в себя анализ наилучшей доступной информации о токсичности материалов. Такая оценка может быть получена на основе баз данных, текстов и опубликованной литературы или имеющихся правил или руководств. Исследования на людях, такие как эпидемиологические расследования и серии случаев или отчеты, а также исследования на животных также могут предоставить ценную информацию. Оценка воздействия включает в себя оценку соответствующих путей воздействия (вдыхание, проглатывание, через кожу и/или инъекцию), количества, продолжительности и частоты (т. е. дозы), а также наличия средств контроля воздействия и степени их защиты. Когда данные недоступны, это будет качественный процесс. ^{[ 1 ]}

Показатели гигиены труда (OHI)

В 1998 году Совет штатов и территориальных эпидемиологов (CSTE) присоединился к Национальному институту безопасности и гигиены труда ( NIOSH ) при CDC, чтобы сформировать рабочую группу по надзору за гигиеной труда, чтобы определить приоритетность условий гигиены труда, подлежащих надзору. ^{[ 9 ]} Рабочая группа рекомендовала штатам использовать 19 показателей гигиены труда, основанных на наличии легкодоступных данных по всему штату, важности для общественного здравоохранения воздействия или воздействия на профессиональное здоровье, а также возможности принятия мер вмешательства. ^{[ 9 ]}

Эти показатели полезны для оценки текущей политики и профилактических мер, но они также имеют некоторые ограничения. К числу основных ограничений относятся занижение информации о профессиональных нарушениях здоровья, неспособность медицинских работников распознать потенциальную профессиональную связь расстройства, трудности в отнесении заболеваний с длительным латентным периодом или множественными причинами (таких как рак легких) к профессиональным воздействиям, исключение особых группы населения (например, самозанятые или военнослужащие), а также различия между базами данных по конкретным штатам. ^{[ 9 ]}

Источники данных

Данные по OHI поступают из нескольких источников, включая:

Свидетельства о смерти с указанием сопутствующих и основных причин смерти, которые все штаты отправляют в Национальную систему статистики естественного движения населения CDC. в Национальном центре статистики здравоохранения
Реестры рака , такие как Североамериканская ассоциация центральных реестров рака.
Данные о выписке из государственной больницы
Системы оплаты труда государственных служащих
Специалисты по охране труда и охране труда
Обследование профессиональных травм и заболеваний , результаты которого представлены в Бюро статистики труда (BLS). Ежегодном обследовании профессиональных травм и заболеваний ^{[ 10 ]}
Перепись смертельных профессиональных травм BLS ^{[ 11 ]}
Центры по контролю за отравлениями (PCC), которые передают данные в режиме реального времени в Американскую ассоциацию центров по контролю за отравлениями для включения в систему наблюдения за токсическим воздействием. ^{[ 12 ]}
Эпидемиология и надзор за содержанием свинца в крови взрослых (ABLES) ^{[ 13 ]}
Интегрированная система управленческой информации OSHA (IMIS), которая хранит данные проверок на рабочих местах для определения соответствия стандартам охраны труда и техники безопасности. ^{[ 14 ]}

Инструменты

Полезность инструмента наблюдения может зависеть от того, какие опасности присутствуют на рабочем месте и какие последствия для здоровья эти опасности могут вызвать. Например, проверка слуха будет полезна при воздействии шума, а тесты по оценке функции легких или биомониторинг могут быть полезны при наличии переносимых по воздуху агентов. Также важно различать инструменты, использующие медицинское наблюдение (измерение последствий для здоровья) и наблюдение за опасностями/оценку воздействия (физические измерения типа и серьезности присутствующей опасности). Периодическое тестирование, в том числе базовый экзамен при приеме на работу, часто может помочь обнаружить снижение работоспособности путем сравнения предыдущих результатов. ^{[ 15 ]}

Инструменты медицинского наблюдения

Общий
- Эпидемиологические когортные исследования и исследования «случай-контроль» изучают связи между возбудителями и конкретными последствиями для здоровья.
- Физические осмотры оценивают общее самочувствие работника и выявляют проблемы, связанные со здоровьем.
Химическое воздействие или воздействие твердых частиц
- Тестирование функции легких — это способ измерения функции легких. Он может помочь в раннем выявлении профессиональных заболеваний легких и предоставляет информацию о тяжести и стадии астмы и других рестриктивных заболеваний легких. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}
  - Спирометрические тесты измеряют, насколько быстро воздух может быть вытеснен из легких, и полезны при оценке заболеваний, вызывающих затруднение потока воздуха. ^{[ 16 ]}
  - Плетизмография измеряет объем легких, заставляя субъекта выполнять дыхательные тесты внутри герметичного бокса. ^{[ 16 ]}
  - Скорость потока можно измерить, попросив испытуемого выдувать воздух из легких как можно быстрее и сильнее от максимального вдоха (вдох) до максимального выдоха (выдох). Объем выдоха за первую секунду называется объемом форсированного выдоха за одну секунду ( ОФВ1 ). Эти скорости потока могут быть индикаторами заболеваний, вызывающих затруднение воздушного потока, таких как астма, хронический бронхит и эмфизема. ^{[ 16 ]}
- Биомониторинг измеряет общее содержание опасного химического вещества в организме работника посредством анализа биологических образцов, таких как моча или кровь. Если это возможно, предпочтение отдается неинвазивным процедурам. ^{[ 19 ]}
Шумовое воздействие
- Аудиометрия остается основой диагностики потери слуха, вызванной шумом , которая является наиболее распространенным профессиональным заболеванием во всех частях мира. ^{[ 20 ]}
Другой
- Оценка руки ^{[ 21 ]} (вибрация) и дерматологические оценки ^{[ 22 ]} (химические) являются другими важными инструментами наблюдения за состоянием здоровья на рабочем месте.

Конфиденциальность информации

В большинстве стран действуют особые правила в отношении индивидуальных данных о состоянии здоровья , которые требуют, чтобы работник был проинформирован, если эта информация когда-либо будет передана какой-либо третьей стороне. Записи о гигиене труда (OHR) имеют ту же защиту, что и любые медицинские записи, содержащие конфиденциальную медицинскую информацию. Работодатели должны хранить OHR в охраняемом месте, защищенном от несанкционированного доступа, использования или раскрытия. Работники должны иметь право доступа к этой информации, когда они пожелают.

Ссылки

Эта статья включает общедоступные материалы с веб-сайтов или документов Национального института охраны труда .

^ Перейти обратно: ^а ^б «Текущий аналитический бюллетень 65: Профессиональное воздействие углеродных нанотрубок и нановолокон» . Национальный институт охраны труда США : 146. Апрель 2013 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2013145 . Проверено 27 апреля 2017 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
^ «Наблюдение за здоровьем работников» . Национальный институт охраны труда США . Проверено 27 апреля 2017 г.
^ «Охрана труда и гигиена труда» . Международная организация труда . Проверено 27 апреля 2017 г.
^ Элиассон, Кристина; Дальгрен, Гунилла; Хеллман, Тереза; Льюис, Шарлотта; Пальма, Питер; Свартенгрен, Магнус; Найман, Терезия (19 февраля 2021 г.). «Опыт представителей компаний по надзору за охраной труда работников, выполняющих интенсивную ручную работу: качественное исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (4): 2018. doi : 10.3390/ijerph18042018 . ISSN 1660-4601 . ПМЦ 7922478 . PMID 33669705 .
^ Перейти обратно: ^а ^б "О нас" . Калифорнийского университета в Дэвисе Программа медицинского наблюдения . Проверено 7 августа 2012 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Медицинский осмотр и надзор» . США Управление по безопасности и гигиене труда . Проверено 7 августа 2012 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Текущий разведывательный бюллетень 60: Временное руководство по медицинскому обследованию и наблюдению за опасностями для работников, потенциально подвергающихся воздействию искусственных наночастиц» . Национальный институт охраны труда США : 3–5. Февраль 2009 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2009116 . Проверено 26 апреля 2017 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
^ Безопасность, Правительство Канады, Канадский центр гигиены труда и. «Опасности | Канадский центр гигиены и безопасности труда» . www.ccohs.ca . Проверено 29 января 2018 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Показатели надзора за охраной труда» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний . 19 января 2007 года . Проверено 20 февраля 2018 г.
^ «Травмы, болезни и смертельные случаи» . www.bls.gov . Проверено 20 февраля 2018 г.
^ «Перепись смертельного производственного травматизма (CFOI) – текущие и уточненные данные» . www.bls.gov . Проверено 20 февраля 2018 г.
^ «Национальная система данных о ядах» . www.aapcc.org . Проверено 20 февраля 2018 г.
^ «CDC – Эпидемиология и надзор за содержанием свинца в крови взрослых (ABLES) – Тема безопасности и здоровья на рабочем месте NIOSH» . www.cdc.gov . 19 января 2018 г. Проверено 20 февраля 2018 г.
^ «Страница поиска заведений | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 20 февраля 2018 г.
^ «1910.1025 Приложение B — Стандартное резюме сотрудников | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 7 марта 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Медицина труда» . www.iaff.org . Проверено 1 февраля 2018 г.
^ «Публикации OSHA - Тест функции легких | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 1 февраля 2018 г.
^ «CDC – Спирометрия – Тема безопасности и гигиены труда NIOSH» . www.cdc.gov . 08.12.2017 . Проверено 1 февраля 2018 г.
^ «Биологический мониторинг (биомониторинг): OSHwiki» . oshwiki.eu . Проверено 1 февраля 2018 г.
^ Уокер, Дженнифер Джуннила; Кливленд, Лиэнн М.; Дэвис, Дженни Л.; Силз, Дженнифер С. (1 января 2013 г.). «Аудиометрический скрининг и интерпретация» . Американский семейный врач . 87 (1): 41–47. ISSN 0002-838X . ПМИД 23317024 .
^ «Руководство по оценке рисков HAVS – SHP – Новости здравоохранения и безопасности, законодательство, СИЗ, CPD и ресурсы» . SHP – Новости здоровья и безопасности, законодательство, СИЗ, CPD и ресурсы . 21 сентября 2008 г. Проверено 1 февраля 2018 г.
^ «Дерматология – Профессиональная дерматология – Здоровье штата Пенсильвания» . hmc.pennstatehealth.org . Проверено 1 февраля 2018 г.

Внешние ссылки

Отчет о несчастных случаях на производстве за 2013 г.

[:3-1] Перейти обратно: ^а ^б «Текущий аналитический бюллетень 65: Профессиональное воздействие углеродных нанотрубок и нановолокон» . Национальный институт охраны труда США : 146. Апрель 2013 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2013145 . Проверено 27 апреля 2017 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .

[2] «Наблюдение за здоровьем работников» . Национальный институт охраны труда США . Проверено 27 апреля 2017 г.

[3] «Охрана труда и гигиена труда» . Международная организация труда . Проверено 27 апреля 2017 г.

[4] Элиассон, Кристина; Дальгрен, Гунилла; Хеллман, Тереза; Льюис, Шарлотта; Пальма, Питер; Свартенгрен, Магнус; Найман, Терезия (19 февраля 2021 г.). «Опыт представителей компаний по надзору за охраной труда работников, выполняющих интенсивную ручную работу: качественное исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (4): 2018. doi : 10.3390/ijerph18042018 . ISSN 1660-4601 . ПМЦ 7922478 . PMID 33669705 .

[:0-5] Перейти обратно: ^а ^б "О нас" . Калифорнийского университета в Дэвисе Программа медицинского наблюдения . Проверено 7 августа 2012 г.

[:1-6] Перейти обратно: ^а ^б «Медицинский осмотр и надзор» . США Управление по безопасности и гигиене труда . Проверено 7 августа 2012 г.

[:2-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Текущий разведывательный бюллетень 60: Временное руководство по медицинскому обследованию и наблюдению за опасностями для работников, потенциально подвергающихся воздействию искусственных наночастиц» . Национальный институт охраны труда США : 3–5. Февраль 2009 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2009116 . Проверено 26 апреля 2017 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .

[8] Безопасность, Правительство Канады, Канадский центр гигиены труда и. «Опасности | Канадский центр гигиены и безопасности труда» . www.ccohs.ca . Проверено 29 января 2018 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[:6-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Показатели надзора за охраной труда» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний . 19 января 2007 года . Проверено 20 февраля 2018 г.

[10] «Травмы, болезни и смертельные случаи» . www.bls.gov . Проверено 20 февраля 2018 г.

[11] «Перепись смертельного производственного травматизма (CFOI) – текущие и уточненные данные» . www.bls.gov . Проверено 20 февраля 2018 г.

[12] «Национальная система данных о ядах» . www.aapcc.org . Проверено 20 февраля 2018 г.

[13] «CDC – Эпидемиология и надзор за содержанием свинца в крови взрослых (ABLES) – Тема безопасности и здоровья на рабочем месте NIOSH» . www.cdc.gov . 19 января 2018 г. Проверено 20 февраля 2018 г.

[14] «Страница поиска заведений | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 20 февраля 2018 г.

[15] «1910.1025 Приложение B — Стандартное резюме сотрудников | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 7 марта 2021 г.

[:5-16] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Медицина труда» . www.iaff.org . Проверено 1 февраля 2018 г.

[17] «Публикации OSHA - Тест функции легких | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Проверено 1 февраля 2018 г.

[18] «CDC – Спирометрия – Тема безопасности и гигиены труда NIOSH» . www.cdc.gov . 08.12.2017 . Проверено 1 февраля 2018 г.

[19] «Биологический мониторинг (биомониторинг): OSHwiki» . oshwiki.eu . Проверено 1 февраля 2018 г.

[20] Уокер, Дженнифер Джуннила; Кливленд, Лиэнн М.; Дэвис, Дженни Л.; Силз, Дженнифер С. (1 января 2013 г.). «Аудиометрический скрининг и интерпретация» . Американский семейный врач . 87 (1): 41–47. ISSN 0002-838X . ПМИД 23317024 .

[21] «Руководство по оценке рисков HAVS – SHP – Новости здравоохранения и безопасности, законодательство, СИЗ, CPD и ресурсы» . SHP – Новости здоровья и безопасности, законодательство, СИЗ, CPD и ресурсы . 21 сентября 2008 г. Проверено 1 февраля 2018 г.

[22] «Дерматология – Профессиональная дерматология – Здоровье штата Пенсильвания» . hmc.pennstatehealth.org . Проверено 1 февраля 2018 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

v т и Аспекты рабочих мест
Topics	Absenteeism Abusive supervision Aggression Anti-pattern Artificial intelligence Bullying Climate Culture Computer surveillance Conflict Control freak Counterproductive behaviour Coworking Culture of fear Democracy Deviance Discrimination Diversity Divide and rule Drug tests Effects of overtime Emotional labor Emotions Employee assistance Employee engagement Employee experience Employee monitoring Employee morale Employee recognition Employee silence Employee surveys Empowerment Evaluation Feminisation Generations Goofing off Gossip Happiness Harassment Health promotion Health surveillance Hostile work environment Humor Incivility Inequality Intervention Jargon Kick the cat Kiss up kick down Listening Machiavellianism Menopause Micromanagement Mobbing Narcissism Office politics Overwork Parkinson's law Performance appraisal Personality clash Phobia Positive psychology Privacy Probation Profanity Psychopathy Quality of working life Queen bee syndrome Rat race Relationships Revenge Robotics safety Role conflict Sabotage Spirituality Strategy Stress Toxic workplace Toxic leader Training Turnover Undermining Violence Virtual Wellness Work–family conflict Workload Workplace harassment Workwear
See also	Corporation Employment Factory Headquarters Job Job sharing Labour movement Labor rights Office Organization Remote work Strike action Trade union Whistleblower
Templates	Aspects of corporations Aspects of jobs Aspects of occupations Aspects of organizations Employment