Питание человека

Питание человека связано с обеспечением основных питательных веществ в пище, которые необходимы для поддержания жизни и хорошего здоровья человека. [ 1 ] Плохое питание — хроническая проблема, часто связанная с бедностью, продовольственной безопасностью или плохим пониманием потребностей в питании. [ 2 ] Недоедание и его последствия вносят большой вклад в смертность, физические уродства и инвалидность во всем мире. [ 3 ] Хорошее питание необходимо для физического и умственного роста детей, а также для нормального биологического развития человека. [ 2 ]
Обзор
[ редактировать ]В организме человека содержатся такие химические соединения, как вода, углеводы , аминокислоты (содержащиеся в белках ), жирные кислоты (содержащиеся в липидах ) и нуклеиновые кислоты ( ДНК и РНК ). Эти соединения состоят из таких элементов , как углерод, водород, кислород, азот и фосфор. Любое исследование, проводимое для определения статуса питания, должно учитывать состояние организма до и после экспериментов, а также химический состав всей диеты и всех веществ, выделяемых и выводимых из организма (включая мочу и кал ).
Рекомендуемые диетические нормы
[ редактировать ]Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это научно определенные уровни потребления основных питательных веществ, которые Совет по продовольствию и питанию считает достаточными для удовлетворения потребностей в питании почти всех здоровых людей.
Первые рекомендуемые нормы потребления были опубликованы в 1943 году, во время Второй мировой войны, с целью установления стандартов оптимального питания. В этом первом издании были изложены ежедневные рекомендации по питанию для различных возрастных групп, отражающие последние научные открытия того времени (NRC, 1943). История и эволюция RDA были подробно описаны председателем первого комитета по рекомендуемым диетическим нормам (Roberts, 1958). На протяжении многих лет RDA периодически обновлялись, и текущая версия является десятым изданием. [ 4 ]
Первоначально предназначенные для решения проблем питания, связанных с национальной обороной, RDA теперь выполняют несколько функций, включая руководство планированием снабжения продовольствием групп населения, интерпретацию данных о потреблении пищи, установление стандартов для программ продовольственной помощи, оценку адекватности питания продуктов питания, разработку образования в области питания. инициативы, помощь в разработке новых пищевых продуктов и установление руководящих принципов по маркировке пищевых продуктов. Однако данные, лежащие в основе этих оценок потребностей в питательных веществах, часто ограничены. [ 4 ]
Система требований к питанию, принятая в США и Канаде, относится к эталонному потреблению диеты (DRI). DRI — это набор рекомендаций по питанию, разработанный Национальной медицинской академией (NAM), входящей в состав национальных академий США. Основанный в 1997 году, DRI был создан для расширения предыдущих стандартов, известных как Рекомендуемые диетические нормы (RDA). В отличие от RDA, DRI охватывает более широкий спектр рекомендаций по питанию. Значения DRI отличаются от значений, указанных на этикетках продуктов питания и пищевых добавок в США и Канаде, где используются эталонные суточные дозы (RDI) и суточные значения (%). Эти стандарты маркировки изначально были основаны на RDA 1968 года, но были обновлены в 2016 году. [ 5 ]
Нормативные значения диеты (DRV) представляют собой стандарты питания, установленные Министерством здравоохранения Соединенного Королевства и Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов (EFSA) для оценки и планирования потребления продуктов питания. Министерство здравоохранения Великобритании представило эти рекомендации в 1991 году, опубликовав « Рекомендованные диетические значения пищевой энергии и питательных веществ для Соединенного Королевства» . В этом документе представлены рекомендуемые нормы потребления питательных веществ для населения Великобритании , предлагающие основу для обеспечения адекватного питания. [ 6 ]
DRV подразделяются на три основных типа: эталонное потребление питательных веществ (RNI), которое покрывает потребности в питании 95% населения; Расчетная средняя потребность (EAR), удовлетворяющая потребности на 50%; и более низкое рекомендуемое потребление питательных веществ (LRNI), которое удовлетворяет потребности 5% населения. Эти категории помогают адаптировать диетические рекомендации для различных слоев населения, обеспечивая более персонализированный подход к питанию. [ 6 ]
Питательные вещества
[ редактировать ]Семь основных классов питательных веществ — это углеводы, жиры , клетчатка , минералы , белки, витамины и вода. [ 7 ] Питательные вещества можно разделить на макроэлементы и микроэлементы (необходимые в небольших количествах). Углеводы, жиры и белки являются макроэлементами и обеспечивают энергию. [ 7 ] Вода и клетчатка являются макроэлементами, но не дают энергии. Микронутриенты – это минералы и витамины. [ 7 ]
Макронутриенты (за исключением клетчатки и воды) обеспечивают структурный материал (аминокислоты, из которых построены белки, и липиды, из которых построены клеточные мембраны и некоторые сигнальные молекулы), а также энергию . Некоторые конструкционные материалы также могут использоваться для внутреннего производства энергии, и в любом случае она измеряется в джоулях или килокалориях (часто называемых «калориями» и написанных с заглавной буквы «C», чтобы отличить их от маленьких калорий «c»). Углеводы и белки обеспечивают примерно 17 кДж (4 ккал) энергии на грамм, а жиры — 37 кДж (9 ккал) на грамм. [ 8 ] хотя чистая энергия любого из них зависит от таких факторов, как поглощение и пищеварительное усилие, которые существенно различаются от случая к случаю.
Витамины, минералы, клетчатка, [ 9 ] и вода не дают энергии, но необходимы по другим причинам. Третий класс пищевых материалов, клетчатка (т.е. неперевариваемый материал, такой как целлюлоза), по-видимому, также необходим как по механическим, так и по биохимическим причинам, хотя точные причины остаются неясными. Во всех возрастных группах мужчинам в среднем необходимо потреблять большее количество макронутриентов, чем женщинам. Как правило, потребление увеличивается с возрастом вплоть до второго или третьего десятилетия жизни. [ 10 ]
Некоторые питательные вещества (жирорастворимые витамины) могут храниться, в то время как другие требуются более или менее постоянно. Плохое здоровье может быть вызвано недостатком необходимых питательных веществ или избытком некоторых витаминов и минералов. Незаменимые питательные вещества не могут синтезироваться организмом и должны поступать с пищей.
Молекулы углеводов и жиров состоят из атомов углерода, водорода и кислорода. Углеводы варьируются от простых моносахаридов (глюкоза, фруктоза, галактоза) до сложных полисахаридов (крахмал). Жиры представляют собой триглицериды , состоящие из различных жирных кислот, мономеров связанных с глицериновой основой. Некоторые жирные кислоты, но не все, необходимы в рационе: они не могут синтезироваться в организме. Молекулы белка помимо углерода, кислорода и водорода содержат атомы азота. [ 11 ] Фундаментальными компонентами белка являются азотсодержащие аминокислоты , некоторые из которых необходимы в том смысле, что люди не могут производить их внутри организма. Некоторые аминокислоты конвертируются (с затратой энергии) в глюкозу и могут использоваться для производства энергии так же, как обычная глюкоза, в процессе, известном как глюконеогенез . Расщепляя существующий белок, можно производить некоторое количество глюкозы внутри организма; остальные аминокислоты выводятся, главным образом, в виде мочевины с мочой. Это происходит естественным путем при атрофии или в периоды голодания. [ нужна ссылка ]
Список питательных веществ, которые, как известно, необходимы людям, по словам Мэрион Нестле , «почти наверняка неполный». [ 12 ]
Углеводы
[ редактировать ]
Углеводы можно разделить на моносахариды , дисахариды или полисахариды в зависимости от количества содержащихся в них мономерных (сахарных) единиц. Это разнообразная группа веществ с разнообразными химическими, физическими и физиологическими свойствами. [ 13 ] Они составляют большую часть таких продуктов, как рис , лапша , хлеб и другие зерновые продукты. [ 14 ] [ 15 ] но они не являются важным питательным веществом, а это означает, что человеку не нужно есть углеводы. [ 16 ]
Моносахариды содержат одну сахарную единицу, дисахариды — две, а полисахариды — три и более. Моносахариды включают глюкозу , фруктозу и галактозу . [ 17 ] Дисахариды включают сахарозу , лактозу и мальтозу ; очищенная сахароза , например, используется в качестве столового сахара. [ 18 ] Полисахариды, включающие крахмал и гликоген , часто называют «сложными» углеводами, поскольку они обычно представляют собой длинные многоразветвленные цепи сахарных единиц.
Традиционно считалось, что простые углеводы быстро усваиваются и, следовательно, повышают уровень глюкозы в крови быстрее, чем сложные углеводы. Это неточно. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] Некоторые простые углеводы (например, фруктоза) проходят разные пути метаболизма (например, фруктолиз ), что приводит лишь к частичному катаболизму до глюкозы, в то время как, по сути, многие сложные углеводы могут перевариваться с той же скоростью, что и простые углеводы. [ 23 ] Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы добавленный сахар составлял не более 10% от общего потребления энергии. [ 24 ]
Наиболее распространенное растительное углеводное питательное вещество – крахмал – различается по степени своего усвоения. Крахмалы делят на быстроусвояемые, медленно усвояемые и резистентные . [ 25 ] Крахмалы в растениях устойчивы к перевариванию (резистентный крахмал), но приготовление крахмала в присутствии воды может разрушить крахмальные гранулы и высвободить цепи глюкозы, что делает их более легко усваиваемыми пищеварительными ферментами человека. [ 26 ] Исторически сложилось так, что пища подвергалась меньшей обработке, а крахмал содержался в пищевой матрице, что делало ее менее перевариваемой. [ 27 ] Современная пищевая промышленность сместила потребление углеводов с менее усвояемого и резистентного крахмала на гораздо более быстроусвояемый крахмал. [ 28 ] [ 29 ] Например, содержание резистентного крахмала в традиционной африканской диете составляло 38 граммов в день. [ 30 ] Потребление резистентного крахмала в странах с высоким потреблением крахмала оценивается в 30-40 граммов в день. [ 31 ] Напротив, среднее потребление резистентного крахмала в США оценивается в 4,9 грамма в день (диапазон 2,8–7,9 грамма резистентного крахмала в день). [ 32 ]
Толстый
[ редактировать ]![]() | Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( апрель 2019 г. ) | ![]() |
Молекула пищевого жира обычно состоит из нескольких жирных кислот (содержащих длинные цепи атомов углерода и водорода), связанных с глицерином . Обычно они встречаются в виде триглицеридов (три жирные кислоты, прикрепленные к одной глицериновой цепи). Жиры можно разделить на насыщенные и ненасыщенные в зависимости от химической структуры входящих в их состав жирных кислот. В насыщенных жирах все атомы углерода в цепях жирных кислот связаны с атомами водорода , тогда как в ненасыщенных жирах некоторые из этих атомов углерода имеют двойную связь , поэтому их молекулы содержат относительно меньше атомов водорода, чем насыщенные жирные кислоты той же длины. Ненасыщенные жиры можно далее классифицировать как мононенасыщенные (одна двойная связь) и полиненасыщенные (много двойных связей). Кроме того, в зависимости от расположения двойной связи в цепи жирных кислот ненасыщенные жирные кислоты классифицируются как омега-3 или омега-6 жирные кислоты . Трансжиры — это тип ненасыщенных жиров с транс -изомерными связями; они редки в природе и в продуктах питания из природных источников; они обычно создаются в ходе промышленного процесса, называемого (частичным) гидрирование . В каждом грамме жира девять килокалорий. Жирные кислоты, такие как конъюгированная линолевая кислота , катальповая кислота , элеостеариновая кислота и пуниковая кислота , помимо обеспечения энергии, представляют собой мощные иммуномодулирующие молекулы. [ 33 ] [ 34 ]
Насыщенные жиры (обычно животного происхождения) на протяжении тысячелетий были основным продуктом питания во многих мировых культурах. Ненасыщенные жиры (например, растительное масло) считаются более полезными для здоровья, а трансжиров следует избегать. Насыщенные жиры и некоторые трансжиры обычно находятся в твердом состоянии при комнатной температуре (например, сливочное масло или сало ), тогда как ненасыщенные жиры обычно находятся в жидком состоянии (например, оливковое масло или льняное масло ). Трансжиры очень редки в природе и, как было доказано, очень вредны для здоровья человека, но обладают свойствами, полезными в пищевой промышленности, такими как устойчивость к прогорканию. [ 35 ]
Незаменимые жирные кислоты
[ редактировать ]![]() | Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( февраль 2020 г. ) | ![]() |
Большинство жирных кислот не являются незаменимыми, то есть организм может производить их по мере необходимости, как правило, из других жирных кислот и всегда затрачивая на это энергию. Однако для человека как минимум две жирные кислоты необходимы и должны быть включены в рацион. Соответствующий баланс незаменимых жирных кислот — жирных кислот омега-3 и омега-6 — по-видимому, также важен для здоровья, хотя окончательные экспериментальные доказательства пока неясны. Обе эти «омега» длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты являются субстратами для класса эйкозаноидов, известных как простагландины , которые играют важную роль во всем организме человека. [ 36 ]
омега-3 Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которая может вырабатываться в организме человека из незаменимых жирных кислот омега-3 альфа-линоленовой кислоты (АЛК) или поступать из морских источников, служит строительным блоком для ряда 3. простагландины (например, слабовоспалительный PGE3 ). ( Дигомогамма-линоленовая кислота омега-6 ДГЛК) служит строительным блоком для простагландинов серии 1 (например, противовоспалительных PGE1), тогда как арахидоновая кислота (АК) служит строительным блоком для простагландинов серии 2 (например, провоспалительных). ПГЕ 2). И ДГЛК, и АК могут производиться из линолевой кислоты омега-6 (ЛК) в организме человека или поступать непосредственно с пищей. [ 36 ] Соответствующее сбалансированное потребление омега-3 и омега-6 частично определяет относительное производство различных простагландинов . В промышленно развитых странах люди обычно потребляют большое количество обработанных растительных масел, в которых содержится меньше незаменимых жирных кислот, а также слишком много жирных кислот омега-6 по сравнению с жирными кислотами омега-3. [ 37 ]
Скорость превращения омега-6 ДГЛК в АК во многом определяет выработку простагландинов ПГЕ1 и ПГЕ2. ЭПК омега-3 предотвращает высвобождение АК из мембран, тем самым смещая баланс простагландинов от провоспалительного ПГЕ2 (полученного из АК) в сторону противовоспалительного ПГЕ1 (полученного из ДГЛК). Преобразование (десатурация) ДГЛК в АК контролируется ферментом дельта-5-десатураза , который, в свою очередь, контролируется такими гормонами, как инсулин (повышающая регуляция) и глюкагон (понижающая регуляция).
Волокно
[ редактировать ]Пищевая клетчатка — это углевод , в частности полисахарид, который не полностью усваивается у людей и у некоторых животных. Как и все углеводы, при метаболизме он может производить четыре калории (килокалории) энергии на грамм, но в большинстве случаев на его долю приходится меньше этого количества из-за его ограниченного усвоения и усвояемости.
Две подкатегории — это нерастворимая и растворимая клетчатка.
- Нерастворимая пищевая клетчатка
- Включает целлюлозу , крупный углеводный полимер, который не переваривается человеком, поскольку у людей нет необходимых ферментов для его расщепления, а пищеварительная система человека не содержит достаточного количества микробов, которые могут это сделать.
- Включает резистентный крахмал , нерастворимый крахмал, который сопротивляется перевариванию, потому что он защищен оболочкой или пищевой матрицей (резистентный крахмал типа 1, RS1), сохраняет естественные гранулы крахмала (резистентный крахмал типа 2, RS2), подвергается ретроградации и частично кристаллизуется ( Устойчивый крахмал типа 3, RS3), был химически модифицирован (резистентный крахмал типа 4, RS4) или образовал комплекс с липидом (резистентный крахмал типа 5, RS5). [ 28 ] Природные источники резистентного крахмала (RS1, RS2 и RS3) ферментируются микробами в пищеварительной системе человека с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые используются в качестве пищи для клеток толстой кишки или усваиваются. [ 28 ]
- Растворимая пищевая клетчатка
- Содержит различные олигосахариды , воски , сложные эфиры и другие углеводы, которые растворяются или желатинизируются в воде. Многие из этих растворимых волокон могут ферментироваться или частично ферментироваться микробами в пищеварительной системе человека с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые усваиваются и, следовательно, привносят некоторую калорийность. [ 38 ]
Цельнозерновые продукты, фасоль и другие бобовые , фрукты (особенно сливы , чернослив и инжир ) и овощи являются хорошими источниками пищевых волокон. Клетчатка имеет три основных механизма, которые в целом определяют ее влияние на здоровье: набухание, вязкость и ферментация. [ 39 ] Клетчатка обеспечивает объем содержимого кишечника, а нерастворимая клетчатка облегчает перистальтику – ритмические мышечные сокращения кишечника, которые перемещают содержимое по пищеварительному тракту. Некоторые растворимые и нерастворимые волокна образуют растворы высокой вязкости ; по сути это гель, который замедляет движение пищи по кишечнику. Ферментируемые волокна используются микробиомом в качестве пищи , слегка увеличивая объем и производя короткоцепочечные жирные кислоты и другие метаболиты, включая витамины, гормоны и глюкозу. Один из этих метаболитов, бутират , важен как источник энергии для клеток толстой кишки и может улучшить метаболический синдром . [ 40 ] [ 41 ]
В 2016 году FDA США одобрило квалифицированное заявление о вреде для здоровья , в котором утверждалось, что резистентный крахмал может снизить риск развития диабета 2 типа , но с учетом формулировок на этикетках продуктов существуют лишь ограниченные научные доказательства, подтверждающие это утверждение. FDA требует особых формулировок на маркировке, таких как рекомендации относительно резистентного крахмала: «Кукурузный устойчивый крахмал с высоким содержанием амилозы может снизить риск развития диабета 2 типа. FDA пришло к выводу, что научные доказательства этого утверждения ограничены». [ 42 ]
Аминокислоты
[ редактировать ]
Белки составляют основу многих структур тела животных (например, мышц, кожи и волос) и образуют ферменты , которые контролируют химические реакции во всем организме. Каждая молекула белка состоит из аминокислот , содержащих азот, а иногда и серу (эти компоненты ответственны за характерный запах горящего белка, например, кератина в волосах). Организму необходимы аминокислоты для производства новых белков (задержание белка) и замены поврежденных белков (поддержание). Аминокислоты растворимы в пищеварительных соках тонкого кишечника, где они всасываются в кровь. После абсорбции они не могут храниться в организме, поэтому либо метаболизируются по мере необходимости, либо выводятся с мочой. [ нужна медицинская ссылка ] Белки состоят из аминокислот в разных пропорциях. Наиболее важным аспектом и определяющей характеристикой белка с точки зрения питания является его аминокислотный состав. [ 43 ]
Для всех животных некоторые аминокислоты являются незаменимыми (животное не может производить их внутри себя, поэтому их необходимо употреблять в пищу), а некоторые являются несущественными (животное может производить их из других азотсодержащих соединений). В организме человека содержится около двадцати аминокислот, из них около десяти незаменимы. Синтез некоторых аминокислот может быть ограничен при особых патофизиологических условиях, таких как недоношенность у младенца или лица с тяжелым катаболическим дистрессом, и такие аминокислоты называются условно незаменимыми. [ 43 ]
Диета, содержащая достаточное количество аминокислот (особенно незаменимых), особенно важна в некоторых ситуациях: на ранних этапах развития и взросления, во время беременности, лактации или травмы (например, ожога). Полноценный источник белка содержит все незаменимые аминокислоты; в неполном источнике белка отсутствует одна или несколько незаменимых аминокислот. двух неполных источников белка (например, риса и бобов) можно Из белковых комбинаций получить полноценный источник белка, а характерные комбинации лежат в основе различных культурных кулинарных традиций. Однако не обязательно употреблять дополнительные источники белка за один прием пищи, чтобы организм мог их использовать вместе. [ 44 ] Избыточные аминокислоты из белка могут быть преобразованы в глюкозу и использованы в качестве топлива посредством процесса, называемого глюконеогенезом .
Продолжаются споры о различиях в качестве питания и достаточности белка из веганских , вегетарианских и животных источников, хотя многие исследования и учреждения обнаружили, что хорошо спланированная веганская или вегетарианская диета содержит достаточно высококачественного белка для удовлетворения потребностей в белке. как малоподвижных, так и активных людей на всех этапах жизни. [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]
Вода
[ редактировать ]Вода выводится из организма в различных формах; включая мочу и кал , потоотделение и водяной пар в выдыхаемом воздухе. Поэтому необходимо проводить адекватную регидратацию, чтобы восполнить потерянную жидкость.
Ранние рекомендации относительно количества воды, необходимого для поддержания хорошего здоровья, предполагали, что шесть-восемь стаканов воды в день — это минимум для поддержания достаточной гидратации . [ 49 ] Однако утверждение о том, что человек должен выпивать восемь стаканов воды в день, не имеет достоверного научного источника. [ 50 ] Первоначальная рекомендация по потреблению воды, выданная Советом по продовольствию и питанию Национального исследовательского совета в 1945 году , гласила: «Обычная норма для разных людей составляет 1 миллилитр на каждую калорию пищи. Большая часть этого количества содержится в готовых продуктах». [ 51 ] Более поздние сравнения известных рекомендаций по потреблению жидкости выявили большие расхождения в объемах воды, которые нам необходимо потреблять для хорошего здоровья. [ 52 ] Поэтому, чтобы помочь стандартизировать руководящие принципы, рекомендации по потреблению воды включены в два недавних документа Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) (2010 г.): (i) Рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов и (ii) Диетические эталонные значения для воды или адекватного ежедневного потребления ( АДИ). [ 53 ] Эти характеристики были получены путем расчета адекватного потребления на основе измеренного потребления в популяциях людей с «желательными значениями осмолярности мочи и желаемыми объемами воды на единицу потребляемой энергии». [ 53 ]
Для обеспечения здоровой гидратации действующие рекомендации EFSA рекомендуют общее потребление воды в размере 2,0 л/день для взрослых женщин и 2,5 л/день для взрослых мужчин. Эти эталонные значения включают воду из питьевой воды, других напитков и продуктов питания. Около 80% нашей ежедневной потребности в воде поступает из напитков, которые мы пьем, а остальные 20% — из еды. [ 54 ] Содержание воды варьируется в зависимости от типа потребляемой пищи: например, во фруктах и овощах содержится больше воды, чем в злаках. [ 55 ] Эти значения рассчитаны с использованием продовольственных балансов для конкретных стран, опубликованных Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций. [ 55 ]
Комиссия EFSA также определила потребление для различных групп населения. Рекомендуемые объемы потребления воды у пожилых людей такие же, как и у взрослых, поскольку, несмотря на более низкое потребление энергии, потребность в воде у этой группы повышена из-за снижения концентрационной способности почек. [ 53 ] Беременным и кормящим женщинам требуется дополнительное питье, чтобы избежать обезвоживания. Комиссия EFSA предлагает, чтобы беременные женщины потребляли тот же объем воды, что и небеременные женщины, плюс увеличение пропорционально более высокой потребности в энергии, равное 300 мл/день. [ 53 ] Чтобы компенсировать дополнительный выброс жидкости, кормящим женщинам требуется дополнительно 700 мл/день сверх рекомендованных значений потребления для некормящих женщин. Обезвоживание и чрезмерная гидратация (слишком мало и слишком много воды соответственно) могут иметь вредные последствия. Употребление слишком большого количества воды является одной из возможных причин гипонатриемии , то есть низкого уровня натрия в сыворотке. [ 53 ] [ 56 ]
Минералы
[ редактировать ]Незаменимые элементы для высших организмов (эукариев). [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ЧАС | Он | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что | Быть | Б | С | Н | ТО | Ф | Ne | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уже | мг | Ал | И | П | С | кл | С | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К | Что | наук | Из | V | Кр | Мин. | Фе | Ко | В | С | Зн | Здесь | Ге | Как | Се | Бр | НОК | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
руб. | старший | И | Зр | Нб | Мо | Тс | Ру | резус | ПД | В | компакт-диск | В | Сн | Сб | я | Машина | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Легенда:
Количественные элементы
Основные микроэлементы
Существенность или функция обсуждаются
|
Пищевые минералы – это неорганические химические элементы, необходимые живым организмам. [ 62 ] за исключением четырех элементов: углерода , водорода , азота и кислорода , которые присутствуют почти во всех органических молекулах . Некоторые из них играют роль кофакторов , тогда как другие являются электролитами . [ 63 ] Термин «минерал» является архаичным, поскольку цель состоит в том, чтобы просто описать менее распространенные элементы в рационе. Некоторые из них тяжелее четырех только что упомянутых, включая несколько металлов , которые часто встречаются в организме в виде ионов. Некоторые диетологи рекомендуют получать их из продуктов, в которых они встречаются в природе, или, по крайней мере, в виде сложных соединений, а иногда даже из природных неорганических источников (таких как карбонат кальция из молотых раковин устриц ). Некоторые из них гораздо легче усваиваются в ионных формах, обнаруженных в таких источниках. С другой стороны, минералы часто добавляются в рацион искусственно в качестве добавок; наиболее известным, вероятно, является йод в йодированной соли , который предотвращает зоб . [ нужна медицинская ссылка ]
Макроминералы
[ редактировать ]Элементы, рекомендуемая норма потребления которых превышает 150 мг/день, в алфавитном порядке:
- Кальций (Ca 2+ ) жизненно важен для здоровья мышечной, кровеносной и пищеварительной систем; незаменим для построения костей; и поддерживает синтез и функцию клеток крови. Например, кальций используется для регулирования сокращения мышц, нервной проводимости и свертывания крови. Он может играть эту роль, потому что Ca 2+ ион образует устойчивые координационные комплексы со многими органическими соединениями, особенно с белками ; он также образует соединения с широким диапазоном растворимости, обеспечивающие образование скелета . [ 64 ]
- Хлор в виде хлорид- ионов; электролит; см. натрий ниже.
- Магний , необходимый для переработки АТФ и связанных с ним реакций (укрепляет кости, вызывает сильную перистальтику , повышает гибкость, повышает щелочность). Примерно 50% находится в костях, остальные 50% почти все находятся внутри клеток тела, и только около 1% находится во внеклеточной жидкости. Источники пищи включают овес, гречку, тофу, орехи, икру, зеленые листовые овощи, бобовые и шоколад. [ 65 ] [ 66 ]
- Фосфор , необходимый компонент костей; необходим для переработки энергии. [ 67 ] Примерно 80% содержится в неорганической части костей и зубов. Фосфор является компонентом каждой клетки, а также важным метаболитом, включая ДНК, РНК, АТФ и фосфолипиды. Также важен для регулирования pH. Это важный электролит в форме фосфата . [ 68 ] Источники пищи включают сыр, яичный желток, молоко, мясо, рыбу, птицу, цельнозерновые крупы и многие другие. [ 65 ]
- Калий , электролит (работа сердца и нервов). Вместе с натрием калий участвует в поддержании нормального водного баланса, осмотического равновесия и кислотно-щелочного баланса. Помимо кальция, он важен для регуляции нервно-мышечной активности. Источники пищи включают бананы, авокадо, орехи, овощи, картофель, бобовые, рыбу и грибы. [ 66 ]
- Натрий , распространенный пищевой ингредиент и электролит , содержится в большинстве продуктов питания и промышленных потребительских товарах, обычно в виде хлорида натрия (соли). Чрезмерное потребление натрия может привести к истощению кальция и магния . [ 69 ] Натрий играет роль в этиологии гипертонии , продемонстрированную исследованиями, показывающими, что сокращение потребления поваренной соли может снизить кровяное давление. [ 70 ] [ 71 ]
Микроскопические минералы
[ редактировать ]Многие элементы необходимы в меньших количествах (в микрограммах), обычно потому, что они играют каталитическую роль в ферментах . [ 72 ] Некоторые микроэлементы (рекомендованная суточная норма < 200 мг/день) указаны в алфавитном порядке: [ нужна медицинская ссылка ]
- Кобальт как компонент витамина B12 . семейства коферментов
- Медь является необходимым компонентом многих окислительно-восстановительных ферментов, включая цитохром с-оксидазу (см. Медь в здоровье ).
- Хром необходим для метаболизма сахара
- Йод необходим не только для биосинтеза тироксина , но, вероятно, и для других важных органов, как молочная железа, желудок, слюнные железы, тимус и т. д. (см. Йодная недостаточность ); по этой причине йод необходим в больших количествах, чем другие в этом списке, и иногда его относят к макроминералам; [ 73 ] В настоящее время его легче всего найти в йодированной соли, но есть и природные источники, такие как Комбу . [ 74 ] [ 75 ]
- Железо необходимо для многих ферментов, а также для гемоглобина и некоторых других белков.
- Марганец (переработка кислорода)
- Молибден необходим для ксантиноксидазы и родственных оксидаз.
- Селен необходим для пероксидазы (белков-антиоксидантов)
- Цинк необходим для некоторых ферментов, таких как карбоксипептидаза , алкогольдегидрогеназа печени , карбоангидраза.
Ультраследовые минералы
[ редактировать ]Ультраследовые минералы являются еще не доказанным аспектом питания человека и могут потребоваться в количествах, измеряемых в очень низких пределах мкг/день. Многие ультрамикроэлементы считались незаменимыми, но такие утверждения обычно не подтверждались. Окончательные доказательства эффективности получены на основе характеристики биомолекулы, содержащей элемент с идентифицируемой и проверяемой функцией. К ним относятся: [ 76 ] [ 77 ]
- Бром
- Мышьяк
- Никель
- Фтор
- Бор
- Литий
- Стронций
- Кремний
- Ванадий
Витамины
[ редактировать ]За исключением витамина D , витамины являются важными питательными веществами. [ 62 ] необходим в рационе для хорошего здоровья. Витамин D может синтезироваться в коже под действием UVB-излучения . (Многие виды животных могут синтезировать витамин С , но люди не могут.) Некоторые витаминоподобные соединения, рекомендуемые в рационе, такие как карнитин , считаются полезными для выживания и здоровья, но они не являются «незаменимыми» пищевыми питательными веществами, поскольку человеческий организм организм имеет некоторую способность производить их из других соединений. тысячи различных фитохимических веществ Более того, недавно в продуктах питания (особенно в свежих овощах) были обнаружены , которые могут обладать желаемыми свойствами, включая антиоксидантную активность (см. ниже); Экспериментальная демонстрация была многообещающей, но безрезультатной. Другие незаменимые питательные вещества, не классифицированные как витамины, включают незаменимые аминокислоты (см. выше ), незаменимые жирные кислоты (см. выше ) и минералы, обсуждавшиеся в предыдущем разделе. [ нужна медицинская ссылка ]
Дефицит витаминов может привести к болезненным состояниям: зобу , цинге , остеопорозу , нарушению иммунной системы , нарушениям клеточного метаболизма , некоторым формам рака, симптомам преждевременного старения и плохому психологическому здоровью (включая расстройства пищевого поведения ) и многим другим. [ 78 ]
Избыток некоторых витаминов также опасен для здоровья. Совет по продовольствию и питанию Медицинского института установил допустимые верхние уровни потребления (UL) для семи витаминов. [ 79 ]
Недоедание
[ редактировать ]Термин «недоедание» относится к 3 широким группам состояний:
- Недостаточное питание, которое включает истощение (низкое соотношение веса к росту), задержку роста (низкое соотношение роста к возрасту) и недостаточный вес (низкое соотношение веса к возрасту).
- Недоедание, связанное с микроэлементами, которое включает дефицит или недостаточность микроэлементов (недостаток важных витаминов и минералов) или избыток микроэлементов.
- Избыточный вес, ожирение и связанные с питанием неинфекционные заболевания (такие как болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые виды рака). [ 80 ]
В развитых странах болезни, связанные с недостаточностью питания, чаще всего связаны с дисбалансом питания или чрезмерным потреблением; в мире больше людей, которые недоедают из-за чрезмерного потребления. ООН По данным Всемирной организации здравоохранения , самой большой проблемой в развивающихся странах сегодня является не голод, а недостаточное питание – недостаток питательных веществ, необходимых для роста и поддержания жизненно важных функций. Причины недоедания напрямую связаны с неадекватным потреблением макронутриентов и болезнями, а косвенно связаны с такими факторами, как «продовольственная безопасность домохозяйства, уход за матерью и ребенком, медицинское обслуживание и окружающая среда». [ 3 ]
Недостаточный
[ редактировать ]Совет по продовольствию и питанию США устанавливает расчетные средние потребности (EAR) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) для витаминов и минералов. EAR и RDA являются частью эталонной диетической нормы потребления . [ 81 ] Документы DRI описывают признаки и симптомы дефицита питательных веществ.
Излишний
[ редактировать ]Совет по пищевым продуктам и питанию США устанавливает допустимые верхние уровни потребления (известные как UL) для витаминов и минералов при наличии достаточных доказательств. UL установлены на безопасную долю ниже количества, вызывающего проблемы со здоровьем. UL являются частью рекомендуемой диетической нормы потребления . [ 81 ] Европейское управление по безопасности пищевых продуктов также рассматривает те же вопросы безопасности и устанавливает свои собственные UL. [ 82 ]
Несбалансированный
[ редактировать ]Когда в рационе присутствует слишком много одного или нескольких питательных веществ, исключая необходимое количество других питательных веществ, рацион считается несбалансированным. Высококалорийные пищевые ингредиенты, такие как растительные масла, сахар и алкоголь, называются «пустыми калориями», поскольку они вытесняют из рациона продукты, которые также содержат белок, витамины, минералы и клетчатку. [ 83 ]
Заболевания, вызванные недостаточным и чрезмерным потреблением
[ редактировать ]Другие вещества
[ редактировать ]Алкоголь (этанол)
[ редактировать ]Чистый этанол обеспечивает 7 калорий на грамм. Стандартная порция дистиллированных спиртных напитков в США составляет 1,5 жидких унции, что при 40% этаноле (крепость 80) составит 14 граммов и 98 калорий. [ 86 ] Вино и пиво содержат одинаковое количество этанола (порции 5 унций и 12 унций соответственно), но эти напитки также содержат калории, не относящиеся к этанолу. Порция вина весом 5 унций содержит от 100 до 130 калорий. Порция пива весом 12 унций содержит от 95 до 200 калорий. [ 87 ] По данным Министерства сельского хозяйства США, основанным на исследованиях NHANES 2013-2014 годов, женщины в возрасте 20 лет и старше потребляют в среднем 6,8 граммов в день, а мужчины - в среднем 15,5 граммов в день. [ 88 ] Если не учитывать безалкогольный вклад этих напитков, средний вклад этанола в калории составляет 48 и 108 кал/день. Алкогольные напитки считаются продуктами с пустыми калориями , поскольку, кроме калорий, они не содержат никаких необходимых питательных веществ.
Фитохимические вещества
[ редактировать ]Фитохимические вещества, такие как полифенолы, представляют собой соединения, естественным образом вырабатываемые растениями (фито означает «растение» по-гречески). В целом, этот термин обозначает соединения, которые преобладают в растительной пище, но по состоянию на 2018 год не доказано, что они необходимы для питания человека. У людей нет убедительных доказательств того, что полифенолы или другие непитательные соединения из растений приносят пользу для здоровья. главным образом потому, что эти соединения имеют плохую биодоступность , т.е. после приема внутрь они расщепляются на более мелкие метаболиты с неизвестными функциями, а затем быстро выводятся из организма. [ 89 ] [ 90 ]
Хотя первоначальные исследования стремились выяснить, могут ли пищевые добавки способствовать укреплению здоровья, один метаанализ пришел к выводу, что добавки с антиоксидантными витаминами А и Е и бета-каротином не приносят никакой пользы и могут увеличить риск смерти. [ 91 ] Добавки витамина С и селена не повлияли на уровень смертности. Влияние на здоровье непитательных фитохимических веществ, таких как полифенолы, в этом обзоре не оценивалось. [ 92 ]

Кишечный микробиом
[ редактировать ]Кишечник содержит большую популяцию кишечной флоры . У человека четырьмя доминирующими типами являются Bacillota , Bacteroidota , Actinomycetota и Pseudomonadota . [ 93 ] Они необходимы для пищеварения , а также зависят от потребляемой пищи. Бактерии необходимы для метаболизма пищевых субстратов и, таким образом, для увеличения выработки энергии, а также производят большое количество метаболитов, включая витамины и жирные кислоты с короткой цепью , которые участвуют в метаболизме самыми разными способами. [ 94 ] Эти метаболиты отвечают за стимуляцию роста клеток, подавление роста вредных бактерий, подготовку иммунной системы реагировать только на патогены, помощь в поддержании здорового кишечного барьера, контроль экспрессии генов посредством эпигенетической регуляции. [ 95 ] и защита от некоторых инфекционных заболеваний. [ 96 ]
Глобальные проблемы питания
[ редактировать ]![]() | Этот раздел дублирует сферу применения других статей , в частности, посвященной недоеданию . ( февраль 2021 г. ) |
Проблемы, с которыми сталкивается глобальное питание, — это болезни, недоедание детей, ожирение и дефицит витаминов. [ нужна медицинская ссылка ]
Болезнь
[ редактировать ]Наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями во всем мире, которые вносят наибольший вклад в глобальный уровень смертности, являются сердечно-сосудистые заболевания, различные виды рака, диабет и хронические респираторные заболевания, все из которых связаны с плохим питанием. Питание и диета тесно связаны с основными причинами смертности, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак. Ожирение и высокое потребление натрия могут способствовать развитию ишемической болезни сердца, а потребление фруктов и овощей может снизить риск развития рака. [ 97 ]
Пищевые и инфекционные заболевания могут привести к недоеданию, а недоедание усугубляет инфекционные заболевания. Плохое питание делает детей и взрослых более восприимчивыми к опасным для жизни заболеваниям, таким как диарейные инфекции и респираторные инфекции. [ 2 ] По данным ВОЗ, в 2011 году 6,9 миллиона детей умерли от инфекционных заболеваний, таких как пневмония, диарея, малярия и неонатальные заболевания, из которых по крайней мере одна треть была связана с недостаточным питанием. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]
Детское недоедание
[ редактировать ]По данным ЮНИСЕФ, в 2011 году 101 миллион детей по всему миру имели недостаточный вес, а у каждого четвертого ребенка (165 миллионов) наблюдалась задержка роста. [ 101 ] В то же время 43 миллиона детей в возрасте до пяти лет имеют избыточный вес или страдают ожирением. [ 3 ] Почти 20 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдают от тяжелого острого недоедания, опасного для жизни состояния, требующего срочного лечения. [ 3 ] По оценкам ЮНИСЕФ , в этом году голод станет причиной 5,6 миллиона смертей детей в возрасте до пяти лет. [ 2 ] Все это представляет собой серьезную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. [ 97 ] Это связано с тем, что правильное питание матери и ребенка имеет огромные последствия для выживания, заболеваемости острыми и хроническими заболеваниями, нормального роста и экономической продуктивности людей. [ 102 ]
среди детей Недоедание является обычным явлением и усугубляет глобальное бремя болезней . [ 103 ] Детство является особенно важным временем для достижения хорошего статуса питания, поскольку плохое питание может замкнуть ребенка в порочный круг восприимчивости к болезням и повторяющихся заболеваний, что угрожает когнитивному и социальному развитию. [ 2 ] Недостаточное питание и предвзятость в доступе к продовольствию и медицинскому обслуживанию снижают вероятность того, что дети будут посещать школу или хорошо учатся. [ 2 ]
Недостаточное питание
[ редактировать ]ЮНИСЕФ определяет недостаточное питание «как результат недостаточного потребления пищи (голода) и повторяющихся инфекционных заболеваний. Недоедание включает в себя недостаточный вес для своего возраста, слишком низкий для своего возраста (задержка роста) , опасную худобу (истощение мышц) и дефицит витаминов и минералов. (микронутриентная недостаточность) . [ 2 ] Недостаточное питание является причиной 53% смертей детей в возрасте до пяти лет во всем мире. [ 2 ] Подсчитано, что недостаточное питание является основной причиной 35% детских смертей. [ 104 ] По оценкам Исследовательской группы по питанию матери и ребенка, недостаточное питание, «включая задержку роста плода, задержку роста, истощение, дефицит витамина А и цинка, а также [[субоптимальное грудное вскармливание), является причиной 3,1 миллиона детских смертей и младенческой смертности, или 45% всех детских смертей в 2011 году». [ 102 ]
Когда люди недоедают, они больше не поддерживают нормальные функции организма, такие как рост, устойчивость к инфекциям, или у них недостаточно мотивации для выполнения повседневных задач и неудовлетворительная успеваемость в школе или на работе. [ 2 ] Основные причины недостаточного питания детей раннего возраста включают отсутствие надлежащего грудного вскармливания младенцев и такие заболевания, как диарея , пневмония , малярия и ВИЧ/СПИД . [ 2 ] По данным ЮНИСЕФ, 146 миллионов детей по всему миру, каждый четвертый в возрасте до пяти лет, имеют недостаточный вес. [ 2 ] Число детей с пониженным весом снизилось с 1990 года с 33 процентов до 28 процентов в период с 1990 по 2004 год. [ 2 ] Дети с недостаточным весом и задержкой роста более восприимчивы к инфекциям, с большей вероятностью отстают в учебе и заболевают неинфекционными заболеваниями, что в конечном итоге влияет на их средства к существованию. [ 105 ] Таким образом, недостаточное питание может привести к накоплению недугов и недостатков здоровья, что приводит к снижению производительности труда как на индивидуальном уровне, так и на уровне сообщества. [ 2 ]
Многие дети рождаются с таким недостатком, как низкий вес при рождении , который часто вызван задержкой внутриутробного развития и плохим питанием матери, что приводит к ухудшению роста, развития и здоровья на протяжении всей жизни. [ 97 ] Дети, рожденные с низкой массой тела (менее 5,5 фунтов или 2,5 кг), с меньшей вероятностью будут здоровыми и более подвержены болезням и ранней смерти. [ 2 ] Те, кто родился с низким весом при рождении, также, скорее всего, будут иметь подавленную иммунную систему, что может увеличить их шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в более позднем возрасте. [ 2 ] Поскольку 96% детей с низкой массой тела при рождении приходится на развивающиеся страны, низкая масса тела при рождении связана с рождением детей в бедных районах, где у биологической матери обычно наблюдается плохое питание в суровых и требовательных условиях жизни. [ 2 ]
Задержка роста и другие формы недостаточного питания снижают шансы ребенка на выживание и препятствуют его оптимальному росту и здоровью. [ 105 ] Задержка роста продемонстрировала связь с плохим развитием мозга, что снижает когнитивные способности , успеваемость и потенциальный заработок в будущем. [ 105 ] Важными факторами, определяющими задержку роста, являются качество и частота кормления младенцев и детей, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также питание и состояние здоровья матери. [ 105 ] У недоедающих матерей чаще рождаются дети с задержкой роста, что закрепляет порочный круг недоедания и бедности. [ 105 ] У детей с задержкой роста выше вероятность развития ожирения и хронических заболеваний по достижении взрослой жизни. [ 105 ] Таким образом, недоедание, приводящее к задержке роста, может еще больше усугубить эпидемию ожирения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. [ 105 ] Это создает даже новые экономические и социальные проблемы для уязвимых бедных групп населения. [ 105 ]
Данные о глобальных и региональных запасах продовольствия показывают, что потребление выросло с 2011 по 2012 год во всех регионах. Рацион стал более разнообразным: снизилось потребление круп и корнеплодов и увеличилось количество фруктов, овощей и мясных продуктов. [ 106 ] Однако этот рост маскирует различия между странами, где в Африке, в частности, за те же годы наблюдалось снижение потребления продуктов питания. [ 106 ] Эта информация получена из продовольственных балансов, которые отражают национальные запасы продовольствия, однако это не обязательно отражает распределение микроэлементов и макронутриентов . [ 106 ] Часто неравенство в доступе к продовольствию приводит к неравномерному распределению, что приводит к недоеданию одних и ожирению других. [ 106 ]
По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО), недоедание или голод – это потребление пищи ниже минимальной суточной потребности в энергии. [ 55 ] Степень недоедания рассчитывается с использованием среднего количества продуктов питания, доступных для потребления, численности населения, относительных различий в доступе к продуктам питания и минимального количества калорий, необходимых для каждого человека. [ 55 ] По данным ФАО , в 2012 году 868 миллионов человек (12% мирового населения) недоедали. [ 55 ] С 1990 года этот показатель снизился во всем мире, во всех регионах, за исключением Африки, где недоедание неуклонно растет. [ 55 ] Однако темпы снижения недостаточны для достижения первой цели развития тысячелетия по сокращению вдвое голода в период с 1990 по 2015 год. [ 55 ] Глобальный финансовый, экономический кризис и кризис цен на продовольствие в 2008 году привел к голоду многих людей, особенно женщин и детей. Скачок цен на продовольствие не позволил многим людям вырваться из бедности, поскольку бедные тратят большую часть своих доходов на продукты питания, а фермеры являются чистыми потребителями продуктов питания. [ 107 ] Высокие цены на продукты питания приводят к тому, что потребители теряют покупательную способность и заменяют более питательные продукты недорогими альтернативами. [ 108 ]
Избыточный вес и ожирение у взрослых
[ редактировать ]Недоедание в промышленно развитых странах обусловлено прежде всего непитательными источниками углеводов, что приводит к избыточному потреблению калорий, что способствовало эпидемии ожирения, затронувшей как развитые, так и некоторые развивающиеся страны. [ 109 ] В 2008 году 35% взрослых старше 20 лет имели избыточный вес (ИМТ ≥ 25 кг/м2). 2 ), распространенность которого удвоилась во всем мире в период с 1980 по 2008 год. [ 110 ] Также 10% мужчин и 14% женщин страдали ожирением, а индекс массы тела (ИМТ) превышал 30. [ 111 ] Показатели избыточного веса и ожирения различаются по всему миру: самая высокая распространенность наблюдается в Северной и Южной Америке, за ней следуют европейские страны, где более 50% населения имеют избыточный вес или страдают ожирением. [ 111 ]
Ожирение более распространено среди групп населения с доходом выше среднего и высокого, чем в группах с более низким доходом. [ 111 ] Женщины чаще, чем мужчины, страдают ожирением: уровень ожирения среди женщин удвоился с 8% до 14% в период с 1980 по 2008 год. [ 111 ] Избыточный вес в детстве становится все более важным статистическим показателем как индикатор дальнейшего развития ожирения и неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания . [ 102 ] В нескольких западноевропейских странах распространенность детей с избыточным весом и ожирением выросла на 10% с 1980 по 1990 год, и в последнее время этот темп начал ускоряться. [ 2 ]
Витаминно-минеральная недостаточность
[ редактировать ]Витамины и минералы необходимы для правильного функционирования и поддержания человеческого организма. [ 112 ] Существует 20 микроэлементов и минералов, которые в небольших количествах необходимы для функционирования организма и общего состояния здоровья человека. [ 112 ]
Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питательных веществ во всем мире, от которого страдают примерно 2 миллиарда человек. [ 113 ] Во всем мире анемией страдают 1,6 миллиарда человек и представляют собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения для матерей и детей в возрасте до пяти лет. [ 114 ] По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире 469 миллионов женщин репродуктивного возраста и около 600 миллионов детей дошкольного и школьного возраста страдают анемией. [ 115 ] Анемия , особенно железодефицитная анемия, является критической проблемой для когнитивного развития детей, и ее наличие приводит к материнской смертности и плохому мозговому и двигательному развитию у детей. [ 2 ] Развитие анемии больше влияет на матерей и детей, поскольку у младенцев и детей более высокие потребности в железе для роста. [ 116 ] Последствия для здоровья дефицита железа у детей раннего возраста включают повышенную перинатальную смертность, задержку умственного и физического развития, негативные поведенческие последствия, снижение слуховых и зрительных функций и нарушение физической работоспособности. [ 117 ] Вред, причиненный дефицитом железа во время развития ребенка, не может быть устранен и приводит к снижению успеваемости, плохой физической работоспособности и снижению производительности во взрослом возрасте. [ 3 ] Матери также очень восприимчивы к железодефицитной анемии, поскольку женщины теряют железо во время менструации и редко добавляют его в свой рацион. [ 3 ] Материнская железодефицитная анемия увеличивает вероятность материнской смертности, вызывая по меньшей мере 18% материнских смертей в странах с низким и средним уровнем дохода. [ 118 ]
Витамин А играет важную роль в развитии иммунной системы у детей, поэтому считается незаменимым микроэлементом, который может сильно повлиять на здоровье. [ 2 ] Однако из-за высоких затрат на тестирование на дефицит многие развивающиеся страны не смогли полностью обнаружить и устранить дефицит витамина А, в результате чего дефицит витамина А считается молчаливым голодом. [ 2 ] По оценкам, субклинический дефицит витамина А, характеризующийся низким уровнем ретинола, поражает 190 миллионов детей дошкольного возраста и 19 миллионов матерей во всем мире. [ 119 ]
По оценкам ВОЗ, 5,2 миллиона из этих детей в возрасте до пяти лет страдают куриной слепотой, что считается клиническим дефицитом витамина А. [ 120 ] Тяжелый дефицит витамина А (VAD) у развивающихся детей может привести к нарушениям зрения, анемии и ослаблению иммунитета, а также увеличить риск заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. [ 121 ] Это также представляет проблему для женщин: по оценкам ВОЗ, куриной слепотой страдают 9,8 миллиона женщин. [ 122 ] Клинический дефицит витамина А особенно распространен среди беременных женщин: в Юго-Восточной Азии уровень распространенности достигает 9,8%. [ 119 ]
По оценкам, 28,5% населения планеты страдает от дефицита йода, что составляет 1,88 миллиарда человек. [ 123 ] Хотя программы йодирования соли снизили распространенность дефицита йода, это по-прежнему является проблемой общественного здравоохранения в 32 странах. Умеренный дефицит распространен в Европе и Африке, а чрезмерное потребление распространено в Америке. [ 97 ] Диеты с дефицитом йода могут препятствовать адекватному производству гормонов щитовидной железы, которые отвечают за нормальный рост мозга и нервной системы. В конечном итоге это приводит к плохой успеваемости в школе и нарушению интеллектуальных способностей. [ 2 ]
Кормление детей грудного и раннего возраста
[ редактировать ]Улучшение методов грудного вскармливания, таких как раннее начало и исключительно грудное вскармливание в течение первых двух лет жизни, могло бы спасти жизни 1,5 миллиона детей ежегодно. [ 124 ] Вмешательства в области питания, ориентированные на детей в возрасте 0–5 месяцев, в первую очередь способствуют раннему началу грудного вскармливания. [ 3 ] Хотя связь между ранним началом грудного вскармливания и улучшением показателей здоровья официально не установлена, недавнее исследование, проведенное в Гане, предполагает причинно-следственную связь между ранним началом грудного вскармливания и снижением смертности новорожденных, вызванных инфекциями. [ 3 ] Кроме того, эксперты пропагандируют исключительно грудное вскармливание, а не использование молочной смеси, которая, как доказано, способствует оптимальному росту, развитию и здоровью младенцев. [ 125 ] Исключительно грудное вскармливание часто указывает на состояние питания, поскольку младенцы, потребляющие грудное молоко, с большей вероятностью получат все необходимое питание и питательные вещества, которые помогут их развивающемуся организму и иммунной системе. Это снижает вероятность заражения детей диарейными заболеваниями и респираторными инфекциями. [ 2 ]
Помимо качества и частоты грудного вскармливания, на здоровье ребенка влияет состояние питания матери. Когда матери не получают правильного питания, это ставит под угрозу здоровье и потенциал их детей. [ 2 ] Хорошо питающиеся женщины с меньшей вероятностью подвергаются риску при рождении и с большей вероятностью рожают детей, которые будут хорошо развиваться физически и умственно. [ 2 ] Недостаточное питание матери увеличивает вероятность рождения ребенка с низкой массой тела, что может увеличить риск инфекций и асфиксии у плода, увеличивая вероятность неонатальной смертности. [ 126 ] Задержка роста во время внутриутробных состояний, связанная с неправильным питанием матери, может способствовать пожизненным осложнениям со здоровьем. [ 3 ] Ежегодно около 13 миллионов детей рождаются с задержкой внутриутробного развития . [ 127 ]
Нервная анорексия
[ редактировать ]Нервная анорексия выделяется как психическое расстройство с самым высоким уровнем смертности. Он поражает примерно 0,3% молодых женщин и особенно распространен среди девочек-подростков, в среднем примерно в 15 лет. Расстройство преимущественно поражает женщин, при этом 80-90% больных с диагнозом составляют женщины. Анорексия является основной причиной значительной потери веса у молодых женщин и основной причиной их госпитализации в детские и подростковые больницы. [ 128 ] В большинстве случаев четкий диагноз потери веса, вызванной психологическими факторами, можно поставить, не прибегая к серии сложных тестов. Базовые медицинские обследования, включая анализы крови, электрокардиограммы и отслеживание веса и измерений пациента, не только помогают выявить основные проблемы, но также дают пациенту повод вернуться для последующего обсуждения. Эти последующие наблюдения часто могут выявить психологические проблемы. Когда потеря веса скрыта, такие симптомы, как депрессия, навязчивое поведение, бесплодие или аменорея . первыми признаками того, что есть повод для беспокойства, могут быть [ 128 ] Хотя расстройства пищевого поведения относительно редки, они могут негативно влиять на менструацию, фертильность, а также на благополучие матери и плода. По данным предварительного исследования 1990 года, среди бесплодных женщин с аменореей или олигоменореей из-за нарушений пищевого поведения у 58% наблюдались нарушения менструального цикла. [ 129 ] Недавние исследования не показали существенной разницы в фертильности между женщинами с нервной анорексией в анамнезе и женщинами без нее, что позволяет предположить, что, несмотря на высокий уровень нарушений менструального цикла, женщины с нервной анорексией все же достигают беременности. [ 130 ]
Грамотность в области питания
[ редактировать ]Результаты Национальной оценки грамотности взрослых (NAAL) 2003 года, проведенной Министерством образования США, обеспечивают основу для постановки проблемы грамотности в вопросах питания в США. NAAL впервые ввела показатель «степени, в которой люди иметь возможность получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и услуги, необходимые для принятия соответствующих решений в отношении здоровья» – цель программы «Здоровые люди 2010». [ 131 ] и важной частью которой можно считать грамотность в области питания. По шкале ниже базового, базового, среднего и профессионального уровня NAAL обнаружила, что 13 процентов взрослых американцев имеют высокий уровень медицинской грамотности, 44 процента имеют средний уровень грамотности, 29 процентов имеют базовый уровень грамотности и 14 процентов имеют уровень медицинской грамотности ниже базового. Исследование показало, что медицинская грамотность повышается вместе с образованием, и люди, живущие ниже уровня бедности, имеют более низкую медицинскую грамотность, чем те, кто находится выше него.
Другое исследование, изучающее уровень грамотности в вопросах здоровья и питания жителей нижней части дельты Миссисипи, показало, что 52 процента участников имели высокую вероятность ограниченных навыков грамотности. [ 132 ] Хотя точное сравнение исследований NAAL и Delta затруднено, в первую очередь из-за методологических различий, Zoellner et al. предполагают, что уровень медицинской грамотности в регионе дельты Миссисипи отличается от уровня общей численности населения США и что они помогают установить масштаб проблемы медицинской грамотности среди взрослого населения в регионе дельты. Например, только 12 процентов участников исследования узнали графику MyPyramid через два года после того, как она была запущена Министерством сельского хозяйства США (USDA). Исследование также выявило значительную взаимосвязь между грамотностью в области питания и уровнем дохода, а также грамотностью в области питания и уровнем образования. [ 132 ] дальнейшее определение приоритетов для региона.
Эти статистические данные указывают на сложности, связанные с отсутствием грамотности в вопросах здоровья/питания, и показывают, в какой степени они укоренены в социальной структуре и взаимосвязаны с другими проблемами. Среди этих проблем - отсутствие информации о выборе продуктов питания, непонимание информации о питании и ее применении к индивидуальным обстоятельствам, ограниченный или трудный доступ к здоровой пище, а также ряд культурных влияний и социально-экономических ограничений, таких как низкий уровень образования и высокий уровень бедности, который уменьшает возможности для здорового питания и жизни.
Связь между низкой медицинской грамотностью и плохими показателями здоровья широко документирована. [ 133 ] и есть свидетельства того, что некоторые меры по повышению медицинской грамотности дали успешные результаты в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Необходимо сделать больше для углубления нашего понимания конкретных мер по повышению грамотности в вопросах питания в учреждениях, не относящихся к первичной медицинской помощи. [ 132 ] для достижения лучших результатов в отношении здоровья.
Международная нехватка продовольствия и неполноценное питание
[ редактировать ]По данным ЮНИСЕФ, в Южной Азии самый высокий уровень детей с пониженным весом в возрасте до пяти лет, за ней следуют страны Африки к югу от Сахары, а самые низкие показатели наблюдаются в промышленно развитых странах и странах Латинской Америки. [ 2 ]
Промышленно развитые страны
[ редактировать ]По данным ЮНИСЕФ , в Содружестве Независимых Государств самые низкие показатели задержки роста и истощения – 14 процентов и 3 процента. [ 2 ] В странах Эстонии, Финляндии, Исландии, Литвы и Швеции самая низкая с низкой массой тела при рождении – 4%. в мире распространенность детей [ 2 ] Правильное пренатальное питание является причиной такой небольшой распространенности новорожденных с низкой массой тела при рождении. [ 2 ] Тем не менее, низкий уровень рождаемости растет из-за использования препаратов от бесплодия , что приводит к многоплодию, женщинам, рожающим детей в более старшем возрасте, а также развитию технологий, позволяющих выживать большему количеству недоношенных детей. [ 2 ] Промышленно развитые страны чаще сталкиваются с недоеданием в форме избыточного питания из-за избытка калорий и непитательных углеводов, что в значительной степени способствовало эпидемии ожирения в общественном здравоохранении. [ 109 ] Различия по полу, географическому положению и социально-экономическому положению как внутри стран, так и между ними представляют собой самую большую угрозу детскому питанию в промышленно развитых странах. Эти различия являются прямым следствием социального неравенства, а социальное неравенство растет во всем промышленно развитом мире, особенно в Европе. [ 2 ]
Северная Америка
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]В Соединенных Штатах 2% детей имеют недостаточный вес, менее 1% имеют задержку роста и 6% страдают истощением . [ 2 ]

Диетологи зарегистрированы (RD) или лицензированы (LD) в Комиссии по регистрации диетологов и Американской ассоциации диетологов и могут использовать титул «диетолог», как описано в бизнес- и профессиональных кодексах каждого соответствующего штата, только тогда, когда они выполнили определенные образовательные и практические требования и сдали экзамен на национальную регистрацию или получение лицензии соответственно. Диетологом может называть себя любой, в том числе неквалифицированный врач-диетолог, поскольку этот термин не регламентирован. [ нужна ссылка ] Некоторые штаты, такие как штат Флорида, начали включать звание «диетолог» в требования к лицензированию штата. Большинство правительств предоставляют рекомендации по питанию, а некоторые также вводят обязательные требования к раскрытию информации/маркировке для производителей обработанных пищевых продуктов и ресторанов, чтобы помочь потребителям соблюдать такие рекомендации. [ нужна ссылка ]
Стандарты и рекомендации по питанию устанавливаются совместно Министерством сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальных служб США . [ 134 ] Рекомендации Министерства сельского хозяйства США по диете и физической активности представлены в концепции тарелки еды , которая в 2011 году заменила пищевую пирамиду MyPyramid , пришедшую на смену Food Guide Pyramid . [ 135 ] Комитет Сената США по сельскому хозяйству, питанию и лесному хозяйству в настоящее время отвечает за надзор за Министерством сельского хозяйства США. [ 136 ] Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет примерное недельное меню, соответствующее рекомендациям правительства по питанию. [ 137 ]
Канада
[ редактировать ]Канадское руководство по питанию — это основанный на фактических данных инструмент образования и политики, предоставляемый Министерством здравоохранения Канады и предназначенный для пропаганды здорового питания. [ 138 ]
Южная Азия
[ редактировать ]В Южной Азии самый высокий в мире процент и количество детей с пониженным весом в возрасте до пяти лет – около 78 миллионов детей. [ 2 ] Модели задержки роста и истощения аналогичны: 44% не достигли оптимального роста, а 15% истощаются, что намного выше, чем в других регионах. [ 2 ] В этом регионе мира чрезвычайно высок уровень детей с недостаточным весом. Согласно исследованию ЮНИСЕФ 2006 года, 46% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес. [ 2 ] В том же исследовании показано, что на Индию, Бангладеш и Пакистан вместе взятые приходится половина детского населения земного шара с недостаточным весом. [ 2 ] Страны Южной Азии добились прогресса в достижении ЦРТ , учитывая, что с 1990 года этот показатель снизился с 53%, однако снижения распространенности недостаточного веса на 1,7% в год будет недостаточно для достижения цели 2015 года. [ 2 ] С другой стороны, некоторые страны, такие как Афганистан , Бангладеш и Шри-Ланка , добились значительных улучшений, снизив распространенность заболевания вдвое за десять лет. [ 2 ] В то время как Индия и Пакистан добились скромных улучшений, Непал не добился существенного улучшения показателей распространенности детей с пониженным весом. [ 2 ] Другие формы недостаточного питания продолжают сохраняться, несмотря на высокую устойчивость к улучшению, например, распространенность задержки роста и истощения, которая существенно не изменилась за последние 10 лет. [ 2 ] Причинами такого плохого питания являются энергетически недостаточное питание, плохие санитарные условия и гендерное неравенство в образовательном и социальном статусе. [ 2 ] Девочки и женщины сталкиваются с дискриминацией, особенно в отношении питания, поскольку Южная Азия является единственным регионом в мире, где девочки чаще имеют недостаточный вес, чем мальчики. [ 2 ] В Южной Азии 60% детей в нижнем квинтиле имеют недостаточный вес по сравнению с лишь 26% в самом высоком квинтиле, а темпы снижения недостаточного веса среди беднейших слоев населения медленнее. [ 139 ]
Восточная и Южная Африка
[ редактировать ]В странах Восточной и Южной Африки с 1990 года не наблюдалось никаких улучшений в показателе детей с недостаточным весом в возрасте до пяти лет. [ 2 ] Они также не добились прогресса в сокращении вдвое голода к 2015 году, что является наиболее распространенной целью развития тысячелетия . [ 2 ] Это связано, прежде всего, с распространением голода, снижением производительности сельского хозяйства, продовольственными чрезвычайными ситуациями, засухой, конфликтами и ростом бедности. [ 2 ] Это, наряду с ВИЧ / СПИДом , затормозило развитие питания в таких странах, как Лесото , Малави , Мозамбик , Свазиленд , Замбия и Зимбабве . [ 2 ] Ботсвана добилась замечательных успехов в снижении распространенности недостаточного веса, снизившись на 4% за 4 года, несмотря на то, что она занимает второе место в мире по распространенности ВИЧ среди взрослого населения. [ 2 ] Южная Африка , самая богатая страна в этом регионе, имеет вторую по величине долю детей с пониженным весом (12%), но с 1995 года наблюдается неуклонный рост распространенности недостаточного веса. [ 2 ] Почти половина эфиопских детей имеют недостаточный вес, и наряду с Нигерией на них приходится почти треть детей с недостаточным весом в возрасте до пяти лет во всей Африке к югу от Сахары . [ 2 ]
Западная и Центральная Африка
[ редактировать ]В Западной и Центральной Африке самый высокий в мире процент детей в возрасте до пяти лет с пониженным весом. [ 2 ] Из стран этого региона в Конго самый низкий показатель – 14%, в то время как в Демократической Республике Конго , Гане , Гвинее , Мали , Нигерии , Сенегале и Того ситуация улучшается медленно. [ 2 ] В Гамбии показатели снизились с 26% до 17% за четыре года, а охват добавками витамина А достигает 91% уязвимых групп населения. [ 2 ] Этот регион занимает второе место по доле истощенных детей: 10% населения в возрасте до пяти лет не имеют оптимального веса. [ 2 ] За период с 1990 по 2004 годы не было достигнуто незначительного улучшения в сокращении количества детей с пониженным весом в возрасте до пяти лет, уровень которых остался примерно таким же. [ 2 ] В Сьерра-Леоне самый высокий уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в мире, главным образом из-за чрезвычайно высокого уровня детской смертности, составляющего 238 смертей на 1000 живорождений. [ 2 ] Другие факторы, способствующие этому, включают высокий процент детей с низкой массой тела при рождении (23%) и низкий уровень исключительно грудного вскармливания (4%). [ 2 ] В этих странах распространена анемия, с неприемлемым уровнем железодефицитной анемии. [ 2 ] На состояние питания детей также указывает высокий (10%) уровень детского истощения. [ 2 ] Истощение является серьезной проблемой в странах Сахеля – Буркина-Фасо , Чаде , Мали , Мавритании и Нигере – где этот показатель падает между 11% и 19% среди детей в возрасте до пяти лет, затрагивая более 1 миллиона детей. [ 2 ]
В Мали Международный научно-исследовательский институт сельскохозяйственных культур полузасушливых тропиков ( ИКРИСАТ ) и Фонд Ага Хана обучали женские группы приготовлению эквинута , здоровой и питательной версии традиционного рецепта ди-деге (включающего арахисовую пасту, мед и просо или рисовая мука). Цель заключалась в улучшении питания и средств к существованию за счет производства продукта, который женщины могли бы производить и продавать и который был бы принят местным сообществом из-за его местного наследия. [ 140 ]
Ближний Восток и Северная Африка
[ редактировать ]Шесть стран региона Ближнего Востока и Северной Африки стремятся достичь цели по сокращению числа детей с пониженным весом к 2015 году, а в 12 странах уровень распространенности ниже 10%. [ 2 ] Однако питание детей в регионе в целом ухудшилось за последние десять лет из-за увеличения доли детей с недостаточным весом в трех густонаселенных странах – Ираке , Судане и Йемене . [ 2 ] Сорок шесть процентов всех детей в Йемене имеют недостаточный вес, и с 1990 года этот процент ухудшился на 4%. [ 2 ] В Йемене 53% детей в возрасте до пяти лет имеют задержку роста, а 32% рождаются с низкой массой тела. [ 2 ] В Судане распространенность недостаточного веса составляет 41%, а доля детей с истощением самая высокая в регионе - 16%. [ 2 ] Один процент домохозяйств в Судане потребляет йодированную соль. [ 2 ] В Ираке с 1990 года также наблюдается рост детей с недостаточным весом. [ 2 ] Джибути , Иордания , Оккупированная палестинская территория (ОПТ), Оман , Сирийская Арабская Республика и Тунис , согласно прогнозам, достигнут целей по минимальному питанию, при этом ОПТ, Сирийская АР и Тунис являются регионами с наиболее быстрым улучшением ситуации. [ 2 ] Этот регион демонстрирует, что недоедание не всегда улучшается по мере экономического процветания: например, в Объединенных Арабских Эмиратах , несмотря на то, что они являются богатой страной, уровень детской смертности из-за недоедания аналогичен тем, которые наблюдаются в Йемене . [ 2 ]
Восточная Азия и Тихоокеанский регион
[ редактировать ]Регион Восточной Азии и Тихоокеанского региона достиг своих целей в области питания, отчасти благодаря улучшениям, внесенным Китаем , самой густонаселенной страной региона. [ 2 ] В период с 1990 по 2002 год Китай сократил распространенность недостаточного веса с 19 процентов до 8 процентов. [ 2 ] Китай сыграл самую большую роль в мире в снижении количества детей в возрасте до пяти лет с пониженным весом в период с 1990 по 2004 год, сократив вдвое распространенность этого заболевания. [ 2 ] Такое снижение распространенности недостаточного веса способствовало снижению уровня смертности детей в возрасте до 5 лет с 49 до 31 на 1000. У них также низкий коэффициент рождаемости - 4%, показатель, сравнимый с промышленно развитыми странами, и более 90% домохозяйств получают достаточное количество йодированных продуктов. соли. [ 2 ] Однако существуют большие различия между детьми в сельских и городских районах: в 5 провинциях Китая 1,5 миллиона детей испытывают дефицит йода и восприимчивы к заболеваниям. [ 2 ] По прогнозам, Сингапур , Вьетнам , Малайзия и Индонезия достигнут ЦРТ в области питания. [ 2 ] В Сингапуре самый низкий уровень смертности детей в возрасте до пяти лет среди всех стран мира, за исключением Исландии , — 3%. [ 2 ] В Камбодже самый высокий уровень детской смертности в регионе (141 на 1000 живорождений), хотя в 2000 году доля детей с пониженным весом увеличилась на 5 процентов до 45%. на грудном вскармливании, и только 14 процентов домохозяйств потребляют йодированную соль . [ 2 ]
Латинская Америка и Карибский бассейн
[ редактировать ]В этом регионе наблюдается самый быстрый прогресс в снижении уровня плохого питания детей в мире. [ 2 ] В латиноамериканском регионе в период с 1990 по 2004 год распространенность детей с пониженным весом снижалась на 3,8% каждый год, при этом текущий показатель составляет 7%. [ 2 ] У них также самый низкий уровень детской смертности в развивающемся мире (всего 31 на 1000 смертей) и самое высокое потребление йода . [ 2 ] В период с 1996 по 2004 год на Кубе наблюдалось улучшение с 9 до 4 процентов населения с недостаточным весом в возрасте до 5 лет. [ 2 ] Распространенность также снизилась в Доминиканской Республике , Ямайке , Перу и Чили . [ 2 ] В Чили уровень дефицита веса ниже 5 составляет всего 1%. [ 2 ] В наиболее густонаселенных странах, Бразилии и Мексике , в основном наблюдается относительно низкий уровень людей с пониженным весом до 5 лет – всего 6% и 8%. [ 2 ] В Гватемале самый высокий процент детей с недостаточным весом и задержкой роста в регионе: этот показатель превышает 45%. [ 2 ] В этом регионе существуют различия между различными группами населения. Например, среди детей в сельской местности распространенность недостаточного веса в два раза выше – 13%, по сравнению с городскими – 5%. [ 2 ]
Неравенство в доступе к питанию
[ редактировать ]Отсутствие правильного питания, встречающееся во всем мире, является одновременно следствием и причиной бедности. [ 2 ] У бедных людей меньше шансов получить доступ к питательной пище и избежать бедности, чем у тех, кто придерживается здорового питания. [ 2 ] Различия в социально-экономическом статусе как между странами, так и внутри них представляют наибольшую угрозу детскому питанию в промышленно развитых странах, где социальное неравенство растет. [ 141 ] По данным ЮНИСЕФ, дети, живущие в самых бедных семьях, в два раза чаще имеют недостаточный вес, чем дети из самых богатых. [ 2 ] Те, кто находится в самом низком квинтиле благосостояния и чьи матери имеют наименьшее образование, демонстрируют самые высокие показатели детской смертности и задержки роста . [ 142 ] Во всем развивающемся мире социально-экономическое неравенство в плане недоедания среди детей более серьезное, чем в странах с более высокими доходами, независимо от общего уровня недоедания. [ 143 ] По данным ЮНИСЕФ, дети в сельской местности более чем в два раза чаще страдают от недостаточного веса по сравнению с детьми в возрасте до пяти лет в городских районах. [ 2 ] В странах Латинской Америки и Карибского бассейна «Дети, живущие в сельских районах Боливии, Гондураса, Мексики и Никарагуа, более чем в два раза чаще страдают от недостаточного веса, чем дети, живущие в городских районах. В Перу эта вероятность удваивается до четырех раз». В то же время наибольший рост детского ожирения наблюдался в группе с доходом ниже среднего. [ 111 ]
В Соединенных Штатах заболеваемость детей с низким весом при рождении растет среди всех групп населения, но особенно среди меньшинств . [ 144 ]
По данным ЮНИСЕФ, во всем мире, за исключением Южной Азии , мальчики и девочки почти одинаково страдают от недостаточного веса детей в возрасте до 5 лет . [ 2 ]
Политика питания
[ редактировать ]Вмешательства в области питания
[ редактировать ]Питание напрямую влияет на прогресс в достижении Целей развития тысячелетия по искоренению голода и бедности посредством здравоохранения и образования. [ 2 ] Таким образом, меры в области питания используют многогранный подход для улучшения состояния питания различных групп населения. Политика и программы должны быть направлены как на изменение индивидуального поведения, так и на политические подходы к общественному здравоохранению. В то время как большинство мер в области питания сосредоточены на реализации через сектор здравоохранения, меры, не относящиеся к сектору здравоохранения, направленные на сельское хозяйство , водоснабжение, санитарию и образование, также имеют важное значение. [ 3 ] Глобальный дефицит питательных микроэлементов в питании часто требует широкомасштабных подходов к решению с привлечением крупных правительственных и неправительственных организаций. Например, в 1990 году дефицит йода был особенно распространен: каждое пятое домохозяйство, или 1,7 миллиарда человек, не потребляло достаточного количества йода, что подвергало их риску развития сопутствующих заболеваний. [ 2 ] Таким образом, глобальная кампания по йодированию соли для ликвидации дефицита йода успешно увеличила этот показатель до 69% домохозяйств в мире, потребляющих достаточное количество йода. [ 2 ]
Чрезвычайные ситуации и кризисы часто усугубляют проблему недоедания из-за последствий кризисов, которые включают отсутствие продовольственной безопасности, нехватку ресурсов здравоохранения, нездоровую окружающую среду и плохую практику здравоохранения. [ 2 ] Таким образом, последствия стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций могут экспоненциально увеличить уровень дефицита макро- и микроэлементов среди населения. [ 2 ] Вмешательства по оказанию помощи при стихийных бедствиях часто используют многогранный подход общественного здравоохранения. Программы ЮНИСЕФ, направленные на оказание услуг по питанию в условиях стихийных бедствий, включают оценку питания, иммунизацию от кори , добавление витамина А, предоставление обогащенных продуктов питания и добавок с микроэлементами, поддержку грудного вскармливания и прикорма для младенцев и детей раннего возраста, а также лечебное и дополнительное питание. [ 2 ] Например, во время продовольственного кризиса в Нигерии в 2005 году 300 000 детей получили программы лечебного питания благодаря сотрудничеству ЮНИСЕФ , правительства Нигера , Всемирной продовольственной программы и 24 неправительственных организаций, использующих схемы питания на уровне сообществ и учреждений. [ 2 ]
Вмешательства, направленные на беременных женщин, младенцев и детей, основаны на поведенческом и программном подходе. Цели поведенческого вмешательства включают содействие правильному грудному вскармливанию, немедленное начало грудного вскармливания и его продолжение в течение 2 лет и далее. [ 3 ] ЮНИСЕФ признает, что для поощрения такого поведения необходимо создать здоровую среду, способствующую развитию такого поведения, например, здоровую больничную среду, квалифицированных медицинских работников, поддержку со стороны общественности и на рабочем месте, а также устранение негативных влияний. [ 3 ] Наконец, другие меры включают предоставление адекватных микро- и макронутриентов, таких как железо, анемия и добавки витамина А, а также продукты, обогащенные витаминами, и готовые к употреблению продукты. [ 3 ] Программы, направленные на устранение дефицита микроэлементов , например программы, направленные на борьбу с анемией, пытались обеспечить беременных и кормящих женщин добавками железа. Однако, поскольку прием добавок часто происходит слишком поздно, эти программы не имели большого эффекта. [ 2 ] Доказано, что такие меры, как питание женщин, раннее и исключительно грудное вскармливание, соответствующий прикорм и добавки с микроэлементами, сокращают задержку роста и другие проявления недостаточного питания. [ 105 ] Кокрейновский обзор пакетов услуг по охране материнского здоровья на уровне сообщества показал, что такой подход на уровне сообщества улучшил начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения. [ 145 ] Некоторые программы имели отрицательные последствия. Одним из примеров является программа помощи «Формула нефти» в Ираке, которая привела к замене грудного вскармливания смесью, что отрицательно сказалось на питании детей грудного возраста. [ 2 ]
Платформы внедрения и доставки
[ редактировать ]В апреле 2010 года Всемирный банк и МВФ опубликовали политический брифинг под названием «Увеличение масштабов питания (SUN): Рамочная программа действий», который представляет собой совместные усилия по рассмотрению серии статей журнала «Ланцет» о недостаточном питании и поставленных в нем целей по улучшению ситуации с питанием. под питанием. [ 146 ] Они подчеркнули, что 1000 дней после рождения являются основным окном для эффективного вмешательства в области питания, поощряя программы, которые были экономически эффективными и показали значительное улучшение когнитивных функций населения, а также повышение производительности и экономического роста. [ 146 ] Этот документ получил название «Рамочная программа SUN» и был представлен Генеральной Ассамблеей ООН в 2010 году как дорожная карта, способствующая согласованности действий заинтересованных сторон, таких как правительства, научные круги , организации системы ООН и фонды, в работе по сокращению недостаточного питания. [ 146 ] Рамочная программа SUN инициировала трансформацию глобального питания, призывая к созданию программ питания на уровне стран, увеличению количества научно обоснованных и экономически эффективных мер и «интеграции питания в национальные стратегии гендерного равенства , сельского хозяйства, продовольственной безопасности , социальной защиты , образования, водоснабжения». снабжения, санитарии и здравоохранения». [ 146 ] Правительство часто играет роль в реализации программ питания посредством политики. Например, несколько стран Восточной Азии приняли законодательство об увеличении йодирования соли для увеличения потребления домохозяйств. [ 2 ] Политическая приверженность в форме научно обоснованной эффективной национальной политики и программ, обученных квалифицированных работников общественного питания, а также эффективная коммуникация и пропаганда - все это может помочь уменьшить недоедание. [ 105 ] Рынок и промышленное производство также могут сыграть свою роль. Например, на Филиппинах улучшение производства и доступности на рынке йодированной соли привело к увеличению потребления домохозяйствами. [ 2 ] Хотя большинство мер в области питания осуществляются непосредственно через правительства и службы здравоохранения, другие сектора, такие как сельское хозяйство, водоснабжение и санитария, а также образование, также имеют жизненно важное значение для продвижения питания. [ 3 ]
Советы и рекомендации
[ редактировать ]Политика правительства
[ редактировать ]
Канадский «Путеводитель по питанию» является примером государственной программы питания. В справочнике, подготовленном Министерством здравоохранения Канады , указывается количество продуктов питания, проводится обучение по сбалансированному питанию и пропагандируется физическая активность в соответствии с установленными правительством потребностями в питательных веществах. Как и другие программы питания во всем мире, Канадское руководство по питанию делит питание на четыре основные группы продуктов: овощи и фрукты, зерновые продукты, молоко и его альтернативы, а также мясо и альтернативы. [ 147 ] В отличие от своего американского аналога, канадский путеводитель упоминает и предлагает альтернативу мясу и молочным продуктам, что можно объяснить растущим веганским и вегетарианским движением.
В США стандарты и рекомендации по питанию устанавливаются совместно Министерством сельского хозяйства США и Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS), и эти рекомендации публикуются как Диетические рекомендации для американцев . Рекомендации Министерства сельского хозяйства США по диете и физической активности представлены в концепции MyPlate , которая заменила пищевую пирамиду , пришедшую на смену Четырем группам продуктов питания . Сенатским комитетом, в настоящее время ответственным за надзор за Министерством сельского хозяйства США, является Комитет по сельскому хозяйству, питанию и лесному хозяйству . Слушания комитета часто транслируются по телевидению на C-SPAN . Министерство здравоохранения США предоставляет примерное недельное меню, соответствующее рекомендациям правительства по питанию. [ 148 ]
Государственные программы
[ редактировать ]Правительственные организации работают над мероприятиями по повышению грамотности в области питания в учреждениях непервичной медицинской помощи для решения проблемы информации о питании в США. Некоторые программы включают в себя:
Программа семейного питания (FNP) — это бесплатная образовательная программа по вопросам питания, предназначенная для взрослых с низкими доходами по всей территории США. Эта программа финансируется отделением Службы продовольственного питания (FNS) Министерства сельского хозяйства США (USDA), обычно через академическое учреждение местного штата. учреждение, реализующее программу. FNP разработала ряд инструментов, которые помогут семьям, участвующим в программе продовольственных талонов, сэкономить свои продовольственные деньги и сформировать привычки здорового питания, включая обучение правильному питанию. [ 149 ]
Расширенная образовательная программа по вопросам пищевых продуктов и питания (ENFEP) — это уникальная программа, которая в настоящее время действует во всех 50 штатах, а также в Американском Самоа , Гуаме , Микронезии , Северных Марианских островах , Пуэрто-Рико и Виргинских островах . Он предназначен для того, чтобы помочь аудитории с ограниченными ресурсами в приобретении знаний, навыков, взглядов и изменения поведения, необходимых для здорового питания, а также внести вклад в их личное развитие и улучшение общего семейного рациона и пищевого благополучия.
Примером инициативы штата по повышению грамотности в области питания является Smart Bodies , государственно-частное партнерство между крупнейшей университетской системой штата и крупнейшей страховой компанией штата Луизиана, а также Фондом Blue Cross и Blue Shield of Louisiana. Эта программа, запущенная в 2005 году, пропагандирует здоровое питание и физически активный образ жизни для детей и их семей на протяжении всей жизни. Это интерактивная образовательная программа, призванная помочь предотвратить детское ожирение посредством занятий в классе, которые обучают детей здоровому питанию и физическим упражнениям.
Образование
[ редактировать ]Питание преподается в школах во многих странах. В Англии и Уэльсе учебные программы «Личное и социальное образование» и «Пищевые технологии» включают вопросы питания, подчеркивая важность сбалансированного питания и обучая тому, как читать этикетки с пищевой ценностью на упаковке. Во многих школах занятия по питанию проводятся на факультетах семьи и потребительских наук (FCS) или здравоохранения. В некоторых американских школах учащиеся обязаны посещать определенное количество занятий FCS или занятий по вопросам здравоохранения. Питание предлагается во многих школах, и, если это не отдельный класс, питание включено в другие классы FCS или здоровья, такие как: жизненные навыки, независимая жизнь, одиночное выживание, связь с первокурсниками, здоровье и т. д. Во многих классах питания , учащиеся узнают о группах продуктов питания, пищевой пирамиде, рекомендуемых суточных нормах, калориях, витаминах, минералах, неполноценном питании, физической активности, выборе здоровой пищи, размерах порций и о том, как вести здоровый образ жизни. [ 150 ]
США за 1985 год В отчете Национального исследовательского совета , озаглавленном « Обучение вопросам питания в медицинских школах США», был сделан вывод о том, что образование в области питания в медицинских школах является неадекватным. [ 151 ] Лишь в 20% опрошенных школ питание преподается как отдельный обязательный курс. Опрос 2006 года показал, что это число возросло до 30%. [ 152 ] Членство врачей в ведущих профессиональных обществах по питанию, таких как Американское общество по питанию, с 1990-х годов в целом сократилось. [ 153 ]
Профессиональные организации
[ редактировать ]В США зарегистрированные врачи-диетологи (RD или RDN) [ 154 ] являются ли медицинские работники квалифицированными для предоставления безопасных, основанных на фактических данных рекомендаций по питанию, которые включают в себя анализ того, что едят , тщательный анализ здоровья питания и индивидуальный план лечения с помощью диеты . Они также предоставляют профилактические и терапевтические программы на рабочих местах, в школах и аналогичных учреждениях. Сертифицированные клинические диетологи или CCN — это обученные медицинские работники, которые также предлагают диетические рекомендации о роли питания при хронических заболеваниях, включая возможную профилактику или восстановление путем устранения дефицита питательных веществ, прежде чем прибегать к лекарствам. [ 155 ] Государственное регулирование, особенно в плане лицензирования, в настоящее время менее универсально для CCN, чем регулирование RD или RDN. Еще один продвинутый специалист по питанию — сертифицированный специалист по питанию или CNS. Эти сертифицированные диетологи обычно специализируются на ожирении и хронических заболеваниях . Чтобы получить сертификат совета директоров, потенциальный кандидат от CNS должен сдать экзамен, как и дипломированные диетологи. Этот экзамен охватывает конкретные области сферы здравоохранения, в том числе; Клиническое вмешательство и здоровье человека. [ 156 ] Национальный совет врачей-специалистов по питанию предлагает сертификацию врачей, практикующих диетологическую медицину. [ 157 ]
Питание для особых групп населения
[ редактировать ]Спортивное питание
[ редактировать ]Потребность в белке у каждого человека различна, как и мнения о том, требуется ли физически активным людям больше белка и если да, то в какой степени. (RDA) 2005 года Рекомендуемые диетические нормы , предназначенные для здорового взрослого населения в целом, предусматривают потребление 0,8 грамма белка на килограмм массы тела. [ 43 ] Экспертная группа заявила, что «здоровым взрослым, выполняющим упражнения на выносливость или сопротивление, не рекомендуется добавлять в рацион дополнительный белок». [ 158 ]
Основным топливом, используемым организмом во время тренировок, являются углеводы, которые хранятся в мышцах в виде гликогена – формы сахара. Во время тренировки запасы мышечного гликогена могут быть израсходованы, особенно если активность длится более 90 минут. [ 159 ]
Питание матери
[ редактировать ]Питание матери имеет решающее значение во время беременности и в первые 1000 дней жизни ребенка, охватывая период от зачатия до второго дня рождения. В течение первых шести месяцев младенцы полагаются исключительно на грудное молоко, которое остается достаточно питательным, несмотря на проблемы с питанием матери. [ 160 ] Однако общее состояние здоровья и диета матери напрямую влияют на благополучие ребенка. Важность питания матери оказывает решающее влияние на развитие ребенка в этот решающий период, что подтверждается недавними исследованиями. Рост ребенка делится на четыре ключевых этапа: (1) беременность – от зачатия до рождения; (2) грудное вскармливание от рождения до шести месяцев; (3) введение прикорма – от шести до 12 месяцев; и (4) переход на семейную диету через 12 месяцев, причем каждый этап требует особого внимания к питанию для оптимального развития. Кроме того, существует значительная связь между питанием, общим состоянием здоровья и обучением, причем правильное потребление питательных веществ жизненно важно для поддержания здорового веса тела и нормального роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте. [ 160 ] Учитывая быстрый рост в младенчестве, эта фаза требует самого высокого относительного потребления энергии и питательных веществ по сравнению с другими стадиями развития.
Правильное питание во время беременности играет жизненно важную роль в развитии мозга, требуя необходимых питательных веществ, таких как определенные липиды , белки , фолиевая кислота , цинк , йод , железо и медь . Обеспечение адекватного питания детей в течение первых 1000 дней — от зачатия до второго дня рождения — значительно увеличивает их шансы родиться со здоровым весом. Кроме того, это снижает риск различных заболеваний, включая ожирение и диабет 2 типа, а также способствует улучшению способностей к обучению, уменьшению поведенческих проблем в раннем детстве, а также улучшению общего состояния здоровья и экономической стабильности в долгосрочной перспективе. [ 160 ]
Детское питание
[ редактировать ]Адекватное питание имеет важное значение для роста детей от младенчества до подросткового возраста. Некоторые питательные вещества особенно необходимы для роста помимо питательных веществ, необходимых для нормального поддержания организма, в частности, кальция и метаболизма железа . [ 161 ] На структуру питания детей влияют различные факторы, в том числе проблемы с питанием и потребности в питании, что имеет серьезные долгосрочные последствия. В течение первого года вес ребенка при рождении увеличивается в три раза, а к пяти годам его длина при рождении удваивается. Объем мозга удваивается в течение первых 12 месяцев и утраивается к 36 месяцам. Чтобы поддержать этот быстрый рост, после шести месяцев вводят прикорм в качестве дополнения к грудному молоку или детской смеси . [ 162 ] Поскольку на втором году жизни дети начинают потреблять больше столовых продуктов, они подвергаются той же диете, что и их опекуны, что, наряду с более сложными сочетаниями продуктов, формирует их пищевые привычки к 24 месяцам. Дисбаланс в рационе в этот критический период может привести к недостаточности питания , причем самый высокий риск возникает во время отлучения от груди , обычно в 12 месяцев в США и позже, на втором году жизни во всем мире. Когда ребенок переходит от грудного молока или молочной смеси, молочное молоко часто становится ключевым источником питания, поэтому качество диеты имеет важное значение для дальнейшего роста и развития. [ 163 ]
Различные проблемы с кормлением могут увеличить риск недоедания у маленьких детей. К ним относятся индивидуальные факторы, такие как пищевая неофобия , темперамент и чувствительность к горькому вкусу, а также факторы, связанные с семьей, такие как образование, доход, отсутствие продовольственной безопасности и культурные нормы. Маленькие дети склонны принимать привычные и привычные продукты, поскольку предпочтения формируются в результате многократного воздействия. Успешное принятие пищи требует от лиц, осуществляющих уход, терпения, настойчивости и готовности предлагать ранее отвергнутую пищу несколько раз. Однако, когда воспитатели называют своего ребенка «придирчивым» или избирательным, они часто перестают предлагать ему отвергнутую еду уже после 3-5 попыток, ошибочно приписывая ограниченное принятие пищи генетике, а не приобретенному поведению. Подкуп или принуждение детей к еде, а также попустительский стиль кормления, учитывающий предпочтения ребенка, могут привести к отказу от еды. Маленькие дети часто испытывают «заеды в еде» (многократное желание одной и той же еды) и меняют предпочтения в еде. Хотя у некоторых детей может проявляться сильное отвращение к новым продуктам, эти реакции обычно не являются постоянными. [ 163 ]
Чтобы решить эти проблемы, необходимо предоставлять разнообразные богатые питательными веществами продукты при каждом приеме пищи и закусках, что позволит детям исследовать и развивать свои предпочтения. Широко рекомендуется концепция «отзывчивого кормления», которая предполагает взаимные отношения между ребенком и лицом, осуществляющим уход, во время еды. Этот подход также поддерживается Американскими рекомендациями по питанию для американцев и Центрами по контролю и профилактике заболеваний . [ 163 ]
Питание пожилых людей
[ редактировать ]Недоедание среди пожилых людей является серьезной проблемой для здоровья, связанной с ростом смертности , заболеваемости и ухудшения физического состояния, что отрицательно влияет на повседневную деятельность и общее качество жизни. Это состояние распространено среди пожилых людей и может также способствовать развитию гериатрических синдромов. [ 164 ] У пожилых людей о недостаточном питании обычно свидетельствует непреднамеренная потеря веса или низкий индекс массы тела , хотя скрытые дефициты, например, связанные с микроэлементами, часто труднее обнаружить и часто остаются незамеченными, особенно у пожилых людей, проживающих в общинах. Обычно этот показатель выше среди пожилых людей, но имеет разные аспекты в развитых и неразвитых странах . [ 165 ] В развитых странах наиболее распространенной причиной недоедания является болезнь , поскольку как острые , так и хронические состояния могут привести к дефициту питательных веществ или усугубить его. Поскольку возраст увеличивает вероятность заболеваний, пожилые люди подвергаются наибольшему риску проблем с питанием или недоедания. Причины недостаточности питания сложны и многогранны, причем процессы старения еще больше способствуют ее развитию. Проблемы, связанные с показателями питания для пожилых людей, подчеркиваются распространенностью и определяющими факторами недостаточности питания у взрослых старше 65 лет, охватывающими факторы от возрастных изменений до рисков, связанных с болезнями. Проблемы, связанные с решением, пониманием, выявлением и лечением недостаточности питания, являются ключевыми, отмечая, что в некоторых случаях может потребоваться целенаправленное добавление макро- и микроэлементов , когда диета сама по себе не отвечает возрастным потребностям в питании. [ 164 ]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила здоровое старение в качестве ключевого приоритета на период с 2016 по 2030 год, разработав политическую основу, которая призывает к действиям во многих секторах. [ 164 ] Цель программы – помочь пожилым людям (65 лет и старше) сохранить функциональные способности, обеспечивая их благополучие и активное участие в жизни общества. Пожилые люди являются самой быстрорастущей возрастной группой, и, по прогнозам Организации Объединенных Наций, к 2050 году их число удвоится по сравнению с числом детей в возрасте до пяти лет и превысит численность подростков в возрасте от 15 до 24 лет. К 2050 году ожидаемая продолжительность жизни во всем мире составит 72,6 года. в 2019 году ожидается увеличение примерно на пять лет. [ 164 ] Поддержание хорошего статуса питания и адекватного потребления питательных веществ имеет важное значение для здоровья, качества жизни и общего благополучия в пожилом возрасте и играет решающую роль в здоровом старении, как это определено ВОЗ.
Питание пожилых людей: белок
[ редактировать ]Хотя потребности в энергии с возрастом уменьшаются, потребность в белке и некоторых питательных веществах фактически возрастает для поддержания нормальных функций организма. Дефицит определенных питательных веществ также связан со снижением когнитивных функций, что является распространенной проблемой среди пожилых людей. Сокращение ежедневного потребления пищи у пожилых людей часто приводит к недостаточному потреблению белка, что способствует саркопении – состоянию, характеризующемуся потерей мышечной массы. Приблизительно 30% людей в возрасте 60 лет и старше и более 50% людей в возрасте 80 лет и старше страдают этим заболеванием. Неспособность удовлетворить потребности в белке усугубляет проблемы со здоровьем, включая хроническое истощение мышц и ухудшение здоровья костей, что приводит к функциональному упадку и слабости. [ 166 ] Чтобы смягчить эту проблему, пожилым людям рекомендуется равномерно распределять потребление белка между приемами пищи — завтраком, обедом и ужином. Поскольку старение снижает способность организма синтезировать мышечный белок, крайне важно потреблять достаточное количество незаменимых аминокислот , особенно лейцина . необходимо потребление не менее 3 г лейцина за один прием пищи, достигаемое за счет 25-30 г высококачественного белка Для эффективного синтеза мышечного белка .
Данные Национального исследования здоровья и питания III показывают, что среднее потребление белка среди пожилых людей составляет 0,9 г/кг массы тела в день, причем половина этого потребления приходится на ужин. Такое неравномерное распределение может привести к неоптимальному синтезу белка и увеличению использования пищевых аминокислот для других процессов, таких как накопление жира. Поэтому рекомендуется равномерно распределять 30 г белка в течение дня, чтобы улучшить обмен белка и предотвратить потерю мышечной массы. Пожилым людям, особенно людям с острыми или хроническими заболеваниями, может потребоваться более высокое потребление белка, от 1,2 до 1,5 г/кг в день, из-за снижения анаболического ответа . Некоторые исследования показывают, что достаточно потребления 1 г/кг в день, в то время как другие рекомендуют от 1,3 до 1,73 г/кг в день для улучшения показателей здоровья. Исследования показывают, что сохранение мышечной массы более эффективно поддерживается животным белком, который имеет более высокое содержание незаменимых аминокислот, чем растительный белок. Время приема белка, источник белка и содержание аминокислот являются ключевыми факторами в оптимизации усвоения белка у пожилых людей. [ 166 ]
Питание пожилых людей: цинк
[ редактировать ]Цинк является жизненно важным микроэлементом, который играет решающую роль в ферментативном катаболизме , функционировании иммунных клеток, синтезе ДНК и метаболизме различных микроэлементов. Сообщалось о низком уровне цинка в сыворотке пожилых людей, что ослабляет иммунную систему, делает их более восприимчивыми к инфекциям и увеличивает риск заболеваемости. Старение ухудшает функцию Т-клеток , особенно из-за дефицита цинка, а снижение синтеза металлотионеина нарушает баланс цинка в кишечнике и других тканях. Этот дефицит в первую очередь обусловлен недостаточным потреблением цинка с пищей, что усугубляется такими факторами, как плохое жевание , проблемы со здоровьем полости рта, прием лекарств, препятствующих всасыванию, и психосоциальные факторы, ограничивающие потребление пищи. Кроме того, эпигенетические изменения, такие как метилирование ДНК , могут нарушать транспортеры цинка, что приводит к снижению абсорбции цинка с возрастом. Структурные изменения в кишечнике, включая изменение формы ворсинок, митохондриальные изменения, удлинение крипт, изменения коллагена и увеличение времени репликации клеток в криптах, также существенно влияют на абсорбцию цинка у пожилых людей. [ 166 ]
Рекомендуемая суточная норма цинка составляет 11 мг для пожилых мужчин и 8 мг для пожилых женщин, при этом верхний допустимый предел составляет 25–40 мг в день, включая как пищевые, так и дополнительные источники. Однако люди старше 60 лет часто потребляют менее 50% рекомендуемой нормы потребления цинка, что имеет решающее значение для правильного функционирования организма. Данные Третьего исследования здоровья и питания в США показали, что только 42,5% взрослых старше 71 года потребляют адекватный уровень цинка, причем многие страдают от дефицита цинка. Чтобы достичь верхнего допустимого предела в 40 мг в день, необходимо учитывать потребление цинка как с пищей, так и с добавками, чтобы помочь нормализовать уровень цинка в сыворотке крови у пожилых людей с его дефицитом. Диетические источники, такие как морепродукты, птица, красное мясо, бобы, обогащенные крупы, цельнозерновые продукты, орехи и молочные продукты, полезны для поддержания адекватного уровня цинка, хотя усвоение из животных белков выше, чем из растительных источников. [ 166 ]
Питание пожилых людей: комплекс витаминов B
[ редактировать ]Комплекс витаминов B , включающий восемь водорастворимых витаминов, играет решающую роль в поддержании клеточной функции и предотвращении атрофии мозга. Среди пожилых людей дефицит витаминов B12 , B6 и фолиевой кислоты связан со снижением когнитивных функций и симптомами депрессии.
Рекомендуемая диетическая норма (RDA) витамина B12 составляет 0,9–2,4 мкг/день, тогда как расчетная средняя потребность в США и Канаде составляет 0,7–2 мкг/день. Пожилые люди с уровнем витамина B12 в плазме ниже 148 пмоль/л считаются тяжелым дефицитом, а те, у кого уровень витамина B12 составляет 148-221 пмоль/л, имеют незначительный дефицит. Дефицит этих витаминов группы B, особенно B6, B12 и фолата, связан с повышенным уровнем гомоцистеина , который увеличивает риск болезни Альцгеймера и деменции . Повышенное потребление этих витаминов может снизить уровень гомоцистеина и снизить риск возникновения этих состояний. По данным Национального исследования здоровья и питания , около 6% пожилых американцев старше 70 лет испытывают серьезный дефицит витамина B12, а более 20% людей старше 60 имеют легкую недостаточность. Этот дефицит часто возникает из-за недостаточного потребления пищи и мальабсорбции, вызванной дегенеративными состояниями пищеварения, на что указывает повышенный уровень гастрина в плазме у пожилых людей. Дефицит витамина B6 среди пожилых людей, находящихся в специальных учреждениях в Европе, колеблется от менее 1% до 75%. Витамины группы B в основном содержатся в продуктах животного происхождения, поэтому их дефицит более распространен среди тех, кто ограничен в потреблении продуктов животного происхождения по культурным, религиозным или экономическим причинам. Для вегетарианцев обогащенные продукты могут быть жизнеспособной альтернативой для обеспечения адекватного уровня витамина B12, особенно при сокращении использования слабительных средств для улучшения всасывания. [ 166 ]
Питание пожилых людей: кальций и витамин D3
[ редактировать ]Старение часто сопровождается снижением минеральной плотности костей , что приводит к повышенному риску остеопоротических переломов и снижению подвижности, особенно среди пожилых женщин. Женщины испытывают большую потерю костной массы, около 2-3% в год, особенно после менопаузы из-за дефицита эстрогена . Этот дефицит снижает всасывание кальция в кишечнике, уменьшает реабсорбцию кальция почками и увеличивает секрецию паратгормона , что способствует резорбции костей . Кроме того, дефицит витамина D3 , часто встречающийся у пожилых людей из-за снижения синтеза в коже и ограниченного пребывания на солнце, еще больше нарушает кальция гомеостаз за счет снижения всасывания кальция в кишечнике. Поскольку функция почек с возрастом ухудшается, преобразование витамина D3 в его активную форму ухудшается, что усугубляет дефицит.
Уровни 25(OH)D в сыворотке ниже 50 нмоль/л связаны с мышечной слабостью и снижением физической активности, а уровни ниже 25–30 нмоль/л повышают риск падений и переломов. Пожилые люди обычно потребляют меньше кальция, около 600 мг/день, что повышает их предрасположенность к переломам. Для оптимального здоровья костей рекомендуется потребление кальция в размере 1000–1200 мг/день, а также 800 МЕ/день витамина D3 для людей с достаточным пребыванием на солнце и до 2000 МЕ/день для людей с ограниченным пребыванием на солнце или с ожирением. Однако диетические факторы, такие как фитаты , оксалаты , дубильные вещества и высокое содержание натрия, могут ухудшать усвоение и удержание кальция, что подчеркивает необходимость поддержания достаточного уровня как кальция, так и витамина D3 с помощью диеты или добавок, чтобы снизить риск патологических переломов . [ 166 ]
Питание пожилых людей: железо
[ редактировать ]Дефицит железа широко распространен среди пожилых людей и является значительной причиной анемии у этой группы населения. С возрастом способность организма балансировать запасы и поступление железа снижается, что приводит к этому состоянию. Дефициту железа у пожилых людей способствуют многочисленные факторы, в том числе снижение потребления пищи, частое употребление лекарств, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте и скрытое кровотечение. Мальабсорбция также может привести к чрезмерному накоплению железа, что еще больше усложняет проблему. Возрастная анемия также может быть связана с повышенным уровнем гепсидина — гормона, который снижает всасывание железа в кишечнике, что приводит к снижению уровня железа.
Рекомендуемая суточная доза железа для мужчин и женщин составляет 8 мг, верхний предел — 45 мг/день. По данным Всемирной организации здравоохранения , уровень гемоглобина ниже 12 г/дл у женщин и 13 мг/дл у мужчин указывает на анемию. Исследование NHANES III показало, что анемией страдают 10,2% женщин и 11% мужчин старше 65 лет, причем распространенность увеличивается с возрастом. Низкий уровень железа не только снижает качество жизни, но также связан с депрессией , усталостью , когнитивными нарушениями и атрофией мышц .
Диетические компоненты существенно влияют на усвоение железа; дубильные вещества и полифенолы в чае и кофе подавляют его, а витамин С усиливает. Однако взаимодействие железа и витамина С может привести к образованию свободных радикалов, особенно в случаях перегрузки железом. При дефиците железа витамин С способствует усвоению. Применение аспирина пожилыми людьми, часто при сердечно-сосудистых заболеваниях, связано с более низким уровнем ферритина в сыворотке. Дефицит железа можно компенсировать с помощью богатой железом диеты или добавок. Тяжелая железодефицитная анемия может потребовать пероральной терапии железом, обычно 300 мг сульфата железа, содержащего 60 мг элементарного железа. Тем, кто не реагирует на пероральное лечение, может потребоваться внутривенное заместительное лечение железом или терапия хелатированием железа при перегрузке железом. [ 166 ]
Клиническое питание
[ редактировать ]При поступлении в отделение интенсивной терапии рассчитывают потребности в энергии и белке для определения целей диетотерапии. Энтеральное питание (введение питания через зонд ) начинают в течение 24–48 часов после поступления, при этом объем кормления увеличивается каждую неделю. Риск аспирации (вдыхание жидкости или частиц пищи во время питья или еды) можно снизить, приподняв голову, используя прокинетики и полоскание рта хлоргексидином . Хотя наличие кишечных шумов и количество остаточного объема желудка, аспирированного после кормления, можно использовать для контроля функциональности желудочно-кишечного тракта до начала кормления; начало диетотерапии на этом этапе независимо от функционального статуса возможно и безопасно в течение 36–48 часов после поступления. Парентеральное питание введение питания ( внутривенное ) следует начинать, когда энтеральное питание невозможно или недостаточно, а также у пациентов из группы высокого риска. [ 167 ]
Перед операцией субъекту следует избегать длительного голодания. Пероральное питание должно быть начато как можно скорее после операции. Другие аспекты питания, такие как контроль уровня глюкозы, снижение факторов риска, вызывающих связанный со стрессом катаболизм или нарушение функций желудочно-кишечного тракта, а также поощрение ранней физической активности для стимулирования синтеза белка и мышечных функций. [ 168 ]
История питания человека
[ редактировать ]Питание раннего человека во многом определялось доступностью и вкусовыми качествами продуктов питания. [ 169 ] Люди развивались как всеядные охотники-собиратели , хотя рацион людей значительно менялся в зависимости от местоположения и климата. Диета в тропиках имела тенденцию [ когда? ] в большей степени зависели от растительной пищи, в то время как в более высоких широтах рацион больше склонялся к продуктам животного происхождения. Анализ посткраниальных и черепных останков людей и животных эпохи неолита, а также подробные исследования модификации костей показали, что каннибализм также встречался среди доисторических людей. [ 170 ]
Сельское хозяйство развивалось в разное время в разных местах, начиная примерно с 11 500 лет назад, обеспечивая некоторым культурам более обильные запасы зерна (например, пшеницы , риса и кукурузы ) и картофеля ; и такие продукты питания, как хлеб , тесто для макарон , [ 171 ] и лепешки . Одомашнивание животных обеспечило некоторые культуры молоком и молочными продуктами.
В 2020 году археологические исследования обнаружили термополий (прилавок быстрого питания) с фресками в исключительном состоянии из 79 в Помпеях, включая продукты 2000-летней давности, доступные в некоторых глубоких терракотовых банках. [ 172 ]
Питание в древности
[ редактировать ]Во времена классической античности рацион состоял из простых свежих или консервированных цельных продуктов, которые либо выращивались на месте, либо привозились из соседних регионов во время кризиса. [ 173 ] [ 174 ]
18 век до наших дней: пищевая промышленность и питание
[ редактировать ]Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( февраль 2019 г. ) |
Со времени промышленной революции 18 и 19 веков пищевая промышленность изобрела множество технологий , которые помогают дольше сохранять продукты свежими и изменяют их свежее состояние в том виде, в котором они появляются в природе. Охлаждение и замораживание являются основными технологиями, используемыми для сохранения свежести, тогда как было изобретено множество других технологий, позволяющих продуктам храниться дольше и не портиться. Эти последние технологии включают пастеризацию , автоклавирование , сушку , засолку и разделение различных компонентов, которые, по-видимому, изменяют первоначальную пищевую ценность пищи. Пастеризация и автоклавирование (методы нагревания), несомненно, повысили безопасность многих распространенных пищевых продуктов, предотвращая эпидемии бактериальных инфекций.
Современные методы разделения, такие как помол , центрифугирование и прессование, позволили концентрировать отдельные компоненты пищи, получая муку, масла, соки и т. д., и даже отделять жирные кислоты, аминокислоты, витамины и минералы. Такая крупномасштабная концентрация неизбежно меняет питательную ценность пищи, сохраняя одни питательные вещества и удаляя другие. Методы нагревания также могут снизить содержание многих термолабильных питательных веществ, таких как некоторые витамины и фитохимические вещества, а также, возможно, других еще не открытых веществ. [ 175 ]
Из-за пониженной пищевой ценности обработанные пищевые продукты часто обогащаются некоторыми наиболее важными питательными веществами (обычно определенными витаминами), которые были потеряны во время обработки. Тем не менее, обработанные пищевые продукты, как правило, имеют более низкий питательный профиль по сравнению с цельными свежими продуктами в отношении содержания как сахара, так и крахмалов с высоким ГИ, калия / натрия , витаминов, клетчатки и неповрежденных, неокисленных (незаменимых) жирных кислот. Кроме того, обработанные пищевые продукты часто содержат потенциально вредные вещества, такие как окисленные жиры и трансжирные кислоты.
Ярким примером влияния обработки пищевых продуктов на здоровье населения является история эпидемий бери-бери среди людей, питающихся полированным рисом. Удаление внешнего слоя риса путем его полировки удаляет вместе с ним необходимый витамин тиамин , вызывающий бери-бери. Другим примером является развитие цинги среди младенцев в конце 19 века в США. Оказалось, что подавляющее большинство пострадавших кормили молоком, прошедшим термическую обработку (как предположил Пастер ) для борьбы с бактериальными заболеваниями. Пастеризация эффективна против бактерий, но разрушает витамин С.
Исследования в области питания и диетологии
[ редактировать ]Античность: Начало научных исследований в области питания
[ редактировать ]
Около 3000 г. до н. э. в ведических текстах упоминаются научные исследования в области питания. [ нужна ссылка ] [ нужен пример ] Первый [ нужна ссылка ] записанные диетические рекомендации, высеченные на вавилонской каменной табличке примерно в 2500 году до нашей эры, предостерегали людей, испытывающих боль внутри, избегать употребления лука в течение трех дней. Цинга , которая позже была признана дефицитом витамина С , была впервые описана в 1500 году до нашей эры в папирусе Эберса . [ 176 ]
По мнению Уолтера Гратцера , изучение питания, вероятно, началось в VI веке до нашей эры. В Китае возникла концепция ци , духа или «ветра», подобного тому, что западноевропейцы позже назвали пневмой . [ 177 ] В Китае, Индии, Малайзии и Персии пища делилась на «горячую» (например, мясо, кровь, имбирь и острые специи) и «холодную» (зеленые овощи). [ 178 ] Юмор , возможно, впервые появился в Китае наряду с ци . [ 177 ] Врач Хо пришел к выводу, что болезни вызваны недостатком элементов ( У Син : огня, воды, земли, дерева и металла), и классифицировал болезни, а также прописал диеты. [ 178 ] Примерно в то же время в Италии Алкмеон Кротонский (грек) писал о важности равновесия между тем, что входит и что выходит, и предупреждал, что дисбаланс приведет к болезням, сопровождающимся ожирением или истощением . [ 179 ]

Около 475 г. до н. э. Анаксагор писал, что пища усваивается организмом человека и, следовательно, содержит «гомеомеры» (генеративные компоненты), что позволяет предположить существование питательных веществ. [ 180 ] Около 400 г. до н. э. Гиппократ , признавший и обеспокоенный проблемой ожирения, которая, возможно, была распространена в то время в Южной Европе, [ 179 ] сказал: «Пусть еда будет вашим лекарством, а лекарство — вашей пищей». [ 181 ] Работы, которые ему до сих пор приписывают, Corpus Hippocraticum , призывали к умеренности и подчеркивали физические упражнения . [ 179 ]
Соль , перец и другие специи прописывали при различных недугах в различных препаратах, например, в смеси с уксусом. Во II веке до нашей эры Катон Старший считал, что капуста (или моча капустоедов) способна лечить болезни пищеварения, язвы, бородавки и интоксикации. Живший на рубеже тысячелетий Авл Цельс , древнеримский врач, верил в «сильную» и «слабую» пищу (например, хлеб был крепким, как и старые животные и овощи). [ 182 ]
Книга Даниила , датированная вторым веком до нашей эры, содержит описание сравнения здоровья пленных людей, соблюдающих еврейские диетические законы, с диетой солдат вавилонского царя . [ 183 ] [ 184 ] (История может быть скорее легендарной, чем исторической.)
с 1 по 17 века
[ редактировать ]
Гален был врачом гладиаторов в Пергаме , а в Риме — врачом Марка Аврелия и трех императоров, которые стали его преемниками. [ 185 ] Начиная с его жизни в I веке нашей эры до 17 века, это было ересью. [ нужны разъяснения ] не соглашаться с учением Галена на протяжении 1500 лет. [ 186 ] Большая часть учений Галена была собрана и усовершенствована в конце 11 века монахами-бенедиктинцами в школе Салерно в Regimen sanitatis Salernitanum , которая все еще имела пользователей в 17 веке. [ 187 ] Гален верил в телесные жидкости Гиппократа и учил, что пневма является источником жизни. Четыре стихии (земля, воздух, огонь и вода) объединяются в «комплекс лица», который объединяется в состояния ( четыре темперамента : сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик). Состояния состоят из пар свойств (горячий и влажный, холодный и влажный, горячий и сухой, холодный и сухой), которые состоят из четырех жидкостей : крови, слизи, зеленой (или желтой) желчи и черной желчи. телесная форма элементов). Гален считал, что наличие у человека подагры , камней в почках или артрита Сэмюэля Батлера является скандальным, что Гратцер сравнивает с «Эревоном» (1872), где болезнь является преступлением. [ 186 ]
В 1500-х годах Парацельс, вероятно, был первым, кто публично раскритиковал Галена. [ 186 ] Также в 16 веке учёный и художник Леонардо да Винчи сравнил обмен веществ с горящей свечой. Леонардо не публиковал своих работ на эту тему, но он не боялся думать самостоятельно и решительно не соглашался с Галеном. [ 178 ] В конечном итоге работы Андреаса Везалия XVI века , которого иногда называют отцом современной анатомии человека , опровергли идеи Галена. [ 188 ] За ним последовала пронзительная мысль, смешанная с мистицизмом и религией той эпохи, иногда подпитываемая механикой Ньютона и Галилея. Ян Баптист ван Гельмонт , открывший несколько газов, таких как углекислый газ , провел первый количественный эксперимент . Роберт Бойль развил химию . Санкториус измерил массу тела . Врач Герман Бурхааве смоделировал процесс пищеварения . Физиолог Альбрехт фон Галлер выяснил разницу между нервами и мышцами . [ 189 ]
XVIII и XIX века: Линд, Лавуазье и современная наука
[ редактировать ]
Иногда забытый при жизни Джеймс Линд , врач британского флота, провел первый научный эксперимент по питанию в 1747 году. Линд обнаружил, что сок лайма спасал моряков, которые годами находились в море, от цинги , смертельного и болезненного нарушения свертываемости крови. Между 1500 и 1800 годами от цинги умерло около двух миллионов моряков. [ 191 ] Это открытие игнорировалось в течение сорока лет, но примерно после 1850 года британских моряков стали называть «лайми» из-за того, что они носили и потребляли лайм на борту корабля. [ 192 ] Незаменимый витамин С, содержащийся в цитрусовых, ученые не обнаружили до 1932 года. [ 191 ]

Около 1770 года Антуан Лавуазье открыл детали обмена веществ, доказав, что окисление пищи является источником тепла тела. Названо самым фундаментальным химическим открытием XVIII века. [ 194 ] Лавуазье открыл принцип сохранения массы . Его идеи сделали устаревшей флогистона теорию горения . [ 195 ]
В 1790 году Джордж Фордайс признал кальций необходимым для выживания домашней птицы. элементы углерод , азот , водород и кислород . В начале 19 века были признаны [ кем? ] как основных компонентов пищи, и были разработаны методы измерения их пропорций. [ 196 ]
В 1816 году Франсуа Мажанди обнаружил, что собаки, которых кормили только углеводами (сахар), жирами (оливковое масло) и водой, умирали, очевидно, от голода, но собаки, которых кормили белком, выживали, что определило белок как важный компонент питания. [ 197 ] Уильям Праут в 1827 году был первым, кто разделил продукты на углеводы, жиры и белки. [ 198 ] В 1840 году Юстус фон Либих открыл химический состав углеводов ( сахаров ), жиров ( жирных кислот ) и белков ( аминокислот ). В XIX веке Жан-Батист Дюма и фон Либих поссорились из-за общего убеждения, что животные получают белок непосредственно из растений (животный и растительный белок одинаковы, и люди не создают органических соединений). [ 199 ] Имея репутацию ведущего химика-органика своего времени, но не имея диплома в области физиологии животных , [ 200 ] Фон Либих разбогател, производя пищевые экстракты , такие как говяжий бульон и детское питание , питательная ценность которых, как позже выяснилось, сомнительна. [ 201 ]

В начале 1880-х годов Канехиро Такаки заметил, что у японских моряков (чья диета почти полностью состояла из белого риса) развилась бери-бери (или эндемический неврит, заболевание, вызывающее проблемы с сердцем и паралич), а у британских моряков и японских военно-морских офицеров - нет. Добавление в рацион японских моряков различных видов овощей и мяса предотвратило заболевание. было добавлено несколько частей на миллион тиамина .) (Это произошло не из-за повышенного содержания белка, как предполагал Такаки, а потому, что в рацион [ 202 ] ). В 1860-х годах Клод Бернар обнаружил, что жировые отложения могут синтезироваться из углеводов и белков, показав, что энергия глюкозы в крови может храниться в виде жира или гликогена . [ 203 ]
В 1896 году Ойген Бауман обнаружил йод в щитовидной железе. В 1897 году Кристиан Эйкман работал с уроженцами Явы , также болевшими бери-бери. Эйкман заметил, что у цыплят, получавших натуральную диету из белого риса, развивались симптомы бери-бери, но они оставались здоровыми, когда их кормили необработанным коричневым рисом с неповрежденными внешними отрубями. Его помощник Геррит Грейнс правильно идентифицировал и описал вещество, содержащееся в рисе и защищающее от бери-бери. Эйкман вылечил туземцев, накормив их коричневым рисом, и обнаружил, что еда может вылечить болезнь. Более двух десятилетий спустя диетологи узнали, что внешние части рисовых отрубей содержат витамин B1, также известный как тиамин . [ нужна медицинская ссылка ]
Начало 20 века
[ редактировать ]
Витамин | Изолирован в... [ 204 ] |
---|---|
B 1 : тиамин | 1926 |
С : аскорбиновая кислота | 1926 |
Д : кальциферол | 1931 |
В2 : рибофлавин | 1933 |
B 6 : пиридоксин , пиридоксаль , пиридоксамин. | 1936 |
Е : токоферол | 1936 |
B3 : ниацин | 1937 |
B8 : Биотин | 1939 |
B9 : фолат | 1939 |
B5 пантотеновая : кислота | 1939 |
А : ретинол | 1939 |
К :филлохинон | 1939 |
B 12 : цинокобаламин | 1948 |
В начале 20 века Карл фон Войт и Макс Рубнер независимо измеряли расход калорий у разных видов животных, применяя принципы физики в питании. В 1906 году Эдит Дж. Уиллкок и Фредерик Хопкинс показали, что аминокислота триптофан способствует хорошему самочувствию мышей, но не обеспечивает их рост. [ 205 ] В середине двенадцати лет попыток изолировать их, [ 206 ] Хопкинс сказал в лекции 1906 года, что «неожиданные диетические факторы», помимо калорий, белков и минералов , необходимы для предотвращения заболеваний, связанных с дефицитом питательных веществ. [ 207 ] В 1907 году Стивен М. Бэбкок и Эдвин Б. Харт начали эксперимент по кормлению коров однозерновым зерном , на завершение которого ушло почти четыре года.
В 1912 году Казимир Функ ввел термин «витамин» для обозначения жизненно важного фактора в рационе: от слов «витальный» и «амин», поскольку эти неизвестные вещества предотвращают цингу, бери-бери и пеллагру и, как тогда считалось, происходят из аммиака. В 1913 году Элмер МакКоллум открыл первые витамины — жирорастворимый витамин А и водорастворимый витамин В (в 1915 году; позже идентифицированный как комплекс нескольких водорастворимых витаминов) и назвал витамин С неизвестным на тот момент веществом, предотвращающим цингу. Лафайет Мендель (1872–1935) и Томас Осборн (1859–1929) также выполнили новаторские работы по витаминам А и В.
В 1919 году сэр Эдвард Мелланби ошибочно определил рахит как дефицит витамина А, поскольку он мог вылечить его у собак рыбьим жиром. [ 208 ] В 1922 году МакКоллум уничтожил витамин А в рыбьем жире, но обнаружил, что он все же излечивает рахит. [ 208 ] Также в 1922 году Х. М. Эванс и Л. С. Бишоп обнаружили, что витамин Е необходим для беременности крыс, первоначально называя его «пищевым фактором X» до 1925 года.
В 1925 году Харт обнаружил, что для усвоения железа необходимы следовые количества меди . В 1927 году Адольф Отто Рейнхольд Виндаус синтезировал витамин D, за что получил Нобелевскую премию по химии в 1928 году. В 1928 году Альберт Сент-Дьёрдьи выделил аскорбиновую кислоту , а в 1932 году доказал, что это витамин С, предотвращая цингу. В 1935 году он синтезировал его и в 1937 году получил за свои усилия Нобелевскую премию. Сент-Дьёрдьи одновременно объяснил большую часть цикла лимонной кислоты .
В 1930-х годах Уильям Камминг Роуз определил незаменимые аминокислоты — необходимые белковые компоненты, которые организм не может синтезировать. В 1935 году Эрик Андервуд и Хедли Марстон независимо друг от друга обнаружили необходимость кобальта . В 1936 году Юджин Флойд Дюбуа показал, что успеваемость на работе и в школе связана с потреблением калорий. В 1938 году Эрхард Фернхольц открыл химическую структуру витамина Е. [ 209 ] [ 210 ] Он был синтезирован в том же году Полом Каррером . [ 209 ]
Оксфордский университет закрыл свой факультет питания после Второй мировой войны, поскольку этот предмет, казалось, был завершен между 1912 и 1944 годами. [ 211 ]
Институционализация науки о питании в 1950-е годы.
[ редактировать ]Наука о питании как отдельная, независимая научная дисциплина была официально оформлена в 1950-х годах. По инициативе британского физиолога Джона Юдкина в Лондонском университете были учреждены степени бакалавра наук и магистра наук в области диетологии. Первые студенты были приняты в 1953 году, а в 1954 году была официально открыта кафедра питания. [ 212 ] В Германии институционализация последовала в ноябре 1956 года, когда Ханс-Дидрих Кремер был назначен заведующим кафедрой питания человека в Гиссене. Со временем в Германии последовали еще семь университетов с аналогичными учреждениями. [ 213 ] С 1950-х по 1970-е годы в центре внимания науки о питании были пищевые жиры и сахар . С 1970-х по 1990-е годы внимание уделялось хроническим заболеваниям, связанным с питанием, и добавкам . [ 214 ]
См. также
[ редактировать ]Общий
[ редактировать ]Вещества
[ редактировать ]Советы и инструменты по здоровому питанию
[ редактировать ]- 5 в день
- Путеводитель по еде Канады
- Группа продуктов питания
- Пирамида-путеводитель по еде
- Пирамида здорового питания
- Моя Пирамида
- Системы рейтинга питания
- Шкала питания
Виды еды
[ редактировать ]- Диетическое питание
- Быстрое питание
- Функциональное питание
- Нездоровая пища
- Пищевая добавка
- Ультраобработанная еда
- Съедобные водоросли [ 215 ]
Академическое издательство
[ редактировать ]Биология
[ редактировать ]Списки
[ редактировать ]- Список диет
- Список пищевых добавок
- Список болезней, связанных с плохим питанием
- Список тем, связанных с продлением жизни
- Список макронутриентов
- Список микроэлементов
- Список публикаций по питанию
- Список нерафинированных подсластителей
- Список антиоксидантов
- Список фитохимикатов
Организации
[ редактировать ]- Академия питания и диетологии
- Американское общество питания
- Британская диетическая ассоциация
- Управление по контролю за продуктами и лекарствами
- Общество образования в области питания
- Миланский чартер
Профессии
[ редактировать ]Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Хиршфельдер, Гюнтер/Траммер, Мануэль, Еда и напитки , EGO — European History Online , Майнц: Институт европейской истории , 2013, дата обращения: 8 марта 2020 г. ( pdf ).
- Махан, Л.К., Эскотт-Стамп, С., ред. (2000). Еда, питание и диетическая терапия Краузе (10-е изд.). Филадельфия: ВБ Сондерс Харкорт Брейс. ISBN 978-0-7216-7904-4 .
- Питание человека . Чтения из журнала Scientific American. Сан-Франциско: WH Freeman & Co., 1978. ISBN. 978-0-7167-0183-5 .
- Тиолле, Ж.-П. (2001). Витамины и минералы . Париж: Анаграмма.
- Уиллетт У.К., Стампфер М.Дж. (январь 2003 г.). «Восстановление пищевой пирамиды». Научный американец . 288 (1): 64–71. Бибкод : 2003SciAm.288a..64W . doi : 10.1038/scientificamerican0103-64 . ПМИД 12506426 .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Питание человека | Важность, основные питательные вещества, пищевые группы и факты» . Британская энциклопедия . Архивировано из оригинала 11 июля 2022 года . Проверено 29 декабря 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к ап ак с как в В из хорошо топор является тот нет бб до нашей эры др. быть парень бг чб с минет БК с бм млрд быть б.п. БК бр бс БТ этот бв б бх к бз что CB копия компакт-диск Этот см. cg ч Там СиДжей ск кл см CN со КП cq кр CS КТ с резюме Прогресс в интересах детей: табель успеваемости по питанию (№ 4), ЮНИСЕФ, май 2006 г., ISBN 978-92-806-3988-9
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н «Основные действия в области питания: улучшение здоровья и питания матерей, новорожденных, детей грудного и раннего возраста» . Вашингтон, округ Колумбия: Всемирная организация здравоохранения. 2013. Архивировано из оригинала 12 июня 2013 года.
- ^ Перейти обратно: а б Allowances NR (1989), «Определение и применение» , Рекомендуемые диетические нормы: 10-е издание , National Academies Press (США) , получено 12 августа 2024 г.
- ^ Подкомитет Института медицины (США) по интерпретации и использованию эталонных диетических норм (30 апреля 2000 г.). Справочная норма потребления диеты: применение в оценке диеты . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/9956 . ISBN 978-0-309-07183-3 . ПМИД 25057725 .
- ^ Перейти обратно: а б Пауэрс HJ (август 2021 г.). «Подходы к установлению эталонных значений питательных микроэлементов в рационе и их перевод в рекомендации» . Труды Общества питания . 80 (3): 365–372. дои : 10.1017/S0029665121000562 . ISSN 0029-6651 . ПМИД 33663636 .
- ^ Перейти обратно: а б с Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (2004 г.). Потребность в витаминах и минералах в питании человека (2-е изд.). Женева [ua]: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-9241546126 . Архивировано из оригинала 12 декабря 2012 года.
- ^ Берг Дж., Тимочко Дж.Л., Страйер Л. (2002). Биохимия (5-е изд.). Сан-Франциско: WH Freeman. п. 603. ИСБН 978-0-7167-4684-3 .
- ^ «Узнайте факты о оптоволокне» . webmd.com . Архивировано из оригинала 19 мая 2022 года . Проверено 4 января 2020 г.
- ^ «Национальное исследование питания: потребление питательных веществ и физические измерения» . Австралийское статистическое бюро . 1995. Архивировано из оригинала 9 января 2023 года . Проверено 2 апреля 2015 г.
- ^ Нельсон Д.Л., Кокс М.М. (2005). Принципы биохимии Ленингера (4-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: WH Freeman and Company.
- ^ Нестле, Марион (2013) [2002]. Продовольственная политика: как пищевая промышленность влияет на питание и здоровье . Издательство Калифорнийского университета. п. 413. ИСБН 978-0-520-27596-6 .
- ^ Каммингс Дж. Х., Стивен А. М. (декабрь 2007 г.). «Терминология и классификация углеводов» (PDF) . Европейский журнал клинического питания . 61 (Приложение 1): С5-18. дои : 10.1038/sj.ejcn.1602936 . ПМИД 17992187 . S2CID 3330936 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Граммы углеводов в белом хлебе — счетчик углеводов» . www.carb-counter.net . Архивировано из оригинала 31 мая 2016 года . Проверено 18 марта 2016 г.
- ^ «Американский Райс, Инк» . www.amrice.com . Архивировано из оригинала 19 марта 2016 года . Проверено 18 марта 2016 г.
- ^ Вестман ЕС (май 2002 г.). «Являются ли пищевые углеводы необходимыми для питания человека?» . Американский журнал клинического питания . 75 (5): 951–3, ответ автора 953–4. дои : 10.1093/ajcn/75.5.951a . ПМИД 11976176 .
- ^ «Углеводы, содержащие моносахариды» . Здоровое питание . 22 мая 2012 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2022 г. Проверено 17 апреля 2015 г.
- ^ Бережливое Я (2015). «Принципы питания человека». Лекарство . 43 (2): 61–65. дои : 10.1016/j.mpmed.2014.11.009 . S2CID 220865321 .
- ^ Отто Х (1973). Диабетики при сахарном диабете . Берн: Издатель Ханс Хубер.
- ^ Крапо П., Ривен, Олефски (1977). «Постпрандиальная реакция глюкозы и инсулина в плазме на различные сложные углеводы». Диабет . 26 (12): 1178–83. дои : 10.2337/диабет.26.12.1178 . ПМИД 590639 .
- ^ Крапо П., Колтерман, Вальдек, Ривен, Олефски (1980). «Постпрандиальные гормональные реакции на различные типы сложных углеводов у лиц с нарушением толерантности к глюкозе». Ам Дж Клин Нутр . 33 (8): 1723–28. дои : 10.1093/ajcn/33.8.1723 . ПМИД 6996472 .
- ^ Дженкинс Д., Дженкинс, Александра Л., Волевер, Томас М.С. и др. (февраль 1986 г.). «Простые и сложные углеводы». Обзоры питания . 44 (2): 44–49. дои : 10.1111/j.1753-4887.1986.tb07585.x . ПМИД 3703387 .
- ^ «Источник питания: углеводы» . Гарвардская школа общественного здравоохранения. Архивировано из оригинала 7 июля 2011 года . Проверено 7 июля 2011 г.
- ^ «Серия технических отчетов ВОЗ. Диета, питание и профилактика хронических заболеваний». Отчет совместной консультации экспертов ВОЗ/ФАО; Женева, 2003 г. Дата обращения 7 марта 2011 г.
- ^ Энглист К., Лю С., Энглист Х. (2007). «Характеристика питания и измерение пищевых углеводов». Eur J Clin Nutr . 61 (Приложение 1): С19-39. дои : 10.1038/sj.ejcn.1602937 . ПМИД 17992185 . S2CID 4218364 .
- ^ Ван Ю, Чен Л, Ян Т и др. (2020). «Обзор структурных превращений и изменений свойств крахмалов при термической обработке пищевых продуктов» . Пищевые гидроколлоиды . 113 : 106543. doi : 10.1016/j.foodhyd.2020.106543 . S2CID 230574900 .
- ^ Чен Л., Лю Р., Цинь С. и др. (2010). «Источники и потребление резистентного крахмала в китайской диете» . Asia Pac J Clin Nutr . 19 (2): 274–282. дои : 10.6133/apjcn.2010.19.2.18 . ПМИД 20460244 . Архивировано из оригинала 24 января 2023 года . Проверено 26 февраля 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Локьер С., Ньюджент А. (2017). «Влияние резистентного крахмала на здоровье» . Бюллетень по питанию . 42 (1): 10–41. дои : 10.1111/nbu.12244 . S2CID 89991088 .
- ^ Биркетт А., Браун I (2008). Глава 4: Резистентный крахмал и здоровье. Технология функциональных зерновых продуктов . Бока-Ратон, Флорида: Woodhead Publishing Ltd — CRC Press LLC. стр. 63–85. ISBN 978-1-84569-177-6 .
- ^ О'Киф С.Дж. и др. (2015). «Жир, клетчатка и риск развития рака у афроамериканцев и сельских жителей Африки» . Нат Коммун . 6 (1): 6342. Бибкод : 2015NatCo...6.6342O . дои : 10.1038/ncomms7342 . ПМЦ 4415091 . ПМИД 25919227 .
- ^ Багхерст П., Багхерст К., Record S (1996). «Пищевые волокна, некрахмальные полисахариды и резистентный крахмал – обзор» . Еда Австралии . 48 (3): С1-С35. Архивировано из оригинала 19 января 2022 года . Проверено 26 февраля 2021 г.
- ^ Мерфи М., Дуглас Дж., Биркетт А. (2008). «Употребление резистентного крахмала в США». J Am Diet Assoc . 108 (1): 67–78. дои : 10.1016/j.jada.2007.10.012 . ПМИД 18155991 .
- ^ Health NR (1989), «Жиры и другие липиды» , Диета и здоровье: последствия для снижения риска хронических заболеваний , National Academies Press (США) , получено 11 августа 2024 г.
- ^ Филд CJ, Робинсон Л. (июль 2019 г.). «Диетические жиры» . Достижения в области питания . 10 (4): 722–724. дои : 10.1093/advances/nmz052 . ПМК 6628852 . ПМИД 31147674 .
- ^ Клонофф ДК (24 июня 2016 г.). «Заменители трансжиров: будет ли нехватка нефти?» . Журнал науки и технологий о диабете . 1 (3): 415–22. дои : 10.1177/193229680700100316 . ПМЦ 2769584 . ПМИД 19885099 .
- ^ Перейти обратно: а б Каур Н., Чу В., Гупта А.К. (октябрь 2014 г.). «Незаменимые жирные кислоты как функциональные компоненты пищевых продуктов – обзор» . Журнал пищевой науки и технологий . 51 (10): 2289–2303. дои : 10.1007/s13197-012-0677-0 . ISSN 0022-1155 . ПМК 4190204 . ПМИД 25328170 .
- ^ Крупа К.Н., Фриц К., Пармар М. (2024), «Жирные кислоты Омега-3» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 33231984 , получено 12 августа 2024 г.
- ^ Хервик А.К., Свихус Б. (2019). «Роль клетчатки в энергетическом балансе» . Журнал питания и обмена веществ . 2019 : 4983657. doi : 10.1155/2019/4983657 . ISSN 2090-0724 . ПМК 6360548 . ПМИД 30805214 .
- ^ Галлахер Д.Д. (2006). Глава 8. Пищевые волокна в современных знаниях о питании (девятое издание, том I изд.). Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press. стр. 102–110. ISBN 978-1-57881-199-1 .
- ^ Бриджман С.С., Нортроп В., Мелтон П.Е. и др. (1 октября 2020 г.). «Бутират, вырабатываемый микробиотой кишечника, и его терапевтическая роль при метаболическом синдроме» . Фармакологические исследования . 160 : 105174. doi : 10.1016/j.phrs.2020.105174 . ПМИД 32860943 . S2CID 221373075 .
- ^ Ван Ю, Чен Дж, Сун Ю и др. (5 июня 2019 г.). «Влияние резистентного крахмала на глюкозу, инсулин, резистентность к инсулину и липидные параметры у взрослых с избыточным весом или ожирением: системный обзор и метаанализ» . Питание и диабет . 9 (1): 19. дои : 10.1038/s41387-019-0086-9 . ПМК 6551340 . ПМИД 31168050 . Архивировано из оригинала 24 января 2023 года . Проверено 22 февраля 2021 г.
- ^ Балентин Д. «Письмо с объявлением о решении по заявлению о вреде для здоровья в отношении кукурузного крахмала с высоким содержанием амилозы (содержащего резистентный крахмал 2-го типа) и снижения риска развития сахарного диабета 2-го типа» . www.regulations.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Рекомендации по потреблению диеты: Основное руководство по потребностям в питательных веществах, опубликованное Советом по пищевым продуктам и питанию Медицинского института, в настоящее время доступно онлайн по адресу: «Отчеты DRI | Информационный центр по продуктам питания и питанию» . Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 14 июля 2014 г.
- ^ Американская диетическая ассоциация, Диетологи C (2003). «Позиция Американской диетической ассоциации и диетологов Канады: вегетарианская диета». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 103 (6): 748–65. дои : 10.1053/jada.2003.50142 . ПМИД 12778049 .
- ^ Александров Н.В., Элдеринк С., Сингх-Повел СМ и др. (октябрь 2018 г.). «Источники пищевого белка и мышечная масса на протяжении всей жизни: когортное исследование Lifelines» . Питательные вещества . 10 (10): 1471. дои : 10.3390/nu10101471 . ПМК 6212815 . ПМИД 30308987 .
- ^ «Белок» . Источник питания . 18 сентября 2012 года. Архивировано из оригинала 27 октября 2019 года . Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ Роджерсон Д. (13 сентября 2017 г.). «Веганские диеты: практические советы для спортсменов и тренирующихся» . Журнал Международного общества спортивного питания . 14 (1): 36. дои : 10.1186/s12970-017-0192-9 . ПМК 5598028 . ПМИД 28924423 .
- ^ Дину М., Аббате Р., Генсини Г.Ф. и др. (ноябрь 2017 г.). «Вегетарианская, веганская диета и многочисленные последствия для здоровья: систематический обзор с метаанализом наблюдательных исследований» (PDF) . Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 57 (17): 3640–3649. дои : 10.1080/10408398.2016.1138447 . hdl : 2158/1079985 . ПМИД 26853923 . S2CID 10073754 . Архивировано из оригинала 24 января 2023 года . Проверено 2 августа 2018 г.
- ^ «Здоровая жизнь в воде» . Би-би-си. Проверено 1 февраля 2007 года. Архивировано из оригинала 1 января 2007 года.
- ^ Валтин Х (2002). « Пейте не менее восьми стаканов воды в день». Правда? Есть ли научные доказательства «8×8»?». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 283 (5): Р993–Р1004. дои : 10.1152/ajpregu.00365.2002 . ПМИД 12376390 .
- ^ Совет по продовольствию и питанию Национальной академии наук. Рекомендуемые диетические нормы, пересмотренные в 1945 году. Национальный исследовательский совет, серия переизданий и циркуляров, № 122, 1945 г. (август), стр. 3–18.
- ^ Ле Бельго Л., Жан С., Хименес Л. и др. (2010). «Понимание моделей потребления жидкости для улучшения здоровой гидратации» . Нутр сегодня . 45 (6): С22–С26. дои : 10.1097/NT.0b013e3181fe4314 . S2CID 76128311 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA) (2010). «Научное мнение о диетических нормах воды» (PDF) . Журнал EFSA . 8 (3): 1459. doi : 10.2903/j.efsa.2010.1459 . S2CID 79245852 . Архивировано (PDF) из оригинала 22 сентября 2017 г.
- ^ Армстронг Л.Е., Пумеранц А.С., Роти М.В. и др. (2005). «Жидкостные, электролитные и почечные показатели гидратации в течение 11 дней контролируемого потребления кофеина». Int J Sport Nutr Exerc Metab . 15 (3): 252–65. дои : 10.1123/ijsnem.15.3.252 . ПМИД 16131696 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Репозиторий корпоративных документов ФАО. Продовольственные балансы – справочник». Архивировано 17 февраля 2019 г. на Wayback Machine. Проверено 7 марта 2011 г.
- ^ Фаррелл DJ, Бауэр Л. (октябрь 2003 г.). «Смертельная водная интоксикация» . Журнал клинической патологии . 56 (10): 803–04. дои : 10.1136/jcp.56.10.803-a . ПМК 1770067 . ПМИД 14514793 .
- ^ Ультраследовые минералы. Авторы: Нильсен, Форрест Х. Министерство сельского хозяйства США, ARS Источник: Современное питание для здоровья и болезней / редакторы Морис Э. Шилс ... и др. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1999 г., с. 283-303. Дата выпуска: 1999 г. URI: [1]
- ^ Шклярска Д., Ржимски П. (май 2019 г.). «Является ли литий микроэлементом? От биологической активности и эпидемиологического наблюдения до обогащения продуктов питания» . Биол Трейс Элем Рес . 189 (1): 18–27. дои : 10.1007/s12011-018-1455-2 . ПМК 6443601 . ПМИД 30066063 .
- ^ Эндерле Дж., Клинк У., ди Джузеппе Р. и др. (август 2020 г.). «Уровни лития в плазме у населения в целом: перекрестный анализ метаболических и диетических корреляций» . Питательные вещества . 12 (8): 2489. дои : 10.3390/nu12082489 . ПМЦ 7468710 . ПМИД 32824874 .
- ^ МакКолл А.С., Каммингс К.Ф., Бхаве Дж. и др. (июнь 2014 г.). «Бром является важным микроэлементом для сборки каркасов коллагена IV в развитии и архитектуре тканей» . Клетка . 157 (6): 1380–92. дои : 10.1016/j.cell.2014.05.009 . ПМК 4144415 . ПМИД 24906154 .
- ^ Зородду М.А., Аасет Дж., Криспони Дж. и др. (2019). «Незаменимые для человека металлы: краткий обзор» Журнал неорганической биохимии . 195 : 120–129. дои : 10.1016/j.jinorgbio.2019.03.013 .
- ^ Перейти обратно: а б Митчелл, Дакота, Харун, Ли (2012). Введение в здравоохранение (3-е изд.). Дельмар Сенгаге. п. 279. ИСБН 978-1-4354-8755-0 .
- ^ Нельсон, Д.Л., Кокс, М.М. (2000). Ленингерские принципы биохимии (3-е изд.). Нью-Йорк: Стоит публикации. ISBN 978-1-57259-153-0 .
- ^ «Кабинет БАД-Кальций» . ods.od.nih.gov . Архивировано из оригинала 17 марта 2018 года . Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Л. Кэтлин Махан, Дженис Л. Рэймонд, Сильвия Эскотт-Стамп (2012). Еда Крауса и процесс ухода за питанием (13-е изд.). Сент-Луис: Эльзевир. ISBN 978-1-4377-2233-8 .
- ^ Перейти обратно: а б «Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок, SR26, 2013» . Архивировано из оригинала 15 января 2023 года . Проверено 19 октября 2022 г.
- ^ ДЕК Корбридж (1995). Фосфор: очерк химии, биохимии и технологии (5-е изд.). Амстердам: Эльзевир. ISBN 978-0-444-89307-9 .
- ^ «Обзор нарушений концентрации фосфатов – эндокринные и метаболические нарушения» . Руководство MSD Профессиональная версия . Архивировано из оригинала 5 августа 2019 года . Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ «Глава 14. Магний» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация США . Архивировано из оригинала 1 ноября 2019 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ Ха СК (1 июня 2014 г.). «Потребление соли и гипертония» . Электролиты и кровяное давление . 12 (1): 7–18. дои : 10.5049/EBP.2014.12.1.7 . ISSN 1738-5997 . ПМК 4105387 . ПМИД 25061468 .
- ^ Ван М., Моран А.Е., Лю Дж. и др. (1 декабря 2015 г.). «Метаанализ влияния ограничения пищевой соли на артериальное давление у взрослых китайцев» . Глобальное сердце . 10 (4): 291–299.e6. дои : 10.1016/j.gheart.2014.10.009 . ISSN 2211-8179 . ПМЦ 4529389 . ПМИД 26014655 .
- ^ Липпард, С.Дж., Берг, Дж.М. (1994). Основы бионеорганической химии . Милл-Вэлли, Калифорния: Университетские научные книги. ISBN 978-0-935702-73-6 .
- ^ Капил У (декабрь 2007 г.). «Последствия дефицита йода для здоровья» . Медицинский журнал Университета Султана Кабуса . 7 (3): 267–72. ПМК 3074887 . ПМИД 21748117 .
- ^ Зава Т.Т., Зава Д.Т. (октябрь 2011 г.). «Оценка потребления йода в Японии на основе потребления морских водорослей в Японии: анализ на основе литературы» . Исследование щитовидной железы . 4 (1): 14. дои : 10.1186/1756-6614-4-14 . ПМК 3204293 . ПМИД 21975053 .
- ^ Йе ТС, Хунг Н.Х., Лин ТС (1 июня 2014 г.). «Анализ содержания йода в морских водорослях методом ГХ-ДЭЗ и оценка поступления йода» . Журнал анализа пищевых продуктов и лекарств . 22 (2): 189–196. дои : 10.1016/j.jfda.2014.01.014 . ISSN 1021-9498 . ПМЦ 9359334 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Нильсен Ф.Х. (1998). «Ультрамикроэлементы в питании: современные знания и предположения». Журнал микроэлементов в экспериментальной медицине . 11 (2–3): 251–274. doi : 10.1002/(SICI)1520-670X(1998)11:2/3<251::AID-JTRA15>3.0.CO;2-Q . ISSN 1520-670X .
- ^ Нильсен Ф.Х. (сентябрь 1996 г.). «Как следует давать рекомендации по питанию в отношении минеральных элементов, обладающих полезным действием или подозреваемых в их важности?» . Журнал питания . 126 (9 Доп.): 2377S–2385S. дои : 10.1093/jn/126.suppl_9.2377S . ПМИД 8811801 .
- ^ Шилс (2005). Современное питание в здоровье и болезнях . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-4133-0 .
- ^ Эталонная диетическая норма потребления (DRI): допустимые верхние уровни потребления, витамины , 2011 г., заархивировано из оригинала 29 июня 2022 г. , получено 3 января 2020 г.
- ^ «Недоедание» . www.who.int . Архивировано из оригинала 16 июля 2022 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б [2] Архивировано 2 июля 2020 г. в Wayback Machine. Рекомендации по питанию: рекомендуемая норма потребления (DRI).
- ^ Допустимые верхние уровни потребления витаминов и минералов (PDF) , Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, 2006 г., заархивировано (PDF) из оригинала 16 марта 2016 г. , получено 3 января 2020 г.
- ^ «Что такое пустые калории?» . Министерство сельского хозяйства США MyPlate 2011 . 27 марта 2015. Архивировано из оригинала 30 января 2014 года . Проверено 20 октября 2017 г.
- ^ Берарди, Джон. «Большая буква Т: как ваш образ жизни влияет на уровень тестостерона» . Deepfitness.com. Архивировано из оригинала 30 мая 2012 года . Проверено 8 октября 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б Грэм И., Атар Д., Борх-Джонсен К. и др. (октябрь 2007 г.). «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: краткое содержание: Четвертая совместная рабочая группа Европейского общества кардиологов и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (составлена представителями девяти обществ и приглашенными экспертами)» . Европейский кардиологический журнал . 28 (19): 2375–414. doi : 10.1093/eurheartj/ehm316 . hdl : 2066/52036 . ПМИД 17726041 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ «Приложение 9. Алкоголь» . Health.gov.ua . Архивировано из оригинала 1 февраля 2020 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ «Алкоголь и питание: соотношение калорий и углеводов!» . Католический университет Америки . Архивировано из оригинала 1 октября 2019 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ «Что мы едим в Америке, NHANES 2013–2014» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 12 февраля 2017 г.
- ^ d'Archivio M, Filesi C, Varì R и др. (2010). «Биодоступность полифенолов: статус и противоречия» . Международный журнал молекулярных наук . 11 (4): 1321–42. дои : 10.3390/ijms11041321 . ПМЦ 2871118 . ПМИД 20480022 .
- ^ «Общие вопросы о диете и раке» . Американское онкологическое общество . 5 февраля 2016. Архивировано из оригинала 23 ноября 2018 года . Проверено 23 ноября 2018 г.
- ^ Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л. и др. (2007). «Смертность в рандомизированных исследованиях антиоксидантных добавок для первичной и вторичной профилактики: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 297 (8): 842–57. дои : 10.1001/jama.297.8.842 . ПМИД 17327526 .
- ^ Сепковиц, Кент (3 августа 2011 г.). «Доктор и гранат» . Сланец . Архивировано из оригинала 14 сентября 2011 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ Ханна С., Тош ПК (январь 2014 г.). «Букварь для клиницистов о роли микробиома в здоровье и заболеваниях человека» . Мэйо Клин. Проц . 89 (1): 107–14. дои : 10.1016/j.mayocp.2013.10.011 . ПМИД 24388028 .
- ^ Кольмедер К.А., де Вос В.М. (29 октября 2020 г.). «Дорожная карта функциональной характеристики микробиоты кишечника человека в ее взаимодействии с хозяином» . Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа . 194 : 113751. doi : 10.1016/j.jpba.2020.113751 . ПМИД 33328144 . S2CID 229300476 .
- ^ Гу Б.Х., Ким М., Юн Ч. (7 января 2021 г.). «Регуляция желудочно-кишечного иммунитета метаболитами» . Питательные вещества . 13 (1): 167. дои : 10.3390/nu13010167 . ПМЦ 7826526 . ПМИД 33430497 .
- ^ Гуарнер Ф., Малагелада Дж. (2003). «Кишечная флора в здоровье и болезни». Ланцет . 361 (9356): 512–19. дои : 10.1016/S0140-6736(03)12489-0 . ПМИД 12583961 . S2CID 38767655 .
- ^ Перейти обратно: а б с д ВОЗ (2013). Глобальная политика в области питания. Доклад экспертного комитета ВОЗ. Женева, Всемирная организация здравоохранения. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/84408/1/9789241505529_eng.pdf. Архивировано 25 декабря 2013 г. на Wayback Machine.
- ^ «Отчет ЮНИСЕФ о ходе работы за 2012 год: быстрый прогресс в области выживания детей» . Всемирная организация здравоохранения. 18 сентября 2012. Архивировано из оригинала 17 июня 2016 года . Проверено 28 мая 2016 г.
- ^ ВОЗ. Мировая статистика здравоохранения, 2013 г.: огромное количество информации о глобальном здравоохранении. Женева, ВОЗ, 2013. стр. 5–7.
- ^ Лю Л., Джонсон Х.Л., Казенс С. и др. (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года». Ланцет . 379 (9832): 2151–61. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60560-1 . ПМИД 22579125 . S2CID 43866899 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ ЮНИСЕФ, ВОЗ, Всемирный банк. Совместные оценки детского недоедания ЮНИСЕФ-ВОЗ-Всемирный банк. Нью-Йорк, Женева и Вашингтон, округ Колумбия, ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирный банк, 2012 г. ( [3] , по состоянию на 27 марта 2013 г.)
- ^ Перейти обратно: а б с Блэк Р.Э., Виктора К.Г., Уокер С.П. и др. (август 2013 г.). «Недоедание матери и ребенка и избыточный вес в странах с низким и средним уровнем дохода». Ланцет . 382 (9890): 427–451. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60937-X . ПМИД 23746772 . S2CID 12237910 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Мюррей CJ, Лопес AD (май 1997 г.). «Глобальная смертность, инвалидность и вклад факторов риска: исследование глобального бремени болезней». Ланцет . 349 (9063): 1436–42. дои : 10.1016/S0140-6736(96)07495-8 . ПМИД 9164317 . S2CID 2569153 .
- ^ Блэк Р.Э., Аллен Л.Х., Бхутта З.А. и др. (январь 2008 г.). «Недостаточное питание матери и ребенка: глобальные и региональные последствия и последствия для здоровья». Ланцет . 371 (9608): 243–60. дои : 10.1016/s0140-6736(07)61690-0 . ПМИД 18207566 . S2CID 3910132 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж УЛУЧШЕНИЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ > ЮНИСЕФ. (апрель 2013 г.). УЛУЧШЕНИЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ: достижимый императив глобального прогресса. http://www.unicef.org/publications/index_68661.html Архивировано 13 мая 2013 г. в Wayback Machine.
- ^ Перейти обратно: а б с д ФАО (2012). Состояние отсутствия продовольственной безопасности в мире в 2012 году: экономический рост необходим, но недостаточен для ускорения сокращения масштабов голода и недоедания. Рим, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. http://www.fao.org/publications/sofi/en/. Архивировано 14 февраля 2021 г. в Wayback Machine (по состоянию на 7 декабря 2012 г.).
- ^ UNSCN (2009). Глобальный финансовый и экономический кризис. Наиболее уязвимые группы населения подвергаются повышенному риску голода и недоедания. Постоянный комитет ООН по питанию. http://www.unscn.org/en/publications/nutrition_briefs/#Nutrition_impacts_of_global_food_and_financial_crises . Архивировано 3 декабря 2013 г. в Wayback Machine .
- ^ МБРР, Всемирный банк (2012). Глобальный мониторинговый отчет 2012: Цены на продовольствие, питание и Цели развития тысячелетия. Международный банк реконструкции и развития (МБРР)/Всемирный банк, Вашингтон, округ Колумбия.
- ^ Перейти обратно: а б Дарнтон-Хилл I, Нисида С., Джеймс В.П. (2004). «Подход к диете, питанию и профилактике хронических заболеваний на протяжении всей жизни» . Здравоохранение . Питание. 7 (1А): 101–121. дои : 10.1079/phn2003584 . ПМИД 14972056 .
- ^ Финукейн М.М., Стивенс Г.А., Коуэн М.Дж. и др. (февраль 2011 г.). «Национальные, региональные и глобальные тенденции изменения индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ медицинских обследований и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников» . Ланцет . 377 (9765): 557–67. дои : 10.1016/S0140-6736(10)62037-5 . ПМЦ 4472365 . ПМИД 21295846 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и «ВОЗ (2011a). Глобальный доклад о состоянии неинфекционных заболеваний, 2010 г.» . Женева, Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 мая 2011 года.
- ^ Перейти обратно: а б Штейн Эй Джей (2010). «Глобальные последствия минерального недоедания человека». Растение и почва . 335 (1/2): 133–154. Бибкод : 2010ПлСой.335..133С . дои : 10.1007/s11104-009-0228-2 . S2CID 23959785 .
- ^ ВОЗ. Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль. Руководство для менеджеров программ. Женева, ВОЗ, 2001 г. [ нужна страница ]
- ^ ВОЗ (2001). Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль. Руководство для менеджеров программ. Женева, Всемирная организация здравоохранения.
- ^ ВОЗ, Центры по контролю заболеваний. Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг.: Глобальная база данных ВОЗ по анемии. Женева, ВОЗ, 2008 г. [ нужна страница ]
- ^ Медицинский институт W. Рекомендуемые диетические нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия, Издательство Национальной академии, 2001 г. [ нужна страница ]
- ^ Алгарин С., Пейрано П., Гарридо М. и др. (февраль 2003 г.). «Железодефицитная анемия в младенчестве: долгосрочное влияние на функционирование слуховой и зрительной системы» . Педиатрические исследования . 53 (2): 217–23. дои : 10.1203/01.PDR.0000047657.23156.55 . ПМИД 12538778 .
- ^ «Глобальные риски для здоровья — Смертность и бремя болезней, связанные с избранными основными рисками» . Женева, ВОЗ, 2009 г. ( http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf. Архивировано 10 августа 2013 г. на Wayback Machine , по состоянию на 31 июля 2017 г.). [ нужна страница ]
- ^ Перейти обратно: а б ВОЗ (2009). Глобальная распространенность дефицита витамина А среди групп риска, 1995–2005 гг. Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А. Женева, Всемирная организация здравоохранения. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2015 года . Проверено 1 марта 2014 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ ВОЗ. Глобальная распространенность дефицита витамина А среди групп риска, 1995–2005 гг.: Глобальная база данных ВОЗ о дефиците витамина А. Женева, ВОЗ, 2009 г.
- ^ Соммер А., Вест КП-младший. Дефицит витамина А: здоровье, выживание и зрение. Нью-Йорк, Издательство Оксфордского университета, 1996, с. 19 ISBN 0195088247
- ^ Лозов Б., Хименес Э., Вольф А.В. (сентябрь 1991 г.). «Отдаленные результаты развития детей с дефицитом железа» . Медицинский журнал Новой Англии . 325 (10): 687–94. дои : 10.1056/NEJM199109053251004 . ПМИД 1870641 .
- ^ Андерссон М., Карумбунатан В., Циммерманн М.Б. (апрель 2012 г.). «Глобальный статус йода в 2011 году и тенденции за последнее десятилетие» . Журнал питания . 142 (4): 744–50. дои : 10.3945/jn.111.149393 . ПМИД 22378324 .
- ^ Джонс Дж., Стекти Р.В., Блэк Р.Э. и др. (июль 2003 г.). «Сколько детских смертей мы сможем предотвратить в этом году?». Ланцет . 362 (9377): 65–71. дои : 10.1016/S0140-6736(03)13811-1 . ПМИД 12853204 . S2CID 17908665 .
- ^ ВОЗ. Отчет экспертной консультации по оптимальной продолжительности исключительно грудного вскармливания. Женева, ВОЗ, 2001. [ нужна страница ]
- ^ Рамакришнан У, Йип Р. (апрель 2002 г.). «Опыт и проблемы промышленно развитых стран: борьба с дефицитом железа в промышленно развитых странах» . Журнал питания . 132 (4 доп.): 820S–4S. дои : 10.1093/jn/132.4.820S . ПМИД 11925488 .
- ^ Блэк Р.Э., Аллен Л.Х., Бхутта З.А. и др. (январь 2008 г.). «Недостаточное питание матери и ребенка: глобальные и региональные последствия и последствия для здоровья». Ланцет . 371 (9608): 243–60. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61690-0 . ПМИД 18207566 . S2CID 3910132 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Моррис Дж., Тваддл С. (28 апреля 2007 г.). «Нервная анорексия» . БМЖ . 334 (7599): 894–898. дои : 10.1136/bmj.39171.616840.BE . ISSN 0959-8138 . ПМЦ 1857759 . ПМИД 17463461 .
- ^ Стюарт Д.Э., Робинсон Э., Голдблум Д.С. и др. (1990). «Бесплодие и расстройства пищевого поведения». Американский журнал акушерства и гинекологии . 163 (4): 1196–1199. дои : 10.1016/0002-9378(90)90688-4 . ISSN 0002-9378 . ПМИД 2220927 .
- ^ Хоффман Э.Р., Зервас С.К., Булик С.М. (июль 2011 г.). «Репродуктивные проблемы при нервной анорексии» . Экспертное заключение по акушерству и гинекологии . 6 (4): 403–414. дои : 10.1586/eog.11.31 . ISSN 1747-4108 . ПМЦ 3192363 . ПМИД 22003362 .
- ^ Балди, С. (ЭД.) и др. (2009). Технический отчет и руководство пользователя файла данных для Национальной оценки грамотности взрослого населения 2003 г. (NCES 2009–47). Архивировано 27 мая 2022 г. в Wayback Machine . Министерство образования США, Национальный центр статистики образования. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.
- ^ Перейти обратно: а б с Зелльнер Дж., Коннелл С., Баундс В. и др. (2009). «Статус грамотности в вопросах питания и предпочтительные каналы коммуникации в области питания среди взрослых в нижней части дельты Миссисипи» . Профилактика хронических заболеваний . 6 (4): А128. ПМЦ 2774642 . ПМИД 19755004 . Архивировано из оригинала 7 августа 2022 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ Беркман Н.Д., Шеридан, С.Л., Донахью, К.Е., Халперн, DJ, Виера, А., Кротти, К., Вишванатан, М. (2011). Результаты вмешательства в области здравоохранения и грамотности: обновленный систематический обзор. Доказательный отчет/Оценка технологии №. 199. Архивировано 1 апреля 2022 г. в Wayback Machine . Подготовлено RTI International – Центром доказательной практики Университета Северной Каролины. Номер публикации 11-E006. Роквилл, доктор медицины. Агентство медицинских исследований и качества.
- ^ Брин К. (29 декабря 2020 г.). «Министерство сельского хозяйства США выпускает новые рекомендации по питанию: что они значат для вас?» . СЕГОДНЯ.com . Проверено 8 апреля 2024 г.
- ^ «Долой пирамиду, входи тарелку» . Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т.Ч.Чана . 3 июня 2011 г. Проверено 8 апреля 2024 г.
- ^ Гольдштейн А. (17 марта 2023 г.). «Члены комиссии Сената США по сельскому хозяйству спорят с Вилсаком по поводу расходов Министерства сельского хозяйства США, ответ • Missouri Independent» . Миссури Индепендент . Проверено 8 апреля 2024 г.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 8 марта 2008 г. Проверено 8 марта 2008 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «Рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов - Канада» . Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций . Проверено 8 апреля 2024 г.
- ^ ООН (2011b). Отчет о Целях развития тысячелетия, 2011 год. Нью-Йорк, Организация Объединенных Наций. http://www.un.org/en/development/desa/news/statistics/mdg-report-2011.html. Архивировано 6 октября 2022 г. в Wayback Machine .
- ^ Питание сообществ посредством целостного сельского хозяйства. Архивировано 6 октября 2018 года в Wayback Machine , Нетерпеливые оптимисты, Фонд Билла и Мелинды Гейтс . 30 апреля 2013 г.
- ^ «Всемирная организация здравоохранения, Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г.: Действия общественного здравоохранения для улучшения здоровья детей и населения» (PDF) . Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген. 2005. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 15 декабря 2014 г.
- ^ «ВОЗ (2013b)» (PDF) . Мировая статистика здравоохранения. Женева, Всемирная организация здравоохранения. Архивировано (PDF) из оригинала 16 июня 2013 г.
- ^ Ван де Поэль Э., Хоссейнпур А.Р., Спейбрук Н. и др. (апрель 2008 г.). «Социально-экономическое неравенство в плане недоедания в развивающихся странах» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (4): 282–91. дои : 10.2471/blt.07.044800 . ПМК 2647414 . ПМИД 18438517 .
- ^ Полхамус Б. и др. (2004). «Отчет по надзору за питанием детей за 2003 г., таблица 18D» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта. Архивировано (PDF) из оригинала 17 ноября 2004 г.
- ^ Ласси З.С., Бхутта З.А. (март 2015 г.). «Пакеты мер вмешательства на уровне сообществ для снижения материнской и неонатальной заболеваемости и смертности и улучшения исходов новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (3): CD007754. дои : 10.1002/14651858.CD007754.pub3 . ПМЦ 8498021 . ПМИД 25803792 . Архивировано из оригинала 9 марта 2022 года . Проверено 24 сентября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Набарро Д. (август 2013 г.). «Глобальное детское и материнское питание - восход СОЛНЦА». Ланцет . 382 (9893): 666–7. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61086-7 . ПМИД 23746773 . S2CID 34484370 .
- ^ Путеводитель по еде Канады . Здоровье Канады
- ^ Примеры меню для схемы питания на 2000 калорий . mypyramid.gov
- ^ Гатри Дж. Ф., Стоммес Э., Войчик Дж. (январь – февраль 2006 г.). «Оценка образования в области питания по продовольственным талонам: проблемы и возможности» . Журнал образования и поведения в области питания . 38 (1): 6–11. дои : 10.1016/j.jneb.2005.11.001 . ПМИД 16595272 . Архивировано из оригинала 25 января 2022 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ Ризви Д (2022). «Санитарное просвещение и глобальное здравоохранение: практика, применение и будущие исследования» . Журнал образования и укрепления здоровья . 11 (1): 262. doi : 10.4103/jehp.jehp_218_22 . ISSN 2277-9531 . ПМЦ 9621358 . ПМИД 36325224 .
- ^ Комиссия по наукам о жизни. (1985). Обучение правильному питанию в медицинских школах США , с. 4. Архивировано 7 июня 2011 г. в Wayback Machine . Пресса национальных академий.
- ^ Адамс К.М., Линделл К.К., Кольмайер М. и др. (2006). «Состояние образования в области питания в медицинских школах» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 83 (4): 941С–14С. дои : 10.1093/ajcn/83.4.941S . ПМК 2430660 . ПМИД 16600952 .
- ^ МакКлэйв С.А., Механик Дж.И., Бистриан Б. и др. (1 декабря 2016 г.). «Каково значение нехватки врачей в области диетологии?». Журнал парентерального и энтерального питания . 34 (6 доп): 7С–20С. дои : 10.1177/0148607110375429 . ПМИД 21149831 .
- ^ «Что такое RDN и DTR?» . Академия питания и диетологии. Архивировано из оригинала 23 декабря 2017 года . Проверено 9 мая 2015 г.
- ^ http://www.iaacn.org/. Архивировано 4 декабря 2022 г. в Wayback Machine. Международная и Американская ассоциации клинических диетологов, 2014 г., дата обращения 14 декабря 2014 г.
- ^ «Часто задаваемые вопросы о сертификации CNS - Совет по сертификации специалистов по питанию» . Архивировано из оригинала 11 августа 2014 года . Проверено 24 сентября 2015 г.
- ^ Ван Хорн Л., Кредиторы CM, Пратт CA и др. (1 ноября 2019 г.). «Продвижение образования, обучения и исследований в области питания для студентов-медиков, ординаторов, научных сотрудников, лечащих врачей и других врачей: развитие компетенций и междисциплинарная координация» . Достижения в области питания . 10 (6): 1181–1200. дои : 10.1093/advances/nmz083 . ПМК 6855992 . ПМИД 31728505 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Ди Паскуале МГ (2008). «Использование белков в энергетическом обмене». В Ире Волински, Джуди А. Дрискелл (ред.). Спортивное питание: энергетический обмен и физические упражнения . ЦРК Пресс. п. 73. ИСБН 978-0-8493-7950-5 .
- ^ «Университет штата Айова: расширение и охват» . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года . Проверено 16 апреля 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Лихар А., Патил М.С. (8 октября 2022 г.). «Важность материнского питания в первые 1000 дней жизни и его влияние на развитие ребенка: обзор повествования» . Куреус . 14 (10): e30083. дои : 10.7759/cureus.30083 . ISSN 2168-8184 . ПМЦ 9640361 . ПМИД 36381799 .
- ^ Вальквист М.Л. (2011). Продовольствие и питание: системы продовольствия и здравоохранения в Австралии и Новой Зеландии (3-е изд.). Новый Южный Уэльс, Австралия: Аллен и Анвин. стр. 429–441. ISBN 978-1-74175-897-9 .
- ^ Скальони С., Де Косми В., Маццокки А. (30 июня 2022 г.). «Пищевые привычки и вмешательства в детстве» . Питательные вещества . 14 (13): 2730. дои : 10.3390/nu14132730 . ISSN 2072-6643 . ПМЦ 9268943 . ПМИД 35807910 .
- ^ Перейти обратно: а б с Реверри Э.Дж., Аренсберг М.Б., Мюррей Р.Д. и др. (28 июля 2022 г.). «Питание детей раннего возраста: пробелы в знаниях и надзоре по всему спектру кормления» . Питательные вещества . 14 (15): 3093. дои : 10.3390/nu14153093 . ISSN 2072-6643 . ПМК 9370290 . ПМИД 35956275 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Норман К., Хасс У., Пирлих М. (12 августа 2021 г.). «Недоедание у пожилых людей — последние достижения и оставшиеся проблемы» . Питательные вещества . 13 (8): 2764. дои : 10.3390/nu13082764 . ISSN 2072-6643 . ПМЦ 8399049 . ПМИД 34444924 .
- ^ Чванг LC (сентябрь 2012 г.). «Питание и диетология в уходе за пожилыми людьми». Питание и диетология . 69 (3): 203–207. дои : 10.1111/j.1747-0080.2012.01617.x .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Каур Д., Расан П., Сингх Дж. и др. (25 сентября 2019 г.). «Питательные вмешательства для пожилых людей и соображения по разработке гериатрических продуктов питания» . Современная наука о старении . 12 (1): 15–27. дои : 10.2174/1874609812666190521110548 . ПМК 6971894 . ПМИД 31109282 .
- ^ МакКлэйв С.А., Тейлор Б.Е., Мартиндейл Р.Г. и др. (февраль 2016 г.). «Руководство по предоставлению и оценке терапии поддержки питания у взрослых пациентов в критическом состоянии: Общество медицины интенсивной терапии (SCCM) и Американское общество парентерального и энтерального питания (ASPEN)» . Журнал парентерального и энтерального питания . 40 (2): 159–211. дои : 10.1177/0148607115621863 . ISSN 0148-6071 . ПМИД 26773077 . S2CID 3772578 .
- ^ Вейманн А., Брага М., Карли Ф. и др. (июнь 2017 г.). «Руководство ESPEN: Клиническое питание в хирургии» . Клиническое питание . 36 (3): 623–650. дои : 10.1016/j.clnu.2017.02.013 . ПМИД 28385477 . S2CID 4235396 .
- ^ Ральф М. Трюб (23 ноября 2020 г.): Краткая история питания человека . В: Питание для здоровых волос, стр. 3–15. Спрингер, Чам. doi: [4] Архивировано 24 января 2023 г. в Wayback Machine.
- ^ Вилла П., Бувиль С., Куртин Дж. и др. (июль 1986 г.). «Каннибализм в эпоху неолита». Наука . 233 (4762): 431–7. Бибкод : 1986Sci...233..431V . дои : 10.1126/science.233.4762.431 . ПМИД 17794567 . S2CID 30617302 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^
Гуццарди С. (27 июля 2014 г.). Веселая паста . Серджио Гуццарди (опубликовано в 2014 г.). п. 19. ISBN 9786050314915 . Проверено 21 ноября 2014 г.
Первыми двумя определенными датами в истории макаронных изделий в Италии являются: 1154 год, когда в своего рода путеводителе, опередившем свое [время], арабский географ Аль-Идрин упоминает «продукт из муки в форме проволок», называемый Трийя. ...], который расфасовывался в Палермо и экспортировался в бочках по всему полуострову [...]; [...] и 1279 [...].
- ^ The Guardian (26 декабря 2020 г.): Исключительно хорошо сохранившаяся закусочная обнаружена в Помпеях. Архивировано 26 сентября 2022 г. в Wayback Machine (через Agence France-Presse ).
- ^ Гарнси, П. (1999). Еда и общество в классической античности (Ключевые темы древней истории; Ключевые темы древней истории). Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.
- ^ Скиадас П. и Ласкаратос Дж. (2001). Диетология в древнегреческой философии: концепции Платона о здоровом питании. Опубликовано в Интернете: 14 июня 2001 г.; | doi:10.1038/sj.ejcn.1601179, 55(7).
- ^ Моррис А., Аудиа Барнетт, Олив-Джин Берроуз (2004). «Влияние обработки на содержание питательных веществ в продуктах питания» (PDF) . Каянус . 37 (3): 160–64. Архивировано (PDF) из оригинала 4 июня 2007 г. Проверено 26 октября 2006 г.
- ^ Пейн-Паласио, Джун Р., Кантер, Дебора Д. (2014). Профессия диетолога . Джонс и Бартлетт Обучение. стр. 3–4. ISBN 978-1-284-02608-5 .
- ^ Перейти обратно: а б Грацер 2005, с. 40.
- ^ Перейти обратно: а б с Грацер 2005, с. 41.
- ^ Перейти обратно: а б с Грацер 2005, с. 36.
- ^ История изучения питания в западной культуре (конспекты лекций Университета Рай по курсу общего питания, 2004 г.)
- ^ Смит, Ричард (24 января 2004 г.). «Пусть пища будет твоим лекарством…» . БМЖ . 328 (7433): 0–г–0. дои : 10.1136/bmj.328.7433.0-g . ПМК 318470 .
- ^ Перейти обратно: а б Грацер 2005, с. 37.
- ↑ Даниил 1:5–16. Архивировано 14 июля 2022 г. в Wayback Machine . Biblegateway.com. Проверено 17 октября 2011 г.
- ^ Макколлум, Элмер В. (1957). История питания . Кембридж, Массачусетс: The Riverside Press (Houghton Mifflin). стр. 8–9.
- ^ Гратцер 2005, с. 38.
- ^ Перейти обратно: а б с Грацер 2005, стр. 38, 39, 41.
- ^ Гратцер 2005, с. 39.
- ^ Гратцер 2005, с. 48.
- ^ Гратцер 2005, стр. 48–50, 52–54.
- ^ Бхатт, Арун (январь – март 2010 г.). «Эволюция клинических исследований: история до и после Джеймса Линда» . Перспективы клинических исследований . 1 (1): 6–10. дои : 10.4103/2229-3485.71839 . ПМК 3149409 . ПМИД 21829774 .
- ^ Перейти обратно: а б Уиллетт, Уолтер К., Скерретт, Патрик Дж. (2005) [2001]. Ешьте, пейте и будьте здоровы: Руководство Гарвардской медицинской школы по здоровому питанию . Свободная пресса (Саймон и Шустер). п. 183 . ISBN 978-0-684-86337-5 .
- ^ Гратцер 2005, стр. 21–24, 32.
- ^ Гратцер 2005, с. 60.
- ^ Зильберберг, Мартин С. (2009). Химия: молекулярная природа материи и изменений (5-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 44. ИСБН 978-0-07-304859-8 .
- ^ Гратцер 2005, с. 56.
- ^ Мулджади, Пол. Здоровье . Пол Мульджади. п. 42. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Гратцер 2005, стр. 73–74.
- ^ Аренс, Ричард (1 января 1977 г.). «Уильям Праут (1785–1850): биографический очерк» (PDF) . Журнал питания . 107 (1): 17–23. дои : 10.1093/jn/107.1.15 . ПМИД 319206 . Архивировано из оригинала 17 октября 2015 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ^ Гратцер 2005, с. 82.
- ^ Карпентер 1994, с. 224.
- ^ Гратцер 2005, стр. 86, 92, 95, 115.
- ^ Карпентер 1994, с. 220.
- ^ Гратцер 2005, стр. 98–99.
- ^ В таблице Карпентера указан год предложения каждого витамина, год выделения (показан здесь), год определения структуры и год достижения синтеза. Карпентер, Кеннет Дж. (1 октября 2003 г.). «Краткая история науки о питании: Часть 3 (1912–1944)» . Журнал питания . 133 (10): 3023–32. дои : 10.1093/jn/133.10.3023 . ПМИД 14519779 . Архивировано из оригинала 2 ноября 2017 года . Проверено 3 января 2020 г. от Комбс, Г.Ф.-младший (1992). Витамины: фундаментальные аспекты питания и здоровья . Академическая пресса. ISBN 978-0-12-381980-2 .
- ^ Уиллкок, Эдит Г., Ф. Гоуленд Хопкинс (1906). «Важность отдельных аминокислот в обмене веществ: наблюдения за влиянием добавления триптофана в рацион, в котором зеин является единственным азотистым компонентом» . Журнал физиологии . 35 (1–2): 88–102. дои : 10.1113/jphysicalol.1906.sp001181 . ПМЦ 1465819 . ПМИД 16992872 .
- ^ Семенца, Г., изд. (2012). Комплексная биохимия: Избранные темы истории биохимии: Личные воспоминания, Часть 1 . Том. 35. Эльзевир. п. 117. ИСБН 978-0-444-59820-2 . Архивировано из оригинала 24 января 2023 года . Проверено 15 марта 2016 г.
- ^ Хопкинс, Ф. Гоуленд (1912). «Эксперименты по кормлению, иллюстрирующие важность вспомогательных факторов в обычном питании» . Журнал физиологии . 44 (5–6): 425–60. дои : 10.1113/jphysicalol.1912.sp001524 . ПМЦ 1512834 . ПМИД 16993143 .
- ^ Перейти обратно: а б Конлан, Роберта, Элизабет Шерман (октябрь 2000 г.). «Разгадка загадки витамина D» (PDF) . Национальная академия наук. Архивировано (PDF) из оригинала 17 марта 2015 г. Проверено 13 июня 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б Подкомитет по толерантности к витаминам, Комитет по питанию животных, Национальный исследовательский совет (1987). Витамин Е, толерантность к витаминам у животных . Национальная академия наук. дои : 10.17226/949 . ISBN 978-0-309-03728-0 . Архивировано из оригинала 24 декабря 2013 года . Проверено 22 декабря 2013 г.
- ^ «ФБР присоединяется к охоте за молодым немецким химиком» . Сан-Бернардино Дейли Сан. 18 декабря 1940 года. Архивировано из оригинала 24 декабря 2013 года . Проверено 22 декабря 2013 г.
- ^ Карпентер, Кеннет Дж. (1 ноября 2003 г.). «Краткая история науки о питании: Часть 4 (1945–1985)» . Журнал питания . 133 (11): 3331–42. дои : 10.1093/jn/133.11.3331 . ПМИД 14608041 . Архивировано из оригинала 23 января 2018 года . Проверено 3 января 2020 г.
- ↑ Дэвис, Луиза (24 июля 1995 г.). «Некролог: Джон Юдкин». Архивировано 18 декабря 2019 г. в Wayback Machine , The Independent .
- ^ Гертруда Ренер (1 июня 2007 г.): 50 лет Институту диетологии в Гиссене - обзор. Архивировано 14 марта 2022 г. в Wayback Machine . В: Президент Гиссенского университета Юстуса Либиха (редактор): Mirror of Research , стр. 26–30 (только на немецком языке).
- ^ Дариуш Мозаффариан, Ирвин Розенберг Рикардо Уауи (13 июня 2018 г.): История современной науки о питании - последствия для текущих исследований, диетических рекомендаций и продовольственной политики. В: БМЖ 2018; 361 дои: https://doi.org/10.1136/bmj.k2392. Архивировано 24 января 2023 г. в Wayback Machine.
- ^ Рейнольдс Д., Каминити Дж., Эдмундсон С. и др. (6 октября 2022 г.). «Белки морских водорослей являются питательно ценными компонентами рациона человека» . Американский журнал клинического питания . 116 (4): 855–861. дои : 10.1093/ajcn/nqac190 . ПМИД 35820048 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Диета, питание и профилактика хронических заболеваний, результаты совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО (2003 г.)
- Информационный центр по продуктам питания и питанию Министерства сельского хозяйства США
- Постоянный комитет ООН по питанию , на английском, французском и португальском языках.