Противозачаточные таблетки, содержащие эстрадиол
Эстрадиолсодержащий пероральный контрацептив | |
---|---|
Фон | |
Тип | Гормональный |
Первое использование | 1993 ( Финляндия ) |
Частота беременностей (первый год) | |
Идеальное использование | ? |
Типичное использование | ? |
Использование | |
обратимость | Да |
Напоминания для пользователей | ? |
Преимущества и недостатки | |
от ИППП защита | Нет |
Комбинированные противозачаточные таблетки , содержащие природный эстрадиол или сложный эфир эстрадиола (например, валерат эстрадиола ), включают: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- Эстрадиола валерат и ципротерона ацетат (торговая марка Femilar ) – представлены в Финляндии (только) в 1993 г. [ 3 ]
- Эстрадиол валерат и диеногест (торговые марки Qlaira, Natazia) – представлены в Европе в 2009 г. и в в 2010 г. [ 4 ]
- Эстрадиол и номегестрола ацетат (торговая марка Zoely) – представлены в Европе в 2011 году. [ 5 ]
Эстрадиол, в основном в виде сложных эфиров, включая валерат эстрадиола, ципионат эстрадиола и энантат эстрадиола , также является единственным эстрогеном, используемым в комбинированных инъекционных контрацептивах . [ 6 ]
По состоянию на 2021 год более 95% рецептов приходится на комбинированные гормональные противозачаточные формы, содержащие синтетический эстроген этинилэстрадиол (ЭЭ). [ 7 ] Следовательно, противозачаточные таблетки на основе эстрадиола до сих пор широко не используются. [ 7 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Противозачаточные таблетки, содержащие эстрадиол, оказывают меньшее влияние на синтез белка в печени , чем противозачаточные таблетки, содержащие этинилэстрадиол , и считается, что по этой причине они могут представлять меньший риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ). [ 8 ] [ 9 ] Соответственно, хотя противозачаточные таблетки, содержащие валерат эстрадиола/диеногест, связаны со значительно повышенным риском ВТЭ, они связаны со значительно более низким риском венозной тромбоэмболии, чем противозачаточные таблетки, содержащие этинилэстрадиол и прогестин. [ 10 ] Риск ВТЭ при приеме эстрадиола/номегестрола ацетата находится в стадии изучения. противозачаточных таблеток [ 11 ]
Частота нерегулярных вагинальных кровотечений может быть выше при приеме противозачаточных таблеток, содержащих эстрадиол, в связи с тем, что эстрадиол является более слабым эстрогеном, чем этинилэстрадиол в эндометрии . [ 3 ]
Фармакология
[ редактировать ]Были изучены и проанализированы фармакодинамика эстрадиола в и фармакокинетика контексте использования в противозачаточных таблетках. [ 12 ] [ 2 ] [ 9 ]
Исследовать
[ редактировать ]Экспериментальные противозачаточные таблетки, содержащие эстрадиол, которые изучались, но никогда не поступали на рынок, включают: [ 3 ]
- Эстрадиол/норэтистерон (Netagen, Netagen 403)
- Эстрадиол/эстриол/норэтистерон (Netagen 423)
- Эстрадиол/эстриол/норэтистерона ацетат
- Эстрадиол/дезогестрел
- Эстрадиола циклооктилацетат/дезогестрел
- Эстрадиол/этинилэстрадиол/диеногест
крупное рандомизированное контролируемое исследование , противозачаточных таблеток содержащих этинилэстрадиол/норэтистерона ацетат, по сравнению с противозачаточными таблетками, содержащими эстрадиол/эстриол/норэтистерон ацетат . Было проведено [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Де Лео В., Мусаккио МК, Каппелли В., Пьомбони П., Морганте Дж. (2016). «Гормональные контрацептивы: фармакология с учетом женского здоровья» . Обновление репродукции человека . 22 (5): 634–46. дои : 10.1093/humupd/dmw016 . ПМИД 27307386 .
- ^ Jump up to: а б Станчик Ф.З., Арчер Д.Ф., Бхавнани Б.Р. (2013). «Этинилэстрадиол и 17β-эстрадиол в комбинированных пероральных контрацептивах: фармакокинетика, фармакодинамика и оценка риска». Контрацепция . 87 (6): 706–27. дои : 10.1016/j.contraception.2012.12.011 . ПМИД 23375353 .
- ^ Jump up to: а б с д Фруццетти Ф., Битцер Дж. (2010). «Обзор клинического опыта применения эстрадиола в комбинированных пероральных контрацептивах». Контрацепция . 81 (1): 8–15. doi : 10.1016/j.contraception.2009.08.010 . ПМИД 20004267 .
- ^ Гуида М., Бифулько Г., Ди Спьецио Сардо А., Скала М., Фернандес Л.М., Наппи С. (2010). «Обзор безопасности, эффективности и переносимости комбинированных противозачаточных таблеток диеногеста/эстрадиола валерата» . Международный журнал женского здоровья . 2 : 279–90. дои : 10.2147/IJWH.S6954 . ПМЦ 2990895 . ПМИД 21151673 .
- ^ Берк А. (2013). «Номегестрола ацетат-17b-эстрадиол для пероральной контрацепции» . Предпочтения и приверженность пациентов . 7 : 607–19. дои : 10.2147/PPA.S39371 . ПМК 3702550 . ПМИД 23836965 .
- ^ «WJPPS | АННОТАЦИЯ» (PDF) . Всемирный журнал фармации и фармацевтических наук .
- ^ Jump up to: а б Мавет, М; Гаспар, Улисс; Фойдар, JM (2021). «Эстетрол как эстроген в комбинированных пероральных контрацептивах: от первого исследования на людях до эффективности контрацепции» (PDF) . Европейская гинекология и акушерство . 3 (1): 13–21.
С другой стороны, с 1961 года в КОК использовались только три различных эстрогена: первым был пролекарство местранол, быстро замененное его мощной активной формой, этинилэстрадиолом (ЭЭ). Этинилэстрадиол оставался единственным эстрогеном, используемым в КОК на протяжении более четырех десятилетий. После первоначальных безуспешных попыток эстрадиол (Е2) в начале 2010 г. наконец был введен в состав двух КОК: в форме пролекарства Е2 валерат в сочетании с диеногестом (Е2В/ДНГ) и в форме Е2 в сочетании с номегестролом. ацетат [4, 5]. Однако эти КОК, содержащие Е2, назначаются реже, поскольку более 95% пользователей комбинированных гормональных контрацептивов по-прежнему используют продукты, содержащие ЭЭ.
- ^ Нельсон А.Л. (2015). «Обновленная информация о новых пероральных контрацептивах для женщин». Экспертное заключение по фармакотерапии . 16 (18): 2759–72. дои : 10.1517/14656566.2015.1100173 . ПМИД 26512437 . S2CID 207481206 .
- ^ Jump up to: а б Дженсен, Джеффри; Битцер, Йоханнес; Серрани, Марко (2013). «Сравнение фармакологического и клинического профиля новых комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих эстрадиол» . Журнал открытого доступа по контрацепции : 39. doi : 10.2147/OAJC.S50693 . ISSN 1179-1527 .
- ^ Фруццетти Ф, Каньяччи А (2018). «Венозный тромбоз и гормональная контрацепция: что нового в гормональных контрацептивах на основе эстрадиола?» . Открытый доступ J Контрацепт . 9 : 75–79. дои : 10.2147/OAJC.S179673 . ПМК 6239102 . ПМИД 30519125 .
- ^ Дуксфилс Дж., Моримон Л., Буви К. (октябрь 2020 г.). «Оральные контрацептивы и венозная тромбоэмболия: внимание к тестированию, которое может позволить прогнозировать и оценивать риск». Семин Тромб Гемост . 46 (8): 872–886. дои : 10.1055/s-0040-1714140 . ПМИД 33080636 . S2CID 224821517 .
- ^ Кунц В., Гансау С., Малер М. (сентябрь 1993 г.). «Фармакокинетика эстрадиола, свободного и общего эстрона у молодых женщин после однократного внутривенного и перорального введения 17β-эстрадиола». Арцнаймиттельфоршунг . 43 (9): 966–73. ISSN 0004-4172 . ПМИД 8240460 .
- ^ «Рандомизированное двойное слепое исследование двух комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих один и тот же прогестаген, но разные эстрогены. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по пероральной контрацепции». Контрацепция . 21 (5): 445–59. Май 1980 г. doi : 10.1016/0010-7824(80)90010-4 . ПМИД 7428356 .