Jump to content

Норадреналин

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено с Норадреналина )

Норадреналин
Скелетная формула норадреналина
Клинические данные
Другие имена
  • НЭ, Н.А.,
  • норадреналин,
  • ( R )-(–)-норадреналин,
  • 1-1-(3,4-Дигидроксифенил)-2-аминоэтанол
  • 3,4,β-тригидроксифенэтиламин
Физиологические данные
Исходные ткани голубое пятно ; симпатическая нервная система ; мозговое вещество надпочечников
Целевые ткани общесистемный
Рецепторы а 1 , а 2 , б 1 , б 3
Агонисты симпатомиметики , клонидин , изопреналин
Антагонисты Трициклические антидепрессанты , бета-блокаторы , нейролептики.
Предшественник дофамин
Биосинтез дофамин-β-монооксигеназа
Метаболизм МАО-А ; КОМТ
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ИЮФАР/БПС
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЕМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.000.088 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула С 8 Н 11 Н О 3
Молярная масса 169.180  g·mol −1
3D model ( JSmol )

Норадреналин ( NE ), также называемый норадреналин ( NA ) или норадреналин , представляет собой органическое химическое вещество семейства катехоламинов , которое действует в мозге и организме как гормон , нейромедиатор и нейромодулятор . Название «норадреналин» (от латинского ad , «около», и ren , «почка») чаще используется в Соединенном Королевстве, тогда как «норадреналин» (от древнегреческого ἐπῐ́ ( epí ), «на» и νεφρός ( refós ), «почка») обычно предпочитают в США. [2] «Норэпинефрин» — это также непатентованное название препарата . международное [3] Независимо от того, какое название используется для самого вещества, части тела, которые производят его или подвергаются его воздействию, называются норадренергическими .

Основная функция норадреналина — мобилизовать мозг и тело к действию. Высвобождение норадреналина минимально во время сна, повышается во время бодрствования и достигает гораздо более высокого уровня в ситуациях стресса или опасности, в так называемой реакции «бей или беги» . В мозге норадреналин повышает возбуждение и бдительность, повышает бдительность, улучшает формирование и восстановление памяти, а также фокусирует внимание; это также увеличивает беспокойство и тревогу. В остальных частях тела норадреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление , вызывает высвобождение глюкозы из энергетических запасов, увеличивает приток крови к скелетным мышцам , уменьшает приток крови к желудочно-кишечной системе и подавляет опорожнение мочевого пузыря и моторику желудочно-кишечного тракта .

В мозгу норадреналин вырабатывается в ядрах небольших , но оказывает мощное воздействие на другие области мозга. Наиболее важным из этих ядер является голубое пятно , расположенное в мосту . За пределами головного мозга норадреналин используется в качестве нейромедиатора симпатическими ганглиями, расположенными вблизи спинного мозга или в брюшной полости , а также клетками Меркеля, расположенными в коже. Он также выбрасывается непосредственно в кровоток надпочечниками . Независимо от того, как и где он высвобождается, норадреналин действует на клетки-мишени, связываясь с адренергическими рецепторами, расположенными на поверхности клеток, и активируя их.

Различные важные с медицинской точки зрения препараты действуют, изменяя действие норадреналиновой системы. Сам норадреналин широко используется в качестве инъекционного препарата для лечения критически низкого кровяного давления. Стимуляторы часто увеличивают, усиливают или иным образом действуют как агонисты норадреналина. Такие препараты, как кокаин и метилфенидат, действуют как ингибиторы обратного захвата норадреналина, как и некоторые антидепрессанты, например, из класса SNRI . Одним из наиболее известных препаратов из класса стимуляторов является амфетамин , который действует как аналог дофамина и норадреналина, ингибитор обратного захвата, а также как агент, который увеличивает количество глобальной передачи сигналов катехоламинов по всей нервной системе путем реверсирования транспортеров в синапсах. Бета-блокаторы , которые противодействуют некоторым эффектам норадреналина, блокируя его рецепторы, часто используются для лечения глаукомы , мигрени и ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Альфа-блокаторы , которые противодействуют различным эффектам норадреналина, используются для лечения некоторых сердечно-сосудистых и психиатрических заболеваний. Агонисты альфа-2 часто обладают седативным эффектом и обычно используются в качестве усилителей анестезии в хирургии, а также при лечении наркотической или алкогольной зависимости . По причинам, которые до сих пор неясны, некоторые препараты Альфа-2, такие как гуанфацин , также оказались эффективными при лечении тревожных расстройств и СДВГ . Многие важные психиатрические препараты оказывают сильное воздействие на норадреналиновую систему головного мозга, что приводит к эффектам, которые могут быть как полезными, так и вредными.

Структура

[ редактировать ]

Норадреналин представляет собой катехоламин и фенэтиламин . [4] Его структура отличается от структуры адреналина только тем, что адреналин имеет метильную группу , присоединенную к его азоту, тогда как в норэпинефрине метильная группа заменена атомом водорода. [4] Префикс нор- является аббревиатурой слова «нормальный», используемого для обозначения деметилированного соединения. [5] Норадреналин состоит из катехолового фрагмента (бензольного кольца с двумя соседними гидроксильными группами в мета - пара -положении) и этиламиновой боковой цепи, состоящей из гидроксильной группы, связанной в бензильном положении. [6] [7]

Химическая схема строения молекулы норадреналина.
Структура норадреналина
Химическая схема строения молекулы адреналина
Структура адреналина
Химическая схема структуры катехола.
Структура катехола

Биохимические механизмы

[ редактировать ]

Биосинтез

[ редактировать ]

Норадреналин синтезируется из аминокислоты тирозина в результате ряда ферментативных стадий в мозговом веществе надпочечников и постганглионарных нейронах симпатической нервной системы . В то время как превращение тирозина в дофамин происходит преимущественно в цитоплазме, превращение дофамина в норадреналин под действием дофамин-β-монооксигеназы происходит преимущественно внутри везикул нейромедиатора . [11] Метаболический путь – это:

Фенилаланин → Тирозин → L -ДОФА → Дофамин → Норадреналин. [11]

Таким образом, прямым предшественником норадреналина является дофамин , который синтезируется опосредованно из незаменимой аминокислоты фенилаланина или заменимой аминокислоты тирозина . [11] Эти аминокислоты содержатся почти в каждом белке и, как таковые, поступают с пищей, содержащей белок, наиболее распространенным из которых является тирозин.

Фенилаланин превращается в тирозин под действием фермента фенилаланингидроксилазы с молекулярным кислородом 2 ) и тетрагидробиоптерином в качестве кофакторов . Тирозин превращается в L -ДОФА ферментом тирозингидроксилазой с тетрагидробиоптерином , O 2 и, вероятно, двухвалентным железом (Fe 2+ ) в качестве кофакторов. [11] Превращение тирозина в L -ДОФА ингибируется метирозином , аналогом тирозина. L -ДОФА преобразуется в дофамин с помощью фермента декарбоксилазы ароматических L -аминокислот (также известного как декарбоксилаза ДОФА) с пиридоксальфосфатом в качестве кофактора. [11] Затем дофамин превращается в норадреналин с помощью фермента дофамин-β-монооксигеназы (ранее известного как дофамин-β-гидроксилаза ) с O 2 и аскорбиновой кислотой в качестве кофакторов. [11]

Сам норэпинефрин может далее превращаться в адреналин с помощью фермента фенилэтаноламин- N -метилтрансферазы с S -аденозил- L -метионином в качестве кофактора. [11]

Деградация

[ редактировать ]

У млекопитающих норадреналин быстро разлагается до различных метаболитов . Начальный этап распада может катализироваться либо ферментом моноаминоксидазой (в основном моноаминоксидазой А ), либо КОМТ . [12] Далее разрушение может идти по разным путям. Основными конечными продуктами являются либо ванилилминдальная кислота , либо конъюгированная форма MHPG , которые считаются биологически неактивными и выводятся с мочой. [13]

Деградация норадреналина. [13] Метаболизирующие ферменты показаны в прямоугольниках.

Клеточные эффекты

[ редактировать ]
Адренергические рецепторы в мозге и теле млекопитающих [13]
Семья Рецептор Тип Механизм
Альфа 1 G q -связанный. Увеличение IP 3 и кальция на
активация фосфолипазы С.
2 G i /G o -связан. Уменьшить цАМФ на
ингибирование аденилатциклазы .
Бета б 1 Г с -связанный. Увеличение цАМФ на
активация аденилатциклазы .
б 2
б 3

Как и многие другие биологически активные вещества, норадреналин оказывает свое действие путем связывания и активации рецепторов, расположенных на поверхности клеток. Были идентифицированы два обширных семейства рецепторов норадреналина, известные как альфа- и бета-адренергические рецепторы. [13] Альфа-рецепторы делятся на подтипы α 1 и α 2 ; бета-рецепторы на подтипы β 1 , β 2 и β 3 . [13] Все они функционируют как рецепторы, связанные с G-белком , а это означает, что они оказывают свое воздействие через сложную систему вторичных мессенджеров . [13] Рецепторы альфа-2 обычно обладают ингибирующим действием, но многие из них расположены пресинаптически (т. е. на поверхности клеток, выделяющих норадреналин), поэтому конечным эффектом активации альфа-2 часто является уменьшение количества высвобождаемого норадреналина. [13] Альфа-1-рецепторы и все три типа бета-рецепторов обычно обладают возбуждающим действием. [13]

Хранение, высвобождение и обратный захват

[ редактировать ]
Мультяшная диаграмма норадренергического синапса, показывающая синтетические и метаболические механизмы, а также то, что может произойти после высвобождения.
Норадреналин (обозначенный на этом рисунке как «норадреналин») обрабатывается в синапсе. После высвобождения норадреналин может либо снова поглощаться пресинаптическим окончанием, либо расщепляться ферментами.

Внутри мозга норадреналин действует как нейромедиатор и нейромодулятор и контролируется набором механизмов, общих для всех моноаминовых нейротрансмиттеров . [14] После синтеза норадреналин транспортируется из цитозоля в синаптические пузырьки с помощью везикулярного переносчика моноаминов (VMAT). [15] VMAT может ингибироваться резерпином, вызывая уменьшение запасов нейромедиаторов. Норадреналин хранится в этих везикулах до тех пор, пока он не будет выброшен в синаптическую щель , обычно после того, как потенциал действия заставляет везикулы высвободить свое содержимое непосредственно в синаптическую щель посредством процесса, называемого экзоцитозом . [13]

Попадая в синапс, норадреналин связывается с рецепторами и активирует их. После потенциала действия молекулы норадреналина быстро освобождаются от своих рецепторов. Затем они всасываются обратно в пресинаптическую клетку посредством обратного захвата , опосредованного в первую очередь переносчиком норадреналина (NET). [16] Вернувшись в цитозоль, норадреналин может либо расщепляться моноаминоксидазой , либо переупаковываться в везикулы с помощью VMAT, что делает его доступным для будущего высвобождения. [15]

Симпатическая нервная система

[ редактировать ]
Схема симпатической нервной системы с указанием симпатических ганглиев и частей тела, с которыми они соединяются.

Норадреналин является основным нейромедиатором, используемым симпатической нервной системой, которая состоит из примерно двух десятков ганглиев симпатической цепи, расположенных рядом со спинным мозгом, а также набора превертебральных ганглиев, расположенных в грудной клетке и брюшной полости. [17] Эти симпатические ганглии связаны с многочисленными органами, включая глаза, слюнные железы, сердце, легкие, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь, репродуктивные органы, мышцы, кожу и надпочечники. [17] Симпатическая активация надпочечников заставляет часть, называемую мозговым слоем надпочечников, высвобождать норадреналин (а также адреналин) в кровоток, откуда, действуя как гормон , он получает дальнейший доступ к самым разнообразным тканям. [17]

В общих чертах, эффект норадреналина на каждый орган-мишень заключается в изменении его состояния таким образом, чтобы сделать его более благоприятным для активных движений тела, часто за счет увеличения потребления энергии и увеличения износа. [18] Это можно противопоставить ацетилхолин -опосредованным эффектам парасимпатической нервной системы , которые переводят большинство тех же органов в состояние, более благоприятное для отдыха, восстановления и переваривания пищи и обычно менее затратное с точки зрения затрат энергии. [18]

Симпатические эффекты норадреналина включают:

  • В глазах увеличение выработки слез, что делает глаза более влажными, [19] и расширение зрачка за счет сокращения расширителя радужной оболочки .
  • В сердце увеличивается количество перекачиваемой крови. [20]
  • В бурой жировой ткани увеличивается количество сжигаемых калорий для выработки тепла тела ( термогенез ). [21]
  • Множественное воздействие на иммунную систему . Симпатическая нервная система является основным путем взаимодействия между иммунной системой и мозгом, и несколько ее компонентов получают симпатическую сигнализацию, включая тимус , селезенку и лимфатические узлы . Однако эффекты сложны: некоторые иммунные процессы активируются, а другие подавляются. [22]
  • В артериях происходит сужение сосудов, вызывающее повышение артериального давления. [23]
  • В почках происходит высвобождение ренина и задержка натрия в кровотоке. [24]
  • В печени увеличение выработки глюкозы либо за счет гликогенолиза после еды, либо за счет глюконеогенеза , когда пища в последнее время не потреблялась. [24] Глюкоза является основным источником энергии для организма в большинстве случаев.
  • В поджелудочной железе увеличивается высвобождение глюкагона — гормона, основное действие которого заключается в увеличении выработки глюкозы печенью. [24]
  • В скелетных мышцах увеличивается усвоение глюкозы. [24]
  • В жировой ткани (т. е. жировых клетках) происходит усиление липолиза , то есть превращения жира в вещества, которые могут использоваться непосредственно в качестве источников энергии мышцами и другими тканями. [24]
  • В желудке и кишечнике снижение пищеварительной активности. Это является результатом общего ингибирующего действия норадреналина на кишечную нервную систему , вызывающего снижение подвижности желудочно-кишечного тракта, кровотока и секреции пищеварительных веществ. [25]

Норадреналин и АТФ являются симпатическими комедиаторами. Установлено, что эндоканнабиноид анандамид и каннабиноид WIN 55,212-2 могут модифицировать общий ответ на стимуляцию симпатических нервов, что указывает на то, что пресинаптические рецепторы CB1 опосредуют симпато -ингибирующее действие. Таким образом, каннабиноиды могут ингибировать как норадренергический, так и пуринергический компоненты симпатической нейротрансмиссии . [26]

Центральная нервная система

[ редактировать ]
Области мозга, содержащие норадренергические нейроны

Норадренергические нейроны головного мозга образуют нейротрансмиттерную систему , которая при активации оказывает воздействие на большие области мозга. Эффекты проявляются в бдительности, возбуждении и готовности к действию.

Норадренергические нейроны (т.е. нейроны, основным нейромедиатором которых является норадреналин) сравнительно немногочисленны, а их клеточные тела ограничены несколькими относительно небольшими областями мозга, но они посылают проекции во многие другие области мозга и оказывают мощное воздействие на свои цели. Эти группы норадренергических клеток были впервые нанесены на карту в 1964 году Анникой Дальстрём и Кьеллом Фуксе, которые присвоили им названия, начинающиеся с буквы «А» (что означает «аминергические»). [27] На их схеме области от А1 до А7 содержат нейромедиатор норадреналин (от А8 до А14 содержат дофамин ). Группа норадренергических клеток А1 расположена в каудальной вентролатеральной части продолговатого мозга и играет роль в контроле метаболизма жидкости в организме. [28] Группа норадренергических клеток А2 расположена в области ствола мозга, называемой одиночным ядром ; эти клетки участвуют в различных реакциях, включая контроль потребления пищи и реакцию на стресс. [29] Группы клеток А5 и А7 проецируются преимущественно в спинной мозг. [30]

Важнейшим источником норадреналина в головном мозге является голубое пятно , которое содержит норадренергическую группу клеток А6 и примыкает к группе клеток А4 . Голубое пятно довольно маленькое в абсолютном выражении — по оценкам, у приматов оно содержит около 15 000 нейронов, что составляет менее одной миллионной нейронов в головном мозге — но оно посылает проекции во все основные части головного мозга, а также в спинной мозг. . [31]

Уровень активности голубого пятна в целом коррелирует с бдительностью и скоростью реакции. Активность LC низка во время сна и падает практически до нуля в состоянии быстрого сна (сновидения). [32] Во время бодрствования он находится на базовом уровне, но временно увеличивается, когда человеку предъявляется какой-либо стимул, привлекающий внимание. Неприятные раздражители, такие как боль, затрудненное дыхание, растяжение мочевого пузыря, жара или холод, вызывают еще большее увеличение. Чрезвычайно неприятные состояния, такие как сильный страх или сильная боль, связаны с очень высоким уровнем активности LC. [31]

Норадреналин, выделяемый голубым пятном, влияет на функцию мозга разными способами. Он улучшает обработку сенсорной информации, усиливает внимание, улучшает формирование и воспроизведение как долговременной, так и рабочей памяти, а также повышает способность мозга реагировать на входную информацию путем изменения характера активности в префронтальной коре и других областях. [33] Контроль уровня возбуждения настолько силен, что лекарственное подавление LC оказывает мощный седативный эффект. [32]

Существует большое сходство между ситуациями, которые активируют голубое пятно в мозгу, и ситуациями, которые активируют симпатическую нервную систему на периферии: LC по существу мобилизует мозг к действию, в то время как симпатическая система мобилизует тело. Утверждалось, что это сходство возникает потому, что оба в значительной степени контролируются одними и теми же структурами мозга, особенно частью ствола мозга, называемой гигантоцеллюлярным ядром . [31]

Норадреналин также вырабатывается клетками Меркеля , которые являются частью соматосенсорной системы. Он активирует афферентный сенсорный нейрон. [34]

Фармакология

[ редактировать ]

Большое количество важных лекарств оказывают свое действие путем взаимодействия с системами норадреналина в мозге или организме. Их использование включает лечение сердечно-сосудистых проблем, шока и различных психических заболеваний. Эти препараты делятся на: симпатомиметики , которые имитируют или усиливают, по крайней мере, некоторые эффекты норадреналина, высвобождаемого симпатической нервной системой; симпатолитические препараты, напротив, блокируют по крайней мере некоторые эффекты. [35] Обе эти группы представляют собой большие группы с разнообразным применением, в зависимости от того, какие именно эффекты усиливаются или блокируются. [35]

Норадреналин сам по себе классифицируется как симпатомиметический препарат: его эффекты при внутривенном введении увеличивают частоту сердечных сокращений и силу, а также сужают кровеносные сосуды, что делает его очень полезным для лечения неотложных состояний, связанных с критически низким кровяным давлением. [35] Кампания по выживанию при сепсисе рекомендовала норэпинефрин в качестве препарата первой линии при лечении септического шока , который не поддается инфузионной терапии , дополненный вазопрессином и адреналином . Использование дофамина разрешено только избранным пациентам. [36]

Антагонисты

[ редактировать ]

Бета-блокаторы

[ редактировать ]

Это симпатолитические препараты, которые блокируют действие бета-адренергических рецепторов , практически не влияя на альфа-рецепторы. Их иногда используют для лечения высокого кровяного давления , фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности , но недавние обзоры пришли к выводу, что другие типы лекарств обычно лучше подходят для этих целей. [37] [38] Однако бета-блокаторы могут быть эффективным выбором при других сердечно-сосудистых заболеваниях, включая стенокардию и синдром Марфана . [39] Они также широко используются для лечения глаукомы , чаще всего в виде глазных капель. [40] Из-за их эффекта в уменьшении симптомов тревоги и тремора их иногда использовали артисты, ораторы и спортсмены для уменьшения беспокойства перед выступлениями , хотя они не одобрены с медицинской точки зрения для этой цели и запрещены Международным олимпийским комитетом . [41] [42]

Однако польза бета-блокаторов ограничена рядом серьезных побочных эффектов, включая замедление сердечного ритма, падение артериального давления, астму и реактивную гипогликемию . [40] Негативные последствия могут быть особенно серьезными у людей с диабетом . [37]

Альфа-блокаторы

[ редактировать ]

Это симпатолитические препараты, которые блокируют действие адренергических альфа-рецепторов, практически не влияя на бета-рецепторы. [43] Однако препараты, принадлежащие к этой группе, могут иметь совершенно разные эффекты в зависимости от того, блокируют ли они в первую очередь рецепторы альфа-1, рецепторы альфа-2 или оба. Рецепторы альфа-2, как описано в других разделах этой статьи, часто расположены на самих нейронах, высвобождающих норадреналин, и оказывают на них ингибирующее действие; следовательно, блокада альфа-2-рецепторов обычно приводит к увеличению высвобождения норадреналина. [43] Рецепторы альфа-1 обычно располагаются на клетках-мишенях и оказывают на них возбуждающее воздействие; следовательно, блокировка рецепторов альфа-1 обычно приводит к блокированию некоторых эффектов норадреналина. [43] Такие препараты, как фентоламин , действующие на оба типа рецепторов, могут вызывать сложную комбинацию обоих эффектов. В большинстве случаев, когда термин «альфа-блокатор» используется без уточнений, он относится к селективному антагонисту альфа-1.

Селективные блокаторы альфа-1 имеют множество применений. Поскольку одним из их эффектов является подавление сокращения гладких мышц простаты, их часто используют для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы . [44] Альфа-блокаторы также, вероятно, помогают людям выводить камни из почек. [45] Их влияние на центральную нервную систему делает их полезными для лечения генерализованного тревожного расстройства , панического расстройства и посттравматического стрессового расстройства . [46] Однако они могут иметь серьезные побочные эффекты, включая падение артериального давления. [43]

Некоторые антидепрессанты действуют частично как селективные блокаторы альфа-2 , но самым известным препаратом этого класса является йохимбин , который извлекается из коры африканского дерева йохимбе . [47] Йохимбин действует как усилитель мужской потенции , но его полезность для этой цели ограничена серьезными побочными эффектами, включая беспокойство и бессонницу. [47] Передозировка может вызвать опасное повышение артериального давления. [47] Йохимбин запрещен во многих странах, но в Соединенных Штатах, поскольку он извлекается из растений, а не синтезируется химически, он продается без рецепта в качестве пищевой добавки . [48]

Агонисты Альфа-2

[ редактировать ]

Это симпатомиметики , которые активируют альфа-2-рецепторы или усиливают их действие. [49] Поскольку альфа-2-рецепторы являются ингибирующими и многие из них расположены пресинаптически на клетках, высвобождающих норадреналин, конечный эффект этих препаратов обычно заключается в уменьшении количества высвобождаемого норадреналина. [49] Препараты этой группы, способные проникать в мозг, часто оказывают сильное седативное действие из-за их ингибирующего действия на голубое пятно . [49] клонидин и гуанфацин , например, используются для лечения тревожных расстройств и бессонницы, а также в качестве седативной премедикации для пациентов, которым предстоит операция. [50] Ксилазин , еще один препарат из этой группы, также является мощным седативным средством и часто используется в сочетании с кетамином в качестве общего анестетика в ветеринарной хирургии — в США он не одобрен для применения у людей. [51]

Стимуляторы и антидепрессанты

[ редактировать ]

Это препараты, первичные эффекты которых, как полагают, опосредуются различными системами нейротрансмиттеров ( дофамин для стимуляторов , серотонин для антидепрессантов ), но многие из них также повышают уровень норадреналина в мозге. [52] Амфетамин , например, является стимулятором, который увеличивает высвобождение норадреналина, а также дофамина. [53] Ингибиторы моноаминоксидазы А (МАО-А) представляют собой антидепрессанты, которые ингибируют метаболическую деградацию норадреналина, а также серотонина и дофамина. [54] В некоторых случаях трудно отличить эффекты, опосредованные норэпинефрином, от эффектов, связанных с другими нейротрансмиттерами. [ нужна ссылка ]

Болезни и расстройства

[ редактировать ]

Ряд важных медицинских проблем связаны с дисфункцией норадреналиновой системы в мозге или теле.

Симпатическая гиперактивация

[ редактировать ]

Гиперактивация симпатической нервной системы сама по себе не является признанным состоянием, но является компонентом ряда состояний, а также возможным последствием приема симпатомиметических препаратов . Он вызывает характерный набор симптомов, включая боли, учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, потливость, сердцебиение, беспокойство, головную боль, бледность и падение уровня глюкозы в крови. Если симпатическая активность повышена в течение длительного времени, это может привести к потере веса и другим изменениям в организме, связанным со стрессом.

В список состояний, которые могут вызвать симпатическую гиперактивацию, входят тяжелая черепно-мозговая травма, [55] повреждение спинного мозга, [56] сердечная недостаточность, [57] повышенное артериальное давление, [58] болезнь почек, [59] и различные виды стресса.

Феохромоцитома

[ редактировать ]

Феохромоцитома слоя — редко встречающаяся опухоль мозгового надпочечников , вызванная генетическими факторами или некоторыми видами рака. Следствием является массовое увеличение количества норадреналина и адреналина, выбрасываемых в кровоток. Наиболее очевидными симптомами являются симптомы симпатической гиперактивации, включая, в частности, повышение артериального давления, которое может достигать фатального уровня. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли.

Стресс для физиолога означает любую ситуацию, которая угрожает дальнейшей стабильности организма и его функций. [60] Стресс влияет на самые разные системы организма: две наиболее последовательно активируемые — это гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и норадреналиновая система, включая как симпатическую нервную систему , так и систему, центрированную в голубом пятне головного мозга. [60] Стрессоры многих типов вызывают повышение норадренергической активности, которая мобилизует мозг и тело для противостояния угрозе. [60] Хронический стресс, если продолжать его в течение длительного времени, может повредить многие части тела. Значительная часть ущерба вызвана эффектами длительного высвобождения норадреналина из-за его общей функции направления ресурсов от поддержания, регенерации и воспроизводства к системам, которые необходимы для активного движения. Последствия могут включать замедление роста (у детей), бессонницу, потерю либидо, желудочно-кишечные проблемы, снижение устойчивости к болезням, замедление темпов заживления травм, депрессию и повышенную уязвимость к зависимости. [60]

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — это состояние нервного развития, включающее проблемы с вниманием, гиперактивностью и импульсивностью. [61] Чаще всего его лечат с помощью стимуляторов , таких как метилфенидат (риталин), основной эффект которого заключается в повышении уровня дофамина в мозге, но препараты этой группы также обычно повышают уровень норадреналина в мозге, и было трудно определить, являются ли эти действия эффективными. связаны с их клинической ценностью. Есть также убедительные доказательства того, что у многих людей с СДВГ наблюдаются биомаркеры, связанные с измененной переработкой норадреналина. [62] Несколько препаратов, основное действие которых направлено на норадреналин, в том числе гуанфацин , клонидин и атомоксетин , были опробованы в качестве лечения СДВГ и обнаружили, что их эффекты сравнимы с эффектами стимуляторов. [63] [64]

Вегетативная недостаточность

[ редактировать ]

Некоторые состояния, включая болезнь Паркинсона , диабет и так называемую чистую вегетативную недостаточность , могут вызвать потерю нейронов симпатической нервной системы, секретирующих норадреналин. Симптомы широко распространены, наиболее серьезными из которых являются снижение частоты сердечных сокращений и резкое падение артериального давления в состоянии покоя, из-за чего люди с тяжелыми заболеваниями не могут стоять более нескольких секунд без потери сознания. Лечение может включать изменение диеты или прием лекарств. [65]

Депривация быстрого сна

[ редактировать ]

Норэпипрефин предотвращает быстрый сон , а отсутствие быстрого сна увеличивает секрецию норадреналина. [66] в результате того, что голубое пятно не перестает его продуцировать. Это вызывает нейродегенерацию, если его потеря сохраняется в течение нескольких дней. [67]

Сравнительная биология и эволюция

[ редактировать ]
Химическая структура октопамина , который служит гомологом норадреналина у многих видов беспозвоночных.

Сообщалось, что норадреналин существует у самых разных видов животных, включая простейших , [68] placozoa и cnidaria (медузы и родственные им виды), [69] но не у гребневиков (гребневиков), нервная система которых сильно отличается от нервной системы других животных. [70] Обычно он присутствует у вторичноротых (позвоночных и т. д.), но у протостом (членистоногих, моллюсков, плоских червей, нематод, кольчатых червей и т. д.) он заменяется октопамином , близким химическим веществом с близким путем синтеза. [68] У насекомых октопамин выполняет функции оповещения и активации, которые (по крайней мере примерно) соответствуют функциям норадреналина у позвоночных. [71] Утверждалось, что октопамин эволюционировал, чтобы заменить норадреналин, а не наоборот ; , что нервная система амфиоксуса (примитивного хордового) содержит октопамин, но не норадреналин, что представляет трудности для этой гипотезы. однако сообщалось [68]

В начале двадцатого века Уолтер Кэннон , популяризировавший идею симпатоадреналовой системы, готовящей организм к борьбе и бегству , и его коллега Артуро Розенблют разработали теорию двух симпатинов : симпатина Е (возбуждающего) и симпатина I (тормозного), ответственных за за эти действия. [72] Бельгийский фармаколог Зенон Бак , а также фармакологи Канады и США в период с 1934 по 1938 год предположили, что норадреналин может быть симпатическим передатчиком. [72] В 1939 году Герман Блашко и Питер Хольц независимо определили механизм биосинтеза норадреналина в организме позвоночных. [73] [74] В 1945 году Ульф фон Эйлер опубликовал первую из серии работ, в которых была установлена ​​роль норадреналина как нейромедиатора. [75] Он продемонстрировал присутствие норадреналина в симпатически иннервируемых тканях и мозге и привел доказательства того, что это симпатин Кэннона и Розенблюта.

Стэнли Пирт был первым, кто продемонстрировал высвобождение норадреналина после стимуляции симпатических нервов.

  1. ^ Андерсен А.М. (1975). «Структурные исследования продуктов обмена дофамина. IV. Кристаллическая и молекулярная структура (-)-норадреналина» . Acta Chemica Scandinavica B. 29 (8): 871–876. doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0871 . ПМИД   1202890 .
  2. ^ Аронсон Дж. К. (февраль 2000 г.). « Там, где встречаются имя и имидж» — аргумент в пользу «адреналина » . Британский медицинский журнал . 320 (7233): 506–509. дои : 10.1136/bmj.320.7233.506 . ПМЦ   1127537 . ПМИД   10678871 .
  3. ^ «(-)-норадреналин» . База данных ИУФАР . Международный союз фундаментальной и клинической фармакологии . Проверено 2 января 2016 г.
  4. ^ Jump up to: а б «Норэпинефрин» . ПабХим . Проверено 6 ноября 2015 г.
  5. ^ Гаддум Дж. Х. (июнь 1956 г.). «Приставка «Нор» в химической номенклатуре» . Природа . 177 (1046): 1046. Бибкод : 1956Natur.177.1046G . дои : 10.1038/1771046b0 . S2CID   4284979 .
  6. ^ Миттал Р., Дебс Л.Х., Патель А.П., Нгуен Д., Патель К., О'Коннор Г. и др. (сентябрь 2017 г.). «Нейротрансмиттеры: критические модуляторы, регулирующие ось кишечник-мозг» . Журнал клеточной физиологии . 232 (9): 2359–2372. дои : 10.1002/jcp.25518 . ПМЦ   5772764 . ПМИД   27512962 .
  7. ^ Риттер Дж., Флауэр Р.Дж., Хендерсон Дж., Локи Ю.К., Макьюэн DJ, Ранг HP (2020). Фармакология Ранга и Дейла (Девятое изд.). Эдинбург: Эльзевир. ISBN  978-0-7020-8060-9 . OCLC   1081403059 .
  8. ^ Бродли К.Дж. (март 2010 г.). «Сосудистые эффекты следовых аминов и амфетаминов». Фармакология и терапия . 125 (3): 363–375. doi : 10.1016/j.pharmthera.2009.11.005 . ПМИД   19948186 .
  9. ^ Линдеманн Л., Хонер MC (май 2005 г.). «Ренессанс следовых аминов, вдохновленный новым семейством GPCR». Тенденции в фармакологических науках . 26 (5): 274–281. дои : 10.1016/j.tips.2005.03.007 . ПМИД   15860375 .
  10. ^ Ван X, Ли Дж, Донг Дж, Юэ Дж (февраль 2014 г.). «Эндогенные субстраты CYP2D мозга». Европейский журнал фармакологии . 724 : 211–218. дои : 10.1016/j.ejphar.2013.12.025 . ПМИД   24374199 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г Мусаккио Дж. М. (2013). «Глава 1: Ферменты, участвующие в биосинтезе и деградации катехоламинов». В Айверсоне Л. (ред.). Биохимия биогенных аминов . Спрингер. стр. 1–35. ISBN  978-1-4684-3171-1 .
  12. ^ Гриффит РК (2013). «Глава 10: Адренергические рецепторы и препараты, влияющие на адренергическую нейротрансмиссию» . В Лемке Т.Л., Уильямс Д.А., Зито С.В., Рош В.Ф. (ред.). Принципы медицинской химии Фоя (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 343. ИСБН  978-1-60913-345-0 .
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Позвонил Х.П., Риттер Дж.М., Флауэр Р., Хендерсон Дж. (2014). «Глава 14: Норадренергическая передача». Фармакология Ранг и Дейл . Elsevier Науки о здоровье. стр. 177–196. ISBN  978-0-7020-5497-6 .
  14. ^ О'Доннелл Дж., Цеппенфельд Д., МакКоннелл Е., Пена С., Недергаард М. (ноябрь 2012 г.). «Норэпинефрин: нейромодулятор, который усиливает функцию нескольких типов клеток для оптимизации работы ЦНС» . Нейрохим Рез . 37 (11): 2496–512. дои : 10.1007/s11064-012-0818-x . ПМЦ   3548657 . ПМИД   22717696 .
  15. ^ Jump up to: а б Эйден Л.Е., Шефер М.К., Вейхе Э., Шютц Б. (2004). «Семейство везикулярных переносчиков аминов (SLC18): антипортеры аминов / протонов, необходимые для везикулярного накопления и регулируемой экзоцитотической секреции моноаминов и ацетилхолина». Архив Pflügers: Европейский журнал физиологии . 447 (5): 636–640. дои : 10.1007/s00424-003-1100-5 . ПМИД   12827358 . S2CID   20764857 .
  16. ^ Торрес Г.Е., Гайнетдинов Р.Р., Кэрон М.Г. (2003). «Переносчики моноаминов плазматической мембраны: структура, регуляция и функции». Обзоры природы Неврология . 4 (1): 13–25. дои : 10.1038/nrn1008 . ПМИД   12511858 . S2CID   21545649 .
  17. ^ Jump up to: а б с Хэмилл Р.В., Шапиро Р.Э., Виззард М.А. (2012). «Периферическая вегетативная нервная система». В Робертсон Д., Бьяджиони I и др. (ред.). Букварь по автономной нервной системе . Академическая пресса. стр. 17–20. ISBN  978-0-12-386525-0 .
  18. ^ Jump up to: а б Шактер Д., Гилберт Д., Вегнер Д., Худ Б. (2011). Психология: Европейское издание . Пэлгрейв Макмиллан. п. 93. ИСБН  978-0-230-34367-2 .
  19. ^ Дартт Д.А. (май 2009 г.). «Нейральная регуляция секреторных процессов слезной железы: актуальность при заболеваниях сухого глаза» . Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 28 (3): 155–177. doi : 10.1016/j.preteyeres.2009.04.003 . ПМЦ   3652637 . ПМИД   19376264 .
  20. ^ Танк AW, Ли Вонг Д. (январь 2015 г.). «Периферические и центральные эффекты циркулирующих катехоламинов». Комплексная физиология . 5 (1): 1–15. дои : 10.1002/cphy.c140007 . ISBN  978-0-470-65071-4 . ПМИД   25589262 .
  21. ^ Бахлер Л., Моленаарс Р.Дж., Верберн Х.Дж., Холлеман Ф. (сентябрь 2015 г.). «Роль вегетативной нервной системы в активации бурой жировой ткани человека: обзор литературы». Диабет и обмен веществ . 41 (6): 437–445. дои : 10.1016/j.diabet.2015.08.005 . ПМИД   26404650 .
  22. ^ Кенни MJ, Ganta CK (июль 2014 г.). «Взаимодействие вегетативной нервной системы и иммунной системы» . Комплексная физиология . 4 (3): 1177–1200. дои : 10.1002/cphy.c130051 . ISBN  978-0-470-65071-4 . ПМЦ   4374437 . ПМИД   24944034 .
  23. ^ Чистяков Д.А., Эшвелл К.В., Орехов А.Н., Бобрышев Ю.В. (2015). «Иннервация артериальной стенки и ее модификация при атеросклерозе». Автономная нейронаука . 193 : 7–11. дои : 10.1016/j.autneu.2015.06.005 . ПМИД   26164815 . S2CID   8150131 .
  24. ^ Jump up to: а б с д и Торп А.А., член парламента Шлайха (2015). «Значение активации симпатической нервной системы при ожирении и метаболическом синдроме» . Журнал исследований диабета . 2015 : 1–11. дои : 10.1155/2015/341583 . ПМК   4430650 . ПМИД   26064978 .
  25. ^ Контурек С.Дж., Контурек Дж.В., Павлик Т., Бжозовский Т. (2004). «Ось мозг-кишечник и ее роль в контроле потребления пищи» (PDF) . Журнал физиологии и фармакологии . 55 (1, часть 2): 137–154. ПМИД   15082874 .
  26. ^ Пакдичоте П., Данн В.Р., Ралевич В. (ноябрь 2007 г.). «Каннабиноиды ингибируют норадренергическую и пуринергическую симпатическую котрансмиссию в изолированном брыжеечном артериальном русле крысы» . Британский журнал фармакологии . 152 (5): 725–733. дои : 10.1038/sj.bjp.0707397 . ПМК   2190027 . ПМИД   17641668 .
  27. ^ Дальстрём А, Фукс К (1964). «Доказательства существования моноаминсодержащих нейронов в центральной нервной системе. I. Демонстрация моноаминов в телах клеток нейронов ствола головного мозга». Acta Physiologica Scandinavica Supplementum . 232 (Приложение 232): 1–55. ПМИД   14229500 .
  28. ^ Антунес-Родригеш Х., де Кастро М., Элиас Л.Л., Валенса М.М., Макканн С.М. (январь 2004 г.). «Нейроэндокринный контроль обмена жидкостей организма» (PDF) . Физиологические обзоры . 84 (1): 169–208. doi : 10.1152/physrev.00017.2003 . ПМИД   14715914 . S2CID   14046 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2019 года.
  29. ^ Ринаман Л. (февраль 2011 г.). «Норадренергические нейроны А2 заднего мозга: разнообразные роли в вегетативных, эндокринных, когнитивных и поведенческих функциях» . Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 300 (2): 222–235 рэндов. дои : 10.1152/ajpregu.00556.2010 . ПМК   3043801 . ПМИД   20962208 .
  30. ^ Бруинструп Э., Кано Г., Вандерхорст В.Г., Кавальканте Х.К., Вирт Дж., Сена-Эстевес М. и др. (июнь 2012 г.). «Спинальные проекции групп норадренергических клеток А5, А6 (голубое пятно) и А7 у крыс» . Журнал сравнительной неврологии . 520 (9): 1985–2001. дои : 10.1002/cne.23024 . ПМЦ   3508755 . ПМИД   22173709 .
  31. ^ Jump up to: а б с Сара С.Дж., Буре С. (2012). «Ориентация и переориентация: голубое пятно обеспечивает познание посредством возбуждения» . Нейрон . 76 (1): 130–141. дои : 10.1016/j.neuron.2012.09.011 . ПМИД   23040811 .
  32. ^ Jump up to: а б Берридж К.В., Шмейхель Б.Е., Испания РА (2012). «Норадренергическая модуляция бодрствования/возбуждения» . Обзоры медицины сна . 16 (2): 187–197. дои : 10.1016/j.smrv.2011.12.003 . ПМЦ   3278579 . ПМИД   22296742 .
  33. ^ Сара С.Дж. (2015). «Locus Coeruleus во времени создания воспоминаний». Современное мнение в нейробиологии . 35 : 87–94. дои : 10.1016/j.conb.2015.07.004 . ПМИД   26241632 . S2CID   206952441 .
  34. ^ Фэн Дж, Ху Х (декабрь 2019 г.). «Новый игрок на поле: диск Меркель на ощупь, зуд и боль» . Экспериментальная дерматология . 28 (12): 1412–1415. дои : 10.1111/exd.13945 . ПМК   6800577 . ПМИД   31001848 .
  35. ^ Jump up to: а б с Гарденхир Д.С. (2013). Фармакология респираторной терапии Рау . Elsevier Науки о здоровье. п. 88. ИСБН  978-0-323-27714-3 .
  36. ^ Роудс А., Эванс Л.Е., Альхаццани В., Леви М.М., Антонелли М., Феррер Р. и др. (март 2017 г.). «Кампания по выживанию при сепсисе: Международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016 г.» (PDF) . Медицина критических состояний . 45 (3): 486–552. дои : 10.1097/CCM.0000000000002255 . ПМИД   28098591 . S2CID   52827184 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 марта 2021 г. Мы рекомендуем норадреналин в качестве вазопрессора первого выбора (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
  37. ^ Jump up to: а б ПК Деедвания (2015). «Ведение пациентов со стабильной стенокардией и диабетом 2 типа» . Обзоры по сердечно-сосудистой медицине . 16 (2): 105–113. дои : 10.3909/ricm0742 . ПМИД   26198557 . S2CID   22137234 .
  38. ^ Мареев Ю., Клеланд Дж.Г. (2015). «Следует ли использовать β-блокаторы у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий?». Клиническая терапия . 37 (10): 2215–2224. doi : 10.1016/j.clinthera.2015.08.017 . ПМИД   26391145 . S2CID   3393256 .
  39. ^ Кумар А., Агарвал С. (2014). «Синдром Марфана: зрение синдрома» . Мета Джин . 2 : 96–105. дои : 10.1016/j.mgene.2013.10.008 . ПМК   4287801 . ПМИД   25606393 .
  40. ^ Jump up to: а б Иноуэ К. (2014). «Управление побочными эффектами лекарств от глаукомы» . Клиническая офтальмология . 8 : 903–913. дои : 10.2147/OPTH.S44708 . ПМК   4025938 . ПМИД   24872675 .
  41. ^ Брюге АО (2011). «Тревога, связанная с музыкальным исполнением. Часть 2. Обзор вариантов лечения». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 26 (3): 164–171. дои : 10.21091/mppa.2011.3026 . ПМИД   21987072 .
  42. ^ Фитч К. (2012). «Запрещенные препараты на Олимпийских играх: разрешенное и злоупотребление (допинг) спортсменами» . Клиническая медицина . 12 (3): 257–260. doi : 10.7861/clinmedicine.12-3-257 . ПМЦ   4953490 . ПМИД   22783779 .
  43. ^ Jump up to: а б с д Лилли Л.Л., Коллинз С.Р., Снайдер Дж.С. (2014). Фармакология и сестринский процесс (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 313–316. ISBN  978-0-323-29361-7 .
  44. ^ Холлингсворт Дж. М., Уилт Т. Дж. (август 2014 г.). «Симптомы нижних мочевых путей у мужчин» . БМЖ . 349 : г4474. дои : 10.1136/bmj.g4474 . ПМЦ   4688452 . ПМИД   25125424 .
  45. ^ Кэмпшрёр Т., Жу X, Верной Р.В., Лок М.Т. (апрель 2018 г.). «Альфа-адреноблокаторы как лечебная экспульсивная терапия камней мочеточника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (4): CD008509. дои : 10.1002/14651858.CD008509.pub3 . ПМК   6494465 . ПМИД   29620795 .
  46. ^ Грин Б (июль 2014 г.). «Празозин в лечении посттравматического стрессового расстройства». Журнал психиатрической практики . 20 (4): 253–259. дои : 10.1097/01.pra.0000452561.98286.1e . ПМИД   25036580 . S2CID   40069887 .
  47. ^ Jump up to: а б с Корацца О., Мартинотти Г., Сантакроче Р., Чиллеми Э., Ди Джанантонио М., Шифано Ф. и др. (2014). «Продукты для повышения сексуальной активности, продаваемые в Интернете: повышение осведомленности о психоактивных эффектах йохимбина, маки, травы рогового козла и гинкго билоба» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2014 : 1–13. дои : 10.1155/2014/841798 . ПМК   4082836 . ПМИД   25025070 .
  48. ^ Комиссия EFSA по пищевым добавкам и источникам питательных веществ, добавляемых в пищу (2013). «Научное заключение об оценке безопасности применения Йохимбе» . Журнал EFSA . 11 (7): 3302. doi : 10.2903/j.efsa.2013.3302 .
  49. ^ Jump up to: а б с Лемке К.А. (2004). «Периоперационное использование селективных агонистов и антагонистов альфа-2 у мелких животных» . Канадский ветеринарный журнал . 45 (6): 475–480. ПМК   548630 . ПМИД   15283516 .
  50. ^ Белкин М.Р., Шварц Т.Л. (2015). «Агонисты альфа-2-рецепторов для лечения посттравматического стрессового расстройства» . Наркотики в контексте . 4 : 1–5. дои : 10.7573/dic.212286 . ПМЦ   4544272 . ПМИД   26322115 .
  51. ^ Грин С.А., Турмон Дж.К. (1988). «Ксилазин - обзор его фармакологии и применения в ветеринарии». Журнал ветеринарной фармакологии и терапии . 11 (4): 295–313. дои : 10.1111/j.1365-2885.1988.tb00189.x . ПМИД   3062194 .
  52. ^ Софуоглу М., Сьюэлл Р.А. (апрель 2009 г.). «Норэпинефрин и зависимость от стимуляторов» . Биология наркомании . 14 (2): 119–129. дои : 10.1111/j.1369-1600.2008.00138.x . ПМК   2657197 . ПМИД   18811678 .
  53. ^ Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ (июнь 2013 г.). «Амфетамин, прошлое и настоящее — фармакологическая и клиническая перспектива» . Журнал психофармакологии . 27 (6): 479–496. дои : 10.1177/0269881113482532 . ПМК   3666194 . ПМИД   23539642 .
  54. ^ Финберг Дж. П., Рабей Дж. М. (2016). «Ингибиторы МАО-А и МАО-Б в психиатрии и неврологии» . Границы в фармакологии . 7 : 340. дои : 10.3389/fphar.2016.00340 . ПМК   5067815 . ПМИД   27803666 . Избирательное ингибирование МАО-А приводит к повышению уровня нейромедиатора в норадренергических (НА-ергических) и 5-НТ-ергических нейронах ЦНС и клиническому антидепрессивному действию, тогда как ингибирование МАО-В приводит к повышению уровня ДА при болезни Паркинсона. мозг...
  55. ^ Комок Д., Мойер М. (2014). «Пароксизмальная симпатическая гиперактивность после тяжелой черепно-мозговой травмы» . Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 14 (11): 494. дои : 10.1007/s11910-014-0494-0 . ПМИД   25220846 . S2CID   10849388 .
  56. ^ Амзаллаг М (1993). «Вегетативная гиперрефлексия». Международные клиники анестезиологии . 31 (1): 87–102. дои : 10.1097/00004311-199331010-00009 . ПМИД   8440534 . S2CID   32173637 .
  57. ^ МакКринк К.А., Брилл А., Лимперопулос А. (2015). «Киназа-2 рецептора, связанного с G-белком надпочечников, в регуляции активности симпатической нервной системы при сердечной недостаточности» . Всемирный журнал кардиологии . 7 (9): 539–543. дои : 10.4330/wjc.v7.i9.539 . ПМК   4577680 . ПМИД   26413230 .
  58. ^ Мальпас СК (2010). «Гиперактивность симпатической нервной системы и ее роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний». Физиологические обзоры . 90 (2): 513–557. doi : 10.1152/physrev.00007.2009 . ПМИД   20393193 .
  59. ^ Ксязек А, Залуска В (2008). «Симпатическая гиперактивность при уремии». Журнал почечного питания . 18 (1): 118–121. дои : 10.1053/j.jrn.2007.10.024 . ПМИД   18089457 .
  60. ^ Jump up to: а б с д Хрусос GP (2009). «Стресс и нарушения стрессовой системы» . Обзоры природы Эндокринология . 5 (7): 374–381. дои : 10.1038/nrendo.2009.106 . ПМИД   19488073 . S2CID   2259451 .
  61. ^ Коой С.Дж., Бежеро С., Блэквелл А., Каси Х., Касас-Брюге М., Карпентье П.Дж. и др. (2010). «Европейское консенсусное заявление по диагностике и лечению СДВГ у взрослых: Европейская сеть СДВГ у взрослых» . БМК Психиатрия . 10:67 . дои : 10.1186/1471-244X-10-67 . ПМЦ   2942810 . ПМИД   20815868 .
  62. ^ Фараоне С.В., Бонвичини С., Скасселлати С. (2014). «Биомаркеры в диагностике СДВГ — перспективные направления». Текущие отчеты психиатрии . 16 (11): 497. doi : 10.1007/s11920-014-0497-1 . ПМИД   25298126 . S2CID   36702503 .
  63. ^ Белло НТ (2015). «Клиническая полезность гуанфацина пролонгированного действия при лечении СДВГ у детей и подростков» . Предпочтения и приверженность пациентов . 9 : 877–885. дои : 10.2147/PPA.S73167 . ПМЦ   4494608 . ПМИД   26170637 .
  64. ^ Клемоу Д.Б., Буш С.Дж. (2015). «Атомоксетин у пациентов с СДВГ: клинический и фармакологический обзор начала, динамики, продолжительности ответа и последствий для пациентов». Журнал психофармакологии . 29 (12): 1221–1230. дои : 10.1177/0269881115602489 . ПМИД   26349559 . S2CID   22649093 .
  65. ^ Шибао С., Окамото Л., Бьяджиони И. (2012). «Фармакотерапия вегетативной недостаточности» . Фармакология и терапия . 134 (3): 279–286. doi : 10.1016/j.pharmthera.2011.05.009 . ПМК   3358114 . ПМИД   21664375 .
  66. ^ Мехта Р., Гири С., Маллик Б.Н. (декабрь 2020 г.). «Повышенный уровень норадреналина, вызванный потерей быстрого сна, может предрасполагать человека к психосоматическим расстройствам: обзор сосредоточен на предложениях по прогнозированию, профилактике и индивидуальному лечению» . Журнал EPMA . 11 (4): 529–549. дои : 10.1007/s13167-020-00222-1 . ПМЦ   7680499 . ПМИД   33240449 .
  67. ^ Сомараджан Б.И., Хандай М.А., Маллик Б.Н. (2016). «Быстрое движение глаз, лишение сна, вызывает апоптоз нейронов за счет воздействия норадреналина на альфа1-адренорецептор и запуска внутреннего митохондриального пути» . Границы в неврологии . 7:25 . doi : 10.3389/fneur.2016.00025 . ПМЦ   4779900 . ПМИД   27014180 .
  68. ^ Jump up to: а б с Пфлюгер Х.Дж., Стивенсонб, Пенсильвания (2005). «Эволюционные аспекты октопаминэргических систем с акцентом на членистоногих» . Строение и развитие членистоногих . 34 (3): 379–396. Бибкод : 2005АртСД..34..379П . дои : 10.1016/j.asd.2005.04.004 .
  69. ^ Касс-Саймон Дж., Пьеробон П. (2007). «Книдарийская химическая нейротрансмиссия, обновленный обзор». Сравнительная биохимия и физиология. Часть A: Молекулярная и интегративная физиология . 146 (1): 9–25. дои : 10.1016/j.cbpa.2006.09.008 . ПМИД   17101286 .
  70. ^ Мороз Л.Л. (2015). «Конвергентная эволюция нервных систем гребневиков» . Журнал экспериментальной биологии . 218 (Часть 4): 598–611. дои : 10.1242/jeb.110692 . ПМЦ   4334147 . ПМИД   25696823 .
  71. ^ Верлинден Х., Флюгельс Р., Маршал Э., Бадиско Л., Пфлюгер Х.Дж., Бленау В. и др. (2010). «Роль октопамина у саранчи и других членистоногих». Журнал физиологии насекомых . 56 (8): 854–867. дои : 10.1016/j.jinsphys.2010.05.018 . ПМИД   20621695 .
  72. ^ Jump up to: а б Бак З.М. (1983). «Химическая передача нервных импульсов». В Парнэме М.Дж., Брюинвельс Дж. (ред.). Открытия в фармакологии, Том 1 . Амстердам: Эльзевир. стр. 49–103. ISBN  978-0-444-80493-8 .
  73. ^ Блашко Х (1987). «Полвека исследований биосинтеза катехоламинов». Журнал прикладной кардиологии : 171–183.
  74. ^ Хольц П. (1939). «Допадекарбоксилаза». Естественные науки (на немецком языке). 27 (43): 724–725. Бибкод : 1939NW.....27..724H . дои : 10.1007/bf01494245 . S2CID   260483975 .
  75. ^ фон Эйлер США (1945). «Симпатомиметическое прессорное вещество в экстрактах органов животных». Природа . 156 (3949): 18–19. Бибкод : 1945Natur.156...18V . дои : 10.1038/156018b0 . S2CID   4100718 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f10869daedaf18be72aa29359913ce54__1721934660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f1/54/f10869daedaf18be72aa29359913ce54.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Norepinephrine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)