Гуанфацин
![]() | |
![]() | |
Клинические данные | |
---|---|
Торговые названия | Эстулик, Интунив, Тенекс и другие |
AHFS / Drugs.com | Монография |
Медлайн Плюс | а601059 |
Данные лицензии | |
Маршруты администрация | Через рот |
Класс препарата | Центрально действующий α 2A - агонист адренергических рецепторов |
код АТС | |
Юридический статус | |
Юридический статус | |
Фармакокинетические данные | |
Биодоступность | 80–100 % (ИК), 58 % (XR) [ 5 ] [ 6 ] |
Связывание с белками | 70% [ 5 ] [ 6 ] |
Метаболизм | CYP3A4 [ 5 ] [ 6 ] |
Период полувыведения | ИК: 10–17 часов; XR: 17 часов (10–30) у взрослых и подростков и 14 часов у детей. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] |
Экскреция | Почки (80%; 50% [диапазон: 40–75%] в неизмененном виде) [ 5 ] [ 6 ] |
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
ПабХим CID | |
ИЮФАР/БПС | |
Лекарственный Банк | |
ХимическийПаук | |
НЕКОТОРЫЙ | |
КЕГГ | |
ХЭМБЛ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
Информационная карта ECHA | 100.044.933 |
Химические и физические данные | |
Формула | C9H9Cl2N3C9H9Cl2N3O |
Молярная масса | 246.09 g·mol −1 |
3D model ( JSmol ) | |
![]() ![]() |
Гуанфацин под торговыми марками Тенекс ( немедленного высвобождения ) и Интунив ( пролонгированного высвобождения , продаваемый , среди прочего, ), представляет собой пероральный препарат -агонист альфа-2а, используемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и высокого кровяного давления . [ 3 ] [ 9 ] Гуанфацин одобрен FDA для монотерапии СДВГ. [ 3 ] а также используется для дополнения других методов лечения, таких как стимуляторы . [ 9 ] Гуанфацин также используется не по назначению для лечения тикозных расстройств , тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). [ 10 ]
Общие побочные эффекты включают сонливость , запор и сухость во рту . [ 9 ] Другие побочные эффекты могут включать низкое кровяное давление и проблемы с мочеиспусканием. [ 11 ] FDA отнесло Гуанфацин к «Категории B» при беременности, что означает, что исследования на репродукции животных не продемонстрировали риска для плода или неблагоприятного воздействия во время беременности или грудного вскармливания . [ 12 ] [ 11 ] По-видимому, он действует путем активации α2A - адренергических рецепторов в головном мозге , тем самым снижая активность симпатической нервной системы . [ 9 ]
Гуанфацин был впервые описан в 1974 году. [ 13 ] и был одобрен для медицинского использования в США в 1986 году. [ 9 ] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [ 9 ] В 2021 году это было 231-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 1 миллиона рецептов. [ 14 ] [ 15 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]
Гуанфацин одобрен FDA в качестве монотерапии или дополнения стимуляторами для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). [ 3 ] [ 16 ] [ 17 ] В отличие от стимуляторов, гуанфацин не имеет потенциала злоупотребления и может даже использоваться для снижения злоупотребления наркотиками, включая никотин и кокаин . [ 18 ] Он также одобрен FDA для лечения высокого кровяного давления . [ 6 ] Гуанфацин может обеспечить синергетическое усиление стимуляторов, таких как амфетамины и метилфенидат, для лечения СДВГ, а во многих случаях может также помочь контролировать профиль побочных эффектов стимуляторов. [ 9 ] Утверждается, что при СДВГ гуанфацин помогает людям лучше контролировать поведение, подавлять неуместные отвлекающие факторы и импульсы, а также подавлять неуместные агрессивные импульсы. [ 19 ] Систематические обзоры и метаанализы показали, что гуанфацин эффективен при лечении СДВГ как у детей, так и у взрослых, при этом умеренный эффект у взрослых наблюдается ( g Хеджеса = -0,66). [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] Систематический обзор и метаанализ также показали, что гуанфацин снижает оппозиционное поведение у детей и подростков с СДВГ, у которых также было или не было оппозиционно-вызывающего расстройства , с небольшой или умеренной величиной эффекта. [ 23 ] В любом случае гуанфацин и другие агонисты α 2 -адренергических рецепторов считаются менее эффективными, чем стимуляторы, при лечении СДВГ. [ 23 ] [ 24 ] [ 22 ]
Гуанфацин также используется не по назначению для лечения тикозных расстройств, тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, и посттравматического стрессового расстройства. [ 10 ] Гуанфацин и другие агонисты α2A - адренергических рецепторов обладают анксиолитическим действием. [ 25 ] тем самым уменьшая эмоциональные реакции миндалевидного тела и усиливая префронтальную кортикальную регуляцию эмоций, действий и мыслей. [ 26 ] Эти действия возникают как в результате ингибирования стрессом , вызванного высвобождения катехоламинов , так и в результате выраженных постсинаптических действий в префронтальной коре. [ 26 ] Благодаря длительному периоду полувыведения он также улучшает сон, прерываемый кошмарами , у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. [ 27 ] Все эти действия, вероятно, способствуют облегчению гипервозбуждения , повторного переживания памяти и импульсивности , связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. [ 28 ] Гуанфацин особенно полезен при лечении детей, подвергшихся травмам или насилию . [ 26 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Побочные эффекты гуанфацина зависят от дозы . [ 29 ]
Очень частые (частота >10%) побочные эффекты включают сонливость , усталость , головную боль и боль в животе . [ 30 ]
Распространенные (частота 1–10%) побочные эффекты включают снижение аппетита , тошноту , сухость во рту , недержание мочи и сыпь . [ 30 ]
Сообщалось, что гуанфацин вызывает высокий уровень сонливости у детей с СДВГ, например, 73% при приеме гуанфацина по сравнению с 6% при приеме плацебо в одном исследовании. [ 31 ] [ 32 ]
Гуанфацин может ухудшать сон у детей с СДВГ, включая сокращение общего времени сна . [ 31 ] [ 32 ]
2020 года Систематический обзор обнаружил побочные эффекты гуанфацина, включая боль в животе , седативный эффект и удлинение интервала QT . [ 33 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]На доступность гуанфацина существенно влияют CYP3A4 и CYP3A5 ферменты . Лекарства, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, изменяют количество гуанфацина в кровообращении и, следовательно, его эффективность и частоту побочных эффектов. Из-за влияния на сердце его следует применять с другими кардиоактивными препаратами с осторожностью. Аналогичная проблема возникает, когда он используется с седативными препаратами. [ 30 ]
Фармакология
[ редактировать ]Фармакодинамика
[ редактировать ]Сайт | К в (нМ) | Разновидность | Ссылка |
---|---|---|---|
α 2А | 50.3 – 93.3 | Человек | [ 35 ] [ 36 ] |
α 2Б | 1,020 – 1,380 | Человек | [ 35 ] [ 36 ] |
2С | 1,120 – 3,890 | Человек | [ 35 ] [ 36 ] |
Чем меньше значение, тем сильнее лекарство связывается с участком. |
Гуанфацин является высокоселективным агонистом α2A с - адренергических рецепторов низким сродством к другим рецепторам . [ 34 ] Однако он также является 5-HT 2B агонистом рецептора . [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]
Гуанфацин активирует α2A - адренорецепторы. [ 41 ] внутри центральной нервной системы . Это приводит к уменьшению периферического симпатического оттока и, следовательно, к снижению периферического симпатического тонуса , что снижает как систолическое , так и диастолическое артериальное давление . [ 42 ]
Считается, что при СДВГ гуанфацин усиливает регуляцию внимания и поведения префронтальной коры . [ 43 ] [ 19 ] Считается, что эти усиливающие эффекты на функции префронтальной коры обусловлены лекарственной стимуляцией постсинаптических α2A - адренорецепторов на дендритных шипиках и не зависят от активации пресинаптических α2A - адренорецепторов. [ 19 ] Циклический аденозинмонофосфат (цАМФ)-опосредованное открытие каналов HCN и KCNQ ингибируется, что усиливает синаптические связи префронтальной коры и активацию нейронов . [ 43 ] [ 44 ] У обезьян гуанфацин улучшает рабочую память , регуляцию внимания и поведенческое торможение , и эти действия не зависят от его седативного эффекта. [ 19 ] Использование гуанфацина для лечения префронтальных расстройств было разработано лабораторией Арнстен в Йельском университете . [ 43 ] [ 19 ]
Гуанфацин гораздо более селективен в отношении α2A - адренергических рецепторов, чем , который связывается и активирует не только α2A - адренорецепторы, но также и α2B- α2C клонидин - адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы . [ 19 ] Он слабее, чем клонидин, вызывает гипотензию и седативный эффект , имеет более слабое пресинаптическое действие на α2A - адренергические рецепторы, чем клонидин (в 10 раз менее эффективен в снижении активности голубого пятна и норадреналина высвобождении ) и может иметь большую эффективность в активации постсинаптического эффекта. -синаптические α2A - адренергические рецепторы (о чем свидетельствует то, что гуанфацин более эффективен, чем клонидин, в улучшение рабочей памяти , связанной с префронтальной корой , у пожилых обезьян). [ 19 ]
Активация рецептора 5-HT2B является хорошо известной антимишенью и связана с сердечной вальвулопатией . [ 37 ] [ 38 ] Однако не все агонисты 5-HT2B - рецепторов, например ропинирол , обладают таким эффектом. [ 37 ] [ 38 ] Гуанфацин не был связан с сердечной вальвулопатией, несмотря на длительную историю применения, возможно, из-за умеренной активности в качестве агониста рецептора 5- HT2B . [ 40 ] [ 45 ] [ 46 ] В исследованиях in vitro гуанфацин показал в 100 раз более низкое сродство к рецептору 5-HT 2B , чем к α 2A -адренергическому рецептору, в 30 раз более низкое сродство к рецептору 5-HT 2B, чем к серотонину , и в 1000 раз более низкую активность в активируя рецептор 5-HT 2B по сравнению с серотонином. [ 45 ] Был сделан вывод, что в клинически значимых концентрациях гуанфацин не должен проявлять значительного связывания или активации рецепторов 5-HT 2B , и что маловероятно, что гуанфацин является сердечным вальвулопатогеном у людей. [ 45 ] В любом случае, в различных исследованиях сообщалось о разной эффективности гуанфацина как агониста рецептора 5- HT2B . [ 39 ] [ 40 ] [ 45 ] [ 46 ] и по состоянию на 2018 год клинических данных о риске сердечной вальвулопатии при приеме гуанфацина не было. [ 47 ] Таким образом, хотя вероятность считается низкой, гуанфацин все же может иметь риск сердечной вальвулопатии. [ 45 ]
Было обнаружено, что гуанфацин действует как агонист рецептора 1, связанного с следами аминов (TAAR1). [ 48 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]Гуанфацин имеет пероральную биодоступность 80%. Нет четких доказательств какого-либо метаболизма первого прохождения . Период полувыведения составляет 17 часов, основной выведения путь – почечный . Основным метаболитом является 3-гидроксилированное производное с признаками умеренной биотрансформации , а ключевым промежуточным продуктом является эпоксид . [ 49 ] не влияет на выведение Нарушение функции почек . Таким образом, метаболизм в печени является предположением для людей с нарушенной функцией почек, что подтверждается увеличением частоты известных побочных эффектов ортостатической гипотензии и седации . [ 50 ]
Подготовка
[ редактировать ]Гуанфацин можно получить из равных частей метил-2,6-дихлорфенилацетата и гуанидина : [ 51 ]

История
[ редактировать ]Гуанфацин впервые был описан в литературе в 1974 году. [ 13 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] В 1986 году FDA одобрило гуанфацин для лечения гипертонии под торговой маркой Тенекс. [ 56 ] В 2010 году FDA одобрило гуанфацин для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у людей в возрасте от 6 до 17 лет. [ 16 ] Он был одобрен для лечения СДВГ Европейским медицинским агентством под названием Intuniv в 2015 году. [ 57 ] В 2018 году он был добавлен в Австралийскую схему фармацевтических льгот для лечения СДВГ. [ 58 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Названия брендов
[ редактировать ]Торговые марки включают Тенекс, Афкен, Эстулик и Интунив ( формуляция пролонгированного действия ).
Исследовать
[ редактировать ]Гуанфацин изучался как средство лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Доказательства эффективности у взрослых ограничены, но одно исследование выявило положительные результаты у детей с сопутствующим СДВГ. [ 59 ] Это также может быть полезно у взрослых пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, которые не реагируют на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). [ 60 ]
Результаты исследований по использованию гуанфацина для лечения синдрома Туретта были неоднозначными. [ 61 ]
Гуанфацин, по-видимому, не эффективен для улучшения сна у детей с СДВГ и поведенческой бессонницей . [ 31 ] Вместо этого в одном клиническом исследовании гуанфацин ухудшил определенные параметры сна, например общее время сна . [ 31 ] [ 32 ]
Гуанфацин исследовался для лечения отмены опиоидов синдрома , этанола и никотина . [ 62 ] Было показано, что гуанфацин помогает уменьшить вызванную стрессом тягу к никотину у курильщиков, пытающихся бросить курить, что может включать усиление самоконтроля, опосредованного префронтальной корой. [ 63 ]
Гуанфацин исследовался для лечения различных состояний, влияющих на функцию префронтальной коры , включая когнитивные проблемы и проблемы с вниманием у людей с черепно-мозговой травмой , инсультом , шизофреноформными расстройствами и у пожилых людей . [ 19 ] [ 64 ]
Гуанфацин изучается на предмет возможного лечения длительного COVID . [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Лекарства, отпускаемые по рецепту: регистрация новых химических веществ в Австралии, 2017» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 г. Проверено 9 апреля 2023 г.
- ^ «Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, и биологические препараты: годовой обзор TGA за 2017 год» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 г. Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Интунив-гуанфацин таблетка, набор Интунив-гуанфацин расширенного выпуска» . ДейлиМед . 26 января 2021 года. Архивировано из оригинала 6 августа 2022 года . Проверено 6 августа 2022 г.
- ^ «Интунов ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2015 года . Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Гуанфацин (guanfacine) Таблетка [Генфарм Инк.]» . ДейлиМед . Genpharm Inc., март 2007 г. Архивировано из оригинала 26 июня 2022 г. Проверено 9 ноября 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Гуанфацин (Rx) – Интунив, Тенекс» . Справочник Медскейп . ВебМД. Архивировано из оригинала 18 мая 2019 года . Проверено 9 ноября 2013 г.
- ^ Хофер К.Н., Бак М.Л. (2008). «Новые варианты лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): Часть II. Гуанфацин» . Детская фармакотерапия (14): 4. Архивировано из оригинала 31 октября 2015 г. Проверено 30 июля 2014 г.
- ^ Круз член парламента (август 2010 г.). «Таблетки пролонгированного действия гуанфацина (Интунив), нестимулирующий селективный агонист альфа(2А)-адренергических рецепторов при синдроме дефицита внимания/гиперактивности» . П&Т . 35 (8): 448–451. ПМЦ 2935643 . ПМИД 20844694 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Монография по гуанфацину для профессионалов» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 15 января 2018 года . Проверено 18 марта 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Боланд Р.Дж., Вердуин М.Л., Садок Б.Дж. (2023). Руис П. (ред.). Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (5-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. стр. 1811–1812. ISBN 978-1-9751-6748-6 . OCLC 1264172789 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2023 года . Проверено 12 января 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. С. 349–350. ISBN 978-0-85711-338-2 .
- ^ «Информация для пациентов. INTUNIV (in-TOO-niv) (гуанфацин). Таблетки пролонгированного действия» (PDF) . FDA.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 13 октября 2022 года . Проверено 12 октября 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б Тернер, А.С. (1974). БС 100-141 в лечении артериальной гипертензии. Седьмой Всемирный конгресс. кардиол., Тез., 336.
- ^ «Топ-300 2021 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Гуанфацин – Статистика употребления лекарств» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Корнфилд Р., Уотсон С., Хигаши А.С., Конти Р.М., Дусецина С.Б., Гарфилд К.Ф. и др. (апрель 2013 г.). «Влияние рекомендаций FDA по фармакологическому лечению СДВГ, 2004–2008 гг.» . Психиатрические услуги . 64 (4): 339–346. дои : 10.1176/appi.ps.201200147 . ПМК 4023684 . ПМИД 23318985 .
- ^ Зито Дж. М., Дериван А. Т., Краточвил С. Дж., Сафер DJ, Фегерт Дж. М., Гринхилл Л. Л. (сентябрь 2008 г.). «Назначение психофармакологических препаратов детям не по назначению: история болезни подтверждает тщательный клинический мониторинг» . Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 2 (1): 24. дои : 10.1186/1753-2000-2-24 . ПМК 2566553 . ПМИД 18793403 .
- ^ Клемоу Д.Б., Уокер DJ (сентябрь 2014 г.). «Возможность неправильного использования и злоупотребления лекарствами при СДВГ: обзор». Последипломное образование по медицине . 126 (5): 64–81. дои : 10.3810/pgm.2014.09.2801 . ПМИД 25295651 . S2CID 207580823 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Арнстен А.Ф., Джин Л.Е. (март 2012 г.). «Гуанфацин для лечения когнитивных расстройств: столетие открытий в Йельском университете» . Йельский журнал биологии и медицины . 85 (1): 45–58. ПМЦ 3313539 . ПМИД 22461743 .
- ^ Радонич Н.В., Беллато А., Хури Н.М., Кортезе С., Фараоне С.В. (май 2023 г.). «Нестимулирующие препараты при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Препараты ЦНС . 37 (5): 381–397. дои : 10.1007/s40263-023-01005-8 . ПМИД 37166701 . S2CID 258616507 .
- ^ Ю С., Шен С., Тао М. (март 2023 г.). «Гуанфацин для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: обновленный систематический обзор и метаанализ». J Детский подростковый психофармакол . 33 (2): 40–50. дои : 10.1089/кап.2022.0038 . ПМИД 36944092 . S2CID 257664282 .
- ^ Перейти обратно: а б Катала-Лопес Ф., Хаттон Б., Нуньес-Бельтран А., Пейдж М.Дж., Ридао М., Масиас Сен-Жеронс Д. и др. (2017). «Фармакологическое и нефармакологическое лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков: систематический обзор с сетевым метаанализом рандомизированных исследований» . ПЛОС ОДИН . 12 (7): e0180355. Бибкод : 2017PLoSO..1280355C . дои : 10.1371/journal.pone.0180355 . ПМК 5507500 . ПМИД 28700715 .
- ^ Перейти обратно: а б Прингсхайм Т., Хирш Л., Гарднер Д., Горман Д.А. (февраль 2015 г.). «Фармакологическое лечение оппозиционного поведения, проблем поведения и агрессии у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, оппозиционно-вызывающим расстройством и расстройством поведения: систематический обзор и метаанализ. Часть 1: психостимуляторы, альфа-2-агонисты, и атомоксетин» . Может J Психиатрия . 60 (2): 42–51. дои : 10.1177/070674371506000202 . ПМК 4344946 . ПМИД 25886655 .
- ^ Падилья СК, Виртуозо С, Тонин ФС, Борба Х.Х., Понтароло Р. (октябрь 2018 г.). «Эффективность и безопасность препаратов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков: сетевой метаанализ». Европейская детская подростковая психиатрия . 27 (10): 1335–1345. дои : 10.1007/s00787-018-1125-0 . ПМИД 29460165 . S2CID 3402756 .
- ^ Морроу Б.А., Джордж Т.П., Рот Р.Х. (ноябрь 2004 г.). «Норадренергические агонисты альфа-2 оказывают анксиолитическое действие на связанное со стрессом поведение и биохимию мезопрефронтального дофамина». Исследования мозга . 1027 (1–2): 173–178. дои : 10.1016/j.brainres.2004.08.057 . ПМИД 15494168 . S2CID 7066842 .
- ^ Перейти обратно: а б с Арнстен А.Ф., Раскинд М.А., Тейлор Ф.Б., Коннор Д.Ф. (январь 2015 г.). «Влияние стресса на префронтальную кору: перевод фундаментальных исследований в успешные методы лечения посттравматического стрессового расстройства» . Нейробиология стресса . 1 : 89–99. дои : 10.1016/j.ynstr.2014.10.002 . ПМК 4244027 . ПМИД 25436222 .
- ^ Козарик-Ковачич Д. (август 2008 г.). «Психофармакотерапия посттравматического стрессового расстройства» . Хорватский медицинский журнал . 49 (4): 459–475. дои : 10.3325/cmj.2008.4.459 . ПМК 2525822 . ПМИД 18716993 .
- ^ Каминер Д., Сидат С., Штейн DJ (июнь 2005 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у детей» . Мировая психиатрия . 4 (2): 121–125. ПМЦ 1414752 . ПМИД 16633528 .
- ^ Джери П. (1980). «Клинический опыт применения гуанфацина при длительном лечении гипертонии. Часть II: побочные реакции на гуанфацин» . Британский журнал клинической фармакологии . 10 (Приложение 1): 157С–164С. дои : 10.1111/j.1365-2125.1980.tb04924.x . ПМЦ 1430125 . ПМИД 6994770 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Интунив 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг таблетки пролонгированного действия. Краткое описание характеристик продукта» . Справочник электронных лекарств Великобритании. Июнь 2017. Архивировано из оригинала 15 января 2018 года . Проверено 7 июля 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Ананд С., Тонг Х., Бесаг Ф.М., Чан Э.В., Кортезе С., Вонг И.С. (июнь 2017 г.). «Безопасность, переносимость и эффективность препаратов для лечения поведенческой бессонницы у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: систематический обзор с методологической оценкой качества» . Педиатрические препараты . 19 (3): 235–250. дои : 10.1007/s40272-017-0224-6 . ПМИД 28391425 . S2CID 2220464 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ругино Т.А. (январь 2018 г.). «Влияние на первичные нарушения сна при введении гуанфацина расширенного высвобождения детям с СДВГ». Джей Аттен Дисорд . 22 (1): 14–24. дои : 10.1177/1087054714554932 . ПМИД 25376194 . S2CID 22675882 .
- ^ Солми М., Форнаро М., Остинелли Э.Г., Зангани С., Кроатто Г., Монако Ф. и др. (июнь 2020 г.). «Безопасность 80 антидепрессантов, нейролептиков, препаратов против дефицита внимания и гиперактивности и стабилизаторов настроения у детей и подростков с психическими расстройствами: крупномасштабный систематический метаобзор 78 побочных эффектов» . Мировая психиатрия . 19 (2): 214–232. дои : 10.1002/wps.20765 . ПМК 7215080 . ПМИД 32394557 .
- ^ Перейти обратно: а б Рот Б.Л. , Дрискол Дж. (12 января 2011 г.). «База данных ПДСП К и » . Программа скрининга психоактивных веществ (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США. Архивировано из оригинала 8 ноября 2013 года . Проверено 15 ноября 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Джаспер Дж.Р., Лесник Дж.Д., Чанг Л.К., Яманиши С.С., Чанг Т.К., Сюй С.А. и др. (апрель 1998 г.). «Эффективность и эффективность лиганда в отношении рекомбинантных альфа2-адренергических рецепторов: опосредованное агонистами связывание [35S]GTPgammaS». Биохимическая фармакология . 55 (7): 1035–1043. дои : 10.1016/s0006-2952(97)00631-x . ПМИД 9605427 .
- ^ Перейти обратно: а б с Улен С., Портер А.С., Нойбиг Р.Р. (декабрь 1994 г.). «Новый альфа-2-адренергический радиолиганд [3H]-MK912 селективен к альфа-2C среди адренорецепторов альфа-2A, альфа-2B и альфа-2C человека». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 271 (3): 1558–1565. ПМИД 7996470 .
- ^ Перейти обратно: а б с Бендер А.М., Парр Л.К., Ливингстон В.Б., Линдсли К.В., Мерриман В.Д. (август 2023 г.). «Определено 2B: будущее рецептора серотонина 2B в открытии лекарств» . J Med Chem . 66 (16): 11027–11039. doi : 10.1021/acs.jmedchem.3c01178 . ПМЦ 11073569 . ПМИД 37584406 . S2CID 260924858 .
Эти результаты убедительно указывают на существенные риски лечения с использованием агонистов 5-HT2B, и было рекомендовано проверять все серотонинергические препараты на предмет этого функционального профиля.43,59 [...] Кроме того, есть случаи, когда на рынке появлялись лекарства, которые были обнаружены лишь позже. установлено, что он обладает активностью 5-HT2B. Особо следует отметить гуанфацин, одобренный FDA препарат для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который обладает мощной агонистической активностью 5-HT2B в функциональных показателях в той же степени, что и известные вальвулопатогены.66
- ^ Перейти обратно: а б с Хатчесон Дж.Д., Сетола В., Рот Б.Л., Мерриман В.Д. (ноябрь 2011 г.). «Серотониновые рецепторы и болезнь сердечного клапана — имелось в виду 2В» . Фармакол Тер . 132 (2): 146–57. doi : 10.1016/j.pharmthera.2011.03.008 . ПМК 3179857 . ПМИД 21440001 .
- ^ Перейти обратно: а б Хуанг Х.П., Сетола В., Ядав П.Н., Аллен Дж.А., Роган С.К., Хансон Б.Дж. и др. (октябрь 2009 г.). «Параллельное профилирование функциональной активности показывает, что вальвулопатогены являются мощными агонистами рецептора 5-гидрокситриптамина (2B): значение для оценки безопасности лекарств» . Молекулярная фармакология . 76 (4): 710–722. дои : 10.1124/моль.109.058057 . ПМК 2769050 . ПМИД 19570945 .
- ^ Перейти обратно: а б с Унетт Д.Д., Гатлин Дж., Энтони Т.Л., Бузард Дж.Д., Чанг С., Чен С. и др. (декабрь 2013 г.). «Кинетика передачи сигналов рецептора 5-HT2B: глубокие агонист-зависимые эффекты на начало и продолжительность передачи сигналов». J Pharmacol Exp Ther . 347 (3): 645–59. дои : 10.1124/jpet.113.207670 . ПМИД 24049061 . S2CID 8013309 .
- ^ Тарднер П. (май 2023 г.). «Комплексный обзор литературы о гуанфацине как потенциальном лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)» . Международный журнал экологической науки и технологий .
- ^ ван Цвитен П.А., Тиммерманс П.Б. (1983). «Центрально-опосредованная гипотензивная активность B-HT 933 при вливании через позвоночную артерию кошки» . Фармакология . 21 (5): 327–332. дои : 10.1111/j.1365-2125.1983.tb00311.x . ПМЦ 1427667 . ПМИД 7433512 .
- ^ Перейти обратно: а б с Арнстен А.Ф. (октябрь 2010 г.). «Использование адренергических агонистов α-2А для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности» . Экспертный обзор нейротерапии . 10 (10): 1595–1605. дои : 10.1586/ern.10.133 . ПМК 3143019 . ПМИД 20925474 .
- ^ Ван М., Рамос Б.П., Паспалас К.Д., Шу Ю., Симен А., Дуке А. и др. (апрель 2007 г.). «Альфа2А-адренорецепторы укрепляют сети рабочей памяти, ингибируя передачу сигналов канала цАМФ-HCN в префронтальной коре» . Клетка . 129 (2): 397–410. дои : 10.1016/j.cell.2007.03.015 . ПМИД 17448997 . S2CID 741677 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Управление терапевтических товаров (май 2018 г.). «Австралийский общественный отчет об оценке гуанфацина (в виде гидрохлорида)» (PDF) .
- ^ Перейти обратно: а б Ройхувуо, Э. (2022). Классические психоделики и NBOMes как агонисты рецептора серотонина 2B: вальвулопатогенные сигнальные пути и проблемы сердечной безопасности (магистерская диссертация, Университет Восточной Финляндии). http://urn.fi/urn:nbn:fi:uef-20220118
- ^ Младенка П., Апплова Л., Паточка Дж., Коста В.М., Ремиао Ф., Пурова Дж. и др. (июль 2018 г.). «Комплексный обзор сердечно-сосудистой токсичности лекарств и родственных агентов» . Медресе преп . 38 (4): 1332–1403. дои : 10.1002/мед.21476 . ПМК 6033155 . ПМИД 29315692 .
Список вальвулопатических препаратов короткий, его можно увидеть в Таблице 7. Согласно недавнему анализу, другие препараты, в частности гуанфацин, могут представлять некоторый риск, но клинические данные пока недоступны.368–370
- ^ Чичеро Э., Франческони В., Казини Б., Казале М., Канов Е., Герасимов А.С. и др. (ноябрь 2023 г.). «Открытие гуанфацина как нового агониста TAAR1: стратегия комбинирования посредством исследований молекулярного моделирования и биологических анализов» . Фармацевтика . 16 (11): 1632. doi : 10.3390/ph16111632 . ПМЦ 10674299 . ПМИД 38004497 .
- ^ Кичел-младший (1980). «Фармакокинетика и метаболизм гуанфацина у человека: обзор» . Британский журнал клинической фармакологии . 10 (Приложение 1): 25С–32С. дои : 10.1111/j.1365-2125.1980.tb04901.x . ПМЦ 1430131 . ПМИД 6994775 .
- ^ Кирх В., Кёлер Х., Браун В. (1980). «Элиминация гуанфацина у пациентов с нормальной и нарушенной функцией почек» . Британский журнал клинической фармакологии . 10 (Приложение 1): 33С–35С. дои : 10.1111/j.1365-2125.1980.tb04902.x . ПМК 1430110 . ПМИД 6994776 .
- ^ US3632645A , Брим, Джон Бернард и Пикард, Клод В., «Замещенные фенилацетильные производные гуанидин-о-алкилизотиомочевины, s-алкилизотиомочевины и п-нитробензилизотиомочевины», выдан 4 января 1972 г.
- ^ Шолтысик Г (1974). «Труды: Ингибирование эффектов стимуляции ускорительного нерва у кошек и кроликов BS 100-141 и гуанабензом». Арх Фармакол Наунина-Шмидеберга . 282 (Дополнение): дополнение 282:R86. ПМИД 4276642 .
- ^ Лещ Дж.Б., Лаунер Х., Пикард К.В., Шолтысик Г., Уайт Т.Г. (октябрь 1975 г.). «Замещенные фенилацетилгуанидины: новый класс антигипертензивных средств». Арцнаймиттельфоршунг . 25 (10): 1477–82. ПМИД 1243024 .
- ^ Саамели К., Шолтисик Г., Уэйт Р. (1975). «Фармакология BS 100-141, антигипертензивного препарата центрального действия». Клиническая и экспериментальная фармакология и физиология . 1975 (Приложение 2): 207–212. ПМИД 241524 .
- ^ Дубач Калифорнийский университет, Хувилер Р., Радилович П., Сингейзен М. (1977). «Новый антигипертензивный препарат центрального действия гуанфацин (BS 100-141)». Исследования наркотиков . 27 (3): 674–6. ПМИД 326262 .
- ^ «Drugs@FDA: препараты, одобренные FDA» .
- ^ «Европейское агентство лекарственных средств: Интунив» . Европа (веб-портал). Октябрь 2015. Архивировано из оригинала 16 августа 2018 года . Проверено 3 февраля 2016 г.
- ^ «Новые лекарства, внесенные в PBS, от ревматоидного артрита, муковисцидоза и СДВГ» . Новостигп . Королевский австралийский колледж врачей общей практики. Архивировано из оригинала 11 сентября 2018 года . Проверено 11 сентября 2018 г.
- ^ Коннор Д.Ф., Грассо Д.Д., Сливинский М.Д., Пирсон Г.С., Банга А. (май 2013 г.). «Открытое исследование пролонгированного действия гуанфацина при симптомах, связанных с травматическим стрессом, у детей и подростков» . Журнал детской и подростковой психофармакологии . 23 (4): 244–251. дои : 10.1089/cap.2012.0119 . ПМЦ 3657282 . ПМИД 23683139 .
- ^ Белкин М.Р., Шварц Т.Л. (2015). «Агонисты альфа-2-рецепторов для лечения посттравматического стрессового расстройства» . Наркотики в контексте . 4 : 212286. дои : 10.7573/dic.212286 . ПМЦ 4544272 . ПМИД 26322115 .
- ^ Срур М., Лесперанс П., Ришер Ф., Шуинар С. (август 2008 г.). «Психофармакология тиковых расстройств» . Журнал Канадской академии детской и подростковой психиатрии . 17 (3): 150–159. ПМЦ 2527768 . ПМИД 18769586 .
- ^ Софуоглу М., Сьюэлл Р.А. (апрель 2009 г.). «Норэпинефрин и зависимость от стимуляторов» . Биология наркомании . 14 (2): 119–129. дои : 10.1111/j.1369-1600.2008.00138.x . ПМК 2657197 . ПМИД 18811678 .
- ^ Макки С.А., Потенца М.Н., Кобер Х., Софуоглу М., Арнстен А.Ф., Пиччиотто М.Р. и др. (март 2015 г.). «Трансляционное исследование, направленное на реагирование на стресс и префронтальный когнитивный контроль с помощью гуанфацина для отказа от курения» . Журнал психофармакологии . 29 (3): 300–311. дои : 10.1177/0269881114562091 . ПМЦ 4376109 . ПМИД 25516371 .
- ^ Арнстен АФ (декабрь 2020 г.). «Механизм действия гуанфацина при лечении нарушений префронтальной коры: успешная трансляция между видами» . Neurobiol Learn Mem . 176 : 107327. doi : 10.1016/j.nlm.2020.107327 . ПМЦ 7567669 . ПМИД 33075480 .
- ^ Фешараки Заде А., Арнстен А.Ф., Ван М. (май 2023 г.). «Научное обоснование лечения когнитивных нарушений при длительном COVID» . Нейрол Инт . 15 (2): 725–742. дои : 10.3390/neurolint15020045 . ПМЦ 10303664 . ПМИД 37368329 .
- ^ Арнстен А.Ф., Исидзава Ю, Се Зи (апрель 2023 г.). «Научное обоснование использования агонистов α2A-адренорецепторов при лечении нейровоспалительных когнитивных расстройств» . Мол Психиатрия . 28 (11): 4540–4552. дои : 10.1038/s41380-023-02057-4 . ПМЦ 10080530 . ПМИД 37029295 .
- ^ Рейкен С., Ситтенфельд Л., Дриди Х., Лю Ю, Лю Х, Маркс А.Р. (май 2022 г.). «Передача сигналов, подобная болезни Альцгеймера, в мозге пациентов с COVID-19» . Болезнь Альцгеймера и деменция . 18 (5): 955–965. дои : 10.1016/j.nerep.2022.100154 . ПМЦ 9691274 .