✖


Jump to content

Опиоид

(Перенаправлено из опиоидной терапии )

Опиоид
Класс наркотиков
Химическая структура морфина , прототипический опиоид. [ 1 ]
Идентификаторы класса
Использовать Облегчение боли
Код ATC N02A
Способ действия Опиоидный рецептор
Внешние ссылки
Сетка D000701
Юридический статус
Техническое

Опиоиды представляют собой класс лекарств , которые происходят или имитируют природные вещества, обнаруженные в опиуме мака . Опиоиды работают в мозге, чтобы обеспечить различные эффекты, включая облегчение боли. Как класс веществ, они действуют на опиоидных рецепторах , чтобы продуцировать эффекты, подобные морфину . [ 2 ] [ 3 ]

Термины «опиоид» и «опиат» иногда используются взаимозаменяемо, но существуют ключевые различия, основанные на производственных процессах этих лекарств. [ 4 ]

С медицинской точки зрения они в основном используются для облегчения боли , включая анестезию . [ 5 ] Другие медицинские применения включают подавление диареи , заместительную терапию при расстройстве употребления опиоидов , обратную передозировку опиоидов и подавление кашля . [ 5 ] Чрезвычайно мощные опиоиды, такие как Carfentanil, утверждены только для ветеринарного использования. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Опиоиды также часто используются рекреально для их эйфорических эффектов или для предотвращения снятия средств . [ 9 ] Опиоиды могут вызвать смерть и использовались для казней в Соединенных Штатах .

Побочные эффекты опиоидов могут включать зуд , седацию , тошноту , дыхательную депрессию , запоры и эйфорию . Долгосрочное использование может вызвать толерантность , что означает, что для достижения того же эффекта необходимы увеличение дозы, а также физическая зависимость , что означает, что внезапно прекращение препарата приводит к неприятным симптомам отмены. [ 10 ] Эйфория привлекает развлекательное использование, и частое, эскалационное использование опиоидов, обычно приводит к зависимости. Передозировка такими или одновременное использование с другими депрессантными препаратами, как бензодиазепины, обычно приводит к смерти от респираторной депрессии . [ 11 ]

Опиоиды действуют путем связывания с опиоидными рецепторами, которые находятся в основном в центральной и периферической нервной системе и желудочно -кишечном тракте . Эти рецепторы опосредуют как психоактивные , так и соматические эффекты опиоидов. Опиоидные препараты включают частичные агонисты , такие как антидиаргея лекарство, лаперид и антагонисты , такие как Налоксгол, для индуцированных опиоидами запоров, которые не пересекают кровяный барьер , но могут вытеснять другие опиоиды из связывания с этими рецепторами в миентрическом сплетении .

Поскольку опиоиды вызывают привыкание и могут привести к смертельной передозировке, большинство из них являются контролируемыми веществами . В 2013 году от 28 до 38 миллионов человек употребляли опиоиды незаконно (от 0,6% до 0,8% населения в возрасте от 15 до 65 лет). [ 12 ] В 2011 году, по оценкам, 4 миллиона человек в Соединенных Штатах использовали опиоиды для отдыха или зависели от них. [ 13 ] По состоянию на 2015 год повышение уровня использования и зависимости рекреации объясняется чрезмерным рецептом опиоидных препаратов и недорогим незаконным героином . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] И наоборот, опасения по поводу чрезмерного переписки, преувеличенных побочных эффектов и зависимости от опиоидов также обвиняются в недостаточной обработке боли. [ 17 ] [ 18 ]

Duration: 14 minutes and 1 second.Subtitles available.
Образовательное видео о опиоидной зависимости.

Терминология

[ редактировать ]
Опиаты против опиоидов с указанными химическими структурами. Многие классические опиаты также называются опиоидами в современной номенклатуре.
Опиаты против опиоидов с указанными химическими структурами. Многие классические опиаты также называются опиоидами в современной номенклатуре. Но имейте в виду, что химические структуры не являются на 100% истинными, например, кодеин отсутствует в своей 3-метильной группе и т. Д.

Опиоиды включают опиаты , более старый термин, который относится к таким препаратам, полученным из опиума , включая морфин . сам [ 19 ] Другими опиоидами являются полусинтетические и синтетические препараты, такие как гидрокодон , оксикодон и фентанил ; антагонистические препараты, такие как налоксон ; и эндогенные пептиды, такие как эндорфины . [ 20 ] Термины опиат и наркотик иногда встречаются в качестве синонимов опиоида. Опиат должным образом ограничен природными алкалоидами, обнаруженными в смоле опийного мака, хотя некоторые включают полусинтетические производные. [ 19 ] [ 21 ] Наркотик , полученный из слов, означающих «онемение» или «сон», как американский юридический термин, относится к кокаину и опиоидам, а также их исходные материалы; Это также свободно применяется к любому незаконному или контролируемому психоактивному препарату. [ 22 ] [ 23 ] В некоторых юрисдикциях все контролируемые лекарства юридически классифицируются как наркотики . Термин может иметь уничижительные коннотации, и его использование, как правило, обескуражено, где это так. [ 24 ] [ 25 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Боль

[ редактировать ]

Слабый опиоидный кодеин в низких дозах и в сочетании с одним или несколькими другими лекарствами обычно доступен в лекарствах от рецепта и без рецепта для лечения легкой боли. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] Другие опиоиды обычно зарезервированы для облегчения боли от умеренной до сильной. [ 27 ]

Острая боль

[ редактировать ]

Опиоиды эффективны для лечения острой боли (например, боль после операции). [ 29 ] Для немедленного облегчения от умеренной до тяжелой боли опиоиды часто являются выбором из -за их быстрого начала, эффективности и снижения риска зависимости. Тем не менее, новый отчет показал четкий риск длительного употребления опиоидов, когда опиоидные анальгетики инициируются для острой боли после операции или травмы. [ 30 ] Также было обнаружено, что они важны в паллиативной помощи, чтобы помочь с тяжелой, хронической, инвалидной болью, которая может возникнуть в некоторых терминальных состояниях, таких как рак, и дегенеративные состояния, такие как ревматоидный артрит . Во многих случаях опиоиды являются успешной стратегией долгосрочного ухода для людей с хронической болью раком .

Чуть более половины всех штатов в США приняли законы, которые ограничивают назначение или распределение опиоидов на острую боль. [ 31 ]

Хроническая небезопасная боль

[ редактировать ]

Руководящие принципы предполагают, что риск опиоидов, вероятно, превышает их преимущества при использовании для большинства хронических состояний, не являющихся раковинами, включая головные боли , боли в спине и фибромиалгию . [ 32 ] Таким образом, их следует использовать с осторожностью при хронической боли, не являющейся раковиной. [ 33 ] При использовании преимущества и вред следует переоценивать не реже одного раза каждые три месяца. [ 34 ]

При лечении хронической боли опиоиды - это вариант, который нужно опробовать после рассмотрения других менее рискованных обезболивающих, включая парацетамол /ацетаминофен или НПВП, как ибупрофен или напроксен . [ 35 ] Некоторые виды хронической боли, включая боль, вызванную фибромиалгией или мигренью , преимущественно лечатся препаратами, отличными от опиоидов. [ 36 ] [ 37 ] Эффективность использования опиоидов для уменьшения хронической невропатической боли является неопределенной. [ 38 ]

Опиоиды противопоказаны как лечение первой линии головной боли, потому что они нарушают бдительность, подвергают риску зависимости и увеличивают риск того, что эпизодические головные боли станут хроническими. [ 39 ] Опиоиды также могут вызвать повышенную чувствительность к боли в головной боли. [ 39 ] Когда другие методы лечения терпят неудачу или недоступны, опиоиды могут быть подходящими для лечения головной боли, если пациент может контролироваться, чтобы предотвратить развитие хронической головной боли. [ 39 ]

Опиоиды чаще используются в лечении незлокачественной хронической боли . [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] Эта практика теперь привела к новой и растущей проблеме с зависимостью и неправильным использованием опиоидов. [ 33 ] [ 43 ] Из-за различных негативных последствий использование опиоидов для долгосрочного лечения хронической боли не указано, если только другие менее рискованные обезболивающие не будут обнаружены неэффективными. Хроническая боль, которая возникает только периодически, например, от нервной боли , мигрени и фибромиалгии , часто лучше лечить лекарствами, отличными от опиоидов. [ 36 ] Парацетамол / тиленол / ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен и напроксен, считаются более безопасными альтернативами. [ 44 ] Они часто используются в сочетании с опиоидами, такими как парацетамол в сочетании с оксикодоном ( Percocet ) и ибупрофеном в сочетании с гидрокодоном ( Vicoprofen ), что повышает обезболивание , но также предназначено для сдержанности использования отдыха. [ 45 ] [ 46 ]

Другой

[ редактировать ]

Кашель

[ редактировать ]

Кодеин когда -то рассматривался как «золотой стандарт» в кашлевах , но эта позиция теперь подвергается сомнению. [ 47 ] Некоторые недавние плацебо -контролируемые испытания показали, что это может быть не лучше, чем плацебо по некоторым причинам, включая острый кашель у детей. [ 48 ] [ 49 ] Как следствие, это не рекомендуется для детей. [ 49 ] Кроме того, нет никаких доказательств того, что гидрокодон полезен у детей. [ 50 ] Аналогичным образом, голландское руководство 2012 года, касающаяся лечения острого кашля, не рекомендует его использование. [ 51 ] (Опиоидный аналоговый декстрометорфан , который давно утверждал, что является таким же эффективным супрессантом кашля, как кодеин, [ 52 ] Аналогично продемонстрировал небольшую пользу в нескольких недавних исследованиях. [ 53 ] )

Морфин с низкой дозой может помочь хронический кашель, но его использование ограничено побочными эффектами. [ 54 ]

Диарея

[ редактировать ]

В случаях диареи, предпредованного, синдрома раздраженного кишечника , опиоиды могут использоваться для подавления диареи. Лоперамид является периферически селективным опиоидом, доступным без рецепта, используемого для подавления диареи.

Способность подавлять диарею также вызывает запор, когда опиоиды используются в течение нескольких недель. [ 55 ] Налоксэгол , периферически селективный опиоидный антагонист, теперь доступен для лечения запоров, вызванного опиоидом. [ 56 ]

Одышка

[ редактировать ]

Опиоиды могут помочь с одышкой, особенно при развитых заболеваниях, таких как рак и ХОБЛ и другие. [ 57 ] [ 58 ] Тем не менее, результаты двух недавних систематических обзоров литературы показали, что опиоиды не обязательно были более эффективными в лечении одышки у пациентов с раком. [ 59 ] [ 60 ]

Синдром беспокойных ног

[ редактировать ]

не являются первой линией лечения, такие как Хотя опиоиды, такие как оксикодон и метадон , иногда оксикодон и метадон . [ 61 ]

Гипералгезия

Основная статья: индуцированная опиоидом гипералгезия

Индуцированная опиоидом гипералгезия (OIH) была очевидна у пациентов после хронического воздействия опиоидов. [ 62 ] [ 63 ]

Неблагоприятные эффекты

[ редактировать ]
Смотрите также: передозировку опиоидов
Неблагоприятные эффекты опиоидов

Общий и краткосрочный

Другой

Каждый год 69 000 человек по всему миру умирают от передозировки опиоидов, а 15 миллионов человек имеют опиоидную зависимость. [ 65 ]

У пожилых людей употребление опиоидов связано с повышенными побочными эффектами, такими как «седация, тошнота, рвота, запор, удержание мочи и падения». [ 66 ] В результате пожилые люди, принимающие опиоиды, подвергаются большему риску травмы. [ 67 ] Опиоиды не вызывают какой -либо специфической токсичности органов, в отличие от многих других препаратов, таких как аспирин и парацетамол. Они не связаны с верхним желудочно -кишечным кровотечением и токсичностью почек . [ 68 ]

Рецепт опиоидов на острую боль в пояснице и лечение остеоартрита, по-видимому, оказывает долгосрочные побочные эффекты [ 69 ] [ 70 ]

Согласно USCDC , метадон был вовлечен в 31% смертей, связанных с опиоидами, в США в период между 1999–2010 годами по 40% в качестве вовлеченного единственного препарата, намного выше, чем другие опиоиды. [ 71 ] Исследования долгосрочных опиоидов показали, что многие останавливают их, и что незначительные побочные эффекты были обычными. [ 72 ] Зависимость произошла примерно в 0,3%. [ 72 ] В Соединенных Штатах в 2016 году передозировка опиоидов привела к смерти 1,7 в 10 000 человек. [ 73 ]

Усиление

[ редактировать ]
Основная статья: расстройство использования опиоидов

Терпимость

[ редактировать ]

Толерантность - это процесс, характеризующийся нейроадаптациями , которые приводят к снижению эффектов лекарственного средства. В то время как активация рецепторов может часто играть важную роль, также известны другие механизмы. [ 74 ] Толерантность более выражена для некоторых эффектов, чем для других; Толерантность происходит медленно к влиянию на настроение, зуд, задержку мочи и депрессию дыхания, но быстрее встречается с анальгезией и другими физическими побочными эффектами. Однако толерантность не развивается к запорам или миозе (сужение зрачка глаз до менее или равных двум миллиметрам). Однако эта идея была оспорена: некоторые авторы утверждают, что толерантность развивается в миоз. [ 75 ]

Толерантность к опиоидам ослаблена рядом веществ, в том числе:

Толерантность - это физиологический процесс, в котором организм приспосабливается к частоту лекарства, которое обычно требует более высоких доз одного и того же лекарства с течением времени для достижения того же эффекта. Это обычное явление у людей, принимающих высокие дозы опиоидов в течение длительных периодов, но не предсказывает никаких отношений с неправильным использованием или зависимостью.

Физическая зависимость

[ редактировать ]

Физическая зависимость - это физиологическая адаптация организма к присутствию вещества, в данном случае опиоидные лекарства. Он определяется развитием симптомов отмены, когда вещество прекращается, когда доза резко снижается или, в частности, в случае опиоидов, когда антагонист ( например , налоксон ) или агонист-антагонист ( например , пентазоцин вводится ) Полем Физическая зависимость является нормальным и ожидаемым аспектом определенных лекарств и не обязательно подразумевает, что пациент зависим.

Симптомы отмены опиатов могут включать в себя тяжелую дисфорию , жажду другой дозы опиатов, раздражительности, потоотделения , тошноты , носорога , тремора , рвоты и миалгии . Медленно сокращение потребления опиоидов в течение нескольких дней и недель может уменьшить или устранить симптомы отмены. [ 88 ] Скорость и серьезность снятия зависит от полураспада опиоида; Отмена героина и морфина происходит быстрее, чем снятие метадона . Застройки отмены часто сопровождается затяжной фазой депрессии и бессонницы, которая может длиться месяцами. Симптомы снятия опиоидов можно лечить другими лекарствами, такими как клонидин . [ 89 ] Физическая зависимость не предсказывает злоупотребление наркотиками или истинную зависимость и тесно связана с тем же механизмом, что и толерантность. существуют анекдотические претензии на выгоду Несмотря на то, что с ибогаином , данные, подтверждающие его использование в зависимости от веществ, плохие. [ 90 ]

Критические пациенты, которые получали регулярные дозы опиоидов, испытывают ятрогенный отмену в качестве частого синдрома. [ 91 ]

Зависимость

[ редактировать ]

Домашняя наркомания - это сложный набор поведения, обычно связанных с неправильным использованием определенных лекарств, развивающихся с течением времени и с более высокими дозами лекарственных средств. Зависимость включает в себя психологическое принуждение, в той степени, в которой пострадавший продолжает действовать в результате опасных или нездоровых результатов. Опиоидная зависимость включает в себя инсуффлирование или инъекцию, а не опиоиды устно, как это предписано по медицинским причинам. [ 88 ]

В европейских странах, таких как Австрия, Болгария и Словакия, с медленным высвобождением составы перорального морфина используются в терапии опиатной замещением (OST) для пациентов, которые не очень переносят побочные эффекты бупренорфина или метадона . Бупренорфин также можно использовать вместе с налоксоном для более длительного лечения зависимости. В других европейских странах, включая Великобританию, это также юридически используется для OST, хотя в различных масштабах принятия.

Медленные составы лекарств предназначены для обуздания злоупотребления и снижения уровня зависимости, пытаясь все еще обеспечить законное облегчение боли и простоту использования больных пациентам. Однако остаются вопросы об эффективности и безопасности этих типов приготовления. В настоящее время рассматриваются дальнейшие лекарства, устойчивые к багажнику, в результате испытаний на рынок одобрение FDA. [ 92 ] [ 93 ]

Доступное количество доказательств позволяет сделать слабый вывод, но это говорит о том, что врач, должным образом управляющий употреблением опиоидов у пациентов, не имеющих в истории расстройства употребления психоактивных веществ, может дать долгосрочный облегчение боли с небольшим риском развития зависимости или других серьезных побочных эффектов Полем [ 72 ]

Проблемы с опиоидами включают следующее:

  1. Некоторые люди считают, что опиоиды не облегчают всю свою боль. [ 94 ]
  2. Некоторые люди считают, что побочные эффекты опиоидов вызывают проблемы, которые перевешивают пользу терапии. [ 72 ]
  3. Некоторые люди со временем строят толерантность к опиоидам. Это требует, чтобы они увеличивали дозировку лекарств, чтобы поддерживать пользу, и это, в свою очередь, также увеличивает нежелательные побочные эффекты. [ 72 ]
  4. Долгосрочное употребление опиоидов может вызвать индуцированную опиоидом гипералгезию , которая является состоянием, при котором пациент обладает повышенной чувствительностью к боли. [ 95 ]

Все опиоиды могут вызвать побочные эффекты. [ 64 ] Общие побочные реакции у пациентов, принимающих опиоиды на облегчение боли, включают тошноту и рвоту, сонливость , зуд, сухость во рту, головокружение и запор . [ 64 ] [ 88 ]

Тошнота и рвота

[ редактировать ]

Толерантность к тошноте возникает в течение 7–10 дней, в течение которых противортитика ( например, с низкой дозой, галоперидол один раз ночью) очень эффективны. [ Цитация необходима ] Из -за тяжелых побочных эффектов, таких как поздние дискинезии, галоперидол в настоящее время редко используется. Связанный препарат, прохлорперазин чаще используется, хотя он имеет сходные риски. Более сильные противортитики, такие как Ондансетрон или Трописерон, иногда используются, когда тошнота является серьезной или непрерывной и тревожной, несмотря на их большую стоимость. Менее дорогой альтернативой являются антагонисты дофамина, такие как домперидон и метоклопрамид. Домперидон не пересекает барьер крови -хрупкого и продуцирует неблагоприятные центральные антидопаминергические эффекты, но блокирует опиоидное эмезическое действие в зоне триггера хеморецептора . Этот препарат недоступен в США

Некоторые антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами (например, Orphenadrine , дифенгидрамин ) также могут быть эффективными. первого поколения Антигистаминный гидроксизин очень часто используется, с дополнительными преимуществами отсутствия нарушений движения, а также обладают анальгетическими свойствами. Δ 9 - тетрагидроканнабинол снимает тошноту и рвоту; [ 96 ] [ 97 ] Он также производит анальгезию, которая может обеспечить более низкие дозы опиоидов с уменьшением тошноты и рвоты. [ 98 ] [ 99 ]

Рвота обусловлена ​​желудочным стазисом (рвота большого объема, краткая тошнота, освобождаясь от рвоты, рефлюкса пистофагера, эпигастральной полноты, раннего насыщения), помимо прямого действия на зону запуска хеморецептора в зоне постреми , центра рвоты мозга. Таким образом, рвота может быть предотвращена прокинетическими агентами ( например, доминидон или метоклопрамид ). Если рвота уже началась, эти препараты необходимо вводить с помощью нерального пути ( например, подкожный для метаклопрамида, ректально для доминидона).

Данные свидетельствуют о том, что опиоид-инклюзивная анестезия связана с послеоперационной тошнотой и рвотой. [ 100 ]

Пациенты с хронической болью с использованием опиоидов имели небольшое улучшение боли и физического функционирования и повышенный риск рвоты. [ 101 ]

Сонливость

[ редактировать ]

Терпимость к сонливости обычно развивается в течение 5–7 дней, но если часто помогает переключение на альтернативный опиоид. Некоторые опиоиды, такие как фентанил , морфин и диаморфин (героин), имеют тенденцию быть особенно седативными, в то время как другие, такие как оксикодон , тилидин и меперидин (петидин) Ошибка может потребоваться, чтобы найти наиболее подходящий препарат для конкретного пациента. В противном случае лечение ЦНС стимуляторами , как правило, эффективно. [ 102 ] [ 103 ]

Зуд

[ редактировать ]

Зуд , как правило, не является серьезной проблемой, когда опиоиды используются для облегчения боли, но антигистаминные препараты полезны для противодействия зуду, когда он происходит. Несодовые антигистаминные препараты, такие как фексофенадин, часто предпочтительны, поскольку они избегают увеличения сонливости, вызванной опиоидами. Тем не менее, некоторые успокаивающие антигистаминные препараты, такие как Orphenadrine, могут вызывать синергетический эффект обезболивания, позволяющий использовать меньшие дозы опиоидов. Следовательно, было продано несколько комбинированных продуктов опиоидов / антигистамин, таких как мепрозин ( меперидин / прометазин ) и дикональный ( дипипанон / циклизин ), и они также могут уменьшить опиоидную тошноту.

Запор

[ редактировать ]

, индуцированные опиоидами Запор (ОИК), развивается у 90-95% людей, которые занимают долгосрочные опиоиды. [ 104 ] Поскольку терпимость к этой проблеме, как правило, не развивается, большинство людей на долгосрочных опиоидах должны принимать слабительные или клизмы . [ 105 ]

Лечение ОИК является преемником и зависит от тяжести. [ 106 ] Первый способ лечения не является фармакологическим, и включает в себя модификации образа жизни, такие как увеличение пищевого волокна , потребление жидкости (около 1,5 л (51 US FL OZ) в день) и физическая активность . [ 106 ] Если нефармакологические меры неэффективны, , включая стула ( например , полиэтиленгликоль , ( например энема или слабительные ) слабительные клетчатки смягчители , бисакодил , Senna ) и/ . могут использоваться [ 106 ] Общим слабительным режимом для ОИК является сочетание документа и бисакодила. [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ нуждается в обновлении ] Осмотические слабительные , включая лактулозу , полиэтиленгликоль и молоко магнезии (гидроксид магния), а также минеральное масло ( слабительное смазок ) также обычно используются для ОИК. [ 107 ] [ 108 ]

Если слабительные являются недостаточно эффективными (что часто бывает), [ 109 ] Опиоидные составы или схемы, которые включают периферически селективный опиоидный антагонист , такой как бромид метилнальтракса , налоксегол , альвимопан или налоксон (как у оксикодона/налоксона ), могут быть опробованы. [ 106 ] [ 108 ] [ 110 ] Кокрановский обзор в 2018 году (обновлен в 2022 году) показал, что доказательства были умеренными для альвимопана, налоксона или бромида метиллалтрексонов, но с повышенным риском побочных эффектов. [ 111 ] Налоксон у рта кажется наиболее эффективным. [ 112 ] Было показано, что ежедневная доза налдемуедина 0,2 мг значительно улучшает симптомы у пациентов с ОИК. [ 113 ]

Опиоидное вращение -один из методов, который предполагается минимизировать влияние запора на долгосрочные пользователи. [ 114 ] В то время как все опиоиды вызывают запор, существуют некоторые различия между лекарственными средствами, причем исследования, предполагающие трамадол , тапентадол , метадон и фентанил, могут вызывать относительно меньшие запоры, в то время как при запоре кодеина , морфина , оксикодона или гидроморфона может быть сравнительно более тяжелым.

Респираторная депрессия

[ редактировать ]

Респираторная депрессия является наиболее серьезной побочной реакцией, связанной с употреблением опиоидов, но обычно она наблюдается с использованием единой внутривенной дозы у пациента с опиоидом. У пациентов регулярно принимает опиоиды на облегчение боли, толерантность к дыхательной депрессии происходит быстро, так что это не является клинической проблемой. Было разработано несколько препаратов, которые могут частично блокировать дыхательные депрессии, хотя единственным респираторным стимулятором, одобренным в настоящее время для этой цели, является доксапрам , который имеет только ограниченную эффективность в этом применении. [ 115 ] [ 116 ] Новые препараты, такие как BIMU-8 и CX-546, могут быть гораздо более эффективными. [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ Необходимый источник необходимы ]]

  • Респираторные стимуляторы: хеморецепторов сонной артерии агонисты ( например, доксапрам ), 5-HT 4 агонисты ( например, BIMU8 ), агонисты Δ -опиоид ( например, BW373U86 ) и ампакины ( EG CX717 ) могут снизить респираторную депрессию, вызванные опиодами, не влияющие на аналоги, но большинство Эти препараты только умеренно эффективны или имеют побочные эффекты, которые исключают использование у людей. Агонисты 5-HT 1A , такие как 8-OH-DPAT и репинотан, также противодействуют индуцированной опиоидами дыхательной депрессии, но в то же время уменьшают анальгезию, что ограничивает их полезность для этого применения.
  • Опиоидные антагонисты ( например , налоксон , налмефен , дипренорфин )

Первые 24 часа после введения опиоидов, по-видимому, являются наиболее важными в отношении угрожающего жизни Oird, но могут быть предотвратимы с более осторожным подходом к употреблению опиоидов. [ 120 ]

Пациенты с сердечными, респираторными заболеваниями и/или обструктивным апноэ во сне подвергаются повышенному риску для жира. [ 121 ]

Повышенная чувствительность к боли

[ редактировать ]
Основная статья: индуцированная опиоидом гипералгезия

Индуцированная опиоидами гипералгезия-когда люди, использующие опиоиды, для того, чтобы облегчить боль, парадоксально испытывает большую боль в результате этого лекарства, наблюдались у некоторых людей. Это явление, хотя и необычное, наблюдается у некоторых людей, получающих паллиативную помощь , чаще всего, когда доза быстро увеличивается. [ 122 ] [ 123 ] В случае встречи вращение между несколькими различными опиоидными обезболивающими препаратами может уменьшить развитие повышенной боли . [ 124 ] [ 125 ] Гипералгезия, вызванная опиоидом, чаще встречается с хроническим применением или краткими высокими дозами, но некоторые исследования показывают, что это также может происходить с очень низкими дозами. [ 126 ] [ 127 ]

Побочные эффекты, такие как гипералгезия и аллодиния , иногда сопровождающиеся ухудшением невропатической боли , могут быть последствиями долгосрочного лечения опиоидными анальгетиками, особенно когда повышение толерантности приводило к потере эффективности и последующей прогрессирующей эскалации дозы с течением времени. Это, по-видимому, является результатом действия опиоидных препаратов на цели, отличные от трех классических опиоидных рецепторов, включая рецептор ноцицептина , рецептор Sigma и рецептор 4-подобных плат . J-113,397 , BD-1047 или (+)-налоксон соответственно. [ 128 ] В настоящее время лекарства не одобрены специально для противодействия индуцированной опиоидам гипералгезии у людей, а в тяжелых случаях единственным решением может быть прекращение использования опиоидных анальгетиков и замены их неоооооооооооооооооод из-за анальгетических препаратов. Однако, поскольку индивидуальная чувствительность к развитию этого побочного эффекта зависит от дозы и может варьироваться в зависимости от того, какой опиоидный анальгетик используется, многие пациенты могут избежать этого побочного эффекта просто путем снижения дозы опиоидного препарата (обычно сопровождается добавлением дополнительного Неоооооооооооооооооооо из различных опиоидных препаратов или переключаясь на более мягкий опиоид со смешанным способом действия, который также противодействует нейропатической боли, особенно трамадол или тапентадолу . [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ]

Другие побочные эффекты

[ редактировать ]

Низкий уровень половых гормонов

[ редактировать ]

Клинические исследования постоянно связаны с медицинским и рекреационным употреблением опиоидов с гипогонадизмом (низкие уровни пола -гормона ) у разных полов. Эффект зависит от дозы . Большинство исследований предполагают, что большинство (возможно, до 90%) хронических пользователей опиоидов разрабатывают гипогонадизм. 2015 года Систематический обзор и мета-анализ показал, что опиоидная терапия подавляла уровень тестостерона у мужчин примерно на 165 нг/дл (5,7 нмоль/л) в среднем, что было снижением уровня тестостерона почти на 50%. [ 132 ] И наоборот, опиоидная терапия значительно не влияла на уровень тестостерона у женщин. [ 132 ] Тем не менее, опиоиды также могут мешать менструации у женщин, ограничивая производство лютеинизирующего гормона (LH). Индуцированный опиоидом гипогонадизм, вероятно, вызывает сильную связь употребления опиоидов с остеопорозом и переломом кости из-за дефицита эстрадиола . Это также может увеличить боль и, таким образом, мешать предполагаемому клиническому эффекту опиоидного лечения. Индуцированный опиоидом гипогонадизм, вероятно, вызван их агонизмом опиоидных рецепторов в гипоталамусе и гипофизе . [ 133 ] Одно исследование показало, что в депрессивных уровнях тестостерона наркоманов героина вернулись в течение одного месяца после воздержания, что позволяет предположить, что эффект легко обратима и не является постоянным. [ Цитация необходима ] По состоянию на 2013 год Влияние низких доз или острого употребления опиоидов на систему неясно эндокринную . [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] Долгосрочное использование опиоидов может повлиять на другие гормональные системы . также [ 134 ]

Нарушение работы

[ редактировать ]

Использование опиоидов может быть фактором риска для неспособности вернуться к работе. [ 138 ] [ 139 ]

Лица, выполняющие какую-либо чувствительную к безопасности задачи, не должны использовать опиоиды. [ 140 ] Поставщики медицинских услуг не должны рекомендовать работников, которые управляют или используют тяжелое оборудование, включая краны или вилочные погрузчики, относились к хронической или острой болью с опиоидами. [ 140 ] Рабочие места, которые управляют работниками, которые выполняют чувствительные к безопасности операции, должны назначать работников менее чувствительным обязанностям, если к этим работникам обращаются их врач с опиоидами. [ 140 ]

Люди, которые берут опиоиды в долгосрочной перспективе, увеличили вероятность безработных. [ 141 ] Принятие опиоидов может еще больше нарушить жизнь пациента, и побочные эффекты самих опиоидов могут стать значительным барьером для пациентов, имеющих активную жизнь, получить занятость и поддерживать карьеру.

Кроме того, отсутствие занятости может быть предиктором аберрантного использования опиоидов по рецепту. [ 142 ]

Увеличение повышения несчастного случая

[ редактировать ]

Использование опиоидов может увеличить повышение несчастного случая . Опиоиды могут увеличить риск дорожно -транспортных происшествий [ 143 ] [ 144 ] и случайные падения . [ 145 ]

Уменьшенное внимание

Было показано, что опиоиды уменьшают внимание, в большей степени при использовании с антидепрессантами и/или противосудорожными средствами. [ 146 ]

Редкие побочные эффекты

[ редактировать ]

Редко побочные реакции у пациентов, принимающих опиоиды на облегчение боли, включают: связанную с дозой депрессией (особенно с более сильной опиоидами), путаница, галлюцинации , бред , крапивница , гипотермия , брадикардия / тахикардия , ортостатическая гипотензия , головокружение, голова, удержание уректора, уректора, уретривания, уректора, уретрикация, уретрикация, уректора или желчный спазм, жесткость мышц, миоклонус (с высокими дозами) и промывка (из -за высвобождения гистамина, кроме фентанила и ремифентанила). [ 88 ] Как терапевтическое, так и хроническое использование опиоидов может поставить под угрозу функцию иммунной системы . Опиоиды уменьшают пролиферацию макрофагов -предшественников и лимфоцитов и влияют на дифференцировку клеток (Roy & Loh, 1996). Опиоиды также могут ингибировать миграцию лейкоцитов . Однако актуальность этого в контексте облегчения боли не известна.

Беременность

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой выдержку из опиоидов и беременности . [ редактировать ]

Использование опиоидов во время беременности может иметь значительные последствия как для матери, так и для развивающегося плода.

Опиоиды представляют собой класс лекарств, которые включают обезболивающие рецепты (например, оксикодон , гидрокодон ) и незаконные вещества, такие как героин . Использование опиоидов во время беременности связано с повышенным риском осложнений, в том числе повышенный риск преждевременных родов , низкий вес при рождении , ограничение роста внутриутробного образования и мертворождение . Опиоиды - это вещества, которые могут пересекать плаценту, подвергая развивающегося плода лекарствам. Это воздействие может потенциально привести к различным неблагоприятному воздействию на развитие плода, включая повышенный риск врожденных дефектов . Одним из наиболее известных последствий использования материнского опиоида во время беременности является риск синдрома воздержания новорожденных (NAS). NA встречается, когда новорожденный испытывает симптомы отмены после рождения из -за воздействия опиоидов в утробе матери. Использование материнского опиоида во время беременности также может оказать долгосрочное влияние на развитие ребенка. Эти эффекты могут включать когнитивные и поведенческие проблемы, а также повышенный риск расстройств употребления психоактивных веществ позже в жизни.

Взаимодействия

[ редактировать ]

Врачи, лечащие пациентов, использующие опиоиды в сочетании с другими препаратами, продолжают постоянную документацию, что дальнейшее лечение показано, и остается осознавать возможности для корректировки лечения, если состояние пациента изменяется, чтобы заслужить менее рискованную терапию. [ 147 ]

С другими депрессантными препаратами

[ редактировать ]

Одновременное использование опиоидов с другими депрессантными препаратами, такими как бензодиазепины или этанол, увеличивает показатели побочных эффектов и передозировки. [ 147 ] Несмотря на это, опиоиды и бензодиазепины одновременно распределяются во многих условиях. [ 148 ] [ 149 ] Как и в случае передозировки только опиоидов, сочетание опиоида и другого депрессанта может привести к ускорению дыхательной депрессии, часто приводящей к смерти. [ 150 ] Эти риски уменьшаются при тесном мониторинге врача, который может провести постоянный скрининг на предмет изменений в поведении пациентов и соблюдении лечения. [ 147 ]

Опиоидный антагонист

[ редактировать ]
Основная статья: опиоидный антагонист

Опиоидные эффекты (неблагоприятные или иным образом) могут быть обращены наружными с помощью опиоидного антагониста, такого как налоксон или налтрексон . [ 151 ] Эти конкурентные антагонисты связываются с опиоидными рецепторами с более высокой аффинностью, чем агонисты, но не активируют рецепторы. Это вытесняет агонист, ослабляет или обращает вспять агонистские эффекты. Однако элиминация полураспада налоксона может быть короче, чем у самого опиоида, поэтому может потребоваться повторная дозировка или непрерывная инфузия, или более длительный антагонист, такой как Nalmefene может использоваться . У пациентов регулярно принимают опиоиды, важно, чтобы опиоид был только частично изменен, чтобы избежать сильной и печальной реакции пробуждения при мучительной боли. Это достигается путем не дав полной дозы, но давая это в небольших дозах до тех пор, пока не улучшится частота дыхания. Затем начинается инфузия сохранять изменение на этом уровне, сохраняя при этом облегчение боли. Опиоидные антагонисты остаются стандартным лечением респираторной депрессии после передозировки опиоидов, при этом наиболее часто используется налоксон, хотя более длительный антагонист Налмефен может использоваться для лечения передозировки опиоидов длительного действия, таких как метадон, и дипренорфин используется для обоснованного использования для реверсирования, таких Эффекты чрезвычайно мощных опиоидов, используемых в ветеринарной медицине, таких как этирфин и карфентанил. Однако, поскольку опиоидные антагонисты также блокируют полезные эффекты опиоидных анальгетиков, они, как правило, полезны только для лечения передозировки, с использованием опиоидных антагонистов наряду с опиоидными анальгетиками для снижения побочных эффектов, требующих тщательного титрования дозы и часто плохо эффективно в дозах достаточно низкие, чтобы достаточные для достаточно низких, чтобы достаточные для достаточно низких, чтобы достаточные, чтобы достаточные, чтобы разрешить поддерживать анальгезию.

Налтрексон, по -видимому, не увеличивает риск серьезных побочных эффектов, что подтверждает безопасность перорального налтрексона. [ 152 ] Смертность или серьезные побочные эффекты из -за токсичности восстановления у пациентов с налоксоном были редкими. [ 153 ]

Фармакология

[ редактировать ]
См. Также: опиоидный рецептор
Сравнение опиоидов
Лекарство Родственник
Потенция
[ 154 ] 		Неионозированный
Фракция 		Белок
Связывание 		Липид
Растворимость
[ 155 ] [ 156 ] [ 157 ]
Морфий 1 ++ ++ ++
Петидин (меперидин) 0.1 + +++ +++
Гидроморфон 10 + +++
Альфентанил 10–25 ++++ ++++ +++
Фентанил 50–100 [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] + +++ ++++
Remifentanil 250 [ Цитация необходима ] +++ +++ ++
Suppentanil 500–1000 ++ ++++ ++++
Иторфин 1000–3000
Carfenteanil 10000

Опиоиды связываются со специфическими опиоидными рецепторами в нервной системе и других тканях. Существует три основных класса опиоидных рецепторов, μ , κ , Δ (mu, kappa и delta), хотя было сообщено до семнадцати, и включают ε, ι, λ и ζ (epsilon, йота, ламбда и дзета ) рецепторы. И наоборот, рецепторы σ ( Sigma ) больше не считаются опиоидными рецепторами, поскольку их активация не обращена вспять опиоидным налоксоном с опиоидом , они не демонстрируют высокоаффинного связывания для классических опиоидов, и они являются стереоселективными для Dextro-Rottorysortory Isomers. в то время как другие опиоидные рецепторы являются стереоселективными для лево-ретанции изомеров. Кроме того, существует три подтипа μ -рецептора: μ 1 и μ 2 и недавно обнаруженные μ 3 . Другим рецептором клинического значения является опиоид-рецептор-подобный рецептор 1 (ORL1), который участвует в обезболивающих реакциях, а также имеет важную роль в развитии толерантности к агонистам μ-опиоидов, используемым в качестве анальгетиков. Это все рецепторы, связанные с G-белком Действуя на ГАМКергическую нейротрансмиссию .

Места молекулы морфина

Фармакодинамический ответ на опиоид зависит от рецептора, с которым он связывает, его сродство к этому рецептору и является ли опиоид агонистом или антагонистом . Например, надспинальные анальгетические свойства опиоидного агониста морфина опосредованы активацией рецептора μ 1 ; Респираторная депрессия и физическая зависимость рецептором μ 2 ; и седация и спинальная анальгезия κ -рецептором [ Цитация необходима ] Полем Каждая группа опиоидных рецепторов вызывает отдельный набор неврологических реакций, при этом рецепторные подтипы (например, μ 1 и μ 2 ) обеспечивают еще более специфические ответы. Уникальным для каждого опиоида является его отдельная аффинность связывания с различными классами опиоидных рецепторов ( например , μ, κ и Δ -опиоидные рецепторы активируются при разных величинах в соответствии со специфическими рецепторными связывающими сродствами опиоида). Например, опиатный алкалоидный морфин демонстрирует высокоаффинное связывание с μ-опиоидным рецептором, в то время как ктазоцин демонстрирует высокую аффинность к ĸ рецепторам. Именно этот комбинаторный механизм позволяет существовать такой широкий класс опиоидов и молекулярных конструкций, каждый из которых имеет свой уникальный профиль эффекта. Их индивидуальная молекулярная структура также отвечает за их различную продолжительность действия, при которой метаболическое распад (например, N -диделкилирование) отвечает за метаболизм опиоидов.

Inta : селективный агонист Kor-Dor и Kor-Mor Heteromers. Не рекрутирует β-аррестин II. Антиноцицептивные лишены отвращения, толерантности и зависимости у мышей. [ 161 ]

Функциональная селективность

[ редактировать ]

Новая стратегия разработки лекарств принимает во внимание трансдукцию сигнала рецептора . Эта стратегия стремится увеличить активацию желаемых сигнальных путей, уменьшая воздействие на нежелательные пути. Эта дифференциальная стратегия получила несколько имен, включая функциональную селективность и предвзятый агонизм. Первым опиоидом, который был преднамеренно разработан как предвзятый агонист и поместил в клиническую оценку, является препарат олицеридин . Он отображает анальгетическую активность и снижает побочные эффекты. [ 162 ]

Сравнение опиоидов

[ редактировать ]
Основная статья: Equianalgesic

Было проведено обширные исследования для определения коэффициентов эквивалентности, сравнивая относительную активность опиоидов. Учитывая дозу опиоида, эквианалгезическая для поиска эквивалентной дозы другого используется таблица. Такие таблицы используются в практике вращения опиоидов и для описания опиоида по сравнению с морфином, эталонным опиоидом. Эквиналдесические таблицы обычно перечисляют пережители лекарственных средств, а иногда и эквеналгесические дозы одного и того же препарата с помощью введения, таких как морфин: устный и внутривенная.

Привязывающие профили

[ редактировать ]

Использование

[ редактировать ]
Глобальные оценки потребителей наркотиков в 2016 году
(в миллионах пользователей) [ 184 ]
Вещество Лучший
оценивать 		Низкий
оценивать 		Высокий
оценивать
Амфетамин-
типа стимуляторы 		34.16 13.42 55.24
Каннабис 192.15 165.76 234.06
Кокаин 18.20 13.87 22.85
Экстаз 20.57 8.99 32.34
Опиаты 19.38 13.80 26.15
Опиоиды 34.26 27.01 44.54

Рецепты опиоидов в США увеличились с 76 миллионов в 1991 году до 207 миллионов в 2013 году. [ 185 ]

В 1990 -х годах назначение опиоидов значительно увеличилось. После использования почти исключительно для лечения острой боли или боли из -за рака, опиоиды теперь прописываются либерально для людей, испытывающих хроническую боль. Это сопровождалось ростом числа случайной зависимости и случайных передозировок, ведущих к смерти. По данным Международного совета по борьбе с наркотиками , Соединенные Штаты и Канада возглавляют потребление опиоидов на душу населения. [ 186 ] Количество рецептов опиоидов на душу населения в Соединенных Штатах и ​​Канаде вдвое превышает потребление в Европейском Союзе, Австралии и Новой Зеландии. [ 187 ] На некоторых популяциях повлиял кризис опиоидной зависимости больше, чем другие, включая First World сообщества [ 188 ] и популяции с низким доходом. [ 189 ] Специалисты по общественному здравоохранению говорят, что это может быть результатом недоступности или высокой стоимости альтернативных методов решения хронической боли. [ 190 ] Опиоиды были описаны как экономически эффективное лечение хронической боли, но влияние опиоидной эпидемии и смертей, вызванных передозировками опиоидов при оценке их экономической эффективности. [ 191 ] Данные 2017 года показывают, что в США около 3,4 процента населения США назначают опиоиды на ежедневное лечение боли. [ 192 ] Призывы к депрессии опиоидов привели к широкомасштабному опиоидным методам коникования с небольшими научными данными, чтобы поддержать безопасность или пользу для пациентов с хронической болью.

История

[ редактировать ]

Природные опиоиды

[ редактировать ]
Образец сырого опия

Опиоиды являются одними из самых старых известных в мире наркотиков. [ 193 ] Самое раннее известное свидетельство Папавера Сомниферума в человеческом археологическом месте датируется неолитическим периодом около 5700–5 500 г. до н.э. Его семена были найдены в Cueva de Los Murciélagos на иберийском полуострове и La Marmotta на итальянском полуострове . [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ]

Использование опийного мака для медицинских, рекреационных и религиозных целей может быть прослежено до четвертого века до нашей эры, когда идеограммы на глиняных таблетках шумеров упоминают об использовании «Хул Гил», «растение радости». [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] Опиум был известен египтянам и упоминается в папирусе Эберса как ингредиент в смеси для успокаивания детей, [ 200 ] [ 199 ] и для лечения абсцессов молочной железы. [ 201 ]

Опиум также был известен грекам. [ 200 ] Он был оценен Гиппократом ( ок. 460 - ок. 370 г. до н.э. ) и его учениками за свои свойства, вызывающие сон, и использовались для лечения боли. [ 202 ] Латынь говорит "Sedare Dolorem Opus Divinum est", транс. «Облегчение боли - это работа божественного», по -разному приписывалась Гиппократу и Галену Пергамума . [ 203 ] Позднее медицинское использование опиума обсуждается педаниусом Диоскоридами ( ок. 40-90 г. н.э.), греческим врачом, служащим в римской армии, в своей пятитомной работе De Materia Medica . [ 204 ]

Во время исламского золотого века использование опиума подробно обсуждалось Avicenna ( ок. 980 - июнь 1037 г. н.э.) в каноне медицины . Пять томов книги включают информацию о подготовке опиума, множество физических эффектов, ее использование для лечения различных заболеваний, противопоказания для его использования, его потенциальную опасность как яд и потенциал для зависимости. Авиценна обескуражено употребление опиума, за исключением последней меры, предпочитая решать причины боли, а не пытаться минимизировать его с помощью анальгетиков . Многие наблюдения Авиценны были поддержаны современными медицинскими исследованиями. [ 205 ] [ 200 ]

Именно тогда, когда мир стал известно об опиуме в Индии и Китае, неясен, но опий был упомянут в китайской медицинской работе K'ai-Pao-Pen-Tsdo (973 г. н.э.) [ 199 ] маки были основной пружинной культурой в регионе Агра К 1590 году н.э. опийные . [ 206 ]

Врач Paracelsus ( ок. 1493–1541 ) часто приписывают повторное введение опия в медицинское использование в Западной Европе во время немецкого ренессанса . Он превозносил преимущества опия для медицинского использования. Он также утверждал, что у него «арканум», таблетку, которую он назвал Laudanum , которая превосходила все остальные, особенно когда должна была быть обманута. («Их Хаб» Эйн Арканум - Хайс Ич Лауданум, Ист -Эбер Дас Аллес, wo es zum tode reichen Уилл ».) [ 207 ] Более поздние писатели утверждают, что рецепт Paracelsus для Laudanum содержал опиум, но его состав остается неизвестным. [ 207 ]

Лауданум

[ редактировать ]

Термин Laudanum использовался в целом для полезного лекарства до 17 -го века. После того, как Томас Сиденхэм представил первую жидкую настойку опиума, «Laudanum» стал означать смесь как опиума, так и алкоголя . [ 207 ] Рецепт Sydenham 1669 для Laudanum смешанный опиум с вином, шафраном, гвоздикой и корицей. [ 208 ] Laudanum Сиденхэма широко использовался как в Европе, так и в Америке до 20 -го века. [ 200 ] [ 208 ] Другие популярные лекарства, основанные на опиуме, включали Paregoric , гораздо более мягкую жидкую подготовку для детей; Черная каскация , более сильная подготовка; и порошок Дувра . [ 208 ]

Опиум торговля

[ редактировать ]

Опиум стал крупным колониальным сырьевым товаром, который переезжал на законные основания и незаконно через торговые сети с участием Индии, португальцев, голландцев, британцев и Китая, среди прочего. [ 209 ] Британская Ост -Индская компания рассматривала торговлю опиумом как инвестиционную возможность в 1683 году нашей эры. [ 206 ] В 1773 году губернатор Бенгалии создал монополию на производство Бенгальского опиума от имени Ост -Индской компании. Выращивание и изготовление индийского опиума была дополнительно централизована и контролировалась посредством ряда действий между 1797 и 1949 годами. [ 206 ] [ 210 ] Британские уравновешивали экономический дефицит от импорта китайского чая , продавая индийский опиум, который был контрабандой в Китай в неповиновении от запретов правительства Китая . Это привело к первым (1839–1842) и вторым опиумным войнам (1856–1860) между Китаем и Великобританией. [ 211 ] [ 210 ] [ 209 ] [ 212 ]

Морфий

[ редактировать ]

В 19 веке были достигнуты два основных научных достижения, которые имели далеко идущие последствия. Около 1804 года немецкий фармацевт Фридрих Сертурнер выделял морфин из опия. Он описал его кристаллизацию, структуру и фармакологические свойства в хорошо принятой статье в 1817 году. [ 211 ] [ 213 ] [ 208 ] [ 214 ] Морфин был первым алкалоидом , который был изолирован от любого лекарственного растения, начало современного научного препарата. [ 211 ] [ 215 ]

Вторым авансом, почти пятьдесят лет спустя, стала уточнение иглы для подкожных инъекций Александром Вудом и другими. Разработка стеклянного шприца с подкожной иглой позволил легко вводить контролируемые измеримые дозы первичного активного соединения. [ 216 ] [ 208 ] [ 199 ] [ 217 ] [ 218 ]

Морфин был первоначально провозглашен как удивительный препарат для его способности облегчить боль. [ 219 ] Это может помочь людям спать, [ 211 ] и имели другие полезные побочные эффекты, включая контроль кашля и диареи . [ 220 ] Он был широко прописан врачами и не ограничивался фармацевтами. Во время гражданской войны в американской гражданской войне опий и лауданум широко использовались для лечения солдат. [ 221 ] [ 219 ] Он также часто назначался для женщин, для менструальной боли и болезней «нервного характера». [ 222 ] : 85  Сначала (неправильно) предполагалось, что этот новый метод приложения не будет привыкающим. [ 211 ] [ 222 ]

Кодеин

[ редактировать ]

Кодеин был обнаружен в 1832 году Пьером Джин Робикетом . Робкет рассматривал метод извлечения морфина, описанный шотландским химиком Уильямом Грегори (1803–1858). Обработка остатка, оставленную от процедуры Грегори, Робикет выделял кристаллическое вещество из других активных компонентов опия. Он написал о своем открытии: «Вот новое вещество, найденное в опиуме ... Мы знаем, что морфин, который до сих пор считался единственным активным принципом опия, не учитывает все последствия и долгое время Физиологи утверждают, что есть разрыв, который необходимо заполнить ». [223] His discovery of the alkaloid led to the development of a generation of antitussive and antidiarrheal medicines based on codeine.[224]

Semisynthetic and synthetic opioids

[edit]

Synthetic opioids were invented, and biological mechanisms for their actions discovered, in the 20th century.[199] Scientists have searched for non-addictive forms of opioids, but have created stronger ones instead. In England Charles Romley Alder Wright developed hundreds of opiate compounds in his search for a nonaddictive opium derivative. In 1874 he became the first person to synthesize diamorphine (heroin), using a process called acetylation which involved boiling morphine with acetic anhydride for several hours.[211]

Heroin received little attention until it was independently synthesized by Felix Hoffmann (1868–1946), working for Heinrich Dreser (1860–1924) at Bayer Laboratories.[225] Dreser brought the new drug to market as an analgesic and a cough treatment for tuberculosis, bronchitis, and asthma in 1898. Bayer ceased production in 1913, after heroin's addictive potential was recognized.[211][226][227]

Several semi-synthetic opioids were developed in Germany in the 1910s. The first, oxymorphone, was synthesized from thebaine, an opioid alkaloid in opium poppies, in 1914.[228] Next, Martin Freund and Edmund Speyer developed oxycodone, also from thebaine, at the University of Frankfurt in 1916.[229] In 1920, hydrocodone was prepared by Carl Mannich and Helene Löwenheim, deriving it from codeine. In 1924, hydromorphone was synthesized by adding hydrogen to morphine. Etorphine was synthesized in 1960, from the oripavine in opium poppy straw. Buprenorphine was discovered in 1972.[228]

The first fully synthetic opioid was meperidine (later demerol), found serendipitously by German chemist Otto Eisleb (or Eislib) at IG Farben in 1932.[228] Meperidine was the first opiate to have a structure unrelated to morphine, but with opiate-like properties.[199] Its analgesic effects were discovered by Otto Schaumann in 1939.[228] Gustav Ehrhart and Max Bockmühl, also at IG Farben, built on the work of Eisleb and Schaumann. They developed "Hoechst 10820" (later methadone) around 1937.[230] In 1959 the Belgian physician Paul Janssen developed fentanyl, a synthetic drug with 30 to 50 times the potency of heroin.[211][231] Nearly 150 synthetic opioids are now known.[228]

Criminalization and medical use

[edit]

Non-clinical use of opium was criminalized in the United States by the Harrison Narcotics Tax Act of 1914, and by many other laws.[232][233] The use of opioids was stigmatized, and it was seen as a dangerous substance, to be prescribed only as a last resort for dying patients.[211] The Controlled Substances Act of 1970 eventually relaxed the harshness of the Harrison Act.[citation needed]

In the United Kingdom the 1926 report of the Departmental Committee on Morphine and Heroin Addiction under the Chairmanship of the President of the Royal College of Physicians reasserted medical control and established the "British system" of control—which lasted until the 1960s.[234]

In the 1980s the World Health Organization published guidelines for prescribing drugs, including opioids, for different levels of pain. In the U.S., Kathleen Foley and Russell Portenoy became leading advocates for the liberal use of opioids as painkillers for cases of "intractable non-malignant pain".[235][236] With little or no scientific evidence to support their claims, industry scientists and advocates suggested that people with chronic pain would be resistant to addiction.[211][237][235]

The release of OxyContin in 1996 was accompanied by an aggressive marketing campaign promoting the use of opioids for pain relief. Increasing prescription of opioids fueled a growing black market for heroin. Between 2000 and 2014 there was an "alarming increase in heroin use across the country and an epidemic of drug overdose deaths".[237][211][238]

As a result, health care organizations and public health groups, such as Physicians for Responsible Opioid Prescribing, have called for decreases in the prescription of opioids.[237] In 2016, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) issued a new set of guidelines for the prescription of opioids "for chronic pain outside of active cancer treatment, palliative care, and end-of-life care" and the increase of opioid tapering.[239]

"Remove the Risk"

[edit]

In April 2019 the U.S. Food and Drug Administration announced the launch of a new education campaign to help Americans understand the important role they play in removing and properly disposing of unused prescription opioids from their homes. This new initiative is part of the FDA's continued efforts to address the nationwide opioid crisis (see below) and aims to help decrease unnecessary exposure to opioids and prevent new addiction. The "Remove the Risk" campaign is targeting women ages 35–64, who are most likely to oversee household health care decisions and often serve as the gatekeepers to opioids and other prescription medications in the home.[240]

Society and culture

[edit]
Main article: Opioid epidemic

Definition

[edit]

The term "opioid" originated in the 1950s.[241] It combines "opium" + "-oid" meaning "opiate-like" ("opiates" being morphine and similar drugs derived from opium). The first scientific publication to use it, in 1963, included a footnote stating, "In this paper, the term, 'opioid', is used in the sense originally proposed by George H. Acheson (personal communication) to refer to any chemical compound with morphine-like activities".[242] By the late 1960s, research found that opiate effects are mediated by activation of specific molecular receptors in the nervous system, which were termed "opioid receptors".[243] The definition of "opioid" was later refined to refer to substances that have morphine-like activities that are mediated by the activation of opioid receptors. One modern pharmacology textbook states: "the term opioid applies to all agonists and antagonists with morphine-like activity, and also the naturally occurring and synthetic opioid peptides".[244] Another pharmacology reference eliminates the morphine-like requirement: "Opioid, a more modern term, is used to designate all substances, both natural and synthetic, that bind to opioid receptors (including antagonists)".[2] Some sources define the term opioid to exclude opiates, and others use opiate comprehensively instead of opioid, but opioid used inclusively is considered modern, preferred and is in wide use.[19]

Efforts to reduce recreational use in the US

[edit]

In 2011, the Obama administration released a white paper describing the administration's plan to deal with the opioid crisis. The administration's concerns about addiction and accidental overdosing have been echoed by numerous other medical and government advisory groups around the world.[190][245][246][247]

As of 2015, prescription drug monitoring programs exist in every state, except for Missouri.[248] These programs allow pharmacists and prescribers to access patients' prescription histories in order to identify suspicious use. However, a survey of US physicians published in 2015 found that only 53% of doctors used these programs, while 22% were not aware that the programs were available to them.[249] The Centers for Disease Control and Prevention was tasked with establishing and publishing a new guideline, and was heavily lobbied.[250] In 2016, the United States Centers for Disease Control and Prevention published its Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain, recommending that opioids only be used when benefits for pain and function are expected to outweigh risks, and then used at the lowest effective dosage, with avoidance of concurrent opioid and benzodiazepine use whenever possible.[34] Research suggests that the prescription of high doses of opioids related to chronic opioid therapy (COT) can at times be prevented through state legislative guidelines and efforts by health plans that devote resources and establish shared expectations for reducing higher doses.[251]

On 10 August 2017, Donald Trump declared the opioid crisis a (non-FEMA) national public health emergency.[252]

Global shortages

[edit]

Morphine and other poppy-based medicines have been identified by the World Health Organization as essential in the treatment of severe pain. As of 2002, seven countries (USA, UK, Italy, Australia, France, Spain and Japan) use 77% of the world's morphine supplies, leaving many emerging countries lacking in pain relief medication.[253] The current system of supply of raw poppy materials to make poppy-based medicines is regulated by the International Narcotics Control Board under the provision of the 1961 Single Convention on Narcotic Drugs. The amount of raw poppy materials that each country can demand annually based on these provisions must correspond to an estimate of the country's needs taken from the national consumption within the preceding two years. In many countries, underprescription of morphine is rampant because of the high prices and the lack of training in the prescription of poppy-based drugs. The World Health Organization is now working with administrations from various countries to train healthworkers and to develop national regulations regarding drug prescription to facilitate a greater prescription of poppy-based medicines.[254]

Another idea to increase morphine availability is proposed by the Senlis Council, who suggest, through their proposal for Afghan Morphine, that Afghanistan could provide cheap pain relief solutions to emerging countries as part of a second-tier system of supply that would complement the current INCB regulated system by maintaining the balance and closed system that it establishes while providing finished product morphine to those in severe pain and unable to access poppy-based drugs under the current system.

Recreational use

[edit]
See also: Opioid use disorder and Recreational drug use
Prescription opioid pain reliever overdose deaths in the United States over years

Opioids can produce strong feelings of euphoria[255] and are frequently used recreationally. Traditionally associated with illicit opioids such as heroin, prescription opioids are misused recreationally.

Drug misuse and non-medical use include the use of drugs for reasons or at doses other than prescribed. Opioid misuse can also include providing medications to persons for whom it was not prescribed. Such diversion may be treated as crimes, punishable by imprisonment in many countries.[256][257] In 2014, almost 2 million Americans abused or were dependent on prescription opioids.[258][259]

Classification

[edit]

There are a number of broad classes of opioids:[260]

Tramadol and tapentadol, which act as monoamine uptake inhibitors also act as mild and potent agonists (respectively) of the μ-opioid receptor.[264] Both drugs produce analgesia even when naloxone, an opioid antagonist, is administered.[265]

Some minor opium alkaloids and various substances with opioid action are also found elsewhere, including molecules present in kratom, Corydalis, and Salvia divinorum plants and some species of poppy aside from Papaver somniferum. There are also strains which produce copious amounts of thebaine, an important raw material for making many semi-synthetic and synthetic opioids. Of all of the more than 120 poppy species, only two produce morphine.

Amongst analgesics there are a small number of agents which act on the central nervous system but not on the opioid receptor system and therefore have none of the other (narcotic) qualities of opioids although they may produce euphoria by relieving pain—a euphoria that, because of the way it is produced, does not form the basis of habituation, physical dependence, or addiction. Foremost amongst these are nefopam, orphenadrine, and perhaps phenyltoloxamine or some other antihistamines. Tricyclic antidepressants have painkilling effect as well, but they're thought to do so by indirectly activating the endogenous opioid system. Paracetamol is predominantly a centrally acting analgesic (non-narcotic) which mediates its effect by action on descending serotoninergic (5-hydroxy triptaminergic) pathways, to increase 5-HT release (which inhibits release of pain mediators). It also decreases cyclo-oxygenase activity. It has recently been discovered that most or all of the therapeutic efficacy of paracetamol is due to a metabolite, AM404, which enhances the release of serotonin and inhibits the uptake of anandamide.[citation needed]

Other analgesics work peripherally (i.e., not on the brain or spinal cord). Research is starting to show that morphine and related drugs may indeed have peripheral effects as well, such as morphine gel working on burns. Recent investigations discovered opioid receptors on peripheral sensory neurons.[266] A significant fraction (up to 60%) of opioid analgesia can be mediated by such peripheral opioid receptors, particularly in inflammatory conditions such as arthritis, traumatic or surgical pain.[267] Inflammatory pain is also blunted by endogenous opioid peptides activating peripheral opioid receptors.[268]

It was discovered in 1953,[citation needed] that humans and some animals naturally produce minute amounts of morphine, codeine, and possibly some of their simpler derivatives like heroin and dihydromorphine, in addition to endogenous opioid peptides. Some bacteria are capable of producing some semi-synthetic opioids such as hydromorphone and hydrocodone when living in a solution containing morphine or codeine respectively.

Many of the alkaloids and other derivatives of the opium poppy are not opioids or narcotics; the best example is the smooth-muscle relaxant papaverine. Noscapine is a marginal case as it does have CNS effects but not necessarily similar to morphine, and it is probably in a category all its own.

Dextromethorphan (the stereoisomer of levomethorphan, a semi-synthetic opioid agonist) and its metabolite dextrorphan have no opioid analgesic effect at all despite their structural similarity to other opioids; instead they are potent NMDA antagonists and sigma 1 and 2-receptor agonists and are used in many over-the-counter cough suppressants.

Salvinorin A is a unique selective, powerful ĸ-opioid receptor agonist. It is not properly considered an opioid nevertheless, because:

  1. chemically, it is not an alkaloid; and
  2. it has no typical opioid properties: absolutely no anxiolytic or cough-suppressant effects. It is instead a powerful hallucinogen.
Opioid peptides Skeletal molecular images
Adrenorphin Chemical structure of Adrenorphin
Amidorphin Chemical structure of Amidorphin.
Casomorphin Chemical structure of Bovine β-casomorphin.
DADLE Chemical structure of DADLE.
DAMGO Chemical structure of DAMGO.
Dermorphin Chemical structure of Dermorphin.
Endomorphin Chemical structure of Endomorphin 1.
Morphiceptin Chemical structure of Morphiceptin.
Nociceptin Chemical structure of Nociceptin.
Octreotide Chemical structure of Octreotide.
Opiorphin Chemical structure of Opiorphin.
TRIMU 5 Chemical structure of TRIMU 5.

Endogenous opioids

[edit]

Opioid-peptides that are produced in the body include:

β-endorphin is expressed in Pro-opiomelanocortin (POMC) cells in the arcuate nucleus, in the brainstem and in immune cells, and acts through μ-opioid receptors. β-endorphin has many effects, including on sexual behavior and appetite. β-endorphin is also secreted into the circulation from pituitary corticotropes and melanotropes. α-neoendorphin is also expressed in POMC cells in the arcuate nucleus.

Met-enkephalin is widely distributed in the CNS and in immune cells; [met]-enkephalin is a product of the proenkephalin gene, and acts through μ and δ-opioid receptors. leu-enkephalin, also a product of the proenkephalin gene, acts through δ-opioid receptors.

Dynorphin acts through κ-opioid receptors, and is widely distributed in the CNS, including in the spinal cord and hypothalamus, including in particular the arcuate nucleus and in both oxytocin and vasopressin neurons in the supraoptic nucleus.

Endomorphin acts through μ-opioid receptors, and is more potent than other endogenous opioids at these receptors.

Opium alkaloids and derivatives

[edit]

Opium alkaloids

[edit]

Phenanthrenes naturally occurring in (opium):

Preparations of mixed opium alkaloids, including papaveretum, are still occasionally used.

Esters of morphine

[edit]

Ethers of morphine

[edit]

Semi-synthetic alkaloid derivatives

[edit]

Synthetic opioids

[edit]

Anilidopiperidines

[edit]

Benzimidazoles

[edit]
Main article: List of benzimidazole opioids

Benzimidazoles opioids are also known as nitazenes.

Phenylpiperidines

[edit]

Diphenylpropylamine derivatives

[edit]

Benzomorphan derivatives

[edit]

Oripavine derivatives

[edit]

Morphinan derivatives

[edit]

Others

[edit]

Allosteric modulators

[edit]

Plain allosteric modulators do not belong to the opioids, instead they are classified as opioidergics.

Opioid antagonists

[edit]
  • Nalmefene
  • Naloxone
  • Naltrexone
  • Methylnaltrexone (Methylnaltrexone is only peripherally active as it does not cross the blood–brain barrier in sufficient quantities to be centrally active. As such, it can be considered the antithesis of loperamide.)
  • Naloxegol (Naloxegol is only peripherally active as it does not cross the blood–brain barrier in sufficient quantities to be centrally active. As such, it can be considered the antitheses of loperamide.)

Tables of opioids

[edit]

Table of morphinan opioids

[edit]

Table of non-morphinan opioids

[edit]

See also

[edit]

References

[edit]
  1. ^ Ogura T, Egan TD (2013). "Chapter 15 – Opioid Agonists and Antagonists". Pharmacology and physiology for anesthesia : foundations and clinical application. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. ISBN 978-1-4377-1679-5. Archived from the original on 26 March 2019. Retrieved 19 July 2017.
  2. ^ Jump up to: a b Hemmings HC, Egan TD (2013). Pharmacology and Physiology for Anesthesia: Foundations and Clinical Application: Expert Consult – Online and Print. Elsevier Health Sciences. p. 253. ISBN 978-1-4377-1679-5. Opiate is the older term classically used in pharmacology to mean a drug derived from opium. Opioid, a more modern term, is used to designate all substances, both natural and synthetic, that bind to opioid receptors (including antagonists).
  3. ^ "Opioids". www.hopkinsmedicine.org. 11 May 2023. Archived from the original on 2 November 2023. Retrieved 2 November 2023.
  4. ^ "Alcohol and Drug Policy Commission : Opiates or Opioids — What's the difference? : State of Oregon". www.oregon.gov. Archived from the original on 2 November 2023. Retrieved 2 November 2023.
  5. ^ Jump up to: a b Stromgaard K, Krogsgaard-Larsen P, Madsen U (2009). Textbook of Drug Design and Discovery, Fourth Edition. CRC Press. ISBN 978-1-4398-8240-5.
  6. ^ Walzer C (2014). "52 Nondomestic Equids". In West G, Heard D, Caulkett N (eds.). Zoo Animal and Wildlife Immobilization and Anesthesia. Vol. 51 (2nd ed.). Ames, USA: John Wiley & Sons. pp. 723, 727. doi:10.1002/9781118792919. ISBN 978-1-118-79291-9. PMC 2871358. Retrieved 8 July 2019. {{cite book}}: |journal= ignored (help)
  7. ^ "Carfentanil". www.drugbank.ca. Archived from the original on 6 August 2020. Retrieved 8 July 2019.
  8. ^ Sterken J, Troubleyn J, Gasthuys F, Maes V, Diltoer M, Verborgh C (October 2004). "Intentional overdose of Large Animal Immobilon". European Journal of Emergency Medicine. 11 (5): 298–301. doi:10.1097/00063110-200410000-00013. PMID 15359207.
  9. ^ Lembke A (2016). Drug Dealer, MD: How Doctors Were Duped, Patients Got Hooked, and Why It's So Hard to Stop. Johns Hopkins University Press. ISBN 978-1-4214-2140-7.
  10. ^ "Drug Facts: Prescription Opioids". NIDA. June 2019. Archived from the original on 12 June 2019. Retrieved 5 July 2019.
  11. ^ "FDA requires strong warnings for opioid analgesics, prescription opioid cough products, and benzodiazepine labeling related to serious risks and death from combined use". FDA. 31 August 2016. Archived from the original on 23 April 2019. Retrieved 1 September 2016.
  12. ^ "Status and Trend Analysis of Illict [sic] Drug Markets" (PDF). World Drug Report 2015. Archived (PDF) from the original on 27 June 2015. Retrieved 26 June 2015.
  13. ^ "Report III: FDA Approved Medications for the Treatment of Opiate Dependence: Literature Reviews on Effectiveness & Cost- Effectiveness, Treatment Research Institute". Advancing Access to Addiction Medications: Implications for Opioid Addiction Treatment. p. 41. Archived from the original on 24 February 2021. Retrieved 14 February 2016.
  14. ^ Tetrault JM, Butner JL (September 2015). "Non-Medical Prescription Opioid Use and Prescription Opioid Use Disorder: A Review". The Yale Journal of Biology and Medicine. 88 (3): 227–33. PMC 4553642. PMID 26339205.
  15. ^ Tarabar AF, Nelson LS (April 2003). "The resurgence and abuse of heroin by children in the United States". Current Opinion in Pediatrics. 15 (2): 210–5. doi:10.1097/00008480-200304000-00013. PMID 12640281. S2CID 21900231.
  16. ^ Gray E (4 February 2014). "Heroin Gains Popularity as Cheap Doses Flood the U.S". TIME.com. Archived from the original on 2 December 2020. Retrieved 12 February 2016.
  17. ^ Maltoni M (January 2008). "Opioids, pain, and fear". Annals of Oncology. 19 (1): 5–7. doi:10.1093/annonc/mdm555. PMID 18073220. Archived from the original on 10 September 2015. Retrieved 14 February 2016. [A] number of studies, however, have also reported inadequate pain control in 40%–70% of patients, resulting in the emergence of a new type of epidemiology, that of 'failed pain control', caused by a series of obstacles preventing adequate cancer pain management.... The cancer patient runs the risk of becoming an innocent victim of a war waged against opioid abuse and addiction if the norms regarding the two kinds of use (therapeutic or nontherapeutic) are not clearly distinct. Furthermore, health professionals may be worried about regulatory scrutiny and may opt not to use opioid therapy for this reason.
  18. ^ McCarberg BH (March 2011). "Pain management in primary care: strategies to mitigate opioid misuse, abuse, and diversion". Postgraduate Medicine. 123 (2): 119–30. doi:10.3810/pgm.2011.03.2270. PMID 21474900. S2CID 25935364.
  19. ^ Jump up to: a b c Offermanns S (2008). Encyclopedia of Molecular Pharmacology. Vol. 1 (2 ed.). Springer Science & Business Media. p. 903. ISBN 978-3-540-38916-3. In the strict sense, opiates are drugs derived from opium and include the natural products morphine, codeine, thebaine and many semi-synthetic congeners derived from them. In the wider sense, opiates are morphine-like drugs with non-peptidic structures. The older term opiates is now more and more replaced by the term opioids which applies to any substance, whether endogenous or synthetic, peptidic or non-peptidic, that produces morphine-like effects through action on opioid receptors.
  20. ^ Freye E (2008). "Part II. Mechanism of action of opioids and clinical effects". Opioids in Medicine: A Comprehensive Review on the Mode of Action and the Use of Analgesics in Different Clinical Pain States. Springer Science & Business Media. p. 85. ISBN 978-1-4020-5947-6. Opiate is a specific term that is used to describe drugs (natural and semi-synthetic) derived from the juice of the opium poppy. For example morphine is an opiate but methadone (a completely synthetic drug) is not. Opioid is a general term that includes naturally occurring, semi-synthetic, and synthetic drugs, which produce their effects by combining with opioid receptors and are competitively antagonized by nalaxone. In this context the term opioid refers to opioid agonists, opioid antagonists, opioid peptides, and opioid receptors.
  21. ^ Davies PS, D'Arcy YM (26 September 2012). Compact Clinical Guide to Cancer Pain Management: An Evidence-Based Approach for Nurses. Springer Publishing Company. ISBN 978-0-8261-0974-3.
  22. ^ "21 U.S. Code § 802 – Definitions". LII / Legal Information Institute. Archived from the original on 25 January 2021. Retrieved 12 February 2016.
  23. ^ "Definition of NARCOTIC". www.merriam-webster.com. Archived from the original on 14 November 2020. Retrieved 12 February 2016.
  24. ^ Сатоскар Р.С., Реге Н., Бхандаркар С.Д. (2015). Фармакология и фармакотерапевтическая . Elsevier Health Sciences. ISBN  978-81-312-4371-8 .
  25. ^ Эберт М.Х., Кернс Р.Д. (2010). Поведенческое и психофармакологическое лечение боли . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-139-49354-3 .
  26. ^ Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., Магуайр Т., Рой Ю.М., Тиррелл Л. (ноябрь 2015). «Непрерывные (OTC) пероральные анальгетики для острой боли - обзор кокрановских обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD010794. doi : 10.1002/14651858.cd010794.pub2 . PMC   6485506 . PMID   26544675 .
  27. ^ Jump up to: а беременный Fleisher GR, Ludwig S (2010). Учебник педиатрической неотложной медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 61. ISBN  978-1-60547-159-4 .
  28. ^ "Кодеин" . Drugs.com. 15 мая 2022 года. Архивировано из оригинала 16 июля 2017 года . Получено 31 января 2023 года .
  29. ^ Александр GC, Krussewski SP, Webster DW (ноябрь 2012 г.). «Переосмысление опиоидов назначения для защиты безопасности пациентов и здравоохранения». Джама . 308 (18): 1865–6. doi : 10.1001/Jama.2012.14282 . PMID   23150006 .
  30. ^ Мохамади А., Чан Дж.Дж., Лиан Дж., Райт К.Л., Марин А.М., Родригес Е.К. и др. (Август 2018). «Факторы риска и объединенная частота длительного употребления опиоидов после травмы или хирургии: систематический обзор и мета- (регрессия)». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 100 (15): 1332–1340. doi : 10.2106/jbjs.17.01239 . PMID   30063596 . S2CID   51891341 .
  31. ^ Дэвис К.С., Либерман А.Дж., Эрнандес-дельгадо Х, Суба С (1 января 2019 г.). «Законы, ограничивающие назначение или распределение опиоидов на острую боль в Соединенных Штатах: национальный систематический юридический обзор». Наркотики и алкогольная зависимость . 194 : 166–172. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.09.022 . ISSN   1879-0046 . PMID   30445274 . S2CID   53567522 .
  32. ^ Франклин GM (сентябрь 2014 г.). «Опиоиды на хроническую нераковую боль: позиционный документ Американской академии неврологии» . Неврология . 83 (14): 1277–84. doi : 10.1212/wnl.0000000000000839 . PMID   25267983 .
  33. ^ Jump up to: а беременный Okie S (ноябрь 2010). «Поток опиоидов, восходящий прилив смерти» . Новая Англия Журнал медицины . 363 (21): 1981–5. doi : 10.1056/nejmp1011512 . PMID   21083382 . S2CID   7092234 .
    Ответы на перспективу Оки: Rich JD, Green TC, McKenzie MS (февраль 2011 г.). «Опиоиды и смерти» . Новая Англия Журнал медицины . 364 (7): 686–687. doi : 10.1056/nejmc1014490 . PMC   10347760 . PMID   21323559 .
  34. ^ Jump up to: а беременный Dowell D, Haegerich TM, Chou R (апрель 2016 г.). «Руководство CDC для назначения опиоидов на хроническую боль-United States, 2016» . Джама . 315 (15): 1624–45. doi : 10.1001/Jama.2016.1464 . PMC   6390846 . PMID   26977696 .
  35. ^ Ян Дж, Бауэр Б.А., Вахнер-Родлер Д.Л., Чон Тай, Сяо Л (17 февраля 2020 года). «Модифицированная, кто анальгетическая лестница: подходит ли это для хронической неразовой боли?» Полем Журнал исследований боли . 13 : 411–417. doi : 10.2147/jpr.s244173 . PMC   7038776 . PMID   32110089 .
  36. ^ Jump up to: а беременный Для получения информации об использовании и чрезмерном использовании опиоидов для лечения мигрени, см. Американская академия неврологии (февраль 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абим , Американской академии неврологии, архивировав из оригинала 1 сентября 2013 года , полученная августа 2013 1
  37. ^ Художник JT, Crofford LJ (март 2013 г.). «Хроническое употребление опиоидов при синдроме фибромиалгии: клинический обзор». Журнал клинической ревматологии . 19 (2): 72–7. doi : 10.1097/rhu.0b013e3182863447 . PMID   23364665 .
  38. ^ McNicol ED, Midbari A, Eisenberg E (август 2013 г.). «Опиоиды на невропатическую боль» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD006146. doi : 10.1002/14651858.cd006146.pub2 . PMC   6353125 . PMID   23986501 .
  39. ^ Jump up to: а беременный в Американское общество головной боли (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудрое : инициатива Фонда Абим , Американское общество головной боли , архивируемое из оригинала 3 декабря 2013 года , получена 10 декабря 2013 года , которое цитирует
  40. ^ Manchikanti L, Helm S, Fellows B, Janata JW, Pampati V, Grider JS и др. (Июль 2012 г.). «Эпидемия опиоидов в Соединенных Штатах» . Обезболивающий врач . 15 (3 Suppl): ES9-38. doi : 10.36076/ppj.2012/15/es9 . PMID   22786464 .
  41. ^ Chou R, Ballantyne JC, Fanciullo GJ, Fine PG, Miaskowski C (февраль 2009 г.). «Исследования пробелов по использованию опиоидов при хронической нераковой боли: результаты обзора доказательств Американского общества боли и Американской академии обезболивающей медицины Клинической практики» . Журнал боли . 10 (2): 147–59. doi : 10.1016/j.jpain.2008.10.007 . PMID   19187891 .
  42. ^ "БОЛЬ" . Painjournalonline.com. 1 сентября 2015 года. Архивировано с оригинала 6 августа 2020 года . Получено 7 января 2016 года .
  43. ^ Kissin I (28 сентября 2015 г.). «Долгосрочное опиоидное лечение хронической незлокачественной боли: недоказанная эффективность и пренебрежение безопасности?» Полем Журнал исследований боли . 6 : 513–29. doi : 10.2147/jpr.s47182 . PMC   3712997 . PMID   23874119 .
  44. ^ Dhalla IA, Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN (январь 2012 г.). «Опиоиды в сравнении с нестероидными противовоспалительными препаратами при боли в нераковите» . Канадский семейный врач . 58 (1): 30. PMC   3264005 . PMID   22267615 .
  45. ^ Маррет Э., Беллоил Х, Лежус С (март 2009 г.). опиоидный опиоид?] " Французские анналы анестезии и возобновления 28 (3): E135-5 два 10.1016/j.annfar.2009.01.006:  19304445PMID
  46. ^ Franceschi F, Iacomini P, Marsiliani D, Cordischi C, Antonini EF, Alesi A, et al. (Август 2013). «Безопасность и эффективность комбинации ацетаминофен-кодеина при лечении боли различного происхождения» (PDF) . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 (16): 2129–35. PMID   23893177 . Архивировано (PDF) из оригинала 26 октября 2020 года . Получено 26 февраля 2016 года .
  47. ^ Chung KF, Widdicombe J (2008). Фармакология и терапия кашля . Берлин: Спрингер. п. 248. ISBN  978-3-540-79842-2 .
  48. ^ Болсер, округ Колумбия, Давенпорт PW (февраль 2007 г.). «Кодеин и кашель: неэффективный золотой стандарт» . Современное мнение об аллергии и клинической иммунологии . 7 (1): 32–6. doi : 10.1097/aci.0b013e3280115145 . PMC   2921574 . PMID   17218808 .
  49. ^ Jump up to: а беременный Goldman Rd (декабрь 2010 г.). «Кодеин для острого кашля у детей» . Канадский семейный врач . 56 (12): 1293–4. PMC   3001921 . PMID   21156892 .
  50. ^ Пол Им (февраль 2012 г.). «Терапевтические варианты острого кашля из -за верхних дыхательных инфекций у детей». Легкое . 190 (1): 41–4. doi : 10.1007/s00408-011-9319-y . PMID   21892785 . S2CID   23865647 .
  51. ^ Следующее L, Ответчик TJ, Hopstate RM, Prince JM, Salomé PL, Bidels PJ (2012). «[Лето или практическая линия NHG Guid« Острый кашель »». Голландские покупки для Genestic . 156 : A4188. PMID   22917039 .
  52. ^ Matthys H, Bleicher B, Bleicher U (1983). «Декстрометорфан и кодеин: объективная оценка противотуируемой активности у пациентов с хроническим кашлем». Журнал международных медицинских исследований . 11 (2): 92–100. doi : 10.1177/030006058301100206 . PMID   6852361 . S2CID   30521239 .
  53. ^ Ван Амбург JA. "Работают ли лекарства от кашля?" Полем Medscape . Архивировано с оригинала 31 марта 2019 года . Получено 10 апреля 2016 года .
  54. ^ Болсер, округ Колумбия (февраль 2010 г.). «Фармакологическое управление кашлем» . Отоларингологические клиники Северной Америки . 43 (1): 147–55, xi. doi : 10.1016/j.otc.2009.11.008 . PMC   2827356 . PMID   20172264 .
  55. ^ Webster LR (октябрь 2015 г.). «Опиоид-индуцированные запоры» . Обезболивающее лекарство . 16 (Suppl 1): S16-21. doi : 10.1111/pme.12911 . PMID   26461071 .
  56. ^ «Пресс -объявления - FDA одобряет Movantik для индуцированного опиоидом запорами» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 16 февраля 2017 года . Получено 18 февраля 2016 года .
  57. ^ Галлахер R (июль 2011 г.). «Использование опиоидов для одышки при прогрессирующем заболевании» . CMAJ . 183 (10): 1170. doi : 10.1503/cmaj.110024 . PMC   3134725 . PMID   21746829 .
  58. ^ Wiseman R, Rowett D, Allcroft P, Abernethy A, Currow DC (март 2013 г.). «Хроническая рефрактерная одышка-управление на основе воздействия». Австралийский семейный врач . 42 (3): 137–40. PMID   23529525 .
  59. ^ Dy SM, Gupta A, Waldfogel JM, Sharma R, Zhang A, Feliano JL, et al. (19 ноября 2020 г.). «Вмешательства для одышки у пациентов с ускоренным раком» . Джама Онкология . doi : 10.23970/ahrqepccer232 . PMID   33289989 .
  60. ^ Фелисиано Дж.Л., Вальдфогель Дж. М., Шарма Р., Чжан А., Гупта А., Седхом Р. и др. (Февраль 2021 г.). «Фармакологические вмешательства для одышки у пациентов с распространенным раком: систематический обзор и метаанализ» . Джама сеть открыта . 4 (2): E2037632. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.37632 . PMC   7907959 . PMID   33630086 .
  61. ^ «Синдром беспокойных ног | Бэйлор лекарство» . www.bcm.edu . Архивировано из оригинала 5 ноября 2023 года . Получено 6 ноября 2023 года .
  62. ^ Хиггинс С., Смит Б.Х., Мэтьюз К (июнь 2019 г.). «Свидетельство индуцированной опиоидами гипералгезии в клинических популяциях после хронического воздействия опиоидов: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Британский журнал анестезии . 122 (6): E114 - E126. doi : 10.1016/j.bja.2018.09.019 . PMID   30915985 . S2CID   81293413 . Архивировано (PDF) от оригинала 18 сентября 2020 года . Получено 24 апреля 2020 года .
  63. ^ Ян Д.З., Син Б., Бекхусен Дж., Ся Д., Хаймова Р., Ильев I (май - июнь 2019). «Индуцированная опиоидами гипералгезия в нехирургической обстановке: систематический обзор». Американский журнал терапии . 26 (3): E397 - E405. doi : 10.1097/mjt.0000000000000734 . ISSN   1536-3686 . PMID   29726847 . S2CID   19181545 .
  64. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Фурлан А.Д., Сандовал Дж.А., Мейлис-Ганьон А., Тункс Е (май 2006 г.). «Опиоиды на хроническую нераковую боль: метаанализ эффективности и побочных эффектов» . CMAJ . 174 (11): 1589–94. doi : 10.1503/cmaj.051528 . PMC   1459894 . PMID   16717269 .
  65. ^ Parthvi R, Agrawal A, Khanijo S, Tsegaye A, Talwar A (май -июнь 2019). «Острая передозировка опиатов: обновление стратегий управления в отделении неотложной помощи и подразделением интенсивной терапии». Американский журнал терапии . 26 (3): E380 - E387. doi : 10.1097/mjt.0000000000000681 . PMID   28952972 . S2CID   24720660 .
  66. ^ Бауманн С. (2009). «Сестринский подход к боли у пожилых людей». Медсург сестринский уход . 18 (2): 77–82, викторина 83. PMID   19489204 .
  67. ^ Buckeridge D, Huang A, Hanley J, Kelome A, Reidel K, Verma A, et al. (Сентябрь 2010). «Риск травм, связанный с употреблением опиоидов у пожилых людей». Журнал Американского общества гериатрии . 58 (9): 1664–70. doi : 10.1111/j.1532-5415.2010.03015.x . PMID   20863326 . S2CID   25941322 .
  68. ^ Schneider JP (2010). «Рациональное использование опиоидных анальгетиков при хронической опорно -двигательной боли» . J Musculoskel Med . 27 : 142–148. Архивировано из оригинала 3 марта 2012 года . Получено 14 апреля 2010 года .
  69. ^ Sanger N, Bhatt M, Singhal N, Ramsden K, Baptist-Mohseni N, Panesar B, et al. (Март 2019). «Неблагоприятные результаты, связанные с рецептурными опиоидами для острой боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ». Обезболивающий врач . 22 (2): 119–138. PMID   30921976 .
  70. ^ Fuggle N, Curtis E, Shaw S, Spooner L, Bruyère O, Ntani G, et al. (Апрель 2019). «Безопасность опиоидов при остеоартрите: результаты систематического обзора и мета-анализа» . Наркотики и старение . 36 (Suppl 1): 129–143. doi : 10.1007/s40266-019-00666-9 . PMC   6509215 . PMID   31073926 .
  71. ^ Стивенс Е (23 ноября 2015 г.). «Опиоидная токсичность» . Medscape . Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Получено 24 февраля 2016 года . CDC сообщил, что метадон способствовал 31,4% смертей, связанных с опиоидами, в Соединенных Штатах в 1999–2010 годах. Метадон также составлял 39,8% всех смертей, связанных с опиоидом с одним лекарством. Уровень смертности от передозировки, связанный с метадоном, был значительно выше, чем связан с другими смертями, связанными с опиоидами, среди смертей с множественной лекарственной и одной лекарственной средой.
  72. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Noble M, Treadwell JR, Tregear SJ, Coates VH, Wiffen PJ, Akafomo C, et al. (Январь 2010). Noble M (ред.). «Долгосрочное лечение опиоидов для хронической нераковой боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (1): CD006605. doi : 10.1002/14651858.cd006605.pub2 . PMC   6494200 . PMID   20091598 .
  73. ^ «Смертность от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах, 1999–2016» (PDF) . CDC . Архивировано (PDF) из оригинала 16 января 2021 года . Получено 23 декабря 2017 года .
  74. ^ Прадхан А.А., Уолвин В., Носаки С., Филлиол Д., Эрбс Е., Матифас А. и др. (Декабрь 2010). «Лиганд-направленный перенос Δ-опиоидного рецептора in vivo: два пути к анальгетической толерантности» . Журнал нейробиологии . 30 (49): 16459–68. doi : 10.1523/jneurosci.3748-10.2010 . PMC   3086517 . PMID   21147985 .
  75. ^ Kollars JP, Larson MD (март 2005 г.). «Толерантность к миотическим эффектам опиоидов» . Анестезиология . 102 (3): 701. DOI : 10.1097/00000542-200503000-00047 . PMID   15731628 .
  76. ^ Santillán R, Maestre JM, Hurlé MA, Flórez J (июль 1994 г.). «Усиление опиатной анальгезии нимодипином у больных раком хронически лечилось морфином: предварительный отчет». Боль . 58 (1): 129–32. doi : 10.1016/0304-3959 (94) 90192-9 . PMID   7970835 . S2CID   35138704 .
  77. ^ Santillán R, Hurlé MA, Armijo JA, De Los Mozos R, Flórez J (май 1998). «Опиатная анальгезия с усиленной нимодипином у пациентов с раком, требующая эскалации дозы морфина: двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Боль . 76 (1–2): 17–26. doi : 10.1016/s0304-3959 (98) 00019-0 . PMID   9696455 . S2CID   30963675 .
  78. ^ Смит Ф.Л., Домбровский Д.С., Дьюи В.Л. (февраль 1999 г.). «Участие внутриклеточного кальция в толерантности к морфину у мышей». Фармакология, биохимия и поведение . 62 (2): 381–8. doi : 10.1016/s0091-3057 (98) 00168-3 . PMID   9972707 . S2CID   37434490 .
  79. ^ McCarthy RJ, Kroin JS, Tuman KJ, Penn Rd, Ivankovich AD (апрель 1998 г.). «Антиноцицептивное потенцирование и ослабление толерантности путем интратекальной совместной инфузии сульфата и морфина магния у крыс» . Анестезия и анальгезия . 86 (4): 830–6. doi : 10.1097/00000539-199804000-00028 . PMID   9539610 . Архивировано из оригинала 11 февраля 2010 года . Получено 12 ноября 2007 года .
  80. ^ Morrison AP, Hunter JM, Halpern SH, Banerjee A (май 2013). «Влияние интратекального магния в присутствие или отсутствие локального анестетика с липофильными опиоидами и без него: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал анестезии . 110 (5): 702–12. doi : 10.1093/bja/aet064 . PMID   23533255 .
  81. ^ Ларсон А.А., Ковачс К.Дж., Спарц А.К. (ноябрь 2000 г.). «Интратекальный Zn2+ ослабляет морфиновую антиноцицепцию и развитие острой толерантности». Европейский журнал фармакологии . 407 (3): 267–72. doi : 10.1016/s0014-2999 (00) 00715-9 . PMID   11068022 .
  82. ^ Wong CS, Cherng CH, Luk HN, Ho St, Tung CS (февраль 1996 г.). «Влияние антагонистов рецепторов NMDA на ингибирование толерантности к морфину у крыс: связывание при рецепторах MU-опиоидов». Европейский журнал фармакологии . 297 (1–2): 27–33. doi : 10.1016/0014-2999 (95) 00728-8 . PMID   8851162 .
  83. ^ Малек Д., Мандрик М., Фидека С (март -апрель 2008). «Взаимодействие мемантина и кетамина у антиноцицепции, вызванной морфином и пентазоцином, у мышей» (PDF) . Фармакологические отчеты . 60 (2): 149–55. PMID   18443375 . Архивировано (PDF) из оригинала 30 сентября 2020 года . Получено 17 сентября 2011 года .
  84. ^ McCleane GJ (2003). «Проглумид антагониста холецистокинина усиливает анальгетический эффект дигидрокодеина». Клинический журнал боли . 19 (3): 200–1. doi : 10.1097/00002508-200305000-00008 . PMID   12792559 . S2CID   29229782 .
  85. ^ Watkins LR, Kinscheck IB, Mayer DJ (апрель 1984). «Потенциал опиатной анальгезии и очевидное изменение толерантности к морфину проглумидом». Наука . 224 (4647): 395–6. Bibcode : 1984sci ... 224..395W . doi : 10.1126/science.6546809 . PMID   6546809 .
  86. ^ Tang J, Chou J, Iadarola M, Yang Hy, Costa E (июнь 1984 г.). «Прожлюмид предотвращает и ограничивает острую устойчивость к морфину у крыс». Нейрофармакология . 23 (6): 715–8. doi : 10.1016/0028-3908 (84) 90171-0 . PMID   6462377 . S2CID   33168040 .
  87. ^ ЛЕДБОЕР А., Хатчинсон М.Р., Уоткинс Л.Р., Джонсон К.В. (июль 2007 г.). «Ибудиласт (AV-411). Новый классный терапевтический кандидат на невропатическую боль и синдромы отмены опиоидов». Экспертное мнение по расследованию лекарств . 16 (7): 935–50. doi : 10.1517/13543784.16.7.935 . PMID   17594181 . S2CID   22321634 .
  88. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Дойл Д., Хэнкс Г., Черни И., Калман К, ред. (2004). Оксфордский учебник паллиативной медицины (3 -е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-856698-4 .
  89. ^ Hermann D, Klages E, Welzel H, Mann K, Croissant B (июнь 2005 г.). «Низкая эффективность неооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооно из симптомов отмены опиоидов». Биология зависимости . 10 (2): 165–9. doi : 10.1080/13556210500123514 . PMID   16191669 . S2CID   8017503 .
  90. ^ Браун Т.К. (март 2013 г.). «Ибогаин в лечении зависимости от психоактивных веществ». Современные обзоры злоупотребления наркотиками . 6 (1): 3–16. doi : 10.2174/1567205050113109990001 . PMID   23627782 .
  91. ^ Duceppe MA, Perreault MM, Frenette AJ, Burry LD, Rico P, Lavoie A, et al. (Апрель 2019). «Частота, факторы риска и симптоматология ятрогенного снятия опиоидов и бензодиазепинов у критически больных новорожденных, детей и взрослых: систематический обзор клинических исследований» . Журнал клинической аптеки и терапии . 44 (2): 148–156. doi : 10.1111/jcpt.12787 . ISSN   1365-2710 . PMID   30569508 .
  92. ^ Bannwarth B (сентябрь 2012 г.). «Будут ли успешны в достижении своей цели, не определяющие союзы опиоидных анальгетиков в достижении своей цели?». Наркотики . 72 (13): 1713–23. doi : 10.2165/116358860-000000000-00000 . PMID   22931520 . S2CID   26082561 .
  93. ^ Schneider JP, Matthews M, Jamison RN (октябрь 2010 г.). «Злоупотребление злоупотреблением и устойчивыми опиоидными составами опиоидов: какова их роль в решении рецепта злоупотребления опиоидами?». ЦНС лекарства . 24 (10): 805–10. doi : 10.2165/11584260-000000000-00000 . PMID   20839893 . S2CID   17830622 .
  94. ^ Сюй Y, Джонсон А (2013). «Фармакогеномика опиоидной терапии при боли в неканье: эффективность, неблагоприятные события и затраты» . Исследование боли и лечение . 2013 : 943014. DOI : 10.1155/2013/943014 . PMC   3791560 . PMID   24167729 .
  95. ^ Brush DE (декабрь 2012 г.). «Осложнения долгосрочной опиоидной терапии для лечения хронической боли: парадокс гипералгезии, вызванной опиоидами» . Журнал медицинской токсикологии . 8 (4): 387–92. doi : 10.1007/s13181-012-0260-0 . PMC   3550256 . PMID   22983894 .
  96. ^ Малик З, Байк Д., Шей Р (февраль 2015 г.). «Роль каннабиноидов в регуляции тошноты и рвоты, а также висцеральной боли». Текущие гастроэнтерологические отчеты . 17 (2): 429. DOI : 10.1007/S11894-015-0429-1 . PMID   25715910 . S2CID   32705478 .
  97. ^ Абрамс Ди, Гусман М (июнь 2015 г.). «Каннабис при лечении рака». Клиническая фармакология и терапия . 97 (6): 575–86. doi : 10.1002/cpt.108 . PMID   25777363 . S2CID   2488112 .
  98. ^ «Исследование UCSF обнаруживает, что медицинская марихуана может помочь пациентам уменьшить боль с помощью опиатов» . UC Сан -Франциско . 6 декабря 2011 года. Архивировано с оригинала 17 декабря 2020 года . Получено 4 марта 2016 года .
  99. ^ Abrams DI, Couey P, Shade SB, Kelly ME, Benowitz NL (декабрь 2011 г.). «Каннабиноид-опиоидное взаимодействие при хронической боли». Клиническая фармакология и терапия . 90 (6): 844–51. doi : 10.1038/clpt.2011.188 . PMID   22048225 . S2CID   4823659 .
  100. ^ Frauenknecht J, Kirkham KR, Jacot-Guillarmod A, Albrecht E (май 2019). «Анальгетическое влияние внутриоперационных опиоидов в сравнении с употреблением анестезии: систематический обзор и метаанализ» . Анестезия . 74 (5): 651–662. doi : 10.1111/anae.14582 . PMID   30802933 . S2CID   73469631 . Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 15 сентября 2022 года .
  101. ^ Бусс Дж.В., Ван Л., Камалельдин М., Крейги С., Рива Дж.Дж., Монтойя Л. и др. (18 декабря 2018 г.). «Опиоиды на хроническую нераковую боль: систематический обзор и метаанализ» . Джама . 320 (23): 2448–2460. doi : 10.1001/Jama.2018.18472 . ISSN   0098-7484 . PMC   6583638 . PMID   30561481 .
  102. ^ Reissig JE, Rybarczyk Am (апрель 2005 г.). «Фармакологическое лечение опиоид-индуцированной седации при хронической боли». Анналы фармакотерапии . 39 (4): 727–31. doi : 10.1345/aph.1e309 . PMID   15755795 . S2CID   39058371 .
  103. ^ Кори П.Дж., Хек А.М., Уэтермон Р.А. (декабрь 1999 г.). «Амфетамины для противодействия седации, вызванной опиоидами». Анналы фармакотерапии . 33 (12): 1362–6. doi : 10.1345/aph.19024 . PMID   10630837 . S2CID   23733242 .
  104. ^ Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения (26 июня 2014 г.). «Диоктил сульфозукцинатный или документальный (кальций или натрий) для профилактики или лечения запоров: обзор клинической эффективности». PMID   25520993 .
  105. ^ Маккарберг BH (июль 2013 г.). «Обзор и обработка запоров, вызванных опиоидами». Аспирантура . 125 (4): 7–17. doi : 10.3810/pgm.2013.07.2651 . PMID   23782897 . S2CID   42872181 .
  106. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Кумар Л., Баркер С., Эммануэль А. (2014). «Индуцированные опиоидами запор: патофизиология, клинические последствия и лечение» . Гастроэнтерологические исследования и практика . 2014 : 141737. DOI : 10.1155/2014/141737 . PMC   4027019 . PMID   24883055 .
  107. ^ Jump up to: а беременный Alguire PC, Американский колледж врачей, директора клерка по внутренней медицине (2009). Основы внутренней медицины для студентов клерка 2 . ACP Press. С. 272 ​​-. ISBN  978-1-934465-13-4 .
  108. ^ Jump up to: а беременный в Elliott JA, Smith HS (19 апреля 2016 г.). Справочник по острой боли . CRC Press. С. 89–. ISBN  978-1-4665-9635-1 .
  109. ^ Poulsen JL, Brock C, Olesen AE, Nilsson M, Drewes AM (ноябрь 2015 г.). «Развивающиеся парадигмы в лечении опиоид-индуцированной дисфункции кишечника» . Терапевтические достижения в области гастроэнтерологии . 8 (6): 360–72. doi : 10.1177/1756283x15589526 . PMC   4622283 . PMID   26557892 .
  110. ^ Дэвис MP, GoForth HW (2016). «Оксикодон с антагонистом опиоидного рецептора: обзор». Журнал управления опиоидами . 12 (1): 67–85. doi : 10.5055/jom.2016.0313 . PMID   26908305 .
  111. ^ Candy B, Jones L, Vickerstaff V, Larkin PJ, Stone P (15 сентября 2022 года). «Мутоидные антагонисты для дисфункции кишечника, вызванной опиоидом у людей с раком, и людей, получающих паллиативную помощь» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD006332. doi : 10.1002/14651858.cd006332.pub4 . ISSN   1469-493X . PMC   9476137 . PMID   36106667 .
  112. ^ Luthra P, Burr NE, Brenner DM, Ford AC (май 2018). «Эффективность фармакологической терапии для лечения опиоид-индуцированных запоров: систематический обзор и метаанализ сети» (PDF) . Кишечник ​ 68 (3): 434–444. doi : 10.1136/gutjnl-2018-316001 . PMID   29730600 . S2CID   13677764 . Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Получено 23 сентября 2019 года .
  113. ^ Эсмади М., Ахмад Д., Хьюлетт А (март 2019 г.). «Эффективность налдемуедина для лечения опиоид-индуцированных запоров: метаанализ» . Журнал желудочно -кишечных и печени . 28 (1): 41–46. doi : 10.15403/jgld.2014.1121.281 . PMID   30851171 .
  114. ^ Дорн С., Лембо А., Кремонни Ф. (сентябрь 2014 г.). «Дисфункция кишечника, индуцированная опиоидом: эпидемиология, патофизиология, диагностика и начальный терапевтический подход». Американский журнал гастроэнтерологических добавок . 2 (1): 31–7. doi : 10.1038/ajgsup.2014.7 . PMID   25207610 .
  115. ^ Yost CS (2006). «Новый взгляд на дыхательный стимулятор доксапрам» . Обзоры лекарств ЦНС . 12 (3–4): 236–49. doi : 10.1111/j.1527-3458.2006.00236.x . PMC   6506195 . PMID   17227289 .
  116. ^ Тан Зм, Лю Дж.Х., Донг Т., Ли Дж. (Август 2006 г.). «[Клиническое наблюдение за инфузией ремифентанила, контролируемой цели, в сочетании с пропофолом и доксапрамом при безболезненных искусственных абортах]». NAN FANG YI KE DA DA XUE XUE BAO = Журнал Южного медицинского университета . 26 (8): 1206–8. PMID   16939923 .
  117. ^ Манцке Т., Гюнтер У, Понимаскин Э.Г., Халлер М., Датшманн М., Шварзахер С. и др. (Июль 2003 г.). «Рецепторы 5-HT4 (а) предотвращают индуцированную опиоидом депрессию дыхания без потери анальгезии». Наука . 301 (5630): 226–9. Bibcode : 2003sci ... 301..226M . doi : 10.1126/science.1084674 . PMID   12855812 . S2CID   13641423 .
  118. ^ Ван Х, Дергачева О., Каменди Х, Горини С., Менделовиц Д. (август 2007 г.). «Рецепторы 5-гидрокситриптамина 1A/7 и 4ALPHA по-разному предотвращают индуцированное опиоидом ингибирование кардиореспираторной функции ствола головного мозга» . Гипертония . 50 (2): 368–76. doi : 10.1161/hypertensionaha.107.091033 . PMID   17576856 .
  119. ^ Рен Дж., Пун Б., Тан Й., Фанк Г.Д., Грир Дж.Дж. (декабрь 2006 г.). «Ампакины облегчают респираторную депрессию у крыс». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 174 (12): 1384–91. doi : 10.1164/rccm.200606-778oc . PMID   16973981 .
  120. ^ Cozowicz C, Chung F, Doufas AG, Nagappa M, Memtsoudis SG (октябрь 2018 г.). «Опиоиды на острую боль у пациентов с обструктивным апноэ воном: систематический обзор». Анестезия и анальгезия . 127 (4): 988–1001. doi : 10.1213/ane.0000000000003549 . ISSN   1526-7598 . PMID   29958218 . S2CID   49614405 .
  121. ^ Гупта К., Нагаппа М., Прасад А., Абрахамьян Л., Вонг Дж., Вейнгартен Т.Н. и др. (14 декабря 2018 г.). «Факторы риска развития опиоидов респираторной депрессии у пациентов с хирургическим путем: систематический обзор и метаанализ» . BMJ Open . 8 (12): E024086. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024086 . ISSN   2044-6055 . PMC   6303633 . PMID   30552274 .
  122. ^ Wilson GR, Reisfield GM (2003). «Гиралгезия морфина: отчет о случаях». Американский журнал хосписа и паллиативной помощи . 20 (6): 459–61. doi : 10.1177/104990910302000608 . PMID   14649563 . S2CID   22690630 .
  123. ^ Vella-Brincat J, Macleod AD (2007). «Неблагоприятные эффекты опиоидов на центральную нервную систему пациентов с паллиативной помощи». Журнал Pain & Palliateive Care Pharmacotherapy . 21 (1): 15–25. doi : 10.1080/j354v21n01_05 . PMID   17430825 . S2CID   17757207 .
  124. ^ Mercadante S, Arcuri E (2005). «Гипералгезия и переключение опиоидов». Американский журнал хосписа и паллиативной помощи . 22 (4): 291–4. doi : 10.1177/104990910502200411 . PMID   16082916 . S2CID   39647898 .
  125. ^ Fine PG (2004). «Опиоидные понимания: индуцированная опиоидом гипералгезия и вращение опиоидов». Журнал Pain & Palliateive Care Pharmacotherapy . 18 (3): 75–9. doi : 10.1080/j354v18n03_08 . PMID   15364634 . S2CID   45555785 .
  126. ^ Ли М., Сильверман С.М., Хансен Х., Патель В.Б., Манчиканти Л. (2011). «Комплексный обзор индуцированной опиоидами гипералгезии» . Обезболивающий врач . 14 (2): 145–61. doi : 10.36076/ppj.2011/14/145 . PMID   21412369 . Архивировано из оригинала 14 декабря 2020 года . Получено 11 ноября 2016 года .
  127. ^ Tompkins DA, Campbell CM (апрель 2011 г.). "Индуцированная опиоидами гипералгезия: клинически значимое или постороннее исследование феномен?" Полем Текущая боль и головная боль отчетов . 15 (2): 129–36. doi : 10.1007/s11916-010-0171-1 . PMC   3165032 . PMID   21225380 .
  128. ^ Díaz JL, Zamanillo D, Corbera J, Baeyens JM, Maldonado R, Pericàs MA, et al. (Сентябрь 2009 г.). «Селективные антагонисты рецепторов Sigma-1 (Sigma1): появляющаяся мишень для лечения невропатической боли». Центральная нервная система агентов в лекарственной химии . 9 (3): 172–83. doi : 10.2174/1871524910909030172 . PMID   20021351 .
  129. ^ Митра С. (2018). «Индуцированная опиоидами гипералгезия: патофизиология и клинические последствия». Журнал управления опиоидами . 4 (3): 123–30. doi : 10.5055/jom.2008.0017 . PMID   18717507 .
  130. ^ Барон Р. (2009). «Невропатическая боль: клиническая перспектива». Сенсорные нервы . Справочник по экспериментальной фармакологии. Тол. 194. С. 3–30. doi : 10.1007/978-3-540-79090-7_1 . ISBN  978-3-540-79089-1 Полем PMID   19655103 .
  131. ^ Candiotti Ka, Gitlin MC (июль 2010 г.). «Обзор влияния побочных эффектов, связанных с опиоидами, на недостаточное лечение хронической неканковой боли от умеренной до тяжелой, тапентадола, шаг к решению?». Текущие медицинские исследования и мнение . 26 (7): 1677–84. doi : 10.1185/03007995.2010.483941 . PMID   20465361 . S2CID   9713245 .
  132. ^ Jump up to: а беременный Bavor M, Bami H, Dennis BB, Plater C, Worster A, Varenbut M, et al. (Апрель 2015). «Подавление тестостерона у пользователей опиоидов: систематический обзор и метаанализ» . Наркоманов зависит . 149 : 1–9. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.038 . PMID   25702934 .
  133. ^ Coluzzi F, Billeci D, Maggi M, Corona G (декабрь 2018 г.). «Дефицит тестостерона у пациентов, получавших опиоиды, не обработанные опиоидами» . Журнал эндокринологического исследования . 41 (12): 1377–1388. doi : 10.1007/s40618-018-0964-3 . PMC   6244554 . PMID   30343356 .
  134. ^ Jump up to: а беременный Fountas A, Chai St, Kourkouti C, Charcotaki N (октябрь 2018 г.). «Механизмы эндокриологии: эндокридология опиоидов » Европейский журнал энокронологии 179 (4): R183 - R1 Doi : 10.1530/eje-18-0270 . PMID   30299887
  135. ^ Бреннан М.Дж. (март 2013 г.). «Влияние опиоидной терапии на эндокринную функцию». Американский журнал медицины . 126 (3 Suppl 1): S12-8. doi : 10.1016/j.amjmed.2012.12.001 . PMID   23414717 .
  136. ^ Colameco S, Coren JS (январь 2009 г.). «Индуцированная опиоидом эндокринопатия». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 109 (1): 20–5. PMID   19193821 .
  137. ^ Смит Х.С., Эллиотт Дж.А. (июль 2012 г.). «Индуцированный опиоид дефицит андрогенов (Опиад)». Обезболивающий врач . 15 (3 Suppl): ES145-56. PMID   22786453 .
  138. ^ Brede E, Mayer TG, Gatchel RJ (февраль 2012 г.). «Прогнозирование неспособности сохранить работу через 1 год после междисциплинарного функционального реставрации при трудоустройстве». Архив физической медицины и реабилитации . 93 (2): 268–74. doi : 10.1016/j.apmr.2011.08.029 . PMID   22289236 .
  139. ^ ВОЛИНН Е, ФАРГО JD, Fine PG (апрель 2009 г.). «Опиоидная терапия при неспецифической боли в пояснице и результат хронической потери работы». Боль . 142 (3): 194–201. doi : 10.1016/j.pain.2008.12.017 . PMID   19181448 .
  140. ^ Jump up to: а беременный в Американский колледж профессиональной и экологической медицины (февраль 2014 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , Американского колледжа профессиональной и экологической медицины, архивирована из оригинала 11 сентября 2014 г. 24 февраля 2014 года , который цитирует
    • Weiss MS, Bowden K, Branco F, et al. (2011). «Руководство по опиоидам». В Hegmann KT (ред.). Руководящие принципы практики профессиональной медицины: оценка и управление общими проблемами со здоровьем и функциональным восстановлением у работников (онлайн март 2014 г.) (3 -е изд.). Elk Grove Village, IL: Американский колледж профессиональной и экологической медицины. п. 11. ISBN  978-0-615-45227-2 .
  141. ^ Cherubino P, Sarzi-Puttini P, Zuccaro SM, Labianca R (февраль 2012 г.). «Лечение хронической боли в важных подгруппах пациентов». Клиническое исследование лекарств . 32 (Suppl 1): 35–44. doi : 10.2165/11630060-000000000-00000 . PMID   23389874 . S2CID   47576095 .
  142. ^ White KT, Dillingham TR, González-Fernández M, Rothfield L (декабрь 2009 г.). «Опиаты на хронические незлокачественные болеутоляющие синдромы: можно ли определить соответствующие кандидаты для лечения амбулаторной клиники?». Американский журнал физической медицины и реабилитации . 88 (12): 995–1001. doi : 10.1097/phm.0b013e3181bc006e . PMID   19789432 . S2CID   43241757 .
  143. ^ Кэй А.М., Кей А.Д., Лофтон Е.К. (2013). «Основные понятия в назначении опиоидов и текущих концепциях опиоид-опосредованных воздействий на вождение» . Журнал Ochsner . 13 (4): 525–32. PMC   3865831 . PMID   24358001 .
  144. ^ Орриолс Л., Делорме Б., Гадегбеку Б., Трикотель А., Контрад Б., Ламон Б. и др. (Ноябрь 2010). Pirmohamed M (ред.). «Рецептурные лекарства и риск дорожно-транспортных происшествий: исследование на основе французского реестра» . PLOS Medicine . 7 (11): E1000366. doi : 10.1371/journal.pmed.1000366 . PMC   2981588 . PMID   21125020 .
  145. ^ Миллер М., Стюрмер Т., Азраэль Д., Левин Р., Соломон Д.Х. (март 2011 г.). «Опиоидные анальгетики и риск переломов у пожилых людей с артритом» . Журнал Американского общества гериатрии . 59 (3): 430–8. doi : 10.1111/j.1532-5415.2011.03318.x . PMC   3371661 . PMID   21391934 .
  146. ^ Аллегри Н., Меннуни С., Рулли Е., Ванакор Н., Корли О., Флориани И. и др. (Март 2019). «Систематический обзор и метаанализ на нейропсихологические эффекты долгосрочного использования опиоидов у пациентов с хронической болью, не являющейся раковиной». Практика боли . 19 (3): 328–343. doi : 10.1111/papr.12741 . PMID   30354006 . S2CID   53023743 .
  147. ^ Jump up to: а беременный в Гудин Дж.А., Могали С., Джонс Д.Д., Комер С.Д. (июль 2013). «Риски, управление и мониторинг комбинированного опиоида, бензодиазепинов и/или употребления алкоголя» . Аспирантура . 125 (4): 115–30. doi : 10.3810/pgm.2013.07.2684 . PMC   4057040 . PMID   23933900 .
  148. ^ Ислам М.М., Воллерсхайм Д. (2019). «Сравнение опиоидов и бензодиазепинов, добывающихся в Австралии» . Plos один . 14 (8): E0221438. BIBCODE : 2019PLOSO..1421438I . doi : 10.1371/journal.pone.0221438 . PMC   6699700 . PMID   31425552 .
  149. ^ Ислам М.М., Воллерсхайм Д (2020). «Тенденции и различия в одновременном распределении опиоидов и бензодиазепинов в Австралии: ретроспективный анализ». Современные проблемы с наркотиками . 47 (2): 136–148. doi : 10.1177/0091450920919443 . S2CID   218780209 .
  150. ^ Stuth EA, Stuckke AG, Zuperku EJ (2012). «Влияние анестетиков, седативных средств и опиоидов на вентиляционное контроль». Комплексная физиология . 2 (4): 2281–2367. doi : 10.1002/cphy.c100061 . ISBN  978-0-470-65071-4 Полем PMID   23720250 .
  151. ^ Going L, Ali R, White JM (май 2017). «Опиоидные антагонисты с минимальной седацией для снятия опиоидов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (5): CD002021. doi : 10.1002/14651858.cd002021.pub4 . PMC   6481395 . PMID   28553701 .
  152. ^ Bolton M, Hodkinson A, Boda S, Mold A, Panagioti M, Rhodes S, et al. (15 января 2019 г.). «Серьезные нежелательные явления, зарегистрированные в плацебо-рандомизированных контролируемых исследованиях перорального налтрексона: систематический обзор и метаанализ» . BMC Medicine . 17 (1): 10. doi : 10.1186/s12916-018-1242-0 . ISSN   1741-7015 . PMC   6332608 . PMID   30642329 .
  153. ^ Greene JA, Deveau BJ, Dol JS, Butler MB (апрель 2019). «Частота смертности из -за токсичности восстановления после« лечения и высвобождения »практики в догоспитальной передозировке опиоидов: систематический обзор» . Журнал экстренной медицины . 36 (4): 219–224. doi : 10.1136/emermed-2018-207534 . ISSN   1472-0213 . PMID   30580317 .
  154. ^ Miller Rd (2010). Анестезия Миллера (7 -е изд.). Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-443-06959-8 .
  155. ^ Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ (2006). Клиническая анестезиология (4 -е изд.). МакГроу Хилл. ISBN  978-0-07-110515-6 .
  156. ^ Каштан Д.Х., Вонг К.А., Цен Л.К., Ки В.Д., Бейлин Й., Мхир Дж. (2014). Акушерская анестезия каштана: принципы и практика . Elsevier Health Sciences. п. 468. ISBN  978-0-323-11374-8 Полем Растворимость липидов гидроморфона лежит между морфином и фентанилом, но ближе к морозированию морфина.
  157. ^ Musazzi UM, Matera C, Dallanoce C, Vacondio F, De Amici M, Vistoli G, et al. (Июль 2015). «При выборе опиоидов для местной анальгезии кожи: отношения проницаемости структуры» ». Международный журнал фармацевтики . 489 (1–2): 177–85. doi : 10.1016/j.ijpharm.2015.04.071 . PMID   25934430 .
  158. ^ Comer SD, Cahill CM (ноябрь 2019 г.). «Фентанил: рецепторная фармакология, потенциал злоупотреблений и последствия для лечения» . Нейробиологии и биобиоэвиральные обзоры . 106 : 49–57. doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.12.005 . ISSN   1873-7528 . PMC   72333332 . PMID   30528374 .
  159. ^ Волпе Д.А., МакМахон Тобин Г.А., Меллон Р.Д., Катки А.Г., Паркер Р.Дж., Колатски Т. и др. (Апрель 2011). «Единая оценка и ранжирование констант связывания рецепторов опиоида μ для выбранных опиоидных препаратов» . Регуляторная токсикология и фармакология . 59 (3): 385–390. doi : 10.1016/j.yrtph.2010.12.007 . ISSN   1096-0295 . PMID   21215785 . Архивировано из оригинала 4 декабря 2023 года . Получено 4 декабря 2023 года .
  160. ^ Higashikawa Y, Suzuki S (1 июня 2008 г.). «Исследования 1- (2-фенэтил) -4- (N-пропиониланилино) пиперидина (фентанил) и связанных с ним соединений. VI. Структурная активность активности для фентанила, метилзаметованных фентанилов и других аналогов» . Судебная токсикология . 26 (1): 1–5. doi : 10.1007/s11419-007-0039-1 . ISSN   1860-8973 . S2CID   22092512 . Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 4 декабря 2023 года .
  161. ^ Le Naour M, Lunzer MM, Powers MD, Kalyuzhny AE, Benneyworth MA, Thomas MJ, et al. (Август 2014). «Предполагаемые каппа опиоидные гетеромеры в качестве целей для развития анальгетиков, свободных от неблагоприятных эффектов» . Журнал лекарственной химии . 57 (15): 6383–92. doi : 10.1021/jm500159d . PMC   4136663 . PMID   24978316 .
  162. ^ Dewire SM, Yamashita DS, Rominger DH, Liu G, Cowan CL, Graczyk TM, et al. (Март 2013). «Аг-белок-смещенный лиганд в μ-опиоидном рецепторе является мощным анальгетическим при пониженной желудочно-кишечной и дыхательной дисфункции по сравнению с морфином». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 344 (3): 708–17. doi : 10.1124/jpet.112.201616 . PMID   23300227 . S2CID   8785003 .
  163. ^ Джонсон Н., Ицхак Y, Pasternak GW (июнь 1984 г.). «Взаимодействие двух фенкоклидина-опиатных производных с сайтами связывания 3H-опиоидов». Европейский журнал фармакологии . 101 (3–4): 281–284. doi : 10.1016/0014-2999 (84) 90171-7 . PMID   6088255 .
  164. ^ Jump up to: а беременный в Takayama H, Ishikawa H, Kurihara M, Kitajima M, Aimi N, Ponglux D, et al. (Апрель 2002 г.). «Исследования синтеза и опиоидной агонистической активности индольных алкалоидов, связанных с митрагинином: обнаружение опиоидных агонистов, структурно отличающихся от других опиоидных лигандов». Журнал лекарственной химии . 45 (9): 1949–56. doi : 10.1021/jm010576e . PMID   11960505 .
  165. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к и ал являюсь анонца Raynor K, KN, Chen Y, Yusuda K, Yu L, Bell Gi, et. (Февраль 1994 г.). и управлять рецепторами " Молекулярная аптека 45 (2): 330–4. PMID   8114680 .
  166. ^ Олджес М.Е. (1992). «Использование анализа радиорецептора для анализа аналогов фентанила в моче» . J Анальный токсикол . 16 (1): 36–41. doi : 10.1093/jat/16.1.36 . PMID   1322477 . Архивировано из оригинала 21 ноября 2023 года . Получено 21 ноября 2023 года .
  167. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Филизола М., Вильяр Хо, Лоус Г.Х. Молекулярные определения рецепторов LAN и каппаида " Биоорганическая и лекарственная химия . 9 (1): 69–7 doi : s 10.1016 / PMID   11197347 .
  168. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час TAM SW (февраль 1985 г.). «(+)-[3H] SKF 10,047, (+)-[3H] сайты связывания с фондоклидинами в мембранах мозга морских свинок». Европейский журнал фармакологии . 109 (1): 33–41. doi : 10.1016/0014-2999 (85) 90536-9 . PMID   2986989 .
  169. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Corbett AD, Paterson SJ, Kosterlitz HW (1993). «Селективность лигандов для опиоидных рецепторов». Опиоиды . Справочник по экспериментальной фармакологии. Тол. 104/1. С. 645–679. doi : 10.1007/978-3-642-77460-7_26 . ISBN  978-3-642-77462-1 Полем ISSN   0171-2004 .
  170. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Codd EE, Shank RP, Schupsky JJ, Raffa RB (сентябрь 1995 г.). «Поглощение серотонина и норэпинефрина, ингибирующая активность центрально действующих анальгетиков: структурные детерминанты и роль в антиноцицепции». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 274 (3): 1263–70. PMID   7562497 .
  171. ^ Линц К., Кристоф Т., Цшенке Т.М., Кох Т, Шиен К., Гаутро М. и др. (Июнь 2014 г.). «Себранопадол: новый мощный анальгетический ноцицептин/пептид -пептид -пептид и опиоидный рецептор». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 349 (3): 535–548. doi : 10.1124/jpet.114.213694 . PMID   24713140 . S2CID   6942770 .
  172. ^ Frink MC, Hennies HH, Englberger W, Haurand M, Wilffert B (ноябрь 1996 г.). «Влияние трамадол на нейротрансмиттерные системы мозга крысы». Исследование лекарств . 46 (11): 1029–36. PMID   8955860 .
  173. ^ Потшка Х., Фридерихс Е., Лёшер В (сентябрь 2000 г.). «Противосудорожные и проконсультные эффекты трамадола, его энантиомеров и его метаболита M1 в модели эпилепсии крысы» . Британский журнал фармакологии . 131 (2): 203–12. doi : 10.1038/sj.bjp.0703562 . PMC   1572317 . PMID   10991912 .
  174. ^ Katsumata S, Minami M, Nakagawa T, Iwamura T, Satoh M (ноябрь 1995 г.). «Фармакологическое исследование дигидроторфина в клонированных му-, дельта- и каппа-опиоидных рецепторах». Европейский журнал фармакологии . 291 (3): 367–73. doi : 10.1016/0922-4106 (95) 90078-0 . PMID   8719422 .
  175. ^ Antkiewicz-Michaluk L, Vetulani J, Havemann U, Kuschinsky K (1982). «3H-дигидроморфиновые сайты связывания в субклеточных фракциях стриатума крысы». POL J Pharmacol Pharm . 34 (1–3): 73–78. PMID   6300816 .
  176. ^ Bart G, Schluger JH, Borg L, Ho A, Bidlack JM, Kreek MJ (декабрь 2005 г.). «Налмефен индуцировал повышение в сыворотке пролактина у нормальных человеческих добровольцев: частичная агонистская активность каппа?» Полем Нейропсихофармакология . 30 (12): 2254–62. doi : 10.1038/sj.npp.1300811 . PMID   15988468 .
  177. ^ MP Wenland MP, Lou R, Lu Q, Bu Y, Vanalstine MA, Cohen DJ, et al. (Январь 2009 г.). «Синтезы и свойства связывания опиоидных рецепторов картаксидо-замещенных опиоидов». Биоорганические и лекарственные химические письма . 19 (1): 203–8. doi : 10.1016/j.bmcl.2008.10.134 . PMID   19027293 .
  178. ^ Jump up to: а беременный Gharagozlou P, Demirci H, David Clark J, Lameh J (январь 2003 г.). «Активность опиоидных лигандов в клетках, экспрессирующих клонированные MU опиоидные рецепторы» . BMC Pharmacology . 3 : 1. DOI : 10.1186/1471-2210-3-1 . PMC   140036 . PMID   12513698 . Gharagozlou P, Demirci H, Clark JD, Lameh J (ноябрь 2002 г.). «Профили активации опиоидных лигандов в клетках HEK, экспрессирующих дельта -опиоидные рецепторы» . BMC Neuroscience . 3 : 19. DOI : 10.1186/1471-2202-3-19 . PMC   137588 . PMID   12437765 . Gharagozlou P, Hashemi E, Delorey TM, Clark JD, Lameh J (январь 2006 г.). «Фармакологические профили опиоидных лигандов в опиоидных рецепторах каппа» . BMC Pharmacology . 6 : 3. DOI : 10.1186/1471-2210-6-3 . PMC   1403760 . PMID   16433932 .
  179. ^ Roth BL , Baner K, Westkaemper R, Siebert D, Rice KC, Steinberg S, et al. (Сентябрь 2002 г.). «Сальвинорин А: мощный природный нетрогенный селективный агонист каппа» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 99 (18): 11934–9. Bibcode : 2002pnas ... 9911934R . doi : 10.1073/pnas.182234399 . PMC   129372 . PMID   12192085 .
  180. ^ MP WENDLAND, Лу Р., Лу К., Бу Й, Денхардт С., Джин Дж. И др. (Апрель 2009 г.). «Синтез новых аффинных лигандов для опиоидных рецепторов» . Биоорганические и лекарственные химические письма . 19 (8): 2289–94. doi : 10.1016/j.bmcl.2009.02.078 . PMC   2791460 . PMID   19282177 .
  181. ^ Gassaway MM, Rives ML, Kruegel AC, Javitch JA, Sames D (июль 2014 г.). «Атипичный антидепрессант и нейрорезоточный агент тианептин представляет собой агонист μ-опиоидного рецептора» . Переводная психиатрия . 4 (7): E411. doi : 10.1038/tp.2014.30 . PMC   4119213 . PMID   25026323 .
  182. ^ Truver MT, Smith CR, Garibay N, Kopajtic TA, Swortwood MJ, Baumann MH (2020). «Фармакодинамика и фармакокинетика нового синтетического опиоида, U-47700, у мужских крыс» . Нейрофармакология . 177 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2020.108195 . PMC   7554234 . PMID   32533977 .
  183. ^ Fujimoto RA, Boxer J, Jackson RH, Simke JP, Neale RF, Snowhill EW, et al. (Июнь 1989 г.). «Синтез, профиль связывания опиоидных рецепторов и антиноцицептивная активность 1-азаспиро [4.5] декан-10-ил амидов». Журнал лекарственной химии . 32 (6): 1259–65. doi : 10.1021/jm00126a019 . PMID   2542556 .
  184. ^ «Ежегодная распространенность употребления наркотиков по региону и во всем мире, 2016» . World Drug Report 2018 . Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. 2018 . Получено 7 июля 2018 года .
  185. ^ Volkow nd. «Американская зависимость от опиоидов: злоупотребление героином и отпускаемыми по рецепту» . DrugAbuse.gov . Национальный институт злоупотребления наркотиками. Архивировано из оригинала 25 мая 2018 года . Получено 30 апреля 2017 года .
  186. ^ «Наркотические препараты Tourséfiants estupefacientes» (PDF) . Международный совет по борьбе с наркотиками. 2012. Архивировал (PDF) из оригинала 21 октября 2020 года . Получено 6 марта 2017 года .
  187. ^ «Данные по потреблению опиоидов | Группа исследований боли и политики» . Painpolicy.wisc.edu. Архивировано с оригинала 30 января 2019 года . Получено 7 января 2016 года .
  188. ^ Dell CA, Roberts G, Kilty J, Taylor K, Daschuk M, Hopkins C, et al. (2012). «Исследование неправильного использования лекарств по рецепту среди первых наций в Канаде: начиная с рамки укрепления здоровья» . Злоупотребление психоактивными веществами . 6 : 23–31. doi : 10.4137/sart.s9247 . PMC   3411531 . PMID   22879752 .
  189. ^ «Социально обездоленные онтарианцы назначают опиоиды на постоянной основе и в дозах, которые намного превышают канадские руководящие принципы» . Eces.on.ca. 25 января 2011 года. Архивировано с оригинала 12 ноября 2019 года . Получено 7 января 2016 года .
  190. ^ Jump up to: а беременный «Избегая злоупотребления, достижение баланса: борьба с опиоидным кризисом общественного здравоохранения» (PDF) . Колледж врачей и хирурги Онтарио. 8 сентября 2010 года. Архивировано из оригинала (PDF) 7 июня 2016 года . Получено 6 марта 2017 года .
  191. ^ Backhaus I, Mannocci A, La Torre G (2019). «Систематический обзор исследований экономической оценки незлокачественного лечения хронической боли на основе лекарств». Текущая фармацевтическая биотехнология . 20 (11): 910–919. doi : 10.2174/1389201020666190717095443 . PMID   31322067 . S2CID   197664630 .
  192. ^ Mojtabai R (май 2018). «Национальные тенденции в долгосрочном использовании опиоидов по рецепту» . Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств . 27 (5): 526–534. doi : 10.1002/pds.4278 . PMID   28879660 . S2CID   19047621 .
  193. ^ Manglik A, Kruse AC, Kobilka TS, Thian FS, Mathiesen JM, Sunahara RK, et al. (Март 2012 г.). «Кристаллическая структура µ-опиоидного рецептора, связанного с антагонистом морфинана» . Природа . 485 (7398): 321–6. Bibcode : 2012natur.485..321M . doi : 10.1038/nature10954 . PMC   3523197 . PMID   22437502 . Опиум является одним из старейших препаратов в мире, а его производные морфин и кодеин являются одними из наиболее используемых клинических препаратов для облегчения сильной боли.
  194. ^ Colledge S, Conolly J (10 августа 2007 г.). Происхождение и распространение внутренних растений в Юго -Западной Азии и Европе . Уолнат -Крик, Калифорния: Left Coast Press. С. 179–181. ISBN  978-1-59874-988-5 Полем Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 28 августа 2018 года .
  195. ^ Kunzig R, Tzar J (1 ноября 2002 г.). "La Marmotta" . Обнаружить . Архивировано с оригинала 22 января 2019 года . Получено 28 августа 2018 года .
  196. ^ Chevalier A, Marinova E, Pena-Chocarro L (1 апреля 2014 года). Растения и люди: выбор и разнообразие во времени . Книги Oxbow. С. 97–99. ISBN  978-1-84217-514-9 Полем Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 28 августа 2018 года .
  197. ^ Kritikos PG, Papadaki SP (1967). «История мака и опиума и их расширение в древности в восточном средиземноморском районе» . Бюллетень на наркотики . Xix (4). Архивировано из оригинала 16 декабря 2020 года . Получено 23 августа 2018 года .
  198. ^ Sonnedecker G (1962). «Появление концепции опиатной зависимости». Журнал Mondial de Pharmacie . 3 : 275–290.
  199. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Brownstein MJ (июнь 1993 г.). «Краткая история опиатов, опиоидных пептидов и опиоидных рецепторов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 90 (12): 5391–3. Bibcode : 1993pnas ... 90.5391b . doi : 10.1073/pnas.90.12.5391 . PMC   46725 . PMID   8390660 .
  200. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Дуарте Д.Ф. (февраль 2005 г.). «Краткая история опиума и опиоидов» (PDF) . Бразильский журнал анестезиологии . 55 (1). Doi : 10.1590/s0034-70942005000100015 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 января 2021 года . Получено 13 сентября 2019 года .
  201. ^ Россо А.М. (2010). «Поп и опиум в древние времена: лекарство или наркотик?». Biomedicine International . 1 : 81–87. Citeseerx   10.1.1.846.221 .
  202. ^ Astyrakaki E, Papaioannou A, Askitopoulou H (январь 2010 г.). «Ссылки на анестезию, боль и анальгезию в коллекции Гиппократа» . Анестезия и анальгезия . 110 (1): 188–94. doi : 10.1213/ane.0b013e3181b188c2 . PMID   19861359 . S2CID   25919738 .
  203. ^ Türe H, Türe U, Gögüs FY, Valavanis A, Yasargil MG (сентябрь 2006 г.). «987 Искусство облегчения боли в греческой мифологии». Европейский журнал боли . 10 (S1): S255B - S255. doi : 10.1016/s1090-3801 (06) 60990-7 . S2CID   26539333 . Sedare Dolorem Opus Divinum EST - старая латинская надпись - означает «облегчение боли - это работа божественного». Эта надпись часто связана с гиппократом KOS или Galen of Pergamum, но это, скорее всего, анонимная пословица
  204. ^ Окбальдестон Т.А. (2000). Диоскориды (перевод ) Йоханнесбург, Южная Африка: Господь Пресс. Стр. 607–611. ISBN  978-0-620-23435-1 .
  205. ^ Хейдари М., Хашимур М.Х., Заргаран А (2013). Канона из пушки канона Действовать в Medicontorica Adria 11 (1): 101–1 PMID   23883087 . 13 февраля 28 2018августа
  206. ^ Jump up to: а беременный в Астана С.Н. (1954). «Выращивание опиума мака в Индии» . Бюллетень на наркотики (3). Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Получено 5 сентября 2018 года .
  207. ^ Jump up to: а беременный в Сигерист он (1941). «Лауданум в работах Парацельса» (PDF) . Бык Хвост Медик ​ 9 : 530–544. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года . Получено 5 сентября 2018 года .
  208. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Гамильтон Г.Р., Баскетт Т.Ф. (апрель 2000 г.). «В руках Морфеуса развитие морфина для послеоперационного облегчения боли» . Канадский журнал анестезии . 47 (4): 367–74. doi : 10.1007/bf03020955 . PMID   10764185 .
  209. ^ Jump up to: а беременный Фаруки А (декабрь 2016 г.). «Глобальная карьера индийского опиума и местных судьей» (PDF) . Альманак (14): 52–73. doi : 10.1590/2236-463320161404 . Архивировано (PDF) из оригинала 27 июля 2018 года . Получено 5 сентября 2018 года .
  210. ^ Jump up to: а беременный Деминг С. (2011). «Экономическое значение индийского опия и торговли с Китаем в экономике Британии, 1843–1890» . Экономические рабочие документы . 25 (весна). Архивировано из оригинала (PDF) 12 ноября 2020 года . Получено 5 сентября 2018 года .
  211. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Ринде М (2018). «Расшипное возвращение опиоидов» . Дистилляции . 4 (2): 12–23. Архивировано из оригинала 5 сентября 2018 года . Получено 23 августа 2018 года .
  212. ^ Mills JH (2016). Обзор «Опиум и империю в Юго -Восточной Азии: регулирование потребления в Британской Бирме» . Кембриджская имперская и постколониальная серия исследований. Palgrave Macmillan. doi : 10.14296/rih/2014/2010 . ISBN  978-0-230-29646-6 Полем Архивировано из оригинала 1 октября 2020 года . Получено 5 сентября 2018 года . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помощь )
  213. ^ Кришнамурти С., Рао С.К. (ноябрь 2016 г.). «Выделение морфина от Сертурнера» . Индийский журнал анестезии . 60 (11): 861–862. doi : 10.4103/0019-5049.193696 . PMC   5125194 . PMID   27942064 .
  214. ^ Courtwright DT (2009). Силы привычных наркотиков и создание современного мира (1 изд.). Кембридж, штат Массачусетс: издательство Гарвардского университета. С. 36–37. ISBN  978-0-674-02990-3 .
  215. ^ Atanasov AG, Waltenberger B, Pferschy-Wenzig EM, Linder T, Wawrosch C, Uhrin P, et al. (Декабрь 2015). «Открытие и пополнение запасов фармакологически активных натуральных продуктов, полученных из растений: обзор» . Биотехнологические достижения . 33 (8): 1582–1614. doi : 10.1016/j.biotechadv.2015.08.001 . PMC   4748402 . PMID   26281720 .
  216. ^ Котвал А (март 2005 г.). «Инновации, распространение и безопасность медицинских технологий: обзор литературы по практике инъекций». Социальная наука и медицина . 60 (5): 1133–47. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.06.044 . PMID   15589680 .
  217. ^ Mosher CJ (2013). Препараты и наркотики: контроль изменения сознания . SAGE Publications. п. 123. ISBN  978-1-4833-2188-2 .
  218. ^ Фишер Г.Л. (2009). Энциклопедия профилактики, лечения и выздоровления . Лос -Анджелес: Мудрец. п. 564. ISBN  978-1-4522-6601-5 .
  219. ^ Jump up to: а беременный Trickey E (4 января 2018 г.). «В истории Америки от опиатной зависимости Америки 19-го века» . Смитсоновский институт . Архивировано из оригинала 23 декабря 2020 года . Получено 6 сентября 2018 года .
  220. ^ Шехтер Н.Л. (1993). Боль у младенцев, детей и подростков . Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-683-07588-5 Полем Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 6 сентября 2018 года .
  221. ^ Хикс Р.Д. (2011). «Фронтовые аптеки» . Журнал химического наследия . Фонд химического наследия . Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 года . Получено 29 октября 2018 года .
  222. ^ Jump up to: а беременный Стенд М (12 июня 1999 г.). Опиум: история (1 -е издание США). Пресса Святого Мартина. ISBN  978-0-312-20667-3 .
  223. ^ Wisniak J (март 2013 г.). "Пьер-Жан Робикет" . Educación Química . 24 : 139–149. Doi : 10.1016/s0187-893x (13) 72507-2 .
  224. ^ Филан К (2011). Сила мака: использует самый опасный союзник растений природы . Парк -стрит Пресс. п. 69. ISBN  978-1-59477-399-0 Полем Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 30 октября 2018 года .
  225. ^ "Феликс Хоффманн" . Институт истории науки . Июнь 2016 года. Архивировано с оригинала 21 марта 2018 года . Получено 21 марта 2018 года .
  226. ^ Купер Р., Дикин Дж.Дж. (22 февраля 2016 г.). Ботанические чудеса: химия растений, которые изменили мир . CRC Press. п. 137. ISBN  978-1-4987-0428-1 Полем Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 30 октября 2018 года .
  227. ^ Sneader W (ноябрь 1998). «Открытие героина» (PDF) . Лансет . 352 (9141): 1697–9. doi : 10.1016/s0140-6736 (98) 07115-3 . PMID   9853457 . S2CID   1819676 . Архивировано из оригинала 17 декабря 2020 года . Получено 30 октября 2018 года . Байер зарегистрировал имя героин в июне 1898 года.
  228. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Ньютон де (2016). Злоупотребление психоактивными веществами: справочный справочник . Санта-Барбара, Калифорния: ABC-Clio. С. 41–60. ISBN  978-1-4408-3983-2 Полем Архивировано из оригинала 15 декабря 2023 года . Получено 30 октября 2018 года .
  229. ^ Crow JM (3 января 2017 г.). «Пристрастился к лечению» . Мир химии . Архивировано из оригинала 7 ноября 2020 года . Получено 30 октября 2018 года .
  230. ^ Метадон имеет значение: развитие сообщества метадонового лечения опиатной зависимостью . CRC Press. 2003. с. 13. ISBN  978-0-203-63309-0 Полем Архивировано с оригинала 23 декабря 2015 года.
  231. ^ «Информационный бюллетень: фентанил и синтетические опиоиды» (PDF) . Альянс по борьбе с наркотиками . Сентябрь 2016 года. Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2020 года . Получено 30 октября 2018 года .
  232. ^ «Законы узнают о законах, касающихся опиоидов, с 1800 -х годов до сегодняшнего дня» . Национальный альянс защитников лечения бупренорфином . Архивировано из оригинала 22 декабря 2020 года . Получено 30 октября 2018 года .
  233. ^ Белый wl. «Ранняя криминализация наркотической зависимости» (PDF) . Уильям Белые бумаги . Архивировано из оригинала (PDF) 26 октября 2020 года . Получено 30 октября 2018 года .
  234. ^ Марс С. (2003). «Давление со стороны сверстников и навязанный консенсус: создание рекомендаций 1984 года о хорошей клинической практике при лечении неправильного использования наркотиков». Создание политики здравоохранения . Clio Medica. Тол. 75. С. 149–83. doi : 10.1163/9789004333109_009 . ISBN  978-90-04-33310-9 Полем PMID   16212730 .
  235. ^ Jump up to: а беременный Джейкобс H (26 мая 2016 г.). «Это письмо с одним параграфом, возможно, запустило опиоидную эпидемию» . Бизнес -инсайдер . Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Получено 30 октября 2018 года .
  236. ^ Portenoy RK, Foley KM (май 1986 г.). «Хроническое использование опиоидных анальгетиков при незлокачественной боли: отчет о 38 случаях». Боль . 25 (2): 171–86. doi : 10.1016/0304-3959 (86) 90091-6 . PMID   2873550 . S2CID   23959703 .
  237. ^ Jump up to: а беременный в Meldrum ML (август 2016 г.). «Продолжающаяся эпидемия рецепта опиоидов: исторический контекст» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (8): 1365–6. doi : 10.2105/ajph.2016.303297 . PMC   4940677 . PMID   27400351 .
  238. ^ Хиноны С. (2015). Страна мечты: настоящая история об опиатной эпидемии Америки . Bloomsbury Press. ISBN  978-1-62040-251-1 .
  239. ^ Dowell D, Haegerich TM, Chou R (март 2016 г.). «Руководство CDC для назначения опиоидов на хроническую боль - Соединенные Штаты, 2016» . Ммвр. Рекомендации и отчеты . 65 (1): 1–49. doi : 10.15585/mmwr.rr6501e1 . PMC   6390846 . PMID   26987082 .
  240. ^ «FDA запускает кампанию государственного образования, чтобы поощрять безопасное удаление неиспользованных опиоидных обезболивающих лекарств из домов» . FDA . 24 марта 2020 года. Архивировано с оригинала 2 декабря 2020 года . Получено 15 декабря 2023 года .
  241. ^ «Опиоид: определение опиоида в Оксфордском словаре (американский английский) (США)» . www.oxforddictionary.com . Архивировано с оригинала 27 июня 2014 года . Получено 14 февраля 2016 года . Опиоид: 1950 -е годы: от опиума + -оида.
  242. ^ Wikler A, Martin WR, Percor Ft, Eades CG (октябрь 1963). «Факторы, регулирующие устное потребление опиоида (этонитазена) крысами, связанным с морфином». Психофармакологии . 5 : 55–76. doi : 10.1007/bf00405575 . PMID   14082382 . S2CID   38073529 . В этой статье термин «опиоид» используется в том смысле, что первоначально предложено DR. Джордж Х. Ачесон (личное общение) для обозначения любого химического соединения с морфиноподобными действиями.
  243. ^ Мартин В.Р. (декабрь 1967 г.). «Опиоидные антагонисты». Фармакологические обзоры . 19 (4): 463–521. PMID   4867058 .
  244. ^ Мехди Б. (2008). «Опиоидные анальгетики и антагонисты». В Seth SD, Seth V (Eds.). Учебник фармакологии . Elsevier India. п. III.137. ISBN  978-81-312-1158-8 .
  245. ^ «Эпидемия: реагирование на кризис по вопросам злоупотребления лекарствами в Америке» (PDF) . Белый дом. 2011. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2012 года.
  246. ^ «Сначала не причиняйте вреда: реагировать на кризис отпускаемых по рецепту лекарств в Канаде» (PDF) . Март 2013 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2019 года . Получено 8 марта 2017 года .
  247. ^ «Великобритания: Целевая группа предлагает идеи для решений опиоидной зависимости» . Delhidailynews.com. 11 июня 2014 года. Архивировано с оригинала 6 июня 2017 года . Получено 7 января 2016 года .
  248. ^ Кайт А (29 апреля 2018 г.). «В каждом штате, кроме Миссури отслеживание опиоидных наркотиков. Почему сенаторы против этого?» Полем Звезда Канзас -Сити . Архивировано из оригинала 27 декабря 2020 года . Получено 5 ноября 2018 года .
  249. ^ Рутков Л., Тернер Л., Лукас Э., Хван С., Александр Г.С. (март 2015). «Большинство врачей первичной медицинской помощи знают о программах мониторинга рецептурных лекарств, но многие считают, что данные трудно получить доступ» . Дела в области здравоохранения . 34 (3): 484–92. doi : 10.1377/hlthaff.2014.1085 . PMID   25732500 .
  250. ^ Перроне М (20 декабря 2015 г.). «Политика обезболивающих: усилия по обузданию назначения под огнем» . Philly.com. Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 22 декабря 2018 года . Получено 7 января 2016 года .
  251. ^ Фон Корфф М., Дублин С., Уокер Р.Л., Парчман М., Шортрид С.М., Хансен Р.Н. и др. (Январь 2016). «Влияние инициатив по снижению риска опиоидов на назначение опиоидов высокой дозы для пациентов на хроническую опиоидную терапию» . Журнал боли . 17 (1): 101–10. doi : 10.1016/j.jpain.2015.10.002 . PMC   4698093 . PMID   26476264 .
  252. ^ Achenbach J, Wagner J, Bernstein L. «Трамп говорит, что опиоидный кризис - это национальная чрезвычайная ситуация, обещает больше денег и внимания» . Вашингтон пост . Архивировано с оригинала 24 ноября 2020 года . Получено 11 августа 2017 года .
  253. ^ «Технико -экономическое обоснование лицензирования опия в Афганистане для производства морфина и других необходимых лекарств» . ICOS Сентябрь 2005 года. Архивировано с оригинала 3 марта 2016 года . Получено 3 марта 2015 года .
  254. ^ «Обеспечение наличия опиоидных анальгетиков» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 1 декабря 2009 года.
  255. ^ Ghelardini C, Di Cesare Mannelli L, Bianchi E (2015). «Фармакологическая основа опиоидов» . Клинические случаи в метаболизме минералов и костей . 12 (3): 219–21. doi : 10.11138/ccmbm/2015.12.3.219 . PMC   4708964 . PMID   26811699 . Опиоидные эффекты, трансцентральные анальгезии, включают седацию, респираторную депрессию, запоры и сильное чувство эйфории.
  256. ^ Barrett SP, Meisner Jr, Stewart SH (ноябрь 2008 г.). «Что представляет собой неправильное использование лекарств по рецепту? Проблемы и подводные камни текущих концептуализаций» (PDF) . Современные обзоры злоупотребления наркотиками . 1 (3): 255–62. doi : 10.2174/18744473710801030255 . PMID   19630724 . Архивировано из оригинала (PDF) 15 июня 2010 года.
  257. ^ McCabe SE, Boyd CJ, Teter CJ (июнь 2009 г.). «Подтипы немедицинского злоупотребления лекарственными средствами» . Наркотики и алкогольная зависимость . 102 (1–3): 63–70. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2009.01.007 . PMC   2975029 . PMID   19278795 .
  258. ^ «Рецептурные данные передозировки опиоидов | передозировка лекарств | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 31 августа 2018 года. Архивировано с оригинала 24 августа 2019 года . Получено 17 января 2017 года .
  259. ^ «Хроническое лечение боли и злоупотребление опиоидами: проблема общественного здравоохранения (позиционная статья)» . Американская академия семейных врачей . Архивировано из оригинала 4 октября 2023 года . Получено 9 сентября 2023 года .
  260. ^ «Опиоидный препарат» . Наука ежедневно . Архивировано из оригинала 19 апреля 2021 года . Получено 25 июня 2021 года .
  261. ^ «Эфиры морфина» . Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности . 1953. Архивировано с оригинала 24 декабря 2018 года . Получено 10 марта 2012 года .
  262. ^ «Эфирные эфиры морфиновых опиоидов» . Eopiates . 28 мая 2014 года . Получено 12 февраля 2016 года . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  263. ^ Roth BL, Baner K, Westkaemper R, Siebert D, Rice KC, Steinberg S, et al. (3 сентября 2002 г.). «Сальвинорин А: мощный природный нетрогенный селективный агонист κ -опиоид» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 99 (18): 11934–11939. Bibcode : 2002pnas ... 9911934R . doi : 10.1073/pnas.182234399 . ISSN   0027-8424 . PMC   129372 . PMID   12192085 .
  264. ^ Raffa RB, Buschmann H, Christoph T, Eichenbaum G, Englberger W, Flores CM, et al. (Июль 2012 г.). «Механистическая и функциональная дифференциация тапентадол и трамадол». Экспертное мнение о фармакотерапии . 13 (10): 1437–49. doi : 10.1517/14656566.2012.696097 . PMID   22698264 . S2CID   24226747 .
  265. ^ Reds-Corrals MO, Gibert-Rahola J, Mico JA (1998). «Трамадол индуцирует эффекты антидепрессантного типа в микрофоне» Жизненные науки 63 (12): PL175-8 два 10.1016/S0024-3205(98)00369-5:  9749830PMID
  266. ^ Stein C, Schäfer M, Machelska H (август 2003 г.). «Атака боли на его источник: новые перспективы на опиоиды». Природная медицина . 9 (8): 1003–8. doi : 10.1038/nm908 . PMID   12894165 . S2CID   25453057 .
  267. ^ Stein C, Lang LJ (февраль 2009 г.). «Периферические механизмы опиоидной анальгезии». Современное мнение о фармакологии . 9 (1): 3–8. doi : 10.1016/j.coph.2008.12.009 . PMID   19157985 .
  268. ^ Busch-Dienstfertig M, Stein C (июль 2010 г.). «Опиоидные рецепторы и опиоидные пептидные лейкоциты в воспалительной боли-базовые и терапевтические аспекты». Мозг, поведение и иммунитет . 24 (5): 683–94. doi : 10.1016/j.bbi.2009.10.013 . PMID   19879349 . S2CID   40205179 .
  269. ^ Odell LR, Skopec J, McCluskey A (март 2008 г.). «Выделение и идентификация уникальных маркерных соединений от тасманского мака Папавера Somniferum N. Последствия для идентификации незаконного героина тасманского происхождения». Forensic Science International . 175 (2–3): 202–8. doi : 10.1016/j.forsciint.2007.07.002 . PMID   17765420 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Opioid&oldid=1245593238"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bfab2c2345a34b198ffb23f6bdc09fb9__1726256220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bf/b9/bfab2c2345a34b198ffb23f6bdc09fb9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Opioid - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)