Methamphetamine
Methamphetamine[note 1] (contracted from N-methylamphetamine) is a potent central nervous system (CNS) stimulant that is mainly used as a recreational or performance-enhancing drug and less commonly as a second-line treatment for attention deficit hyperactivity disorder and obesity.[23] It has also been researched as a potential treatment for traumatic brain injury.[7] Methamphetamine was discovered in 1893 and exists as two enantiomers: levo-methamphetamine and dextro-methamphetamine.[note 2] Methamphetamine properly refers to a specific chemical substance, the racemic free base, which is an equal mixture of levomethamphetamine and dextromethamphetamine in their pure amine forms, but the hydrochloride salt, commonly called crystal meth, is widely used. Methamphetamine is rarely prescribed over concerns involving its potential for recreational use as an aphrodisiac and euphoriant, among other concerns, as well as the availability of safer substitute drugs with comparable treatment efficacy such as Adderall and Vyvanse.[23] Dextromethamphetamine is a stronger CNS stimulant than levomethamphetamine.
Both racemic methamphetamine and dextromethamphetamine are illicitly trafficked and sold owing to their potential for recreational use. The highest prevalence of illegal methamphetamine use occurs in parts of Asia and Oceania, and in the United States, where racemic methamphetamine and dextromethamphetamine are classified as schedule II controlled substances. Levomethamphetamine is available as an over-the-counter (OTC) drug for use as an inhaled nasal decongestant in the United States.[note 3] Internationally, the production, distribution, sale, and possession of methamphetamine is restricted or banned in many countries, owing to its placement in schedule II of the United Nations Convention on Psychotropic Substances treaty. While dextromethamphetamine is a more potent drug, racemic methamphetamine is illicitly produced more often, owing to the relative ease of synthesis and regulatory limits of chemical precursor availability.
In low to moderate doses, methamphetamine can elevate mood, increase alertness, concentration and energy in fatigued individuals, reduce appetite, and promote weight loss. At very high doses, it can induce psychosis, breakdown of skeletal muscle, seizures and bleeding in the brain. Chronic high-dose use can precipitate unpredictable and rapid mood swings, stimulant psychosis (e.g., paranoia, hallucinations, delirium, and delusions) and violent behavior. Recreationally, methamphetamine's ability to increase energy has been reported to lift mood and increase sexual desire to such an extent that users are able to engage in sexual activity continuously for several days while binging the drug.[27] Methamphetamine is known to possess a high addiction liability (i.e., a high likelihood that long-term or high dose use will lead to compulsive drug use) and high dependence liability (i.e. a high likelihood that withdrawal symptoms will occur when methamphetamine use ceases). Withdrawal from methamphetamine after heavy use may lead to a post-acute-withdrawal syndrome, which can persist for months beyond the typical withdrawal period. At high doses, methamphetamine is neurotoxic to human midbrain dopaminergic neurons and, to a lesser extent, serotonergic neurons.[28][29] Methamphetamine neurotoxicity causes adverse changes in brain structure and function, such as reductions in grey matter volume in several brain regions, as well as adverse changes in markers of metabolic integrity.[29]
Methamphetamine belongs to the substituted phenethylamine and substituted amphetamine chemical classes. It is related to the other dimethylphenethylamines as a positional isomer of these compounds, which share the common chemical formula C10H15N.
Uses
Medical

In the United States, methamphetamine hydrochloride, sold under the brand name Desoxyn, is approved by the FDA for treating ADHD and obesity in both adults and children;[3][30] however, the FDA also indicates that the limited therapeutic usefulness of methamphetamine should be weighed against the inherent risks associated with its use.[3] To avoid toxicity and risk of side effects, FDA guidelines recommend an initial dose of methamphetamine at doses 5–10 mg/day for ADHD in adults and children over six years of age, and may be increased at weekly intervals of 5 mg, up to 25 mg/day, until optimum clinical response is found; the usual effective dose is around 20–25 mg/day.[7][3] Methamphetamine is sometimes prescribed off label for narcolepsy and idiopathic hypersomnia.[31][32] In the United States, methamphetamine's levorotary form is available in some over-the-counter (OTC) nasal decongestant products.[note 3]
As methamphetamine is associated with a high potential for misuse, the drug is regulated under the Controlled Substances Act and is listed under Schedule II in the United States.[3] Methamphetamine hydrochloride dispensed in the United States is required to include a boxed warning regarding its potential for recreational misuse and addiction liability.[3]
Desoxyn and Desoxyn Gradumet are both pharmaceutical forms of the drug. The latter is no longer produced and is a extended-release form of the drug, flattening the curve of the effect of the drug while extending it.[33]
Recreational
Methamphetamine is often used recreationally for its effects as a potent euphoriant and stimulant as well as aphrodisiac qualities.[34]
According to a National Geographic TV documentary on methamphetamine, an entire subculture known as party and play is based around sexual activity and methamphetamine use.[34] Participants in this subculture, which consists almost entirely of homosexual male methamphetamine users, will typically meet up through internet dating sites and have sex.[34] Because of its strong stimulant and aphrodisiac effects and inhibitory effect on ejaculation, with repeated use, these sexual encounters will sometimes occur continuously for several days on end.[34] The crash following the use of methamphetamine in this manner is very often severe, with marked hypersomnia (excessive daytime sleepiness).[34] The party and play subculture is prevalent in major US cities such as San Francisco and New York City.[34][35]
Contraindications
Methamphetamine is contraindicated in individuals with a history of substance use disorder, heart disease, or severe agitation or anxiety, or in individuals currently experiencing arteriosclerosis, glaucoma, hyperthyroidism, or severe hypertension.[3] The FDA states that individuals who have experienced hypersensitivity reactions to other stimulants in the past or are currently taking monoamine oxidase inhibitors should not take methamphetamine.[3] The FDA also advises individuals with bipolar disorder, depression, elevated blood pressure, liver or kidney problems, mania, psychosis, Raynaud's phenomenon, seizures, thyroid problems, tics, or Tourette syndrome to monitor their symptoms while taking methamphetamine.[3] Owing to the potential for stunted growth, the FDA advises monitoring the height and weight of growing children and adolescents during treatment.[3]
Adverse effects

Physical
Methamphetamine is a sympathomemetic drug that causes vasoconstriction and tachycardia. The effects can also include loss of appetite, hyperactivity, dilated pupils, flushed skin, excessive sweating, increased movement, dry mouth and teeth grinding (potentially leading to condition informally known as meth mouth), headache, irregular heartbeat (usually as accelerated heartbeat or slowed heartbeat), rapid breathing, high blood pressure, low blood pressure, high body temperature, diarrhea, constipation, blurred vision, dizziness, twitching, numbness, tremors, dry skin, acne, and pale appearance.[3][37] Long-term meth users may have sores on their skin;[38][39] these may be caused by scratching due to itchiness or the belief that insects are crawling under their skin,[38] and the damage is compounded by poor diet and hygiene.[39] Numerous deaths related to methamphetamine overdoses have been reported.[40][41] Additionally, "[p]ostmortem examinations of human tissues have linked use of the drug to diseases associated with aging, such as coronary atherosclerosis and pulmonary fibrosis",[42] which may be caused "by a considerable rise in the formation of ceramides, pro-inflammatory molecules that can foster cell aging and death."[42]
Dental and oral health ("meth mouth")

Methamphetamine users, particularly heavy users, may lose their teeth abnormally quickly, regardless of the route of administration, from a condition informally known as meth mouth.[43] The condition is generally most severe in users who inject the drug, rather than swallow, smoke, or inhale it.[43] According to the American Dental Association, meth mouth "is probably caused by a combination of drug-induced psychological and physiological changes resulting in xerostomia (dry mouth), extended periods of poor oral hygiene, frequent consumption of high-calorie, carbonated beverages and bruxism (teeth grinding and clenching)".[43][44] As dry mouth is also a common side effect of other stimulants, which are not known to contribute severe tooth decay, many researchers suggest that methamphetamine-associated tooth decay is more due to users' other choices. They suggest the side effect has been exaggerated and stylized to create a stereotype of current users as a deterrence for new ones.[30]
Sexually transmitted infection
Methamphetamine use was found to be related to higher frequencies of unprotected sexual intercourse in both HIV-positive and unknown casual partners, an association more pronounced in HIV-positive participants.[45] These findings suggest that methamphetamine use and engagement in unprotected anal intercourse are co-occurring risk behaviors, behaviors that potentially heighten the risk of HIV transmission among gay and bisexual men.[45] Methamphetamine use allows users of both sexes to engage in prolonged sexual activity, which may cause genital sores and abrasions as well as priapism in men.[3][46] Methamphetamine may also cause sores and abrasions in the mouth via bruxism, increasing the risk of sexually transmitted infection.[3][46]
Besides the sexual transmission of HIV, it may also be transmitted between users who share a common needle.[47] The level of needle sharing among methamphetamine users is similar to that among other drug injection users.[47]
Psychological
The psychological effects of methamphetamine can include euphoria, dysphoria, changes in libido, alertness, apprehension and concentration, decreased sense of fatigue, insomnia or wakefulness, self-confidence, sociability, irritability, restlessness, grandiosity and repetitive and obsessive behaviors.[3][37][48] Peculiar to methamphetamine and related stimulants is "punding", persistent non-goal-directed repetitive activity.[49] Methamphetamine use also has a high association with anxiety, depression, amphetamine psychosis, suicide, and violent behaviors.[50][51]
Neurotoxic and neuroimmunological

Methamphetamine is directly neurotoxic to dopaminergic neurons in both lab animals and humans.[28][29] Excitotoxicity, oxidative stress, metabolic compromise, UPS dysfunction, protein nitration, endoplasmic reticulum stress, p53 expression and other processes contributed to this neurotoxicity.[28][55][4] In line with its dopaminergic neurotoxicity, methamphetamine use is associated with a higher risk of Parkinson's disease.[56] In addition to its dopaminergic neurotoxicity, a review of evidence in humans indicated that high-dose methamphetamine use can also be neurotoxic to serotonergic neurons.[29] It has been demonstrated that a high core temperature is correlated with an increase in the neurotoxic effects of methamphetamine.[57] Withdrawal of methamphetamine in dependent persons may lead to post-acute withdrawal which persists months beyond the typical withdrawal period.[4]
Magnetic resonance imaging studies on human methamphetamine users have also found evidence of neurodegeneration, or adverse neuroplastic changes in brain structure and function.[29] In particular, methamphetamine appears to cause hyperintensity and hypertrophy of white matter, marked shrinkage of hippocampi, and reduced gray matter in the cingulate cortex, limbic cortex, and paralimbic cortex in recreational methamphetamine users.[29] Moreover, evidence suggests that adverse changes in the level of biomarkers of metabolic integrity and synthesis occur in recreational users, such as a reduction in N-acetylaspartate and creatine levels and elevated levels of choline and myoinositol.[29]
Methamphetamine has been shown to activate TAAR1 in human astrocytes and generate cAMP as a result.[56] Activation of astrocyte-localized TAAR1 appears to function as a mechanism by which methamphetamine attenuates membrane-bound EAAT2 (SLC1A2) levels and function in these cells.[56]
Methamphetamine binds to and activates both sigma receptor subtypes, σ1 and σ2, with micromolar affinity.[54][58] Sigma receptor activation may promote methamphetamine-induced neurotoxicity by facilitating hyperthermia, increasing dopamine synthesis and release, influencing microglial activation, and modulating apoptotic signaling cascades and the formation of reactive oxygen species.[54][58]
Addictive
Addiction and dependence glossary[59][60][61] |
---|
![]() |
Current models of addiction from chronic drug use involve alterations in gene expression in certain parts of the brain, particularly the nucleus accumbens.[69][70] The most important transcription factors[note 4] that produce these alterations are ΔFosB, cAMP response element binding protein (CREB), and nuclear factor kappa B (NFκB).[70] ΔFosB plays a crucial role in the development of drug addictions, since its overexpression in D1-type medium spiny neurons in the nucleus accumbens is necessary and sufficient[note 5] for most of the behavioral and neural adaptations that arise from addiction.[60][70][72] Once ΔFosB is sufficiently overexpressed, it induces an addictive state that becomes increasingly more severe with further increases in ΔFosB expression.[60][72] It has been implicated in addictions to alcohol, cannabinoids, cocaine, methylphenidate, nicotine, opioids, phencyclidine, propofol, and substituted amphetamines, among others.[70][72][73][74][75]
ΔJunD, a transcription factor, and G9a, a histone methyltransferase enzyme, both directly oppose the induction of ΔFosB in the nucleus accumbens (i.e., they oppose increases in its expression).[60][70][76] Sufficiently overexpressing ΔJunD in the nucleus accumbens with viral vectors can completely block many of the neural and behavioral alterations seen in chronic drug use (i.e., the alterations mediated by ΔFosB).[70] ΔFosB also plays an important role in regulating behavioral responses to natural rewards, such as palatable food, sex, and exercise.[70][73][77] Since both natural rewards and addictive drugs induce expression of ΔFosB (i.e., they cause the brain to produce more of it), chronic acquisition of these rewards can result in a similar pathological state of addiction.[70][73] ΔFosB is the most significant factor involved in both amphetamine addiction and amphetamine-induced sex addictions, which are compulsive sexual behaviors that result from excessive sexual activity and amphetamine use.[note 6][73][78] These sex addictions (i.e., drug-induced compulsive sexual behaviors) are associated with a dopamine dysregulation syndrome which occurs in some patients taking dopaminergic drugs, such as amphetamine or methamphetamine.[73][77][78]
Epigenetic factors
Methamphetamine addiction is persistent for many individuals, with 61% of individuals treated for addiction relapsing within one year.[79] About half of those with methamphetamine addiction continue with use over a ten-year period, while the other half reduce use starting at about one to four years after initial use.[80]
The frequent persistence of addiction suggests that long-lasting changes in gene expression may occur in particular regions of the brain, and may contribute importantly to the addiction phenotype. In 2014, a crucial role was found for epigenetic mechanisms in driving lasting changes in gene expression in the brain.[76]
A review in 2015[81] summarized a number of studies involving chronic methamphetamine use in rodents. Epigenetic alterations were observed in the brain reward pathways, including areas like ventral tegmental area, nucleus accumbens, and dorsal striatum, the hippocampus, and the prefrontal cortex. Chronic methamphetamine use caused gene-specific histone acetylations, deacetylations and methylations. Gene-specific DNA methylations in particular regions of the brain were also observed. The various epigenetic alterations caused downregulations or upregulations of specific genes important in addiction. For instance, chronic methamphetamine use caused methylation of the lysine in position 4 of histone 3 located at the promoters of the c-fos and the C-C chemokine receptor 2 (ccr2) genes, activating those genes in the nucleus accumbens (NAc).[81] c-fos is well known to be important in addiction.[82] The ccr2 gene is also important in addiction, since mutational inactivation of this gene impairs addiction.[81]
In methamphetamine addicted rats, epigenetic regulation through reduced acetylation of histones, in brain striatal neurons, caused reduced transcription of glutamate receptors.[83] Glutamate receptors play an important role in regulating the reinforcing effects of addictive drugs.[84]
Administration of methamphetamine to rodents causes DNA damage in their brain, particularly in the nucleus accumbens region.[85][86] During repair of such DNA damages, persistent chromatin alterations may occur such as in the methylation of DNA or the acetylation or methylation of histones at the sites of repair.[87] These alterations can be epigenetic scars in the chromatin that contribute to the persistent epigenetic changes found in methamphetamine addiction.
Treatment and management
A 2018 systematic review and network meta-analysis of 50 trials involving 12 different psychosocial interventions for amphetamine, methamphetamine, or cocaine addiction found that combination therapy with both contingency management and community reinforcement approach had the highest efficacy (i.e., abstinence rate) and acceptability (i.e., lowest dropout rate).[88] Other treatment modalities examined in the analysis included monotherapy with contingency management or community reinforcement approach, cognitive behavioral therapy, 12-step programs, non-contingent reward-based therapies, psychodynamic therapy, and other combination therapies involving these.[88]
As of December 2019[update], there is no effective pharmacotherapy for methamphetamine addiction.[89][90][91] A systematic review and meta-analysis from 2019 assessed the efficacy of 17 different pharmacotherapies used in randomized controlled trials (RCTs) for amphetamine and methamphetamine addiction;[90] it found only low-strength evidence that methylphenidate might reduce amphetamine or methamphetamine self-administration.[90] There was low- to moderate-strength evidence of no benefit for most of the other medications used in RCTs, which included antidepressants (bupropion, mirtazapine, sertraline), antipsychotics (aripiprazole), anticonvulsants (topiramate, baclofen, gabapentin), naltrexone, varenicline, citicoline, ondansetron, prometa, riluzole, atomoxetine, dextroamphetamine, and modafinil.[90][verification needed]
Dependence and withdrawal
Tolerance is expected to develop with regular methamphetamine use and, when used recreationally, this tolerance develops rapidly.[92][93] In dependent users, withdrawal symptoms are positively correlated with the level of drug tolerance.[94] Depression from methamphetamine withdrawal lasts longer and is more severe than that of cocaine withdrawal.[95]
According to the current Cochrane review on drug dependence and withdrawal in recreational users of methamphetamine, "when chronic heavy users abruptly discontinue [methamphetamine] use, many report a time-limited withdrawal syndrome that occurs within 24 hours of their last dose".[94] Withdrawal symptoms in chronic, high-dose users are frequent, occurring in up to 87.6% of cases, and persist for three to four weeks with a marked "crash" phase occurring during the first week.[94] Methamphetamine withdrawal symptoms can include anxiety, drug craving, dysphoric mood, fatigue, increased appetite, increased movement or decreased movement, lack of motivation, sleeplessness or sleepiness, and vivid or lucid dreams.[94]
Methamphetamine that is present in a mother's bloodstream can pass through the placenta to a fetus and be secreted into breast milk.[95] Infants born to methamphetamine-abusing mothers may experience a neonatal withdrawal syndrome, with symptoms involving of abnormal sleep patterns, poor feeding, tremors, and hypertonia.[95] This withdrawal syndrome is relatively mild and only requires medical intervention in approximately 4% of cases.[95]
Form of neuroplasticity or behavioral plasticity |
Type of reinforcer | Sources | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Opiates | Psychostimulants | High fat or sugar food | Sexual intercourse | Physical exercise (aerobic) |
Environmental enrichment | ||
ΔFosB expression in nucleus accumbens D1-type MSNs |
↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | [73] |
Behavioral plasticity | |||||||
Escalation of intake | Yes | Yes | Yes | [73] | |||
Psychostimulant cross-sensitization |
Yes | Not applicable | Yes | Yes | Attenuated | Attenuated | [73] |
Psychostimulant self-administration |
↑ | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | [73] | |
Psychostimulant conditioned place preference |
↑ | ↑ | ↓ | ↑ | ↓ | ↑ | [73] |
Reinstatement of drug-seeking behavior | ↑ | ↑ | ↓ | ↓ | [73] | ||
Neurochemical plasticity | |||||||
CREB phosphorylation in the nucleus accumbens |
↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | [73] | |
Sensitized dopamine response in the nucleus accumbens |
No | Yes | No | Yes | [73] | ||
Altered striatal dopamine signaling | ↓DRD2, ↑DRD3 | ↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3 | ↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3 | ↑DRD2 | ↑DRD2 | [73] | |
Altered striatal opioid signaling | No change or ↑μ-opioid receptors |
↑μ-opioid receptors ↑κ-opioid receptors |
↑μ-opioid receptors | ↑μ-opioid receptors | No change | No change | [73] |
Changes in striatal opioid peptides | ↑dynorphin No change: enkephalin |
↑dynorphin | ↓enkephalin | ↑dynorphin | ↑dynorphin | [73] | |
Mesocorticolimbic synaptic plasticity | |||||||
Number of dendrites in the nucleus accumbens | ↓ | ↑ | ↑ | [73] | |||
Dendritic spine density in the nucleus accumbens |
↓ | ↑ | ↑ | [73] |
Neonatal
Unlike other drugs, babies with prenatal exposure to methamphetamine do not show immediate signs of withdrawal. Instead, cognitive and behavioral problems start emerging when the children reach school age.[96]
A prospective cohort study of 330 children showed that at the age of 3, children with methamphetamine exposure showed increased emotional reactivity, as well as more signs of anxiety and depression; and at the age of 5, children showed higher rates of externalizing and attention deficit/hyperactivity disorders.[97]
Overdose
Methamphetamine overdose is a diverse term. It frequently refers to the exaggeration of the unusual effects with features such as irritability, agitation, hallucinations and paranoia.[5][3] The cardiovascular effects are typically not noticed in young healthy people. Hypertension and tachycardia are not apparent unless measured. A moderate overdose of methamphetamine may induce symptoms such as: abnormal heart rhythm, confusion, difficult and/or painful urination, high or low blood pressure, high body temperature, over-active and/or over-responsive reflexes, muscle aches, severe agitation, rapid breathing, tremor, urinary hesitancy, and an inability to pass urine.[5][37] An extremely large overdose may produce symptoms such as adrenergic storm, methamphetamine psychosis, substantially reduced or no urine output, cardiogenic shock, bleeding in the brain, circulatory collapse, hyperpy rexia (i.e., dangerously high body temperature), pulmonary hypertension, kidney failure, rapid muscle breakdown, serotonin syndrome, and a form of stereotypy ("tweaking").[sources 1] A methamphetamine overdose will likely also result in mild brain damage owing to dopaminergic and serotonergic neurotoxicity.[101][29] Death from methamphetamine poisoning is typically preceded by convulsions and coma.[3]
Psychosis
Use of methamphetamine can result in a stimulant psychosis which may present with a variety of symptoms (e.g., paranoia, hallucinations, delirium, and delusions).[5][102] A Cochrane Collaboration review on treatment for amphetamine, dextroamphetamine, and methamphetamine use-induced psychosis states that about 5–15% of users fail to recover completely.[102][103] The same review asserts that, based upon at least one trial, antipsychotic medications effectively resolve the symptoms of acute amphetamine psychosis.[102] Amphetamine psychosis may also develop occasionally as a treatment-emergent side effect.[104]
Death from overdose
The CDC reported that the number of deaths in the United States involving psychostimulants with abuse potential to be 23,837 in 2020 and 32,537 in 2021.[105] This category code (ICD–10 of T43.6) includes primarily methamphetamine but also other stimulants such as amphetamine, and methylphenidate. The mechanism of death in these cases is not reported in these statistics and is difficult to know.[106] Unlike Fentanyl which causes respiratory depression, methamphetamine is not a respiratory depressant. Some deaths are as a result of intracranial hemorrhage[107] and some deaths are cardiovascular in nature including flash pulmonary edema[108] and ventricular fibrillation.[109]
Emergency treatment
Acute methamphetamine intoxication is largely managed by treating the symptoms and treatments may initially include administration of activated charcoal and sedation.[5] There is not enough evidence on hemodialysis or peritoneal dialysis in cases of methamphetamine intoxication to determine their usefulness.[3] Forced acid diuresis (e.g., with vitamin C) will increase methamphetamine excretion but is not recommended as it may increase the risk of aggravating acidosis, or cause seizures or rhabdomyolysis.[5] Hypertension presents a risk for intracranial hemorrhage (i.e., bleeding in the brain) and, if severe, is typically treated with intravenous phentolamine or nitroprusside.[5] Blood pressure often drops gradually following sufficient sedation with a benzodiazepine and providing a calming environment.[5]
Antipsychotics such as haloperidol are useful in treating agitation and psychosis from methamphetamine overdose.[110][111] Beta blockers with lipophilic properties and CNS penetration such as metoprolol and labetalol may be useful for treating CNS and cardiovascular toxicity.[112][failed verification] The mixed alpha- and beta-blocker labetalol is especially useful for treatment of concomitant tachycardia and hypertension induced by methamphetamine.[110] The phenomenon of "unopposed alpha stimulation" has not been reported with the use of beta-blockers for treatment of methamphetamine toxicity.[110]
Interactions
Methamphetamine is metabolized by the liver enzyme CYP2D6, so CYP2D6 inhibitors will prolong the elimination half-life of methamphetamine.[113][unreliable medical source?] Methamphetamine also interacts with monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), since both MAOIs and methamphetamine increase plasma catecholamines; therefore, concurrent use of both is dangerous.[3] Methamphetamine may decrease the effects of sedatives and depressants and increase the effects of antidepressants and other stimulants as well.[3] Methamphetamine may counteract the effects of antihypertensives and antipsychotics owing to its effects on the cardiovascular system and cognition respectively.[3] The pH of gastrointestinal content and urine affects the absorption and excretion of methamphetamine.[3] Specifically, acidic substances will reduce the absorption of methamphetamine and increase urinary excretion, while alkaline substances do the opposite.[3] Owing to the effect pH has on absorption, proton pump inhibitors, which reduce gastric acid, are known to interact with methamphetamine.[3]
Pharmacology

Pharmacodynamics
Methamphetamine has been identified as a potent full agonist of trace amine-associated receptor 1 (TAAR1), a G protein-coupled receptor (GPCR) that regulates brain catecholamine systems.[114][115][unreliable medical source?] Activation of TAAR1 increases cyclic adenosine monophosphate (cAMP) production and either completely inhibits or reverses the transport direction of the dopamine transporter (DAT), norepinephrine transporter (NET), and serotonin transporter (SERT).[114][116] When methamphetamine binds to TAAR1, it triggers transporter phosphorylation via protein kinase A (PKA) and protein kinase C (PKC) signaling, ultimately resulting in the internalization or reverse function of monoamine transporters.[114][117] Methamphetamine is also known to increase intracellular calcium, an effect which is associated with DAT phosphorylation through a Ca2+/calmodulin-dependent protein kinase (CAMK)-dependent signaling pathway, in turn producing dopamine efflux.[118][119][120] TAAR1 has been shown to reduce the firing rate of neurons through direct activation of G protein-coupled inwardly-rectifying potassium channels.[121][122][123] TAAR1 activation by methamphetamine in astrocytes appears to negatively modulate the membrane expression and function of EAAT2, a type of glutamate transporter.[56]
In addition to its effect on the plasma membrane monoamine transporters, methamphetamine inhibits synaptic vesicle function by inhibiting VMAT2, which prevents monoamine uptake into the vesicles and promotes their release.[124][unreliable medical source?] This results in the outflow of monoamines from synaptic vesicles into the cytosol (intracellular fluid) of the presynaptic neuron, and their subsequent release into the synaptic cleft by the phosphorylated transporters.[125] Other transporters that methamphetamine is known to inhibit are SLC22A3 and SLC22A5.[124][unreliable medical source?] SLC22A3 is an extraneuronal monoamine transporter that is present in astrocytes, and SLC22A5 is a high-affinity carnitine transporter.[115][unreliable medical source?][126]
Methamphetamine is also an agonist of the alpha-2 adrenergic receptors and sigma receptors with a greater affinity for σ1 than σ2, and inhibits monoamine oxidase A (MAO-A) and monoamine oxidase B (MAO-B).[54][115][unreliable medical source?][58] Sigma receptor activation by methamphetamine may facilitate its central nervous system stimulant effects and promote neurotoxicity within the brain.[54][58] Dextromethamphetamine is a stronger psychostimulant, but levomethamphetamine has stronger peripheral effects, a longer half-life, and longer perceived effects among heavy substance users.[127][128][129] At high doses, both enantiomers of methamphetamine can induce similar stereotypy and methamphetamine psychosis,[128] but levomethamphetamine has shorter psychodynamic effects.[129]
Pharmacokinetics
The bioavailability of methamphetamine is 67% orally, 79% intranasally, 67 to 90% via inhalation (smoking), and 100% intravenously.[4][5][6] Following oral administration, methamphetamine is well-absorbed into the bloodstream, with peak plasma methamphetamine concentrations achieved in approximately 3.13–6.3 hours post ingestion.[130][unreliable medical source?] Methamphetamine is also well absorbed following inhalation and following intranasal administration.[5] Because of the high lipophilicity of methamphetamine due to its methyl group, it can readily move through the blood–brain barrier faster than other stimulants, where it is more resistant to degradation by monoamine oxidase.[5][130][unreliable medical source?][131] The amphetamine metabolite peaks at 10–24 hours.[5] Methamphetamine is excreted by the kidneys, with the rate of excretion into the urine heavily influenced by urinary pH.[3][130][unreliable medical source?] When taken orally, 30–54% of the dose is excreted in urine as methamphetamine and 10–23% as amphetamine.[130][unreliable medical source?] Following IV doses, about 45% is excreted as methamphetamine and 7% as amphetamine.[130][unreliable medical source?] The elimination half-life of methamphetamine varies with a range of 5–30 hours, but it is on average 9 to 12 hours in most studies.[5][4] The elimination half-life of methamphetamine does not vary by route of administration, but is subject to substantial interindividual variability.[4]
CYP2D6, dopamine β-hydroxylase, flavin-containing monooxygenase 3, butyrate-CoA ligase, and glycine N-acyltransferase are the enzymes known to metabolize methamphetamine or its metabolites in humans.[sources 2] The primary metabolites are amphetamine and 4-hydroxymethamphetamine;[130][unreliable medical source?] other minor metabolites include: 4-hydroxyamphetamine, 4-hydroxynorephedrine, 4-hydroxyphenylacetone, benzoic acid, hippuric acid, norephedrine, and phenylacetone, the metabolites of amphetamine.[10][130][unreliable medical source?][132] Among these metabolites, the active sympathomimetics are amphetamine, 4‑hydroxyamphetamine,[138] 4‑hydroxynorephedrine,[139] 4-hydroxymethamphetamine,[130][unreliable medical source?] and norephedrine.[140] Methamphetamine is a CYP2D6 inhibitor.[113][unreliable medical source?]
The main metabolic pathways involve aromatic para-hydroxylation, aliphatic alpha- and beta-hydroxylation, N-oxidation, N-dealkylation, and deamination.[10][130][unreliable medical source?][141] The known metabolic pathways include:
Metabolic pathways of methamphetamine in humans[sources 2]
![]() |
Detection in biological fluids
Methamphetamine and amphetamine are often measured in urine or blood as part of a drug test for sports, employment, poisoning diagnostics, and forensics.[144][145][146][147] Chiral techniques may be employed to help distinguish the source of the drug to determine whether it was obtained illicitly or legally via prescription or prodrug.[148] Chiral separation is needed to assess the possible contribution of levomethamphetamine, which is an active ingredients in some OTC nasal decongestants,[note 3] toward a positive test result.[148][149][150] Dietary zinc supplements can mask the presence of methamphetamine and other drugs in urine.[151]
Chemistry
Methamphetamine is a chiral compound with two enantiomers, dextromethamphetamine and levomethamphetamine. At room temperature, the free base of methamphetamine is a clear and colorless liquid with an odor characteristic of geranium leaves.[13] It is soluble in diethyl ether and ethanol as well as miscible with chloroform.[13]
In contrast, the methamphetamine hydrochloride salt is odorless with a bitter taste.[13] It has a melting point between 170 and 175 °C (338 and 347 °F) and, at room temperature, occurs as white crystals or a white crystalline powder.[13] The hydrochloride salt is also freely soluble in ethanol and water.[13] The crystal structure of either enantiomer is monoclinic with P21 space group; at 90 K (−183.2 °C; −297.7 °F), it has lattice parameters a = 7.10 Å, b = 7.29 Å, c = 10.81 Å, and β = 97.29°.[152]
Degradation
A 2011 study into the destruction of methamphetamine using bleach showed that effectiveness is correlated with exposure time and concentration.[153] A year-long study (also from 2011) showed that methamphetamine in soils is a persistent pollutant.[154] In a 2013 study of bioreactors in wastewater, methamphetamine was found to be largely degraded within 30 days under exposure to light.[155]
Synthesis
Racemic methamphetamine may be prepared starting from phenylacetone by either the Leuckart[156] or reductive amination methods.[157] In the Leuckart reaction, one equivalent of phenylacetone is reacted with two equivalents of N-methylformamide to produce the formyl amide of methamphetamine plus carbon dioxide and methylamine as side products.[157] In this reaction, an iminium cation is formed as an intermediate which is reduced by the second equivalent of N-methylformamide.[157] The intermediate formyl amide is then hydrolyzed under acidic aqueous conditions to yield methamphetamine as the final product.[157] Alternatively, phenylacetone can be reacted with methylamine under reducing conditions to yield methamphetamine.[157]
History, society, and culture


Amphetamine, discovered before methamphetamine, was first synthesized in 1887 in Germany by Romanian chemist Lazăr Edeleanu who named it phenylisopropylamine.[160][161] Shortly after, methamphetamine was synthesized from ephedrine in 1893 by Japanese chemist Nagai Nagayoshi.[162] Three decades later, in 1919, methamphetamine hydrochloride was synthesized by pharmacologist Akira Ogata via reduction of ephedrine using red phosphorus and iodine.[163]
From 1938, methamphetamine was marketed on a large scale in Germany as a nonprescription drug under the brand name Pervitin, produced by the Berlin-based Temmler pharmaceutical company.[164][165] It was used by all branches of the combined armed forces of the Third Reich, for its stimulant effects and to induce extended wakefulness.[166][167] Pervitin became colloquially known among the German troops as "Stuka-Tablets" (Stuka-Tabletten) and "Herman-Göring-Pills" (Hermann-Göring-Pillen), as a snide allusion to Göring's widely-known addiction to drugs. However, the side effects, particularly the withdrawal symptoms, were so serious that the army sharply cut back its usage in 1940.[168] By 1941, usage was restricted to a doctor's prescription, and the military tightly controlled its distribution. Soldiers would only receive a couple of tablets at a time, and were discouraged from using them in combat. Historian Łukasz Kamieński says,
A soldier going to battle on Pervitin usually found himself unable to perform effectively for the next day or two. Suffering from a drug hangover and looking more like a zombie than a great warrior, he had to recover from the side effects.
Some soldiers turned violent, committing war crimes against civilians; others attacked their own officers.[168] At the end of the war, it was used as part of a new drug: D-IX.
Obetrol, patented by Obetrol Pharmaceuticals in the 1950s and indicated for treatment of obesity, was one of the first brands of pharmaceutical methamphetamine products.[169] Because of the psychological and stimulant effects of methamphetamine, Obetrol became a popular diet pill in America in the 1950s and 1960s.[169] Eventually, as the addictive properties of the drug became known, governments began to strictly regulate the production and distribution of methamphetamine.[161] For example, during the early 1970s in the United States, methamphetamine became a schedule II controlled substance under the Controlled Substances Act.[170] Currently, methamphetamine is sold under the trade name Desoxyn, trademarked by the Danish pharmaceutical company Lundbeck.[171] As of January 2013, the Desoxyn trademark had been sold to Italian pharmaceutical company Recordati.[172]
Trafficking
The Golden Triangle (Southeast Asia), specifically Shan State, Myanmar, is the world's leading producer of methamphetamine as production has shifted to Yaba and crystalline methamphetamine, including for export to the United States and across East and Southeast Asia and the Pacific.[173]
Concerning the accelerating synthetic drug production in the region, the Cantonese Chinese syndicate Sam Gor, also known as The Company, is understood to be the main international crime syndicate responsible for this shift.[174] It is made up of members of five different triads. Sam Gor is primarily involved in drug trafficking, earning at least $8 billion per year.[175] Sam Gor is alleged to control 40% of the Asia-Pacific methamphetamine market, while also trafficking heroin and ketamine. The organization is active in a variety of countries, including Myanmar, Thailand, New Zealand, Australia, Japan, China, and Taiwan. Sam Gor previously produced meth in Southern China and is now believed to manufacture mainly in the Golden Triangle, specifically Shan State, Myanmar, responsible for much of the massive surge of crystal meth in circa 2019.[176] The group is understood to be headed by Tse Chi Lop, a gangster born in Guangzhou, China who also holds a Canadian passport.
Liu Zhaohua was another individual involved in the production and trafficking of methamphetamine until his arrest in 2005.[177] It was estimated over 18 tonnes of methamphetamine were produced under his watch.[177]
Legal status
The production, distribution, sale, and possession of methamphetamine is restricted or illegal in many jurisdictions.[178][179] In some jurisdictions, it is legally available as a prescription medication. Methamphetamine has been placed in schedule II of the United Nations Convention on Psychotropic Substances treaty, indicating that it has limited medical use.[179]
Research
Animal models have shown that low-dose methamphetamine improves cognitive and behavioural functioning following TBI (traumatic brain injury).[7] This is in contrast to high, repeated doses which cause neurotoxicity. These models demonstrate that low-dose methamphetamine increases neurogenesis and reduces apoptosis in the dentate gyrus of the hippocampus following TBI.[180] It has also been found that TBI patients testing positive for methamphetamine at the time of emergency department admission have lower rates of mortality.[181]
It has been suggested, based on animal research, that calcitriol, the active metabolite of vitamin D, can provide significant protection against the DA- and 5-HT-depleting effects of neurotoxic doses of methamphetamine.[182] Protection against methamphetamine-induced neurotoxicity has also been observed following administration of ascorbic acid (vitamin C),[183] cobalamin (vitamin B12),[184] and vitamin E.[185]
See also
- 18-MC
- Breaking Bad, a TV drama series centered on illicit methamphetamine synthesis
- Drug checking
- Faces of Meth, a drug prevention project
- Harm reduction
- Methamphetamine and Native Americans
- Methamphetamine in Australia
- Methamphetamine in Bangladesh
- Methamphetamine in the Philippines
- Methamphetamine in the United States
- Montana Meth Project, a Montana-based organization aiming to reduce meth use among teenagers
- Recreational drug use
- Rolling meth lab, a transportable laboratory that is used to illegally produce methamphetamine
- Ya ba, Southeast Asian tablets containing a mixture of methamphetamine and caffeine
Footnotes
- ^ (Text color) Transcription factors
- ^ Synonyms and alternate spellings include: N-methylamphetamine, desoxyephedrine, Syndrox, Methedrine, and Desoxyn.[14][15][unreliable medical source?][16] Common slang terms for methamphetamine include: meth, speed, crank and shabu (also sabu and shabu-shabu) in Indonesia and the Philippines,[17][18][19][20] and for the hydrochloride crystal, crystal meth, glass, shards, and ice,[21] and, in New Zealand, P.[22]
- ^ Enantiomers are molecules that are mirror images of one another; they are structurally identical, but of the opposite orientation.
Levomethamphetamine and dextromethamphetamine are also known as L-methamphetamine, (R)-methamphetamine, or levmetamfetamine (International Nonproprietary Name [INN]) and D-methamphetamine, (S)-methamphetamine, or metamfetamine (INN), respectively.[14][24] - ^ Jump up to: a b c The active ingredient in some OTC inhalers in the United States is listed as levmetamfetamine, the INN and USAN of levomethamphetamine.[25][26]
- ^ Transcription factors are proteins that increase or decrease the expression of specific genes.[71]
- ^ In simpler terms, this necessary and sufficient relationship means that ΔFosB overexpression in the nucleus accumbens and addiction-related behavioral and neural adaptations always occur together and never occur alone.
- ^ The associated research only involved amphetamine, not methamphetamine; however, this statement is included here due to the similarity between the pharmacodynamics and aphrodisiac effects of amphetamine and methamphetamine.
Reference notes
Ссылки
- ^ «Метамфетамин» . Метамфетамин . Лексика . Архивировано из оригинала 14 июня 2021 года . Получено 22 апреля 2022 года .
- ^ Анвиса (24 июля 2023 г.). «RDC № 804 - Списки наркотических, психотропных, предшественников и других под контролем » 804 - Списки наркотических, психотропных, предшественников и других веществ под специальным контролем] (на бразильском португальском). Официальная газета Союза (опубликовано 25 июля 2023 года). Архивировано из оригинала 27 августа 2023 года . Получено 27 августа 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и «Десоксин-метамфетамин гидрохлорид таблетки» . Йиляйм . 8 сентября 2022 года. Архивировано с оригинала 22 сентября 2024 года . Получено 20 июня 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не Cruickshank CC, Dyer KR (июль 2009 г.). «Обзор клинической фармакологии метамфетамина» . Зависимость (Абингдон, Англия) . 104 (7): 1085–1099. doi : 10.1111/j.1360-0443.2009.02564.x . PMID 19426289 . S2CID 37079117 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий Schep LJ, Slaughter RJ, Beasley DM (август 2010 г.). «Клиническая токсикология метамфетамина». Клиническая токсикология . 48 (7): 675–694. doi : 10.3109/15563650.2010.516752 . ISSN 1556-3650 . PMID 20849327 . S2CID 42588722 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Кортни Ке, Рэй Ла (октябрь 2014 г.). «Метамфетамин: обновление эпидемиологии, фармакологии, клинической феноменологии и литературы по лечению» . Наркоманов зависит . 143 : 11–21. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2014.08.003 . PMC 4164186 . PMID 25176528 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Рау Т., Зумьяк Дж., Поулсен Д. (январь 2016 г.). «Нейропротективный потенциал низкодозированного метамфетамина в доклинических моделях инсульта и травматической травмы головного мозга» . Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 64 : 231–236. doi : 10.1016/j.pnpbp.2015.02.013 . ISSN 0278-5846 . PMID 25724762 .
- ^ «Метамфетамин: токсичность» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано с оригинала 4 января 2015 года . Получено 4 января 2015 года .
- ^ Jump up to: а беременный Продавцы Э.М., Тиндейл Р.Ф. (2000). «Имитируя дефекты генов для лечения лекарственной зависимости». Энн. Нью -Йорк Акад. Наука 909 (1): 233–246. Bibcode : 2000nyasa.909..233S . doi : 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06685.x . PMID 10911933 . S2CID 27787938 .
Метампфетамин, препарат для стимуляторов центральной нервной системы, п-гидроксилируется CYP2D6 к менее активному P-OH-метокфетамину.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Аддералл xr предписывающая информация» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Shire US Inc. Декабрь 2013 г. с. 12–13. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2013 года . Получено 30 декабря 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный Крюгер С.К., Уильямс де (июнь 2005 г.). «Флавинсодержащие монооксигеназы млекопитающих: структура/функция, генетические полиморфизмы и роль в метаболизме лекарств» . Фармакол. Существующий 106 (3): 357–387. doi : 10.1016/j.pharmthera.2005.01.001 . PMC 1828602 . PMID 15922018 .
Крюгер С.К., Уильямс де (2005). «Таблица 5: N-содержащие препараты и ксенобиотики, кислородные FMO» . Фармакология и терапия . 106 (3): 357–387. doi : 10.1016/j.pharmthera.2005.01.001 . PMC 1828602 . PMID 15922018 . Архивировано из оригинала 16 сентября 2018 года. - ^ Jump up to: а беременный Кэшман Дж.Р., Сюн Юн, Сюй Л., Яновский А (март 1999 г.). «N-оксигенация амфетамина и метамфетамина человеческой флавинсодержащей монооксигеназой (форма 3): роль в биоактивации и детоксикации». J. Pharmacol. Эксплуат Существующий 288 (3): 1251–1260. PMID 10027866 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Метамфетамин: химические и физические свойства» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано с оригинала 4 января 2015 года . Получено 4 января 2015 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Метамфетамин» . Профили наркотиков . Европейский центр мониторинга лекарств и наркомании (EMCDDA). 8 января 2015 года. Архивировано с оригинала 15 апреля 2016 года . Получено 27 ноября 2018 года .
Термин «метамфетамин» (международное непроприеменное имя: Inn) строго относится к конкретному энантиомеру (S) -n, α-диметилбензотанаминам.
- ^ «Метамфетамин: идентификация» . Наркоман . Университет Альберты. 8 февраля 2013 года. Архивировано с оригинала 28 декабря 2015 года . Получено 1 января 2014 года .
- ^ «Мередтрин (гидрохлорид метамфетамина): использование, симптомы, признаки и лечение наркомании» . AddictionLibrary.org . Архивировано с оригинала 4 марта 2016 года . Получено 16 января 2016 года .
- ^ «Полиси Тангап Бандар Шабу-Шабу» . Detik News (на индонезии). Архивировано из оригинала 29 июля 2023 года . Получено 29 июля 2023 года .
- ^ «P1-M Shabu изъял у 3-препаратов» . Манильский бюллетень . Получено 29 июля 2023 года .
- ^ «Таким образом, торговец метамфетамином IRT в Пидоли Долоке был арестован полицией - Антара Северная Суматра новости» . Антара информационное агентство . Архивировано из оригинала 22 сентября 2024 года . Получено 29 июля 2023 года .
- ^ Marantal Rd. «Водитель электронного велосипеда, схваченный вдоль наркоманы, Шабу стоил почти 1 миллион P1 млн.» . Philstar.com . Архивировано из оригинала 29 июля 2023 года . Получено 29 июля 2023 года .
- ^ "Meth Slang имена" . Methelponline . Архивировано из оригинала 7 декабря 2013 года . Получено 1 января 2014 года .
- ^ «Метамфетамин и закон» . Архивировано с оригинала 28 января 2015 года . Получено 30 декабря 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный Moszczynska A, Callan SP (сентябрь 2017 г.). «Молекулярные, поведенческие и физиологические последствия нейротоксичности метамфетамина: последствия для лечения» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 362 (3): 474–488. doi : 10.1124/jpet.116.238501 . PMC 11047030 . PMID 28630283 .
Мета - это лекарство Списка II, которое может быть назначено только для дефицитного заболевания гиперактивности (СДВГ), экстремального ожирения или нарколепсии (как Desoxyn; Recordati Rare Comenesses LLC, Ливан, Нью -Джерси), причем амфетамин чаще для этих условий из -за этих условий из -за обучения из -за обучения из -за этих условий из -за обучения из -за этих условий из -за этих условий из -за этих условий из -за этих условий из -за этих условий из -за этих условий для этих условий для к амфетамину, имеющему более низкий усиливающий потенциал, чем метамфетамина (Lile et al., 2013).
- ^ «Левометэмпфетамин» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано с оригинала 6 октября 2014 года . Получено 27 ноября 2018 года .
- ^ «Кодекс федеральных правил Титул 21: Подразделение D-препараты для использования человека, часть 341-холод, кашель, аллергия, бронходилататор и антиасматические лекарственные средства для безрецептурного использования человека» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Апрель 2015. Архивировано с оригинала 25 декабря 2019 года . Получено 7 марта 2016 года .
Актуальные носовые противоотечные средства -(i) для продуктов, содержащих леватамфетамин, идентифицированные в 341.20 (b) (1) при использовании в ингаляционной дозировке. Продукт обеспечивает каждые 800 миллилитров воздуха от 0,04 до 0,150 миллиграмма левмамфетамина.
- ^ «Левометэмпфетамин: идентификация» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано с оригинала 6 октября 2014 года . Получено 4 сентября 2017 года .
- ^ «Эффект афродизиака метала добавляет к очарованию препарата» . NBC News . Ассошиэйтед Пресс. 3 декабря 2004 года. Архивировано с оригинала 12 августа 2013 года . Получено 12 сентября 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Yu S, Zhu L, Shen Q, Bai X, Di X (март 2015 г.). «Недавние достижения в механизме нейротоксичности метамфетамина и его молекулярной патофизиологии» . Поведенческая неврология . 2015 (103969): 1–11. doi : 10.1155/2015/103969 . PMC 4377385 . PMID 25861156 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Краснова в, Кадет JL (май 2009 г.). «Токсичность метамфетамина и посланники смерти» . Brain Res. Преподобный 60 (2): 379–407. doi : 10.1016/j.brainresrev.2009.03.002 . PMC 2731235 . PMID 19328213 .
Исследования нейровизуализации показали, что метамфетамин действительно может вызвать нейродегенеративные изменения в мозге наркоманов человека (Aron and Paulus, 2007; Chang et al., 2007). Эти аномалии включают в себя постоянное снижение уровней транспортеров дофамина (DAT) в орбитофронтальной коре, дорсолатеральной префронтальной коре и хвостат-путамене (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al.,, Al.,,, Др. 2001a, 2001c). Плотность транспортеров серотонина (5-HTT) также уменьшается в среднем мозге, хвостате, путамене, гипоталамусе, таламусе, орбите, временных и поясных кортиках людей-зависимых людей (Sekine et al., 2006) ...
Нейропсихологические исследования обнаружили дефицит внимания, рабочей памяти и принятия решений у хронических наркоманов ...
Существуют убедительные доказательства того, что негативные нейропсихиатрические последствия злоупотребления метамфетамином, по крайней мере частично, связаны с невропатологическими изменениями в мозге этих индивидуумов, вызванных лекарством ...
Исследования структурной магнитно -резонансной томографии (МРТ) у наркоманов металлургических наук выявили существенные морфологические изменения в их мозге. К ним относятся потери серого вещества в поясной извилине, лимбические и паралимбические кортикали, значительную усадку гиппокампо и гипертрофию белого вещества (Thompson et al., 2004). Кроме того, мозг злоупотреблений метамфетаминация демонстрирует доказательства гиперинтенсивности во белом веществе (Bae et al., 2006; Ernst et al., 2000), уменьшается в нейрональном маркере, N-ацетиласпатате (Ernst et al., 2000; Sung et Al., 2007), снижение маркера метаболической целостности, креатина (Sekine et al., 2002) и увеличение маркера глиальной активации, Myoinositol (Chang et al., 2002; Ernst et al., 2000; Sung et. Al., 2007; Повышенные уровни холина, которые указывают на увеличение синтеза и оборота клеточной мембраны и оборота, также очевидны во фронтальном сером вопросе злоупотреблений метамфетаминами (Ernst et al., 2000; Salo et al., 2007; Taylor et al., 2007). - ^ Jump up to: а беременный Hart CL, Marvin CB, Silver R, Smith EE (февраль 2012 г.). «У меня нарушено когнитивное функционирование у пользователей метамфетамина? Критический обзор» . Нейропсихофармакология . 37 (3): 586–608. doi : 10.1038/npp.2011.276 . PMC 3260986 . PMID 22089317 .
- ^ Mitler MM, Hajdukovic R, Erman Mk (1993). «Лечение нарколепсии метамфетамином» . Спать . 16 (4): 306–317. PMC 2267865 . PMID 8341891 .
- ^ Morgenthaler TI, Kapur VK, Brown T, Swick TJ, Alessi C, Aurora RN, et al. (2007). «Практические параметры для лечения нарколепсии и других гиперсомнистов центрального происхождения» . Спать . 30 (12): 1705–11. doi : 10.1093/Sleep/30.12.1705 . PMC 2276123 . PMID 18246980 .
- ^ «Побочные эффекты дезоксина gradumet» . Drugs.com . 19 марта 2022 года. Архивировано с оригинала 18 октября 2022 года . Получено 18 октября 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Сан -Франциско Мет -зомби (телевизионный документальный фильм). National Geographic Channel. Август 2013 г. Асин Б.Е.ЕХАОБАО . Архивировано с оригинала 8 июля 2016 года . Получено 7 июля 2016 года .
- ^ Нельсон Л.С., Левин Н.А., Хоуленд М.А., Хоффман Р.С., Голдфранк Л.Р., Фломенбаум Н.Е. (2011). Токсикологические чрезвычайные ситуации Goldfrank (9 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 1080. ISBN 978-0-07-160593-9 .
- ^ Nutt DJ, King LA, Phillips LD (ноябрь 2010 г.). «Ущерб от наркотиков в Великобритании: анализ многокритерии». Лансет . 376 (9752): 1558–65. Citeseerx 10.1.1.690.1283 . doi : 10.1016/s0140-6736 (10) 61462-6 . PMID 21036393 . S2CID 5667719 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Westfall DP, Westfall TC (2010). «Разные симпатомиметические агонисты» . В Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC (Eds.). Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана (12 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-162442-8 Полем Архивировано с оригинала 10 ноября 2013 года . Получено 1 января 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Каковы долгосрочные последствия неправильного использования метамфетамина?» Полем Национальный институт злоупотребления наркотиками . Национальные институты здравоохранения , Министерство здравоохранения и социальных служб США. Октябрь 2019 года. Архивировано с оригинала 29 марта 2020 года . Получено 15 марта 2020 года .
- ^ Jump up to: а беременный Элкинс С (27 февраля 2020 г.). "Мет -боны" . Dructrehab.com . Расширенные системы восстановления. Архивировано из оригинала 14 августа 2020 года . Получено 15 марта 2020 года .
- ^ «Симптомы, эффекты и лечение дозировки метамфетамина | Bluecrest» . Центр восстановления BlueCrest . 17 июня 2019 года. Архивировано с оригинала 16 января 2021 года . Получено 8 октября 2020 года .
- ^ Национальный институт по борьбе с наркотиками (29 января 2021 года). «Смертность передозировки» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Архивировано с оригинала 25 января 2018 года . Получено 8 октября 2020 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Ускоренное клеточное старение, вызванное использованием метамфетамина, ограниченного в лаборатории» . Scienceday . 11 февраля 2015 года. Архивировано с оригинала 22 сентября 2024 года . Получено 29 июля 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Hussain F, Frare RW, Py Berrios KL (2012). «Идентификация злоупотребления наркотиками и лечение боли у пациентов с зубами: тематическое исследование и обзор литературы». Генерал Дент . 60 (4): 334–345. PMID 22782046 .
- ^ «Использование метамфетамина (метамфетамин)» . Американская стоматологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 1 июня 2008 года . Получено 15 декабря 2006 года .
- ^ Jump up to: а беременный Halkitis PN, Pandey Mukherjee P, Palamar JJ (2008). «Продольное моделирование употребления метамфетамина и поведения сексуального риска у геев и бисексуальных мужчин» . СПИД и поведение . 13 (4): 783–791. doi : 10.1007/s10461-008-9432-y . PMC 4669892 . PMID 18661225 .
- ^ Jump up to: а беременный Мур П (июнь 2005 г.). «Мы не в порядке» . Villagevoice. Архивировано из оригинала 4 июня 2011 года . Получено 15 января 2011 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Использование метамфетамина и здоровье | UNSW: Университет Нового Южного Уэльса - Медицинский факультет» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 16 августа 2008 года . Получено 15 января 2011 года .
- ^ Jump up to: а беременный О'Коннор PG (февраль 2012 г.). «Амфетамины» . Merck Manual для медицинских работников . Мерк. Архивировано из оригинала 6 мая 2012 года . Получено 8 мая 2012 года .
- ^ Рюсиньак де (2011). «Неврологические проявления хронического злоупотребления метамфетамином» . Неврологические клиники . 29 (3): 641–655. doi : 10.1016/j.ncl.2011.05.004 . PMC 3148451 . PMID 21803215 .
- ^ Darke S, Kaye S, McKetin R, Duflou J (май 2008 г.). «Основной физический и психологический вред употребления метамфетамина». Наркотики алкоголь Rev. 27 (3): 253–262. doi : 10.1080/09595230801923702 . PMID 18368606 .
- ^ Раскин С (26 декабря 2021 г.). «Подозреваемые на мечами в Миссури улыбаются для кружки после того, как якобы убили Бо» . New York Post. Архивировано из оригинала 26 декабря 2021 года . Получено 26 декабря 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный Бердсли П.М., Хаузер К.Ф. (2014). «Глиальные модуляторы как потенциальные методы лечения психостимулятора». Новые цели и терапевтические средства в лечении психостимуляционного злоупотребления . Достижения в области фармакологии. Тол. 69. Академическая пресса. С. 1–69. doi : 10.1016/b978-0-12-420118-7.00001-9 . ISBN 978-0-12-420118-7 Полем PMC 4103010 . PMID 24484974 .
Glia (включая астроциты, микроглию и олигодендроциты), которые составляют большинство клеток в мозге, имеют многие из тех же рецепторов, что и нейроны, секретные нейротрансмиттеры и нейротрофические и нейровоспалительные факторы, контрольная трансляция нейтрантеров от синаптических и намеренно вовлечена, контроль нейроротрансмиттер в синаптической пластичности. Несмотря на их распространенность и спектр функций, понимание их потенциальной общей важности была неуловимой с момента их идентификации в середине 1800-х годов, и только относительно недавно они получали должное уважение. Это развитие признательности возрождается растущим осознанием того, что наркотики, в том числе психостимуляторы, влияют на глиальную активность и глиальную активность, в свою очередь, модулируют последствия психостимулянтов
- ^ Лофтис Дж. М., Яновский А. (2014). «Нейроиммунная основа токсичности метамфетамина». Нейроиммунная передача сигналов при действиях лекарств и зависимости . Международный обзор нейробиологии. Тол. 118. Академическая пресса. С. 165–197. doi : 10.1016/b978-0-12-801284-0.00007-5 . ISBN 978-0-12-801284-0 Полем PMC 4418472 . PMID 25175865 .
В совокупности эти патологические процессы способствуют нейротоксичности (например, повышенную проницаемость BBB, воспаление, дегенерацию нейронов, гибель клеток) и нейропсихиатрические нарушения (например, когнитивные дефициты, расстройства настроения)
Лофтис Дж. М., Яновский А. (2014). «Рисунок 7.1: нейроиммунные механизмы токсичности CNS-индуцированной метамфетамина» . Международный обзор нейробиологии . 118 : 165–197. doi : 10.1016/b978-0-12-801284-0.00007-5 . PMC 4418472 . PMID 25175865 . " - ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Kaushal N, Matsumoto RR (март 2011 г.). «Роль рецепторов Sigma в индуцированной метамфетамином нейротоксичности» . Curr Neuropharmacol . 9 (1): 54–57. doi : 10.2174/157015911795016930 . PMC 3137201 . PMID 21886562 .
Рецепторы σ, по -видимому, играют важную роль во многих эффектах мета. Они присутствуют в органах, которые опосредуют действие мета (например, мозг, сердце, легкие) [5]. В мозге метамфетамин действует в первую очередь на дофаминергическую систему, вызывающую острый локомоторный стимулятор, субхронно -сенсибилизированные и нейротоксические эффекты. Рецепторы σ присутствуют на дофаминергических нейронах, и их активация стимулирует синтез и высвобождение дофамина [11–13]. Рецепторы σ-2 модулируют DAT и высвобождение дофамина через системы протеинкиназы C (PKC) и Ca2+-кальмодулиновые системы [14].
Было показано, что рецептор σ-1 антисмысловия и антагонисты блокируют острые моторные стимулирующие эффекты метамфетамина [4]. Было показано, что повторное введение или самостоятельное введение метамфепроводителя активирует белок рецептора σ-1 и мРНК в различных областях мозга, включая черту субстанции, лобную кору, мозжечку, средний мозг и гиппокамп [15, 16]. Кроме того, антагонисты σ -рецептора ... предотвращают развитие поведенческой сенсибилизации к метамфетату [17, 18]. ...
Было показано, что агонисты σ-рецептора облегчают высвобождение дофамина, как через рецепторы σ-1, так и σ-2 [11–14]. - ^ Carvalho M, Carmo H, Costa VM, Capela JP, Pontes H, Remião F, et al. (August 2012). "Toxicity of amphetamines: an update". Arch. Toxicol. 86 (8): 1167–1231. Bibcode:2012ArTox..86.1167C. doi:10.1007/s00204-012-0815-5. PMID 22392347. S2CID 2873101.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый • Cisneros IE, Ghorpade A (октябрь 2014 г.). «Нейротоксичность метамфетамина и ВИЧ-1, индуцированная нейротоксичностью: роль передачи сигналов цАМФ рецептора 1, связанного с амином, в астроцитах» . Нейрофармакология . 85 : 499–507. doi : 10.1016/j.neuropharm.2014.06.011 . PMC 4315503 . PMID 24950453 .
Сверхэкспрессия TAAR1 значительно снижала уровни EAAT-2 и клиренс глутамата ... лечение метамфетамина активировало TAAR1, приводя к внутриклеточному цАМФ в астроцитах человека и модулированных способностей к глутамату. Кроме того, молекулярные изменения на уровнях астроцитов TAAR1 соответствуют изменениям в уровнях и функции астроцитов EAAT-2.
• Jing L, Li JX (август 2015 г.). «Трейс, связанный с амином, рецептор 1: многообещающая мишень для лечения психостимулирующей зависимости» . Евро. J. Pharmacol . 761 : 345–352. doi : 10.1016/j.ejphar.2015.06.019 . PMC 4532615 . PMID 26092759 .TAAR1 в значительной степени расположен во внутриклеточных компартментах как в нейронах (Miller, 2011), в глиальных клетках (Cisneros and Ghorpade, 2014) и в периферических тканях (Grandy, 2007)
- ^ Юань Дж., Хазидимитриу Г., Сутар П., Мюллер М., Макканн У, Рикаурт Г. (март 2006 г.). «Соотношение между температурой, дофаминергической нейротоксичностью и концентрациями препарата в плазме у обезьян, получавших метамфетамин белки». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 316 (3): 1210–1218. doi : 10.1124/jpet.105.096503 . PMID 16293712 . S2CID 11909155 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Rodvelt KR, Miller DK (сентябрь 2010 г.). «Могут ли лиганды рецептора Sigma быть лечением метамфетамина зависимости?». Curr Druguse rev . 3 (3): 156–162. doi : 10.2174/18744473711003030156 . PMID 21054260 .
- ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Глава 15: Усиление и нарушения привыкания». В Сидоре А, Браун Р.Ю. (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основание для клинической нейробиологии (2 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 364–375. ISBN 9780071481274 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Nestler EJ (декабрь 2013 г.). «Сотовая основа памяти для зависимости» . Диалоги в клинической нейробиологии . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID 24459410 .
Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, в своей основе наркомания включает в себя биологический процесс: способность повторного воздействия лекарства от злоупотреблений вызывать изменения в уязвимом мозге, который стимулирует навязчивое поиск и принятие лекарств, и потеря контроля За употреблением наркотиков это определяет состояние зависимости. ... Большая литература продемонстрировала, что такая индукция ΔFOSB в нейронах D1-типа [ядро accumbens] повышает чувствительность животного к лекарственным средствам, а также естественные вознаграждения и способствует самостоятельному управлению лекарственным средствами, предположительно благодаря процессу положительного усиления. . 41 Полем ... Более того, существует все больше доказательств того, что, несмотря на диапазон генетических рисков для наркомании во всей популяции, воздействие достаточно высоких доз препарата в течение длительных периодов времени может трансформировать кого -то, у кого относительно более низкая генетическая нагрузка в наркоман.
- ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan по адресу (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения от модели зависимости заболевания мозга» . Новая Англия Журнал медицины . 374 (4): 363–371. doi : 10.1056/nejmra1511480 . PMC 6135257 . PMID 26816013 .
Расстройство по использованию веществ: диагностический термин в пятом издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), ссылаясь на рецидивирующее употребление алкоголя или других лекарств, которые вызывает клинически и функционально значительные нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность, и неспособность выполнить основные обязанности на работе, школе или дома. В зависимости от уровня тяжести, это расстройство классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое.
Зависимость: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой, хронической стадии расстройства использования психоактивных веществ, в котором существует значительная потеря самоконтроля, о чем свидетельствует компульсивное принимание препаратов, несмотря на желание прекратить принимать препарат. В DSM-5 термин зависимость является синонимом классификации сильного расстройства использования веществ. - ^ Jump up to: а беременный в Renthal W, Nestler EJ (сентябрь 2009 г.). «Регуляция хроматина при наркомании и депрессии» . Диалоги в клинической нейробиологии . 11 (3): 257–268. doi : 10.31887/dcns.2009.11.3/wrenthal . PMC 2834246 . PMID 19877494 .
[Психостимуляторы] повышают уровни цАМФ в стриатуме, который активирует протеинкиназу A (PKA) и приводит к фосфорилированию его мишеней. Это включает в себя белок, связывающий элемент ответа CAMP (CREB), фосфорилирование которого индуцирует его связь с гистонцетилтрансферазой, белком, связывающим CREB (CBP) с ацетилатными гистонами и облегчает активацию гена. Известно, что это происходит во многих генах, включая FOSB и C-FO, в ответ на психостимулянт. ΔFOSB также активируется хроническим психостимулянтом и, как известно, активирует определенные гены (например, CDK5) и подавляет других (например, C-FOS ), где он рекрутирует HDAC1 в качестве корепрессора. ... Хроническое воздействие психостимулянтов увеличивает глутаматергическую [передачу сигналов] от префронтальной коры до NAC. Глутаматергическая передача сигналов повышает уровни CA2+ в постсинаптических элементах NAC, где она активирует передачу сигналов CAMK (кальций/кальмодулин протеинкиназы), которая, в дополнение к фосфорилирующему CREB, также фосфорилирует HDAC5.
Рисунок 2: Психостимулянт, вызванные передачами сигнализации - ^ Бруссард Джи (январь 2012 г.). «Совместная передача дофамина и глутамата» . Журнал общей физиологии . 139 (1): 93–96. doi : 10.1085/jgp.201110659 . PMC 3250102 . PMID 22200950 .
Совпадный и сходимый вход часто вызывает пластичность на постсинаптическом нейроне. NAC объединяет обработанную информацию о среде из базолатеральной миндалины, гиппокампа и префронтальной коры (PFC), а также проекции из нейронов дофамина среднего мозга. Предыдущие исследования показали, как дофамин модулирует этот интегративный процесс. Например, высокочастотная стимуляция усиливает входы гиппокампа в NAC, одновременно подавляя синапсы PFC (Goto and Grace, 2005). Также было показано, что обратное было правдой; Стимуляция в PFC усиливает синапсы PFC -NAC, но удрывает синапсы гиппокампа -NAC. В свете новых функциональных доказательств дофамина/глутамата (ссылки выше), новые эксперименты функции NAC должны будут проверить, будет ли глютаматергические входные входы среднего мозга или фильтр либо лимбические, либо кортикальные входы, чтобы направлять направленное на целевое поведение.
- ^ Канехиса лаборатории (10 октября 2014 г.). «Амфетамин - Homo Sapiens (человек)» . Кегг путь . Получено 31 октября 2014 года .
Большинство привыкающих препаратов увеличивают внеклеточные концентрации дофамина (DA) в прилежащем ядре (NAC) и медиальной префронтальной коре (MPFC), области проекции мезокортиколимбических DA нейронов и ключевые компоненты «цепь вознаграждения мозга». Амфетамин достигает этого повышения во внеклеточных уровнях DA за счет стимулирования оттока из синаптических терминалов. ... Хроническое воздействие амфетамина индуцирует уникальный дельта-фактор транскрипции, который играет важную роль в долгосрочных адаптивных изменениях в мозге.
- ^ Кадет Дж. Л., Брэннок С., Джаянти С., Краснова в (2015). «Транскрипционные и эпигенетические субстраты метамфетаминовой зависимости и снятия средств: доказательства из модели самостоятельного вступления в дальний доход у крыс» . Молекулярная нейробиология . 51 (2): 696–717 ( рис. 1 ). doi : 10.1007/s12035-014-8776-8 . PMC 4359351 . PMID 24939695 .
- ^ Jump up to: а беременный в Робисон AJ, Nestler EJ (ноябрь 2011 г.). «Транскрипционные и эпигенетические механизмы зависимости» . Nature Reports Neuroscience . 12 (11): 623–637. doi : 10.1038/nrn3111 . PMC 3272277 . PMID 21989194 .
ΔFOSB служит одним из главных контрольных белков, регулирующих эту структурную пластичность. ... ΔFOSB также подавляет экспрессию G9A, что приводит к снижению репрессивного метилирования гистонов в гене CDK5. Чистым результатом является активация гена и повышенная экспрессия CDK5. ... Напротив, ΔFOSB связывается с геном C-FOS и рекрутирует несколько ко-репрессоров, включая HDAC1 (гистондеацетилаза 1) и SIRT 1 (Sirtuin 1). ... Чистый результат- репрессия гена C-FOS .
Рисунок 4: Эпигенетическая основа регуляции лекарственного средства экспрессии генов - ^ Jump up to: а беременный в Nestler EJ (декабрь 2012 г.). «Транскрипционные механизмы наркомании» . Клиническая психофармакология и нейробиология . 10 (3): 136–143. doi : 10.9758/cpn.2012.10.3.136 . PMC 3569166 . PMID 23430970 .
Изоформы 35-37 кД ΔFOSB накапливаются с хроническим воздействием лекарственного средства из-за их чрезвычайно длительных периодов полураспада. ... В результате своей стабильности белок ΔFOSB сохраняется в нейронах в течение по крайней мере нескольких недель после прекращения воздействия лекарственного средства. ... ΔFOSB Сверхэкспрессия в ядре, прилежащем, индуцирует NFκB ... Напротив, способность ΔFOSB подавлять ген C-FOS возникает в согласии с рекрутированием гистондеацетилазы и предположительно нескольких других репрессивных белков, таких как репрессивная гитилтрансфераза.
- ^ Nestler EJ (октябрь 2008 г.). «Транскрипционные механизмы зависимости: роль ΔFOSB» . Философские транзакции Королевского общества B: биологические науки . 363 (1507): 3245–3255. doi : 10.1098/rstb.2008.0067 . PMC 2607320 . PMID 18640924 .
Последние данные показали, что ΔFOSB также подавляет ген C-FOS , который помогает создать молекулярный переключатель-от индукции нескольких недолговечных белков семейства FOS после острого воздействия преобладания преобладания ΔFOSB после хронического препарата
- ^ Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ (июль 2006 г.). «Нейронные механизмы зависимости: роль обучения и памяти, связанного с вознаграждением» (PDF) . Анну. Rev. Neurosci . 29 : 565–598. doi : 10.1146/annurev.neuro.29.051605.113009 . PMID 16776597 . S2CID 15139406 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 сентября 2018 года.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Робисон AJ, Nestler EJ (ноябрь 2011 г.). «Транскрипционные и эпигенетические механизмы зависимости» . НАТ Rev. Neurosci . 12 (11): 623–637. doi : 10.1038/nrn3111 . PMC 3272277 . PMID 21989194 .
ΔFOSB был непосредственно связан с несколькими поведениями, связанными с зависимостью ... важно, генетическая или вирусная сверхэкспрессия ΔJund, доминантно-негативное мутант Jund, который противодействует ΔFOSB- и другим AP-1-опосредованной транскрипционной активности, в блоках NAC или OFC Эти ключевые эффекты воздействия лекарственного средства 14,22–24 Полем Это указывает на то, что ΔFOSB является одновременно необходимым и достаточным для многих изменений, внесенных в мозг при хроническом воздействии лекарственного средства. ΔFOSB также индуцируется в MSN NAC типа D1 путем хронического потребления нескольких природных наград, включая сахарозу, пищу с высоким содержанием жира, пол, бег на колесах, где это способствует этому потреблению 14,26–30 Полем Это подразумевает ΔFOSB в регуляции естественных вознаграждений в нормальных условиях и, возможно, во время патологических привыкающих состояний.
- ^ RC, Hyman SE (2009). «Глава 4: передача сигнала в мозге» Sydor A, Brown Ry (Eds.). ( 2 -й. Нью -Йорк, США: Медицинский. п. 94. ISBN 978-0-07-148127-4 .
- ^ Jump up to: а беременный в Ruffle JK (ноябрь 2014). «Молекулярная нейробиология зависимости: о чем все (δ) FOSB?». Являюсь. J. Направление наркотиками . 40 (6): 428–437. doi : 10.3109/00952990.2014.933840 . PMID 25083822 . S2CID 19157711 .
ΔFOSB является важным транскрипционным фактором, участвующим в молекулярных и поведенческих путях зависимости после повторного воздействия лекарственного средства.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий Olsen CM (декабрь 2011 г.). «Естественные награды, нейропластичность и не лекарства» . Нейрофармакология . 61 (7): 1109–1122. doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.03.010 . PMC 3139704 . PMID 21459101 .
Подобно обогащению окружающей среды, исследования показали, что физические упражнения снижают самостоятельное управление и рецидив лекарства от злоупотреблений (Cosgrove et al., 2002; Zlebnik et al., 2010). Существует также некоторые доказательства того, что эти доклинические результаты приводят к популяциям человека, поскольку физические упражнения уменьшают симптомы отмены и рецидив у воздержанных курильщиков (Daniel et al., 2006; Prochaska et al., 2008), и одна программа восстановления лекарств достигла успеха у участников. Это обучение и соревноваться в марафоне в рамках программы (Butler, 2005). ... У людей роль передачи сигналов дофамина в процессах сенсибилизации стимулирования недавно была подчеркнута за счет наблюдения синдрома дисрегуляции дофамина у некоторых пациентов, принимающих дофаминергические препараты. Этот синдром характеризуется индуцированным лекарством увеличением (или навязчивой) взаимодействия в не лекарствах, таких как азартные игры, покупки или пол (Evans et al., 2006; Aiken, 2007; Lader, 2008).
- ^ Канехиса лаборатории (29 октября 2014 г.). «Алкоголизм - Homo Sapiens (человек)» . Кегг путь . Архивировано из оригинала 13 октября 2014 года . Получено 31 октября 2014 года .
- ^ Ким Й., Тейлан М.А., Барон М., Сэндс А., Нэрн А.С., Грингард П (февраль 2009 г.). «Индуцированное метилфенидатом образование дендритного позвоночника и экспрессия DeltaFosB в прилежащем ядре» . Прокурор Нат. Академический Наука США . 106 (8): 2915–2920. Bibcode : 2009pnas..106.2915K . doi : 10.1073/pnas.0813179106 . PMC 2650365 . PMID 19202072 .
- ^ Jump up to: а беременный Nestler EJ (январь 2014 г.). «Эпигенетические механизмы наркомании» . Нейрофармакология . 76 (Pt B): 259–268. doi : 10.1016/j.neuropharm.2013.04.004 . PMC 3766384 . PMID 23643695 .
- ^ Jump up to: а беременный Blum K, Werner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, et al. (Март 2012 г.). «Секс, лекарства и рок -н -ролл: гипотеза общая мезолимбическая активация как функция полиморфизмов генов вознаграждения» . Журнал психоактивных лекарств . 44 (1): 38–55. doi : 10.1080/02791072.2012.662112 . PMC 4040958 . PMID 22641964 .
Было обнаружено, что ген Deltafosb в NAC имеет решающее значение для усиления последствий сексуального вознаграждения. Кувшины и коллеги (2010) сообщили, что было показано, что сексуальный опыт вызывает накопление DeltaFosB в нескольких лимбических областях мозга, включая NAC, медиальную пре-фронтальную кору, VTA, хвостат и путамен, но не в медиальном преоптическом ядре. ... Эти результаты подтверждают критическую роль выражения DeltaFosB в NAC в усиливающих эффектах сексуального поведения и сексуального опыта, вызванного облегчением сексуальной деятельности. ... Как наркомания, так и сексуальная зависимость представляют собой патологические формы нейропластичности наряду с появлением аберрантного поведения, включающего каскад нейрохимических изменений, главным образом в полезных схемах мозга.
- ^ Jump up to: а беременный Кувшины KK, Vialou V, Nestler EJ, Laviolette SR, Lehman MN, Coolen LM (февраль 2013 г.). «Природные и лекарственные вознаграждения действуют на общие механизмы нейронной пластичности с ΔFOSB в качестве ключевого медиатора» . J. Neurosci . 33 (8): 3434–3442. doi : 10.1523/jneurosci.4881-12.2013 . PMC 3865508 . PMID 23426671 .
Препараты злоупотребления индуцируют нейропластичность в пути естественного вознаграждения, в частности, ядра (NAC), что вызывает развитие и экспрессию привыкания. ... Вместе эти результаты демонстрируют, что лекарства от злоупотребления и природного поведения вознаграждения действуют на общие молекулярные и клеточные механизмы пластичности, которые контролируют уязвимость к наркомании, и что эта повышенная уязвимость опосредована ΔFOSB и его нижестоящими транскрипционными целями. ... сексуальное поведение очень полезно (Tenk et al., 2009), а сексуальный опыт вызывает сенсибилизированное поведение, связанное с наркотиками, включая перекрестную сенсибилизацию к амфетаминам (AMPH), индуцированной локомоторной активностью (Bradley and Meisel, 2001; Piterers et al. ., 2010a) и улучшенное вознаграждение AMPH (Pithers et al., 2010a). Кроме того, сексуальный опыт вызывает нервную пластичность в NAC, аналогичную тем, что вызвано психостимулянтным воздействием, включая повышенную плотность дендритного позвоночника (Meisel and Mullins, 2006; Piterers et al., 2010a), измененный перевозка рецептора глутамата и снижение синоптической силы в префронтальной коре). - -отвечающие нейроны NAC Shell (Piterers et al., 2012). Наконец, периоды воздержания от сексуального опыта были обнаружены решающими для усиленного вознаграждения AMPH, Spinogenesis NAC (Pithers et al., 2010a) и транспорта рецепторов глутамата (Pithers et al., 2012). Эти результаты показывают, что природное и лекарственное вознаграждение испытывает общие механизмы нейронной пластичности
- ^ Brecht ML, Herbeck D (июнь 2014 г.). «Время для рецидива после лечения при использовании метамфетамина: долгосрочная перспектива на паттерны и предикторы» . Наркоманов зависит . 139 : 18–25. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2014.02.702 . PMC 4550209 . PMID 24685563 .
- ^ Брехт М.Л., Любитель К., Хербек Д.М., Урада Д. (2013). «Модели использования лечения и употребления метамфетамина в течение первых 10 лет после начала метамфетамина» . J SUP злоупотребление . 44 (5): 548–56. doi : 10.1016/j.jsat.2012.12.006 . PMC 3602162 . PMID 23313146 .
- ^ Jump up to: а беременный в Godino A, Jayanthi S, Cadet JL (2015). «Эпигенетическое ландшафт амфетамина и метамфетамина у грызунов» . Эпигенетика . 10 (7): 574–80. doi : 10.1080/15592294.2015.1055441 . PMC 4622560 . PMID 26023847 .
- ^ Cruz FC, Хавьер Рубио F, Hope BT (декабрь 2015 г.). «Использование C-FO для изучения нейрональных ансамблей в кортикостриатальной схеме зависимости» . Brain Res . 1628 (Pt A): 157–73. doi : 10.1016/j.brainres.2014.11.005 . PMC 4427550 . PMID 25446457 .
- ^ Jayanthi S, McCoy MT, Chen B, Britt JP, Kourrich S, Yau HJ, et al. (Июль 2014). «Метамфетамин подавляет рецепторы глютамата стриатального глутамата посредством различных эпигенетических механизмов» . Биол. Психиатрия . 76 (1): 47–56. doi : 10.1016/j.biopsych.2013.09.034 . PMC 3989474 . PMID 24239129 .
- ^ Кенни П.Дж., Маркоу А (май 2004 г.). «UPS и падения зависимости: роль метаботропных рецепторов глутамата». Тенденции Фармакол. Наука 25 (5): 265–72. doi : 10.1016/j.tips.2004.03.009 . PMID 15120493 .
- ^ Tokunaga I, Ishigami A, Kubo S, Gotohda T, Kitamura O (август 2008 г.). «Повреждение пероксидативного ДНК и апоптоз в мозге крысы, получавшего метамфетамин» . Журнал медицинского расследования . 55 (3–4): 241–245. doi : 10.2152/jmi.55.241 . PMID 18797138 .
- ^ Johnson Z, Venters J, Guarraci FA, Zewail-Foote M (июнь 2015 г.). «Метамфетамин индуцирует повреждение ДНК в определенных областях мозга самки крысы». Клиническая и экспериментальная фармакология и физиология . 42 (6): 570–575. doi : 10.1111/1440-1681.12404 . PMID 25867833 . S2CID 24182756 .
- ^ Dabin J, Fortuny A, Polo SE (июнь 2016 г.). «Поддержание эпигенома в ответ на повреждение ДНК» . Молекулярная клетка . 62 (5): 712–727. doi : 10.1016/j.molcel.2016.04.006 . PMC 5476208 . PMID 27259203 .
- ^ STOOPS WW, Rush CR (май 2014 г.). «Комбинированная фармакотерапия для расстройства использования стимуляторов: обзор клинических результатов и рекомендаций для будущих исследований» . Эксперт Rev Clin Pharmacol . 7 (3): 363–374. doi : 10.1586/17512433.2014.909283 . PMC 4017926 . PMID 24716825 .
Несмотря на согласованные усилия по выявлению фармакотерапии для управления нарушениями использования стимуляторов, широко эффективные лекарства не были одобрены.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Чан Б., Фриман М., Кондо К., Айерс С., Монтгомери Дж., Пейнтер Р. и др. (Декабрь 2019). «Фармакотерапия при использовании метамфетамина/амфетамина-систематический обзор и метаанализ». Зависимость . 114 (12): 2122–2136. doi : 10.1111/add.14755 . PMID 31328345 . S2CID 198136436 .
- ^ Forray A, Sofuoglu M (февраль 2014 г.). «Будущие фармакологические методы лечения расстройств употребления психоактивных веществ» . Бренд J. Clin. Фармакол . 77 (2): 382–400. doi : 10.1111/j.1365-2125.2012.04474.x . PMC 4014020 . PMID 23039267 .
- ^ О'Коннор П. "Амфетамины: употребление наркотиков и злоупотребление" . Merck Manual Home Healthbook . Мерк. Архивировано из оригинала 17 февраля 2007 года . Получено 26 сентября 2013 года .
- ^ Перес-Мэн С., Замки Х, Тауэрс М., Капеллан Д., Фарре М (2013). Перес-Мань С (ред.). Злоупотребление амфтамина или зависимость " Кокрановская база данных Syst. Преподобный 9 (9): CD0 два : 10,1002/ 1 23996457PMID
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Shoptaw SJ, Kao U, Heinzerling K, Ling W (2009). Shoptaw SJ (ред.). «Лечение при снятии амфетамина» . Кокрановская база данных Syst. Преподобный 2009 (2): CD003021. doi : 10.1002/14651858.cd003021.pub2 . PMC 7138250 . PMID 19370579 .
Распространенность этого синдрома отмены чрезвычайно распространена (Cantwell 1998; Gossop 1982) с 87,6% из 647 человек с амфетаминовой зависимостью, сообщающими о шести или более признаках снятия амфетамина, перечисленных в DSM, когда препарат недоступен (Schuckit 1999) ... Симптомы отмены, как правило, присутствуют в течение 24 часов после последнего использования амфетамина, с синдромом отмены с участием двух общих этапов, которые могут длиться 3 недели или более. Первой фазой этого синдрома является начальная «авария», которая разрешается примерно в течение недели (Gossop 1982; McGregor 2005)
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Уинслоу Б.Т., Вурхис К.И., Пель Ка (2007). «Злоупотребление метамфетамином». Американский семейный врач . 76 (8): 1169–1174. PMID 17990840 .
- ^ Кеннеди Э (3 января 2020 года). «Младенцы, рожденные от матерей, пострадавших от мета, кажутся хорошо ведущими, но их пассивная природа маскирует серьезную проблему» . ABC News Online . Архивировано из оригинала 24 октября 2021 года.
- ^ Lagasse LL, Derauf C, Smith LM, Newman E, Shah R, Neal C, et al. (Апрель 2012 г.). «Пренатальное воздействие метамфетамина и проблемы с поведением в детстве в возрасте 3 и 5 лет» . Педиатрия . 129 (4). Американская академия педиатрии: 681–8. doi : 10.1542/peds.2011-2209 . PMC 3313637 . PMID 22430455 .
- ^ Альберсон (2011). "Ampthethines" В Olson KR, Anderson IB, Banc PD, Kim-Ktz Sy, Wu AH (Eds.). Отравление и передозировка наркотиков (6 -е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 77–79. ISBN 978-0-07-166833-0 .
- ^ Оски С.М., Ри Дж.В. (11 февраля 2011 г.). «Амфетаминовое отравление» . Аварийный центральный . Несвязанное лекарство. Архивировано с оригинала 26 сентября 2013 года . Получено 11 июня 2013 года .
- ^ Исбистер Г.К., Бакли Н.А., Уайт Им (сентябрь 2007 г.). «Токсичность серотонина: практический подход к диагностике и лечению» (PDF) . Медик J. Aust . 187 (6): 361–365. doi : 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01282.x . PMID 17874986 . S2CID 13108173 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 июля 2014 года . Получено 2 января 2014 года .
- ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). «Глава 16: Усиление и нарушения привыкания». Молекулярная нейрофармакология: основание для клинической нейробиологии (3 -е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071827706 Полем
В отличие от кокаина и амфетамина, метамфетамин непосредственно токсичен в более высоких дозах до нейронов дофамина среднего мозга
- ^ Jump up to: а беременный в Shoptaw SJ, Kao U, Ling W (2009). Shoptaw SJ, Ali R (Eds.). «Лечение психоза амфетамина» . Кокрановская база данных Syst. Преподобный 2009 (1): CD003026. doi : 10.1002/14651858.cd003026.pub3 . PMC 7004251 . PMID 19160215 .
У меньшинства людей, которые используют амфетамины, развивается полномасштабный психоз, требующий ухода в отделениях неотложной помощи или психиатрических больницах. В таких случаях симптомы психоза амфетамина обычно включают параноидные и преследовательные бреда, а также слуховые и визуальные галлюцинации в присутствии экстремального возбуждения. Чаще всего (около 18%) для частых пользователей амфетамина сообщать о психотических симптомах, которые являются субклиническими и не требуют высокоинтенсивного вмешательства ...
Около 5–15% пользователей, которые разрабатывают психоз амфетамина, не могут полностью восстановиться (Hofmann 1983) ...
Результаты одного исследования показывают, что использование антипсихотических препаратов эффективно разрешает симптомы острого психоза амфетамина. - ^ Хофманн Ф.Г. (1983). Справочник по вопросам злоупотребления наркотиками и алкоголем: биомедицинские аспекты (2 -е изд.). Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. п. 329 . ISBN 978-0-19-503057-0 .
- ^ Berman SM, Kuczenski R, McCracken JT, London Ed (февраль 2009 г.). «Потенциальные побочные эффекты лечения амфетамина на мозг и поведение: обзор» . Мол Психиатрия . 14 (2): 123–142. doi : 10.1038/mp.2008.90 . PMC 2670101 . PMID 18698321 .
- ^ Спенсер М.Р., Мининьо А.М., Уорнер М (декабрь 2022 г.). «Смертность от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах, 2001–2021» . Краткое описание данных NCHS (457). Национальный центр статистики здравоохранения (США): 1–8. doi : 10.15620/cdc: 122556 . PMID 36598401 . S2CID 254388862 .
- ^ Приход DC, Goyal H, Dane FC (май 2018). «Механизм смерти: в этом есть нечто большее, чем внезапная остановка сердца» . Журнал грудного заболевания . 10 (5): 3081–3087. doi : 10.21037/jtd.2018.04.113 . PMC 6006107 . PMID 29997977 .
- ^ Noblett D, Hacein-Bey L, Waldau B, Ziegler J, Dahlin B, Chang J (февраль 2021 г.). «Повышенный риск разрыва в небольших внутричерепных аневризмах, связанных с употреблением метамфетамина» . Интервенционная нейрорадиология . 27 (1): 75–80. doi : 10.1177/1591019920959534 . PMC 7903554 . PMID 32967503 .
- ^ Paone S, Clarkson L, Sin B, Punnapuzha S (август 2018 г.). «Распознавание симпатического сбоя острого отек легких (Scape) и использование инфузии нитроглицерина высокой дозы». Американский журнал неотложной медицины . 36 (8): 1526.e5–1526.e7. doi : 10.1016/j.ajem.2018.05.013 . PMID 29776826 . S2CID 21698404 .
- ^ Голами Ф., Хоссейни Ш., Ахмади А., Набати М (15 октября 2019 г.). «Случайный отчет о гемодинамической нестабильности, остановке сердца и острой тяжелой одышке после вдыхания кристаллического метамфетамина» . Фармацевтические и биомедицинские исследования . doi : 10.18502/pbr.v5i2.1585 . ISSN 2423-4494 . Архивировано из оригинала 26 декабря 2023 года . Получено 26 декабря 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Ричардс -младший, Альбертсон Т.Е., Дерлет Р.В., Ланге Р.А., Олсон К.Р., Горовиц Бз (май 2015). «Лечение токсичности от амфетаминов, связанных деривативов и аналогов: систематический клинический обзор». Наркоманов зависит . 150 : 1–13. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.01.040 . PMID 25724076 .
- ^ Ричардс -младший, Дерлет Р.В., Дункан Д.Р. (сентябрь 1997 г.). «Токсичность метамфетамина: лечение бензодиазепином по сравнению с бутирофеноном». Евро. J. Emerg. Медик 4 (3): 130–135. doi : 10.1097/00063110-199709000-00003 . PMID 9426992 .
- ^ Ричардс Дж.Р., Дерлет Р.В., Альбертсон Т.Е. «Токсичность метамфетамина: лечение и лечение» . Medscape . Webmd. Архивировано с оригинала 9 апреля 2016 года . Получено 20 апреля 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Метамфетамин: ферменты» . Наркоман . Университет Альберты. 8 февраля 2013 года. Архивировано с оригинала 28 декабря 2015 года . Получено 2 января 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Miller GM (январь 2011 г.). «Новая роль связанного с амином рецептора 1 в функциональной регуляции моноаминовых транспортеров и дофаминергической активности» . J. Neurochem . 116 (2): 164–176. doi : 10.1111/j.1471-4159.2010.07109.x . PMC 3005101 . PMID 21073468 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Метамфетамин: цели» . Наркоман . Университет Альберты. 8 февраля 2013 года. Архивировано с оригинала 28 декабря 2015 года . Получено 4 января 2014 года .
- ^ Borowsky B, Adham N, Jones KA, Raddatz R, Artymyshyn R, Ogozalek KL, et al. (Июль 2001 г.). «Следы аминов: идентификация семейства рецепторов, связанных с белком млекопитающих» . Прокурор Нат. Академический Наука США . 98 (16): 8966–8971. Bibcode : 2001pnas ... 98.8966b . doi : 10.1073/pnas.151105198 . PMC 55357 . PMID 11459929 .
- ^ Xie Z, Miller GM (июль 2009 г.). «Рецепторный механизм действия метамфетамина в регуляции транспортера дофамина в мозге» . J. Pharmacol. Эксплуат Существующий 330 (1): 316–325. doi : 10.1124/jpet.109.153775 . PMC 2700171 . PMID 19364908 .
- ^ Maguire JJ, Davenport AP (2 декабря 2014 г.). "TA 1 Рецептор" . База данных Iuphar . Международный союз базовой и клинической фармакологии. Архивировано с оригинала 29 июня 2015 года . Получено 8 декабря 2014 года .
- ^ Андерхилл С.М., Уилер Д.С., Ли М., Уоттс С.Д., Ингрэм С.Л., Амара С.Г. (июль 2014 г.). «Амфетамин модулирует возбуждающую нейротрансмиссию посредством эндоцитоза транспортера глутамата EAAT3 в дофаминовых нейронах» . Нейрон . 83 (2): 404–416. doi : 10.1016/j.neuron.2014.05.043 . PMC 4159050 . PMID 25033183 .
AMPH также увеличивает внутриклеточный кальций (Gnegy et al., 2004), который связан с активацией кальмодулина/CAMKII (Wei et al., 2007) и модуляцией и переносом DAT (Fog et al., 2006; Sakrikar et al., 2012 )
- ^ Воган Р.А., Фостер Дж.Д. (сентябрь 2013 г.). «Механизмы регуляции транспортера дофамина в нормальных и болезненных состояниях» . Тенденции Фармакол. Наука 34 (9): 489–496. doi : 10.1016/j.tips.2013.07.005 . PMC 3831354 . PMID 23968642 .
AMPH и Meth также стимулируют отток DA, который, как считается, является важным элементом в их привыкающих свойствах [80], хотя механизмы, по -видимому, не идентичны для каждого препарата [81]. Эти процессы являются PKCβ-и CAMK-зависимыми [72, 82], а мыши, нокаутированные с PKCβ, демонстрируют снижение AMPH-индуцированного оттока, который коррелирует с уменьшенным AMPH-индуцированным локомоцией [72].
- ^ Ледонн А., Берретта Н., Даволи А., Риццо Г.Р., Бернарди Г., Меркури Н.Б. (июль 2011 г.). «Электрофизиологические эффекты следовых аминов на мезоэнцефалические дофаминергические нейроны» . Передний. Система Нейроски . 5 : 56. doi : 10.3389/fnsys.2011.00056 . PMC 3131148 . PMID 21772817 .
ингибирование стрельбы из -за увеличения высвобождения дофамина; (B) снижение D2 и рецептор-рецепторных ингибирующих реакций (возбуждающие эффекты из-за дезингибирования); и (c) прямая рецептор-рецепторная активация каналов Girk, которые продуцируют гиперполяризацию клеточной мембраны.
- ^ MCT (28 января 2012 г.). "Таар1" . Genatlas . Парижский университет. Архивировано из оригинала 29 мая 2014 года . Получено 29 мая 2014 года .
• Тонически активирует внутренне выпрямляющие K (+) каналы, что снижает частоту базальной стрельбы нейронов дофамина (DA) вентральной сегментарной области (VTA) - ^ Revel FG, Moreau JL, Gainetdinov RR, Bradaia A, Sotnikova TD, Mory R, et al. (Май 2011). «Активация TAAR1 модулирует моноаминергическую нейротрансмиссию, предотвращая гипердопаминергическую и гипоглутаматергическую активность» . Прокурор Нат. Академический Наука США . 108 (20): 8485–8490. Bibcode : 2011pnas..108.8485r . doi : 10.1073/pnas.1103029108 . PMC 3101002 . PMID 21525407 .
- ^ Jump up to: а беременный «Метамфетамин: транспортеры» . Наркоман . Университет Альберты. 8 февраля 2013 года. Архивировано с оригинала 28 декабря 2015 года . Получено 4 января 2014 года .
- ^ Эйден Ле, Вейхе Е (январь 2011 г.). «VMAT2: динамический регулятор моноаминергической нейрональной функции мозга, взаимодействующих с наркотиками, злоупотребляющими» . Энн. Нью -Йорк Акад. Наука 1216 (1): 86–98. BIBCODE : 2011NASA1216 ... 86E . doi : 10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x . PMC 4183197 . PMID 21272013 .
- ^ Иназу М., Такеда Х, Мацумия Т (август 2003 г.). «[Роль глиальных моноаминовых переносчиков в центральной нервной системе]». Нихон Шинкеи Сейшин Якуригаку Засши (на японском языке). 23 (4): 171–178. PMID 13677912 .
- ^ Melega WP, Cho AK, Schmitz D, Kuczenski R, Segal DS (февраль 1999 г.). «Л-мехамфетамин фармакокинетика и фармакодинамика для оценки in vivo-депренел-полученного L-мехампфетамина». J. Pharmacol. Эксплуат Существующий 288 (2): 752–758. PMID 9918585 .
- ^ Jump up to: а беременный Kuczenski R, Segal DS, Cho AK, Melega W (февраль 1995 г.). «Гиппокамп норэпинефрин, хвостатный дофамин и серотонин, а также поведенческие реакции на стереоизомеры амфетамина и метамфетамина» . J. Neurosci . 15 (2): 1308–1317. doi : 10.1523/jneurosci.15-02-01308.1995 . PMC 6577819 . PMID 7869099 .
- ^ Jump up to: а беременный Mendelson J, Uemura N, Harris D, Nath RP, Fernandez E, Jacob P, et al. (Октябрь 2006 г.). «Человеческая фармакология стереоизомеров метамфетамина». Клин Фармакол. Существующий 80 (4): 403–420. doi : 10.1016/j.clpt.2006.06.013 . PMID 17015058 . S2CID 19072636 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k «Метамфетамин: фармакология» . Наркоман . Университет Альберты. 2 октября 2017 года. Архивировано с оригинала 6 октября 2017 года . Получено 5 октября 2017 года .
Метамфетамин быстро поглощается из желудочно -кишечного тракта с пиковыми концентрациями метамфетамина, возникающих в 3,13-6,3 часа после приема. Метамфетамин также хорошо поглощается после вдыхания и после интраназального введения. Он распространяется по большинству частей тела. Поскольку метамфетамин обладает высокой липофильностью, он распределяется по всему барьеру головного мозга и пересекает плаценту. ...
Основной сайт метаболизма находится в печени путем ароматического гидроксилирования, N-деалкилирования и дезаминирования. По меньшей мере семь метаболитов были идентифицированы в моче, причем основные метаболиты являются амфетамином (активным) и 4-гидроксиметампфетамином. Другие незначительные метаболиты включают 4-гидроксиамфетамин, норефедрин и 4-гидроксинорефедрин. - ^ Xu J, Zhang Z, Liu R, Sun Y, Liu H, Nie Z, et al. (Май 2019). «Функция фактора комплемента H и визуализация малых молекул MALDI-MSI в модели поведенческой сенсибилизации метамфетамина». Поведенческое исследование мозга . 364 : 233–244. doi : 10.1016/j.bbr.2019.02.002 . PMID 30731099 . S2CID 72333584 .
Метампфетамин (метамфетамин) является мощным стимулятором типа амфетамина, который обладает высоким потенциалом насилия и может быть копчен, фырк, вводится или взят устно. Препарат с высокой растворимостью липидов и может преодолеть гематоэнцефалический барьер более легко, чем амфетамин из-за добавления дополнительной метильной группы.
- ^ Jump up to: а беременный Santagati NA, Ferrara G, Marrazzo A, Ronsisvalle G (сентябрь 2002 г.). «Одновременное определение амфетамина и одного из его метаболитов с помощью ВЭЖХ с электрохимическим обнаружением». J. Pharm. Биом. Анал 30 (2): 247–255. doi : 10.1016/s0731-7085 (02) 00330-8 . PMID 12191709 .
- ^ Glennon RA (2013). «Стимуляторы фенилизопропиламина: агенты, связанные с амфетамином» . В Lemke TL, Williams DA, Roche VF, Zito W (Eds.). Принципы Фойи по лекарственной химии (7 -е изд.). Филадельфия, США: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. С. 646–648. ISBN 978-1-60913-345-0 Полем Архивировано из оригинала 13 января 2023 года . Получено 5 октября 2017 года .
Самый простой неостановенный фенилизопропиламин, 1-фенил-2-аминопропан, или амфетамин, служит общим структурным шаблоном для галлюциногенов и психостимуляторов. Амфетамин продуцирует центральный стимулятор, аноректические и симпатомиметические действия, и он является прототипом этого класса (39). ... Метаболизм фазы 1 аналогов амфетамина катализируется двумя системами: цитохром P450 и монооксигеназой флавин. ... амфетамин также может подвергаться ароматическому гидроксилированию с P -гидроксиамфетамином. ... Последующее окисление в положении бензила DA β -гидроксилазой дает P -гидроксинорефедрин. Альтернативно, прямое окисление амфетамина DA β-гидроксилазой может позволить себе норефедрин.
- ^ Тейлор К.Б. (январь 1974). «Дофамин-бета-гидроксилаза. Стереохимический курс реакции» (PDF) . Дж. Биол. Химический 249 (2): 454–458. doi : 10.1016/s0021-9258 (19) 43051-2 . PMID 4809526 . Архивировано (PDF) из оригинала 7 октября 2018 года . Получено 6 ноября 2014 года .
Дофамин-β-гидроксилаза катализировала удаление атома водорода Pro-R и продукцию 1-норефедрина (2S, 1R) -2-амино-1-гидроксил-1-фенилпропан, от D-амфетамина.
- ^ Sjoerdsma A, Von Studnitz W (апрель 1963 г.). «Активность дофамина-бета-оксидазы у человека, используя гидроксиамфетамин в качестве субстрата» . Бренд J. Pharmacol. Химита . 20 (2): 278–284. doi : 10.1111/j.1476-5381.1963.tb01467.x . PMC 1703637 . PMID 13977820 .
Гидроксиамфетамин вводили перорально пяти человеческим субъектам ... поскольку превращение гидроксиамфетамина в гидроксинорефедрин происходит in vitro путем действия дофамин-β-оксидазы, предполагается простой метод для измерения активности этого энзима и эффекта его ингибиторов у человека. Полем ... Отсутствие влияния введения неомицина на одного пациента указывает на то, что гидроксилирование происходит в тканях тела. ... Основная часть β-гидроксилирования гидроксиамфетамина происходит в нездренальной ткани. К сожалению, в настоящее время нельзя быть полностью уверенным в том, что гидроксилирование гидроксиамфетамина in vivo достигается тем же ферментом, который превращает дофамин в норадреналин.
- ^ «Butyrate-Coa ligase: субстрат/продукт» . Бренда . Technische Universität Braunschweig. Архивировано с оригинала 22 июня 2017 года . Получено 5 октября 2017 года .
- ^ «Глицин N-ацилтрансфераза: субстрат/продукт» . Бренда . Technische Universität Braunschweig. Архивировано из оригинала 23 июня 2017 года . Получено 5 октября 2017 года .
- ^ «P-гидроксиамфетамин: составное резюме» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано из оригинала 7 июня 2013 года . Получено 4 сентября 2017 года .
- ^ «P-гидроксинорефедрин: составное резюме» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано с оригинала 15 октября 2013 года . Получено 4 сентября 2017 года .
- ^ «Фенилпропаноламин: краткое изложение» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано с оригинала 29 сентября 2013 года . Получено 4 сентября 2017 года .
- ^ «Амфетамин» . Pubchem Compound . Национальный центр информации о биотехнологии. Архивировано из оригинала 13 октября 2013 года . Получено 12 октября 2013 года .
- ^ Haiser HJ, Turnbaugh PJ (март 2013 г.). «Разработка метагеномного взгляда на ксенобиотический метаболизм» . Фармакол. Резерв 69 (1): 21–31. doi : 10.1016/j.phrs.2012.07.009 . PMC 3526672 . PMID 22902524 .
Haiser HJ, Turnbaugh PJ (март 2013 г.). «Таблица 2: Ксенобиотики, метаболизируемая микробиотой кишечника человека» . Фармакологические исследования: официальный журнал Итальянского фармакологического общества . 69 (1): 21. doi : 10.1016/j.phrs.2012.07.009 . PMC 3526672 . PMID 22902524 . Архивировано из оригинала 31 октября 2021 года. - ^ Caldwell J, Hawksworth GM (май 1973). «Деметилирование метамфетамина кишечной микрофлорой». Журнал фармации и фармакологии . 25 (5): 422–424. doi : 10.1111/j.2042-7158.1973.tb10043.x . PMID 4146404 . S2CID 34050001 .
- ^ Liddle DG, Connor DJ (июнь 2013 г.). «Пищевые добавки и эргогенные средства». Примыт Уход 40 (2): 487–505. doi : 10.1016/j.pop.2013.02.009 . PMID 23668655 .
- ^ Kraemer T, Maurer HH (август 1998 г.). «Определение амфетамина, метамфетамина и амфетамина, полученных из дизайнерских лекарств или лекарств, в крови и моче». J. Chromatogr. Беременный 713 (1): 163–187. doi : 10.1016/s0378-4347 (97) 00515-x . PMID 9700558 .
- ^ Kraemer T, Paul Ld (август 2007 г.). «Биоаналитические процедуры определения наркотиков в крови». Анальный. Биоанал. Химический 388 (7): 1415–1435. doi : 10.1007/s00216-007-1271-6 . PMID 17468860 . S2CID 32917584 .
- ^ Goldberger BA, Cone EJ (июль 1994 г.). «Подтверждающие тесты на лекарства на рабочем месте с помощью газовой хроматографической спектрометрии». J. Chromatogr. А 674 (1–2): 73–86. doi : 10.1016/0021-9673 (94) 85218-9 . PMID 8075776 .
- ^ Jump up to: а беременный Пол Б.Д., Джемионек Дж., Лесер Д., Джейкобс А., Сирлс Д.А. (сентябрь 2004 г.). "Энантиомерное разделение и количественное определение (+/-)-амфетамин, (+/-)-метамфетамин, (+/-)-MDA, (+/-)-MDMA и (+/-)-MDEA в образце мочи GC-EI-MS после дериватизации с (r)-(-)-или (S)-(+)-альфа-метокси-альфа- (трифтормети) фенилацетилхлорид (MTPA) » . J. Anal. Токсиколовый . 28 (6): 449–455. doi : 10.1093/jat/28.6.449 . PMID 15516295 .
- ^ de la Torre R, Farré M, Navarro M, Pacifici R, Zuccaro P, Pichini S (2004). "Clinical pharmacokinetics of amfetamine and related substances: monitoring in conventional and non-conventional matrices". Clin Pharmacokinet. 43 (3): 157–185. doi:10.2165/00003088-200443030-00002. PMID 14871155. S2CID 44731289.
- ^ Baselt RC (2020). Расположение токсичных препаратов и химикатов у человека . SEAL BEACH, CA.: Биомедицинские публикации. С. 1277–1280. ISBN 978-0-578-57749-4 .
- ^ Venkatratnam A, Lents NH (июль 2011 г.). «Цинк уменьшает обнаружение кокаина, метамфетамина и ТГК при тестировании мочи ELISA». J. Anal. Токсиколовый . 35 (6): 333–340. doi : 10.1093/anatox/35.6.333 . PMID 21740689 .
- ^ Hakey P, Ouellette W, Zubieta J, Korter T (апрель 2008 г.). «Пересмотр (+)-гидрохлорид метамфетамина при 90 К» . Acta Crystallographica Раздел e . 64 (Pt 5): O940. Bibcode : 2008accre..64o.940h . doi : 10.1107/s1600536808011550 . PMC 2961146 . PMID 21202421 .
- ^ Nakayama Mt. «Химическое взаимодействие отбеливателя и метамфетамина: исследование эффектов деградации и трансформации» . Градворки . Калифорнийский университет, Дэвис. Архивировано с оригинала 19 октября 2014 года . Получено 17 октября 2014 года .
- ^ Pal R, Megharaj M, Kirkbride KP, Heinrich T, Naidu R (октябрь 2011 г.). «Биотическая и абиотическая деградация запрещенных препаратов, их предшественника и побочных продуктов в почве». Хемосфера . 85 (6): 1002–9. BIBCODE : 2011CHMSP..85.1002P . doi : 10.1016/j.chemosphere.2011.06.102 . PMID 21777940 .
- ^ Bagnall J, Malia L, Lubben A, Kasprzyk-Hordern B (октябрь 2013). «Стереоселективная биодеградация амфетамина и метамфетамина в речных микрокосмах» . Вода . 47 (15): 5708–18. Bibcode : 2013watre..47.5708b . doi : 10.1016/j.watres.2013.06.057 . PMID 23886544 .
- ^ Crossley FS, Moore ML (ноябрь 1944 г.). «Исследования реакции Leuckart». Журнал органической химии . 9 (6): 529–536. doi : 10.1021/jo01188a006 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Kunalan V, Nic Deaid N, Kerr WJ, Buchanan HA, McPherson AR (сентябрь 2009 г.). «Характеристика специфических примесей маршрута, обнаруженных в метамфетамине, синтезированной методами Leuckart и редуцирующей аминации» . Анальный. Химический 81 (17): 7342–7348. doi : 10.1021/ac9005588 . PMC 3662403 . PMID 19637924 .
- ^ «Смертность передозировки» . Национальный институт по борьбе с наркотиками (NIDA) . Архивировано с оригинала 13 декабря 2017 года.
- ^ «Смертность от передозировки США от фентанила и синтетических опиоидов удвоилось в 2016 году» . Хранитель . 3 сентября 2017 года. Архивировано с оригинала 17 августа 2018 года . Получено 17 августа 2018 года .
- ^ Rassool GH (2009). Алкоголь и злоупотребление наркотиками: справочник для студентов и медицинских работников . Лондон: Routledge. п. 113. ISBN 978-0-203-87117-1 .
- ^ Jump up to: а беременный «Исторический обзор метамфетамина» . Вермонт Департамент здравоохранения . Правительство Вермонта. Архивировано из оригинала 20 июня 2012 года . Получено 29 января 2012 года .
- ^ Grobler SR, Chikte U, Westraat J (2011). «Уровни pH различных образцов лекарств метамфетамина на уличном рынке в Кейптауне» . ISRN Стоматология . 2011 : 1–4. doi : 10.5402/2011/974768 . PMC 3189445 . PMID 21991491 .
- ^ «Исторический обзор метамфетамина» . Вермонт Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала 20 июня 2012 года . Получено 15 января 2012 года .
- ^ Первитин (на немецком языке), Берлин: Chemie.de Информационная служба GmbH, архивировав с оригинала 18 декабря 2019 года , извлечен 16 сентября 2015 г.
- ^ Freye E (2009). Фармакология и злоупотребление кокаином, амфетаминами, экстази и связанными с ними дизайнерскими препаратами . Университет Дюссельдорф, Германия: Спрингер. п. 110. ISBN 978-90-481-2447-3 .
- ^ Ульрих А (6 мая 2005 г.). «Нацистская машина смерти: Гитлеры, одуманные солдаты» . Spiegel Online . Der Spiegel, 6 мая 2005 года. Архивировано из оригинала 19 декабря 2017 года . Получено 12 августа 2014 года .
- ^ CERSALQUE RJ, WRIGHT AJ (апрель 2011 г.). «Метамфетамин для Германии Гитлера: с 1937 по 1945 год». Бык Анест. Хвост 29 (2): 21–24, 32. doi : 10.1016/s1522-8649 (11) 50016-2 . PMID 22849208 .
- ^ Jump up to: а беременный Каминьский ł (2016). Стрельба: короткая история наркотиков и войны . Издательство Оксфордского университета. С. 111–13. ISBN 978-0-19-026347-8 Полем Архивировано с оригинала 23 марта 2017 года . Получено 23 октября 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный Расмуссен N (март 2008 г.). На скорости: много жизней амфетамина (1 изд.). Издательство Нью -Йоркского университета. п. 148. ISBN 978-0-8147-7601-8 .
- ^ «Закон о контролируемых веществах» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 11 июня 2009 года. Архивировано с оригинала 5 апреля 2017 года . Получено 4 ноября 2013 года .
- ^ "Десоксин" . Лундбек: ДеСоксин. Архивировано с оригинала 30 ноября 2012 года . Получено 15 декабря 2012 года .
- ^ "Recordati: Деслосин" . Recordati sp. Архивировано из оригинала 7 июля 2013 года . Получено 15 мая 2013 года .
- ^ «Транснациональная организованная преступность в Юго -Восточной Азии: эволюция, рост и проблемы» (PDF) . Июнь 2019 года. Архивировано с оригинала 22 января 2021 года . Получено 30 июля 2020 года .
- ^ «Человек, обвиняемый в управлении крупнейшим синдикатом торговли наркотиками в истории Азии, был раскрыт: вот что должно произойти дальше» . CNN . 24 октября 2019 года. Архивировано с оригинала 22 октября 2021 года . Получено 30 июля 2020 года .
- ^ Смит N (14 октября 2019 г.). «Исследователи наркотиков заканчиваются азиатским« эль -чапо »в центре обширного метамфетамина» . Телеграф . Архивировано из оригинала 10 января 2022 года.
- ^ «Внутри охоты на человека, известного как« Эль Чапо »Азии » . New York Post . 14 октября 2019 года. Архивировано с оригинала 19 января 2021 года . Получено 30 июля 2020 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Пресловутый наркоторник, казненный для торговли людьми» . Южно -Китайский утренний пост . 16 сентября 2009 г. Архивировано с оригинала 3 июня 2022 года . Получено 3 июня 2022 года .
- ^ Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (2007). Предотвращение использования стимуляторов амфетамина среди молодых людей: руководство по политике и программированию (PDF) . Нью -Йорк: Организация Объединенных Наций. ISBN 978-92-1-148223-2 Полем Архивировано (PDF) из оригинала 16 октября 2013 года . Получено 11 ноября 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Список психотропных веществ под международным контролем» (PDF) . Международный совет по борьбе с наркотиками . Объединенные Нации. Август 2003 г. Архивировано из оригинала (PDF) 5 декабря 2005 года . Получено 19 ноября 2005 года .
- ^ Rau TF, Kothiwal AS, Rova AR, Brooks DM, Poulsen DJ (август 2012 г.). «Лечение с низкими дозами метамфетамина улучшает поведенческую и когнитивную функцию после тяжелой травмы головного мозга». Журнал травмы и хирургии неотложной помощи . 73 (2 Suppl 1): S165 - S172. doi : 10.1097/ta.0b013e318260896a . PMID 22847088 .
- ^ О'Фелан К., Макартур Д.Л., Чанг К.В., Грин Д., Ховда Да (сентябрь 2008 г.). «Влияние злоупотребления психоактивными веществами на смертность у пациентов с тяжелой черепно -мозговой травмой». Журнал травмы . 65 (3): 674–677. doi : 10.1097/ta.0b013e31817db0a5 . PMID 18784583 .
- ^ Cass WA, Smith MP, Peters Le (август 2006 г.). «Кальцитриол защищает от эффектов дептирования дофамина и серотонина нейротоксических доз метамфетамина». Анналы нью -йоркской академии наук . 1074 (1): 261–271. Bibcode : 2006nyasa1074..261c . doi : 10.1196/annals.1369.023 . PMID 17105922 . S2CID 8537458 .
- ^ Huang Yn, Yang Ly, Wang Jy, Lai CC, Chiu CT, Wang Jy (январь 2017 г.). «L-аскорбат защищает от индуцированной метамфетамином нейротоксичности корковых клеток посредством ингибирования окислительного стресса, аутофагии и апоптоза». Молекулярная нейробиология . 54 (1): 125–136. doi : 10.1007/s12035-015-9561-z . PMID 26732595 .
- ^ Moshiri M, Hosseiniyan SM, Moallem SA, Hadizadeh F, Jafarian AH, Ghadiri A, et al. (Апрель 2018). «Влияние витамина B 12 на ущерб мозгу, вызванный метамфетамином у мышей » Иранский журнал базовых медицинских наук 21 (4): 434–4 Doi : 10.22038/ ijbms.2018.23362.5 5960763PMC 29796230PMID
- ^ Глория А (май 2024). «Защитные эффекты витамина С и Е на миндалину индуцированного метамфетамином заболевания мозга на взрослых мужских крыс Вистар» (PDF) . Всемирный журнал фармацевтических исследований . 13 (9): 2121–2170. Архивировано (PDF) из оригинала 22 сентября 2024 года . Получено 19 сентября 2024 года .
Дальнейшее чтение
- Hart CL, Marvin CB, Silver R, Smith EE (февраль 2012 г.). «У меня нарушено когнитивное функционирование у пользователей метамфетамина? Критический обзор» . Нейропсихофармакология . 37 (3): 586–608. doi : 10.1038/npp.2011.276 . ISSN 0893-133X . PMC 3260986 . PMID 22089317 .
- Rusyniak de (август 2011 г.). «Неврологические проявления хронического злоупотребления метамфетамином» . Неврологические клиники . 29 (3): 641–655. doi : 10.1016/j.ncl.2011.05.004 . PMC 3148451 . PMID 21803215 .
- Szalavitz M (21 ноября 2011 г.). «Почему миф о поврежденном метамфераризации мозга может препятствовать восстановлению» . Время . Архивировано из оригинала 22 сентября 2024 года . Получено 22 сентября 2024 года .
Внешние ссылки

- Метамфетамин
- 1893 Введение
- Аноректика
- Анти-оживленные препараты
- Афродизиаки
- Управление дефицитом с дефицитом внимания гиперактивности
- Активаторы карбо -ангидразе
- Сердечные стимуляторы
- Эйфхорианты
- Возбуждающие аминокислотные ингибиторы аминокислот
- Японские изобретения
- Моноаминергическая активность усилителей
- Норэпинефрино-дофаминовые агенты
- Фенотиламины
- Сигма агонисты
- Стимуляторы
- Заменяемые амфетамины
- Симпатомиметика
- Агонисты таар1
- Ингибиторы VMAT